Penelitian dasar. Bagian C. Masyarakat Teknologi Simulasi untuk Pendidikan Simulasi Kedokteran

6. Ofordeme K.G., Papa L., Brennan D.F. Botfly myiasis: laporan kasus. C.J.E.M. 2007; 9: 380-2.

7. Clyti E., Deligny C., Nacher M., del Giudice P., Sainte-Marie D., Pradinaud R. dkk. Epidemi myiasis manusia di perkotaan yang disebabkan oleh Dermatobia hominis di Guyana Prancis. Saya. J.Trop. medis. kebersihan. 2008; 79: 797-8.

8. Goksu T., Lonsdorf A., Jappe U., Junghanss T. Lesi kulit Furunculoid setelah bepergian ke daerah tropis. Dokter Penyakit Dalam (Berl.). 2007; 48: 311-3.

9. Hu JM, Wang CC, Chao LL, Lee CS, Shin CM, Telford S.R. Laporan pertama myiasis furuncular yang disebabkan oleh larva botfly, Dermatobia hominis, pada seorang wisatawan Taiwan. Pak Asia. J.Trop. Bioma. 2013; 3: 229-31.

10. Sidelnikov Yu.H., RudikA.A. Dermatobiasis di Khabarovsk. Timur Jauh J Patologi Menular. 2008; 13: 169-72. (dalam bahasa Rusia)

11. Clyti E., Halaman F., Pradinaud R. Pembaruan tentang Dermatobia hominis: myiasis furuncular Amerika Selatan. medis. Trop. (Mars.). 2008; 68: 7-10.

12. MRL, Barreto NA, Varella RQ, Rodrigues GHS, Lewis DA. dkk. Myiasis penis: laporan kasus. Seks. Trans. Menulari. 2004; 80: 183-4.

13. Boruk M., Rosenfeld R.M., Alexis R. Infestasi lalat bot pada manusia muncul sebagai massa peri-auricular. Int. J.Pediatr. Otorhinolaryngol. 2006; 70: 335-8.

14. Denion E., Dalens P.H., Couppie P., Aznar C., Sainte-Marie D., Carme B. dkk. Oftalmomiiasis eksternal yang disebabkan oleh Dermatobia hominis. Sebuah studi retrospektif terhadap sembilan kasus dan tinjauan literatur. Akta Oftalmol. Pindai. 2004; 82: 576-84.

15. Rossi M.A., Zucoloto S. Myiasis serebral fatal yang disebabkan oleh

lalat kicau tropis, Dermatobia hominis. Saya. J.Trop. medis. kebersihan. 1973; 22: 267-9.

16. Vijay K., Kalapos P., Makkar A., Engbrecht B., Agarwal A. Larva lalat bot manusia (Dermatobia hominis) di kulit kepala anak meniru osteomielitis.Emerg.Radiol.2013;20:81-3.

17. Clyti E., Nacher M., Merrien L., El Guedj M., Roussel M., Sainte-Marie D., Couppie P. Myiasis karena Dermatobia hominis pada subjek yang terinfeksi HIV: Pengobatan dengan ivermectin topikal. Int. J. Dermatol. 2007; 46:52-4.

MASALAH PENGAJARAN

Saya mendengar dan lupa, saya melihat dan mengingat, saya melakukan dan memahami Konfusius

aku. Kosagovsky, E.V. Volchkova, S.G. Mengemas

MASALAH MODERN PELATIHAN SIMULASI DALAM KEDOKTERAN

1GBOU VPO Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai demikian. MEREKA. Sechenov Kementerian Kesehatan Rusia, 119991, Moskow, st. Trubetskaya, 8

Sebelum menggunakannya pada pasien sungguhan, pelajar harus memperoleh keterampilan praktis dalam pekerjaan klinis di pusat khusus yang dilengkapi dengan simulator berteknologi tinggi dan manekin terkomputerisasi yang memungkinkan mereka mensimulasikan situasi klinis. Salah satu prasyarat penting untuk penerapan prinsip ini adalah penciptaan pusat simulasi modern. Artikel ini membahas tantangan yang perlu diatasi agar berhasil dan efektif menerapkan pembelajaran simulasi dalam pendidikan kedokteran. Kata kunci: pelatihan simulasi kedokteran; teknologi simulasi; pusat simulasi; pelatihan simulasi; metode simulasi; pembentukan kompetensi praktis.

saya.1. Kosagovskaya1, E.V. Volchkova1, S.G.Pak1

MASALAH SAAT INI PENDIDIKAN BERBASIS SIMULASI DI BIDANG KEDOKTERAN

SAYA. Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama Sechenov, 8-2, jalan Trubetskaya, Moskow, Federasi Rusia, 119991

Keterampilan praktis pekerjaan klinis sebelum menerapkannya pada pasien nyata, siswa harus memperolehnya di pusat-pusat khusus, dilengkapi dengan simulator berteknologi tinggi dan manekin terkomputerisasi, yang memungkinkan untuk mensimulasikan situasi klinis. Salah satu prasyarat penting untuk penerapan prinsip ini adalah penciptaan pusat simulasi modern. Dalam artikel tersebut dibahas permasalahan-permasalahan yang harus dijual demi sukses dan efektifnya pelaksanaan pelatihan simulasi pendidikan kedokteran.

Kata kunci: pelatihan simulasi kedokteran; teknologi simulasi; pusat simulasi; pelatihan simulasi; teknik simulasi; pengembangan kompetensi praktis.

Pesatnya perkembangan kedokteran berteknologi tinggi di dunia modern menuntut peningkatan kualitas pelayanan medis. Kualitas perawatan medis dan kualitas hidup pasien harus menjadi dasar untuk menilai aktivitas profesional masing-masing spesialis dan institusi, dan tingkat layanan kesehatan secara keseluruhan. Di Amerika Serikat, terdapat 98 ribu kematian per tahun yang terjadi akibat kesalahan medis. Tidak ada statistik resmi seperti itu di Federasi Rusia, namun masalah pengembangan kompetensi praktis seorang dokter juga cukup akut. Oleh karena itu, menurut survei terhadap lulusan fakultas kedokteran pada tahun 2012, hanya 12% dari mereka yang menilai pengetahuan keterampilan praktisnya baik. Selain itu, kurangnya pengembangan keterampilan non-teknis (termasuk kerja tim, kepemimpinan, komunikasi efektif, pengetahuan dan kemampuan membuat keputusan yang baik) merupakan penyebab umum kesalahan medis.

Jelas bahwa pendidikan kedokteran modern harus sesuai dengan revolusi teknologi yang sedang berlangsung dan perubahan lingkungan informasi di sekitarnya. Persyaratan modern yang tinggi untuk pengembangan keterampilan praktis mahasiswa kedokteran, untuk memperbarui materi pendidikan dan mendekatkan lingkungan pendidikan ke lingkungan baru perawatan kesehatan praktis menjadikan teknologi virtual dalam pendidikan kedokteran sebagai arah utama dalam pengembangan sekolah kedokteran yang lebih tinggi.

Relevansi masalah

Sistem klasik pendidikan kedokteran klinis tidak mampu sepenuhnya menyelesaikan masalah pelatihan praktis dokter yang berkualitas tinggi. Hambatan utama dalam hal ini adalah kurangnya umpan balik terus menerus antara siswa dan guru, ketidakmungkinan ilustrasi praktis dari seluruh variasi situasi klinis, serta keterbatasan moral, etika dan legislatif dalam komunikasi antara siswa dan pasien. Oleh karena itu, tugas utama pendidikan kedokteran menengah, tinggi dan pascasarjana modern adalah menciptakan kondisi bagi siswa untuk mengembangkan berbagai kompetensi dan keterampilan praktis yang mapan tanpa risiko membahayakan pasien. Hal ini termasuk mengembangkan kemampuan untuk mengambil keputusan dengan cepat dan melakukan serangkaian manipulasi atau intervensi dengan sempurna, terutama dalam situasi darurat.

Jelas sekali bahwa pelatihan spesialis yang bertanggung jawab atas kehidupan dan kesehatan manusia di dunia modern tidak dapat dibangun tanpa komponen simulasi yang paling penting. Banyak pengalaman telah dikumpulkan, membuktikan efektivitas pelatihan simulasi.

Banyak bukti telah diperoleh yang menunjukkan keberhasilan transfer keterampilan kerja yang diperoleh seorang dokter ke dalam perawatan pasien, yang tidak bisa tidak mengarah pada pengembangan ekstensif jaringan pusat simulasi. Jadi, selama 5 tahun dari tahun 2003 hingga 2008 di Amerika Serikat, jumlah residensi yang menggunakan pelatihan simulasi untuk dokter meningkat tajam,

Untuk korespondensi: Kosagovskaya Irina Igorevna, Ph.D. Sayang. Sains, Associate Professor departemen. kesehatan masyarakat dan pengobatan pencegahan MPMU Pertama dinamai. MEREKA. Sechenov, email: [dilindungi email]

Benar Benar

interpretasi pilihan pengobatan

EKP,%nia,%

Khusus dan medis 17.4 21.2

brigade darurat

Tim paramedis EMS 18.7 19.2

mengkhususkan diri dalam pengobatan darurat. Dengan demikian, pada tahun 2003 pelatihan simulasi terdapat di 33 (29%) residensi dari 134 responden, dan pada tahun 2008 - di 114 (85%).

Tren global peningkatan jumlah pusat simulasi tidak mengesampingkan Rusia. Lingkaran spesialis di bidang ini sedang dibentuk, pengalaman internasional disesuaikan dengan kekhasan pendidikan dalam negeri. Beberapa acara khusus Rusia dengan partisipasi beragam telah diadakan, di mana, selain menyelesaikan tugas promosi penyelenggara konferensi, ada diskusi menarik tentang aspek terapan yang sangat penting dari pelatihan simulasi. Teknik simulasi telah memasuki sistem pendidikan kedokteran dan telah menjadi bagian integral dari pelatihan kesehatan. Sebagian besar institusi pendidikan memiliki yang baru unit struktural- pusat simulasi dan sertifikasi. Karena pembangunan yang terdesentralisasi, mereka semua memperoleh struktur organisasi, spesialisasi, pilihan peralatan yang berbeda, dan bekerja sesuai dengan metode dan standar yang berbeda.

Pada awal tahun 2012, Perkumpulan Pelatihan Simulasi Kedokteran Rusia (ROSOMED) dibentuk, di mana para peminat dan profesional yang berpikiran sama bergabung dalam bidang pelatihan tenaga medis tanpa risiko bagi pasien dan dokter, menggunakan teknologi simulasi. Selama periode waktu yang singkat ini, perkumpulan ROSOMED menjadi salah satu penyelenggara dua konferensi besar seluruh Rusia dengan partisipasi internasional, para ahli dari perkumpulan tersebut berbicara di kongres Eropa dan dunia, pengembangan bersama peralatan simulasi dengan produsen global dan domestik terkemuka dimulai. dan berhasil diterapkan, tim penulis menulis manual domestik pertama “Pelatihan simulasi dalam kedokteran.” Pada musim semi 2013, Komite Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan dibentuk di bawah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Langkah pertama telah diambil untuk mengembangkan standar domestik untuk pelatihan simulasi, klasifikasi peralatan dan pusat simulasi dan sertifikasi baru telah diusulkan.

Penelitian telah dilakukan untuk membuktikan perlunya meningkatkan efisiensi pelatihan tenaga medis (lihat tabel), yang dapat dicapai melalui pengenalan aktif pelatihan simulasi ke dalam proses pendidikan profesional berkelanjutan.

Tentang terminologi

Saat ini terdapat perbedaan definisi tentang konsep “pembelajaran simulasi”. Jika kita berbicara

tentang pendekatan ini, terlepas dari aktivitas profesionalnya, maka paling sering pelatihan simulasi dianggap sebagai komponen wajib dalam pelatihan profesional, menggunakan model aktivitas profesional untuk memberikan kesempatan kepada setiap siswa untuk melakukan aktivitas profesional atau elemen individunya sesuai dengan standar profesional dan/atau prosedur (aturan).

McPaghey (1999) menggambarkan simulasi sebagai "seseorang, perangkat, atau serangkaian kondisi yang memungkinkan rekreasi otentik dari masalah kehidupan nyata. Siswa atau peserta pelatihan harus merespons situasi seperti yang akan mereka lakukan dalam kehidupan nyata."

David Paba dari Universitas Stanford telah mengusulkan definisi yang lebih rinci dari istilah tersebut, yang menyatakan bahwa simulasi adalah “suatu teknik (bukan teknologi) yang menggantikan atau memperkaya pengalaman praktis pelajar dengan situasi buatan yang mencerminkan dan mereproduksi masalah yang terjadi di dunia nyata. ." , dengan cara yang sepenuhnya interaktif." Paba juga mengemukakan perlunya perencanaan dalam penyelenggaraan proses pendidikan; Ia menekankan bahwa simulasi pada dasarnya adalah tentang pembelajaran, bukan tentang teknologi di balik simulasi tersebut.

Nicolas Marant dan Ronnie Plavin dari Pusat Simulasi Klinis Skotlandia menggambarkan simulasi sebagai “teknik pendidikan yang memberikan aktivitas interaktif dan mendalam dengan mereproduksi situasi klinis nyata secara keseluruhan atau sebagian, tanpa menimbulkan risiko bagi pasien.”

Jadi, simulasi adalah peniruan, simulasi, reproduksi realistis dari suatu proses. Dan simulasi dalam pendidikan kedokteran adalah teknologi modern pelatihan dan penilaian keterampilan, kemampuan dan pengetahuan praktis, berdasarkan pemodelan realistis, peniruan situasi klinis atau sistem fisiologis tunggal, yang dapat digunakan model biologis, mekanik, elektronik, dan virtual (komputer).

Pelatihan simulasi harus dilakukan oleh instruktur penuh waktu yang terlatih khusus (guru-pelatih, master pelatihan), yang, bersama dengan spesialis praktik (ahli), akan membuat dan mengumpulkan berbagai skenario, melakukan pekerjaan metodologis, dan juga bersama dengan pekerja teknis ( teknisi dan insinyur), mengembangkan dan memelihara alat pelatihan (perangkat lunak, komputer, simulator, simulator, hantu, model dan peralatan profesional) dalam kondisi kerja dan aman berdasarkan sistem pemeliharaan teknik dan pasokan bahan habis pakai.

Salah satu tahapan penting dalam pelatihan simulasi adalah pembekalan.

Debriefing (dari bahasa Inggris debriefing - diskusi setelah menyelesaikan tugas) adalah analisis yang mengikuti pelaksanaan latihan simulasi, analisis “pro” dan “kontra” dari tindakan peserta pelatihan dan diskusi tentang pengalaman yang mereka peroleh. Jenis kegiatan ini mengaktifkan pemikiran reflektif pada siswa dan memberikan umpan balik untuk penilaian.

ki kualitas kinerja tugas simulasi dan konsolidasi keterampilan dan pengetahuan yang diperoleh. Penelitian menunjukkan bahwa pelajar memiliki pemahaman terbatas tentang apa yang terjadi pada mereka ketika mereka terlibat dalam pengalaman simulasi. Berada di tengah-tengah aksi, mereka hanya melihat apa yang bisa dilihat dari sudut pandang peserta aktif. Oleh karena itu, berkat pembekalan pengalaman simulasi berubah menjadi praktik sadar, yang pada akhirnya akan membantu peserta pelatihan mempersiapkan diri baik secara emosional maupun fisik untuk kegiatan profesional di masa depan.

Menurut S. Salvoldelli dkk. Melakukan pembekalan secara signifikan meningkatkan efektivitas pembelajaran simulasi situasi krisis di bidang anestesiologi. Studi lain menemukan bahwa memasukkan pembekalan ke dalam pelatihan simulasi untuk ahli anestesi meningkatkan efektivitas pelatihan serta retensi pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh oleh peserta pelatihan.

Bentuk dan metode pelatihan simulasi medis

Sejarah penggunaan simulasi medis dalam pelatihan dokter sudah ada sejak ribuan tahun yang lalu dan terkait erat dengan perkembangan pengetahuan medis dan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi. Dengan demikian, keberhasilan industri kimia menyebabkan munculnya manekin plastik, kemajuan teknologi komputer telah menentukan penciptaan simulator virtual dan simulator pasien.

Dalam sistem perawatan kesehatan dalam negeri, antara lain, berbagai hantu, model, boneka, simulator, simulator virtual, dan alat pelatihan teknis lainnya telah muncul dan diperkenalkan secara luas, memungkinkan seseorang untuk mensimulasikan proses, situasi, dan aspek lain dari aktivitas profesional medis. pekerja dengan berbagai tingkat keandalan. Pada saat yang sama, meskipun hantu individu untuk melatih keterampilan praktis sederhana telah digunakan sejak lama di beberapa lembaga pendidikan, pengenalan simulator virtual yang kompleks dan sistem untuk mengelola penggunaannya dalam pendidikan baru muncul dalam dekade terakhir. Sampai saat ini, pengalaman yang cukup telah dikumpulkan dalam penggunaan metode simulasi dalam pendidikan, termasuk pendidikan kedokteran.

Dokter yang memulai kerja praktek memerlukan waktu yang cukup lama untuk memperoleh keterampilan praktis dalam melakukan berbagai intervensi medis. Jadi, menurut berbagai penulis, dokter yang berspesialisasi dalam bidang bedah endovideo perlu melakukan 10 hingga 200 kolesistektomi laparoskopi, 20-60 fundoplikasi, dll.

Bentuk tradisional pengajaran keterampilan praktis sebagai dokter mencakup pilihan berikut: pada hewan, pada mayat, dengan partisipasi pasien (membantu selama pengawasan dan operasi). Semua pilihan pelatihan ini memiliki kelemahan yang signifikan - ketika melatih hewan, perlu untuk memelihara dan memelihara vivarium, membayar pekerjaan karyawannya, dan membeli hewan; pada saat yang sama, jumlah dan waktu melakukan manipulasi terbatas, diperlukan kontrol individu yang konstan terhadap guru dengan penilaian subjektif terhadap pekerjaan siswa, ada masalah organisasi dengan penggunaan narkoba, perlu memperhitungkan protes aktivis hak-hak binatang, masalah etika

dll. Pelatihan tentang mayat juga sulit dan merepotkan, sehingga memerlukan pengorganisasian layanan khusus, dan pekerjaannya tidak realistis.

Untuk mencapai tingkat keterampilan praktis yang tepat, perlu dilakukan 100-200 prosedur di bawah pengawasan seorang guru. Pilihan pelatihan ini memerlukan peralatan, perkakas, dan perlengkapan yang mahal. Dan terakhir, karena bahaya membahayakan pasien dan risiko berkembangnya komplikasi iatrogenik, memperoleh keterampilan praktis dasar dan awal dengan partisipasi pasien harus dianggap tidak dapat diterima.

Satu-satunya cara yang efektif dan aman untuk melatih keterampilan praktis saat ini disediakan oleh teknologi virtual. Situasi simulasi komputer secara aktif merespons tindakan taruna dan sepenuhnya meniru respons fisiologis pasien terhadap tindakan dokter atau mereproduksi respons jaringan yang memadai terhadap manipulasi ahli bedah. Dokter yang telah menguasai keterampilan praktis menggunakan simulator virtual beralih ke intervensi nyata dengan lebih cepat dan lebih percaya diri, dan hasil nyata selanjutnya menjadi lebih profesional. Selain itu, pemodelan komputer berdasarkan data objektif dari pasien sebenarnya (MRI, CT, USG, dll.) memungkinkan Anda memprediksi terlebih dahulu dan bahkan menentukan studi atau operasi yang akan datang, sehingga mengurangi potensi risiko dan meningkatkan kualitas medis. peduli.

Pelatihan simulator pasien robotik memungkinkan Anda menilai tingkat awal kerja tim dan meningkatkannya secara signifikan selama proses pelatihan. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada simulator untuk mensimulasikan kejutan traumatis, peningkatan keterampilan tim yang signifikan terbukti selama proses pelatihan. Pada saat yang sama, perlu mempertimbangkan data penelitian yang membuktikan bahwa penguasaan keterampilan CPR lebih tinggi pada simulator robot daripada pada simulator.

Saat ini, lusinan perusahaan di seluruh dunia memproduksi simulator virtual untuk banyak spesialisasi medis. Lusinan konferensi tahunan dikhususkan untuk mereka, dan ratusan artikel diterbitkan. Simulator virtual memiliki sejumlah keunggulan yang tidak diragukan dibandingkan opsi pelatihan yang dibahas di atas - tidak ada biaya keuangan berkelanjutan, durasi dan mode pelatihan tidak dibatasi waktu, sejumlah pengulangan latihan dimungkinkan dengan kualitas otomatis, instan, dan tidak memihak. dan penilaian kuantitatif sampai penguasaan dan konsolidasi yang terbukti lengkap tercapai, kehadiran guru secara konstan tidak diperlukan, rekomendasi metodologis dilakukan secara otomatis, program itu sendiri menunjukkan kesalahan yang dibuat, dan sertifikasi objektif dilakukan. Studi pertama yang dilakukan oleh N. Seymour, T. Grantcharov menunjukkan keunggulan simulator virtual. Menurut penulis, penggunaan simulator virtual dalam proses pendidikan secara signifikan, sebesar 2,5 kali lipat, mengurangi jumlah kesalahan yang dilakukan ahli bedah pemula saat melakukan operasi laparoskopi pertama mereka. Hasil penelitian mendukung kelanjutan penerapan teknologi simulasi virtual dalam program pendidikan dan pelatihan kedokteran.

Realisme peralatan simulasi (fi-

delity), yang digunakan untuk pelatihan petugas kesehatan, dibagi menjadi tujuh tingkatan. Saat mengembangkan simulator, setiap level berikutnya lebih sulit untuk diterapkan. Sesuai dengan tingkat realisme ini, semua simulator dapat diklasifikasikan:

1. Visual, ketika teknologi pengajaran tradisional digunakan - diagram, poster cetak, model struktur anatomi manusia. Bisa juga berupa e-book sederhana dan program komputer. Dasar dari setiap keterampilan praktis adalah pelatihan simulasi visual, di mana urutan tindakan yang benar saat melakukan prosedur medis dipraktikkan. Kerugiannya adalah kurangnya pelatihan praktis bagi siswa.

2. Taktil, ketika reaksi pasif dari hantu direproduksi. Dalam hal ini, keterampilan manual, gerakan terkoordinasi dan urutannya dipraktikkan. Berkat hantu realistis, Anda dapat membawa manipulasi individu ke otomatisasi dan memperoleh keterampilan teknis untuk melakukannya.

3. Reaktif, ketika reaksi aktif paling sederhana dari hantu terhadap tindakan siswa direproduksi. Penilaian keakuratan tindakan orang yang terlatih hanya dilakukan pada tingkat dasar. Manekin dan simulator tersebut terbuat dari plastik dan dilengkapi dengan pengontrol elektronik.

4. Otomatis - ini adalah reaksi manekin terhadap pengaruh eksternal. Simulator semacam itu menggunakan teknologi komputer berdasarkan skrip, ketika respons spesifik diberikan oleh hantu terhadap tindakan tertentu. Keterampilan kognitif dan keterampilan motorik sensorik dikembangkan.

5. Ruang peralatan - lingkungan kantor medis, ruang operasi. Berkat sistem pelatihan seperti itu, kemampuan percaya diri untuk bertindak dalam realitas serupa tercapai.

6. Interaktif - interaksi kompleks manekin simulator dengan peralatan medis dan taruna. Perubahan otomatis keadaan fisiologis pasien buatan, respon yang memadai terhadap pemberian obat, terhadap tindakan yang salah. Pada level ini kualifikasi peserta pelatihan dapat dinilai secara langsung.

7. Terintegrasi - interaksi antara simulator dan alat kesehatan. Selama operasi, simulator virtual menunjukkan semua indikator yang diperlukan. keterampilan psikomotorik dan sensorimotor keterampilan teknis dan non teknis dikembangkan. Transisi ke tingkat realisme berikutnya akan melipatgandakan biaya peralatan simulasi (aturan “tiga kali lipat”).

Saya ingin membahas secara terpisah bentuk pelatihan simulasi seperti "pasien standar". Pasien terstandarisasi adalah seseorang (biasanya aktor) yang dilatih untuk mensimulasikan suatu penyakit atau kondisi dengan tingkat realisme yang tinggi, sehingga dokter yang berpengalaman pun tidak akan mampu mengenali simulasi tersebut. bekerja dengan "pasien standar" memungkinkan Anda mengevaluasi keterampilan mengambil anamnesis, kepatuhan terhadap prinsip deontologis, dan menilai pemikiran klinis dokter.

Penggunaan aktor sebagai pengganti pasien selama pelatihan praktik pertama kali diuji pada tahun 1963 oleh para guru di Universitas Southern California ketika mengajar mahasiswa kedokteran sebagai bagian dari program pelatihan neurologi selama tiga tahun. Peran pasien dimainkan oleh

aktor yang dilatih untuk menggambarkan kondisi patologis. Deskripsi eksperimen ini dipublikasikan pada tahun 1964, namun kemudian, setengah abad yang lalu, metode tersebut dianggap mahal dan tidak ilmiah. Kemudian pada tahun 1968, praktik penggunaan asisten untuk mendemonstrasikan pemeriksaan ginekologi diperkenalkan. Secara lebih luas, integrasi terselubung dari aktor pasien ke dalam pekerjaan klinis terjadi pada tahun 1970an, dengan perubahan nama “pelatih pasien” menjadi “pasien terstandarisasi.”

Dewan Medis Kanada memelopori penyertaan standar penilaian pasien mahasiswa kedokteran dalam program lisensinya pada tahun 1993, dan pada tahun berikutnya, metode penilaian pengetahuan dan keterampilan ini secara resmi diadopsi oleh Komisi Pendidikan Pascasarjana Asing. lembaga medis. Penelitian ilmiah telah membuktikan keefektifan pembelajaran simulasi dibandingkan dengan pembelajaran tradisional (Gbr. 1).

Validitas, reliabilitas dan kepraktisan dari “pemeriksaan klinis praktis” telah dikonfirmasi dan dijelaskan dalam banyak penelitian, data tersebut menjadi dasar persetujuan resmi oleh Dewan Pemeriksa Medis Nasional (NBME) atas praktik penggunaan pasien standar dalam kursus IV-VII. Tes wajib pertama bagi mahasiswa kedokteran AS (Keterampilan Klinis - Tahap II) dilakukan pada tahun 2004 sebagai bagian dari program lisensi negara. Praktik menggunakan “pasien standar” juga ada dalam sistem pendidikan kedokteran Rusia, namun belum meluas karena tingginya biaya dan kesulitan pengorganisasian.

Berbicara tentang teknologi pendidikan simulasi modern, tampaknya perlu untuk memisahkan konsep teknologi untuk mengajarkan keterampilan praktis dan algoritma menggunakan simulator dan manekin khusus dan konsep simulasi - pemodelan klinis situasi kritis menggunakan sistem pelatihan khusus, yang komponen utamanya adalah adalah manekin terkomputerisasi multifungsi - simulator pasien sungguhan.

Yang pertama melibatkan pengajaran keterampilan praktis tertentu atau bahkan sekelompok keterampilan, teknik atau algoritma menggunakan simulator atau boneka dengan tingkat kerumitan yang berbeda-beda. Tujuan utama dari pelatihan tersebut adalah untuk mengajar seorang spesialis untuk bekerja dengan tangannya, memberinya kesempatan untuk melakukan manipulasi praktis tertentu, seperti intubasi, menyediakan akses vaskular, defibrilasi dan banyak lainnya. Konsep ini juga mencakup pengembangan praktis teknik dan algoritma individu, yang menjadi mungkin selama kerja praktek pada boneka dan memungkinkan dokter untuk membayangkan secara rinci, mengatur dan mengingat prosedur yang diperlukan dalam situasi kritis. Ini adalah pelatihan individu seorang spesialis tanpa mengacu pada pekerjaannya dalam tim, dan tidak memerlukan penciptaan kembali realitas pasien, tempat perawatan darurat atau anestesi, dan seluruh situasi pasien secara keseluruhan.

Konsep kedua, simulasi dalam pengobatan darurat, menyiratkan konteks yang lebih luas. Tujuan utama dari pelatihan simulasi adalah pelatihan untuk bekerja dengan pasien dalam situasi kritis dalam kondisi yang sedekat mungkin dengan kondisi biasanya.

0) nga 3 az 2 w

Simulasi Tradisional

pendidikan

Beras. 1. Hasil uji klinis acak anonim mengenai efektivitas pelatihan simulasi di ruang operasi.

seorang spesialis sedang bekerja. Kondisi ini menciptakan kembali penampilan pasien sebenarnya dan fungsi vitalnya (mulai dari kemampuan berbicara, bernapas, mereproduksi denyut di pembuluh perifer, suara, nada, murmur jantung, paru-paru, saluran pencernaan hingga merekam indikator pada monitor medis nyata. peralatan). Program komputer memungkinkan Anda mengubah parameter pasien dan membuat skenario - menciptakan kembali berbagai kondisi kritis secara klinis yang akan dipelajari oleh spesialis terlatih untuk diatasi, menggunakan pengetahuannya, kemampuan analitis, pengalaman klinis, keterampilan praktis, peralatan medis yang diperlukan, dan karakteristik pribadi. Inti dari pelatihan simulasi adalah peniruan semaksimal mungkin seluruh komponen yang dapat terlibat dalam situasi kehidupan nyata yang berkaitan dengan perawatan pasien dalam situasi kritis. Reproduksi maksimal dari tempat di mana kejadian berlangsung harus dipastikan (ini bisa berupa ruang operasi yang dilengkapi dengan semua yang diperlukan, bangsal perawatan intensif dengan tempat tidur asli dan tetangga di kanan dan kiri, ambulans yang dilengkapi dengan standar yang disetujui, dll. .). Jika perlu, dimungkinkan untuk menciptakan kembali aspek psikologis dari peristiwa yang sedang berlangsung, yang dicapai dengan melibatkan “aktor” - mahasiswa kedokteran, staf rumah sakit, atau sekadar sukarelawan.

Dan tentunya untuk melakukan pelatihan simulasi harus dibentuk tim yang di dalamnya dokter akan memberikan bantuan yang diperlukan. Perlu diingat bahwa salah satu tujuan utama pelatihan simulasi adalah belajar bekerja dalam tim dengan rekan kerja. Hal ini memungkinkan Anda mempelajari cara mendistribusikan peran dan tanggung jawab dengan cepat, membuat keputusan sendiri atau penyerahan tanpa ragu kepada senior di tim dan, pada akhirnya, solusi yang efektif dan profesional untuk masalah pasien.

Pendekatan metodologis untuk pelatihan simulasi

Untuk penggunaan pelatihan simulasi yang efektif, perlu untuk mematuhi prinsip-prinsip metodologi dan organisasi dasar:

1. Integrasi pelatihan simulasi ke dalam sistem pendidikan vokasi yang ada di semua tingkatan.

2. Adanya kerangka peraturan perundang-undangan yang memuat norma penerimaan kerja (pelatihan) dengan pasien, serta daftar kompetensi wajib pada spesialisasi yang memerlukan prioritas penyelenggaraan pelatihan simulasi. Oleh karena itu, sudah menjadi norma untuk mengecualikan (mengecualikan) dari pelatihan (bekerja) dengan pasien yang belum tersertifikasi menggunakan teknik simulasi sesuai dengan daftar kompetensi di bidang spesialisasinya (tingkat pendidikan). Kerangka legislatif harus fleksibel dan ditingkatkan seiring dengan berkembangnya bidang ini.

3. Organisasi proses pendidikan yang intensif, konstruksi modular dari program pelatihan simulasi dan kesempatan untuk pelatihan simultan dari berbagai kategori tenaga medis (berdasarkan jenis dan spesialisasi).

4. Objektivitas sertifikasi berdasarkan standar (aturan) yang disetujui, untuk memenuhi kriteria dan dokumentasi serta rekaman video dari proses dan hasil pengendalian pedagogi, di mana pengaruh kepribadian pemeriksa cenderung nol.

5. Kehadiran ahli dan pemantau independen selama prosedur sertifikasi negara adalah wajib dari kalangan pemberi kerja (komunitas profesional), serta dua anggota masyarakat yang terkait dengan perlindungan hak-hak pasien (berubah setiap waktu).

6. Sistem terpadu untuk menilai hasil pelatihan simulasi (untuk semua penyelenggara yang menggunakan teknik simulasi tersebut).

7. Tersedianya sistem registrasi negara atas hasil penyelesaian modul pelatihan simulasi yang relevan oleh spesialis (registrasi spesialis).

8. Tersedianya sistem pelatihan personel (guru, instruktur) yang memberikan pelatihan simulasi.

Pendekatan pedagogis untuk membuat simulator juga menjadi hal baru secara fundamental. Tujuan pelatihan simulasi tidak hanya untuk menguasai keterampilan teknis manual. Peserta pelatihan harus menyadari kehadirannya dalam lingkungan medis, hubungannya yang erat dengan pasien yang dioperasi, dengan kondisi patologisnya. Untuk itu penanganan kasus dilaksanakan dalam bentuk tugas. Peserta pelatihan diminta tidak hanya melakukan tindakan teknis, tetapi juga mengevaluasi situasi klinis dan menerima tindakan yang benar keputusan taktis. Tindakan operator simulator tidak hanya mengubah jaringan virtual, tetapi juga memperburuk kondisi pasien virtual dan memicu perkembangan komplikasi dalam dirinya, yang kemudian harus ditangani. Hal ini tidak diragukan lagi meningkatkan realisme simulasi dan pentingnya pelatihan tersebut secara umum.

Ada alat visual (piramida Miller, Gambar 2) untuk menilai kemajuan siswa (penduduk) - dari pemula hingga ahli. Pada tingkat terendah, siswa telah menguasai pengetahuan yang dapat digunakannya untuk menyelesaikan tes dan ujian tertulis atau lisan. Pada tahap “know how”, mereka dapat menggunakan pengetahuannya dalam ujian yang lebih kompleks yang memerlukan penerapan pengetahuan. Pada tahap "tunjukkan caranya", mereka dapat mendemonstrasikan keterampilan mereka dalam lingkungan simulasi atau dalam ujian sertifikasi. Namun hanya pada tahap “melakukan” mereka menggunakan keterampilan mereka dalam praktik nyata.

Model sederhana tahapan penilaian klinis

kompetensi menunjukkan bahwa analisis kompetensi klinis dengan menggunakan teknologi simulasi dilakukan pada tahap “menunjukkan bagaimana (mendemonstrasikan)”, “melakukan” dan pada saat yang sama dinilai kinerja atau partisipasi aktif dalam penerapan suatu keterampilan tertentu.

Pengenalan pemantauan tingkat kesiapsiagaan melalui sistem pelatihan simulasi, tahap sertifikasi wajib dalam kondisi pelatihan simulasi kegiatan profesional untuk setiap siswa dan peserta pelatihan, dapat membantu memecahkan masalah sertifikasi personel. Namun, secara umum diterima bahwa pemantauan tersebut tidak boleh bersifat menghukum, namun upaya utama harus ditujukan untuk mendorong pengembangan profesional, mengidentifikasi keterbatasan dan mengurangi risiko yang mungkin ditanggung oleh dokter atau perawat yang kurang siap.

Modul pelatihan standar atau modul simulasi standar (SIM) adalah satuan proses pendidikan pelatihan simulasi, setara dengan tiga jam waktu kerja pusat pelatihan, yang dialokasikan untuk interaksi langsung siswa dengan perangkat pembelajaran (latihan praktik), disertai oleh kontrol pedagogis. Setiap unit tersebut mempunyai hasil akhir persiapan yang dirumuskan dan biaya tertentu. Kehadiran unit proses pendidikan seperti itu akan memungkinkan untuk menghitung kebutuhan pelatihan spesialis. SIM diperlukan untuk menyelenggarakan proses pendidikan, dan masing-masing SIM memuat daftar keterampilan praktis yang akan dikembangkan (dipantau) siswa selama ini.

Daftar keterampilan dalam SIM harus digabungkan berdasarkan tematik, sesuai dengan peralatan yang terlibat dan ketercapaian tujuan pelatihan dalam 3 jam. Selain SIM klinis, perlu dikembangkan SIM untuk pelatihan karyawan baru pusat pelatihan simulasi. dan para ahli yang terlibat dalam hal ini. SIM dapat diimplementasikan sebagai pelatihan terpisah dan/atau menjadi bagian yang tidak terpisahkan program pelatihan simulasi yang lebih ekstensif.

SIM hanya melibatkan pelatihan praktis. Untuk menyelenggarakan pelatihan pada satu topik, beberapa SIM dapat diimplementasikan secara berturut-turut. Setiap SIM yang dilaksanakan dalam bentuk pelatihan tentu harus mempunyai empat bagian sebagai berikut:

1. Kontrol masuk terhadap tingkat kesiapan, pengajaran, penetapan tujuan dan sasaran pelatihan (hingga 20% dari waktu);

2. Pelaksanaan langsung tugas pendidikan;

3. Pembekalan, pembahasan pelaksanaan;

4. Eksekusi akhir (hingga 10% dari waktu).

Setidaknya 70% waktu harus dialokasikan untuk bagian kedua dan ketiga, dan tergantung pada jenis kompetensi, distribusi di antara keduanya dapat berkisar dari 60:10 untuk keterampilan individu hingga 30:40 untuk aktivitas profesional secara umum. Anotasi setiap SIM harus menunjukkan, selain daftar kompetensi, jumlah maksimal peserta pelatihan dalam kelompok.

Saat ini, persyaratan wajib pelatihan simulasi dan/atau pengendalian ditentukan oleh:

Bagi pelajar, dalam perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tanggal 15 Januari 2007 No. 30 “Atas persetujuan tata cara penerimaan mahasiswa lembaga pendidikan kedokteran tinggi dan menengah untuk ikut serta dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada warga negara. ,” yang menyebutkan

Hasil klinis (individu) dan angka (populasi umum)

Tindakan dalam praktik nyata

Demonstrasi kesiapsiagaan (simulasi, ujian)

Interpretasi, pendekatan terapan (deskripsi rencana aksi)

Pengetahuan teoritis (ujian tertulis)

Beras. 2. Piramida Miller.

boneka (hantu), tetapi volume dan aturan penggunaannya tidak diatur dengan cara apapun;

Untuk pekerja magang dan penduduk, perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tertanggal 5 Desember 2011 No. 1475n dan No. 1476n “Atas persetujuan persyaratan negara bagian federal untuk struktur program pendidikan profesional utama pendidikan profesional pascasarjana ( residensi, magang)” menyatakan bahwa mata kuliah simulasi pelatihan harus 108 jam akademik (3 sks) untuk residen dan 72 jam akademik (2 sks) untuk magang;

Surat Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tertanggal 18 April 2012 No. 16-2/10/2-3902 menjelaskan bahwa persiapan program pendidikan profesi pascasarjana magang dan residensi sesuai dengan perintah di atas telah dilaksanakan. sejak 2012/13, orang yang telah berhasil menguasai disiplin program pendidikan dan menyelesaikan kursus simulasi pelatihan dapat diterima untuk berlatih.

Dengan demikian, secara hukum ditetapkan bahwa penggunaan pelatihan simulasi adalah wajib untuk program pendidikan kedokteran lanjutan menengah, tinggi dan pascasarjana dan harus mendahului praktik. Namun demikian, penting untuk menentukan bagaimana arah ini harus berfungsi agar dapat memanfaatkan semua kelebihannya dengan baik.

Tipologi dan organisasi pusat simulasi

Pengoperasian pusat simulasi bergantung pada banyak faktor. Ini adalah kehadiran tempat khusus yang dirancang untuk mengakomodasi seperangkat peralatan yang ada dan siswa masa depan, pengorganisasian proses pembelajaran dan manajemen.

Beberapa faktor ini ditentukan oleh pendanaan dan ditetapkan secara default. Namun banyak hal yang bisa ditentukan oleh fakultas, seperti kurikulum dan struktur pengajaran. Di sini, banyak hal bergantung pada sikap pribadi guru terhadap kedokteran simulasi. Saat ini, masalah penciptaan unit struktural inovatif dalam sistem pendidikan - klinik simulasi lengkap - sedang dipertimbangkan. Dapat diasumsikan bahwa inilah yang hilang

Awal

hubungan yang menjamin kesinambungan pendidikan antara tahap pelatihan praklinis dan klinis. Pada dasarnya, transisi kasar yang terjadi antara pengajaran di kelas dan pelatihan klinis sedang diperlancar. Hal ini tentunya akan mengurangi stres yang dialami dokter pemula saat melakukan teknik tertentu di samping tempat tidur pasien, dan akan berdampak positif pada kualitas pengobatan.

Teknik simulasi telah memasuki sistem pendidikan kedokteran dan telah menjadi bagian integral dari pelatihan kesehatan. Di sebagian besar lembaga pendidikan, unit struktural baru telah muncul - pusat simulasi dan sertifikasi. Karena pembangunan yang terdesentralisasi, mereka semua memperoleh struktur organisasi, spesialisasi, pilihan peralatan yang berbeda, dan bekerja sesuai dengan metode dan standar yang berbeda.

Untuk menyajikan keseluruhan variasi struktur pelatihan simulasi yang ada saat ini, struktur tersebut dapat disistematisasikan menurut beberapa karakteristik:

1. Ukuran: dari beberapa ruangan hingga gedung pendidikan terpisah bertingkat.

2. Geografi: pusat simulasi “metropolitan”; pusat federal, regional, distrik; kota kecil.

3. Untuk spesialisasi kedokteran:

Khusus

pelatihan dilakukan dalam satu atau lebih disiplin ilmu terkait, misalnya pada spesialisasi anestesiologi, resusitasi, perawatan darurat.

Multidisiplin

Pelatihan diberikan dalam berbagai spesialisasi medis.

Klinik maya

Struktur organisasi pusat pelatihan mirip dengan rumah sakit multidisiplin, sehingga memungkinkan untuk melatih tim medis dari berbagai spesialisasi, melakukan pelatihan tim, dan melatih keterampilan non-teknis.

4. Tingkat keterampilan yang dikuasai: dasar; keterampilan klinis, manipulasi, pembedahan; intervensi teknologi tinggi.

5. Kontingen peserta pelatihan: mahasiswa fakultas atau universitas kedokteran; penduduk; dokter; pengemudi; pegawai lembaga penegak hukum dan Kementerian Situasi Darurat.

6. jumlah mahasiswa: ribuan mahasiswa - universitas, perguruan tinggi; ratusan taruna dan penduduk - universitas, universitas, pelatihan kejuruan, pendidikan profesional; lusinan dokter spesialis VMP.

7. Durasi studi: tahun - universitas, tempat tinggal; bulan - spesialisasi; minggu dan hari - kursus penyegaran, pelatihan jangka pendek.

8. Hubungan dengan latihan:

Memiliki basis pengobatan di klinik;

Ia memiliki ruang operasi eksperimental untuk melakukan operasi pendidikan dan penelitian tentang model biologis - vivarium;

Memiliki kelas pelatihan di Biro Kedokteran Forensik, kamar mayat rumah sakit, dan Departemen Patologi Anatomi;

Tidak memiliki unit klinis/eksperimental.

9. Penempatan:

Institusi pendidikan (universitas, departemen universitas, fakultas kedokteran dari universitas klasik atau perguruan tinggi kedokteran) - pusat keterampilan dan kemampuan praktis di lembaga pendidikan kedokteran.

Organisasi medis. Pusat pelatihan rumah sakit untuk mengelola mutu pelayanan medis, menjamin profesionalisme yang tinggi dari dokter dan staf perawat, meningkatkan dan melatih kembali staf fasilitas pelayanan kesehatan

Pabrikan. Pusat pelatihan korporat dari perusahaan manufaktur - untuk melatih karyawan dan klien untuk bekerja dengan peralatan/peralatan/farmasi perusahaan.

Industri. Menguasai keterampilan praktis kedokteran untuk keperluan industri terapan, misalnya untuk pelatihan pelaut, pekerja minyak, pengumpul uang tunai, pegawai Kementerian Situasi Darurat, Kementerian Dalam Negeri, perusahaan keamanan, dll.

Pusat pelatihan keliling dipasang pada kendaraan atau menggunakan perangkat simulasi otonom portabel. Mobilitas memungkinkan Anda mendekatkan pelatihan simulasi kepada pengguna, melakukan pelatihan di tempat kerja (in situ) - di ruang operasi, unit perawatan intensif, di lokasi kecelakaan lalu lintas, dll.

10. Komposisi personel: perbedaan pusat pelatihan dalam hal ketersediaan gelar akademik staf pengajar, kualifikasi guru di bidang pelatihan simulasi, dan pelatihan yang telah mereka selesaikan dalam bidang keahliannya.

11. Bentuk kepemilikan:

Negara. Tujuan didirikannya pusat simulasi negara adalah untuk meningkatkan tingkat keterampilan praktis mahasiswa dan dokter demi kepentingan seluruh lapisan masyarakat.

Pusat pelatihan komersial. Tujuannya untuk mendapatkan keuntungan dengan menjual jasa pelatihan simulasi. Kursus pelatihan jangka pendek, intensif, namun paling sering mahal diselenggarakan. Mereka dapat diselenggarakan berdasarkan universitas negeri atau pusat pelatihan rumah sakit dengan basis sewa atau berdasarkan kemitraan.

Pusat pelatihan korporat adalah sejenis pusat pelatihan swasta, jadi tujuannya sama - untuk mendapatkan keuntungan. Hal ini dicapai secara tidak langsung dengan meningkatkan permintaan produk perusahaan dari konsumen yang terpelajar. Karena tingginya biaya, kursus disubsidi oleh produsen atau diberikan kepada klien secara gratis.

Kemitraan publik-swasta. Kombinasi para pendiri menghasilkan tujuan yang beragam, tetapi dalam jangka pendek keduanya bertepatan - melatih dokter. Pada akhirnya, kedua belah pihak mendapatkan keuntungan: negara meningkatkan kualifikasi petugas kesehatan, dan perusahaan menerima konsumen produk mereka yang memenuhi syarat.

Jadi, saat ini terdapat lusinan pusat simulasi berbeda yang beroperasi di Rusia, yang sangat berbeda satu sama lain dalam lusinan karakteristik. Pada saat yang sama, tidak ada klasifikasi tunggal - sederhana, dapat dimengerti, tetapi pada saat yang sama terstruktur, memenuhi tugas-tugas praktis pendidikan kedokteran. Hal ini harus memberikan titik awal untuk mengambil keputusan mengenai perlunya membuka sebuah pusat, pilihan jenis, spesialisasi, peralatan dan staf dari pusat tersebut, serta cara yang tepat untuk membuka pusat tersebut.

menetapkan tujuan dan menyusun kurikulum, menyetujui metode dan memberdayakan.

Diusulkan untuk membagi pusat simulasi dan sertifikasi menjadi tiga tingkatan:

Tingkat I - dasar, signifikansi regional;

Tingkat II - terkemuka, signifikansi regional;

Tingkat III - tingkat federal tertinggi.

Saat membagi pusat menjadi beberapa tingkatan, beberapa kriteria di atas dianggap dasar, atau primer, dan sisanya dianggap sekunder, yang secara logis muncul dari kriteria pertama.

Kriteria utama meliputi:

Kualitas proses pendidikan, yang secara tidak langsung ditandai dengan kualifikasi guru, perlengkapan pusat, inovasi dan efektivitas metode yang digunakan.

Perkembangan metodologi sendiri

Menyelenggarakan penelitian, pengujian peralatan kesehatan dan karya ilmiah lainnya oleh staf pusat.

Jumlah publikasi mengenai perkembangan metodologi dan keilmuan dalam literatur dalam dan luar negeri serta tingkat sitasinya.

Partisipasi aktif karyawan pusat dalam konferensi khusus.

Profesionalisme staf pusat - pengalaman kerja, pelatihan yang telah diselesaikan sebelumnya dan kegiatan saat ini untuk meningkatkan keterampilan karyawan, sertifikat dan akreditasi yang ada dari pusat dan masing-masing karyawannya.

Kriteria lainnya penting secara keseluruhan, namun pada kenyataannya, masing-masing kriteria secara individual tidak menentukan. Bahkan pusat metropolitan yang besar, yang dilengkapi dengan peralatan terbaru, dengan manajemen yang lemah dan kualifikasi staf yang rendah, dapat memiliki beban kerja yang rendah dan reputasi yang sangat rendah. Ciri-ciri pusat masing-masing dari ketiga tingkat tersebut dijelaskan lebih rinci di bawah.

Pusat simulasi tingkat I:

Pusat simulasi tingkat I regional (dasar) mempunyai ciri-ciri sebagai berikut:

Terletak di rumah sakit besar, banyak universitas dan perguruan tinggi kedokteran.

Mereka memberikan pelatihan simulasi dan sertifikasi bagi mahasiswa, warga, atau dokter dari wilayah di mana pusat tersebut berada.

Pelatihan dapat dilakukan baik dalam spesialisasi yang berbeda maupun dalam satu spesialisasi yang sempit. Program pelatihan terutama difokuskan pada penguasaan keterampilan dasar.

Pusat-pusatnya relatif kecil, menempati beberapa ruangan dengan luas total hingga 300 m2.

Mereka memiliki berbagai peralatan simulasi level I-VI (hantu, simulator, simulator virtual tunggal).

Anggaran untuk melengkapi peralatan simulasi tidak melebihi 30 juta rubel.

Tabel kepegawaian pusat mencakup hingga 5 unit: direktur, sekretaris-administrator, instruktur, insinyur. Sesi pelatihan dapat dilakukan dengan partisipasi guru departemen atau spesialis terkemuka dari institusi medis

Staf pusat dapat mengembangkan metode pelatihan simulasi baru, namun tidak memiliki wewenang untuk menguji atau menyetujuinya secara resmi.

Pusat simulasi tingkat II:

Pusat simulasi II tingkat kabupaten mempunyai ciri-ciri sebagai berikut:

Di dalamnya, mahasiswa, penduduk, dan dokter dari seluruh distrik federal tempat pusat tersebut berada mempelajari keterampilan praktis dan sertifikasi mereka, dan pengguna mempelajari peralatan medis baru.

Pusat-pusat tersebut mengadakan pelatihan dalam spesialisasi yang berbeda dan satu per satu. Ini mungkin juga merupakan pusat yang sangat terspesialisasi yang menyediakan layanan pendidikan satu jenis perawatan medis berteknologi tinggi (misalnya, transplantasi, bedah jantung invasif minimal dan angiografi, dll.).

Mereka berlokasi di universitas dan lembaga penelitian terkemuka, dengan luas total 500 hingga 2000 m2.

Pusat-pusat tersebut memiliki berbagai peralatan simulasi realisme tingkat 1-UP (hantu, simulator, simulator virtual, hingga sistem pelatihan virtual yang kompleks).

Pusat-pusat tersebut mungkin memiliki ruang operasi eksperimental sendiri (vivarium).

Total biaya perlengkapan peralatan simulasi mencapai 150 juta rubel, tetapi tidak boleh kurang dari 25 juta rubel.

Jadwal pusat memiliki 3 hingga 10 unit kepegawaian: manajer pusat, sekretaris-administrator, instruktur, spesialis TI, insinyur layanan.

Banyak ceramah dan sesi pelatihan praktis diadakan dengan partisipasi guru departemen atau spesialis medis, termasuk dari kota dan negara lain.

Karyawan pusat diharuskan untuk meningkatkan keterampilan mereka dengan berpartisipasi dalam konferensi, pelatihan dan kelas master.

Karyawan pusat tidak hanya mengembangkan metode pelatihan simulasi baru, tetapi juga berhak menguji metode pihak ketiga.

Perkembangan metodologis dan ilmiah harus dikutip dalam literatur khusus.

Pusat simulasi tingkat III:

Pusat simulasi III, tingkat federal mempunyai status tertinggi dan dapat dicirikan sebagai berikut:

Selain pelajar dan warga, sebagian besar proses pendidikan ditujukan untuk meningkatkan kualifikasi dokter dan sertifikasinya, serta melatih guru pusat simulasi tingkat I dan II (program TTT - Tgat-^e-Tgater) . Geografi siswa adalah seluruh Federasi Rusia, serta taruna dari dekat dan jauh di luar negeri.

Peralatan medis baru sedang diuji menggunakan teknologi simulasi - pada simulator atau robot virtual, dan pengguna dilatih tentang prinsip pengoperasian peralatan baru.

Penelitian ilmiah tentang teknologi simulasi dilakukan di pusat-pusat tingkat atas.

Pusat-pusat tersebut mewakili sebagian besar spesialisasi, termasuk spesialisasi sempit, dan memberikan pelatihan dalam jenis perawatan medis berteknologi tinggi.

Pusat-pusat tersebut berlokasi di dasar induk, universitas terkemuka dan lembaga penelitian klinis, merupakan struktur pendidikan besar yang menempati lantai atau bangunan terpisah dengan luas total 1000 m2.

Dilengkapi dengan peralatan simulasi seluruh level VII, termasuk sistem pelatihan virtual yang kompleks.

Pusat ini mencakup “Klinik Virtual”, yang memungkinkan Anda mempraktikkan proses interaksi antar dokter

yang berbagai spesialisasi dan departemennya di semua tahap perawatan pasien - mulai dari masuk ke ruang gawat darurat, diagnosis dan intervensi bedah hingga transfer dari perawatan intensif ke bangsal umum dan pemulangan akhir.

Di ruang operasi eksperimental (vivarium) kami, keterampilan intervensi yang diperoleh pada simulator dikonsolidasikan dan eksperimen ilmiah dan praktis dilakukan.

Total biaya untuk melengkapi pusat dengan peralatan simulasi melebihi 150 juta rubel dan dapat mencapai hingga 500 juta rubel.

Tabel kepegawaian Pusat Federal mencakup setidaknya 5 karyawan dan jumlah mereka dapat mencapai 20: kepala pusat, wakilnya, sekretaris-administrator, instruktur, spesialis TI, insinyur layanan.

Selain itu, guru dari jurusan khusus, dosen dalam dan luar negeri juga dilibatkan.

Karyawan pusat tersebut harus, mengikuti prinsip serupa dengan CME, meningkatkan kualifikasi mereka secara berkelanjutan, setiap tahun berpartisipasi dalam konferensi khusus, seminar, pelatihan, dan kelas master.

Di pusat Tingkat III, metode pelatihan simulasi baru sedang dikembangkan, yang harus dikutip dalam literatur dalam negeri dan, sebaiknya, literatur asing.

Pusat ini tidak hanya menguji metode pihak ketiga, tetapi juga berwenang untuk menyetujuinya.

Dengan demikian, hanya pusat-pusat tingkat ketiga, tertinggi, berdasarkan serangkaian kriteria dasar yang berhak menerima hak tidak hanya untuk mengembangkan metode baru, tetapi juga untuk menguji dan menyetujui pengembangan pihak ketiga; tidak hanya terlibat dalam proses pendidikan, tetapi secara aktif melakukan karya ilmiah dan menguji peralatan kesehatan; tidak hanya melatih taruna, tetapi juga mengadakan pelatihan bagi guru pusat simulasi tingkat I dan II (program TTT). Dan, sebaliknya, sebuah pusat yang besar, dengan staf yang banyak, dilengkapi dengan kelas tertinggi, tetapi pada saat yang sama tidak melakukan kegiatan pendidikan dan metodologi ilmiah yang aktif, menurut pendapat penulis, tidak dapat mengklaim status “federal ”, pusat tingkat III.

Masalah pelaksanaan praktikum pelatihan simulasi

Akumulasi pengalaman pelatihan simulasi di Federasi Rusia memungkinkan kita, pertama-tama, untuk diyakinkan akan keuntungan yang tidak dapat disangkal dari pelatihan simulasi:

Pengalaman klinis dalam lingkungan virtual tanpa risiko bagi pasien;

Penilaian obyektif terhadap tingkat keterampilan yang dicapai;

Jumlah pengulangan keterampilan yang tidak terbatas;

Pelatihan pada waktu yang tepat, terlepas dari pekerjaan klinik;

Mempraktikkan tindakan untuk patologi langka dan mengancam jiwa;

Mentransfer sebagian fungsi guru ke simulator virtual;

Meningkatkan efisiensi pelatihan spesialis medis dalam teknik-teknik baru berteknologi tinggi, serta prosedur-prosedur baru dalam kerangka teknik-teknik yang sudah dipraktikkan;

Mengurangi stres selama manipulasi independen pertama.

Dengan demikian, simulator virtual, tentu saja, tidak menggantikan bentuk pelatihan tradisional – ceramah.

tion, seminar, menonton video dan materi multimedia, pengawasan pasien, dll., namun, sebelum mengizinkan dokter menemui pasien, perlu untuk melatih keterampilan praktis di simulator dan mengesahkan keterampilan yang diperoleh. Hal di atas dikonfirmasi oleh penelitian terhadap rekan-rekan asing, yang menunjukkan bahwa para spesialis sangat menghargai kesempatan untuk berpartisipasi dalam pelatihan simulasi. Meskipun ada perasaan tegang dan terkadang stres yang nyata ketika menangani “pasien yang parah”, mereka lebih memilih untuk melihat hasil langsung dari pengobatan yang dilakukan, daripada hanya membacanya di buku teks atau mendengarkan ceramah. Yang terpenting, seperti yang ditunjukkan oleh survei, para profesional menghargai peluang untuk membuat kesalahan dan belajar dari kesalahan tersebut dalam lingkungan pendidikan yang aman.

Dalam pengajaran disiplin ilmu “Penyakit Menular”, penggunaan teknologi simulasi memiliki karakteristik tersendiri, baik terkait dengan perjalanan klinis spesifik penyakit menular maupun dengan pengetahuan dan keterampilan mahasiswa senior dalam modul pelatihan teori dan klinis dasar. Pemilihan bentuk pelatihan simulasi harus ditujukan untuk mengembangkan kompetensi klinis tingkat tinggi di bidang diagnosis dan pengobatan penyakit menular, yang harus diintegrasikan dengan keterampilan komunikasi dan kerja tim. Ini akan memungkinkan Anda untuk secara efektif menerapkan kompetensi klinis yang diperoleh dalam kegiatan praktik khusus dokter.

Sebelum menggunakannya dalam menangani pasien sungguhan, siswa harus memperoleh keterampilan kerja klinis di pusat khusus yang dilengkapi dengan simulator berteknologi tinggi dan manekin terkomputerisasi yang memungkinkan mereka untuk mensimulasikan situasi klinis tertentu, termasuk penyakit menular. Di pusat pelatihan, isi pelatihan ditujukan tidak hanya pada penguasaan keterampilan individu, tetapi juga pada pelatihan interdisipliner dalam kerja tim, pengembangan bentuk perilaku profesional yang aman dan keterampilan komunikasi dengan pasien. Namun hal ini memerlukan penciptaan pusat simulasi modern, mungkin dalam kerangka kelompok klinis dan pendidikan.

Bentuk lain dari pelatihan simulasi dalam bidang pengajaran penyakit menular yang tidak kalah sulitnya dalam pelaksanaan praktiknya adalah “pasien terstandar”, yaitu alternatif terbaik pasien nyata. mereka dapat menjalankan peran pasien sebagai standar, termasuk aspek psikologis dan fisiologis. Relawan, staf laboratorium, guru sendiri, pekerja magang dan lain-lain dapat dilatih sebagai pasien standar. Analisis kasus klinis yang disimulasikan juga melibatkan kerja dalam tim, yang memungkinkan siswa untuk bersama-sama merencanakan pekerjaan, membagi tanggung jawab, saling membantu, berkolaborasi, berinteraksi dalam kelompok, berdiskusi, memahami dan menerima sudut pandang satu sama lain atau mempertahankan sudut pandang mereka sendiri. setiap tahap - interpretasi analisis, diagnosis, dan penunjukan pengobatan.

Pemahaman tentang perlunya obat simulasi sudah ada, peralatan sudah dibeli, pusat simulasi sudah dibuka, namun yang utama belum tersedia – standar pelatihan simulasi. Sekarang semuanya

Pusat simulasi beroperasi sesuai dengan programnya sendiri. Program telah ditulis untuk residensi klinis, spesialisasi resusitasi dan non-resusitasi, dan paramedis. Di universitas, terdapat variasi dalam pendekatan pengajaran, metode, struktur kelas, dan metode penilaian. Hal ini disebabkan oleh kemampuan dan tradisi departemen tertentu. Tampaknya relevan untuk membakukan program pengajaran simulasi kedokteran. Mengingat pentingnya masalah ini, maka perlu mempertimbangkan pengalaman luas klinik asing dan organisasi profesi ketika mengembangkan standar Rusia. Pembentukan kelompok ahli berdasarkan spesialisasi akan memungkinkan sistematisasi penulisan rekomendasi.

Pada saat yang sama, masalah-masalah yang perlu dipecahkan untuk keberhasilan dan efektivitas pelaksanaan pelatihan simulasi dalam pendidikan kedokteran diidentifikasi:

Penciptaan konsep pelatihan simulasi dalam sistem pendidikan kedokteran di Federasi Rusia;

Penciptaan kerangka peraturan dan peraturan untuk pelatihan simulasi;

Pengembangan dan implementasi pendidikan, metodologi dan perangkat lunak serta alat untuk simulasi proses pendidikan;

Pelatihan staf pengajar untuk pelatihan simulasi;

Dukungan finansial untuk sistem pelatihan simulasi;

Melakukan proyek penelitian untuk mempelajari efektivitas pelatihan simulasi.

Sehubungan dengan atraksi tersebut jumlah besar spesialis universitas untuk melaksanakan pelatihan simulasi, tingkat kesiapan staf secara keseluruhan untuk menerapkan teknologi virtual dalam proses pedagogis meningkat, pemikiran secara umum dimodernisasi, pendekatan pedagogis guru ditingkatkan dan diperkaya.

LITERATUR

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. Melakukan kesalahan adalah hal yang manusiawi: Membangun sistem kesehatan yang lebih aman. Washington, DC: Pers Akademi Nasional; 1999.

2. Lulusan universitas kedokteran kurang memiliki praktik kedokteran. Urologi hari ini, 2013, No. 4. Tersedia di: http://urotoday.ru/ issue/4-2013.

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan TA.

Analisis kesalahan yang dilaporkan oleh ahli bedah di tiga rumah sakit pendidikan. Operasi. 2003; 133: 614-21.

9. Munz Y dkk. Pendekatan berbasis kurikulum terstruktur untuk mengajarkan keterampilan laparoskopi kompleks menggunakan simulator VR. Bedah. Endosk. 2004; 18 (Suppl. 232): disajikan sebagai poster di SAGES 2004.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Teknik simulasi dalam studi “disiplin non-medis” di universitas kedokteran. Dalam buku: Kongres II Masyarakat Rusia untuk Pelatihan Simulasi Kedokteran R0S0MED-2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Chernova N.A. Konsep menciptakan ruang informasi terpadu di bidang pelatihan simulasi dalam struktur pendidikan kedokteran di wilayah Federasi Rusia. Dalam buku: Kongres II Masyarakat Rusia untuk Pelatihan Simulasi Kedokteran R0S0MED-2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://www. laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16.

14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. Sistem pelatihan simulasi, pengujian dan sertifikasi seluruh Rusia di bidang perawatan kesehatan. Dalam buku: Kongres II Masyarakat Rusia untuk Pelatihan Simulasi Kedokteran R0S0MED-2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16.

15. Svistunova A.A., ed. Pelatihan simulasi di bidang kedokteran. Disusun oleh Gorshkov M.D. M.: Rumah Penerbitan Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai demikian. MEREKA. Sechenov; 2013.

16. Gorshkov M.D. Tiga tingkat pusat simulasi. Dalam buku: Kongres II Masyarakat Rusia untuk Pelatihan Simulasi Kedokteran R0S0MED-2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16.

17. Novikova O.V., Chernikov I.G., Davydova N.S. Teknologi pelatihan simulasi di Universitas Negeri Ural Universitas Kedokteran pada tahap saat ini dan prospek pengembangan. Dalam buku: Kongres II Masyarakat Rusia untuk Pelatihan Simulasi Kedokteran R0S0MED-2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

18. Pavlov V.N., Viktorov V.V., Sadritdinov M.A., Sharipov R.A., Leshkova V.E. Sistem pendidikan simulasi empat tahap di sekolah kedokteran. Dalam buku: Kongres II Masyarakat Rusia untuk Pelatihan Simulasi Kedokteran RoSoMED-2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

19. Avdeeva V.G. Pengalaman menggunakan peralatan pelatihan dalam pelatihan spesialis yang bekerja di kondisi pra-rumah sakit di wilayah Perm. Dalam buku: Kumpulan abstrak konferensi pelatihan simulasi kedokteran perawatan kritis (SIMOMEDIX 2012, 01 November 2012). Moskow, 2012. Tersedia di: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49.

20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Model klasifikasi sederhana untuk pembekalan game simulasi. Simul. Game Maret. 2004; 35(1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. dkk. Nilai pembekalan selama simulasi manajemen krisis: umpan balik lisan versus umpan balik lisan dengan bantuan video. neshesiologi. 2006; 105: 279-85.

22. Morgan PJ, Tarshis J, LeBlanc V dkk. Kemanjuran pembekalan simulasi ketelitian tinggi pada kinerja praktisi anestesi dalam skenario simulasi. Sdr. J. Anestesi. 2009; 103:531-7.

23. Petrov S.V., Strizheletsky V.V., Gorshkov M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Pengalaman pertama menggunakan simulator virtual. Teknologi virtual dalam kedokteran. 2009; 1(1): 4-6.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A Validasi konten

Modul pemotongan LapSim. Dalam: Abstrak kongres EAES ke-13. Venesia, Lido. 2005. Bedah Endosk. April 2006; 20 Tambahan. 1:35-7.

26. Holcomb JB, Dumire RD, Crommett JW dkk. Evaluasi kinerja tim trauma menggunakan simulator pasien manusia tingkat lanjut untuk pelatihan resusitasi. J.Trauma. 2002; 52: 1078-85.

28. Ahlberg U.G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., Ramel S., Arvidsson D. Pelatihan simulator wajib bagi residen sebelum melakukan kolesistektomi laparoskopi? Abstrak Kongres EAES ke-13. Venesia, Lido, Italia, 1-4 Juni 2005. Surg Endosc. April 2006; 20 Tambahan. 1: 18-20.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal VK., Andersen D.K., Satava R.M. Pelatihan Realitas Virtual Meningkatkan Kinerja Ruang Operasi: Hasil Studi acak dan tersamar ganda. Ann Surg. 2002; 236( 4): 458-64.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Program pelatihan realitas virtual yang komprehensif untuk bedah laparoskopi. Abstrak Kongres EAES ke-13. Venesia, Lido, Italia, 1-4 Juni 2005. Surg Endosc. April 2006; 20 Tambahan. 1:38-40.

32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Pasien virtual - pandangan ke masa depan atau mainan bagi para intelektual? Teknologi virtual dalam kedokteran. 2010; 1(3): 19-24.

33. Osanova M.V., Timerbaev V.Kh. , Valetova V.V., Zvereva N.Yu. Pengalaman dalam melaksanakan program pendidikan simulasi untuk pelatihan pascasarjana dokter di bidang kedokteran darurat dan anestesiologi. Pendidikan kedokteran dan pengembangan profesional. 2011; 3; Tersedia di: http://me-

dobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=3801332d8c20105e6c0827c_

35. Svistunov A.A., Gribkov D.M., Shubina L.B., Kossovich M.A. Kurangnya kompetensi atau kekurangan staf. Dalam buku: Kongres II Masyarakat Rusia untuk Pelatihan Simulasi Kedokteran R0S0MED-2013. M., 2013.

Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

36. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 15 Januari 2007 No. 30 “Atas persetujuan prosedur penerimaan mahasiswa lembaga pendidikan kedokteran tinggi dan menengah untuk berpartisipasi dalam penyediaan perawatan medis bagi warga negara.” Tersedia di: http://www.referent.ru/1/102654.

37. Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 5 Desember 2011 No. 1475n “Atas persetujuan persyaratan negara federal untuk struktur program pendidikan profesional utama pendidikan profesional pascasarjana (residensi).” Tersedia di: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html.

38. Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 5 Desember 2011 No. 1476n “Atas persetujuan persyaratan negara federal untuk struktur program pendidikan profesional utama pendidikan kejuruan pascasarjana (magang).” Tersedia di: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html.

39. Surat Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 18 April 2012 No.162/10/2-3902. Tersedia di: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443/.

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Teknologi simulasi dalam anestesiologi dan resusitasi: hasil pertama. Teknologi virtual dalam kedokteran. 2013; 2(10): 16-21.

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Peran teknologi simulasi modern dalam pelatihan ahli anestesi dan resusitasi, dengan mempertimbangkan propaedeutika dan fitur kuasi-fisiologis dari simulator robot. Abstrak laporan. Konferensi Seluruh Rusia ke-1 tentang Pelatihan Simulasi Pengobatan Perawatan Kritis dengan partisipasi internasional, 1 November 2012. M.; 2012: 73-7.

42. Gorshkov M.D., Kolysh A.L. Sejarah pelatihan simulasi di Rusia dan luar negeri. Dalam buku: Kongres II Masyarakat Rusia untuk Pelatihan Simulasi Kedokteran R0S0MED-2013. Moskow., 13. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

43. Gorshkov MD Pembagian pusat simulasi dan sertifikasi menjadi tiga tingkatan. Teknologi virtual dalam kedokteran. 2013; 2(10): 24-7.

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A Evaluasi pengaruh umpan balik pada kinerja tugas bedah pada simulator laparoskopi realitas virtual. Dalam: Abstrak Kongres EAES ke-13. Venesia, Lido. Bedah Endosk. April 2006; 20 Tambahan. 1:13-15.

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. Melakukan kesalahan adalah hal yang manusiawi: Membangun sistem kesehatan yang lebih aman. Washington, DC: Pers Akademi Nasional; 1999.

2. Lulusan kedokteran kurang memiliki keterampilan. Urologiya segodnya, 2013, No. 4. Tersedia di: http://urotoday.ru/issue/4-2013. (dalam bahasa Rusia)

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan TA. Analisis kesalahan yang dilaporkan oleh ahli bedah di tiga rumah sakit pendidikan. Operasi. 2003; 133: 614-21.

4. Christian C.K., Gustafson M.L., Roth E.M. dkk. Sebuah studi prospektif keselamatan pasien di ruang operasi. Operasi. 2006; 139: 159-73.

5. Frank J.R., Mugroo R., Ahmad Y. Tinjauan sistematis komprehensif pertama dari literatur pendidikan kedokteran terkait dengan definisi Pendidikan Berbasis Kompetensi. medis. Guru. 2010; 32(8): 631-8.

6. Frank J.R., Shell L. Teori praktik pendidikan kedokteran berbasis kompetensi. Dokter Medis. 2010; 32(8): 638-46.

7. Hallikainen H., Vaisanen O., Randell T. dkk. Mengajar induksi anestesi kepada mahasiswa kedokteran: perbandingan antara simulasi skala penuh dan pengajaran yang diawasi di ruang operasi. euro. J. Anestesi. 2009; 26: 101-4.

8. Hassan I., Sitter H., Schlosser K., Zielke A., Rothmund M., Gerdes B. Sebuah simulator realitas virtual untuk penilaian obyektif keterampilan laparoskopi ahli bedah. Chirurg. Februari 2005; 72(2): 151-5.

9. Munz Y. dkk. Pendekatan berbasis kurikulum terstruktur untuk mengajarkan keterampilan laparoskopi kompleks menggunakan simulator VR. Bedah. Endosk. 2004; 18 (Suppl. 232): disajikan sebagai poster di SAGES 2004.

10. Murin S., Stollenwerk N.S. Simulasi dalam pelatihan prosedural: pada titik kritis. Dada. 2010; 137: 1009-11.

11. Okuda Y., Bond W., Bonfante G. dkk. Pertumbuhan nasional dalam pelatihan simulasi dalam program residensi pengobatan darurat, 2003-2008. Akademik. Muncul. medis. 2008; 15: 1113-6.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Teknik simulasi dalam mempelajari “disiplin non kedokteran” di sekolah menengah kedokteran. Dalam: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Tersedia di: http://www. laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (dalam bahasa Rusia)

13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Chernova N.A. Konsep menciptakan ruang informasi umum dalam pelatihan simulasi dalam struktur pendidikan kedokteran di Federasi Rusia. Dalam: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16. (dalam bahasa Rusia)

14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. Sistem Rusia pelatihan simulasi, pengujian dan sertifikasi dalam pelayanan kesehatan. Dalam: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v medicsine R0S0MED-2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://www. laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (dalam bahasa Rusia)

15. Svistunov A.A., ed. Pelatihan simulasi di bidang kedokteran. Disusun Gorshkov M.D. Moskow. Izdatel"stvo Pervogo MGMU im.I.M.Sechenova; 2013. (dalam bahasa Rusia)

16. GorshkovM.D. Tiga tingkat pusat simulasi. Dalam: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v

kedokteran ROSOMED-2013. Moskva, 2013. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16. (dalam bahasa Rusia)

17. Novikova O.V., Chernikov I.G., Davydova N.S. Pendidikan teknologi simulasi di Universitas Kedokteran Negeri Ural pada tahap dan prospek saat ini. Dalam: Kongres II Masyarakat Rusia tentang pelatihan simulasi kedokteran ROSOMED 2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (dalam bahasa Rusia)

18. Pavlov V.N., Vktorov V.V., Sadritdinov M.A., Sharipov R.A., Leshkova V.E. Sistem pelatihan simulasi empat tahap di sekolah menengah kedokteran. Dalam: Kongres II Masyarakat Rusia tentang pelatihan simulasi kedokteran ROSOMED 2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (dalam bahasa Rusia)

19. Avdeeva V.G. Pengalaman menggunakan peralatan pelatihan dalam melatih para profesional yang bekerja di lingkungan pra-rumah sakit, di wilayah Perm. Dalam: Sbornik tezisov Konferentsii po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy (SIMOMEDIKS 2012, 01 November 2012). Tersedia di: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49. (dalam bahasa Rusia)

20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Model klasifikasi sederhana untuk pembekalan game simulasi. Simul. Game Maret. 2004; 35(1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. dkk. Nilai pembekalan selama simulasi manajemen krisis: umpan balik lisan versus umpan balik lisan dengan bantuan video. Anestesiologi. 2006; 105: 279-85.

22. Morgan P.J., Tarshis J., LeBlanc V. dkk. Kemanjuran pembekalan simulasi ketelitian tinggi pada kinerja praktisi anestesi dalam skenario simulasi. Sdr. J. Anestesi. 2009; 103:531-7.

23. Petrov S.K., Strizheletskiy V.V., Gorshkov M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Pengalaman pertama menggunakan simulator virtual. Virtual"nye tekhnologii v meditsine. 2009; 1(1): 4-6. (dalam bahasa Rusia)

24. Dongen K.W., Zee D.C., Broeders I.A.M.J. Bisakah simulator realitas virtual membedakan berbagai tingkat pengalaman dalam bedah endoskopi? Dalam: Abstrak Kongres EAES ke-13. Venesia, Lido, Italia, 1-4 Juni 2005. Surg Endosc. April 2006; 20 Tambahan. 1:54-8.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A. Validasi konten modul pemotongan LapSim. Dalam: Abstrak kongres EAES ke-13. Venesia, Lido. Bedah Endosk. April 2006; 20 Tambahan. 1:35-7.

26. Holcomb JB, Dumire RD, Crommett JW dkk. Evaluasi kinerja tim trauma menggunakan simulator pasien manusia tingkat lanjut untuk pelatihan resusitasi. J.Trauma. 2002; 52: 1078-85.

27. Rodgers D.L., Securro S.J., Pauley R.D. Pengaruh simulasi ketelitian tinggi pada hasil pendidikan dalam kursus dukungan kehidupan kardiovaskular tingkat lanjut. Simulasi Hlth. 2009; 4: 200-6.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal V.K., Andersen D.K., Satava R.M. Pelatihan Realitas Virtual Meningkatkan kinerja Ruang Operasi: Hasil Studi Acak dan Tersamar Ganda. Ann Surg. 2002; 236(4 ): 458-64.

31. http://simbionix-russia.ru/simlation-centers/

32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Pasien virtual - pandangan ke masa depan atau mainan untuk intelektual? Virtual"nye tekhnologii v meditsine. 2010; 1(3): 19-24. (dalam bahasa Rusia)

33. Osanova M.V., Timerbayev W.H., Valetova V.V., Zvereva N.Y. Pengalaman dalam melaksanakan program pendidikan

simulasi pelatihan pascasarjana dokter dalam pengobatan darurat dan anestesiologi. Dalam: Kongres II Masyarakat Rusia tentang pelatihan simulasi kedokteran ROSOMED 2013. Moskow, 2013. Tersedia di: http://medobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=38 01332d8c20105e6c0827c_105e56c6. (dalam bahasa Rusia)

34. Miller G.E. Penilaian keterampilan/kompetensi/kinerja klinis. Akademik. medis. 1990; 65(9): 63-7.

35. Svistunov A.A., Gribkov D.M., Shubina L.B., Kossovich M.A. Kurangnya kompetensi atau kurangnya personel. Dalam: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v medicitsine ROSOMED-2013. M., 2013. Tersedia di: http://www. laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (dalam bahasa Rusia)

36. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 15.01.07 No. 30 “Atas persetujuan penerimaan siswa sekolah kedokteran tinggi dan menengah untuk berpartisipasi dalam penyediaan bantuan medis kepada warga negara.” Tersedia di: http://www.referent.ru71/102654. (dalam bahasa Rusia)

37. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 05.12.2011 No. 1475n “Atas persetujuan persyaratan pemerintah federal untuk struktur program pendidikan profesional dasar pendidikan profesional pascasarjana (residensi).” Tersedia di: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html. (dalam bahasa Rusia)

38. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 5 Desember 2011 No. 1476n “Atas persetujuan persyaratan pemerintah federal untuk struktur program pendidikan profesional dasar pendidikan profesional pascasarjana (magang).” Tersedia di: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html. (dalam bahasa Rusia)

39. Surat Menteri Kesehatan tanggal 18 April 2012 No. 16-2/10/2-3902. Tersedia di: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_130443. (dalam bahasa Rusia)

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Teknologi simulasi dalam anestesiologi dan perawatan intensif: hasil pertama. Virtual"nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2(10): 16-21. (dalam bahasa Rusia)

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Peran teknologi modern dalam pelatihan simulasi Ahli Anestesi dengan mempertimbangkan propaedeutika dan fitur simulator robotik. Tezisy dokladov. Konferensi Vserossiyskaya ke-1 po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy s mezhdunarodnym uchastiem, 1 November 2012, M.; 2012: 73-7. (dalam bahasa Rusia)

42. Gorshkov M.D., Kolysh A.L. Sejarah pelatihan simulasi di Rusia dan luar negeri. Dalam: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 13. Tersedia di: http://www.laparoskopi.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (dalam bahasa Rusia)

43. Gorshkov M.D. Tiga tingkat pusat penilaian simulasi. Virtual"nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2(10): 24-7. (dalam bahasa Rusia)

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Evaluasi pengaruh umpan balik pada kinerja tugas bedah pada simulator laparoskopi realitas virtual. Dalam: Abstrak Kongres EAES ke-13. Venesia, Lido. Bedah Endosk. April 2006; 20 Tambahan. 1:13-5.

Volchkova Elena Vasilievna, Doktor Kedokteran. Sains, prof., kepala. departemen Penyakit Menular dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai demikian. MEREKA. Sechenov; Pak Sergey Grigorievich, dokter kedokteran. Sains, prof., anggota koresponden. RAMS, kepala kehormatan. departemen Penyakit Menular dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai demikian. MEREKA. Sechenov.

Artikel ini membahas isu terkini penggunaan simulator dalam pelatihan praktik mahasiswa kedokteran junior di ruang pelatihan praklinis di Departemen Keperawatan dan Perawatan Klinis. Pelatihan simulasi kini dikenal luas sebagai komponen penting dalam pelatihan medis dan sebagai pendekatan mendasar untuk menjamin keselamatan pasien. Selama proses pendidikan, perhatian khusus diberikan pada kemampuan dan kesiapan untuk menerapkan pengetahuan, keterampilan dan kemampuan profesional yang diperlukan dalam kegiatan profesional masa depan calon dokter, apoteker, pekerja sosial. Artikel ini mencantumkan simulator yang tersedia, dan juga dengan jelas mencerminkan semua tingkat organisasi pelatihan simulasi untuk siswa. Permasalahan signifikan juga merupakan perbaikan materi pendidikan. Analisis dilakukan terhadap efektivitas penggunaan teknologi simulasi selama praktik pendidikan mahasiswa spesialisasi - Kedokteran Umum.

simulator

pelatihan simulasi

keterampilan praktis

proses pendidikan.

1. Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A., Taptygina E.V. Dari simulator hingga pasien: pendekatan modern untuk mengembangkan keterampilan profesional pada siswa // Siberian Medical Review - 2015. - No. 2. - P. 108 -111.

2. Kaushanskaya L.V., Shiring A.V., Korneva A.S. Pendekatan modern terhadap pelatihan profesional dokter bedah berdasarkan pusat pelatihan dan simulasi Institut Penelitian Obstetri dan Pediatri Rostov // Kumpulan karya ilmiah “Pedagogi Universitas”. - Krasnoyarsk, 2016.- Hal.381-384.

3. Kostrova I.V., Prikhodko O.B., Khodus S.V. Peran pusat simulasi dan sertifikasi dalam pelatihan mahasiswa Akademi Kedokteran Negeri Amur // Kumpulan karya ilmiah “Pedagogi Universitas” - Krasnoyarsk, 2016. - P.384-386.

4. Muravyov K.A., Khodzhaev A.B., Roy S.V. Pelatihan simulasi dalam pendidikan kedokteran – titik balik // Penelitian Fundamental. – 2011.– No.10-3. - Hlm.534-537.

5. Turchina Zh.E. Optimalisasi proses pendidikan di departemen klinis universitas kedokteran sehubungan dengan transisi ke Standar Pendidikan Negara Bagian Federal untuk Pendidikan Profesional Tinggi // Kedokteran dan pendidikan di Siberia: publikasi ilmiah online – 2013. – No.3 [Sumber daya elektronik ]. –URL:/http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=989 (tanggal akses: 04/07/2016).

Pada tahap ini, teknologi simulasi di bidang kedokteran merupakan format pelatihan yang optimal dengan penekanan kuat pada penguasaan keterampilan praktis. Oleh karena itu, wajar jika salah satu arahan utama di bidang pendidikan kedokteran tinggi adalah perlunya memperkuat aspek praktis dalam pelatihan dokter masa depan secara signifikan dengan tetap mempertahankan tingkat pengetahuan teoritis yang tepat. Menurut pendapat kami, kondisi pelatihan klinis mahasiswa merupakan masalah yang sangat kompleks dan “menyakitkan” dalam pekerjaan universitas mana pun, terlepas dari status dan ukurannya. Di satu sisi, meningkatnya persyaratan standar pendidikan negara bagian yang baru untuk kompetensi profesional lulusan, dan di sisi lain, masalah departemen klinis yang belum terselesaikan, yang mengalami kesulitan tertentu dalam pekerjaan mereka, sangat mempersulit pelatihan spesialis yang sudah ada. pada tahap awal pelatihan klinis. Berkaitan dengan hal tersebut, munculnya peluang penyelenggaraan pelatihan phantom dan simulasi bagi siswa nampaknya merupakan arah yang wajar dan perlu dalam proses pendidikan. Hal ini ingin kami tekankan khusus untuk mahasiswa, mulai tahun pertama, dan bukan hanya untuk kelompok residen dan magang tertentu. Bagi mahasiswa junior, pelayanan kesehatan merupakan kegiatan kedokteran yang menjamin kondisi pemulihan yang optimal dan oleh karena itu memerlukan pengembangan serius yang sama oleh mahasiswa spesialisasi kedokteran seperti semua unsur kegiatan kedokteran lainnya. Sebelum mempelajari disiplin ilmu klinis, mahasiswa harus membiasakan diri dan menguasai manipulasi dan prosedur perawatan medis yang diperlukan, serta mampu memberikan pertolongan pertama darurat. Saat ini, penguasaan sebagian besar keterampilan dan manipulasi, terutama yang terkait dengan risiko komplikasi selama penerapannya, hanya mungkin dilakukan dalam format teoretis. Dan pada saat yang sama, setiap lulusan universitas dituntut untuk percaya diri melakukan sejumlah teknik yang bertujuan, pertama-tama, untuk menyelamatkan nyawa. Dalam hal ini, menjadi perlu untuk menciptakan dan menerapkan secara luas pendekatan inovatif terhadap pelatihan dan pelatihan ulang profesional personel. Sistem pelatihan praktis tradisional di sektor kesehatan memiliki sejumlah kelemahan, yang dapat diatasi dengan pelatihan simulasi. Undang-undang dan standar yang ada yang mengatur pelatihan pekerja medis ( hukum federal Federasi Rusia tanggal 21 November 2011 N 323-FZ “Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia”, Persyaratan negara federal untuk pelatihan spesialis), menyatakan bahwa pelatihan praktis siswa diberikan melalui partisipasi mereka dalam bidang medis kegiatan di bawah pengawasan pekerja organisasi pendidikan. Pasien harus diberitahu dan berhak menolak partisipasi pelajar dalam pemberian pelayanan medis. Menjadi semakin sulit untuk mendapatkan persetujuan pasien bagi pelajar untuk berpartisipasi dalam perawatan medis mereka. Dengan diperkenalkannya hubungan pasar di klinik dan perubahan kerangka legislatif selama pelatihan spesialis, perlu untuk mendistribusikan kembali waktu pelatihan sedemikian rupa sehingga modul pelatihan simulasi wajib muncul antara pelatihan teori dan partisipasi dalam kegiatan medis. Persyaratan modern yang tinggi untuk pengembangan keterampilan praktis mahasiswa kedokteran, untuk memperbarui materi pendidikan dan mendekatkan lingkungan pendidikan ke lingkungan baru perawatan kesehatan praktis menjadikan teknologi virtual dalam pendidikan kedokteran sebagai arah utama dalam pengembangan sekolah kedokteran yang lebih tinggi.

Tujuan penelitian: menganalisis efektivitas penggunaan teknologi simulasi dalam pengembangan keterampilan praktis dan pembentukan kompetensi profesional selama praktik pendidikan keperawatan di kalangan mahasiswa junior.

Bahan dan metode penelitian. 237 mahasiswa tahun pertama Fakultas Pendidikan Kedokteran Dasar (FFME) - Kedokteran Umum mengikuti survei sambil menjalani praktik pelatihan “Keperawatan umum untuk pasien terapeutik”. Survei ini dilakukan secara anonim, setiap siswa dapat mengungkapkan pendapatnya tentang organisasi praktik pendidikan, bekerja dengan simulator, dan menguasai keterampilan profesional. Kuesioner berisi 12 pertanyaan.

Hasil penelitian dan pembahasan. Departemen Klinis Keperawatan dan Perawatan Klinis (SD dan CU) Universitas Kedokteran Negeri Krasnoyarsk dinamai demikian. Prof. V.F. Voino-Yasenetsky bersifat multidisiplin, karena proses pendidikan dilakukan di beberapa fakultas secara bersamaan. Departemen telah menyelenggarakan dua kelas pelatihan simulasi, di mana siswa mengembangkan dan mempraktikkan keterampilan praktis di kelas praktik pendidikan di tahun pertama FFME - Kedokteran Umum, Pediatri, Kedokteran Gigi, serta di Fakultas Farmasi dan arahan pelatihan - Pekerjaan Sosial . Departemen Diabetes dan Perawatan Kesehatan secara aktif mengintegrasikan kerja organisasi dan metodologi dengan Fakultas Farmasi universitas kami.

Departemen ini memiliki jumlah simulator yang cukup untuk bekerja dengan siswa sebagai bagian dari praktik pendidikan: boneka interaktif pasien dewasa seukuran manusia untuk melatih keterampilan praktis dalam kebersihan pribadi dan pertolongan pertama darurat;

manekin bayi baru lahir interaktif dan manekin bayi berusia enam bulan untuk melatih keterampilan mengasuh anak; model bagi orang dewasa untuk menguasai perawatan pra-medis dalam patologi kardiopulmoner; simulator untuk semua jenis suntikan; simulator untuk melakukan manipulasi keperawatan: berlatih kateterisasi kandung kemih; pemberian enema, kompres; zonasi nasogastrik, dll.; kit untuk pencegahan dan pengobatan luka baring, dll.

Mengingat praktik pendidikan melibatkan perolehan keterampilan praktis dalam kerangka pendekatan berbasis kompetensi di bawah pengawasan guru, dari pengalaman kerja kami, beberapa pendekatan metodologis untuk pengembangan keterampilan praktis dan pembentukan kompetensi profesional menggunakan teknologi simulasi sudah muncul.

Organisasi kerja selama kelas pendidikan dan praktik didasarkan pada skema 6 tingkat:

Tingkat 1. Pengenalan teoritis

Siswa menerima topik pelajaran, secara mandiri mengerjakan aspek teoretis, mengandalkan rekomendasi metodologis untuk kegiatan kelas dan ekstrakurikuler.

Level 2: Observasi pelaksanaan

Untuk mempersiapkan pembelajaran, tontonlah video materi keterampilan praktis. Dalam pedoman ada paragraf - keterampilan praktis untuk setiap pelajaran.

Level 3. Bekerja dengan algoritma

Mereka secara mandiri menyusun algoritme mereka sendiri untuk melakukan keterampilan praktis pada topik yang relevan, menggunakan algoritme yang diposting di situs web departemen.

Level 4: Pemahaman teoritis yang lengkap

Selama kelas pendidikan dan praktik, dalam waktu 10-15 menit, pertanyaan tentang topik pelajaran dibahas dan masalah klinis diselesaikan. Pengujian sedang berlangsung.

Level 5. Demonstrasi keterampilan oleh guru

Selama sesi pelatihan, setelah analisis teoritis, guru secara perlahan mendemonstrasikan keterampilan praktis pada simulator.

Level 6. Eksekusi (pada simulator)

Selanjutnya, selama sesi pelatihan, siswa mempraktikkan keterampilan praktis secara berpasangan, menggunakan daftar periksa algoritma yang dikembangkan oleh guru departemen, membawanya ke otomatisitas, dan mengevaluasi diri mereka sendiri, memeriksa daftar periksa.

Guru memantau proses penguasaan keterampilan, mengoreksi kesalahan yang tidak diperhatikan siswa. Setelah menguasai satu blok keterampilan profesional, siswa berpartisipasi dalam proses perawatan di departemen terapeutik rumah sakit, di mana mereka menerapkan keterampilan praktis yang dikembangkan di bawah bimbingan seorang guru dan staf perawat klinik di samping tempat tidur pasien.

Setelah menganalisis survei siswa, diperoleh hasil sebagai berikut:

Untuk pertanyaan “Apakah Anda menggunakan bahan ajar yang diposting di halaman departemen untuk menguasai keterampilan praktis?” siswa menjawab positif (78,4%), tidak menggunakan (10,5%) dan tidak mengetahui keberadaannya (10,9%), yang tercermin pada Gambar 1.

Beras. 1. Penggunaan bahan ajar oleh mahasiswa yang diposting di website departemen

Jawaban-jawaban ini menunjukkan kegunaan materi metodologis yang diposting; Siswa yang tidak masuk kelas pada awal praktek tidak mengetahui keberadaan manual di situs.

Terhadap pertanyaan, “Apakah Anda menggunakan bank video keterampilan praktis untuk menguasai keterampilan praktis? “, (85%) mahasiswa memberikan respon positif, (8%) mahasiswa tidak dapat mengakses website universitas, lupa password, namun mengetahui keberadaan bank data, (7%) tidak menggunakan website universitas yang disajikan pada Gambar. 2.

Beras. 2. Penggunaan bank video keterampilan praktis di situs web universitas oleh mahasiswa

76,4% siswa menjawab bahwa berlatih keterampilan injeksi sebagian besar menggunakan sumber daya yang berisi kumpulan video keterampilan praktis.

Untuk pertanyaan “Bagaimana Anda menilai tingkat peralatan departemen pada skala 5 poin?”, (54,6%) siswa memberi 5 poin, dengan demikian mencatat sumber daya yang tinggi; (34,3%) menjawab cukup (4 poin), dan (11,1%) siswa menjawab 3 poin: mereka menyatakan keinginan untuk memiliki lebih banyak simulator, untuk beberapa keterampilan tidak ada cukup simulator (misalnya lavage lambung), dan mereka harus terkonsentrasi dalam kelompok untuk pelatihan bukan dua, tetapi 4-5 orang, seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 3.

Beras. 3. Penilaian mahasiswa terhadap perlengkapan jurusan

Untuk pertanyaan “Apakah simulator membantu Anda menguasai keterampilan praktis”? di (100%) jawaban positif diterima, yang disajikan pada Gambar 4

Gambar.4. Mengevaluasi efektivitas simulator

Untuk pertanyaan “Apakah Anda siap untuk pelatihan praktis musim panas mendatang”? siswa menyatakan kesiapannya sebesar 5 poin yaitu sebesar (44,5%), sebesar 4 poin - (55,5%), yang disajikan pada Gambar. 5. Siswa prihatin dalam mengisi dokumentasi dan beradaptasi dengan tim yang asing.

Beras. 5. Kesiapan siswa untuk latihan yang akan datang

(74,5%) siswa menyatakan kemandirian mereka selama praktik pendidikan, (22,6%) mencatat aktivitas hanya di hadapan seorang guru, dan (2,9%) persen menyatakan kurangnya minat terhadap kelas.

1.Pelatihan dengan bantuan simulator merupakan salah satu metode pengajaran yang efektif dalam pengembangan keterampilan praktis dan pembentukan kompetensi profesional mahasiswa junior di universitas kedokteran.

2. Pendekatan metodologis yang terorganisir dengan baik dari staf departemen dan Sekolah Tinggi Farmasi: penggunaan pengembangan metodologis algoritma keterampilan praktis, kumpulan video keterampilan praktis, membuat perolehan keterampilan lebih cepat dan jelas, otomatisitas dan eksekusi yang benar keterampilan yang ditetapkan.

3. Pengorganisasian yang benar dari proses pendidikan praktik dengan menggunakan teknologi simulasi mengarah pada penguasaan keterampilan praktis profesional pada tingkat yang lebih tinggi level tinggi, daripada gambaran teoretis tentang yang terakhir, atau kehadiran mahasiswa tahun pertama di departemen, ketika “mereka tidak diperbolehkan melakukan apa pun kecuali membersihkan tempat secara basah”.

4.Efektifitas pelatihan menggunakan metode simulasi dipastikan pekerjaan mandiri siswa dalam rangka kelas pendidikan dan praktik di departemen terapeutik di basis klinis departemen dan kesiapan siswa untuk pelatihan praktis musim panas.

Tautan bibliografi

Turchina Zh.E., Sharova O.Ya., Nor O.V., Cheremisina A.V., Bitkovskaya V.G. PELATIHAN SIMULASI SEBAGAI TEKNOLOGI PENDIDIKAN MODERN PADA PELATIHAN PRAKTIS MAHASISWA KURSUS JUNIOR UNIVERSITAS KEDOKTERAN // Masalah modern ilmu pengetahuan dan pendidikan. – 2016. – Nomor 3.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24677 (tanggal akses: 01/02/2020). Kami menyampaikan kepada Anda majalah-majalah yang diterbitkan oleh penerbit "Academy of Natural Sciences" di kelas-kelas di perguruan tinggi kedokteran

Berfokus pada profesionalisme pekerja medis masa depan, terdapat kebutuhan untuk memperkuat pelatihan praktis mahasiswa secara signifikan sambil mempertahankan tingkat pengetahuan teoritis yang tepat.

Memperhatikan permasalahan tertentu dalam pelatihan tenaga paramedis khususnya perawat. Diantaranya: ketakutan lulusan terhadap pasien, ketidakpuasan pasien dalam berinteraksi dengan staf yang tidak berpengalaman, pembatasan akses mahasiswa ke ruang perawatan selama magang, ketakutan psikologis dalam melakukan prosedur. Mustahil untuk tidak memperhatikan kurangnya waktu untuk mempraktikkan setiap keterampilan praktis, yang menyebabkan risiko tinggi terhadap kesehatan pasien.

Jalan keluar dari situasi ini adalah dengan menciptakan ruang praktik modern dengan seperangkat peralatan yang diperlukan untuk melakukan prosedur keperawatan. Penting untuk meningkatkan teknologi pengajaran pedagogis, seperti penggunaan teknologi permainan, pembelajaran kontekstual, dan metode pemecahan masalah situasional.

Metode paling modern dalam mengajarkan keterampilan praktis kepada siswa adalah penggunaan teknologi simulasi dalam sistem pelatihan tenaga paramedis.

Diterjemahkan dari istilah Latin simulasi (simulasi- penampilan, kepura-puraan) - penciptaan penampakan suatu penyakit atau gejala individualnya oleh seseorang yang tidak menderita penyakit ini, atau simulasi proses fisik apa pun menggunakan sistem buatan (misalnya, mekanis atau komputer). Artinya, konsep ini pada mulanya sudah digunakan dalam pengobatan. Namun jika ada pasien yang pura-pura sakit, bisa jadi ada juga tenaga medis yang pura-pura berobat. Meskipun pelatihan simulasi mulai digunakan secara aktif pada paruh kedua abad terakhir di industri-industri di mana kesalahan selama pelatihan pada objek nyata dapat mengakibatkan konsekuensi yang tragis. Ini adalah penerbangan, energi nuklir, dan transportasi kereta api. Dalam kedokteran, pelatihan spesialis jenis ini mulai aktif berkembang pada tahun 70-an dan saat ini merupakan norma yang diterima secara umum untuk hampir semua model pendidikan kedokteran.

Transisi dari pengetahuan ke kemampuan, dan kemudian keterampilan, melibatkan pelatihan spesialis medis tingkat menengah dengan pengenalan sistem simulasi atau pemodelan situasi tertentu ke dalam proses pembelajaran.

Penggunaan hantu medis di kelas praktik dapat memainkan peran besar dalam mencapai tujuan ini. Salah satu penjelasan konsepnya kehilanganHAI M(Fantome Prancis, dari bahasa Yunani phantasma - penglihatan, hantu) memberikan Ensiklopedia Besar Soviet: model tubuh manusia atau bagiannya seukuran aslinya, yang berfungsi sebagai alat bantu visual.

Tugas utama hantu medis adalah menciptakan situasi klinis yang sedekat mungkin dengan situasi kehidupan nyata. Di Sekolah Tinggi Kedokteran Regional Moskow No. 1, selama kelas praktik dalam modul profesional, siswa harus menguasai tidak hanya keterampilan perawatan pasien, tetapi juga manipulasi dasar sesuai dengan program pelatihan praktik, sebelum memulai pelatihan praktik di institusi medis. Para guru menyadari kebutuhan mendesak akan struktur yang benar dari proses pendidikan di perguruan tinggi, dengan mempertimbangkan penguasaan penuh teori dan praktik manipulasi dan teknik klinis pada manekin dan simulator hantu oleh siswa.

Kelas perguruan tinggi disusun menurut algoritma tertentu. Pada tahap pertama, siswa menerima pengetahuan teoritis. Yang kedua, mereka menguasai keterampilan praktis. Tahap ketiga dikhususkan untuk mempraktikkan manipulasi praktis dalam kondisi yang mendekati kondisi nyata (situasi nyata, peralatan nyata, manekin yang secara mandiri merespon intervensi siswa). Siswa di bawah bimbingan seorang guru, melalui pengulangan yang berulang-ulang dan analisis kesalahan, mencapai kesempurnaan keterampilan dalam bekerja dengan peralatan dan pasien, bekerja dalam tim, dan menguasai kompetensi umum dan profesional.

Mari kita berikan contoh situasi pendidikan yang disajikan kepada siswa dan ditujukan untuk mempraktikkan manipulasi yang digunakan di perguruan tinggi kita.

Disiplin akademik:“Dasar-dasar resusitasi” (pelajaran praktis terakhir).

Situasi belajar: Pasien A. tersedak buah zaitun. Orang tersebut mengi, tidak dapat bernapas, dan kulit mulai membiru.

Tugas: Memberikan bantuan darurat kepada korban.

Kondisi untuk manipulasi: Salah satu siswa melakukan manipulasi, sisanya mengamati tindakannya dan, setelah selesai, mengomentari kesalahan yang dilakukan. Manipulasi ini dilakukan oleh setiap siswa secara bergantian.

Tahap No.1.

Untuk membantu seseorang menggunakan simulator hantu yang sesuai, siswa harus memilih metode mengeluarkan benda asing dan menerapkan metode ini dalam praktik.

Dalam situasi ini, siswa mengkonsolidasikan manuver Heimlich.

A) Tata cara menolong orang yang tersedak: jika dia masih berdiri dan tidak kehilangan kesadaran:
1. Siswa harus berdiri di belakang korban sambil memeluk korban.
2. Kepalkan satu tangan dan letakkan ibu jari di samping perut korban setinggi antara pusar dan lengkung kosta (di daerah epigastrium perut).
3. Letakkan telapak tangan yang lain di atas kepalan tangan, dan tekan kepalan tangan ke dalam perut dengan dorongan cepat ke atas.

Dalam hal ini, Anda perlu menekuk lengan dengan tajam di siku, tetapi jangan menekan dada korban.

4. Bila perlu, ulangi dosis beberapa kali hingga saluran napas bersih.

B) Korban tidak sadarkan diri atau tidak dapat didekati dari belakang:
1. Baringkan korban telentang.

2.Duduk mengangkang di paha korban, menghadap ke kepala.

Letakkan satu tangan di atas tangan lainnya, letakkan pangkal telapak tangan bagian bawah di antara lengkungan pusar dan kosta (di daerah epigastrium perut).

3. Berikan tekanan yang kuat pada perut korban dengan arah ke atas menuju diafragma, menggunakan berat badan Anda. Kepala korban tidak boleh menoleh ke samping.

4. Ulangi beberapa kali hingga saluran pernafasan bersih.

Tahap No.2.

Jika pengeluaran benda asing gagal, korbannya

terjadi henti jantung dan pernafasan. Siswa (metode I - 1 orang, metode II - 2 orang), dengan menggunakan phantom simulator yang sesuai, harus melakukan resusitasi jantung paru. Simulator Phantom generasi terbaru menunjukkan kebenaran manipulasi ini menggunakan indikasi yang sesuai, yang memungkinkan siswa untuk memperbaiki tindakan yang salah pada waktu yang tepat.

1. Siswa harus memeriksa tanda-tandanya kematian klinis untuk korban:

Detak;

Napas;

Reaksi siswa terhadap cahaya;

Reaksi mata kucing.

2. Tarik keluar rahang bawah korban.

3. Bersihkan mulut korban.

5. Buang napas sebanyak 2 kali ke dalam mulut korban.

6. Temukan posisi tangan yang benar (2 jari di atas prosesus xiphoid, letakkan pangkal telapak tangan pada tulang dada korban). Buat 30 tekanan tajam.

7. Setelah 5 siklus: periksa denyut nadi. Jika tidak ada denyut nadi, terus berikan tekanan.

Tahap No.3.

Saat memulihkan aktivitas jantung dan pernapasan korban, perlu memasukkan kateter vena dan menggunakannya untuk memberikan obat guna mempertahankan aktivitas jantung menggunakan simulator hantu yang sesuai.

Siswa secara mandiri memilih peralatan yang diperlukan (disajikan pada tabel manipulasi).

1. Pelajar harus memeriksa keutuhan kemasan dan umur simpan kateter.

2. Pasang tourniquet pada korban 10-15 cm di atas area kateterisasi yang diinginkan.

3. Rawat korban di tempat kateterisasi dengan antiseptik kulit selama 30-60 detik dan biarkan hingga kering dengan sendirinya.

4. Perbaiki vena dengan menekannya dengan jari Anda di bawah tempat pemasangan kateter yang diinginkan.

5. Ambil kateter dan lepaskan penutup pelindungnya.

6. Masukkan kateter pada jarum dengan sudut 15 derajat terhadap kulit, amati munculnya darah pada ruang indikator.

7. Kurangi sudut kemiringan jarum stilet ketika darah muncul di ruang indikator dan masukkan jarum ke dalam vena beberapa milimeter.

8. Pasang jarum stiletto, dan perlahan-lahan pindahkan kanula sepenuhnya dari jarum ke dalam vena (jangan lepaskan dulu jarum stiletto sepenuhnya dari kateter).

9. Lepaskan tourniquet.

10. Jepit vena sepanjang vena untuk mengurangi pendarahan dan terakhir lepaskan jarum dari kateter.

11. Cabut sumbat dari penutup pelindung dan tutup kateter.

12. Pasang kateter pada anggota badan.

13. Suntikkan 1 ml adrenalin 0,1%.

Situasi ini bertujuan untuk memantapkan keterampilan profesional siswa:

Mengembangkan algoritma tindakan yang benar untuk memberikan bantuan kepada korban.

Pemilihan manipulasi yang diperlukan tergantung pada hasil manipulasi sebelumnya.

Pemilihan peralatan medis yang diperlukan tergantung pada prosedurnya.

Lakukan manipulasi sendiri atau bersama pasangan.

Membangun kepercayaan diri terhadap tindakan Anda saat memberikan bantuan kepada korban.

Analisis tindakan siswa lain dan gotong royong.

Penggunaan simulator hantu yang terintegrasi memungkinkan untuk menggabungkan pengetahuan teoretis dan praktis serta manipulasi terisolasi menjadi satu kesatuan intervensi medis, membantu mengembangkan kepercayaan diri dalam tindakan seseorang, dan meningkatkan minat dan motivasi siswa dalam proses pembelajaran.

Daftar literatur bekas

1. Muravyov K.A., Khojayan A.B., Roy S.V. PELATIHAN SIMULASI PENDIDIKAN KEDOKTERAN – TITIK BALIK // Penelitian Mendasar. – 2015.

2. Jurnal Teknologi Virtual dalam Kedokteran, No.2, 2015

Bahan yang digunakan dan sumber daya Internet

1.http://www.medsim.ru/
2.http://www.ugrasu.ru/
3.http://www.medsim.ru4.

4.http://stands-posters.rf/Fantom.htm

Jumlah informasi yang dimiliki peradaban diperbarui sepenuhnya setiap lima tahun. Penguasaan volume ini oleh seorang individu hanya mungkin dilakukan dalam proses pendidikan berkelanjutan yang teratur. Banyak teknologi yang bermunculan dalam ruang pendidikan modern, salah satunya adalah pembelajaran simulasi yang merupakan produk teknologi ilmu pengetahuan dan industri yang ditransformasikan menjadi ruang pendidikan yang inovatif. Untuk pertama kalinya, teknologi simulasi mulai digunakan dalam penerbangan. Lambat laun, penggunaan simulator merambah ke berbagai industri, termasuk kedokteran. Di klinik modern, pelatihan dasar keterampilan praktis memiliki beberapa keterbatasan: kurangnya keterampilan komunikasi di antara pelajar dan dokter muda dalam berkomunikasi dengan pasien dan ketidakpuasan mereka, kurangnya waktu untuk mempraktikkan setiap keterampilan, ketakutan psikologis dalam melakukan prosedur, risiko tinggi terhadap kesehatan. kesehatan pasien. Pada saat yang sama, memperoleh pengetahuan teoretis tidaklah terlalu sulit - mahasiswa, peserta magang, penghuni, dan peserta program pelatihan lanjutan memiliki buku, artikel, ceramah, materi video, dan sumber daya Internet [Lebedinsky et al., 2007; Svistunov dkk., 2014; Perepelitsa, 2015]. Penggunaan teknologi simulasi dirancang untuk meningkatkan efisiensi proses pendidikan, tingkat keunggulan profesional dan keterampilan praktis pekerja medis, memberikan mereka transisi yang paling efektif dan aman ke praktik medis dalam kondisi nyata. Pada saat yang sama, pelatihan profesional berkelanjutan bagi tenaga medis dipastikan sesuai dengan algoritma modern. Selama pelatihan, tidak hanya keterampilan klinis yang dikembangkan, tetapi juga kemampuan berkomunikasi dengan rekan kerja dan pasien. Untuk tujuan ini, pelatih khusus, simulator dan teknik permainan pelatihan yang memungkinkan Anda untuk mensimulasikan berbagai situasi klinis, termasuk yang jarang terjadi. Pengoperasian pusat simulasi bergantung pada banyak faktor: ketersediaan tempat khusus yang dirancang untuk menampung peralatan dan siswa yang ada, pengorganisasian proses dan manajemen pelatihan. Beberapa faktor tersebut ditentukan oleh pembiayaan. Kurikulum dan struktur pengajaran dapat ditentukan oleh staf pengajar. Di sini, banyak hal bergantung pada sikap pribadi guru terhadap kedokteran simulasi. Saat ini, kami semakin dekat untuk menciptakan unit struktural inovatif dalam sistem pelatihan - klinik simulasi lengkap - mata rantai yang hilang yang menjamin kesinambungan pendidikan antara tahap praklinis dan klinis dalam pelatihan dokter [Pasechnik et al., 2013; Svistunov dkk., 2014]. Munculnya pusat simulasi memperlancar transisi sulit yang terjadi antara pembelajaran berbasis meja dan pembelajaran berbasis klinis. Pelatihan di klinik simulasi akan mengurangi kecemasan yang dialami siswa saat melakukan teknik tertentu di samping tempat tidur dan akan berdampak positif pada kualitas pengobatan. Selama pelatihan, keterampilan manipulasi tertentu dipraktikkan pada hantu dan manekin dari berbagai tingkat realisme dari yang sederhana hingga yang kompleks. Realisme tingkat awal memungkinkan Anda menguasai keterampilan manual tertentu pada manekin. Setelah menguasai beberapa keterampilan manual, Anda dapat melanjutkan ke tingkat realisme berikutnya, yaitu. gunakan manekin yang lebih kompleks yang memungkinkan Anda untuk mensimulasikan, misalnya, berbagai situasi dalam anestesiologi dan resusitasi. Tugas tenaga yang diberikan oleh 7 terus berkembang: diperlukan diagnosis, misalnya jenis serangan jantung, defibrilasi, dan pemberian obat. Pelatihan pada tingkat realisme berikutnya melibatkan simulasi lingkungan nyata. Bagi pelajar, keseluruhan situasi ini mengejutkan: jumlah korban, posisi mereka di aula, ketersediaan peralatan. Selain itu, keadaan psiko-emosional siswa juga dipengaruhi oleh faktor eksternal tertentu yang dapat direproduksi di pusat simulasi: suara sirene, tabir asap, pencahayaan redup. Pada tingkat realisme tertinggi, simulator robot yang dikendalikan dari jarak jauh digunakan. Pada tahap ini, tidak hanya keterampilan manual, tetapi juga pemikiran klinis berkembang sepenuhnya. Di klinik simulasi, Anda dapat membuat skenario untuk berbagai situasi klinis, termasuk situasi yang jarang terjadi [Murin et al. , 2010; Pasechnik dkk., 2013; Perepelitsa dkk., 2015]. Pemanfaatan teknologi informasi dalam proses pendidikan mengandaikan adanya guru yang berkualitas yang mampu bekerja di lingkungan informasi dan pendidikan baru [Tipikin, 2009; Pedoman .., 2011; Svistunov dkk., 2014]. Penciptaan pusat simulasi di universitas kedokteran merupakan langkah penting dalam memperoleh dan meningkatkan keterampilan profesional di kalangan mahasiswa dan dokter dari berbagai spesialisasi. Pengenalan pelatihan simulasi diharapkan akan meningkatkan kualitas pelatihan profesional tenaga medis, dan akibatnya, kualitas layanan yang mereka berikan. Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia telah menyiapkan sejumlah dokumen yang mengatur pembuatan dan penggunaan metode simulasi dalam pelatihan: 8 Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 15 Januari 2007 No.30 “Atas persetujuan prosedur penerimaan mahasiswa lembaga pendidikan kedokteran tinggi dan menengah untuk berpartisipasi dalam penyediaan” bantuan medis kepada warga negara”; Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 5 Desember 2011 No. 1475 “Atas persetujuan persyaratan negara bagian federal untuk struktur program pendidikan profesional utama pendidikan profesional pascasarjana,” yang menyetujui kursus simulasi pelatihan: untuk residen adalah 108 jam akademik (3 SKS), untuk magang - 72 jam akademik (2 SKS); surat Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 18 April 2012 No. 16-2/10/2-3902 “Tentang tata cara pengorganisasian dan pelaksanaan pelatihan praktik dalam program pendidikan dasar kedokteran menengah, tinggi dan pascasarjana atau pendidikan farmasi dan program pendidikan profesi tambahan “ibu”, yang menjelaskan bahwa pelatihan program pendidikan profesi pascasarjana magang dan residensi sesuai dengan perintah di atas telah dilaksanakan sejak tahun 2012/13 dan orang-orang yang telah berhasil menguasai disiplin ilmu pendidikan program dan menyelesaikan kursus simulasi pelatihan. Oleh karena itu, pengenalan metode pelatihan simulasi ke dalam sistem pelatihan bagi lulusan lembaga pendidikan kedokteran, spesialis muda dan ke dalam sistem pengembangan profesional berkelanjutan saat ini merupakan kebutuhan vital, disetujui oleh undang-undang dan harus mendahului praktik klinis. 9 Untuk pelatihan simulasi yang efektif, prinsip-prinsip berikut harus diperhatikan: 1) pengembangan dan implementasi pelatihan simulasi sesuai dengan Standar Pendidikan Negara Federal; 2) daftar kompetensi yang diperlukan pada spesialisasi yang memerlukan pengembangan dalam proses simulasi; 3) konstruksi modular program pelatihan di pusat simulasi; 4) menciptakan kondisi untuk pelatihan simultan spesialis dari berbagai spesialisasi medis untuk mengidentifikasi kualitas kepemimpinan siswa dan mengembangkan keterampilan kerja tim; 5) pengembangan kriteria obyektif untuk mengevaluasi pelatihan simulasi; 6) pembuatan daftar dokter spesialis yang telah menyelesaikan pelatihan simulasi; 7) pembuatan sistem pelatihan guru dan instruktur untuk menjamin proses simulasi pelatihan.

Artikel ini dikhususkan untuk teknologi simulasi dalam pelatihan pekerja medis tingkat menengah di masa depan. Penggunaan teknologi simulasi dirancang untuk meningkatkan efisiensi proses pendidikan, tingkat keunggulan profesional dan keterampilan praktis pekerja medis.

Unduh:

Pratinjau:

Simulasi sebagai pelatihan yang aman dan efektif bagi petugas kesehatan

Moskow

GBPOU DZM "KULIAH KEDOKTERAN No. 2"

Sehubungan dengan penerapan Standar Pendidikan Negara Federal untuk Pendidikan Menengah sebelum semua sekolah menengah Rusia lembaga pendidikan Tugasnya adalah menguasai pendekatan ilmiah dan metodologis di bidang pendidikan dan pengasuhan peserta didik sesuai dengan persyaratan dokumen peraturan. Untuk menerapkan pendekatan berbasis kompetensi, guru perguruan tinggi kedokteran harus menggunakan bentuk penyelenggaraan kelas yang aktif dan interaktif dalam proses pendidikan (simulasi komputer, permainan bisnis dan permainan peran, studi kasus, pelatihan psikologis dan lainnya, diskusi kelompok) di dipadukan dengan ekstrakurikuler untuk pembentukan dan pengembangan kompetensi umum dan profesional peserta didik.

Bagi para profesional kesehatan tingkat menengah, peran kuncinya dimainkan oleh penggunaan pengetahuan oleh siswa dalam kegiatan praktis. Simulasi klinis, sebagai metode pembelajaran aktif, dapat menjadi taktik pendidikan yang sangat baik untuk mencapai hasil seolah-olah pelajar berada di samping tempat tidur pasien, dan ini banyak digunakan dalam pendidikan keperawatan.

Sesuai dengan persyaratan hasil penguasaan program pelatihan dokter spesialis tingkat menengah, calon tenaga medis harus memiliki kompetensi profesional: kompeten memberikan pertolongan pertama pada keadaan darurat dan cedera serta memberikan pertolongan medis dalam situasi darurat, oleh karena itu dilakukan simulasi, sebagai metode pengajaran, memungkinkan siswa memperoleh pengalaman yang sangat berharga.

Pelatihan profesional kesehatan menjadi semakin banyak tugas yang menantang, karena perawat harus menangani pasien yang parah dan tidak dapat disembuhkan dalam kondisi yang sangat sulit. Menjadi semakin sulit bagi pendidik untuk menemukan pengaturan yang tepat untuk mensimulasikan situasi profesional guna mempersiapkan perawat untuk praktik yang memerlukan pengetahuan dan keterampilan profesional. Terdapat kesenjangan yang jelas antara praktik klinis dan pengetahuan teoritis yang diajarkan dalam pelatihan keperawatan dasar, namun hal ini dapat diisi melalui simulasi.

Simulasi adalah taktik yang direkomendasikan untuk pengajaran praktik klinis yang aman, karena pelatihan awal dengan pasien sebenarnya dibatasi oleh faktor-faktor seperti lama rawat inap yang singkat, kondisi pasien kritis, kekurangan staf perawat, dan penekanan khusus pada pencegahan kesalahan medis dan pencegahan kesalahan medis di rumah sakit. -infeksi yang didapat. Selain itu, perolehan keterampilan profesional oleh pelajar melalui trial and error di samping tempat tidur pasien pasti membahayakan nyawa dan kesehatannya. Oleh karena itu, saat ini, semakin sedikit pasien yang bersedia mengambil bagian pasif dalam proses pendidikan, dan teknologi simulasi semakin mengemuka.

Tujuan dari simulasi adalah untuk lebih meningkatkan keterampilan siswa, memantapkan dan memperdalam pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh dalam proses pelatihan profesional, serta merangsang pertumbuhan kreatif siswa.

Tujuan simulasi:

1. Meningkatkan minat mahasiswa terhadap spesialisasinya dan signifikansi sosialnya.

2. Pengembangan kemampuan memecahkan masalah di bidang kegiatan profesional secara mandiri dan efektif.

3. Memeriksa kesiapan profesional spesialis masa depan untuk bekerja mandiri.

Simulasi memungkinkan siswa memperoleh pengalaman yang akan berguna dalam kasus yang sangat jarang terjadi, namun keterampilan mutlak diperlukan. Berbeda dengan kondisi kelas konvensional, simulator memungkinkan siswa untuk berpikir dalam situasi ekstrim, secara spontan dan aktif, bukan pasif, mengingat informasi. Simulasi dapat menciptakan lingkungan pembelajaran yang dapat diprediksi yang memungkinkan pelatihan berlangsung di lingkungan yang “realistis”, dalam waktu nyata, dengan menggunakan instrumen dan perlengkapan klinis nyata.

Simulasi dapat dikombinasikan dengan pelatihan kerjasama tim, asuhan keperawatan dan pertolongan pertama, baik menggunakan aktor maupun menggunakan simulator. Selama simulasi, siswa dapat menunjukkan keterampilannya dan merefleksikan kekurangan, kesalahan, dan cara mengatasinya. Membahas kekuatan Anda dan pengembangan kompetensi profesional sesuai dengan Negara Federal standar pendidikan, mereka mendapatkan pengalaman praktis.