Электротравма. Холодовая травма.

Укажите, какие виды повреждений отмечаются при воздействии электрического тока на организм?

1. $Механическое

2. $Электрохимическое

3. $Термическое

4. $Лучевое

5. $Общее биологическое

%Ответ: 1,2,3,5

#2. Для I степени поражения электротоком характерно:

4. $Клиническая смерть

#3. Для II степени поражения электротоком характерно:

1. $Судорожное сокращение мышц без потери сознания

2. $Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с сохранившемся дыханием и функцией сердца

3. $Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе)

4. $Клиническая смерть

#4. Для III степени поражения электротоком характерно:

1. $Судорожное сокращение мышц без потери сознания

2. $Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с сохранившемся дыханием и функцией сердца

3. $Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе)

4. $Клиническая смерть

#5. Для IV степени поражения электротоком характерно:

1. $Судорожное сокращение мышц без потери сознания

2. $Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с сохранившемся дыханием и функцией сердца

3. $Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе)

4. $Клиническая смерть

#6. Особенностью электротравмы является:

1. $Повреждение тканей на всем пути прохождения электричества

2. $Угнетение центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой системы

3. $Преобладают местные повреждения (разрывы мышц, сухожилий, переломы костей)

%Ответ: 1,2

#7. Тяжесть поражения электротоком зависит от:

1. $Силы тока

2. $Главным образом, от напряжения

3. $Рода тока, длительности действия

4. $Путей прохождения тока

%Ответ: 1,3,4

#8. Какой вид электротока является наиболее опасным:

1. $Постоянный ток

2. $Переменный ток

3. $Опасность пропорциональна лишь величине силы тока



#9. Особенностью биологического действия электрического тока является:

1. $Паралич скелетной и гладкой мускулатуры

2. $Возбуждение скелетной и гладкой мускулатуры

3. $Тонические судороги

4. $Клонические судороги

%Ответ: 2,3

#10. При оказании первой помощи во время поражения электрическим током необходимо:

1. $Наложение асептических повязок на раневые поверхности

2. $Прервать электрическую цепь

3. $Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца

4. $Ввести дыхательные аналептики

5. $Дефибрилляция сердца

%Ответ: 2,3,5

#11. Укажите особенности электроожогов:

1. $Электроожоги всегда I-IIIа степени

2. $Электроожоги всегда IIIб-IV степени

3. $Электроожоги безболезненны

4. $Отмечается выраженный болевой синдром в зоне электроожога

5. $Отмечается прогрессирование некроза вследствие тромбоза сосудов

6. $Некроз тканей всегда поверхностный

7. $Длительное время отсутствует демаркация

8. $Имеется четкая граница здоровой и пораженной части

%Ответ: 2,3,5,8

#12. Хирургическое лечение ожогов, вызванных электричеством, характеризуется:

1. $Выжидательной тактикой

2. $Ранней некротомией, некрэктомией



3. $Не отличается от методов лечения термических ожогов

4. $Возможной превентивной перевязкой проходящих рядом сосудов

5. $Ранним закрытием кожных дефектов

%Ответ: 2,4,5

Что такое "петля тока"?

1. $Вариант распространения тока в организме

2. $Место входа тока

3. $Место выхода тока

4. $Электрохимические реакции в организме

#14. Наиболее опасны "петли тока", проходящие через:

1. $Верхние конечности

2. $Сердце

3. $Нижние конечности

4. $Центральную нервную систему

%Ответ: 2,4

#15. К острой холодовой травме относится:

2. $Ознобление

3. $Холодовой нейроваскулит

4. $Отморожение

%Ответ: 1,4

#16. К хронической холодовой травме относится:

1. $Замерзание (общее охлаждение)

2. $Ознобление

3. $Холодовой нейроваскулит

4. $Отморожение

%Ответ: 2,3

#17. Укажите степени отморожения по глубине поражения:

2. $Ia, Iб, II, III, IV

3. $I, II, III, IV

4. $I, II, IIIа, IIIб, IV

#18. Укажите, отморожения какой степени относятся к поверхностным:

1. $I степени

2. $II степени

3. $III степени

4. $IV степени

%Ответ: 1,2

#19. Укажите, отморожения какой степени относятся к глубоким:

1. $I степени

2. $II степени

3. $III степени

4. $IV степени

%Ответ: 3,4

#20. Для отморожений I степени характерно:

5. $Гибель всей толщи кожи

#21. Для отморожений II степени характерно:

1. $Пузыри с прозрачным содержимым

2. $Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости)

3. $Пузыри с геморрагическим содержимым

4. $Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия

5. $Гибель всей толщи кожи

6. $Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек)

%Ответ: 1,4

#22. Для отморожений III степени характерно:

1. $Пузыри с прозрачным содержимым

2. $Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости)

3. $Пузыри с геморрагическим содержимым

4. $Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия

5. $Гибель всей толщи кожи

6. $Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек)

%Ответ: 3,5

#23. Для отморожений IV степени характерно:

1. $Пузыри с прозрачным содержимым

2. $Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, кости)

3. $Пузыри с геморрагическим содержимым

4. $Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия

5. $Гибель всей толщи кожи

6. $Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей (гиперемия и отек)

#24. К основным причинам отморожений относятся:

1. $Низкая температура среды

2. $Повышенная влажность и скорость ветра

3. $Алкогольное опьянение

4. $Заболевания сосудов конечностей

5. $Ранее перенесенные отморожений

%Ответ: 1,2

#25. К общим факторам, способствующим отморожениям, относятся:

1. $Переутомление и истощение

2. $Повышенная влажность, большая скорость ветра

3. $Алкогольное опьянение

4. $Гипо- и адинамия

5. $Ранее перенесенные отморожения

6. $Потеря сознания

%Ответ: 1,3,4,6

#26. К местным факторам, способствующим отморожениям, относятся:

1. $Заболевания сосудов конечностей

2. $Ранее перенесенные отморожения

3. $Травмы конечностей

4. $Тесная обувь

5. $Потеря сознания

6. $Гипо- и адинамия

%Ответ: 1,2,3,4

#27. Укажите периоды отморожения:

1. $Дореактивный

2. $Реактивный

3. $Эректильный

Длительность прохождения тока через тело человека

Чем продолжительнее действие тока на организм, тем больше вероятность тяжелого или смертельного поражения.

При малых значениях тока это объясняется возможностью электрического пробоя кожи. При больших значениях тока повышается вероятность возникновения фибрилляции желудочков сердца.

Наибольшая вероятность возникновения фибрилляции наблюдается при прохождении импульса тока через сердце в определенный момент сердечного цикла - зубец Т по ЭКГ, длительность около 0,2 сек.

Если длительность прохождения тока меньше длительного кардиоцикла, то вероятность совпадения момента прохождения тока с уязвимым периодом кардиоцикла и опасность фибрилляции резко уменьшается.

Пути прохождения тока через организм человека

Наиболее опасно прохождение тока через дыхательные мышцы и сердце. Пути:

«рука-рука» через сердце проходит 3,3% общего тока,

«левая рука - ноги» через сердце проходит 3,7% общего тока,

«правая рука - ноги» через сердце проходит 6,7% общего тока,

«нога - нога» через сердце проходит 0,4% общего тока,

«голова - ноги» через сердце проходит 6,8% общего тока,

«голова - руки» через сердце проходит 7% общего тока.

Наиболее тяжелое поражение вероятно, если на пути тока оказывается сердце, легкие, грудная клетка, головной или спинной мозг, поскольку ток воздействует непосредственно на эти органы. Если ток проходит иными путями, то воздействие его на органы может быть рефлекторным,а не непосредственным. При этом опасность тяжелого поражения хотя и сохраняется, но вероятность ее резко снижается.

Наиболее опасными являются петли голова - руки и голова - ноги, когда ток может проходить через головной и спинной мозг (но эти петли возникают относительно редко).

Наименее опасен путь «нога - нога», который именуется нижней петлей и возникает при воздействии на человека так называемого напряжения шага.В этом случае через сердце проходит, очевидно, небольшой ток. Но надо иметь в виду, что имелись факты смертельного исхода при протекании тока через палец руки, с одной его стороны на другую.

По данным статистики потеря трудоспособности на 3 дня и более при пути тока « рука-рука» в 83% случаев, « левая рука - ноги» в 80%, «правая рука-ноги»-87%, « нога-нога» в 15%. Таким образом, путь тока влияет на исход поражения; ток в теле человека проходит не обязательно по кратчайшему пути, что объясняется большой разницей в удельном сопротивлении

Рис.1 Пути прохождения тока: а) левая рука - ноги; б) рука - рука; в) правая рука - ноги; г) нога - нога

Влияние постоянного и переменного тока различной частоты на исход поражения

Значения тока проходящего через человека, мА

Характер воздействия

Переменный ток, 50-60 Гц

Постоянный ток

Начало ощущения, легкое дрожание пальцев руки

Не ощущается.

Сильное дрожание пальцев рук. Ощущение доходит до запястья.

Не ощущается.

Легкие судороги в руках, болевые ощущения.

Зуд. Ощущение нагрева.

Руки трудно, но еще можно оторвать от электродов. Сильные боли в пальцах, кистях рук и предплечьях.

Усиленное ощущение нагрева

Паралич рук, оторвать их от электродов невозможно. Очень сильные боли. Дыхание затруднено.

Еще большее усиление нагрева. Незначительное сокращение мышц рук.

Остановка дыхания. Начало фибрилляции сердца.

Сильное ощущение нагрева. Сокращение мышц рук. Судороги, затруднение дыхания.

Остановка дыхания. При длительности более 3 сек. Остановка сердца.

Остановка дыхания.

При быстром разрыве цепи даже небольшой постоянный ток (ниже порога ощущения) дает очень резкие удары, иногда вызывающие судороги мышц рук. Наиболее опасен ток частотой 50-60 Гц. Опасность действия тока снижается с увеличением частоты, но ток в 500 Гц не менее опасен, чем в 50Гц.

На практике установлено, что путь прохождения тока через тело человека играет существенную роль в исходе поражения. Так, если на пути тока оказываются жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг, то опасность поражения весьма велика, поскольку ток воздействует непосредственно на них.

Если же ток проходит иными путями, то воздействие его может быть лишь рефлекторным, а не непосредственным.

Возможных путей тока через тело человека, которые именуются также петлями тока, очень много. Самые распространенные петли тока приведены в табл. 1 .

Таблица 1

Характеристика наиболее распространенных путей электрического тока через тело человека*

Путь тока

Как часто возникает данный путь, %

Доля терявших сознание во время воздействия тока, %

Доля тока, проходящего через область сердца, %

Рука – рука

Правая рука – ноги

Левая рука – ноги

Нога – нога

Голова – ноги

Голова – руки

* В таблице приведены данные поражения человека электрическим током, вызвавшего потерю трудоспособности, т.е. приведшего к несчастному случаю.

Наиболее опасными являются петли: голова – руки и голова – ноги , когда электрический ток может проходить через головной и спинной мозг. К счастью, эти петли возникают относительно редко.

Следующим по опасности является путь правая рука – ноги , который по частоте занимает второе место.

Наименее опасным является путь нога – нога , который именуется нижней петлей и возникает при воздействии на человека так называемого напряжения шага.

3. Действие электрического тока на человека

Электрический ток, проходя через тело человека, оказывает термическое, химическое, биологическое и механическое воздействие на его организм.

Термическое – ведет к опасным нагревам тканей и возникновению таких травм, как ожоги, электрические знаки, металлизация кожи.

Химическое – приводит к электролизу крови и других содержащихся в организме растворов, изменению их химического состава, нарушению их физиологических функций.

Биологическое – выражается в раздражении живых тканей организма, резких, непроизвольных судорожных сокращениях мышц, рефлекторном возбуждении нервной системы и нарушении внутренних биоэлектрических процессов.

Многообразие действий электрического тока на организм человека нередко приводит к различным электротравмам, которые можно свести к двум видам: местное повреждение организма и общие электротравмы – так называемый электрический удар, когда поражается весь организм из-за нарушения нормальной деятельности жизненно важных органов и систем. Установлено, что наиболее уязвимым органом тела человека при прохождении через него электрического тока является сердце (табл. 2).

К местным электротравмам относятся:

    электрические ожоги двух типов – токовый (контактный) и дуговой. Различают четыре степени ожогов: Ι – покраснение кожи; ΙΙ – образование пузырей; ΙΙΙ – омертвление всей толщи кожи; ΙV– обугливание тканей. Токовые возникают при напряжении не выше 1–2 кВ и являются в большинстве случаев ожогами Ι и ΙΙ степени. Дуговые между токоведущей частью и телом человека (дуга с весьма большой энергией и температурой свыше 3500 о С) вызывают тяжелые ожоги ΙΙΙ и ΙVстепени;

    электрические знаки – четко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета на поверхности кожи человека, подвергшейся действию тока. Знаки бывают также в виде царапин, ран, порезов или ушибов, бородавок, кровоизлияний в кожу и мозолей;

    электроофтальмия – поражение глаз, вызванное интенсивным излучением электрической дуги, спектр которой содержит вредные для глаз ультрафиолетовые и инфракрасные лучи;

    механические повреждения – возникают в результате резких непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека; в результате могут произойти разрывы кожи, кровеносных сосудов и нервных тканей, а также вывихи суставов и даже переломы костей.

Электрические удары (возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающееся непроизвольными судорожными сокращениями мышц) в зависимости от исхода воздействия тока на организм бывают четырех степеней:

    Ι степень – судорожное сокращение мышц без потери сознания;

    ΙΙ степень - судорожное сокращение мышц, потеря сознания, но сохранение дыхания и работы сердца;

    ΙΙΙ степень – потеря сознания и нарушение сердечной деятельности и/или дыхания;

    ΙV степень клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

Д

Таблица 2

ействие электрического тока на организм человека

Виды электротравм

Клинические проявления

Местные электро-травмы

Электрический ожог (60–65%) от всех электротравм

Токовый ожог (контактный)

Ожоги I и II степени кожи в месте контакта тела с токоведущей частью. Возникают на электроустановках напряжением не выше 1–2кВ.

Дуговой ожог

Ожоги кожи III и IV степени, могут быть обширными с выгоранием ткани на большую глубину. Возникают в сетях напряжением свыше 1–2 кВ.

Электрические знаки; знаки тока; электрические метки (19–21% от всех электротравм)

Появление пятен серого или желто-серого цвета на коже в месте прикосновения к токоведущим частям (иногда вид царапин, порезов, бородавок, мозолей)

Металлизация кожи (10 % от всех пострадавших)

Проникновение металлических включений в кожу в местах контакта с электрической дугой, сопровождающееся болью из-за ожога и напряжением кожного покрова

Электроофтальмия (1–2 % от всех пострадавших)

Воспаление слизистых оболочек глаз, вызываемое ультрафиолетовым излучением при возникновении электрической дуги; проявляется через 2–6 ч. Сопровождается слезоточением, светобоязнью, частичным ослеплением

Механические повреждения (редко)

Разрывы кожи, сосудов, нервных волокон, вывихи вследствие судорожных сокращений мышц под действием электрического тока

Электри-ческий удар

I степень

Судорожное сокращение мышц без потери сознания

II cтепень

Судорожное сокращение мышц и потеря сознания. Сохранение дыхания и работа сердца

III степень

Потеря сознания, нарушена деятельность сердца либо дыхание

IV степень

Клиническая (мнимая) смерть;

отсутствие дыхания и работы сердца; зрачки расширены, не реагируют на свет

Прекращение работы сердца (прямое действие тока на мышцу сердца), фибрилляция мышцы сердца (совпадение действия тока с Т -фазой работы сердца). Прекращение дыхания, паралич (прямое или рефлекторное действие тока на мышцы грудной клетки). Электрический шок (тяжелая нервно-рефлекторная реакция, сопровождающаяся расстройством кровообращения, дыхания, обмена веществ); длится от нескольких десятков минут до суток

Для возникновения поражений электрическим током большое значение имеют пути, по которым проходит электрический ток, так называемые петли тока. На рис. 2.3 приведены возможные пути распространения тока в организме человека.

Основное различие между электротравмами при разных петлях состоит в том, через какие органы прошел ток. Главными проводниками тока в организме являются не крупные сосуды, а мышечные массы вместе с питающей их капиллярной сетью. Следует учитывать, что в ряде случаев (например при падении пострадавшего) может происходить изменение положения конечностей и, соответственно, изменение первоначального пути распространения тока на другой. Опасность для жизни пострадавшего во многом зависит от петли тока. Например, нижняя петля, проходящая через нижние конечности, менее опасна, чем верхняя, когда ток проходит через обе верхние конечности и туловище.

Механизмы повреждающего действия электрического тока

При повреждении организма электрическим током выделяют специфическое и неспецифическое действие тока. Специфическое действие тока проявляется в биологическом, электрохимическом, тепловом и механическом эффектах.

Биологигеское действие тока разнообразно. В результате действия тока происходит раздражение гладкой и скелетной мускулатуры, эндокринной и нервной системы, внутренних органов. В результате тонического сокращения диафрагмы и спазма голосовых связок нарушается функция внешнего дыхания. Действие тока на сердечную мышцу приводит к развитию фибрилляции желудочков сердца. Спазм мускулатуры артерий приводит к резкому повышению артериального давления. Органы внутренней секреции отвечают выбросом гормонов (в первую очередь - катехоламинов). Электрический ток оказывает разнообразное действие на нервные рецепторы и проводники.

Электрохимигеское действие тока проявляется в расхождении ионов и концентрации их у разных полюсов. В результате у анода возникает коагуляционный некроз, а у катода - колликвационный. Образующиеся при электролизе газы и пары воды нередко придают тканям ячеистое строение. В ряде случаев происходит импрегнация кожи металлом проводника (эффект металлизаци и).

Тепловому действию тока в большей степени подвержены ткани с низкой удельной электропроводностью. Именно в тканях, обладающих высоким сопротивлением (прежде всего - в коже и костях), в соответствии с законом Джоуля-Ленца происходит выделение наибольшего количества тепла. Количество выделяющегося тепла прямо пропорционально зависит от силы тока, электрического сопротивления тканей и длительности контакта. Чем выше напряжение - тем больше выделяется тепла в местах контакта, где и возникают ожоги. В результате прохождения тока через кожу возникают ожоги кожного покрова и подлежащих тканей, вплоть до обугливания. В костной ткани могут образовываться жемчужные бусы, представляющие собой расплавленный и затем застывший фосфорнокислый кальций в виде белых шариков с пустотами, образовавшимися при испарении находившейся в костях жидкости.

Механигеское действие тока приводит к расслоению и разрывам тканей. Прохождение токов высокого напряжения через ткани сопровождается мгновенным выделением большого количества тепла и механической энергии. При быстром выделении большого количества тепловой энергии имеет место взрывоподобный эффект, в результате чего человека может отбросить в сторону или произойти отрыв конечности. Механическое действие тока тем выше, чем больше напряжение в электрической сети.

Неспецифигеское действие электригеского тока обусловлено выделением других видов энергии, в которые преобразуется электричество вне пределов организма. В частности, от вспышки вольтовой дуги или от раскаленных (при прохождении по ним электрического тока) проводников возникают термические ожоги кожных покровов. Вспышка вольтовой дуги сопровождается излучением световой энергии. В результате действия светового излучения (видимого, ультрафиолетового и инфракрасного спектра) могут развиться различные виды поражения органа зрения (ожоги роговицы, электроофтальмия и другие). Поражение человека высоковольтным электричеством может сопровождаться взрывом, в результате чего возникают поражения органа слуха (разрывы барабанной перепонки, тугоухость). Разбрызгивание и сгорание при высокой температуре металлических частиц от проводников электричества может обусловить металлизацию кожи.

Нередким явлением являются механические повреждения, развившиеся в результате падения пострадавшего с высоты или попадания частей тела между движущимися механизмами. При падении в воду пострадавший может утонуть. От воспламенения одежды, пропитанной маслами, бензином или другими горючими жидкостями пострадавший может получить термические ожоги. Кроме того, при прохождении электрического тока (низкого напряжения - менее 1000 В) через ткани организма в результате резкого сокращения мышц могут щюисходить вывихи, отрывные и компрессионные переломы. Настоящее явление имеет место в местах, где прикрепляются большие массивы мышц. Электротравма вызывает выраженные нарушения в функционировании внутренних органов, нередко способствует обострению заболеваний.

Важнейшим условием поражения человека электрическим током является путь этого тока. Если на пути оказываются жизненно важные органы (сердце, легкие, головной мозг), то опасность смертельного поражения очень велика. Если же ток проходит иными путями, то воздействие его на жизненно важные органы может быть лишь рефлекторным. При этом опасность смертельного поражения хотя и сохраняется, но вероятность ее резко снижается.

Ток протекает только в замкнутой цепи. Поэтому имеет место как входная точка тела человека, так и точка выхода электрического тока. Возможных путей тока в теле человека неисчислимое количество. Однако характерными можно считать следующие:

рука-нога; рука-рука; нога-нога; голова-рука; нога-голова и т.д.

степень опасности различных петель тока можно оценить по относительному количеству случаев потери сознания, а также по значению тока, проходящего через область сердца.

Наиболее опасными являются петли: «голова-рука» и «голова-нога», когда ток может проходить не только через сердце, но и через головной и спинной мозг.

Билет №14

Какие электроприемники в отношении обеспечения надежности относятся к электроприемникам второй категории, допустимые перерывы в электроснабжении?

ПУЭ (п.1.2.18-1.2.21)

Электроприёмники II категории – электроприемники, перерыв электроснабжения которых приводит к массовому недоотпуску продукции, массовым простоям рабочих, механизмов и промышленного транспорта, нарушению нормальной деятельности значительного количества городских и сельских жителей;

Для электроприемников II категории при нарушении электроснабжения от одного из источников питания допустимы перерывы электроснабжения на время, необходимое для включения резервного питания действиями дежурного персонала или выездной оперативной бригады.

За что несут персональную ответственность работники, проводящие ремонт электроустановки?

ПТЭЭП п.1.2.9

За нарушения в работе электроустановок, персональную ответственность несут: работники, проводящие ремонт оборудования, - за нарушения в работе, вызванные низким качеством ремонта.

Периодичность проверки знаний у административно-технического персонала.

ПТЭЭП п.1.4.20-1.4.21

1.4.20. Очередная проверка должна производиться в следующие сроки:

  • для электротехнического персонала, непосредственно организующего и проводящего работы по обслуживанию действующих электроустановок или выполняющего в них наладочные, электромонтажные, ремонтные работы или профилактические испытания, а также для персонала, имеющего право выдачи нарядов, распоряжений, ведения оперативных переговоров, - 1 раз в год;
  • для административно-технического персонала, не относящегося к предыдущей группе, а также для специалистов по охране труда, допущенных к инспектированию электроустановок, - 1 раз в 3 года.

1.4.21. Время следующей проверки устанавливается в соответствии с датой последней проверки знаний.

4. Что понимается под распоряжением? Срок его действия, порядок оформления.

ПОТЭЭ (п. 7.1-7.7)

Распоряжение- этописьменное задание на производство работы, определяющее ее содержание, место, время, мерыбезопасности (если они требуются) иработников, которым поручено ее выполнение, суказанием группы по электробезопасности.

Распоряжение имеет разовый характер, срок его действия определяется продолжительностью рабочего дня или смены исполнителей.

При необходимости продолжения работы, при изменении условий работы или состава бригады распоряжение должно отдаваться заново.

При перерывах в работе в течение одного дня повторный допуск осуществляется производителем работ.

7.2. Распоряжение отдается производителю работ и допускающему. В электроустановках, не имеющих местного оперативного персонала, в тех случаях, когда допуск к работам на рабочем месте не требуется, распоряжение отдается непосредственно работнику, выполняющему работу.

7.4. Распоряжение допускается выдавать для работы поочередно на нескольких электроустановках (присоединениях).

7.5. Допуск к работам по распоряжению должен быть оформлен в журнале учета работ по нарядам и распоряжениям.