Periodizacija svjetske istorije medicine.
III. Periodizacija svjetske istorije medicine
|
Hronološki okvir |
Trajanje |
|
|
Primitivno društvo |
Prije oko 2 miliona godina - 4 hiljade pne. |
20 hiljada vekova |
|
Drevni svijet |
4. milenijum pne – 476. AD | |
|
Srednje godine |
476 – sredina 17. stoljeća. (1640) | |
|
Novo vrijeme |
Sredinom 17. vijeka (1640) – početak 20. vijeka. (1918) | |
|
Moderna vremena |
1918 – početak 21. vijeka |
manje od jednog veka |
Pojava rudimenata medicine u primitivnom društvu, religijske ideje.
Prvi znaci medicinske njege pronađeni su u primitivnom komunalnom sistemu. U tom periodu ljudi su počeli da se udružuju u zajednice i zajedno love, što je dovelo do potrebe za pružanjem medicinske nege - vađenjem strela, lečenjem rana, porođajem itd. U početku nije bilo podjele poslova, ali nakon pružanja medicinske njege, žene su preuzele dužnost. Nakon nekog vremena, titula iscjelitelja prešla je na šamane i svećenike, usko povezane s religijom i božanstvima. Ljudi su liječeni molitvama. Rodila se tradicionalna medicina. Liječenje biljkama, mastima, uljima. Pojava totetizma - kult životinje koja se može obožavati, uključujući i molitvu da ona donese zdravlje.
Akumulacija i usavršavanje medicinskih znanja i vještina, zbrinjavanje rana i povreda, upotreba ljekovitog bilja, pojava rudimenata tradicionalne medicine u primitivnom društvu
Poreklo tradicionalne medicine. Ljudi su se bavili sakupljanjem - u početku su sakupljali razne biljke za hranu, otkrili su njihova otrovna i ljekovita svojstva, znanje o kojima se prenosilo s generacije na generaciju. Baš kao i znanje o korisna svojstva lijekovi životinjskog porijekla - mozak, jetra, životinjsko koštano brašno itd.
Primitivni iscjelitelji poznavali su i tehnike kirurškog liječenja: liječili su rane lijekovima pripremljenim od biljaka, minerala i životinjskih dijelova; za frakture su korištene „udlage“; znali su puštati krv koristeći trnje i trnje biljaka, riblje krljušti, kamene i koštane noževe.
Porijeklo higijenskih vještina u primitivnom društvu.
Higijena je nastala kada su se primitivni ljudi počeli umivati, čistiti i omekšavati kožu i štititi je od sunca, vjetra, kiše i snijega. Drevni ljudi su sebi i svojoj djeci pružali svu moguću pomoć za samoodržanje i oslobađanje od tjelesnih patnji ili neugodnosti, kao što su to činile i čine životinje. Prije svega, voda je univerzalni higijenski proizvod koji savršeno uklanja prljavštinu koja dovodi do bolesti. Sitni pijesak i pepeo poslužili su kao prototipovi za deterdžente, a ljekovito bilje i minerali pomogli su u liječenju određenih bolesti. Empirijski otkrivene metode liječenja i zaštite od bolesti, prve vještine lične higijene učvrstile su se u običajima primitivnog čovjeka i postepeno formirale narodnu medicinu i higijenu.
|
Opšte karakteristike medicine antičkih civilizacija. Izum pisanja (prvi medicinski tekstovi) Dva pravca: praktični i religiozni Razvoj ideja o nastanku bolesti povezanih s prirodom, religioznih i mističnih, Trening doktora Stvaranje drevnih sanitarnih čvorova, razvoj higijenskih vještina, Formiranje temelja medicinske etike. Medicina antičkog svijeta razvijala se na bazi kontinuiteta. Doktori druge Grčke sistematizovali su, dopunili i razvili medicinske ideje naroda drugog istoka. Padom Zapadnog Rimskog Carstva, vizantijski i arapski ljekari su ga dopunili nizom novih otkrića i prenijeli štafetu ljekarima Evrope, čiji su radovi postavili znanja moderne medicine na temelje naslijeđa antičkih ljekara. |
|
6. Liječenje u staroj Mesopotamiji (sumerska država, Babilon, Asirija), |
|
Doktori su obučavani u crkvama. Bolesti su grupisane na osnovu uobičajenih kliničkih manifestacija. Bolesti su se dijelile na tifus (tj. bolesti uzrokovane vjetrovima) i nervno-duhovne bolesti. Ideje o uzrocima bolesti dijele se u tri kategorije: 1. Vezano za kršenje prihvaćenih pravila. 2. Vezano za prirodne pojave i stil života. 3. Vezano za vjerska uvjerenja. Korišteni su amajlije i talismani. Korišteni su lijekovi. Ljekovite sirovine uvezene su iz Egipta, Irana i Indije. U obliku dekocija, mješavina, masti, obloga. U Mesopotamiji su postojali strogi higijenski propisi. Izgrađeni su vodovod i kanalizacija. |
Materijalni primarni izvori iscjeljivanja u drevnoj Mezopotamiji (klinasto pismo)
Rodno mjesto klinopisa je Mesopotamija, kako su je Grci zvali, ili Mesopotamija na ruskom, zemlja koja se proteže između rijeka Tigra i Eufrata. Njegov južni dio se često naziva Mesopotamija. U Egiptu su pisali na kamenu, na papirusu i na krhotinama keramike - strakh. U Mezopotamiji nema kamenih litica, a tamo ne raste papirus. Ali ima dosta gline. Dakle, korišten je kao najprikladniji i najjeftiniji materijal. Zamijesio sam malo gline, od nje izlijepio malu palačinku, izrezao trouglasti štapić i pisao, istiskivajući ispisane znakove na vlažnoj, a time i mekoj glini. Pritiskom na takav štap dobijali su se klinasti likovi, zbog čega je takvo pisanje nazvano klinastim pismom. Glinene ploče su se sušile na suncu, a ako su htjele duže sačuvati zapis, ploče su spaljivane na vatri.
Ovo su prvi medicinski kartoni u istoriji.
8. Prema drevnim egipatskim vjerovanjima, osoba je imala nekoliko duša, od kojih je najvažnija, Ka (božanski dvojnik osobe, personificira životnu snagu), nakon smrti odvojila se od tijela i krenula na putovanje kroz zagrobni život. Običaj balzamiranja leševa doprinio je akumulaciji anatomskih znanja, budući da je balzamiranje bilo povezano sa uklanjanjem unutrašnjih organa i mozga.
9. O znanju starih Egipćana u oblasti akušerstva i ginekologije svjedoči papirus iz Kahuna (2200-2100 ili 1850 pne). Opisuje znakove krvarenja iz materice i terapijske mjere za njih, kao i za menstrualne nepravilnosti, neka upalna oboljenja ženskog genitalnog područja i mliječnih žlijezda. Uz pogrešne ideje (na primjer, Egipćani su vjerovali da se maternica otvara prema gore), medicinski papirusi sadržavali su mnoge racionalne preporuke. Na primjer, preporučeno je umetanje listova bagrema u vaginu kao kontracepcija (sada je otkriveno da bagrem sadrži vrstu gume koja, kada se otopi, stvara mliječnu kiselinu). Za utvrđivanje trudnoće urađen je test koji je pokazao ubrzanje klijanja pšenice i ječma pod uticajem urina trudnice. Upravo je ova tehnika nazvana “Mangerov test” predložena za dijagnosticiranje rane trudnoće početkom 20. stoljeća.
10. Slava o ljekovitosti indijskih biljaka proširila se nadaleko izvan zemlje. Trgovačkim putevima izvozili su se u zemlje Mediterana i Centralne Azije, Južni Sibir i Kinu. Glavni izvozni artikli bili su mošus, sandalovina, aloja i tamjan. Medicinska obuka je postojala u školama pri crkvama i manastirima. Postojale su više škole – univerziteti. Ljekari drevne Indije izvodili su amputacije, laparotomije, rezanja kamena i plastične operacije. Na ovim prostorima indijska hirurgija je bila ispred evropske hirurgije sve do 18. veka.
11. Izvori za proučavanje drevne indijske matematike su podaci iz arheoloških istraživanja, kao i pisani spomenici, među kojima vodeće mjesto zauzimaju Vede, posebno Ayurveda. Hirurgija je bila cijenjena kao prva od svih medicinskih nauka. Drevni indijski lekari znali su da izvode laparotomiju, kraniotomiju, amputaciju udova, drobljenje kamena u bešici i čiste i suve rane. Postojala je poznata metoda zaustavljanja krvarenja primjenom ligatura.
12. U Indiji je postojao veliki broj lijekova. Prema tadašnjim izvorima, bilo je preko 1000 biljnih lijekova.Ljekar je morao voditi računa o starosti pacijenta, njegovim fizičkim karakteristikama, uslovima života, navikama, zanimanju, ishrani, klimi i području. Bilo je potrebno pažljivo pregledati urin i tjelesne izlučevine, provjeriti osjetljivost na razne nadražujuće tvari, snagu mišića, glas, pamćenje i puls.
13. Najčešća tehnika iscjeljivanja u Kini je Qi-Gong koja koristi niz vježbi za jačanje mišićno-koštanog sistema i unutrašnjih organa. Druga vrsta kineske gimnastike, Wu Shu je borilačka vještina. Wu-Shu gimnastika je usmjerena na razvoj ofanzivnih i odbrambenih sposobnosti tijela.
14. U staroj Kini se vršilo seciranje leševa. Glavni organ, prema idejama drevnih kineskih lekara, bilo je srce. Jetra se smatrala sjedištem duše, a žučna kesa - hrabrost. Kineski izvori prvi pominju zatvoreni cirkulatorni sistem.
15. Originalne metode liječenja, koje čine originalnost kineske medicine, bile su akupunktura i cauterizacija, koje su se uvelike koristile do danas. Drevni kineski lekari su naširoko koristili dijetalnu terapiju,
16. Opšte karakteristike antičke Grčke.
Znanje starih Grka još nije bilo podijeljeno u zasebne nauke i bilo je ujedinjeno općim konceptom filozofije. Drevnu grčku prirodnu nauku karakterisala je ograničena akumulacija tačnog znanja i obilje hipoteza i teorija; u mnogim slučajevima ove hipoteze su predviđale kasnija naučna otkrića.
Homerove pesme „Ilijada” i „Odiseja” (VIII-VII vek pre nove ere), koje opisuju Trojanski rat (XII vek pre nove ere) i potonje događaje, odražavaju stanje medicine i položaj lekara tokom tranzicije sa generičke gradnje na robovlasništvo. . Ilijada opisuje primjere pružanja medicinske pomoći ranjenicima: vađenje ranjenih strijela i kopalja zabodenih u tijelo, proširenje rane i rezanje mekih dijelova oko oružja radi lakšeg vađenja. U ličnostima Podalirija i Mahaona, Asklepijevih sinova, odgajani su doktori ratnici čiji je autoritet izuzetno visok.
Za poređenje, medicina u medicinskim zemljama bila je manje pod utjecajem religije. Sveštenička kasta ovde nije stekla dominantan uticaj.
U Staroj Grčkoj, u nizu gradova (Atina, Egina, Samos) postojali su javni lekari koji su besplatno lečili siromašne građane i preduzimali mere protiv epidemija, i porodični lekari za plemstvo i bogate. Putujući liječnici-periodeuti služili su trgovcima i zanatlijama, dok su svjetovni ljekari služili ranjenike tokom ratova. Uz asklepeione (prostorije namijenjene liječenju pri hramovima) i dalje su postojale bolnice i škole nesvešteničkih doktora koje su nosile isto ime; Postojale su i male yatraye - tip privatne bolnice u domu doktora.
Karakteristična karakteristika starogrčke kulture bila je velika pažnja prema fizičkom vježbanju, otvrdnjavanju i, s tim u vezi, ličnoj higijeni. U savremenom fizičkom vaspitanju sačuvani su starogrčki termini, na primer, stadion itd.
Postojala su dva pravca medicine u staroj Grčkoj: sekularni i hramski (asklepion).
Temple.Ime “asklepeion” dolazi od imena Asklepija. Asklepije (latinski Aesculapius), prema legendi, ljekar koji je živio u sjevernoj Grčkoj, kasnije je obožen i ušao u grčku i svjetsku književnost kao bog medicinske umjetnosti.
Liječenje u asklepeionima u hramovima se uglavnom sastojalo od sugestije: pripremali su bolesnika postom, molitvama, žrtvama, opojni tamjanom itd. Nakon toga je slijedilo spavanje bolesnika u hramu, a sveštenici su tumačili snove koje je bolesnik vidio. Među terapijskim procedurama pažnja je posvećena hidroterapiji i masaži. Ali ponekad je bilo aktivnije intervencije, sve do hirurških operacija. Prilikom iskopavanja otkriveni su ostaci hirurških i drugih medicinskih instrumenata: noževi, lancete, igle, pincete, kuke za rane, koštane klešta, zubarske pincete, dlijeta, sonde za lopatice itd.
Prilikom iskopavanja otkriveni su i odljevci oboljelih organa koje su bolesnici donosili u hramove, nekad kao žrtvu u iščekivanju izlječenja, nekad kao zahvalnost za izlječenje. Ovi odljevci su rađeni od gline, mramora, plemenitih metala, koji u tome predstavljaju
U ovom slučaju, neka vrsta naknade za svećenike. Istovremeno, oni daju ideju i o bolestima zbog kojih su se ljudi obraćali hramovima i o nivou anatomskih informacija kod starih Grka.
Postojala su dva pravca medicine u staroj Grčkoj: narodni i hramski. secular Medicina u Grčkoj dugo je bila sekularne prirode: „Bila je zasnovana na empirizmu i bila je u osnovi oslobođena teurgije, tj. prizivanja bogova, čini, magijskih tehnika itd.“ Prema Homeru, u grčkoj vojsci tokom Trojanskog rata postojali su vešti narodni lekari koji su uspešno lečili rane i poznavali svojstva lekovitog bilja. Oni su bili duboko poštovani. Bilo je nekih ideja o tadašnjem anatomskom znanju i liječenju rana. Autopsije leševa nisu vršene u staroj Grčkoj, međutim, medicinska nomenklatura Ilijade i Odiseje činila je osnovu terminologije lekara širom Grčke i deo je modernog anatomskog jezika. Homerove pjesme opisuju 141 ozljedu trupa i udova. Njihovo liječenje sastojalo se od vađenja strijela i drugih predmeta za rane, cijeđenja krvi i primjene analgetičkih i hemostatskih biljnih prahova, nakon čega je slijedilo stavljanje zavoja. Herodotova djela također sadrže reference na liječenje bolesti u staroj Grčkoj i utjecaj klime na ljudsko zdravlje. Postojala su objašnjenja za pojavu zaraznih bolesti. 18. Medicinske škole: Sicilijanska škola; Knidos i Kos škole.
U Grčkoj su postojale škole u kojima su lekari obučavani kroz neku vrstu pripravništva. Najpoznatije škole su uz obale Male Azije, u Knidosu i Kosu. Čuveni lekar Hipokrat završio je školu na ostrvu Kos.
Knidskaya: predstavnici su naučili da opisuju simptome bolesti i njihovo značenje. Opisali su šum, trenje pleure auskultacijom grudnog koša (zvuk kipućeg sirćeta). Vjerovalo se da bolesti nastaju “zbog pomjeranja tjelesnih sokova”, što je rezultiralo stanjem koje su nazvali diskrazijom.
Kos škola. Hipokrat je bio učenik ove škole. Predstavnici ove škole obraćali su pažnju na opšte stanje bolesnika i uglavnom su se bavili objektivnim proučavanjem bolesnika, prognoze i etiologije bolesti.
|
Hipokrat: njegove ideje i praktične aktivnosti. Stvorio je princip individualizacije bolesti, rekao je da je potrebno liječiti pacijenta, a ne bolest. Posebna se pažnja poklanjala ne samo izgledu pacijenta, već i njegovom unutrašnje stanje. Napustio je vjerske poglede. Bio sam uključen u prognoziranje. Opravdani su principi kao što su: Tretirajte suprotno sa suprotnim Čini dobro, a ne štetu Trebali biste se riješiti bolesti uz pomoć prirode Hipokrat je proučavao mišićno-koštani sistem. Njegova traumatologija opisuje metode primjene pritiska i fiksiranja zavoja. Bolesti je klasifikovao na individualne i epidemijske, te stvorio osnove higijene i prehrane. Hipokrat je detaljno opisao buku u plućima tokom određenih bolesti. Hipokrat je veliku pažnju posvetio medicinskoj etici. Kasnije su njegove presude formalizovane književno u obliku „zakletve“. |
|
|
Starogrčka medicina po Hipokratu. Aleksandrijska škola. Aktivnosti Herofila i Erazistrata. |
U periodu kada su aleksandrijski lekari živeli i radili, još uvek nije postojala zabrana seciranja leševa mrtvih ljudi. Slobodno seciranje ljudskih tijela otvorilo je mogućnost da se detaljnije ispita struktura različitih dijelova tijela. Ljekare su najviše zanimali nervni sistem i mozak.
Sve gore navedene studije dovele su aleksandrijske lekare do čvrstog uverenja da je pravi organ duše mozak. Štaviše, uspostavili su određenu specijalizaciju u lokalizaciji mentalnih funkcija.
Utvrdivši anatomsku osnovu psihe i povezujući mentalne fenomene sa mozgom, aleksandrijski lekari su pokušali da identifikuju mehanizme onih promena u nervnom sistemu i mozgu koji leže iza brojnih funkcija duše. Ovdje su bili primorani da se okrenu konceptu pneume, koji su uveli stoici. Pneuma se smatrala materijalnim nosiocem života i psihe. Kada se udiše, vazduh iz pluća ulazi u srce. Miješajući se s krvlju u njemu, zrak stvara vitalnu pneumu, koja se širi po cijelom tijelu, ispunjavajući sve njegove dijelove, uključujući i mozak. U mozgu se biljna pneuma pretvara u životinjsku (psihičku) pneumu koja se usmjerava na živce, a preko njih na osjetilne organe i mišiće, dovodeći oboje u akciju.
Herofil je povezivao funkcije životinjske ili osjećajne duše, odnosno osjeta i percepcije, s moždanim komorama. Otvarajući leševe, Herofil je došao do zaključka da je mozak, prvo, centar čitavog nervnog sistema, a drugo, organ mišljenja.
Nažalost, naučnikova dostignuća nisu se poklapala sa njegovim stavovima
Zasluga Herofila leži u činjenici da je bio jedan od prvih u svom djelu "Anatomija" koji je detaljno opisao nervni sistem i unutrašnje organe osobe. Ustanovio je razliku između ligamenata, tetiva i nerava, koji su, po njegovom mišljenju, nastavak bijele supstance kičmene moždine i mozga; pratili vezu nerava sa mozgom i kičmenom moždinom. Tako je razlikovao kičmenu moždinu od koštane moždine, pokazujući da je prva nastavak mozga. Herophilus je detaljno opisao dijelove mozga (posebno moždane ovojnice i ventrikule), a također je opisao i srednju brazdu mozga.
Herofil je opisao i nazvao duodenum i ustanovio razliku između arterija i vena.
Herofilova interesovanja bila su veoma široka. U eseju “O očima” opisao je dijelove oka - staklasto tijelo, membrane i mrežnicu, a u posebnom eseju “O pulsu” postavio je temelje doktrini arterijskog pulsa. Shvatio je vezu između pulsa i aktivnosti srca, ustanovio prisustvo sistole, dijastole i pauze između njih. Napisao je esej o akušerstvu i hirurgiji. Herofil je uveo mnoge lijekove i postavio temelje za doktrinu specifičnog djelovanja lijekova.
Erasistratus je povezao senzacije i percepcije s membranama i zavojima mozga, a motoričke funkcije pripisao je samoj moždanoj supstanciji.
Erazistratova istraživanja ne samo da su dopunila, već su i razvila Herofilova istraživanja i poglede. Erazistrat je vršio autopsije i vivisekcije i doprinosio razvoju anatomskih, a posebno patoloških i fizioloških znanja.
Riječ "mozak" kao naziv prvi je u književnost uveo Erazistrat. On je sasvim u potpunosti opisao makroskopsku strukturu mozga, ukazujući na prisustvo cerebralnih konvolucija i otvora između lateralne i treće komore, koji su kasnije nazvani Monroe. Erasistratus je opisao membranu koja odvaja mali mozak od mozga. On je bio prvi koji je opisao režnjeve malog mozga (prvi put je upotrebio i termin "mali mozak"). Opisao je grane nerava: napravio je razliku između motornih i senzornih živaca.
Erasistrat je prvi izrazio ideju da se duša (pneuma) nalazi u komorama mozga, od kojih je najvažnija četvrta.
Po pitanju organa "životinjske duše", obojica Aleksandrijaca su vjerovali da je on lokaliziran u određenim dijelovima mozga. Herophilus je glavni značaj pridavao moždanim komorama, a ovo mišljenje se održalo nekoliko stoljeća. Erasistratus je skrenuo pažnju na korteks, povezujući bogatstvo zavoja ljudskih moždanih hemisfera sa svojom mentalnom superiornošću nad drugim životinjama.
Veliki broj robova omogućio je izvođenje velikih objekata za urbano unapređenje i sanitaciju: vodovoda, kanalizacije, kupatila itd. Velike terme su takođe ostale spomenik urbanog unapređenja starog Rima.
Rimski zakoni imali su sanitarne propise: zabranu zakopavanja unutar grada, naredbu da se za piće koristi voda ne sa Tibra, na čijoj se obali nalazi Rim, već izvorska voda sa Sabinskih planina, itd. sprovođenje sanitarnih mjera bila je u nadležnosti posebnih gradskih službenika (ne ljekara) - edilova.
U carskom Rimu uvedena je pozicija arhijatra - glavnog ljekara koji je nadgledao druge praonice. Nakon toga, arhijatri su uvedeni u udaljene provincije Rimskog carstva kao službenici koji su nadgledali zdravlje rimskih vojnika i službenika. Doktori su radili u cirkusima, pozorištima, javnim baštama, a kasnije i u udruženjima zanatlija koja su nastala.
U starom Rimu, iscjeljenje su obično obavljali stranci – prvo robovi ratnih zarobljenika, zatim oslobođenici i posjetioci; stranci: uglavnom Grci ili doseljenici iz zemalja Istoka - Male Azije, Egipta itd. Položaj ljekara u Rimu razlikovao se od položaja u Staroj Grčkoj. U Grčkoj je medicinska praksa bila stvar ličnog dogovora između pacijenta i doktora koji ga liječi; država je regrutovala doktore za rad tokom epidemija ili ratova. U Rimu su postojali elementi državne medicinske djelatnosti i medicinske prakse. U Rimu je medicina dobila velike mogućnosti za svoj razvoj i u velikoj mjeri izgubila veze sa vjerskim institucijama, dok je hramovna medicina u Rimu imala manju ulogu.
Dužnosti načelnika gradskih arhijatara uključivale su predavanje medicine u specijalnim školama koje su osnovane u Rimu, Atini, Aleksandriji, Antiohiji, Beriti i drugim gradovima carstva. Anatomiju su učili na životinjama, a ponekad i na ranjenima i bolesnima. Praktična medicina se izučavala uz pacijentovu postelju, a zakon je striktno definisao prava i obaveze studenata. Morali su sve svoje vrijeme posvetiti podučavanju. Bilo im je zabranjeno da učestvuju na gozbama i imaju sumnjiva poznanstva. Oni koji su prekršili ova pravila bili su podvrgnuti tjelesnom kažnjavanju, au nekim slučajevima su slani u rodni grad prije završetka studija.Uporedo s javnim medicinskim školama, u Rimskom carstvu postojao je i mali broj privatnih medicinskih škola. Jedan od njih je osnovao Asklepijades.
|
Sanitarije. Formiranje vojne medicine. U Rimu, u uslovima ekstenzivne države, medicina je dobila znatno veće mogućnosti za razvoj nego u drevnim istočnim ropskim državama sa nižim nivoom proizvodnih snaga, sa njihovim patrijarhalnim ostacima, i nego u antičkoj 1 Reciji, rascjepkanoj na niz mali gradovi-države. Visok stepen razvijenosti državnosti iskazan je u stvaranju stajaće vojske. Dugi pohodi rimskih legija na područja koja su se oštro razlikovala u klimatskim i sanitarnim uvjetima doprinijeli su nastanku raznih bolesti. Za održavanje borbene efikasnosti vojske i pružanje hirurške pomoći u borbama bila je potrebna organizovana vojnomedicinska služba. Stvorene su vojne bolnice (lečilišta, bukvalno lečilišta), dodeljeni su logorski lekari, legijski lekari itd. Tragovi sanitarnih čvorova koji su služili za mirne potrebe velikih gradova rimske države i prije svega samog Rima, sačuvani su do danas. Veliki broj robova omogućio je izgradnju velikih objekata za urbanizam i kanalizaciju: vodovoda, kanalizacije, kupatila itd. urbano unapređenje starog Rima; neki od njih su dizajnirani za hiljade plivača u isto vrijeme. Kod termi su postojali prostori za fizičke vežbe i takmičenja, za odmor i jelo, za javne skupove itd. |
|
|
Asklepijad i metodička škola. Razvoj enciklopedijskog znanja (A.K. Celsus, Plinije Stariji, Dioskorid). |
Asklepijad (128-56 pne) se bavio medicinskom djelatnošću. Prema učenju Asklepijada, ljudsko tijelo se sastoji od atoma. Nastaju iz vazduha u plućima i iz hrane u želucu, zatim ulaze u krv i raznose se po celom telu, gde ih tkiva troše za ishranu i obnavljanje materije. U tkivima se atomi kreću kroz nevidljive tubule (pore). Ako se atomi slobodno kreću u porama i pravilno se nalaze u tkivima, onda je osoba zdrava. Asklepijades je uzrok bolesti vidio u narušavanju pravilnog rasporeda atoma, u miješanju tekućih i plinovitih atoma i u poremećaju kretanja atoma, njihovoj stagnaciji, što dovodi do promjene gustih dijelova. Asklepiades je smatrao da je neposredni uzrok poremećaja kretanja atoma u porama i njihove lokacije u tkivima pretjerano sužavanje ili opuštanje pora. Stanje pora ovisi o štetnoj klimi, terenu i načinu života osobe - štetnoj ishrani, nedostatku vježbanja.
Asklepijad je smatrao da je cilj liječenja obnavljanje pravilnog kretanja i rasporeda atoma te je preporučivao razumnu ishranu i što više izlaganja zraku, jer atomi koji čine tijelo nastaju iz hrane i zraka, kao i fizičkim vježbe za promicanje kretanja atoma kroz pore i tkiva
Svrha str. Aulus Cornelius Celsus (30-25 pne, 40-45 AD), Celsus je prikupio informacije o semiotici, dijagnostici, prognostici, dijetetici i metodama liječenja. Celsus je dao opis nekih bolesti. Deo Celsovog dela posvećen je hirurgiji i bolestima kostiju. Higijenski dio Celsovog djela “Dijetetika” je vrlo zanimljiv. Neki opisi i definicije Celza ušli su u medicinsku nauku i opstali su do danas.
Celsus je sakupio i sačuvao za naredne generacije mnoga djela antičke medicine, čiji su originali naknadno nestali, a ova1 djela su do nas stigla samo zahvaljujući njemu.
Dioskrid je bio vojni ljekar koji je napisao djelo o ljekovitom bilju, sistematizirao je 600 vrsta biljaka, ljekovitih oblika
Plinije Stariji - pisac, naučnik, državnik, pisao je eseje o astrologiji, geografiji, istoriji, zoologiji, botanici. Objašnjena narodna vjerovanja.
24) Galen - rimski lekar, hirurg i filozof. Studirao je anatomiju, fiziologiju, patologiju, farmakologiju i neurologiju. Opisao je mišiće, proučavao srce, GM i SM.
25) Priroda i medicina ostale su zatvorena knjiga za filozofe i doktore tokom srednjeg vijeka. Dominirale su astrologija, alhemija, magija i vještičarenje. Besnele su kuga, velike boginje, guba i druga slična sranja.
26) nastanak i razvoj manastirskih bolnica i bolničkog poslovanja usko je povezan sa istorijom Vizantije. Pojavile su se ksenodohije (monaška skloništa za osakaćene i bolesne putnike)
27) Aleksandar Traleski - grčki lekar 6. veka; živio u Rimu, napisao esej o patologiji, u kojem se pokazao kao originalan mislilac;
Oribasius je bio starogrčki lekar i lični lekar rimskog cara Julijana. Oribasius je sastavio zbirku izvoda iz Galena. „Medicinska zbirka“ je bila kompilacija dela antičkih lekara u 70 knjiga.
Pavle iz Egine - poznati grčki hirurg i akušer iz 7. veka, praktikovao se u Aleksandriji. Njegov "Dnevnik" je potpuna skica tadašnje medicine o unutrašnjim bolestima.
28) Medicina na arapskom. Kalifat je bio na posebnom poštovanju. Bolnice su finansirane privatnim donacijama. Pod njima su stvorene biblioteke i medicinske službe. škole. A glupi službenici su nadgledali njihove aktivnosti.
29) Stvaranje apoteka, bolnica i medicinskih škola tokom srednjeg vijeka od 5. do 17. vijeka.
Organizovali su izolacije za infektivne bolesnike, prototip ambulanti. Škole su osnovane pri bolnicama. Prva država apoteke.
30) Abu Ali Hussein ibn Abdullah ibn al-Hasan ibn Ali ibn Sina, poznat na Zapadu kao Avicena, je srednjovjekovni perzijski naučnik, filozof i ljekar, predstavnik istočnog aristotelizma. Prema naučnicima, Avicena je napisao više od 450 djela, od kojih je do nas stiglo oko 240. Ibn Sina je ostavio ogromno nasljeđe: knjige o medicini, logici, fizici, matematici i drugim naukama.
|
Ar-Razi (Razes) i njegov doprinos medicinskoj nauci (Iran). |
|
|
Sastavio je prvo enciklopedijsko djelo u arapskoj književnosti, “sveobuhvatnu knjigu o medicini” u 23 toma. Opisana svaka bolest. Drugo djelo, "medicinska knjiga", u 10 tomova, sažima znanje iz oblasti medicinske teorije, patologije i medicinskog liječenja. Sastavio traktat o boginjama i boginjama. Ovo je prva detaljna prezentacija klinike i liječenja 2 opasne zarazne bolesti koje su u to vrijeme odnijele mnoge živote. Opće karakteristike stanja medicine u zapadnoj Evropi u doba klasičnog srednjeg vijeka. |
|
|
Razvoj medicine u zapadnoj Evropi može se podijeliti na Medicina u kasnom srednjem veku (5.-15. vek) Medicina tokom držanja Srednji vek (15-17. vek) Karakteristične karakteristike srednjovjekovne nauke u zapadnoj Evropi. Skolastika i medicina. |
|
|
Razvoj zapadne Evrope u ranom srednjem vijeku znatno je zaostajao za razvojem istočne Evrope. Tokom klasičnog srednjeg vijeka ideologiju zapadnoevropskog društva određivala je prvenstveno crkva. Prema hrišćanskoj religiji, znanje ima dva nivoa: natprirodno znanje, koje je uglavnom sadržano u Bibliji, i prirodno znanje koje je čovek sam tražio. Šolastika je vrsta religijske filozofije kada je misao autora bila podređena dogmi vjere. u oblasti medicine glavni autoriteti bili su Galen, Hipokrat i Ibn Sina Razvoj obrazovanja u srednjem vijeku. Univerziteti. Naučni centri: Salerno, Montpellier, itd. Arnold iz Villanove i njegov rad “Salernski kodeks zdravlja”. |
|
|
Prvo više škole u zapadnoj Evropi pojavili su se u Italiji. Najstarija među njima je medicinska škola Saleri, osnovana u 9. veku. Godine 1213. osnovan je univerzitet. Ovdje su doktori dobijali zvanja, a bez dozvole ove škole bilo je zabranjeno bavljenje medicinskom djelatnošću. Prve autopsije obavljene su na najnaprednijim univerzitetima. Na Univerzitetu u Saleriu bilo je dozvoljeno secirati po jedan leš svakih 5 godina, au Montpellieru - jedan leš godišnje. Bila je praksa van grada. Epidemije i borba protiv njih u srednjem vijeku. Bolnička njega u zapadnoj Evropi. Jedan od razloga za strašne epidemije bio je nedostatak sanitarnih čvorova. U zapadnoj Evropi svo smeće i otpad od hrane bacali su direktno na ulice, tako da nisu bili izloženi sunčevim zracima. A po kišnom vremenu ulice su se pretvarale u močvare, a po sunčanom danu bilo je teško disati od smrada. Široko širenje mnogih bolesti bilo je olakšano potražnim ekspedicijama i širenjem gube. Smatralo se neizlječivim, a pacijenti su izbačeni iz društva. Još jedna strašna bolest je kuga. Poznate su 3 kolosalne pandemije: kuga Justiciana, crna smrt i pandemija kuge koja je počela u Indiji 1832. |
|
|
Osobine medicine naroda američkog kontinenta u srednjem vijeku (Maje, Asteci, Inke). |
|
|
Asteci su imali najrazvijenije ideje o strukturi ljudskog tijela, koje je povezano s ritualnim žrtvama. Uzrocima bolesti smatrale su se posebnosti kalendarske godine, neuspeh prinošenja žrtava i magične moći kažnjavanja bogova. Maje su imale određene ideje o zaraznim bolestima. Medicinsko liječenje bilo je usko povezano s magijom. Sveštenici i narodni iscjelitelji liječili su bolesti. U starom Peruu postojalo je cijelo pleme iscjelitelja koji su liječili astečke vladare. Iscjelitelji su poznavali oko 3.000 ljekovitih biljaka, od kojih je većina ostala nepoznata modernom vremenu. nauka. Akušerstvo i liječenje ženskih bolesti dostigli su visok nivo. At Kod patoloških porođaja korištena je embriotomija. Na polju hirurškog lečenja Inke su postigle najveći uspeh. Iscjelitelji Inka liječili su rane i frakture, Amputacije i trepanacije rađene su udlagama napravljenim od ptičjeg perja. Hirurški instrumenti za trefinaciju zvali su se tumi i izrađivali su se od srebra, zlata, 37. Glavna dostignuća renesansne medicine |
U 14. i 15. vijeku dogodile su se velike promjene u društvenom i kulturnom životu WE. U to vrijeme nastajao je novi kapitalistički način proizvodnje
Preporod je poslužio kao povratak klinici i pacijentima:
Postojanje nije bilo ograničeno samo na manastire i univerzitete
Hirurgija je vratila stari sjaj
Bolesti su se počele razlikovati
Sifilis, vodene kozice i tifus su izvedeni iz mase kuge, opisano
Razvijena je teorija infekcije
Napredak u oblasti anatomije: disekcija, proučavanje opskrbe krvlju,
Anatomija je nauka
Razvoj fiziologije, terapije, hirurgije
Pharmacy Extensions
Metode pripreme za nastavu (3 sata).
Svrha lekcije: da formiraju predstavu o karakteristikama i obrascima razvoja medicine.
Zadaci:
Definisati istoriju medicine kao nauku i predmet nastave;
Okarakterizirati glavne faze razvoja medicine u vezi sa razvojem i promjenom društveno-ekonomskih formacija;
Opišite izvore za proučavanje istorije medicine;
Upoznajte se sa metodologijom za pripremu izvještaja i pisanje sažetka.
Savladajte osnovne pojmove istorijske i medicinske prirode, savladajte minimum informacija (činjenice, datumi, ličnosti, otkrića itd.),
Ovladati sposobnošću primene istorijsko-analitičkog pristupa, istorijskog metoda prilikom procene razvoja medicine u različitim epohama, koristiti poznavanje istorije medicine za profesionalni razvoj i samoobrazovanje, savladati metodologiju istraživački rad;
Naučite raditi sa referentnom literaturom, sastaviti bibliografiju o nekoj temi, analizirati primarne izvore, sažeti, analizirati i sumirati naučnu literaturu, formulirati problem, svrhu i zaključke istraživanja, govoriti publici, voditi diskusiju;
Savladati sljedeće vrste rada: vođenje bilješki i analiziranje izvora, pripremanje usmenog odgovora na seminarska pitanja; poruke (izvještaji), pisanje sažetaka.
Istorija medicine, kao nauke koja proučava razvoj medicinske teorije i prakse, usko je povezana sa razvojem društva, promenom društveno-ekonomskih formacija i kulturnom istorijom naroda.
Istorija medicine se sastoji od dva dela: opšte i posebne istorije medicine. Opća istorija medicine proučava ključna pitanja razvoja medicine uopšte, njene karakteristike i karakteristične karakteristike, najvažnija otkrića i dostignuća. Privatni - proučava nastanak i razvoj pojedinih specijalnosti (terapija, hirurgija, pedijatrija itd.) i aktivnosti istaknutih naučnika medicine u ovim oblastima znanja.
Proučavajući prošlost medicine možemo ocijeniti dostignuća moderne medicine i pratiti izglede za njen razvoj. Poznavanje istorije medicine je veliki značaj formiranje svjetonazora budućeg doktora, obogaćujući ga teorijskim znanjem, sposobnošću analiziranja aktuelnih događaja i usađivanjem osjećaja humanizma i patriotizma.
Lijek - istih godina kao i prvi čovek na Zemlji. Njegova istorija počinje pojavom čoveka. U tom smislu, proučavanje istorije medicine zasniva se na periodizaciji svetske istorije prihvaćenoj u modernoj istorijskoj nauci, prema kojoj se svetsko-istorijski proces deli na pet glavnih perioda: primitivno doba, antički svet, srednji svet. Doba, savremeno doba i novija (ili moderna) istorija (Tabela 1).
Tabela 1.
Prošlost medicine se rekreira na osnovu proučavanja činjenica i izvora. Svi historijski izvori podijeljeni su u 7 glavnih grupa: pisani, materijalni (materijalni), etnografski, usmeni (folklorni), jezički, filmski i foto dokumenti, fonološki dokumenti.
Pisani izvori je rukopisni ili štampani dokument izrađen na papirusu, keramici, papiru, kamenu, glini, drvetu, kori itd. Mogu biti original ili kopije.
Pravi (materijalni) izvori , čiji najveći dio čine arheološka nalazišta, uključuje i antropološki materijal (ljudski fosilni ostaci). Nauka koja proučava bolesti starih ljudi po ostacima kostiju naziva se paleopatologija.
Etnografski izvori karakteriziraju fenomene kulturnih i javni život, naslijedio čovječanstvo iz prethodnih epoha. To uključuje praznovjerja, rituale, vjerovanja, običaje, vjerovanja, itd.
Usmeni (folklorni) izvori - stvaraju ih ljudi i karakteriše ih usmeni oblik prenošenja slika stvarnosti.
Jezički izvori - prikaz stvarne istorijske stvarnosti u govornom obliku.
Filmski i foto dokumenti- izvori koji snimaju događaje koji se mogu ponavljati.
Fonodokumenti odražavaju zvučnu stranu istorijske činjenice i predstavljaju fonogram napravljen u trenutku događaja.
Rad sa izvorima na pripremi sažetka i izvještaja.
Izvorni plan bilježenja:
1. Učenik čita cijeli dokument.
2. upisuje naziv izvora, vrijeme nastanka i ime autora.
3. ističe glavnu ideju koja je predstavljena u 1-2 rečenice.
4. Glavne odredbe izvora su zapisane tačku po tačku.
5. završava sažetak kratkim zaključkom u 1-3 rečenice.
Plan analize izvora:
1. vrijeme i mjesto nastanka izvora (karakteristike epohe i medicine).
3. žanr izvora (memoari, javni govor, naučni rad, udžbenik itd.)
4. istorijat nastanka i sudbina teksta.
5. analiza, problemi, nove metode, koncept, novina izvora.
Priprema usmenog odgovora na pitanja seminara:
1. upoznati se sa svim dostupnim materijalima na datu temu.
2. identificirati sličnosti s drugim epohama i državama.
3. identificirati šta je posebno za datu eru ili državu.
4. pripremiti kratke (1-2 rečenice) odgovore na tačke koje dešifruju glavna pitanja seminara.
Plan za pripremu poruka (izvještaja):
Vrijeme poruke ne bi trebalo da prelazi 5 - 7 minuta.
1. odabrati literaturu na zadatu temu (najmanje 2-3 izvora)
2. jasno formulisati temu poruke (izvještaja).
3. navesti datum događaja koji će biti prijavljeni.
4. definirati nove pojmove i koncepte koji će se pojaviti u poruci.
5. ukratko predstaviti materijal, fokusirajući se na inovacije i otkrića.
6. izvući zaključak karakterišući tačno kakav su uticaj opisani događaji imali na razvoj medicine.
Sažetak je oblik obrazovno-istraživačkog rada za studente,
omogućavajući vam da ovladate vještinama istraživačkog rada, odredite stepen poznavanja problema, istaknete ključna pitanja i donesete zaključke o temi. Ovo je generalizovan i sistematizovan prikaz teme na osnovu proučavanja izvora i literature, kao i mišljenja i zaključaka autora.
Operativni postupak:
a) sastaviti bibliografiju na tu temu,
b) razmislite o planu rada,
c) formulirati problem, svrhu rada, relevantnost teme,
d) pripremiti izvode iz izvora i literature,
e) prilagoditi plan rada i cilj,
e) napisati tekst i formulisati zaključke.
Struktura rada:
1. naslovna strana(navesti naziv univerziteta, odsjeka, naziv teme, prezime i broj grupe studenta, godinu i grad nastanka rada)
2. nacrt ili sadržaj koji prikazuje stranice.
3. uvod (izjava problema, relevantnost teme, svrha i ciljevi rada, pregled izvora i literature) – obim 1-2 str.
4. glavni dio (sadrži od dva do četiri poglavlja, koja se mogu podijeliti na pasuse, a svako poglavlje se obavezno završava zaključkom) - volumen 10 - 15 stranica.
5. zaključak (sažima zaključke u poglavljima, odgovara cilju postavljenom u uvodu) – do 1 stranice.
6. popis korištenih izvora i literature.
primjeri:
1. Gioev N.A. Na čuvanju zdravlja. – Ordž., 1960. – 202 str.
2. Danilishina E.I. Glavne faze i pravci razvoja domaćeg akušerstva (XVIII - XX vijek). Autorski sažetak. diss...doktor medicinskih nauka, M., 1998. – 48 str.
3. Mirsky M.B. Praslovenska medicina // Klinička medicina, 1999,
br. 2, str.65-67.
4. Zbornik radova Prvog kongresa doktora Terečke oblasti. Vladikavkaz, 1912. – 355 str.
Kontrolna pitanja.
1. Definisati istoriju medicine kao nauke, imenovati njene ciljeve i zadatke.
2. Navedite osnovne metode i principe proučavanja istorije medicine.
3. Koja se periodizacija koristi pri proučavanju istorije medicine.
4. Navedite hronologiju istorijskih perioda.
4. Navedite izvore koji vam omogućavaju proučavanje prošlosti medicine.
Literatura za nastavu:
1. Sorokina T.S. Istorija medicine. Udžbenik za studente medicine. univerziteti - M.: Akademija. - 2004.
2. Lisitsyn Yu.P. Istorija medicine. Udžbenik. – M.: Izdavačka kuća “GEOTAR-MED”, 2004.
3. Zabludovsky P.E., Kryuchok G.R., Kuzmin M.K., Levit T.M. Istorija medicine. Udžbenik. – M.: „Medicina“, 1981.
LEKCIJA br. 2.
Tema: Medicina u doba primitivnog komunalnog sistema.
Medicina drevnih istočnih civilizacija. Akušerska praksa i njega novorođenčadi.(3 sata)
Svrha lekcije: upoznati studente sa istorijom medicine primitivnog društva, iscjeljenja i tradicionalne narodne medicine antičkog svijeta.
Ciljevi lekcije:
1. Pokriti proces razvoja medicine u primitivnom društvu, formiranje ideja o uzrocima bolesti.
2. Upoznajte se sa istorijom medicine i elementima akušerstva i nege novorođenčadi u starom Egiptu, Mesopotamiji, Ancient India, Drevna Kina, itd.
Periodizacija svjetske istorije i istorije medicine. Glavne faze razvoja medicine.
Izvori za proučavanje istorije medicine – kratak opis istorijskih i medicinskih izvora.
Muzeji istorije medicine u Rusiji, zemljama ZND i inostranstvu. Muzej istorije SSMU.
ISTORIJA MEDICINE je nauka koja proučava dostignuća u oblasti lečenja, medicine i medicinske delatnosti naroda sveta kroz istoriju čovečanstva (od antičkih vremena do danas).
Kako je predmet nastave podijeljen na general I privatni.
Opća istorija medicine bavi se identifikacijom glavnih obrazaca istorijski razvoj liječenju i proučavanju osnovnih problema medicine.
Privatna istorija medicine sadrži podatke o razvoju pojedinih medicinskih specijalnosti koje se odnose na život i rad istaknutih doktora i naučnika medicine, naučna dostignuća njihovih škola, istoriju najvažnijim otkrićima u medicini.
Periodizacija i hronologija istorije medicine zasniva se na periodizaciji svjetske povijesti prihvaćenoj u modernoj istorijskoj nauci, prema kojoj se svjetsko-istorijski proces dijeli na 5 glavnih perioda:
* primitivno društvo
* antički svijet
* srednje godine
* novo vrijeme
* nedavna (moderna) istorija
Izvori za proučavanje istorije Lijekovi se dijele u nekoliko glavnih grupa:
ü Real (materijal) je arheološki nalazi
(lubanje, kosti, kovanice, medalje, grbovi, pečati)
ü Etnografski - rituali, običaji, vjerovanja
ü Usmeno i folklorno - pjesme, priče, balade, legende
ü Lingvistički - slike u govornoj formi koje prikazuju
kroz riječ izražavaju srodnost čitavih grupa i naroda
ü Napisano - glinene ploče, papirusi, crteži na kamenju i
stene, rukopisi, štampana dela lekara, istoričara, filozofa,
poznate ličnosti i državnici, arhivska građa
ü Filmski i foto dokumenti
Između ostalog. Postoji jedan
Muzej istorije medicine Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta po imenu. NJIH. Sečenova, ima ih i u Berlinu, Filadelfiji, Tambovu: D
Br. 2 Opća istorijska situacija. Karakteristike epohe. Kijevska Rus IX-XIV veka.
U drugoj polovini IX. V. u prostranim zemljama istočne Evrope
formirana Stara ruska država sa glavnim gradom Kijevom
pod kontrolom Rjurika Varjaškog /862-879/, poznatog kao " Kievan Rus".
Kijev se posebno brzo počinje razvijati za vrijeme vladavine Vladimira Velikog(980 - 1015). Da bi ojačao jedinstvo Kijevske Rusije i povećao njen uticaj u međunarodnoj areni, knez Vladimir je krstio Rusiju 988. Kršćanstvo je Kijevskoj Rusiji donelo značajne političke koristi i poslužilo kao podsticaj za dalji razvoj pisanja i kulture. Pod Vladimirom Velikim u Kijevu je podignuta prva kamena crkva - Desetina.
U 11. veku, pod vlašću Jaroslav Mudri, Kijev postaje jedan od najvećih centara civilizacije u kršćanskom svijetu. Izgrađena je katedrala Svete Sofije i prva biblioteka u Rusiji. Kijev je bio među najprosperitetnijim rukotvorinama i trgovačkih centara Evropa.
Međutim, nakon prinčeve smrti Vladimir Monomah(1125) počinje proces fragmentacije manje-više ujedinjene Kijevske države. Do sredine 12. veka. Kijevska Rus se dijeli na mnoge nezavisne kneževine. Spoljni neprijatelji su brzo iskoristili situaciju. U jesen 1240. godine pod zidinama Kijeva pojavile su se bezbrojne horde Batua, unuka Džingis-kana. Mongolo-Tatari su uspjeli zauzeti grad nakon dugotrajne i krvave bitke .
U 15. veku Kijevu je odobreno Magdeburg pravo koje je osiguralo mnogo veću nezavisnost grada u pitanjima međunarodne trgovine i značajno proširilo prava gradskih klasa – zanatlija, trgovaca i građana. 1569. godine, nakon potpisivanja Lublinske unije, Poljska i Litvanija su se ujedinile u jednu državu, poznatu u istoriji kao Poljsko-Litvanski savez, i postepeno uspostavile svoju dominaciju u Ukrajini. Okrutnost i samovolja stranaca dovela je do brojnih ustanaka ukrajinskog naroda.
br. 3. Kakav je bio značaj ruskog usvajanja hrišćanstva za razvoj medicinske nauke?
Važan događaj u istoriji Rusije bilo je usvajanje hrišćanstva kao državne vere 988. godine od strane kneza Vladimira.
Iskustvo tradicionalne medicine sažeto je u brojnim travarima i medicinskim knjigama, koje su najvećim dijelom sastavljene nakon usvajanja kršćanstva u Rusiji i širenja pismenosti.
Među najpoznatijim isceliteljima koji su praktikovali u manastiru bili su ljudi poput monaha Alimpija, koji je postao poznat po lečenju ljudi sa teškim slučajevima gube. Za liječenje kožnih bolesti koristio je boje ikona koje su očigledno sadržavale različite ljekovite tvari. Takođe, Sveti i Blaženi Agapije je bio monah Lavre. Poznat je po tome što je izlečio unuka Jaroslava Mudrog, koji je kasnije postao ruski knez, a u istoriji
Manastiri u Kijevskoj Rusiji su u velikoj meri bili naslednici vizantijskog obrazovanja. Neki elementi medicine također su prodrli u njihove zidove i spojili se s praksom ruskog narodnog liječenja, što je omogućilo bavljenje medicinskim aktivnostima. Paterikon (hronika Kijevsko-pečerskog manastira, XI-XIII vek) sadrži podatke o pojavljivanju sopstvenih lekara u manastirima i priznavanju svetovnih lekara. Među monasima je bilo mnogo zanatlija koji su bili dobri u svom zanimanju; Među njima je bilo i Lehtova. Bio
Pa recite mi da je kupatilo preuzeto iz Vizantije, a lekovi su uglavnom bili biljnog porekla; U medicinske svrhe korišteno je desetine biljnih vrsta. Arheološki nalazi pokazuju da je rusko tlo obilovalo ljekovitim biljem i da je predstavljalo bogat izbor za ljekovitu upotrebu. Ovu okolnost zabilježili su zapadnoevropski pisci. Korištene su biljke koje su bile nepoznate u zapadnoj Evropi.
Medicina u staroruskoj državi Kijevske Rusije. Ideje o uzrocima bolesti među Rusima. Najstarija vrsta medicinske aktivnosti. Radikalne i neradikalne metode liječenja.
Stranica 201 udžbenik
Sačuvano 1) Tradicionalno liječenje- paganizam i vještičarenje. 2) nakon usvajanja hrišćanstva razvila se monaška medicina. 3) Od vladavine Jaroslava Mudrog, sekularne (svjetske) medicine
1) Počeli su se zvati narodni iscjelitelji lechtsami, koji su svoje iskustvo prenosili s generacije na generaciju.
Iskustvo tradicionalnog liječenja sažeto je u travari I bolnice. Liječili su se lijekovima od biljaka i minerala, a koristili su i ljekovita svojstva narzana.
2) Što se tiče manastira, recite mi da se u verskoj svesti bolest smatrala kaznom ili „nastanjivanjem“ demona.
Bolnica pri prvom stvorenom manastiru bila je veoma popularna - Kijevsko-pečerska lavra (proslavili su se monasi askete Antonije, Agapit, Alimpij)
3) Sekularni... Pa, pretpostavljala je plaćeno liječenje, plaćeno to jest... Jermenski doktor je ovo praktikovao.
Strana medicina, njen uticaj na razvoj lečenja u staroruskoj državi
Osim ruskih ljekara, u Kijevu i drugim velikim gradovima prakticirali su i strani ljekari - Grci, Sirijci, Jermeni, koji su imali svoje kuće sa ljekovitim "podrumima" (apotekama). I naravno, i ruski i strani liječnici bili su uključeni u medicinsku njegu prinčeva, bojara, kao i kneževskih ratnika, koji su činili osnovu državne moći u drevnim ruskim kneževinama.
Tako je jermenski lekar služio na dvoru Vladimira Monomaha (znao je kako da odredi bolest po pulsu i izgled pacijent), Petar Sirijac...
Čin, kmet, živ, stabilan.
Posebno mnogo ordena stvorio je Ivan IV Vasiljevič "Grozni" (1533-1584) -
Lokalni, Strelci, Strani, Puškar, Razbojnik, Ambasador, itd.
medicinske nauke. Uloga Petrinske akademije nauka i njenog prvog predsjednika
Samoilovič, N. M. Maksimovič - Ambodik, M. V. Lomonosov i drugi
Opšta istorijska situacija. Karakteristike epohe. Medicina u Rusiji u
Prva polovina 19. veka.
U prvoj polovini 19. vijeka. medicina u Rusiji se razvila u
uslovi raspada feudalno-kmetskog sistema, formiranje
nija i rast kapitalističkih odnosa. Prošireno
međunarodne trgovine. Ruski proizvodi za domaćinstvo /hleb, noževi, lan/ i
industrijska roba isporučena je na tržišta zapadnih zemalja
Evrope i Centralne Azije. Razvoj industrije, razvoj novih
zemljište i rast stanovništva stvorili su potrebu za stručnjacima.
Otvoren je niz novih univerziteta: u Dorpatu (Jurjev, sada Tartu,
1802), Kazanj (1804), Harkov (1805), Sankt Peterburg (1819) i Kijev (1834).
Novi univerziteti su 1804. dobili liberalnu povelju, koja je predviđala
koji je promovisao autonomiju institucija, izbor rektora, dekana, pro-
profesori. Međutim, reforme vlade i upravljanja
prve godine vladavine Aleksandra I Pavloviča (I801 -1825) bile su veoma
ubrzo su likvidirani.
Napoleonova invazija na Rusiju suočila je zemlju sa strašnim
opasnosti, izazvao neviđen patriotski nalet. Profesori i
univerzitetski nastavnici i doktori su uzeli aktivno učešće
odbranu otadžbine. Ogroman posao na stvaranju bolnica i evakuaciji
ranjene su izvršili H.I. Loder (1753-1832); direktno na poljima
bitke radile I.E. Dyadkovsky (1784-1841) i mnogi drugi velikani
ny naučnici.
Poslije Otadžbinski rat 1812 postojao je period reakcije,
karakteristično za drugu polovinu vladavine Aleksandra I i sve
Vladavina Nikole I Pavloviča (1825-1855). Godine 1817. Ministarstvo
javno obrazovanje je preimenovano Ministarstvo
duhovni poslovi i javno obrazovanje. Godine 1820. imenovana je
državna revizija univerziteta. U Kazanu, edukativno
u okrugu ga je vodio okružni upravnik M.L. Magnitsky, koji je organizovao
pravi poraz Kazanskog univerziteta: zahtevao je
profesori koji se odriču „pogubnog materijalizma“, zabranjuju obdukciju
leševa, zatvorio anatomski muzej, čiji su svi preparati bili
ceremonije i sahranjivanje u skladu sa crkvenim obredima. Uprkos
Međutim, ruski univerziteti su ostali centri napredne nauke.
Vodeći centri medicinske nauke bili su Medicinski fakultet
Moskovski univerzitet i Medicinsko-hirurška akademija. Za
Svaki od centara karakterizirala je izolacija koja je nastala u
vezu sa zadacima koji stoje pred ovim institucijama.__
29. Formiranje fundamentalnih nauka medicinskog i biološkog profila. Uloga A.M. Filomafitskog u formiranju fiziologije kao nauke (Dyadkovsky, Inozemtsev).
Filomafitski je jedan od prvih predstavnika eksperimentalnog pravca fiziologije u Rusiji. Bio je pristalica praktične, a ne teorijske obuke. Vodio eksperimente za proučavanje refleksa (kašalj, lučenje želudačnog soka. Prvi put u Rusiji koristio je mikroskop za istraživanje krvne ćelije.. Nastojao je povezati fiziologiju sa praktičnim problemima medicine.
Nije prihvatio električnu teoriju nervozno uzbuđenje, naglasio razliku između struja i „princip nervnog življenja“. Ispred postojećih stavova, vjerovao je da je izvor topline u živom organizmu metabolizam. Govorio je o procesima ugnjetavanja i inhibicije refleksnih reakcija u mozak.
Eseji
Fiziologija, objavljena za vođenje svojih slušalaca, prvi je originalni i kritički sažetak eksperimentalnog fiziološkog znanja.
„Traktat o transfuzija krvi(kao jedino sredstvo u mnogim slučajevima da se spasi život koji umire
Zajedno sa N. I. Pirogov razvio intravensku metodu 1847 anestezija.
Karakteristike prve faze razvoja sovjetskog zdravstva (1917-1940). Formiranje sovjetske medicine tokom Oktobarske revolucije i građanskog rata, restauracija Nacionalna ekonomija i izgradnju temelja socijalizma u SSSR-u.
Od 1917. godine u našoj zemlji zdravstvena pitanja su postala nacionalni zadatak, što je osiguravalo državno rukovodstvo i finansiranje zdravstvene službe i medicinske nauke.
Tegobe revolucije, građanski rat, razaranja, glad, nesavršena organizacija zdravstvene zaštite i nedostatak lekara odredili su listu hitnih zadataka ovog perioda: izgradnja novog sistema organizacije zdravstvene zaštite u Crvenoj armiji; kontrola epidemije; atrakcija medicinski radnici To aktivan rad i stvaranje neophodnih institucija za pružanje medicinske zaštite stanovništvu; zaštita majčinstva i djetinjstva.
Dana 26. oktobra (8. novembra) 1917. godine, pri Vojno-revolucionarnom komitetu Petrogradskog sovjeta radničkih i vojničkih deputata formiran je medicinsko-sanitarni odjel na čelu sa M. I. Barsukovom. Ovo odeljenje je imalo zadatak da započne reorganizaciju medicinsko-sanitarnih poslova u zemlji, kao i da organizuje medicinsku pomoć pobunjenicima.
Dana 24. januara 1918. godine, dekretom Vijeća narodnih komesara RSFSR-a, ljekarski odbori svih komesarijata ujedinjeni su u Vijeće medicinskih škola, koje je postalo najviši medicinski organ u zemlji.
Vijeće narodnih komesara usvojilo je 11. jula dekret „O osnivanju Narodnog komesarijata za zdravstvo“. Narodni komesar zdravstvene zaštite imenovan je N.A. Semashko, njegov zamjenik - Z.P. Solovjov, u odboru NK.Z su bili: V.M. Bonch-Bruevich (Velichkina), A.P. Golubkov, P.G. Dauge, E.P.Pervukhin.
Lokalno su stvoreni medicinski i sanitarni odjeli Sovjeta, koji su izvršavali odluke centralne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite na njihovoj teritoriji.
Da bi se organizovala medicinska pomoć za vojnike Crvene armije, dekretom Sveruskog centralnog izvršnog komiteta u oktobru 1919. godine stvoren je poseban komitet za pomoć ranjenim i bolesnim vojnicima Crvene armije. Velika uloga u koordinaciji svih pitanja pripada Z. P. Solovjovu, koji je u januaru 1920. godine bio na čelu Glavne vojno-sanitarne uprave Radničko-seljačke Crvene armije. Godine 1919. izabran je za predsednika Izvršnog komiteta Ruskog Crvenog krsta. Bolnička baza je približena mjestima neprijateljstava, a medicinski radnici su mobilisani. Poduzete su posebne mjere za suzbijanje epidemija, posebno tifusa, kako među vojnicima, tako i među civilnim stanovništvom. Masovna preventivna zaštita kombinovana je sa zdravstvenim vaspitanjem, za šta su pronađeni efikasni oblici.
Dekret Sveruskog centralnog izvršnog komiteta od 22. decembra 1917. godine „O zdravstvenom osiguranju“ obavezao je bolničke fondove da obezbede besplatnu negu osiguranicima - radnicima, zaposlenima i članovima njihovih porodica - što je označilo početak primene principa besplatne, opšte dostupne i kvalifikovane medicinske njege za radnike. Fondovi zdravstvenog osiguranja, koji su imali određena sredstva, stvorili su niz velikih ambulanti, bolnica i klinika.
U decembru 1918. nacionalizovana je celokupna apotekarska mreža, a u Narodnom komesarijatu zdravlja organizovano je farmaceutsko odeljenje.
Narodni komesarijat za zdravstvo osnovao je Odsjek za borbu protiv tuberkuloze i Pododjeljenje za borbu protiv polno prenosivih bolesti. Počeo je da se stvara novi tip medicinskih i preventivnih ustanova - dispanzeri (antituberkuloza i venerologija). Godine 1919. u Moskvi je održan Prvi sveruski kongres za borbu protiv društvenih bolesti.
Povećao se broj zdravstvenih ustanova, uključujući i ambulante. U vezi sa uvođenjem NEP-a, javila se potreba za restrukturiranjem rada zdravstva na osnovu novih uslova. Većina zdravstvenih ustanova prebačena je iz državnog u lokalni budžet, što nije svuda bilo dovoljno. To je dovelo do zatvaranja niza ustanova i uvođenja naknade za liječenje. Međutim, uskoro III Sveruski Kongres zdravstvenih resora proglasio je nepovredivost osnovnih principa zdravstvene zaštite - državnog karaktera i besplatno. Pred kraj ovog perioda ponovo se uočava porast broja zdravstvenih ustanova, ne samo u gradovima, već iu ruralnim područjima.
Epidemiološka situacija u zemlji i dalje je teška. Kao rezultat ogromnih napora, epidemija je lokalizirana. Tokom ovih godina, velika pažnja posvećena je borbi protiv malarije: 1921. godine pri Narodnom komesarijatu zdravlja je organizovana Centralna komisija za malariju, a lokalne stanice i punktovi za malariju osnovani su. Započela je sistematska borba protiv velikih boginja, takođe sadržana u dekretima: „O obaveznoj vakcinaciji protiv velikih boginja“ (oktobar 1924, kao dopuna dekretu iz 1919), kojom se obavezuje revakcinacija. Važna je bila uredba „O mjerama za poboljšanje vodosnabdijevanja, kanalizacije i kanalizacije“. U junu 1921. godine izdata je uredba po kojoj je cjelokupna materija sanitarne zaštite domova koncentrisana u Narodni komesarijat zdravlja.
Nedostatak ljekara i drugog medicinskog osoblja bio je posebno akutan tokom ovih godina. Počeli su da se otvaraju novi medicinski fakulteti univerziteta.
Do kraja ovog perioda zabilježeni su određeni trendovi ka poboljšanju zdravlja stanovništva: oboljevanje i mortalitet od visoko zaraznih bolesti je smanjen, ukupna smrtnost je smanjena na 20,3 na 1000 stanovnika, a očekivani životni vijek je postepeno počeo da raste.
Sa početkom prvih petogodišnjih planova, ekonomska politika zemlje postavila je kurs za industrijalizaciju i kolektivizaciju. Forsirana industrijalizacija i ekonomski rast u uslovima nedostatka kapitala doveli su do povećanja jaza između ekonomskog i socijalnog aspekta razvoja. Sa značajnim povećanjem kapitalnih ulaganja u industriju, smanjio se udio potrošnje na socijalnu sferu i zdravstvo. Klinički pregled je proglašen za glavni metod liječenja i preventivne zaštite.
Takozvani rezidualni princip finansiranja zdravstvene zaštite koji djeluje u zemlji doveo je do ozbiljnog slabljenja pažnje na zdravstvene probleme i, kao posljedicu, smanjenja izdvajanja, zastoja u rastu mreže i smanjenja broja ustanova za liječenje i prevenciju. Od 1934-1935. smanjena je mreža zdravstvenih ustanova u industrijskim preduzećima, smanjen je kvalitet zbrinjavanja radnika, a povećane stope morbiditeta sa privremenim invaliditetom. Vjerovatno je utjecao i nezadovoljavajući rad zdravstvenih vlasti. Stoga su G.N. Kamensky i M.F. Boldyrev, koji su ga zamijenili 1937. godine na mjestu narodnog komesara zdravlja SSSR-a, dobili ozbiljne zadatke da otklone uočene nedostatke u zdravstvenoj zaštiti. Počela je izgradnja zdravstvene zaštite u saveznim republikama. Za svaku republiku odobrena je obavezna mreža medicinskih okruga, u kojima su bili lekari. Obezbijeđen je budžet za zdravstvene ustanove. Stvaraju se medicinska i farmaceutska industrija.
Medicina i zdravstvo u godinama poslijeratne obnove narodne kulture
ekonomija i dalji razvoj socijalističkog društva (1945. - početak 1960-ih
Otklanjanje teških posljedica rata. Oporavak u najkraćem mogućem roku
materijalno-tehničku bazu zdravstva. Širok spektar mjera za osiguranje visokog nivoa zdravstvene zaštite stanovništva, smanjenje
istraživanje morbiditeta i mortaliteta, izgradnja novih medicinskih objekata,
sanitarni nadzor nad rekonstrukcijom i izgradnjom naseljenih mjesta i dr.
Napredak u oblasti zdravstva do kraja četvrte petogodišnje (1946 - 1950). Dal-
Najnoviji razvoj medicine i zdravstva u petom (1951-1955) i šestom (1956-
1960) petogodišnji planovi. Rezolucija Centralnog komiteta KPSS i Savjeta ministara SSSR-a „O mjerama za
dalje unapređenje zdravstvene zaštite i javnog zdravlja
SSSR” (1960) - teorijska generalizacija iskustva sovjetske države u stvaranju
i unapređenje socijalističkog zdravstvenog sistema.
Kritika: zdravstveno stanje I.V. Staljina (smrt Bekhtereva), rezidualni pri-
princip finansiranja zdravstvene zaštite, represije 1930-ih (1937) i 1940-50-ih
Dov. “Slučaj doktora.” Knjige - “Bizon” D. Granina, “Djeca Arbata” A. Rybakova.
Stav države prema genetici je „Genetika je korumpirana djevojka imperijalizma“.
Radovi N. I. Vavilova, putujući po svijetu i prikupljajući kolekciju sjemena (koja je
sačuvana tokom godina Velikog Otadžbinski rat tokom opsade Lenjingrada).
Borba protiv Lisenka. Sahranjen je u zajedničkoj grobnici na Saratovskom groblju.
Faza II: rane 1960-te - 1990-te
Kako prevazilazimo spoljašnje i unutrašnje negativnih uticaja, u novoj kon-
kulturno-istorijski uslovi (1960-90-e), prethodni oblici državno-
politička struktura i dosadašnje metode upravljanja društvom se sve više pojavljuju
pokazali svoju neefikasnost i zahtijevali značajne reforme (demokratske
tizacija). To je podrazumijevalo implementaciju čitavog niza mjera usmjerenih na eliminaciju
likvidacija prvog
Sovjetska medicinska nauka i praksa. Princip rezidualnog finansiranja
zdravstvena zaštita. Zdravstveno stanje prve osobe u državi. Ljudska prava
aktivnosti A. D. Saharova.
Faza IV: 1990-te – 2009
Donošenje zakona o zdravstvenom osiguranju građana. Sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.
Zakonodavstvo u oblasti zaštite zdravlja građana.
Proširenje prava pacijenata (potvrda o nesposobnosti za rad, izbor ljekara, mjesto liječenja i
itd.). Uvođenje plaćenih usluga. Standardi medicinske njege. Pitanje kvaliteta
54. Sovjetske terapeutske škole. Izvanredni sovjetski terapeuti
Preventivni i fiziološki pravac, temelji razvoja, koji su gore prikazani na primjerima dostignuća biomedicinskih i higijenskih nauka, široko su prodrli u kliničku medicinu. Sovjetska klinička medicina se kontinuirano razvijala na osnovu tradicije G.A. Zakharyina, S.P. Botkina, o principima individualizacije u pristupu pacijentu, jedinstvu i cjelovitosti tijela, povezanosti klinike sa fiziologijom i patologijom.
Jedan od centralnih problema preventivnog smjera u klinici bila je doktrina premorbidnih stanja i borbe protiv njih. Posebno velika dostignuća u stvaranju ovog naučnog pravca pripadaju Maksimu Petroviču Končalovskom (1875-1942). M.P. Končalovski je diplomirao na Medicinskom fakultetu Moskovskog univerziteta 1899. godine, a doktorsku disertaciju odbranio 1912. godine. Godine 1918. izabran je za profesora bolničke terapeutske klinike, koju je vodio do kraja života.
Osnova stavova M. P. Končalovskog bilo je razumijevanje tijela kao jedinstvene cjeline, ujedinjene nervnim sistemom. M. Končalovski je posebnu pažnju posvetio prirodnim lekovitim moćima prirode u lečenju pacijenata.
Najveći terapeut bio je učenik G.F. Lang - Aleksandar Leonidovič Mjasnikov (1899-1965), akademik Akademije medicinskih nauka SSSR-a. Nakon što je 1922. diplomirao na 1. Moskovskom državnom univerzitetu, radio je pod vodstvom G.F. Langa u Lenjingradu. Godine 1932. izabran je za šefa odeljenja za terapiju u Novosibirsku medicinski institut. Od 1938. do 1940. godine šef katedre Lenjingradskog medicinskog instituta; od 1940. do 1948. godine - Odsjek Mornaričke medicinske akademije u Lenjingradu. Od 1948. - direktor Instituta za terapiju Akademije medicinskih nauka SSSR-a. A.L. Myasnikov je objavio više od 200 naučnih radova, uključujući 9 monografija i 4 udžbenika o unutrašnjim bolestima. Njegovi glavni radovi posvećeni su razvoju klinike i liječenju bolesti jetre, opisima zahvaćenog organa kod malarije i bruceloze, proučavanju arterijske hipertenzije, arterioskleroze i koronarne bolesti srca. A.L. Myasnikov je iznio koncept o odnosu između hipertenzije i ateroskleroze, koji ih smatra jedinstvenom patologijom.
Suštinu hipertenzije otkrio je davne 1922. godine učitelj A.L. Mjasnikova - G.F. Lang /1875-1948/, koji je ovu bolest identifikovao kao poseban nosološki oblik. Smatrao je glavnim faktorom u razvoju hipertenzije funkcionalne promjene u korteksu velikog mozga, što rezultira poremećajima u odnosu između procesa inhibicije i ekscitacije. Sovjetski naučnici nisu samo otkrili mehanizam kardiovaskularnih bolesti i predložili sredstva za liječenje i prevenciju, već su i detaljno proučili svoju kliniku. Terapeuti V.P. Uzorci /1851-1920/ i N.D. Strazhesko (187b-1952) je prvi u svijetu, još prije primjene elektrokardiografije, dijagnosticirao infarkt miokarda na osnovu kliničkih manifestacija. Razvijene su nove klasifikacije bolesti kardiovaskularnog sistema (G.F. Lang, 1935) i srčane insuficijencije (N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko). Kombinacija terapijskih i preventivnih pitanja proučavanja patoloških procesa kao izraza promjena u cijelom organizmu pokazala se plodnom za istraživanja u drugim područjima klinike. Ovo je stvaranje koncepta gastritisa i peptičkog ulkusa kao opšte bolesti organizma (M.P. Konchalovsky, N.D. Strazhesko, R.A. Lauria), proučavanje bolesti bubrega (S.S. Zimnitsky, F.G. Yanovsky, M.S. Vovsi, E.M. Tareev), jetra (A.L. Myasnikov).
Naučna djelatnost
Radeći na svojoj disertaciji, koristio je originalnu metodu ubrizgavanja mokraćnih tubula i krvnih sudova, zahvaljujući kojoj je pokazao odsustvo direktne komunikacije između ovih formacija. Po prvi put je opisao karakteristike histološke strukture bubrega: kapsula, uvijeni tubul, vaskularni glomerul.
Disertacija je doživjela nekoliko izdanja u Evropi i bila je naširoko citirana u 19. stoljeću.
Uloga kapsule i prostora koji se njome formira u mehanizmu stvaranja urina postala je jasna nakon rada engleskog istraživača Bowmana. U literaturi na ruskom jeziku ova struktura se obično naziva kapsula Shumlyansky-Bowman.
Konstantin Ivanovič Ščepin(1728-1770) - ruski lekar i botaničar 18. veka.
Razvio je naučno zasnovan sistem za obuku lekara i sastavio programe obuke za bolničke škole. Suprotno običaju, predavanja su se održavala na ruskom jeziku, a uveo je obavezno učenje anatomije na leševima.
U oblasti botanike, bio je jedan od prvih ruskih cvjećara-sistematičara.
Biografija
Ranim godinama. Obrazovanje
Ščepin je rođen 1728. godine u selu Molotnikovo u blizini grada Kotelniča, provincija Vjatka. Ščepinovi roditelji su bili seljaci. U vreme kada je ušao u slavensko-latinsku školu Khlynov u Vjatki, njegov otac je postao pastorko Kotelničke crkve.
Zahvaljujući svojim sposobnostima, Ščepin se već izdvajao iz kruga svojih vršnjaka u školi. Učitelji su ga, promatrajući Ščepinov uspjeh, savjetovali da nastavi studije na akademiji. Nakon što je završio klasu retorike, 14-godišnji Ščepin 1742. godine, po savjetu Vjatskog episkopa Varlaama (Skamnitskog), savladao je ogromnu razdaljinu, skoro došetao do Kijeva i upisao Kijevsku bogoslovsku akademiju. Trajanje studija na ovoj obrazovnoj ustanovi nije precizno definisano i moglo je trajati od tri do deset godina. Ščepin je odmah upisan u drugi razred, a dva mjeseca kasnije prebačen je u treći. Ščepinu su se otvorili široki horizonti unutar zidova akademije, postao je jedan od prvih učenika slavne škole. Godine 1743., u petom razredu, njegovi uspjesi ocijenjeni su najvišom ocjenom „odličan“. Savršeno je vladao latinskim jezikom, išao ispred ostalih studenata i stoga je sa sigurnošću mogao očekivati da će kasnije zauzeti počasno mjesto profesora na ovoj akademiji. Ali u to vrijeme u Kijevu se pričalo samo o tada poznatom V. G. Barskom, koji se nedavno vratio iz inostranstva. Njegove bilješke o njegovom životu u inostranstvu prepisivane su u brojnim kopijama i bile su veoma tražene; njegove priče o utiscima koje je preživeo i čudima koje je video zabrinule su ne samo studente, već i većinu kijevskog društva; Sasvim je jasno da je i Ščepin bio fasciniran njima i odlučio da po svaku cenu poseti inostranstvo. Godine 1748., nakon što je položio razred filozofije i napustio predmet teologije koji je završio njegovo obrazovanje, Ščepin je, na njegov zahtjev, poslan u Italiju.
Bez poznanika i prijatelja, bez novca, mladi Ščepin je bio u Italiji. Posjetio je Firencu, slušao predavanja iz filozofije, medicine, prirodnih nauka i matematike na univerzitetima u Padovi i Bolonji, zatim se preselio u Grčku i u maju 1751. završio u Carigradu. Po uzoru na Barskog, naučio je engleski i grčki u Carigradu: 200. Iz arhiva se zna da se Ščepin za medicinu zainteresovao u Bolonji još 1748. godine. M. P. Bestužev-Rjumin i M. I. Voroncov preporučili su Ščepina Akademiji nauka. U arhivi Akademije nauka nalaze se kopije Ščepinovih studentskih svedočanstava, gdje je zabilježeno da je Ščepin slušao predavanja mnogih istaknutih naučnika tog vremena.
Na Akademiji je Ščepin studirao pod vodstvom Stepana Petroviča Krašenjinjikova i nakon tri mjeseca napornog učenja unapređen je iz ađutanta u prevodioca. Tokom zajedničkog rada Krasheninnikova i Shchepina, između njih je nastalo snažno i dugo prijateljstvo, koje je prekinuto samo smrću Krasheninnikova. Ščepin je pomogao Krašenjinikovu u istraživanju flore Sankt Peterburgske provincije:191, a nakon smrti akademika, neko je vrijeme odgajao svog sina siročeta.
Na insistiranje Krašenjinjikova, Ščepin je poslan u inostranstvo da studira botaniku u Leidenu i Upsali, dodeljena mu je godišnja naknada od 360 rubalja. 30. maja 1753. Ščepin je otišao iz Kronštata u Holandiju. Nakon sletanja u Amsterdam, Ščepin je otišao u Hag. Od 1753. do 1754. studirao je na Univerzitetu u Lajdenu. Ali, u vezi sa smrću Krašenjinikova krajem 1755. godine, nove okolnosti na Akademiji nauka promijenile su njegove planove: 1756. uputio je zahtjev glavnom liječniku i životnom liječniku P. Z. Kondoidija o prijemu na medicinsko odjeljenje. Nakon pristanka Akademije i po povratu novca utrošenog na školovanje, Ščepin je 31. avgusta 1756. poslat u Leiden sa dekretom o premještaju u Medicinsku kancelariju radi pripreme za profesorsko zvanje, a njegovo službeno putovanje je nastavljeno. : 200. Ščepin je detaljno pisao Medicinskom uredu o svom boravku u Leidenu.
U Leidenu je Ščepin upisao medicinski fakultet tamošnjeg univerziteta, diplomirao 2 godine kasnije i 9. maja 1758. odbranio doktorsku disertaciju na temu „O biljnoj kiselini“. Govori o važnosti ishrane i biljnih kiselina u hrani za zdravlje i dugovečnost. Ščepinova presuda bila je zasnovana na zapažanjima o načinu života ruskih seljaka i vojnika, kao i na iskustvu tradicionalne medicine. Fizički rad, biljna hrana koja sadrži kiseline i kvas, razborita i rijetka konzumacija mesa - to je ono što, prema Shchepinu, doprinosi dugovječnosti. Posebnu važnost pridavao je umjerenoj ishrani i hrani koja sadrži biljne kiseline. Zanimljivo je učenje doktora o prevenciji skorbuta i liječenju pacijenata sa ovom bolešću. U to vrijeme nauka nije imala znanja o vitaminima i njihovoj fiziološkoj ulozi. Ščepin je primijetio da ruski seljaci, koji zimi konzumiraju kiseli kupus, raženi kruh i infuziju borovih iglica, ne pate od skorbuta. Vjerovao je da biljna kiselina koju sadrže sprječavaju bolesti. Na osnovu toga je predložio metodu za liječenje i prevenciju skorbuta. Ščepin je bio prvi koji je ukazao na navodnu kiselinu sadržanu u biljkama kao antiskorbutski faktor. Ščepin je prvi raspravljao o problemu preventivne vrijednosti dijete.
Iste godine objavio je dodatak svojoj disertaciji pod naslovom “Botaničke bilješke o nekim biljkama”. Među biljkama koje se spominju u prošlom radu, Ščepin je opisao novi rod biljaka i u znak sećanja na S.P. Krašenjinjikova, koji je bio njegov prvi učitelj botanike i uvek je u njemu budio najsvetlije uspomene, nazvao ga Crassina. Još jedno njegovo djelo objavljeno je u Lajdenu - "O ruskom kvasu" (1761).
Problem novca je bio akutan za Ščepina, pošto su transferi iz Rusije često kasnili i nisu bili tako veliki koliko je Ščepin želeo. Direktor medicinske kancelarije P. Z. Kondoidi, koji je za cilj postavio da Ščepin postane kvalifikovani doktor medicine, nije se zaustavio na troškovima. Odlučio je da pošalje Ščepina u druge zemlje kako bi proširio svoje medicinsko znanje. U programu koji mu je dat postavljen je zadatak ne samo da studira medicinu i hirurgiju, već prirodne nauke u širem smislu - fiziku, hemiju. Trebao je, između ostalog, obratiti pažnju na „rudarski posao“ u Engleskoj i Francuskoj:112. U junu 1758. Ščepin je posetio Amsterdam i Utreht, prvog jula bio je u Roterdamu, a odatle je otplovio u Englesku. Ščepin je u Engleskoj ostao dva mjeseca, a krajem 1758. vratio se iz Londona u Holandiju. Ščepin nije odnio ništa korisno sa svog putovanja u Englesku. Nešto plodonosnijim se pokazalo putovanje u Pariz, gdje je boravio oko sedam mjeseci od oktobra 1758. do maja 1759. godine. Ščepin je pohađao kurs predavanja u Parizu, pohađao kurs hirurških operacija i studirao anatomiju i babicu. 28. juna 1759. odlazi iz Amsterdama preko Danske (u Kopenhagenu se upoznaje sa kraljevskim kabinetom prirodoslovlja) i Švedske (u Upsali je slučajno upoznao Carla Linnaeusa, koji ga je gostoljubivo primio i poklonio mu nekoliko svojih knjiga kompozicija kao rastanak) u Sankt Peterburg. U avgustu je, već doktor medicine, Konstantin Ivanovič Ščepin kročio na svoju rodnu zemlju.
Razvoj fiziologije
Konačno formiranje Sečenovljeve fiziološke škole datira iz 1863-1868. Dugi niz godina on i njegovi studenti proučavali su fiziologiju međucentralnih odnosa. Najznačajniji rezultati ovih istraživanja objavljeni su u svom radu „Fiziologija nervni sistem(1866.).
Istorija medicine ne poznaje samo doktore heroje koji su spremni da se žrtvuju. Mnogi obični, obični liječnici umrli su od zaraznih bolesti zadobijenih uz pacijentovu postelju. Umirali su od tifusa i tifusa, od kolere i kuge, od šarlaha i difterije, a ne samo da su se sami zarazili, već su i svoje najmilije doveli u ozbiljnu opasnost. Ne postoji nijedna zarazna bolest od koje lekari ne obole dok obavljaju svoju dužnost.
Ovi doktori nisu bili heroji, kao oni koji su eksperimentisali na sebi. Činili su herojska djela iz jednostavne želje da pomognu bolesnima, često i ne sluteći da rade nešto posebno, ne razmišljajući o opasnosti i svakodnevno rizikujući svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih.
Dakle, istorija razvoja medicine je hronika herojske borbe za život i zdravlje, samopožrtvovanja u potrazi za istinom, sukoba sa neznanjem, praznoverjem i predrasudama, istrajnosti i herojstva u suočavanju sa neuspesima i razočaranjima.
MEDICINA je sistem naučnih saznanja i praktičnih aktivnosti usmerenih na jačanje i očuvanje zdravlja ljudi, produženje života, prevenciju i lečenje bolesti.
Medicina je jedna od najstarijih nauka. U svom razvoju prešla je dug put i u svakoj fazi sticala i uopštavala iskustva i znanja o građi i funkcijama ljudskog tijela, o ljudskim bolestima i praktičnim vještinama za njihovo prepoznavanje, prevenciju i liječenje.
Postoji narodna, tradicionalna i naučna medicina, a ovi pojmovi su daleko od dvosmislenosti.
etnonauka– koncept je širok i istorijski stariji. Obuhvaća skup sredstava i tehnika narodnog liječenja koje su nastale kao rezultat empirijskog iskustva kroz historiju čovječanstva od nastanka čovjeka (prije više od 2 miliona godina) do danas.
Dakle, tradicionalna medicina je istih godina kao i ljudi na Zemlji. Postojala je u svim periodima ljudske istorije kod svih naroda svijeta. Njeno iskustvo se umnožavalo milenijumima, prenosilo s generacije na generaciju, držano u krugu posvećenika, razvijano od strane jedni, a uništavano od strane drugih.
Provjerene racionalne tehnike i ogromno empirijsko iskustvo narodnog liječenja kasnije su postali jedan od izvora tradicionalne, a potom i naučne medicine.
Tradicionalna medicina– pojam je uži, konkretniji i istorijski mlađi. Uvijek se temelji na skladnom religijskom i filozofskom učenju, u koje je organski utkano empirijsko iskustvo narodnog liječenja.
Budući da je tradicionalna medicina povezana s kulturom određenog naroda i razvija se u skladu s njegovom tradicijom, ona se malo mijenja kroz stoljeća, pa čak i milenijume (na primjer, tradicionalna kineska medicina).
Kao i narodna medicina, tradicionalna medicina je jedan od izvora naučne medicine.
Naučna medicina je usko povezana sa naučni eksperiment, tokom kojeg se testiraju empirijska znanja i filozofske ideje, stvaraju koherentni, naučno utemeljeni koncepti, hipoteze i teorije.
Naučna medicina a njegove metode nisu tradicionalne, jer nisu povezani ni sa jednom kulturom i njenim tradicijama. Štaviše, naučna medicina je internacionalne prirode, a njena dostignuća brzo postaju vlasništvo raznih naroda na svijetu.
Samo spoj narodne, tradicionalne i naučne medicine otvara čovječanstvu velike mogućnosti za liječenje i prevenciju bolesti primjenom prirodnih metoda koje ne remete interakciju čovjeka sa vanjskim svijetom.
Spektar interesovanja medicine obuhvata sve aspekte ljudskog života, njegove društvene i radne aktivnosti, kao i faktore prirodnog i društvenog okruženja sa stanovišta njihovog uticaja na zdravlje.
Kako je medicina neraskidivo povezana s nivoom kulture, razvijala se uglavnom u civilizacijskim centrima, a propadanje ili smrt određene civilizacije uopće nije značilo gubitak medicinskih stečevina i iskustva. Naprotiv, kako su se društveno-ekonomske formacije mijenjale, one su se akumulirale i obogaćivale, prelazeći s jedne generacije ljekara na drugu. Zato se medicina može proučavati samo u njenom istorijskom razvoju.
Dakle, ISTORIJA MEDICINE je nauka koja proučava dostignuća u oblasti lečenja, medicine i medicinske delatnosti naroda sveta kroz istoriju čovečanstva (od antičkih vremena do danas).
Upoznavanje s prošlošću medicine omogućava nam da pratimo kako je razvoj ideja o suštini bolesti bio povezan sa društveni poredak, sa stepenom razvoja proizvodnih snaga, sa svjetonazorom i kako se u vezi s tim promijenio sadržaj i smjer medicinske djelatnosti.
Istorija medicine kao nastavnog predmeta dijeli se na opštu i specifičnu.
Opća povijest medicine bavi se identificiranjem glavnih obrazaca historijskog razvoja liječenja i proučavanjem glavnih problema medicine.
Privatna istorija medicine sadrži podatke o razvoju pojedinih medicinskih specijalnosti koje se tiču života i rada istaknutih lekara i naučnika medicine, naučnih dostignuća njihovih škola i istorije najvažnijih otkrića u oblasti medicine. Budući da su historijska pitanja sadržana u toku bilo koje medicinske discipline, ona su predstavljena u odgovarajućim teorijskim i kliničkim odjelima.
Postoji prirodna razlika i ujedno bliska veza između opšte i privatne istorije medicine. Zajedno čine sistem
Riko-medicinsko obrazovanje lekara, koje ima veliku ulogu u podizanju nivoa njegove opšte i profesionalne kulture.
Periodizacija i hronologija istorije medicine zasniva se na periodizaciji svetske istorije prihvaćenoj u modernoj istorijskoj nauci, prema kojoj se svetsko-istorijski proces deli na 5 glavnih perioda:
* primitivno društvo
* antički svijet
* srednje godine
* novo vrijeme
* nedavna (moderna) istorija
Svaki period karakterizira svoj, najprogresivniji oblik društveno-ekonomskog razvoja za to vrijeme, a svaki period odražava razvoj i promjenu pet društveno-ekonomskih formacija:
* primitivno komunalno
* robovlasništvo
*feudalni
* kapitalista
* socijalista
Izvori za proučavanje istorije medicine podijeljeni su u nekoliko glavnih grupa:
materijal (materijal) su arheološki nalazi (lubanje, kosti, novčići, medalje, grbovi, pečati)
etnografski rituali, običaji, vjerovanja
usmene i narodne pesme, pripovetke, balade, legende
jezičke slike u govornoj formi koje kroz riječ pokazuju srodnost čitavih grupa i naroda
5. pisane glinene ploče, papirusi, crteži na kamenju i liticama, rukopisi, štampana dela lekara, istoričara, filozofa, vojnih i državnih službenika, arhivska građa
6. filmovi i fotografije
Svi izvori podliježu ozbiljnim zahtjevima, posebno pažljivoj provjeri, autentifikaciji i pouzdanosti.
U sistemu školovanja lekara, istorija medicine igra veliku ulogu:
* pokazuje doktoru obrasce razvoja medicine u svakom istorijskom periodu
* pokazuje kako je njihov pogled na svijet utjecao na razvoj ideja ljudi o zdravlju i bolesti
* pokazuje doktoru vezu između razvoja medicinske nauke i klasne borbe, njeguje svijest o potrebi borbe protiv inercije i rutine
* na osnovu prošlosti, uči doktora da prizna svoje greške, upozorava ga na ishitrene odluke
* i, konačno, povećava njegov opšti i profesionalni kulturni nivo.
Dakle, prelazimo na proučavanje glavnih faza razvoja medicine i, kako se i očekivalo, počet ćemo od samog početka s istorijom primitivnog društva.
Vodič za temu lekcije: Uvod u istoriju stomatologije
Uvod
Istorija čovečanstva počinje pojavom čoveka na Zemlji. Moderna istorijska nauka definiše dve ere u razvoju čovečanstva: nepisano (primitivno ili predklasno) i pisano (od 4. milenijuma pre nove ere). Istorija primitivnog doba obuhvata period od pojave čoveka (pre oko 2 miliona godina) do formiranja prvoklasnih društava i država (4. milenijum pre nove ere). uprkos nedostatku pisanja (i pisane istorije), ovaj period je sastavni deo svetsko-istorijskog procesa ljudskog razvoja i ne može se definisati kao „praistorija“, „praistorija“ i primitivno- kao u "praistorijskom". Ovo doba pokriva 99% cjelokupne ljudske istorije.
Periodizacija i hronologija svjetske istorije
U dubinama ljudskog razvoja formirali su se izvori svih kasnijih duhovnih i materijalnih dostignuća: mišljenje i svest, oruđa (ili radna) delatnost, govor, jezici, poljoprivreda, stočarstvo, društvena podela rada, brak i porodica, umetnost i vjerska uvjerenja, moral i etika, iscjeljivanje i higijenske vještine. Analiza ovog puta od samog nastanka neophodna je karika u objektivnoj proceni istorijskog razvoja medicine u celini.
Prema fazama primitivne istorije, određuju se 3 perioda u razvoju primitivnog lečenja:
1. iscjeljenje doba zajednice predaka (najduži period), kada je došlo do početne akumulacije i generalizacije empirijskih znanja o tehnikama liječenja i prirodnim lijekovima (biljnog, životinjskog i mineralnog porijekla);
2. ozdravljenje doba primitivne zajednice, kada se ona razvijala i uspostavljala ciljanu upotrebu empirijsko iskustvo iscjeljivanja u društvenoj praksi;
3. iscjeljenje doba klasnog formiranja, kada je došlo do formiranja kultne prakse liječenja (koja je nastala u periodu kasne primitivne zajednice), akumulacije i generalizacije empirijskog znanja o liječenju (kolektivno iskustvo zajednice). i individualne aktivnosti profesionalnih iscjelitelja).
Istorija stomatologije kod nas nije se toliko razvila kao na Zapadu. Ni sada nema toliko materijala o ovom pitanju koliko bismo željeli. I pored obilja „dentalnih specijaliteta“ koje se danas primjećuju, stomatologija je gotovo čitav milenijum izuzetno slabo napredovala, što je dovelo do ovakvih posljedica. Naučnici, doktori i hirurzi su ovom polju medicine dugo pridavali samo kozmetički značaj. Za njih je to bila jedna od mnogih medicinskih disciplina, a ni tada ne najvažnija. Neovlašteni predstavnici ovih zanimanja, zbog nedostatka potrebnih znanja, nisu bili u mogućnosti da unaprijede i razviju ovu industriju. Ali, u međuvremenu, poznavanje ove teme je nesumnjivo zanimljivo u mnogim aspektima.
Prvo, svakom čovjeku je svojstvena prirodna želja da se upozna historija nastanka i razvoja grane ljudskog znanja kojoj se posvetio. Znajući kako se, korak po korak, kao rezultat vjekovnog rada izvanrednih naučnika i praktičara, empirijskim metodama postavlja naučna osnova, pomaže da se sagleda holistička slika moderne stomatologije. Ali poznato je važno ne samo zato što zadovoljava našu radoznalost. Poznavanje istorije nam omogućava da sprečimo greške iz prošlosti, a takođe, na osnovu obrazaca formiranja ove medicinske industrije, razumemo pravac njenog kasnijeg razvoja.
Istorija medicine, a posebno istorija stomatologije, jasno odražava pomake i temeljne promjene koje se u njoj dešavaju u vezi s promjenama u životu društva. Svaku društveno-ekonomsku formaciju karakterišu određene karakteristike medicinske teorije i prakse.
Medicina drevnih naroda Istoka, s izuzetkom Hindusa, nije se uzdigla iznad primitivnog empirizma. Bavila se samo liječenjem pojedinačnih bolnih simptoma. Njeni uspjesi odnose se uglavnom na područje medicine, a dijelom i na hirurgiju. Želja da se razumije cjelokupno ljudsko tijelo u cjelini, da se otkrije suština bolesti i da se povežu u jedan zajednički sistem bila je strana istočnoj medicini. U periodu od 6. do 5. veka pre nove ere, politička moć zemalja Istoka opada. Oni potpadaju pod vladavinu novog državnim subjektima, koji nastaje na obalama Sredozemnog mora - Grčka i Rim. Uz politički uticaj, na ove narode prelazi uticaj u oblasti nauke, kulture, ali i medicine, što u svakom trenutku nosi pečat opšteg pogleda na svet i kulturnog nivoa tog doba. Pojava racionalne medicine historijski je povezana sa ovom erom.
Stomatologija u Grčkoj
Doba grčko-rimske medicine predstavlja veliki iskorak u odnosu na medicinu istočnih naroda, iako je ova potonja nesumnjivo imala određeni utjecaj na njen razvoj. U Grčkoj su se, posebno u kasnijem periodu, prvi put pojavili istaknuti filozofi - doktori koji se nisu zadovoljavali grubom simptomatizacijom. Proučavaju ljudsku anatomiju i fiziologiju, stvaraju razne teorije, nastojeći objasniti uzroke bolesti, i najvažnije, metode njihovog liječenja i prevencije. Uprkos činjenici da su sa moderne tačke gledišta njihovi stavovi naivni, ipak su postavili temelje za metodu na osnovu koje se kasnije razvila sva naučna medicina.
Prema M.O. Kovarskog, razlog za relativno nizak stepen razvoja istočnjačke medicine treba tražiti u religiji Istoka, koja je porobila ljudsku psihu i um, paralizirajući svaku mogućnost samostalnog mišljenja. Sve prirodne pojave smatrane su manifestacijama volje dobrog ili zlog božanstva. Ovaj religijski svjetonazor osudio je istočne narode na mentalnu stagnaciju i predao ih u vlast mlađih i vitalnijih naroda Zapada.
Religija Grka, koji su svojim bogovima pripisivali ljudske karakteristike, bila je lišena onih zastrašujućih i nadmoćnih elemenata ljudskog uma koje smo vidjeli kod Egipćana ili Babilonaca. Karakteristično za helenski duh, uz vedrinu, radoznalost i želju za prodiranjem u suštinu stvari našli su svoj izraz u grčkoj umjetnosti i filozofiji. Poznati filozofi i doktori antičke Grčke - Pitagora, Aristotel, Platon i Heraklit - nastojali su da obuhvate cijeli njima dostupan svijet jednom općom idejom i gradili su različite ideje o svemiru na osnovu promatranja okolnih prirodnih pojava. Raspon ovih pojava obuhvatao je ljudsko tijelo, njegovu građu i aktivnost u zdravom i bolesnom stanju. Tako je grčka medicina bila usko povezana s filozofijom i u svojim metodama polazila je od jednog ili drugog filozofskog sistema razumijevanja svijeta. U grčkoj medicini 5. stoljeća već nalazimo sve one elemente na osnovu kojih se kasnije razvila naučna medicina: proučavanje ljudske anatomije i fiziologije, pogled na bolest kao manifestaciju opšteg poremećaja vitalnih snaga, želju za borbom. to jačanjem organizma, tačnim proučavanjem pacijenta, dijagnostikom. Ove odredbe posebno je razradio veliki grčki liječnik Hipokrat, kojeg nazivaju “ocem medicine”.
Hipokrat
Hipokrat je rođen početkom 5. veka pre nove ere na ostrvu Kos i potekao je iz porodice lekara koji su se smatrali potomcima Eskulapa (Asklepijada). Prema K. Marxu, živio je u periodu „najvećeg unutrašnjeg procvata Grčke“. Tokom svog skoro stogodišnjeg života, kao parodontolog, obišao je mnoge zemlje Istoka, gradove Grčke, zemlje Male Azije, Skitiju, istočnu obalu Crnog mora, Libiju, a možda i Egipat. Bio je liječnik-filozof koji je spojio veliko medicinsko iskustvo s dubokim razumijevanjem ljudi i prirode koja ih je okruživala. Bavio se medicinom u raznim gradovima Grčke i iza sebe ostavio brojne spise, koji su skoro dve hiljade godina služili kao dogma i osnova medicinske nauke za lekare. Nema sumnje da mnoga djela koja mu se pripisuju zapravo pripadaju njegovim učenicima i sljedbenicima, ali su sva ujedinjena pod zajedničkim imenom “Hipokratov korpus”.
Čuveni Hipokratovi aforizmi, koji su izražavali suštinu njegovih medicinskih stavova, svjedoče koliko o njegovom dubokom prodiranju u značenje medicinske intervencije i uloge liječnika, tako i o izuzetnoj moći misli i zapažanja.
„U medicini“, kaže Hipokrat, „postoje tri stvari: bolest, pacijent i doktor; doktor je sluga svoje nauke i pacijent mora raditi s njim da bi pobijedio bolest.”
“Doktor mora imati na umu dvije stvari: nastojati pomoći pacijentu, a ne štetiti.”
– „U telu je sve jedna harmonična celina; svi dijelovi su međusobno usklađeni i sve je usmjereno na jedno zajedničko djelovanje.”
Prema Hipokratovom učenju, ljudsko tijelo je izgrađeno od 4 glavna soka (humoralna teorija): krvi, sluzi, crne i žute žuči. Zdravo stanje organizma zavisi od ravnoteže ovih sokova. Njegovo kršenje dovodi do raznih bolesti. Ti isti poremećaji leže u osnovi zubnih bolesti, čiji su opisi razasuti po raznim knjigama Hipokrata i njegovih sljedbenika.
Zubobolja nastaje jer sluz prodire do korijena zuba. Oštećenje zuba nastaje ili sluzom ili hranom, ako je zub prirodno slab i slabo ojačan. Bolesti zuba i desni se javljaju i kod bolesti drugih organa: jetre, slezine, želuca, ženskih genitalnih organa. Prema svojoj teoriji nastanka bolesti, Hipokrat leči zubobolju uglavnom opštim sredstvima: puštanjem krvi, laksativima, emeticima i strogom dijetom. Lokalno se koriste lijekovi, ispiranje dabrovim mlazom, infuzija bibera, oblog od čorbe od sočiva, adstringensi (stipsa) itd. Hipokrat pribjegava vađenju zuba samo u slučajevima kada je zub labav. “Ako se u zubu pojavi bol, onda ga treba ukloniti ako je uništen i pokretljiv. Ako nije uništen i čvrsto sjedi, onda se kauterizira i osuši; znači da uzrok salivacije također pomaže.” Očigledno je ovdje koristio sredstvo za pljuvačku (piretrum), kojem se u davna vremena pripisivalo sposobnost da izazove gubitak bolesnog zuba.
Da je Hipokrat uklanjao samo labave zube koje je bilo lako izvaditi, evidentno je i iz činjenice da je vađenje smatrao umjetnošću koju ne treba učiti, jer dostupna je svima: „Što se tiče vađenja pinceta, svako može da se nosi sa njima, jer je način upotrebe jednostavan i očigledan.” Činjenica da su Hipokrat i njegovi suvremenici izbjegavali vađenje čvrsto postavljenih zuba može se objasniti samo nesavršenošću klešta za ekstrakciju koju su koristili. Potonji su očito napravljeni od tako mekog materijala kao što je olovo, što nije omogućilo da se razvije sila neophodna za teško vađenje. Primjer takvih olovnih klešta iz aleksandrijske ere, Hijerofil, čuvao se u Apolonovom hramu u Delfima.
Umjesto vađenja čvrsto postavljenih zuba, pribjegli su raznim sredstvima koja su navodno trebala izazvati spontano labavljenje i gubitak oboljelog zuba. Kod Hipokrata se prvi put susrećemo sa anamnezom i opisom kliničkog toka raznih vrsta zubnih bolesti – od pulpitisa do alveolarnog apscesa i nekroze kosti:
“Aspazijina žena je dobila jake bolove u zubu i bradi; ispiranje dabrovom vodom i biberom donelo joj je olakšanje. Metrodorov sin dobio je vrući čir na čeljusti kao rezultat zubobolje; izrasline na njegovim desnima su pustile mnogo gnoja, a zubi i kosti su mu otpale. Smrtonosno je ako su jaka zubobolja i nekroza zuba praćene groznicom i delirijumom (sepsa); ako pacijent preživi, tada se pojavljuju apscesi i komadići kosti se odvajaju.”
Iz zapažanja pacijenata, Hipokrat je saznao da je prvi kutnjak češće oštećen od ostalih zuba, te da je rezultat toga „gust iscjedak iz nosa i bol koji se širi na sljepoočnice (sinusitis)“; Češće od drugih uništavaju se i umnjaci. Hipokratove oštre moći zapažanja otkrivaju i njegovi sljedeći opisi: „Oni koji imaju kost odvojenu od nepca imaju upal nos (lues); Kod onih koji izgube kost koja sadrži zube, vrh nosa postaje spljošten. Ljudi sa šiljastim glavama, čije je nepce visoko i zubi nisu pravilno poređani, tako da jedni vire prema van, drugi prema unutra, pate od glavobolje i curenja ušiju.”
U sedmoj knjizi svog djela “Epidemije” Hipokrat navodi mnoge slučajeve koji potvrđuju važnost modernog stomatološkog liječenja: “Kardije, sin Metrodorusa, patio je od zubobolje s gangrenom vilice i teškom upalom usana, puno gnoja. poteklo, a zubi su ispali.”
Kod Hipokrata nalazimo opis raznih bolesti desni i usne duplje: gingivitis, stomatitis, skorbutus, bolesti jezika. Detaljno su opisane i bolesti u djetinjstvu koje prate nicanje zuba: temperatura, dijareja, grčevi, kašalj. Ali pogrešno je vjerovao da mliječni zubi nastaju iz majčinog mlijeka. Hirurške metode kojima je Hipokrat liječio dislokacije i frakture čeljusti svjedoče o njegovoj velikoj vještini u ovoj oblasti i ne razlikuju se mnogo od modernih metoda.
“Ako su zubi (u slučaju prijeloma vilice) na zahvaćenoj strani pomaknuti i labavi, onda nakon što se kost učvrsti, treba podvezati zube, ne samo dva, već više, najbolje uz pomoć zlatnog žice , dok kost ne bude ojačana."
U Hipokratovim djelima nalazimo malo informacija o ljudskoj anatomiji i fiziologiji; to se objašnjava činjenicom da su tadašnji zakoni strogo zabranjivali seciranje leševa, a struktura ljudskog tijela procjenjivala se po analogiji sa životinjskim svijetom.
Aristotel
Veliki grčki filozof Aristotel (384-322 pne), koji je živio stoljeće kasnije od Hipokrata, detaljnije je proučavao strukturu i funkcije tijela, uključujući i zubni sistem. Postavio je temelje prirodne nauke i komparativne anatomije (uključujući anatomiju zuba). Jedna od njegovih knjiga, O različitim dijelovima životinja, ima poglavlje posvećeno proučavanju zuba. U svojoj knjizi Istorija životinja on upoređuje zubne sisteme različitih životinja. Bio je vrlo precizan u opisivanju funkcija različitih klasa zuba. Iznenađujuće je, međutim, da briljantni grčki filozofi nisu uvidjeli potrebu da sprovode pažljive eksperimente i upoređuju i analiziraju svoja zapažanja prije nego što donesu konačne zaključke. Kao rezultat toga, greške kao što je Aristotelova tvrdnja da muškarci imaju više zuba od žena bile su prihvaćene i ovjekovječene osamnaest stoljeća. Aristotel je također pogrešno vjerovao da zubi rastu cijeli život, što objašnjava njihovo produženje u odsustvu antagonista.
Ali Aristotelu se mora odati priznanje za neka vrlo pronicljiva zapažanja i zaključke. Znao je da u zubu postoje krvni sudovi, da se kutnjaci ne mijenjaju i izbijaju kasnije od ostalih zuba. U svojoj knjizi Problemi pitao se zašto smokve, uprkos svom slatkom ukusu i mekoći, oštećuju zube. Došao je do zaključka da možda i najsitnije čestice smokve prodiru u zub i izazivaju proces propadanja. Ali on nije dobio podršku, a dugi niz stoljeća nijedan drugi naučnik osim njega nije uspostavio vezu između slatkog voća i karijesa.
Praksa oralne higijene u Grčkoj se polako uvodila. Aristotelov učenik Teofrast (372-287 pne) napisao je da se smatra vrlinom imati bijele zube i često ih prati. U svojoj čuvenoj „Prirodnoj istoriji biljaka“ Teofrast je opisao i lekovita svojstva lekovitih biljaka (belog sleza, oraha, nevena, morske krkavine, skuše, itd.), koje se i danas koriste u stomatološkoj praksi.
Od doktora kasnijeg doba, Diokle iz Karista (IV vek pne) zaslužuje da se spomene; Lijek protiv zubobolje koji mu se pripisuje bio je naširoko korišten vekovima. Ovaj lijek se sastoji od smole, opijuma i bibera, koji se pomiješaju sa voskom i stave u udubljenje zuba. Diocles također ukazuje na potrebu za oralnom higijenom; On preporučuje da ujutro, dok umivate lice i oči, samo prstom ili sokom od izgnječenog palaya (srčane mente) istrljate zube i desni spolja i iznutra kako biste uklonili preostalu hranu.
Međutim, redovna profilaksa nije bila široko rasprostranjena sve dok Grčka nije postala provincija Rima. Pod rimskim uticajem, Grci su naučili da koriste materijale poput talka, plovućca, gipsa, koralja i korunda u prahu i željezne hrđe za čišćenje zuba. Poznato je da je u kasnijem periodu u Grčkoj bila u velikoj upotrebi čačkalica od mastičnog drveta (grčki schinos). Stanovnici Atine, zbog svoje navike da njome neprestano čačkaju zube, dobili su naziv "žvakači čačkalicama" (grčki: schinotroges). Hipokrat daje samo lek za otklanjanje neprijatnog zadaha, očigledno kozmetičke prirode, jer je namenjen ženama. Recept za ovaj lijek je:
„Ako ženin zadah smrdi, a desni izgledaju loše, onda treba spaliti glavu zeca i tri miša – svakog posebno, a dva miša, osim bubrega i jetre, prvo treba ukloniti iznutrice; zatim samljeti zajedno sa mramorom u mužaru, prosijati kroz sito i ovim prahom očistiti zube i desni; nakon toga obrišite zube i usta znojnom ovčjom vunom, namazanom medom; Za ispiranje koristiti: anis, kopar, smirnu, rastvorene u belom vinu. Ovi lijekovi, koji se nazivaju indijski, čine zube bijelim i daju im prijatan miris.”
Gornji recept za zubni prah je očigledno Hipokrat pozajmio iz narodne medicine tog vremena, jer nosi otisak sujeverja, što nije svojstveno ovom velikom doktoru. Među kasnijim autorima, veoma dugo, gotovo do modernog doba, bilo je rasprostranjeno praznovjerje u oblasti stomatologije, kao što ćemo kasnije vidjeti; razni mistični predmeti i najčešće organi miševa, zečeva i krastača su njihova omiljena sredstva za stomatološku terapiju i higijenu.
U 3. veku pre nove ere u Aleksandriji se pojavio novi centar grčke kulture, koji je osnovao Aleksandar Veliki u delti Nila. Zahvaljujući pokroviteljstvu egipatskih vladara iz porodice Ptolomeja, naučnici iz celog antičkog sveta, zahvaljujući pokroviteljstvu nauke i umetnosti, ovamo su se sjatili, nastala je čuvena Aleksandrijska biblioteka koja je sadržala preko 500.000 svitaka i, prema legendi, spaljena. od strane Arapa u 12. veku kada su zauzeli Aleksandriju. Zajedno s drugim znanostima, ovdje se razvija medicina, posebno anatomija, zahvaljujući činjenici da vladari Aleksandrije ne samo da nisu zabranili seciranje leševa, već su ga čak i patronizirali. Čuveni aleksandrijski terapeuti i kliničari Erisistrat i Hijerofil takođe su se bavili stomatologijom, ali nisu dali ništa novo u ovoj oblasti u odnosu na Hipokrata.
Hirurški instrumenti antičke Grčke
U jednom od svojih djela, Aristotel je opisao željezne pincete (grč. Sideros - željezo), izgrađene po istom principu kao i moderne klešta za ekstrakciju, tj. koji se sastoji od dvije poluge, čija je tačka oslonca u bravi koja ih povezuje. Ove klešta se sada čuvaju u Nacionalnom muzeju u Atini. Poznati njemački istoričar medicine Karl Sudhoff detaljno ih je ispitao u svom “Geschichte der Medizin”. Ove pincete, neprilagođene anatomskom obliku alveola, bile su vrlo primitivne i nisu bile pogodne za vađenje čvrsto postavljenih zuba. Sudhof je mjerio njihove veličine u otvorenom i zatvorenom obliku, utvrđujući da je razmak između ekstremnih „hvatova“ obraza pinceta bio 3 mm, a njihova dužina nije prelazila 64 mm.
U staroj Grčkoj pincete su se koristile ne samo za uklanjanje zuba, već su se koristile i za uklanjanje duboko postavljenih vrhova strela i fragmenata kostiju iz tijela. Pincete su bile male veličine i sastojale su se od 3 dijela: duge ručke, brave i zaobljenih obraza za hvatanje krune. Krajevi ručki su bili u obliku dugmadi ili platforme. Obrazi pinceta su mogli biti bačvasti, široki ili uski, ali nisu odgovarali anatomskom obliku zuba. Takve pincete nisu omogućile primjenu velike sile, ako biste čvrsto pritisnuli zub, njegova krunica bi se mogla slomiti. Mogu se koristiti tek nakon prethodnog otklanjanja zuba. Posljednja okolnost ograničavala je indikacije za vađenje zuba i nije doprinijela razvoju tehnika vađenja. Ovo objašnjava strah od vađenja kao opasnu operaciju, ne samo među antičkim autorima, već iu periodu arapske medicine, pa čak i srednjeg vijeka.
Stomatologija u Rimu
Po prvi put u veku nove ere, lečenje u Rimu vršili su u početku grčki robovi i oslobođenici, a potom poznati grčki lekari koji su se dobrovoljno nastanili u Rimu, poput Sorana ili Galena, privučeni svetskom slavom ovog centra antičke kulture. . Mnogi od njih su kasnije postigli istaknute položaje i slavu, stekli brojne studente, a neki su, poput Antonija Muse, liječnika Cezara Augusta, čak svrstani u plemićki sloj.
Međutim, među masama, grčki liječnici uživali su lošu reputaciju, a slobodni rimski građanin smatrao je ispod svog dostojanstva bavljenje medicinom kao profesijom. Satiričari tog vremena više puta su ismijavali doktore zbog njihovog nadriliještva, pohlepe i potrage za bogatim klijentima. Plinije takođe daje neprijatan opis svojih savremenika, doktora: „Nema sumnje“, kaže on, „da svi oni menjaju naše živote kako bi postali poznati po nečem novom. Otuda i žestoke rasprave pored pacijenata, jer nijedan ne dijeli stavove drugog.” Otuda i nesrećni natpis na nadgrobnom spomeniku: „Umro je od zabune doktora“. Čuveni Galen navodi „da je jedina razlika između pljačkaša i doktora u tome što jedni zločine čine u planinama, a drugi u Rimu“.
Podjela doktora na specijalnosti, koja je započela u Aleksandriji, dostigla je veliki razvoj u Rimu: akušere, očne ljekare, zubare, ženske doktore, doktore koji su liječili vodene bolesti i kožne bolesti. Mogućnosti liječenja također su se uvelike razlikovale. Neki su se liječili samo gimnastikom, drugi vinom, treći vodom itd. Doktori su obično obavljali praksu kod kuće, ali su neki otvarali svoje bolnice ili ambulante - tabernae medicinae - opremljene posebnim sjajem koji je impresionirao pacijente. Često se ove taberne nisu razlikovale od berbernica i služile su kao mjesto okupljanja posmatrača.
Pozvani u domove pacijenata, poznati doktori su se obično pojavljivali u pratnji svojih mnogobrojnih učenika, koji su zajedno sa učiteljem pregledavali pacijenta i slušali njegova objašnjenja. Društveni uslovi carskog Rima bili su u mnogo čemu slični onima koji trenutno postoje u kapitalističkim zemljama: isto siromaštvo na dnu, a uz to i luda rasipnost, dokolica i proždrljivost rimskog plemstva, vlasnika robova i ogromnih latifundija. Ova sličnost u društvenoj situaciji stvorila je slične uslove u odnosu na bolesti tijela, a posebno žvačnog aparata. Oštećenje zuba bilo je gotovo jednako uobičajeno među stanovnicima Rima kao i u naše vrijeme. Lenhossek, koji je proučavao lubanje iz rimskih sarkofaga, pronašao je preko 80% njih sa karijesnim zubima. Nezdrav život i proždrljivost rimskih patricija, poznatih iz istorije, obično su dovodili do druge bolesti - takozvane alveolarne pioreje i svih vrsta bolesti desni. Većina medicinskih autora tog doba je takođe opisala prerano labavljenje i gubitak zuba.
Podaci o stomatologiji u ranom periodu rimske istorije su vrlo oskudni. Iz doba carskog Rima sačuvani su medicinski spisi dvojice autora koji datiraju iz prvog vijeka nove ere: Kornelija Celza i Plinija Starijeg. Obojica su poticali iz plemićkih rimskih porodica i nisu bili praktični doktori. Iako je zanimanje doktora u to vrijeme smatrano nedostojnim rimskog građanina, Celsus i Plinije su, poput mnogih obrazovanih patricija tog vremena, svoje slobodno vrijeme posvećivali proučavanju svih vrsta nauka, uključujući i prirodne nauke.
Cornelius Celsus
Kornelije Celzus je iza sebe ostavio bogato književno nasleđe, uključujući radove na poljoprivreda, vojni poslovi, retorika; Njegovih osam knjiga posvećenih medicini i koje nose naziv „De re medica“ sadrže tako opsežne podatke o stomatologiji da se Celsus, ne bez razloga, smatra jednim od najobrazovanijih stomatoloških autora antike. Savremenici su ga zvali "rimski Hipokrat" i "Ciceron medicine".
U svojim medicinskim pogledima, Celsus je, kao i svi rimski pisci, bio u potpunosti pod utjecajem Hipokrata i grčkih ljekara iz aleksandrijske ere. Međutim, on ne prati neku posebnu školu, već je eklektik, tj. uzima iz svake škole ono što se njegovom kritičkom umu čini najispravnijim. On odbacuje čisto empirijsku metodu, jer po njegovom mišljenju, samo poznavanje suštine bolesti i tačna dijagnoza mogu odrediti ispravnu terapiju.
Odvojena poglavlja posvećena su stomatologiji u medicinskim radovima Celza. Njegovi anatomski podaci o zubima su savršeniji od Hipokratovih, iako nisu bez grešaka. Osoba ima 32 zuba, ne računajući umnjake: 4 sjekutića - primori, 2 očnjaka - canini, 10 kutnjaka - maxi-lares. Primori imaju jedan korijen, maxilares: 2–4 korijena. Kratki zubi imaju dug korijen, ravni zubi imaju ravne korijene, krivi zubi imaju krive korijene. Trajni i mliječni zubi potiču iz istog korijena. On ne zna za postojanje zubne komore i smatra da je zub masivna tvorevina.
Terapija zubobolje, koju Celzus smatra jednom od najvećih patnji, je, kao i svi autori tog vremena, uglavnom opšte prirode: stroga dijeta - ne piti vino, jesti malo i samo brašno, laksative, udisanje vodene pare , držanje glave u toplini, parne kupke, smetnje (senf na ramenima). Lokalno tople obloge, ispiranje biljnom infuzijom, uronite čačkalicu umotanu u vunu u ulje i podmažite desni kraj zuba; također primijeniti opojne droge: odvar od kokošinje i makovih glavica.
Nedovoljno dejstvo ovih lekova je očigledno Celzusu poznato, jer na jednom mestu kaže da je jedini način da se rešite zubobolje uklanjanjem obolelog zuba. Međutim, ekstrakciju smatra opasnom operacijom i preporučuje da se ne žuri s vađenjem zuba. U krajnjem slučaju, ako se to ne može izbjeći, zub se uklanja raznim smjesama, a ne pincetom. “Sjemenke bibera ili bršljana (Epheu) stavljene u udubljenje zuba rascjepljuju ga i uzrokuju da ispadne.”
Celsus vađenje zuba opisuje na sledeći način: pre vađenja treba odvojiti desni oko celog zuba dok se ne olabavi, jer Izuzetno je opasno ukloniti čvrsto postavljen zub zbog mogućnosti oštećenja oka i sljepoočnice ili iščašenja vilice. Ako je moguće, izvadite zub prstima; Samo u krajnjoj nuždi trebate pribjeći korištenju pinceta. Ako postoji velika udubljenja u zubu, onda se prvo pravi olovom umotanim u platneno platno kako bi se izbjeglo lomljenje krunice. Zub se vadi pincetom prema gore (bez luksacije) kako bi se izbjeglo lomljenje kosti pri savijanju korijena. Ako nakon ekstrakcije dođe do jakog krvarenja, možete biti sigurni da je došlo do prijeloma kosti; u ovom slučaju, trebali biste pronaći fragment sondom i ukloniti ga. Kada je kruna slomljena, korijenje se uklanja posebnim pincetama.
Primjeri klešta za ekstrakciju iz ovog doba pronađeni su u nekadašnjim rimskim logorima na području današnje Njemačke i Austrije. Izrađene su prilično uredno od bronce ili gvožđa i, iako savršenijeg oblika od pinceta iz aleksandrijske ere, još uvijek nisu pogodne za vađenje čvrsto postavljenih zuba.
Upale oko zuba, koje Celsus naziva parulis, najprije se liječe utrljavanjem kamene soli, mente u desni, ispiranjem čorbama od sočiva ili adstringentima, oblogama na vuni ili vrućim sunđerima. Ako se formira gnoj, potrebno je pravovremeno otvoriti apsces kako kost ne bi umrla; ako se gnojenje nastavi i formira se fistula, tada treba ukloniti zub i sekvestrum i izstrugati ranu.
Čirevi na sluznici liječe se korom nara; V djetinjstvo opasne su i zovu se afte (grčki: aphtai). Čireve na jeziku mogu uzrokovati oštre ivice zuba, koje je stoga potrebno turpijati.
Labavi zubi su vezani zlatnom žicom i ojačani adstringentnim ispiranjem od kore nara ili orašastih plodova. Žvakanje nezrelih jabuka i krušaka i slabog sirćeta korisni su protiv povlačenja desni (alveolarna atrofija, pioreja).
Celzus vrlo detaljno opisuje lom čeljusti, koji je u to vrijeme, vrijeme stalnih ratova, bio naizgled uobičajena pojava: pomjereni fragmenti se postavljaju na svoje mjesto, a zubi se vezuju konjskom dlakom. Bolesniku se daje dvostruki oblog od brašna, tamjana, drvenog (maslinovog) ulja i vina, a sve se učvršćuje zajedničkim zavojem od mekog pojasa preko glave; zarastanje preloma se dešava za 2-3 nedelje.
Cornelius Celsus je prvi od antičkih medicinskih autora koji odvaja bolesti usne šupljine u samostalna poglavlja, a ne liječi ih, kao Hipokrat, između ostalih bolesti; time postavlja temelje za sistematizaciju različitih odjela medicine.
U Celzusovom prijedlogu da se izdubi zub komadom aspida umotanog u vunu, kako kaže, kako bi se "očuvao zub", Gates Jacobi želi vidjeti "prve stidljive pokušaje konzervativne stomatologije". Naravno, sa ovim se ne možemo složiti, jer... Ovčja vuna, koja doprinosi truljenju u ustima, ni u kom slučaju nije mogla zaštititi zub od daljeg uništavanja. Umjesto toga, ovoj svrsi mogao je poslužiti gore spomenuti Diokleov “pečat” koji se sastojao od smole gume, opijuma, bibera i voska i nesumnjivo je imao svojstva konzerviranja. Komad aspida o kojem Celzus govori služio je, po svemu sudeći, za prikladnije umetanje vune u udubljenje, a samo stvaranje zuba moglo je biti namijenjeno da se pacijent oslobodi bolnog zaglavljivanja hrane u karijesnoj šupljini. S razlogom se početci konzervativne ili preventivne stomatologije mogu vidjeti u načinu liječenja površinskog karijesa koji spominje Celsus: „crne mrlje na zubu treba sastrugati i utrljati mješavinu zgnječenih latica ruže, orašastih plodova i smirne. na ovo mjesto.” Nakon toga, Galen je predložio odsijecanje mitesera na zubima pomoću turpije, a ovu tehniku su stomatolozi prakticirali stoljećima, gotovo do našeg vremena.
Caius Plinije Stariji
Drugi rimski autor, Kaj Plinije Stariji, poput Celza, dolazio je iz plemićke patricijske porodice i zauzimao je visoke državne položaje. Želeći da posmatra erupciju Vezuva 79. godine, on se na svom brodu previše približio vulkanu i umro, postavši žrtva svoje radoznalosti, ali nam je ostavio detaljan opis istorijske erupcije Vezuva. U njegovoj “Historia naturalis”, koja se sastoji od 39 knjiga, dosta prostora je posvećeno stomatologiji. Plinije, međutim, ne sastavlja toliko, koliko amaterski, poznate antičke autore, koliko domišljato opisuje trenutne lijekove za zubne bolesti. Tako Plinije u određenoj mjeri nadopunjuje naučnika Celza, dajući nam ideju o narodnoj medicini tog doba, punoj praznovjerja.
Prema Pliniju, muškarci imaju 32 zuba, žene - 28. Prekobrojni zubi su znak dugovječnosti; prekobrojni gornji očnjak donosi sreću, donji nesreću. Ljudski zubi sadrže otrov, jer dah stvara premaz na ogledalu i ubija mlade golubove. Uz to, on navodi vrlo vrijedna zapažanja slučaja nasljedne anomalije nicanja zuba: „Timarhu mliječni zubi nisu ispali, pa je formirao dvostruki zubni red; Prednji zubi mog brata se uopšte nisu promenili, a mliječni su mu se istrošili do desni.”
Protiv zubobolje Plinije, uz uobičajene biljne i mineralne tvari, preporučuje najnevjerovatnije lijekove:
“Žabu skuvajte u vinu i ovim odvarom isperite usta; Ko ima jak želudac može pojesti žabu.” „Četrdeset šest žabljih srca skuhajte u starom ulju i stavite ulje u uho na odgovarajućoj strani.” “Stavite kuvanu i zgnječenu žablju džigericu sa medom u zub.” „Postavite izmet vrane ili vrapca pomešan s uljem u uho na odgovarajućoj strani.”
U istom smislu, njegovi lijekovi za jačanje labavih zuba i zacjeljivanje desni; u tim slučajevima posebno preporučuje: osušiti prljavštinu koja se nakuplja na repu ovce na suncu, samljeti je i posipati po rasklimanim zubima i desnima. Kao preventivu protiv zubobolje, Plinije preporučuje jesti prženog miša jednom u dva mjeseca. Gates Jacobi s pravom sumnja da je ovaj savjet bio rezultat lično iskustvo autor.
Kao i Celsus, Plinije smatra ekstrakciju opasnom operacijom i tvrdi da ranunculus stavljen u zub dovodi do njegovog gubitka.
Za bol u periostitisu, on kauterizira desni vrućim željezom kroz malu cijev; Memfis kamen (vrsta oniksa) se koristi kao anestetik, koji se pomeša sa sirćetom i stavi na desni (anestetički efekat je očigledno zbog oslobođene ugljene kiseline). U oblasti oralne higijene, Plinije preporučuje niz odgovarajućih lijekova, kao što su: korištenje čačkalice od slonovače ili ptičjeg perja, ispiranje usta na prazan želudac ujutro hladnom vodom, stavljanje prstohvata soli na jezik. Osim toga, daje recepte za veliki broj zubnih ispiranja i praha, koji uključuju: pepeo od jelenjih rogova, vučje, zečje i mišje glave, smirnu, mastiku, listove mirte, orašaste plodove itd.
Plinijeva medicina je dugo bila široko rasprostranjena i posebno je cijenjena od strane monaških ljekara srednjeg vijeka, koji su pripisivali veći učinak ljekovitim tvarima, što su one više protivrečile zdrav razum i osećaj gađenja. Lejeune smatra da je Plinije svojim sofisticiranim praznovjerjem imao štetan utjecaj na razvoj medicine u antici.
Claudius Galen
Klaudije Galen je rođen u Pergamonu, važnom centru helenističke kulture u Maloj Aziji, koji se nalazi 75 km sjeverno od Smirne (moderno ime Izmir). Sa 15 godina Galen je počeo da studira filozofiju, ali se već sa 18 ozbiljno bavio medicinom. Među njegovim učiteljima bilo je nekoliko istaknutih grčkih ljekara tog vremena - Satyr, Fician, Stratonicus. Galen je bio izuzetno uspešan lekar; često je preduzimao da tretira pacijente koje su drugi lekari odbijali kao beznadežne. Imao je mnogo učenika, radio je disekcije i eksperimentisao. Znamo za nekoliko njegovih poznatih pacijenata u Rimu. Među njima su bili i car Marko Aurelije, rimski pretor i budući guverner Palestine. Galenova sabrana djela koja su preživjela do našeg vremena po obimu premašuju sva medicinska djela napisana prije njega. Za nas su oni jedan od glavnih izvora informacija o antičkoj medicini. Tokom jednog milenijuma bio je neprikosnoveni autoritet u medicini.
Zajedno sa Hipokratom, Galen prepoznaje prirodu kao vrhovni princip iscjeljenja, koji doktor mora samo promovirati. Glavni principi Galenove medicine svode se na sljedeće: da bi se održalo zdravlje potrebno je koristiti slično sa sličnim (simi-lia similibus). Da bi se izliječila bolest, treba koristiti suprotno od suprotnog (contraria contrariis). Galen je značajno obogatio anatomsko znanje tog vremena, iako je, kao i njegovi prethodnici, proučavao anatomiju ne na leševima, već na životinjama, uglavnom majmunima; stoga je često griješio, pripisujući čovjeku ono što je uočio u životinjskom svijetu (premaksilarna gornja kost, dvije kosti donje vilice).
On smatra da su zubi jedine kosti koje primaju nerve direktno iz mozga; Osetljivost zuba zavisi od ovih nerava. U etiologiji bolesti, on se pridržava humoralne teorije Hipokrata i njome objašnjava i zubne bolesti; međutim, zubne bolesti mogu biti uzrokovane i nedovoljnom ili prebogatom ishranom. Prvi izaziva upalu živca, posebno kod mladih ljudi, a liječi se dijetom; prevelika količina ishrane ili njen nedostatak uzrokuje kod starih ljudi proširenje alveola i nestanak desni (atrophia senilis, pyor. alv.). Galen posjeduje prvi detaljan opis mišića žvakanja i mišića vrata. U radovima Galena opisana je klinika aftoznog osipa na oralnoj sluznici.
Sam Galen je bio uvjeren da se u jednom slučaju bol osjeća u samom zubu, u drugom - u njegovom obimu, u desni. Tako Galen po prvi put pravi razliku između pulpitisa i pericementitisa, iako mu je postojanje pulpe u zubu očigledno bilo nepoznato. Galen smatra vađenje opasnom operacijom i preporučuje, prije nego što se pribjegne vađenju zuba, isprobati sredstva koja dovode do njegovog spontanog gubitka; Ovaj lijek je mješavina piretruma i sirćeta koja se stavlja na zub. Za zubobolju koristi razne lijekove, uključujući arsen, kauterizaciju vrućim željezom i trefinaciju zuba prema Archigenu. Općenito, Galenov tretman zubnih bolesti sličan je onom kod Celzusa. Njegova jedina nova praktična tehnika bila je široko rasprostranjena upotreba turpije, kojom briše površinski karijes i skraćuje previše izbočene zube; poslednja operacija izvodi se vrlo pažljivo, kroz nekoliko seansi, kako se zub ne bi rasklimao, i po svemu sudeći je kozmetičke prirode, čemu je Galen, kao sudski ljekar, posvetio veliku pažnju - galenskim preparatima.
Drugi poznati stomatolozi Rima
Od drugih medicinskih autora I veka treba pomenuti čuvenog hirurga Arhigena, lekara cara Trajana, koji je posebnom bušilicom trepanirao netaknute potamnele zube koji su izazivali bol. Trepaniranje je izvršeno na tački najvećeg zamračenja. Očigledno, Archigen je do ove operacije došao čisto empirijski, pošto nije znao za postojanje pulpe u zubu; ipak, ovdje imamo prvi, i, možda, jedini svrsishodni pokušaj u antičko doba posebne stomatološke terapije, koji je preživio do našeg vremena.
Drugi liječnik iz istog doba, Scribonius Largtis, bio je prvi rimski autor koji je pomenuo zubne crve kao uzrok zubobolje. Gates Jacobi ga pogrešno smatra tvorcem ove teorije karijesa, budući da su zubaču, kao što već znamo, pominjali Babilonci i Egipćani 2000 godina prije Skribonija.
Andromah, liječnik (arhiatar) cara Nerona, poznat je po tome što je unaprijedio tzv. theriac, čiji se izum pripisuje pontskom kralju Mitridatu, i počeo ga koristiti protiv zubobolje i za liječenje karijesnih zuba. Terijak je stoljećima uživao reputaciju univerzalnog lijeka protiv svih bolesti, posebno zubnih bolesti, i bio je toliko raširen da su poštene iscjelitelje srednjeg vijeka nazivali i „prodavači terijaka“. Njegovi brojni sastojci, uključujući opijum i kokošinjac, nesumnjivo su imali analgetski učinak, a razne smolaste tvari imale su dezinfekcijska svojstva i odlagale daljnje propadanje zuba; stoga se teriak, kao i spomenuta Diokleova mastika, u određenoj mjeri može smatrati prvim materijalom za punjenje.
Među drugim doktorima iz istog doba, vrijedna su pomena i imena Pedanija Dioskorida, koji je u svom djelu “De medicinali materia” sastavio potpuni opis svih tada poznatih lijekova.
Sorana i Rufa iz Efesa bili su izvanredni hirurzi svog vremena. U oblasti stomatologije ne daju ništa novo u odnosu na Celsus, ali ukazuju da se ekstrakciji treba pribegavati samo u ekstremnim slučajevima, kada su iscrpljeni svi lekovi, jer su zubi važan organ.
Stomatološka protetika u starom Rimu
U brojnim radovima rimskih doktora koji su do nas došli, uključujući i radove Galena, umjetni zubi se uopće ne spominju, jer su proteze služile isključivo u kozmetičke svrhe. U starom Rimu vršila se selekcija ratnika i gladijatora, uključujući stanje i izgled njihovih zuba.
Proteze su zamijenile samo prednje zube i bile su pričvršćene za susjedne zube laganom zlatnom žicom. Za protezu su koristili ispale zube od slonovače i volovske kosti. U nekim slučajevima izrađivao se privid zlatne krune, pričvršćene za susjedne zube zlatnim prstenovima.
Umjetnost zubne protetike nesumnjivo su posudili rimski zanatlije od Etruraca, s kojima su Rimljani živjeli u neposrednoj blizini. Do nas su došle etrurske proteze koje su bile poznate u antički svijet sa svojim metalnim proizvodima i umjetničkim djelima odlikuju se velikom savršenstvom i u osnovi su građeni na istim principima kao i moderni mostovi, a razlikuju se od njih, naravno, po medicinskoj svrsishodnosti i tehničkoj izvedbi.
Etrurska proteza se sastoji od 7 prstenova izrađenih od visokokvalitetnih zlatnih traka širine 5 mm i debljine 1 mm i zalemljenih zajedno sa lemom istog standarda. Ova proteza služi za jačanje gornjih zuba u ustima: tri sjekutića i jedan pretkutnjak (ispao). Nedostajuća tri sjekutića napravljena su od jednog telećeg zuba koji još nije izbio, shodno tome skraćeni i opremljeni uzdužnim žlijebom na vanjskoj površini, tako da na izgled ispada ne tri, već dva zuba. Umjetni zubi su također okruženi zlatnim prstenovima i pričvršćeni u njih poprečnim iglama. Moraju se zamijeniti tri sjekutića, ojačana sa dvije takve igle. Proteza se proteže od prvog kutnjaka s jedne strane do prvog premolara s druge strane.
Zlatna proteza je malo drugačijeg dizajna. Pet zuba donje čeljusti nije pokriveno zasebnim prstenovima, već jednom kontinuiranom trakom zavarenom na kraju. Poprečne pregrade izrađuju se samo za dva vještačka sjekutića, također zakovana iglama.
Proteza je udlaga za fiksiranje labavih zuba, koja se ne razlikuje mnogo od moderne. Slične udlage za fiksiranje, rađene, međutim, ne od trake, već od zlatne žice, bile su rasprostranjene u antičkom svijetu, što ukazuje da je prerano labavljenje zuba, po svemu sudeći, iz istog razloga kao i u naše vrijeme, tj. takozvana alveolarna pioreja, nije bila neuobičajena među starim ljudima. Hipokrat detaljno opisuje primjenu žičane udlage na labave zube prilikom prijeloma donje vilice. Rimski zakoni, ispisani na XII pločama, a takođe datiraju iz 5. veka, zabranjuju sahranjivanje zlata sa mrtvima, sa izuzetkom zlata kojim su zubi vezani: „ne dodaj zlato na leš, ali ako zubi vezani zlatnom žicom, nije zabranjeno zakopati ili spaliti."
Unatoč činjenici da su metode zubne protetike rimski majstori posudili od Etruraca, Rimljani su u ovu materiju unijeli neka poboljšanja, pa čak i nove tehničke ideje. Dakle, na protezi prikazanoj na slici lijevo, a koja datira iz prvog stoljeća nove ere, nedostajući donji središnji sjekutić nije zamijenjen zubom od slonovače ili volovske kosti, kao što su praktikovali Etrurci, već šupljim zlatnim. rukav, u obliku zuba i sastoji se od dvije zavarene zlatne ploče. Donji dio rukava je prekriven zlatnim prstenom, zalemljenim na četiri druga prstena postavljena na susjedne zube.
Moguće je da su rimske proteze imale i druga poboljšanja, ali o tome nam je teško suditi, budući da su antičke proteze do nas stigle u vrlo malim količinama. To se dijelom objašnjava njihovom malom veličinom, a najvažnije činjenicom da je plemeniti metal od kojeg su napravljeni bio mamac za pljačkaše groblja dugi niz stoljeća, baš kao što je to bilo i s egipatskim piramidama, gdje su bile stvari plemenitih Egipćana. zadržao. Međutim, onih nekoliko proteza koje su došle do nas od Etruraca i Rimljana toliko su savršene u svom dizajnu i tehničkoj izvedbi da ne nalazimo ništa slično njima ne samo kod starih naroda, već ni nakon ogromnog vremenskog perioda.
Na ovom području rimski majstori postigli su značajne uspjehe koji su neuporedivo bliži našima. savremenim metodama protetika nego stomatološka terapija učenih rimskih doktora - do moderne konzervativne stomatologije. Obično to nisu radili doktori, već razni zanatlije: draguljari, kovači, rezbari metala, kao i brijači, kupači, masažni terapeuti - općenito ljudi koji su znali kako se brinuti za tijelo. Da je nošenje ovakvih proteza, posebno među ženama, u to vrijeme bilo rasprostranjeno, posredno saznajemo iz spisa rimskih pisaca (Marcijala, Petronija), koji su u duhovitim satirima često ismijavali svoje savremenike, odnosno savremenike, noseći „kupljene“ zube. i vađenje noću, što pokazuje da su se ove proteze mogle skidati.
Tajlanđanin habet nigros, niveos Laecania poriče.
Que ratio est Haec habet suos, ilia emptos.
Fiant absentes et tibi, Gala, comae
Nec dentes aliter, quam serica nocte reponas.
Dentibus atque comis nec te pudet uteris emptis.
Tajlanđanin ima crne zube, Lekani ima bijele zube; šta je razlog
Jedan ima svoje, drugi je kupio.
Skidaj kosu na isti nacin nocu, Gala,
kako noću sakrivaš zube u svileni šal.
Zar vas nije sramota da koristite tuđe zube i kosu?
Pjesnik Horace u svojim satima govori o dvije vještice, od kojih jedna na putu za grad gubi umjetne zube. Isti Marcijal spominje izvjesnog Cascelliusa, koji “vadi i vraća bolesne zube” (eximit aut ruficit dentem Cascellius aegrum). Teško je reći da li je ovaj Cascellius bio doktor koji je rezao zube na vađenju i protetici, ili uspješan „zubotehničar“ koji se bavio i liječenjem i uklanjanjem oboljelih zuba. To je bila uobičajena pojava u Rimu, budući da je dentalna terapija u to vrijeme bila općenito primitivna i dostupna svima. U uslovima starog Rima, ovo pitanje, koje zanima istoričare stomatologije, uopšte nije važno, jer se svako u Rimu mogao nazvati doktorom ako je hteo. S druge strane, zanimanje draguljara ili kupača jedva da je tamo bilo manje časno od profesije doktora - roba ili oslobođenika.
Period koji je u Evropi započeo nakon pada Rimskog carstva, koji je trajao čitav milenijum, obilježen je u istoriji čovječanstva kao doba kulturnog pada i stagnacije. Otkrića grčko-rimske medicine nisu dobila dalji razvoj u istoriji. Ogromna dostignuća starih naroda u svim oblastima znanja i umjetnosti ne samo da nisu dobila daljnji razvoj u srednjovjekovnoj Evropi, već su gotovo potpuno zaboravljena. Katolička crkva, koja je dominirala Evropom u to vrijeme, surovo je potisnula svaku slobodu narodne misli i stvaralaštva, zamijenivši je sofisticiranom skolastikom i grubim praznovjerjem. Posljedica toga bila je daljnja regresija u oblasti nauke i umjetnosti, posebno medicine, koja se u potpunosti našla u rukama svećenika i monaha. Naravno, zubna protetika, koja se, kao što vidimo na primjeru Etruraca i Rimljana, može unaprijediti samo u određenim povoljnim materijalnim i kulturnim uvjetima, ne samo da se nije razvila u srednjovjekovnoj Evropi, već je doživjela potpuni pad. U poređenju sa tehnološki naprednim protezama antičkih majstora, srednjovjekovne proteze imale su primitivan, gotovo „primitivni“ karakter. Pojedinačni zubi su obično bili napravljeni od slonovače, češće od volovske kosti, i bili su povezani jedan sa drugim i sa susjednim zubima pomoću zlatne žice ili običnog konca, kako je opisao arapski liječnik iz 10. stoljeća Abul Kazim. Ponekad je nekoliko susjednih zuba potpuno izrezano iz jednog komada, kao što se može vidjeti iz crteža preuzetog iz knjige poznatog francuskog hirurga s kraja 16. vijeka Amfroise Paréa. Vrijedi, inače, napomenuti da je ova proteza odvojena od gore opisanih rimskih i etrurskih proteza razmakom od skoro dvije i po hiljade godina. To daje jasnu predstavu o cik-cakovima koji su ušli u formiranje zubne protetike i još jednom potvrđuje činjenicu da se razvoj društva odvija spiralno.
Terapija i prevencija stomatoloških oboljenja
Što se tiče liječenja zubnih bolesti u spisima grčko-rimskih autora, ono nije obilježeno značajnijim uspjesima u odnosu na Hipokratovu medicinu. Karijes, kao bolest, lekare ne zanima; nema želje da se zubi zaštite od uništenja. Lekari se bore uglavnom sa zuboboljom i njenim posledicama, kao i sa popuštanjem i gubitkom zuba. Za zubobolju se koriste uglavnom opći lijekovi, kao što su dijeta, puštanje krvi, laksativi, itd., čiji je učinak bio više nego sumnjiv; lokalni lekovi se sastoje od raznih lekova, kao što su kokošinja, opijum, mandragora, koji se stavljaju u udubljenje zuba, ili se koriste u obliku ispiranja, fumigacije, sredstava za žvakanje; Kauterizacija vrelim gvožđem i vrelim uljem se široko koristi, au kasnijem periodu i trefinacija zuba; u narodnoj stomatologiji, kao što smo vidjeli kod Plinija, koriste se najnevjerovatnija sredstva mistične prirode.
Ekstrakcione pincete su gotovo primitivne kao u aleksandrijskoj eri. Ovo samo može objasniti činjenicu da su rimski doktori, koji su bili dobri hirurzi, na sve moguće načine izbjegavali vađenje zuba kao opasnu operaciju, te su radije pribjegavali u takvim slučajevima njima poznatim sredstvima koja navodno uzrokuju spontani gubitak zuba. Ovaj strah od izvlačenja nastavio se među srednjovjekovnim doktorima, pod utjecajem Celza, Plinija i Galena.
Oralna higijena kod Rimljana se sastojala od upotrebe čačkalica (lentiscus, dentiscalpum), koje su se pravile od mastičnog drveta, ptičjeg perja, a kod bogatih ljudi - od srebra. Često su se koristili prašci za zube, čije recepte nalazimo u velikom broju kod rimskih autora. Neobičan običaj je običaj rimskih matrona da ujutro ispiraju usta dječijom mokraćom, običaj koji je očito pozajmljen s Istoka. Iznenađujuće je da je uspeo da preživi do početka 18. veka. Izvanredni doktor tog vremena, Fauchard, kao sredstvo za očuvanje zuba, preporučio je ispiranje usta vodom dva puta dnevno, dodajući u to kašiku sopstvenog svežeg urina. Horace spominje i aromatične pilule za žvakanje koje su proizvodili poznati rimski parfimeri protiv lošeg zadaha.
Zaključak
Kao što je gore navedeno, naučnici i filozofi antičke Grčke i Rima dali su ogroman doprinos razvoju medicine. Oni su generalizovali sisteme starog Egipta, Babilona, Perzije i, kao rezultat posmatranja, uspeli da prenesu medicinu sa nivoa magije i zavera na naučni nivo. Naravno, nesavršenost tadašnje tehnologije i ponekad pogrešna interpretacija dobijenih rezultata nisu im omogućili da izbjegnu greške i zablude, koje je njihov autoritet dugo podržavao. Međutim, ono što je učinjeno činilo je osnovu za kasniji razvoj evropske, a sa njom i svjetske kulture.
Lečenje u staroj Grčkoj.
| Faze zarastanja | Hronološki okvir | Književni izvori i arheološka nalazišta | Najveća dostignuća u oblasti lečenja i medicine |
| Kreto-ahejsko razdoblje | 3-2 milenijuma pne | Sanitarne konstrukcije (odvodni kanali, kanalizacione jame, kupatila, ventilacija) palate Knosos (sredina 3. milenijuma pre nove ere) | Visok nivo sanitarnog poboljšanja u prijestolnicama kraljevine Fr. Crete. Kontinuitet u prenošenju znanja između starog Egipta i antičke Grčke. |
| Period prije politike | 11.-9. vijek pne | Homerova Ilijada i Odiseja (usmena tradicija 9.-8. vek pne; prvi put zabeležen u 6. veku pre nove ere) | Empirijsko zacjeljivanje, liječenje rana i ozljeda. Odabrani podaci o ljudskoj strukturi. |
| period politike | 8. - 6. vek pne | Pisani spomenici; fragmenti o liječenju u djelima istoričara i pjesnika. Arheološka iskopavanja Asklepeiona (Trikka, Epidaurus, ostrvo Kos, itd.) | Poreklo antičke grčke filozofije (od 7. veka pre nove ere). Formiranje dva smjera liječenja: empirijskog i hramskog. Formiranje medicinskih škola. |
| Klasični period | 5-4 c. BC. | Dela filozofa (Demokrit, 5-6 vek pne. Odabrani podaci o lečenju u delima pesnika i istoričara: Eshil (6-5 vek pne) Euripid, Herodot, Krat, Sofokle (5. vek pne) Aristofan (5- 4. vek pne). Fragmenti medicinskih tekstova. | Formiranje dva sistema antičke filozofije: spontanog materijalizma i objektivnog idealizma. Procvat medicinskih škola: Sicilijana, Knid, Kroton, Kos, itd. Učenje o tjelesnim sokovima. Razumijevanje bolesti kroz jedinstvo materijalnog svijeta i svačijeg načina života. |
| helenistički period | 30 godina 4-30 pne | „Hipokratova zbirka“ je najstariji spomenik medicinske literature antičke Grčke (sastavljen u 3. veku pre nove ere u Aleksandrijskoj biblioteci) | Generalizacija i sistematizacija znanja. Uspon Aleksandrijske škole. Razvoj deskriptivne anatomije i hirurgije (Aleksandrijska medicinska škola) |
Kult boga iscjelitelja ASKALEPIJA (ESCULAPIUS u starom Rimu) pojavio se u staroj Heladi u 7. vijeku prije nove ere. Prototip ovog mitološkog heroja bio je legendarni iscjelitelj iz stvarnog života iz Trojanskog rata (1240 - 1430 pne), kralj Tesalije i šef porodične medicinske škole ASKALEPIUS. Prvi spomen njega i njegovih sinova MAHAONA i PODALIRIA - herojskih vojskovođa i vještih iscjelitelja ("obojica slavni doktori, ASKALEPIJA mudra djeca") - nalazi se u Ilijadi. Askalepije, koji je rođen carskim rezom, a doktor je bio otac ASKALEPIJUSA, smatran je polubogom i sinom APPOLONA - iscjelitelja bogova - boga sunčeve svjetlosti, muzike, poezije, iscjelitelja bogova i zaštitnika iscelitelja. Umetnost lečenja ASKALEPIUS učio kod mudrog kentaura HIRona, kome je Apolon poverio vaspitanje svog sina. Ubrzo je učenik nadmašio svog učitelja, počeo je vraćati mrtve, što je razbjesnilo Aidu, boga podzemlja i kraljevstva mrtvih. Askalepijeva djeca:
1. MAHAON, koji je postao poznati vojni hirurg,
2. PODALRYUS, poznat po liječenju unutrašnjih bolesti,
3. HIGEJA – boginja zdravlja,
4. PANAKEA je sveiscjeljujuća zaštitnica ljekovitog liječenja (PANACEA - LIJEK ZA SVE BOLESTI: SVI SU NAUČILI OD SVOG OCA).
Kretsko-ahajski period isceljenja.
Počeci grčke medicine izgubljeni su u antičko doba i vezuju se za medicinu drevnih kultura Istoka: egipatske, babilonske, indijske i drugih.
Središte drevne grčke civilizacije bilo je ostrvo Krit. Vrhunac njegovih kraljevstava (Knosos, Mallia, Festa, Zakro) dogodio se krajem 3. i početkom 2. milenijuma prije Krista. Period procvata Krita (2. milenijum pre nove ere razvijao se zanate, umetnost, podržavao vanjski odnosi sa Trojanskim kraljevstvom i kopnenom Grčkom, Kiprom, Sirijom, Vavilonijom i posebno Egiptom, poklapa se sa vrhuncem civilizacije indske (harapanske) teritorije Pakistana, u to vrijeme su postojale kulturne veze. Na teritoriji palate Knosos otkriveni su sanitarni objekti: sistem cevi od pečene gline za odvod zagađene vode, odvodni kanali, kanalizacione jame, veličanstvena kupatila, ventilacioni sistemi, koji su u skladu sa strukturama u dolini Drevnog Inda iz ovog perioda. Od sredine 15. veka pre nove ere, Mikena je potčinila ostrvo Krit. Od tog trenutka, ahejska kultura kopnene Grčke postala je vodeća za čitav egejski bazen.
Tretman perioda prije politike.
Predpolis se dugo nazivao "Homerskim", jer su sve do 19. stoljeća (aktivna arheološka istraživanja) glavne podatke o njemu davale epske pjesme "Ilijada" i "Odiseja" koje se pripisuju Homeru (9. 8. stoljeće prije nove ere), koje su od usmenih oblika zabilježene u 6. stoljeću prije nove ere. Pesme opisuju 141 povredu trupa i udova:
1. površinske i prodorne rane;
2. modrice i gnojne rane;
3. ugrize zmije otrovnice;
4. epidemije kuge;
5. ludilo;
6. melanholija;
7. rođenje sposobnog djeteta na kraju 7. mjeseca trudnoće;
8. fumigacija sumporom za prevenciju bolesti;
9. upotreba sumpora kao lijeka.
Liječenje i previjanje rana u staroj grčkoj vojsci vršili su kako sami ratnici, tako i vješti iscjelitelji koji su poznavali svojstva ljekovitog bilja.
“Jedan vješt iscjelitelj vrijedi mnogo:
Odsjeći će strijelu i poškropiti ranu lijekom.”
(prijevod V.V. Veresaev)
Pjesme prate vezu između starogrčke medicine i dostignuća drevnih civilizacija Egipta.
