Jumlah informasi yang dimiliki peradaban diperbarui sepenuhnya setiap lima tahun. Penguasaan volume ini oleh seorang individu hanya mungkin dilakukan dalam proses pendidikan berkelanjutan yang teratur. Banyak teknologi yang bermunculan dalam ruang pendidikan modern, salah satunya adalah pembelajaran simulasi yang merupakan produk teknologi ilmu pengetahuan dan industri yang ditransformasikan menjadi ruang pendidikan yang inovatif. Untuk pertama kalinya, teknologi simulasi mulai digunakan dalam penerbangan. Lambat laun, penggunaan simulator merambah ke berbagai industri, termasuk kedokteran. Di klinik modern, pelatihan dasar keterampilan praktis memiliki beberapa keterbatasan: kurangnya keterampilan komunikasi di antara pelajar dan dokter muda dalam berkomunikasi dengan pasien dan ketidakpuasan mereka, kurangnya waktu untuk mempraktikkan setiap keterampilan, ketakutan psikologis dalam melakukan prosedur, risiko tinggi terhadap kesehatan. kesehatan pasien. Pada saat yang sama, memperoleh pengetahuan teoretis tidaklah terlalu sulit - mahasiswa, peserta magang, penghuni, dan peserta program pelatihan lanjutan memiliki buku, artikel, ceramah, materi video, dan sumber daya Internet [Lebedinsky et al., 2007; Svistunov dkk., 2014; Perepelitsa, 2015]. Penggunaan teknologi simulasi dirancang untuk meningkatkan efisiensi proses pendidikan, tingkat keunggulan profesional dan keterampilan praktis pekerja medis, memberi mereka transisi yang paling efektif dan aman ke praktik medis dalam kondisi nyata. Pada saat yang sama, pelatihan profesional berkelanjutan bagi tenaga medis dipastikan sesuai dengan algoritma modern. Selama pelatihan, tidak hanya keterampilan klinis yang dikembangkan, tetapi juga kemampuan berkomunikasi dengan rekan kerja dan pasien. Untuk tujuan ini, pelatih khusus, simulator dan teknik permainan pelatihan yang memungkinkan Anda untuk mensimulasikan berbagai situasi klinis, termasuk yang jarang terjadi. Pengoperasian pusat simulasi bergantung pada banyak faktor: ketersediaan tempat khusus yang dirancang untuk menampung peralatan dan siswa yang ada, pengorganisasian proses dan manajemen pelatihan. Beberapa faktor tersebut ditentukan oleh pembiayaan. Kurikulum dan struktur pengajaran dapat ditentukan oleh staf pengajar. Di sini, banyak hal bergantung pada sikap pribadi guru terhadap kedokteran simulasi. Saat ini, kami semakin dekat untuk menciptakan unit struktural inovatif dalam sistem pelatihan - klinik simulasi lengkap - mata rantai yang hilang yang menjamin kesinambungan pendidikan antara tahap praklinis dan klinis dalam pelatihan dokter [Pasechnik et al., 2013; Svistunov dkk., 2014]. Munculnya pusat simulasi memperlancar transisi sulit yang terjadi antara pembelajaran berbasis meja dan pembelajaran berbasis klinis. Pelatihan di klinik simulasi akan mengurangi kecemasan yang dialami siswa saat melakukan teknik tertentu di samping tempat tidur dan akan berdampak positif pada kualitas pengobatan. Selama pelatihan, keterampilan manipulasi tertentu dipraktikkan pada hantu dan manekin dari berbagai tingkat realisme dari yang sederhana hingga yang kompleks. Realisme tingkat awal memungkinkan Anda menguasai keterampilan manual tertentu pada manekin. Setelah menguasai beberapa keterampilan manual, Anda dapat melanjutkan ke tingkat realisme berikutnya, yaitu. gunakan manekin yang lebih kompleks yang memungkinkan Anda untuk mensimulasikan, misalnya, berbagai situasi dalam anestesiologi dan resusitasi. Tugas tenaga yang diberikan oleh 7 terus berkembang: diperlukan diagnosis, misalnya jenis serangan jantung, defibrilasi, dan pemberian obat. Pelatihan pada tingkat realisme berikutnya melibatkan simulasi lingkungan nyata. Bagi pelajar, keseluruhan situasi ini mengejutkan: jumlah korban, posisi mereka di aula, ketersediaan peralatan. Selain itu, keadaan psiko-emosional siswa juga dipengaruhi secara spesifik faktor eksternal, yang dapat direproduksi di pusat simulasi: suara sirene, tabir asap, pencahayaan redup. Pada tingkat realisme tertinggi, simulator robot yang dikendalikan dari jarak jauh digunakan. Pada tahap ini, tidak hanya keterampilan manual, tetapi juga pemikiran klinis berkembang sepenuhnya. Di klinik simulasi, Anda dapat membuat skenario untuk berbagai situasi klinis, termasuk situasi yang jarang terjadi [Murin et al., 2010; Pasechnik dkk., 2013; Perepelitsa dkk., 2015]. Aplikasi teknologi Informasi dalam proses pendidikan memerlukan kehadiran guru yang berkualitas dan mampu bekerja dalam informasi dan lingkungan pendidikan baru [Tipikin, 2009; Rekomendasi metodologis.., 2011; Svistunov dkk., 2014]. Pembuatan pusat simulasi di universitas kedokteran- ini adalah langkah penting dalam memperoleh dan meningkatkan keterampilan profesional di kalangan mahasiswa dan dokter dari berbagai spesialisasi. Pengenalan pelatihan simulasi diharapkan akan meningkatkan kualitas pelatihan profesional tenaga medis, dan akibatnya, kualitas layanan yang mereka berikan. Kementerian Kesehatan dan perkembangan sosial Federasi Rusia telah menyiapkan sejumlah dokumen yang mengatur pembuatan dan penggunaan teknik simulasi dalam pengajaran: 8 Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 15 Januari 2007 No. 30 “Atas persetujuan prosedur penerimaan pelajar dari institusi pendidikan kedokteran tinggi dan menengah untuk berpartisipasi dalam penyediaan perawatan medis kepada warga negara”; Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 5 Desember 2011 No. 1475 “Atas persetujuan persyaratan negara bagian federal untuk struktur program pendidikan profesional utama pendidikan profesional pascasarjana,” yang menyetujui kursus simulasi pelatihan: untuk residen adalah 108 jam akademik (3 SKS), untuk magang - 72 jam akademik (2 SKS); surat Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 18 April 2012 No. 16-2/10/2-3902 “Tentang tata cara pengorganisasian dan pelaksanaan pelatihan praktik dalam program pendidikan dasar kedokteran menengah, tinggi dan pascasarjana atau pendidikan farmasi dan program pendidikan profesi tambahan “ibu”, yang menjelaskan bahwa pelatihan program pendidikan profesi pascasarjana magang dan residensi sesuai dengan perintah di atas telah dilaksanakan sejak tahun 2012/13 dan orang yang berhasil menguasai disiplin ilmu tersebut dapat diterima. berlatih program pendidikan dan telah menyelesaikan kursus simulasi pelatihan. Dengan demikian, pengenalan ke dalam sistem pelatihan lulusan lembaga pendidikan kedokteran, spesialis muda dan ke dalam sistem berkelanjutan pengembangan profesional Metode pelatihan simulasi saat ini merupakan kebutuhan vital, disetujui oleh undang-undang dan harus mendahului praktik klinis. 9 Untuk pelatihan simulasi yang efektif, prinsip-prinsip berikut harus diperhatikan: 1) pengembangan dan implementasi pelatihan simulasi sesuai dengan Standar Pendidikan Negara Federal; 2) daftar kompetensi yang diperlukan pada spesialisasi yang memerlukan pengembangan dalam proses simulasi; 3) konstruksi modular program pelatihan di pusat simulasi; 4) menciptakan kondisi untuk pelatihan simultan spesialis dari berbagai spesialisasi medis untuk tujuan identifikasi kualitas kepemimpinan bagi siswa, mengembangkan keterampilan kerja tim; 5) pengembangan kriteria obyektif untuk mengevaluasi pelatihan simulasi; 6) pembuatan daftar dokter spesialis yang telah menyelesaikan pelatihan simulasi; 7) pembuatan sistem pelatihan guru dan instruktur untuk menjamin proses simulasi pelatihan.
Tiga jalan membawa kita menuju puncak kebijaksanaan:
jalan refleksi adalah yang paling mulia,
jalur peniruan lebih mudah diakses daripada jalur lainnya
dan jalan pahit itu didasarkan pada kesalahanmu sendiri.
Konfusius, abad ke-5 SM
DI DALAM dunia modern, di era pesatnya perkembangan kedokteran berteknologi tinggi, tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan kesehatan semakin meningkat. Indikator dan kualitas hidup pasien setelah pengobatan inilah yang harus menjadi dasar penilaian aktivitas profesional spesialis individu dan institusi medis, serta tingkat pelayanan kesehatan secara umum.
Sistem klinis klasik pendidikan medis tidak mampu sepenuhnya menyelesaikan masalah pelatihan praktis berkualitas tinggi bagi pekerja medis. Hambatan utama dalam hal ini adalah kurangnya kesinambungan masukan antara siswa dan guru.
Oleh karena itu, tugas utama pendidikan kedokteran menengah, tinggi dan pascasarjana modern adalah menciptakan kondisi bagi siswa untuk mengembangkan berbagai kompetensi dan keterampilan praktis yang mapan tanpa risiko membahayakan pasien.
Hal ini termasuk mengembangkan kemampuan profesional layanan kesehatan untuk mengambil keputusan dengan cepat dan melakukan serangkaian prosedur atau intervensi dengan sempurna, terutama dalam situasi darurat.
Salah satu cara untuk meningkatkan kualitas pelatihan praktik calon paramedis, perawat, bidan, dan teknisi laboratorium medik adalah dengan penggunaan teknologi simulasi. Simulasi dalam pendidikan kedokteran adalah teknologi modern untuk mengajarkan dan menilai keterampilan, kemampuan, dan pengetahuan praktis, berdasarkan pemodelan realistis, peniruan situasi klinis atau sistem fisiologis terpisah, yang dapat berupa model biologis, mekanik, elektronik, dan virtual (komputer). digunakan.
Standar Pendidikan Negara Federal untuk Pendidikan Profesional Menengah dalam spesialisasi mengalokasikan kelas praktik laboratorium (LPZ) untuk pengembangan keterampilan praktis melalui pengenalan teknologi simulasi, sebagai tahap persiapan pelatihan (UP) dan praktik produksi(PP).
Saat ini, menurut tingkat realisme, tujuh kelompok teknologi simulasi untuk pengajaran kedokteran dibedakan. Manfaat pelatihan simulasi panggung modern Perkembangan di bidang kedokteran tidak diragukan lagi.
- Visual: buku teks klasik, buku teks elektronik, permainan komputer edukatif.
- Taktil: simulator untuk melatih keterampilan praktis, hantu organ yang realistis, manekin resusitasi jantung paru (CPR), misalnya hantu untuk berlatih intubasi trakea.
- Reaktif: boneka realisme kelas terendah (Low-Fidelity).
- Otomatis: manekin realistis kelas menengah, peralatan video.
- Perangkat keras: simulator kelas menengah di bangsal yang dilengkapi dengan perabotan dan peralatan medis, simulator yang dilengkapi dengan peralatan medis nyata
- Interaktif: simulator pasien robotik dari realisme kelas tertinggi (High Fidelity) dan simulator virtual dengan umpan balik sentuhan.
- Terintegrasi: sistem simulasi terintegrasi yang kompleks - simulator virtual yang berinteraksi.
Saat bertukar pengalaman dengan rekan-rekan dari perguruan tinggi kedokteran Kazan dan Tabolsk, kami melihat bahwa institusi pendidikan ini memiliki pusat simulasi multidisiplin, yang dibuat sebagai model klinik mini dan meliputi: ruang penerimaan pasien, ruang perawatan, ruang ganti, dan ruang ganti. bangsal perawatan intensif, dan ruang klinik antenatal, ruang bersalin, ruang anak sehat, ruang enema, ruang pengambilan tes.
Di lembaga pendidikan kami, para guru bermimpi menciptakan pusat simulasi lengkap yang dilengkapi dengan simulator virtual. Perguruan tinggi kedokteran menggunakan unsur teknologi simulasi berupa buku teks elektronik, permainan komputer pendidikan, simulator keterampilan praktis, hantu organ realistis, manekin resusitasi jantung paru, dan latihan teknik auskultasi.
Untuk lebih aplikasi yang efektif teknologi simulasi, sebuah kantor “terintegrasi” diselenggarakan berdasarkan Lembaga Otonomi Negara “Rumah Sakit Kota Bryansk No. 1”, di mana perangkat untuk mempraktikkan keterampilan praktis di PM dikumpulkan. 01 “Aktivitas diagnostik”, PM. 02 “Kegiatan medis”, yang digunakan dalam pelatihan siswa dalam spesialisasi “Kedokteran Umum”.
Salah satu pengalaman terkaya dalam menggunakan teknologi simulasi telah dikumpulkan oleh para guru PM. 07 “Melakukan pekerjaan sebagai perawat junior yang merawat pasien,” yang di rumah sakit menggunakan peralatan simulasi tingkat berikut untuk mempraktikkan manipulasi:
1. Visual - memperkenalkan tindakan praktis, urutannya, dan teknik melakukan manipulasi. Siswa mengembangkan pemahaman tentang urutan tindakan untuk melakukan manipulasi, tetapi tidak ada praktik praktis manipulasi yang terjadi. Namun, level ini memungkinkan Anda untuk melanjutkan ke tahap berikutnya - ke pengembangan praktis manipulasi yang sebenarnya. Contohnya adalah panduan elektronik dan video.
2. Taktil - terjadi pada tingkat ini
reproduksi dan pengembangan keterampilan praktis, yaitu. urutan gerakan terkoordinasi selama melakukan manipulasi tertentu dan, sebagai hasilnya, perolehan keterampilan praktis. Contohnya adalah praktik manipulasi pada hantu, boneka, dan pasien terstandar, yang perannya dimainkan oleh siswa.
3. Reaktif - reaksi aktif paling sederhana direproduksi
hantu pada tindakan khas siswa. Misalnya: kapan eksekusi yang benar pijat jantung tidak langsung - lampu menyala, sehingga menilai keakuratan tindakan siswa dan mereproduksi keterampilan motorik dari keterampilan dasar yang terpisah.
Kinerja akhir manipulasi menggunakan peralatan simulasi di atas dimungkinkan dengan menggunakan sistem penilaian objektif.
Dengan demikian, tugas metodologis staf pengajar kami dalam waktu dekat, “program maksimum” adalah pengembangan teknologi pendidikan “end-to-end” untuk pembentukan setiap keterampilan dengan menggunakan model (hantu, manekin, boneka, dll. ), pasien terstandarisasi dengan kontinuitas dan keterulangan masing-masing pada tahap pelatihan berikutnya, serta pada saat siswa masuk ke UE, PP atau selama sertifikasi berdasarkan hasil PP.
Namun kami dapat dengan yakin menekankan pada kesimpulan bahwa pelatihan simulasi bukanlah alternatif dari komunikasi “langsung” dengan pasien, melainkan sarana untuk menjadikan komunikasi tersebut lebih efektif dan nyaman bagi pasien dan pelajar, karena untuk menguasai jenis-jenis utama dari kegiatan profesional bagi seorang pekerja medis, yang diperlukan bukanlah manekin, tetapi pasien yang nyata dan nyata.
Artikel ini dikhususkan untuk teknologi simulasi dalam pelatihan pekerja medis tingkat menengah di masa depan. Penggunaan teknologi simulasi dirancang untuk meningkatkan efisiensi proses pendidikan, tingkat keunggulan profesional dan keterampilan praktis pekerja medis.
Unduh:
Pratinjau:
Simulasi sebagai aman dan pelatihan yang efektif pekerja medis
Moskow
GBPOU DZM "KULIAH KEDOKTERAN No. 2"
Sehubungan dengan penerapan Standar Pendidikan Negara Federal untuk Pendidikan Menengah sebelum semua sekolah menengah Rusia lembaga pendidikan tugasnya menguasai pendekatan ilmiah dan metodologis di bidang pendidikan dan pengasuhan peserta didik sesuai dengan kebutuhan dokumen peraturan. Untuk menerapkan pendekatan berbasis kompetensi, guru fakultas kedokteran harus menggunakan pendekatan berbasis kompetensi proses pendidikan bentuk penyelenggaraan kelas yang aktif dan interaktif (simulasi komputer, permainan bisnis dan permainan peran, analisis situasi tertentu, pelatihan psikologis dan lainnya, diskusi kelompok) yang dikombinasikan dengan kerja ekstrakurikuler untuk pembentukan dan pengembangan kompetensi umum dan profesional siswa.
Bagi para profesional kesehatan tingkat menengah, peran kuncinya dimainkan oleh penggunaan pengetahuan oleh siswa dalam kegiatan praktis. Simulasi klinis sebagai metode giat belajar, dapat menjadi taktik pendidikan yang sangat baik untuk mencapai hasil seolah-olah pembelajar berada di samping tempat tidur pasien, dan banyak digunakan dalam pendidikan keperawatan.
Sesuai dengan persyaratan hasil penguasaan program pelatihan dokter spesialis tingkat menengah, calon tenaga medis harus memiliki kompetensi profesional: kompeten memberikan pertolongan pertama pada keadaan darurat dan cedera serta memberikan pertolongan medis dalam situasi darurat, oleh karena itu simulasi, sebagai metode pengajaran, memungkinkan siswa memperoleh pengalaman yang sangat berharga.
Pelatihan profesional kesehatan menjadi semakin banyak tugas yang menantang, karena perawat harus menangani pasien yang parah dan tidak dapat disembuhkan dalam kondisi yang sangat sulit. Menjadi semakin sulit bagi pendidik untuk menemukan pengaturan yang tepat untuk mensimulasikan situasi profesional guna mempersiapkan perawat untuk praktik yang memerlukan pengetahuan dan keterampilan profesional. Terdapat kesenjangan yang jelas antara praktik klinis dan pengetahuan teoritis yang diajarkan dalam pelatihan keperawatan dasar, namun hal ini dapat diisi melalui simulasi.
Simulasi adalah taktik yang direkomendasikan pembelajaran yang aman praktik klinis, karena pelatihan awal dengan pasien sebenarnya dibatasi oleh faktor-faktor seperti rawat inap yang singkat, kondisi pasien yang serius, kurangnya staf perawat dan penekanan khusus pada pencegahan kesalahan medis dan pencegahan perkembangan infeksi yang didapat di rumah sakit. Selain itu, perolehan keterampilan profesional oleh pelajar melalui trial and error di samping tempat tidur pasien pasti membahayakan nyawa dan kesehatannya. Oleh karena itu, saat ini, semakin sedikit pasien yang bersedia mengambil bagian pasif dalam proses pendidikan, dan teknologi simulasi semakin mengemuka.
Tujuan dari simulasi adalah untuk lebih meningkatkan keterampilan siswa, memantapkan dan memperdalam pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh dalam proses pelatihan profesional, serta merangsang pertumbuhan kreatif siswa.
Tujuan simulasi:
1. Meningkatkan minat mahasiswa terhadap spesialisasinya dan signifikansi sosialnya.
2. Pengembangan kemampuan memecahkan masalah di bidang kegiatan profesional secara mandiri dan efektif.
3. Memeriksa kesiapan profesional spesialis masa depan untuk bekerja mandiri.
Simulasi memungkinkan siswa memperoleh pengalaman yang akan berguna dalam kasus yang sangat jarang terjadi, namun keterampilan mutlak diperlukan. Berbeda dengan kondisi kelas konvensional, simulator memungkinkan siswa untuk berpikir dalam situasi ekstrim, secara spontan dan aktif, bukan pasif, mengingat informasi. Selama proses simulasi, Anda dapat membuat prediksi lingkungan belajar, yang memungkinkan pelatihan dilakukan dalam lingkungan yang “realistis”, dalam waktu nyata, menggunakan instrumen klinis dan bahan habis pakai yang nyata.
Simulasi dapat dikombinasikan dengan pelatihan kerjasama tim, asuhan keperawatan dan pertolongan pertama, baik menggunakan aktor maupun menggunakan simulator. Selama simulasi, siswa dapat menunjukkan keterampilannya dan merefleksikan kekurangan, kesalahan, dan cara mengatasinya. Dengan mendiskusikan kekuatan mereka dan mengembangkan kompetensi profesional sesuai dengan Standar Pendidikan Negara Federal, mereka memperoleh pengalaman praktis.
Pelatihan simulasi adalah metode yang efektif untuk memperoleh keterampilan praktis.
N.M. Manelis, guru kategori tertinggi,
GBPOU "Samarsky" Perguruan Tinggi Kedokteran mereka. N. Lyapina", Samara.
Munculnya teknologi tinggi dalam kedokteran, percepatan laju kehidupan, meningkatnya volume pengetahuan, pengenalan teknik terapeutik dan diagnostik baru - semua ini menimbulkan tantangan sistem modern tugas pendidikan kedokteran untuk mengembangkan pendekatan baru secara kualitatif dalam pelatihan personel untuk perawatan kesehatan.
Di mana-mana dalam industri ini, terdapat kekurangan yang akut terhadap spesialis yang berkualifikasi tinggi. Oleh karena itu, wajar jika salah satu arahan utama di bidang pendidikan kedokteran menengah adalah kebutuhan untuk memperkuat aspek praktis pelatihan perawat secara signifikan sambil mempertahankan tingkat pengetahuan teoritis yang tepat.
Ketika lulus disiplin klinis, tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya mempraktikkan manipulasi praktis, apalagi memantau kualitas kinerja manipulasi praktis setiap siswa. DI DALAM tahun terakhir Situasi ini diperburuk oleh meluasnya pengenalan hubungan pasar di klinik dan perubahan kerangka legislatif.
Berkaitan dengan hal tersebut, munculnya peluang penyelenggaraan pelatihan phantom dan simulasi bagi siswa nampaknya merupakan arah yang wajar dan perlu dalam proses pendidikan.
Selain itu, prinsip pelatihan praktis “Lihat dan ulangi” tidak lagi memenuhi persyaratan modern, karena prinsip ini melibatkan pengembangan pengetahuan dan keterampilan reproduksi, dan Standar Pendidikan Negara Federal berfokus pada tingkat asimilasi produktif. Oleh karena itu, pelatihan simulasi menjadi yang terdepan - salah satu metode paling efektif untuk memperoleh keterampilan praktis yang melengkapi pelatihan tradisional.
Metode pelatihan simulasi dalam bidang kedokteran telah dikenal sejak lama, khususnya dalam bidang anestesiologi, manekin telah digunakan sejak tahun 80-an abad ke-20.
Saat ini, simulator digunakan untuk pelatihan dan penilaian obyektif siswa di banyak bidang aktivitas manusia yang melibatkan risiko tinggi.
Pelatihan simulasi memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan sistem pelatihan tradisional: pasien tidak menderita akibat tindakan perawat; pelatihan dilakukan tanpa memperhatikan ketersediaan pasien terkait di klinik dan jadwal kerja fasilitas kesehatan; Karena objektifitas penilaian, hasil akhir lokakarya menjadi lebih baik. Ini adalah simulator yang berulang kali dan akurat menciptakan kembali skenario klinis penting dan kemampuan untuk menyesuaikan situasi pelatihan untuk setiap siswa.
Keuntungan utama dan terpenting dari simulasi adalah kemampuan untuk mencatat secara objektif parameter aktivitas profesional yang ingin dicapai level tinggi pelatihan masing-masing spesialis.
Kerugian utama dari pelatihan simulasi adalah biayanya yang tinggi.
Kami mulai melengkapi pusat praktik keterampilan praktis, ruang kelas untuk disiplin klinis, dan dasar-dasar keperawatan dengan hantu multifungsi generasi baru, yang dengan hantu dasar yang ada, memungkinkan untuk mengasah keterampilan dalam situasi yang dekat dengan kehidupan nyata. Sistematisasi proses pembentukan pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman praktis dilakukan dalam beberapa tahap.
Tahap pertama adalah persiapan teori. Dalam masyarakat beradab mana pun, nilai pengetahuan sangatlah besar - mendasar, mendalam, bermakna.
Guru perguruan tinggi, bersama dengan metode pengajaran tradisional, banyak digunakan pendekatan inovatif dalam menciptakan peralatan konseptual, landasan teori kedokteran, dalam meletakkan dasar pemikiran profesional.
Pengetahuan dasar dituangkan dalam perkuliahan, yang dilakukan dalam bentuk penjelasan dan ilustrasi, dalam bentuk perkuliahan berbasis masalah, diskusi, menggunakan papan tulis interaktif, perkuliahan terpadu yang memungkinkan seseorang menggeneralisasi pengetahuan tentang anatomi, mikrobiologi, farmakologi. , pembedahan, terapi, dan pediatri. Metode masa kini pengajaran yang digunakan untuk menguasai ilmu adalah metode pengajaran posisional.
Namun penerapan ilmu dalam kegiatan praktek dipastikan dengan bantuan keterampilan, dan keterampilan berkaitan erat dengan keterampilan. Oleh karena itu, tingkat pelatihan siswa selanjutnya, ketika menguasai keterampilan praktis, adalah pusat praktik keterampilan praktis, ruang disiplin klinis, dilengkapi peralatan modern, hantu untuk melakukan manipulasi seperti: pemulihan patensi saluran pernapasan bagian atas, resusitasi jantung paru, akses vaskular, intubasi trakea, trakeostomi, EKG, penggunaan oksimeter denyut, nebulizer; perangkat lunak dan dokumentasi metodologi. Di pusat-pusat ini, selama pelatihan ekstrakurikuler mandiri, siswa memiliki kesempatan untuk membawa keterampilan praktis ke tingkat otomatis. Selama kelas praktik di ruang kelas disiplin klinis, area fungsional digunakan untuk berlatih manipulasi, pasangan statis atau dinamis diatur yang menggunakan kartu ahli untuk memeriksa kebenaran tindakan. Pembentukan keterampilan diawali dengan pembentukan makna pribadi dari kegiatan yang akan datang. Untuk melakukan hal ini, selama kelas praktik, berbagai situasi masalah dianalisis dan dianalisis, sehingga siswa menyadari pentingnya dan perlunya menguasai keterampilan ini.
Dan kemudian, memiliki pelatihan teori Setelah menguasai keterampilan praktis dan menyusun algoritma untuk memberikan perawatan medis dalam kondisi darurat, siswa berakhir di pusat simulasi, di mana, dalam kondisi yang mendekati kondisi nyata, melalui pengulangan berulang dan analisis kesalahan, ia mencapai kesempurnaan keterampilan. dalam bekerja dengan peralatan dan pasien. Dan kesulitan dalam menyelesaikan tugas yang diberikan guru menunjukkan kurangnya pengetahuan dan keterampilan yang perlu diisi. Situasi itu sendiri memotivasi siswa untuk menambah pengetahuan, mempraktikkan manipulasi, dan mendidik diri sendiri. Refleksi membantunya menilai tingkat pelatihannya sendiri, yang sangat penting ketika memberikan perawatan medis darurat dalam kondisi medis darurat, ketika kehidupan pasien bergantung pada kecepatan dan kualitas perawatan medis.
Berkat sistem pelatihan spesialis ini, tingkat kelangsungan hidup pasien dalam kondisi kritis, yang diberikan resusitasi jantung paru yang diperpanjang dengan cepat dan benar, telah meningkat (lebih dari 50% menurut Departemen Reanimatologi Universitas Kedokteran Negeri Samara).
Literatur:
Usova N.F. Penggunaan alat peraga teknis modern untuk meningkatkan visibilitas pengajaran.// Jurnal Medis Siberia 2010. No.2.
Sidorova V.V. Aspek psikologis dan pedagogis dari teknologi pengajaran modern. // Inovasi di bidang pendidikan 2008 No.7.
Emelina L.P.Vorontsova S.A. Presentasi multimedia adalah salah satu bentuknya teknologi inovatif. //Jurnal Medis Siberia 2010 No.7.
Masalah pelatihan simulasi pendidikan kedokteran pada tahap ini dianalisis. Skema untuk mengintegrasikan sistem pelatihan simulasi ke dalam proses pendidikan untuk mahasiswa mata kuliah I–VI dalam spesialisasi “Kedokteran Umum” dan “Pediatri”, yang digunakan di Pusat Keterampilan Praktis Akademi Kedokteran Negeri St. Kebutuhan untuk menciptakan unit pendidikan dan metodologi multidisiplin yang besar dalam format pusat pendidikan dan simulasi untuk pelatihan klinis mahasiswa dan spesialis muda di universitas kedokteran dibuktikan, dengan penerapan kelompok pelatihan praktis yang jelas dalam proses pendidikan di semua tahap pendidikan. pelatihan, termasuk pra-universitas. Pentingnya penggunaan teknologi simulasi dalam mengajar populasi siswa dalam jumlah besar sangat ditekankan.
pelatihan simulasi
pusat keterampilan praktis
1.Cooper J.B., Taqueti V.R. Sejarah singkat perkembangan simulator manekin untuk pendidikan dan pelatihan klinis // Postgrad Med J. - 2008. - No.84 (997). - R.563-570.
2.Simulasi klinis: pentingnya misi pendidikan penyakit dalam / P.E. Ogden, LS Cobbs, MR. Howell, S.J. Sibbitt, DJ. Di-Pette // Am J Med. - 2007. - No.120 (9). - R.820-824.
3. Pelatihan Simulasi Pertumbuhan Nasional dalam Program Residensi Pengobatan Darurat / Y. Okuda et. Al. // Akademik. Em. medis. - 2008. - No.15. - R.1-4.
4.Pratt D.D. Lima Perspektif Pengajaran di Audit dan Pendidikan Tinggi // Melbourne, FL Krieger Publishing Co. - 1998. - No.83. - R.103.
5.Pengaruh simulasi tinggi terhadap hasil pendidikan / D.L. Rodgers dkk. pada. // Simulasi dalam Pelayanan Kesehatan. - 2009. - Nomor 4. - R.200-206.
6.Med Mengajar London / S. Barry Issenberg dkk. Al. - 2005. - Jil. 27, tidak. 1. - R.10.
Implementasi proyek-proyek nasional prioritas di sektor kesehatan, proses reformasi dan modernisasi industri telah mengungkap urgensi khusus masalah pelatihan profesional pekerja medis.
Di mana-mana dalam industri ini, terdapat kekurangan yang akut terhadap spesialis yang berkualifikasi tinggi. Oleh karena itu, wajar jika salah satu arahan utama di bidang pendidikan kedokteran tinggi adalah perlunya memperkuat aspek praktis dalam pelatihan dokter masa depan secara signifikan dengan tetap mempertahankan tingkat pengetahuan teoritis yang tepat.
Menurut pendapat kami, kondisi pelatihan klinis mahasiswa merupakan masalah yang sangat kompleks dan “menyakitkan” dalam pekerjaan universitas mana pun, terlepas dari status dan ukurannya. Di satu sisi, meningkatnya persyaratan standar pendidikan negara bagian yang baru kompetensi profesional lulusan, dan di sisi lain, masalah departemen klinis yang belum terselesaikan, yang mengalami kesulitan tertentu dalam pekerjaan mereka, sangat mempersulit pelatihan spesialis yang sudah berada pada tahap awal pelatihan klinis.
Ketika lulus disiplin klinis, tidak selalu mungkin untuk melakukan analisis lengkap terhadap setiap pasien yang diawasi, dan terlebih lagi kontrol guru atas kualitas kinerja setiap siswa dalam pemeriksaan obyektif pasien. Di klinik nyata, situasi ini diperburuk oleh kurangnya pembekalan individu siswa dengan pasien tematik dan kerja paksa dalam kelompok. Dalam beberapa tahun terakhir, situasi ini diperparah dengan meluasnya pengenalan hubungan pasar di klinik dan perubahan kerangka legislatif.
Berkaitan dengan hal tersebut, munculnya peluang penyelenggaraan pelatihan phantom dan simulasi bagi siswa nampaknya merupakan arah yang wajar dan perlu dalam proses pendidikan. Kami ingin menekankan hal ini khusus untuk siswa, mulai dari tahun pertama, dan bukan hanya untuk kelompok terpisah dokter residen dan dokter magang.
Saat ini, simulator digunakan untuk pelatihan dan penilaian obyektif siswa di banyak bidang aktivitas manusia yang melibatkan risiko tinggi.
Metode pelatihan simulasi dalam bidang kedokteran telah dikenal sejak lama, khususnya dalam bidang anestesiologi, manekin telah digunakan sejak tahun 80-an abad ke-20. Penggunaan simulator, manekin, dan hantu memungkinkan Anda untuk berulang kali mempraktikkan latihan dan tindakan tertentu sambil memberikan instruksi profesional yang terperinci dan tepat waktu selama bekerja.
Ini adalah simulator yang berulang kali dan akurat menciptakan kembali skenario klinis penting dan kemampuan untuk menyesuaikan situasi pelatihan untuk setiap siswa.
Namun, dalam literatur yang tersedia bagi kami, kami menemukan sedikit bukti yang meyakinkan mengenai penggunaan simulasi dalam program pendidikan sarjana linier. Standar pendidikan negara bagian yang baru dan “peraturan” sama sekali tidak mendefinisikan peran dan tempat pelatihan simulasi dalam proses pendidikan; metodologi dan didaktik pengajaran tidak didefinisikan.
Setiap universitas yang bergerak ke arah ini dengan “risiko dan risikonya” masing-masing sekarang memutuskan masalah penempatan staf dan pengorganisasian pekerjaan pelatihan simulasi, seringkali mengalami hambatan bahkan dalam timnya sendiri - tidak ada bukti dasar untuk efektivitas penggunaan simulator. cukup berkembang, biayanya tinggi, biaya waktu dan hambatan merupakan perubahan yang signifikan, namun proses pembuatan pusat pelatihan simulasi terus dilakukan, termasuk di universitas kedokteran.
Langkah sederhana pertama dalam pekerjaan pusat keterampilan praktis Akademi Kedokteran Negeri Stavropol menunjukkan kelayakan menginvestasikan sumber daya material dalam implementasi gagasan pendirian pusat dan mendapat tanggapan positif dari banyak perwakilan dari Akademi Medis Negeri Stavropol. staf pengajar akademi kami.
Kini jelas bahwa peran center tidak akan direduksi hanya pada ruangan yang dilengkapi dengan hantu khusus. Pusat ini adalah unit pendidikan dan metodologi di mana tidak hanya keterampilan dan manipulasi praktis individu akan dipraktikkan, tetapi juga pekerjaan pendidikan dan metodologis, penelitian ilmiah, eksperimen dalam teknologi pengajaran akan dilakukan dengan akses ke basis klinis dan departemen paraklinis. Jadi, idealnya, ini adalah jalan untuk menciptakan pusat pendidikan dan simulasi terpadu untuk pelatihan klinis bagi mahasiswa dan profesional muda, di mana kelompok pelatihan praktis yang jelas akan dilaksanakan di semua tahap pelatihan, termasuk pra-universitas.
Kami melihat kelompok utama ini sebagai berikut: “pengobatan darurat”, “perawatan pasien”, “pediatri - perawatan darurat, perawatan anak”, “anestesiologi dan resusitasi”, “pembedahan dan laparoskopi”, “obstetri dan ginekologi”. Saat ini, pusat tersebut telah memulai pekerjaan penuh dengan yang baru tahun ajaran sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan.
Tahap pertama yang akan dilalui siswa adalah Pusat Pelatihan, adalah pelatihan teori - ini adalah kursus khusus yang dirancang khusus di salah satu cabang kedokteran. Misalnya, ini adalah rekomendasi bantuan hidup dasar atau lanjutan - Pedoman ERC atau AHA 2005.
Setelah ini, siswa pindah ke ruang pelatihan untuk menguasai keterampilan praktis, di mana simulator untuk mempraktikkan prosedur medis individu dikumpulkan berdasarkan topik: akses pembuluh darah, pemulihan patensi saluran pernapasan bagian atas, resusitasi jantung paru, tusukan pneumotoraks, imobilisasi dan transportasi, kateterisasi kandung kemih, bilas lambung, perawatan stoma dan kateter, auskultasi, manipulasi ginekologi dan obstetrik.
Dilanjutkan dengan tahap simulasi komputer, dimana dalam lingkungan kelas siswa harus melalui modul-modul interaktif tertentu kurikulum(henti jantung, gangguan pernafasan, aritmia, keracunan dan overdosis, gangguan metabolisme dan termoregulasi).
Dan kemudian, setelah mendapatkan pelatihan teori (tahap pertama), menguasai keterampilan praktis (tahap kedua) dan setelah mengembangkan algoritma virtual untuk menangani kondisi darurat, siswa tersebut berakhir di bagian simulasi pusat (bangsal imitasi), di mana, dalam kondisi dekat dengan yang nyata (situasi nyata, peralatan nyata), manekin yang secara mandiri merespons intervensinya), ia, melalui pengulangan berulang-ulang dan analisis kesalahan, mencapai kesempurnaan keterampilan psikomotoriknya, keterampilan dalam bekerja dengan peralatan dan pasien, dan kemampuan bekerja sama.
Siswa tahun pertama yang sedang mempersiapkan praktik keperawatan, sebelum bekerja di rumah sakit, harus menguasai tidak hanya keterampilan merawat pasien, tetapi juga dasar kompleks resusitasi dan dasar-dasar pemberian perawatan darurat untuk kondisi kritis utama (mati lemas, krisis hipertensi , pingsan, dll. ) Hal ini diperlukan agar siswa merasa lebih percaya diri saat menangani pasien, yaitu. Proses pendidikan di pusat tersebut akan disusun sedemikian rupa sehingga pada saat mahasiswa dipindahkan ke departemen klinis, ia telah sepenuhnya menguasai teori dan mempraktikkan manipulasi dan teknik klinis pada manekin dan simulator sesuai dengan persyaratan standar pendidikan negara bagian di pusat. spesialisasi kedokteran umum dan pediatri. Misalnya: saat ini pengajaran disiplin ilmu “Resusitasi dan Perawatan Intensif” di Fakultas Ilmu Kesehatan Anak dilaksanakan pada tahun ke-3 (2 jam - pelatihan CPR), pada mata kuliah ke-5 pada semester 10 (perawatan darurat tahap pra-rumah sakit). untuk patologi paling umum dalam volume 24 jam) dan kursus ke-6 dalam 11-12 semester (tahap perawatan darurat rumah sakit dalam jumlah 36 jam). Ada juga kursus ceramah. Menurut keputusan Dewan Akademik Akademi Kedokteran Negeri Stavropol, untuk meningkatkan perolehan keterampilan praktis di samping tempat tidur pasien, praktik ambulans dan perawatan darurat disetujui untuk mahasiswa tahun ke-6 Fakultas Pediatri (satu malam tugas).
Sesuai dengan persyaratan Standar Pendidikan Negara Bagian Federal 3 untuk pelatihan dokter anak, perhatian lebih besar harus diberikan pada penguasaan keterampilan praktis siswa.
Selain itu, menurut program pelatihan, pengajaran kepada dokter anak hendaknya dilakukan pada disiplin ilmu “Anestesiologi dan Resusitasi” pada semester studi 11-12 sebesar 2 SKS + 1 unit kerja mandiri.
Mengingat kompleksitas disiplin ilmu yang dipelajari, tidak mungkin untuk memasukkan dua bagian besar pengajaran ke dalam jumlah beban kerja per jam yang ditentukan dengan tetap menjaga kualitas pengajaran keterampilan praktis.
Selain itu, ujian pada bagian resusitasi dan perawatan intensif dilakukan oleh mahasiswa tahun ke-5 Fakultas Ilmu Kesehatan Anak pada saat ujian komprehensif bedah anak pada semester 10, yaitu sebelum menyelesaikan mata kuliah praktek sesuai dengan mata kuliah. standar pendidikan baru.
Memperhatikan hal tersebut di atas, maka sejak September 2011 diambil keputusan untuk mengalokasikan 1,5 SKS untuk melatih mahasiswa tahun ke-5 Fakultas Ilmu Kesehatan Anak dalam keterampilan praktis di Pusat Keterampilan Praktis pada bagian “Anestesiologi”. Pada tahun ke-6 Fakultas Ilmu Kesehatan Anak, masalah penyediaan resusitasi dan perawatan darurat di rumah sakit dan tahap pra-rumah sakit diselesaikan di samping tempat tidur pasien di pusat pelatihan kursus. Keterampilan tersebut diajarkan oleh guru kursus karena pengalaman praktis mereka yang luas.
Kami menawarkan rencana kerja dan daftar keterampilan praktis yang dipelajari di Pusat.
Tahun ke-3 semua fakultas - volume pelajaran 2 jam
Melaksanakan resusitasi jantung paru primer pada boneka pada tahap pra-rumah sakit dengan pengendalian mutu wajib perolehan keterampilan;
Lulus ujian sebelum menjalani praktik keperawatan untuk dapat diterima menyelesaikannya.
Fakultas Ilmu Kesehatan Anak tahun ke-5 - volume kelas 24 jam per kelompok (satu minggu perkuliahan pada semester 10)
Aturan untuk bekerja dengan defibrilator. Mempersiapkan defibrilator untuk pengoperasian, menghitung dosis pelepasan defibrilasi yang diperlukan;
Analisis gangguan irama jantung menurut pemantauan EKG atau pembacaan EKG (bekerja pada manekin simulasi gangguan irama jantung);
Melaksanakan tahap awal terapi intensif untuk aritmia jantung;
Penilaian indikator pemantauan CO 2 di udara yang dihembuskan. Adopsi keputusan taktis berdasarkan hasil data yang diperoleh;
Aturan berkomunikasi dengan orang tua anak dalam kondisi kritis. Cara dan sarana menghilangkan situasi konflik.
Oleh karena itu, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan teknologi simulasi dalam mengajar siswa biasa tidak hanya sebagai komponen pelatihan klinis, dan terlebih lagi, sebagai salah satu mekanisme yang memicu dan membentuk pemikiran klinis pada tingkat yang tinggi dan termotivasi. Akibatnya, bentuk-bentuk pelatihan ini memerlukan dukungan dan kontrol metodologis deterministik dari asosiasi pendidikan dan metodologi terkemuka, evaluasi ilmiah serta penelitian dan peningkatan lebih lanjut.
Peninjau:
Aydemirov A.N., Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala. departemen bedah toraks, Institusi Kesehatan Negara "Pusat Klinis Regional Stavropol untuk Jenis Perawatan Medis Khusus", kepala ahli bedah toraks Wilayah Stavropol, Stavropol;
Karakov K.G., Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala. Departemen Kedokteran Gigi Terapi, Kepala Pusat Keterampilan Praktis Fakultas Kedokteran Gigi, Akademi Kedokteran Negeri Stavropol dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia, Stavropol
Karya tersebut diterima oleh redaksi pada tanggal 23 September 2011.
Tautan bibliografi
Muravyov K.A., Khojayan A.B., Roy S.V. PELATIHAN SIMULASI PENDIDIKAN KEDOKTERAN – TITIK BALIK // Penelitian dasar. – 2011. – No.10-3. – hal.534-537;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (tanggal akses: 01/02/2020). Kami menyampaikan kepada Anda majalah-majalah yang diterbitkan oleh penerbit "Academy of Natural Sciences"
