Periodisasi sejarah kedokteran dunia.
III.Periodisasi sejarah kedokteran dunia
|
Kerangka kronologis |
Durasi |
|
|
Masyarakat primitif |
Sekitar 2 juta tahun yang lalu - 4 ribu SM. |
20 ribu abad |
|
Dunia kuno |
milenium ke-4 SM – 476 M | |
|
Abad Pertengahan |
476 – pertengahan abad ke-17. (1640) | |
|
Waktu baru |
Pertengahan abad ke-17 (1640) – awal abad ke-20. (1918) | |
|
Zaman modern |
1918 – awal abad ke-21 |
kurang dari satu abad |
Munculnya dasar-dasar pengobatan dalam masyarakat primitif, gagasan keagamaan.
Tanda-tanda pertama dari perawatan medis ditemukan dalam sistem komunal primitif. Selama periode itu, masyarakat mulai bersatu dalam komunitas dan berburu bersama, yang menyebabkan perlunya memberikan perawatan medis - mencabut anak panah, mengobati luka, melahirkan, dll. Awalnya tidak ada pembagian kerja, namun setelah diberikan layanan kesehatan, perempuan mengambil alih. Setelah beberapa waktu, gelar tabib diberikan kepada dukun dan pendeta, yang terkait erat dengan agama dan dewa. Orang-orang diperlakukan dengan doa. Pengobatan tradisional lahir. Pengobatan dengan tanaman, salep, minyak. Munculnya totetisme - pemujaan terhadap hewan yang boleh disembah, termasuk mendoakannya agar mendatangkan kesehatan.
Akumulasi dan peningkatan pengetahuan dan keterampilan kedokteran, perawatan luka dan cedera, pemanfaatan tanaman obat, munculnya dasar-dasar pengobatan tradisional pada masyarakat primitif
Asal usul pengobatan tradisional. Orang-orang terlibat dalam pengumpulan - awalnya mengumpulkan berbagai tanaman untuk dimakan, mereka menemukan khasiat beracun dan obatnya, yang pengetahuannya diturunkan dari generasi ke generasi. Sama seperti pengetahuan tentang sifat-sifat yang bermanfaat obat-obatan yang berasal dari hewan - otak, hati, tepung tulang hewan, dll.
Tabib primitif juga mengetahui teknik pengobatan bedah: mereka mengobati luka dengan obat-obatan yang dibuat dari tumbuhan, mineral, dan bagian hewan; “belat” digunakan untuk patah tulang; mereka tahu cara mengeluarkan darah dengan menggunakan duri dan duri tumbuhan, sisik ikan, pisau batu dan tulang.
Asal usul keterampilan higienis dalam masyarakat primitif.
Kebersihan bermula ketika masyarakat primitif mulai mencuci diri, membersihkan dan melembutkan kulit, serta melindunginya dari sinar matahari, angin, hujan, dan salju. Orang-orang zaman dahulu memberi diri mereka sendiri dan anak-anak mereka semua bantuan yang mungkin untuk mempertahankan diri dan menghilangkan penderitaan atau ketidaknyamanan tubuh, seperti yang dilakukan dan dilakukan hewan. Pertama-tama, air adalah produk kebersihan universal yang secara sempurna menghilangkan kotoran yang menyebabkan penyakit. Pasir halus dan abu berfungsi sebagai prototipe deterjen; tanaman obat dan mineral membantu pengobatan penyakit tertentu. Metode pengobatan dan perlindungan terhadap penyakit yang ditemukan secara empiris, keterampilan pertama kebersihan pribadi dikonsolidasikan dalam kebiasaan manusia primitif dan secara bertahap membentuk pengobatan dan kebersihan tradisional.
|
Ciri-ciri umum pengobatan peradaban kuno. Penemuan tulisan (teks kedokteran pertama) Dua arah: praktis dan religius Berkembangnya pemikiran tentang asal muasal penyakit yang berhubungan dengan alam, religi dan mistik, Pelatihan dokter Penciptaan fasilitas sanitasi kuno, pengembangan keterampilan higienis, Pembentukan landasan etika kedokteran. Pengobatan dunia kuno berkembang atas dasar kesinambungan. Para dokter di Yunani lainnya mensistematisasikan, melengkapi, dan mengembangkan gagasan medis masyarakat Timur lainnya. Dengan jatuhnya Kekaisaran Romawi Barat, para dokter Bizantium dan Arab melengkapinya dengan sejumlah penemuan baru dan menyerahkan tongkat estafet kepada para dokter Eropa, yang karyanya meletakkan pengetahuan pengobatan modern di atas dasar warisan para dokter kuno. |
|
6. Penyembuhan di Mesopotamia Kuno (negara Sumeria, Babilonia, Asyur), |
|
Dokter dilatih di gereja. Penyakit dikelompokkan berdasarkan manifestasi klinis yang umum. Penyakit dibagi menjadi tifus (yaitu penyakit yang disebabkan oleh angin) dan penyakit saraf-spiritual. Gagasan tentang penyebab penyakit dibagi menjadi tiga kategori: 1. Terkait dengan pelanggaran aturan yang berlaku. 2. Terkait fenomena alam dan gaya hidup. 3. Terkait dengan keyakinan agama. Jimat dan jimat digunakan. Obat-obatan digunakan. Bahan baku obat didatangkan dari Mesir, Iran, dan India. Berupa ramuan, campuran, salep, kompres. Di Mesopotamia terdapat peraturan kebersihan yang ketat. Sistem pasokan air dan saluran pembuangan dibangun. |
Bahan sumber utama penyembuhan di Mesopotamia Kuno (paku)
Tempat kelahiran tulisan paku adalah Mesopotamia, sebagaimana orang Yunani menyebutnya, atau Mesopotamia dalam bahasa Rusia, tanah yang terbentang di antara sungai Tigris dan Efrat. Bagian selatannya sering disebut Mesopotamia. Di Mesir mereka menulis di atas batu, di atas papirus, dan di atas pecahan tembikar - strakh. Tidak ada tebing berbatu di Mesopotamia, dan papirus tidak tumbuh di sana. Tapi ada banyak tanah liat. Jadi itu digunakan sebagai bahan yang paling nyaman dan termurah. Saya menguleni tanah liat, membuat pancake kecil darinya, memotong tongkat berbentuk segitiga dan menulis, memeras karakter tertulis di atas tanah liat yang lembap dan lunak. Dengan menekan tongkat seperti itu, diperoleh karakter seperti baji, itulah sebabnya tulisan seperti itu disebut tulisan paku. Tablet tanah liat dijemur di bawah sinar matahari, dan jika ingin menyimpan catatannya lebih lama, tablet tersebut dibakar.
Ini adalah catatan medis pertama dalam sejarah.
8. Menurut kepercayaan Mesir kuno, seseorang memiliki beberapa jiwa, yang paling penting adalah Ka (kembaran ilahi seseorang, yang mempersonifikasikan kekuatan hidup), terpisah dari tubuh setelah kematian dan memulai perjalanan melalui akhirat. Kebiasaan pembalseman jenazah berkontribusi pada akumulasi pengetahuan anatomi, karena pembalseman dikaitkan dengan pengangkatan organ dalam dan otak.
9. Pengetahuan orang Mesir kuno di bidang kebidanan dan ginekologi dibuktikan dengan adanya papirus dari Kahun (2200-2100 atau 1850 SM). Ini menjelaskan tanda-tanda pendarahan rahim dan tindakan terapeutik untuk mereka, serta ketidakteraturan menstruasi, beberapa penyakit radang pada area genital wanita dan kelenjar susu. Selain gagasan yang salah (misalnya, orang Mesir percaya bahwa rahim terbuka ke atas), papirus medis juga memuat banyak rekomendasi rasional. Misalnya, dianjurkan untuk memasukkan daun akasia ke dalam vagina sebagai alat kontrasepsi (kini diketahui bahwa akasia mengandung sejenis permen karet yang bila dilarutkan akan membentuk asam laktat). Untuk memastikan kehamilan, dilakukan tes yang mengungkapkan percepatan perkecambahan gandum dan jelai di bawah pengaruh urin wanita hamil. Teknik yang disebut “Tes Manger” inilah yang diusulkan untuk mendiagnosis kehamilan dini pada awal abad ke-20.
10. Ketenaran khasiat penyembuhan tanaman India menyebar luas ke luar negeri. Melalui jalur perdagangan mereka diekspor ke negara-negara Mediterania dan Asia Tengah, Siberia Selatan, dan Cina. Barang ekspor utama adalah musk, cendana, gaharu, dan dupa. Pelatihan medis ada di sekolah-sekolah di gereja dan biara. Ada sekolah tinggi - universitas. Para dokter di India kuno melakukan amputasi, laparotomi, pemotongan batu, dan operasi plastik. Dalam bidang ini, bedah India berada di depan bedah Eropa hingga abad ke-18.
11. Sumber kajian matematika India kuno adalah data penelitian arkeologi, serta monumen tertulis, di antaranya Weda, khususnya Ayurveda, menempati posisi terdepan. Pembedahan dihormati sebagai ilmu kedokteran pertama. Dokter India kuno tahu cara melakukan laparotomi, kraniotomi, amputasi anggota badan, menghancurkan batu kandung kemih, serta membersihkan dan mengeringkan luka. Ada metode yang diketahui untuk menghentikan pendarahan dengan menggunakan pengikat.
12. Ada banyak sekali obat-obatan di India. Menurut sumber saat itu, terdapat lebih dari 1000 obat herbal.Dokter harus memperhitungkan usia pasien, ciri fisik, kondisi kehidupan, kebiasaan, profesi, gizi, iklim dan wilayah. Penting untuk memeriksa urin dan sekresi tubuh dengan cermat, memeriksa kepekaan terhadap berbagai rangsangan, kekuatan otot, suara, memori, dan denyut nadi.
13. Teknik penyembuhan yang paling umum di Tiongkok adalah Qi-Gong, yang menggunakan sejumlah latihan untuk memperkuat sistem muskuloskeletal dan organ dalam. Jenis senam Tiongkok lainnya, Wu Shu adalah seni bela diri. Senam Wu-Shu ditujukan untuk mengembangkan kemampuan ofensif dan defensif tubuh.
14. Di Tiongkok Kuno, pembedahan mayat dilakukan. Organ utama, menurut gagasan para dokter Tiongkok kuno, adalah jantung. Hati dipandang sebagai tempat kedudukan jiwa, dan kantong empedu sebagai keberanian. Sumber Tiongkok pertama kali menyebutkan sistem peredaran darah tertutup.
15. Metode pengobatan asli yang merupakan orisinalitas pengobatan Tiongkok adalah akupunktur dan kauterisasi, yang masih banyak digunakan hingga saat ini. Dokter Tiongkok kuno banyak menggunakan terapi diet,
16. Ciri-ciri umum Yunani Kuno.
Pengetahuan orang Yunani kuno belum terbagi menjadi ilmu-ilmu tersendiri dan disatukan oleh konsep umum filsafat. Ilmu pengetahuan alam Yunani kuno dicirikan oleh akumulasi pengetahuan akurat yang terbatas dan banyaknya hipotesis dan teori; dalam banyak kasus hipotesis ini mengantisipasi penemuan ilmiah di kemudian hari.
Puisi Homer "The Iliad" dan "Odyssey" (abad VIII-VII SM), yang menggambarkan Perang Troya (abad XII SM) dan peristiwa-peristiwa selanjutnya, mencerminkan keadaan kedokteran dan posisi dokter selama transisi dari sistem kesukuan menuju kepemilikan budak. . Iliad menggambarkan contoh pemberian perawatan medis kepada yang terluka: mencabut anak panah dan tombak yang terluka yang menusuk ke tubuh, memperlebar luka dan memotong bagian lunak di sekitar senjata agar lebih mudah dikeluarkan. Dalam diri Podalirius dan Machaon, putra Asclepius, lahirlah dokter prajurit yang otoritasnya sangat tinggi.
Sebagai perbandingan, pengobatan di negara-negara medis kurang dipengaruhi oleh agama. Kasta pendeta tidak memperoleh pengaruh dominan di sini.
Di Yunani Kuno, di sejumlah kota (Athena, Aegina, Samos) terdapat dokter umum yang merawat warga miskin secara gratis dan mengambil tindakan melawan epidemi, dan dokter keluarga untuk kaum bangsawan dan orang kaya. Para dokter-periodeut keliling melayani para pedagang dan pengrajin, sementara para dokter sekuler melayani mereka yang terluka selama perang. Selain asclepeion (tempat yang dimaksudkan untuk perawatan di kuil), rumah sakit dan sekolah dokter non-imam dengan nama yang sama terus ada; Ada juga yatraya kecil - sejenis rumah sakit swasta di rumah dokter.
Ciri khas budaya Yunani kuno adalah perhatian besar terhadap latihan fisik, pengerasan dan, dalam hal ini, kebersihan pribadi. Dalam pendidikan jasmani modern, istilah Yunani kuno telah dilestarikan, misalnya stadion, dll.
Ada dua arah pengobatan di Yunani Kuno: sekuler dan kuil (asclepion).
Kuil.Nama “asklepeion” berasal dari nama Asklepios. Asclepius (Aesculapius dalam bahasa Latin), menurut legenda, seorang dokter yang tinggal di Yunani utara, kemudian didewakan dan masuk ke dalam sastra Yunani dan dunia sebagai dewa seni kedokteran.
Perawatan di asclepeion di kuil sebagian besar terdiri dari sugesti: mereka mempersiapkan pasien dengan puasa, doa, pengorbanan, dupa yang memabukkan, dll. Ini diikuti dengan tidurnya orang sakit di kuil, dan para pendeta menafsirkan mimpi yang pasien alami. gergaji. Di antara prosedur terapeutik, perhatian diberikan pada hidroterapi dan pijat. Namun terkadang intervensi yang lebih aktif dilakukan, hingga dan termasuk operasi bedah. Selama penggalian, ditemukan sisa-sisa peralatan bedah dan peralatan medis lainnya: pisau, lanset, jarum, pinset, kait luka, tang tulang, tang gigi, pahat, probe spatula, dll.
Selama penggalian juga ditemukan sisa-sisa organ tubuh yang sakit, yang dibawa oleh orang sakit ke kuil, terkadang sebagai pengorbanan untuk mengantisipasi kesembuhan, terkadang sebagai rasa syukur atas kesembuhan. Cetakan ini terbuat dari tanah liat, marmer, logam mulia, yang mewakili hal ini
Dalam hal ini, semacam bayaran untuk para pendeta. Pada saat yang sama, mereka memberikan gambaran tentang penyakit yang membuat orang beralih ke kuil dan tingkat informasi anatomi di antara orang Yunani kuno.
Ada dua arah pengobatan di Yunani Kuno: rakyat dan kuil. sekuler Pengobatan di Yunani telah lama bersifat sekuler: “Ini didasarkan pada empirisme dan pada dasarnya bebas dari theurgy, yaitu doa kepada dewa, mantra, teknik magis, dll.” Menurut Homer, di tentara Yunani selama Perang Troya terdapat dokter rakyat yang terampil yang berhasil mengobati luka dan mengetahui khasiat tanaman obat. Mereka sangat dihormati. Ada beberapa gagasan tentang pengetahuan anatomi saat itu dan pengobatan luka. Otopsi mayat tidak dilakukan di Yunani Kuno, namun tata nama medis Iliad dan Odyssey menjadi dasar terminologi dokter di seluruh Yunani dan merupakan bagian dari bahasa anatomi modern. Puisi Homer menggambarkan 141 luka pada batang tubuh dan anggota badan. Perawatan mereka terdiri dari mencabut anak panah dan benda luka lainnya, memeras darah dan mengoleskan bubuk herbal analgesik dan hemostatik, diikuti dengan membalut. Karya Herodotus juga memuat referensi penyembuhan penyakit di Yunani Kuno dan pengaruh iklim terhadap kesehatan manusia. Ada penjelasan atas munculnya penyakit menular. 18. Sekolah kedokteran: Sekolah Sisilia; Sekolah Knidos dan Kos.
Di Yunani terdapat sekolah tempat para dokter dilatih melalui semacam magang. Sekolah paling terkenal berada di lepas pantai Asia Kecil, di Knidos dan Kos. Dokter terkenal Hippocrates lulus dari sebuah sekolah di pulau Kos.
Knidskaya: perwakilan belajar menggambarkan gejala penyakit dan maknanya. Mereka menggambarkan adanya suara bising, gesekan pleura pada auskultasi dada (suara cuka mendidih). Penyakit diyakini muncul “akibat perpindahan cairan tubuh”, yang mengakibatkan suatu kondisi yang mereka sebut diskrasia.
sekolah Kos. Hippocrates adalah murid sekolah ini. Perwakilan sekolah ini memperhatikan kondisi umum pasien dan terutama terlibat dalam studi objektif pasien, prognosis, dan etiologi penyakit.
|
Hippocrates: ide dan kegiatan praktisnya. Dia menciptakan prinsip individualisasi penyakit; dia mengatakan bahwa yang penting adalah mengobati pasiennya, bukan penyakitnya. Perhatian khusus diberikan tidak hanya pada penampilan pasien, tetapi juga pada dirinya keadaan internal. Dia meninggalkan pandangan agama. Saya terlibat dalam prognosis. Prinsip-prinsip seperti: Perlakukan yang sebaliknya dengan yang sebaliknya Berbuat baik, jangan merugikan Anda harus menyingkirkan penyakit ini dengan bantuan alam Hippocrates mempelajari sistem muskuloskeletal. Traumatologinya menjelaskan metode pemberian tekanan dan pemasangan perban. Dia mengklasifikasikan penyakit menjadi penyakit individu dan epidemi, dan menciptakan dasar-dasar kebersihan dan pola makan. Hippocrates menjelaskan secara rinci kebisingan di paru-paru pada penyakit tertentu. Hippocrates menaruh perhatian besar pada etika kedokteran. Belakangan, penilaiannya diformalkan secara sastra dalam bentuk “Sumpah”. |
|
|
Pengobatan Yunani kuno setelah Hippocrates. Sekolah Alexandria. Kegiatan Herophilus dan Erasistratus. |
Pada masa para dokter Aleksandria hidup dan bekerja, masih belum ada larangan membedah mayat orang yang sudah meninggal. Pembedahan bebas pada tubuh manusia membuka peluang untuk mengkaji lebih mendalam struktur berbagai bagian tubuh. Dokter paling tertarik pada sistem saraf dan otak.
Semua penelitian di atas membawa para dokter Aleksandria pada keyakinan kuat bahwa organ jiwa yang sebenarnya adalah otak. Selain itu, mereka membentuk beberapa spesialisasi dalam lokalisasi fungsi mental.
Setelah menetapkan dasar anatomi jiwa dan menghubungkan fenomena mental dengan otak, para dokter Aleksandria mencoba mengidentifikasi mekanisme perubahan dalam sistem saraf dan otak yang mendasari berbagai fungsi jiwa. Di sini mereka terpaksa beralih ke konsep pneuma yang diperkenalkan oleh kaum Stoa. Pneuma dianggap sebagai pembawa materi kehidupan dan jiwa. Saat dihirup, udara dari paru-paru masuk ke jantung. Bercampur dengan darah di dalamnya, udara membentuk pneuma vital, yang menyebar ke seluruh tubuh, mengisi seluruh bagiannya, termasuk otak. Di otak, pneuma tumbuhan diubah menjadi pneuma hewan (psikis), yang diarahkan ke saraf, dan melaluinya ke organ sensorik dan otot, membuat keduanya beraksi.
Herophilus mengaitkan fungsi hewan atau jiwa yang hidup, yaitu sensasi dan persepsi, dengan ventrikel otak. Saat membuka mayat, Herophilus sampai pada kesimpulan bahwa otak, pertama, adalah pusat dari seluruh sistem saraf, dan kedua, organ berpikir.
Sayangnya, pencapaian ilmuwan tersebut tidak sejalan dengan pandangannya
Kelebihan Herophilus terletak pada kenyataan bahwa ia adalah salah satu orang pertama dalam karyanya “Anatomi” yang menjelaskan secara rinci sistem saraf dan organ dalam seseorang. Ia membedakan antara ligamen, tendon, dan saraf, yang menurutnya merupakan kelanjutan dari materi putih sumsum tulang belakang dan otak; menelusuri hubungan saraf dengan otak dan sumsum tulang belakang. Dengan demikian, ia membedakan sumsum tulang belakang dari sumsum tulang, menunjukkan bahwa sumsum tulang belakang merupakan kelanjutan dari otak. Herophilus menjelaskan secara rinci bagian-bagian otak (terutama meningen dan ventrikel), dan juga menggambarkan sulkus median otak.
Herophilus mendeskripsikan dan memberi nama duodenum dan menetapkan perbedaan antara arteri dan vena.
Kepentingan Herophilus sangat luas. Dalam esainya "On the Eyes" ia menggambarkan bagian-bagian mata - badan vitreous, membran dan retina, dan dalam esai khusus "On the Pulse" ia meletakkan dasar bagi doktrin denyut arteri. Dia memahami hubungan antara denyut nadi dan aktivitas jantung, mengetahui adanya sistol, diastol, dan jeda di antara keduanya. Dia menulis esai tentang kebidanan dan pembedahan. Herophilus memperkenalkan banyak obat dan meletakkan dasar bagi doktrin tindakan spesifik obat.
Erasistratus mengkorelasikan sensasi dan persepsi dengan selaput dan konvolusi otak, dan menghubungkan fungsi motorik dengan substansi otak itu sendiri.
Penelitian Erasistratus tidak hanya melengkapi, tetapi juga mengembangkan penelitian dan pandangan Herophilus. Erasistratus melakukan otopsi dan pembedahan makhluk hidup dan berkontribusi pada pengembangan pengetahuan anatomi, khususnya patologi dan fisiologis.
Kata “otak” sebagai sebuah nama pertama kali diperkenalkan ke dalam literatur oleh Erasistratus. Ia menggambarkan secara lengkap struktur makroskopis otak, yang menunjukkan adanya konvolusi dan bukaan serebral antara ventrikel lateral dan ketiga, yang kemudian disebut Monroe. Erasistratus menggambarkan membran yang memisahkan otak kecil dari otak. Dia adalah orang pertama yang mendeskripsikan lobus otak kecil (dia juga menggunakan istilah “otak kecil” untuk pertama kalinya). Dia menggambarkan cabang-cabang saraf: dia membedakan antara saraf motorik dan sensorik.
Erasistratus adalah orang pertama yang mengungkapkan gagasan bahwa jiwa (pneuma) terletak di ventrikel otak, yang terpenting adalah ventrikel keempat.
Mengenai pertanyaan tentang organ "jiwa binatang", kedua orang Aleksandria percaya bahwa organ itu terlokalisasi di bagian otak tertentu. Herophilus sangat mementingkan ventrikel otak, dan pendapat ini dipertahankan selama beberapa abad. Erasistratus menarik perhatian ke korteks, menghubungkan kekayaan konvolusi belahan otak manusia dengan keunggulan mentalnya dibandingkan hewan lain.
Sejumlah besar budak memungkinkan dilakukannya pembangunan bangunan besar untuk perbaikan dan sanitasi perkotaan: sistem pasokan air, saluran pembuangan, pemandian, dll. Pemandian air panas besar juga tetap menjadi monumen perbaikan perkotaan Roma Kuno.
Hukum Romawi memiliki peraturan sanitasi: larangan mengubur di dalam kota, perintah untuk menggunakan air minum bukan dari sungai Tiber, di tepi kota Roma berada, tetapi mata air dari Pegunungan Sabine, dll. pelaksanaan tindakan sanitasi adalah tanggung jawab pejabat khusus kota (bukan dokter) - aedilov.
Di kekaisaran Roma, posisi archiatr diperkenalkan - kepala dokter yang mengawasi tukang cuci lainnya. Selanjutnya, archiatr diperkenalkan di provinsi-provinsi terpencil Kekaisaran Romawi sebagai pejabat yang memantau kesehatan tentara dan pejabat Romawi. Dokter bekerja di sirkus, teater, taman umum, dan kemudian di asosiasi pengrajin yang muncul.
Di Roma kuno, penyembuhan biasanya dilakukan oleh orang asing - pertama budak dari tawanan perang, kemudian orang bebas dan pengunjung; orang asing: kebanyakan orang Yunani atau imigran dari negara-negara Timur - Asia Kecil, Mesir, dll. Kedudukan dokter di Roma berbeda dengan kedudukan mereka di Yunani Kuno. Di Yunani, praktik medis merupakan kesepakatan pribadi antara pasien dan dokter yang merawatnya; negara merekrut dokter untuk bekerja selama epidemi atau perang. Di Roma terdapat unsur kegiatan medis negara dan praktik medis. Di Roma, pengobatan mendapat peluang besar untuk berkembang dan sebagian besar kehilangan koneksi dengan institusi keagamaan.Pengobatan kuil di Roma memainkan peran kecil.
Tugas kepala archiatrist kota termasuk mengajar kedokteran di sekolah-sekolah khusus yang didirikan di Roma, Athena, Alexandria, Antiokhia, Berita dan kota-kota kekaisaran lainnya. Anatomi diajarkan pada hewan, dan terkadang pada yang terluka dan sakit. Pengobatan praktis dipelajari di samping tempat tidur pasien. Undang-undang secara tegas mendefinisikan hak dan tanggung jawab mahasiswa. Mereka harus mencurahkan seluruh waktunya untuk mengajar. Mereka dilarang ikut serta dalam pesta dan memiliki kenalan yang mencurigakan. Mereka yang melanggar aturan ini akan dikenakan hukuman fisik, dan dalam beberapa kasus dikirim ke kampung halamannya sebelum menyelesaikan studinya.Bersama dengan sekolah kedokteran negeri, terdapat sejumlah kecil sekolah kedokteran swasta di Kekaisaran Romawi. Salah satunya didirikan oleh Asklepiades.
|
Fasilitas kebersihan. Pembentukan kedokteran militer. Di Roma, dalam kondisi negara yang luas, pengobatan menerima peluang pengembangan yang jauh lebih besar daripada di negara-negara budak Timur Kuno dengan tingkat kekuatan produktif yang lebih rendah, dengan sisa-sisa patriarki mereka, dan dibandingkan di Recia Kuno, yang terfragmentasi menjadi beberapa bagian. negara-kota kecil. Tingkat perkembangan kenegaraan yang tinggi diwujudkan dalam pembentukan tentara tetap. Kampanye panjang legiun Romawi di daerah yang iklim dan kondisi sanitasinya sangat berbeda berkontribusi terhadap munculnya berbagai penyakit. Untuk menjaga efektivitas tempur tentara dan memberikan bantuan bedah dalam pertempuran, diperlukan layanan medis militer yang terorganisir. Rumah sakit militer (penghargaan, secara harfiah resor kesehatan) didirikan, dokter kamp, dokter legiun, dll. Jejak fasilitas sanitasi yang melayani kebutuhan damai kota-kota besar di negara Romawi dan, yang terpenting, Roma sendiri, masih bertahan hingga hari ini. Sejumlah besar budak memungkinkan untuk melakukan pembangunan bangunan besar untuk perbaikan dan sanitasi perkotaan: sistem pasokan air, saluran pembuangan, pemandian, dll. Pemandian besar (dari abad ke-3 SM dan setelahnya) tetap menjadi monumen bagi perbaikan kota Roma Kuno; beberapa di antaranya dirancang untuk ribuan perenang pada saat yang bersamaan. Di pemandian air panas terdapat area untuk latihan fisik dan kompetisi, untuk istirahat dan makan, untuk pertemuan umum, dll. |
|
|
Asklepiades dan sekolah metodologi. Pengembangan pengetahuan ensiklopedis (A.K. Celsus, Pliny the Elder, Dioscorides). |
Asclepiades (128-56 SM) terlibat dalam kegiatan medis. Menurut ajaran Asclepiades, tubuh manusia terdiri dari atom. Mereka terbentuk dari udara di paru-paru dan dari makanan di perut, kemudian masuk ke dalam darah dan dibawa ke seluruh tubuh, di mana mereka dikonsumsi oleh jaringan untuk nutrisi dan pemulihan materi. Dalam jaringan, atom bergerak melalui tubulus (pori-pori) yang tidak terlihat. Jika atom-atom bergerak bebas di pori-pori dan terletak dengan benar di jaringan, maka orang tersebut sehat. Asklepiades melihat penyebab penyakit ini pada pelanggaran susunan atom yang benar, pada pencampuran atom cair dan gas, dan pada gangguan pergerakan atom, stagnasinya, yang menyebabkan perubahan pada bagian padat. Asklepiades menganggap penyebab langsung terganggunya pergerakan atom di pori-pori dan lokasinya di jaringan adalah penyempitan atau relaksasi pori-pori yang berlebihan. Kondisi pori-pori tergantung pada iklim, medan, dan gaya hidup seseorang yang berbahaya - nutrisi yang buruk, kurang olahraga.
Asclepiades menganggap tujuan pengobatan adalah memulihkan pergerakan dan susunan atom yang benar dan merekomendasikan nutrisi yang wajar dan paparan udara sebanyak mungkin, karena atom-atom yang menyusun tubuh terbentuk dari makanan dan udara, serta fisik. latihan untuk mendorong pergerakan atom melalui pori-pori dan jaringan
Tujuan hal. Aulus Cornelius Celsus (30-25 SM, 40-45 M), Celsus mengumpulkan informasi tentang semiotika, diagnostik, prognostik, dietetika dan metode pengobatan. Celsus memberikan gambaran tentang beberapa penyakit. Bagian dari pekerjaan Celsus dikhususkan untuk pembedahan dan penyakit tulang. Bagian higienis dari karya Celsus “Dietetics” sangat menarik. Beberapa deskripsi dan definisi Celsus masuk ke dalam ilmu kedokteran dan bertahan hingga saat ini.
Celsus mengumpulkan dan melestarikan untuk generasi berikutnya banyak karya pengobatan kuno, yang aslinya kemudian musnah, dan karya-karya ini hanya sampai kepada kita berkat dia.
Dioscrides adalah seorang dokter militer yang menulis sebuah karya tentang tanaman obat, ia mensistematisasikan 600 spesies tanaman, bentuk obat
Pliny the Elder - penulis, ilmuwan, negarawan, menulis esai tentang astrologi, geografi, sejarah, zoologi, botani. Menjelaskan kepercayaan rakyat.
24) Galen - Dokter, ahli bedah, dan filsuf Romawi. Ia mempelajari anatomi, fisiologi, patologi, farmakologi dan neurologi. Dia mendeskripsikan otot, mempelajari jantung, GM dan SM.
25) Alam dan pengobatan tetap menjadi buku tertutup bagi para filsuf dan dokter selama Abad Pertengahan. Astrologi, alkimia, sihir, dan ilmu sihir mendominasi. Wabah, cacar, kusta, dan penyakit serupa lainnya sedang merajalela.
26) Kemunculan dan perkembangan rumah sakit biara dan bisnis rumah sakit erat kaitannya dengan sejarah Byzantium. Xenodochia muncul (tempat perlindungan biara bagi pelancong yang cacat dan sakit)
27) Alexander dari Tralessky - dokter Yunani abad ke-6; tinggal di Roma, menulis esai tentang patologi, di mana ia menunjukkan dirinya sebagai pemikir orisinal;
Oribasius adalah seorang dokter Yunani kuno dan dokter pribadi Kaisar Romawi Julian. Oribasius menyusun kumpulan ekstrak dari Galen. “Koleksi Medis” adalah kompilasi karya para dokter kuno dalam 70 buku.
Paul dari Aegina - ahli bedah dan dokter kandungan Yunani terkenal abad ke-7, berpraktik di Alexandria. "Diary" miliknya adalah sketsa lengkap pengobatan penyakit dalam pada masa itu.
28) Kedokteran dalam bahasa Arab. Kekhalifahan dijunjung tinggi. Rumah sakit didanai oleh sumbangan pribadi. Perpustakaan dan layanan medis didirikan di bawah mereka. sekolah. Dan pejabat bodoh mengawasi aktivitas mereka.
29) Pendirian apotek, rumah sakit, dan sekolah kedokteran pada Abad Pertengahan pada abad ke-5-17.
Mereka mengatur bangsal isolasi untuk pasien menular, sebuah prototipe rumah sakit. Sekolah didirikan di rumah sakit. Negara bagian pertama apotek.
30) Abu Ali Hussein ibn Abdullah ibn al-Hasan ibn Ali ibn Sina, yang dikenal di Barat sebagai Avicenna, adalah seorang ilmuwan, filsuf dan dokter Persia abad pertengahan, perwakilan dari Aristotelianisme Timur. Menurut para ilmuwan, Avicenna menulis lebih dari 450 karya, sekitar 240 di antaranya telah sampai kepada kita.Ibnu Sina meninggalkan warisan yang sangat besar: buku-buku tentang kedokteran, logika, fisika, matematika, dan ilmu-ilmu lainnya.
|
Ar-Razi (Razes) dan kontribusinya terhadap ilmu kedokteran (Iran). |
|
|
Dia menyusun karya ensiklopedis pertama dalam sastra Arab, sebuah “buku komprehensif tentang kedokteran” dalam 23 volume. Menjelaskan setiap penyakit. Karya lainnya, “buku kedokteran”, dalam 10 jilid, merangkum pengetahuan di bidang teori kedokteran, patologi, dan penyembuhan obat. Menyusun risalah tentang penyakit cacar dan campak. Ini adalah pemaparan detail pertama tentang klinik dan pengobatan 2 penyakit menular berbahaya yang saat itu merenggut banyak nyawa. Ciri-ciri umum keadaan kedokteran di Eropa Barat pada Abad Pertengahan klasik. |
|
|
Perkembangan kedokteran di Eropa Barat dapat dibedakan menjadi Kedokteran pada akhir Abad Pertengahan (abad ke-5 hingga ke-15) Pengobatan selama postur Abad Pertengahan (abad 15-17) Ciri ciri ilmu pengetahuan abad pertengahan di Eropa Barat. Skolastisisme dan kedokteran. |
|
|
Perkembangan Eropa Barat pada awal Abad Pertengahan tertinggal jauh dibandingkan perkembangan Eropa Timur. Selama Abad Pertengahan klasik, ideologi masyarakat Eropa Barat terutama ditentukan oleh gereja. Menurut agama Kristen, pengetahuan memiliki dua tingkatan: pengetahuan supernatural, yang sebagian besar terkandung dalam Alkitab, dan pengetahuan alami, yang dicari manusia sendiri. Skolastisisme adalah salah satu jenis filsafat agama yang pemikiran pengarangnya tunduk pada dogma iman. di bidang kedokteran otoritas utamanya adalah Galen, Hippocrates dan Ibnu Sina Perkembangan pendidikan pada Abad Pertengahan. Universitas. Pusat ilmiah: Salerno, Montpellier, dll. Arnold dari Villanova dan karyanya “The Salerno Code of Health”. |
|
|
Pertama sekolah yang lebih tinggi di Eropa Barat mereka muncul di Italia. Yang tertua di antaranya adalah Sekolah Kedokteran Saleri, yang didirikan pada abad ke-9. Pada tahun 1213 sebuah universitas didirikan. Dokter dianugerahi gelar di sini, dan tanpa izin dari sekolah ini dilarang melakukan kegiatan medis. Otopsi pertama dilakukan di universitas paling progresif. Di Universitas Salerio, diperbolehkan membedah satu mayat setiap 5 tahun, dan di Montpellier - satu mayat per tahun. Ada latihan di luar kota. Epidemi dan perjuangan melawannya selama Abad Pertengahan. Perawatan rumah sakit di Eropa Barat. Salah satu penyebab epidemi yang mengerikan ini adalah kurangnya fasilitas sanitasi. Di Eropa Barat, semua sampah dan sisa makanan dibuang langsung ke jalan, agar tidak terkena sinar matahari. Dan saat cuaca hujan jalanan berubah menjadi rawa, dan pada hari cerah sulit bernapas karena bau busuk. Penyebaran banyak penyakit difasilitasi oleh ekspedisi pencarian, dan penyakit kusta menyebar. Penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, dan pasien diusir dari masyarakat. Penyakit mengerikan lainnya adalah wabah penyakit. Ada 3 pandemi kolosal yang diketahui: Wabah Hakim, Kematian Hitam, dan pandemi wabah yang dimulai di India pada tahun 1832. |
|
|
Ciri-ciri pengobatan masyarakat di benua Amerika pada Abad Pertengahan (Maya, Aztec, Inca). |
|
|
Suku Aztec memiliki gagasan paling berkembang tentang struktur tubuh manusia, yang dikaitkan dengan ritual pengorbanan. Penyebab penyakit dianggap kekhasan tahun kalender, kegagalan melakukan pengorbanan, dan kekuatan magis hukuman para dewa. Bangsa Maya mempunyai gagasan tertentu tentang penyakit menular. Penyembuhan secara medis berhubungan erat dengan sihir. Para pendeta dan tabib mengobati penyakit. Di Peru kuno, ada seluruh suku tabib yang merawat para penguasa Aztec. Para penyembuh mengetahui sekitar 3.000 tanaman obat, yang sebagian besar masih belum diketahui hingga zaman modern. sains. Kebidanan dan pengobatan penyakit wanita telah mencapai tingkat yang tinggi. Pada Pada kelahiran patologis, embriotomi digunakan. Di bidang penyembuhan bedah, suku Inca mencapai kesuksesan terbesar. Tabib Inca mengobati luka dan patah tulang, Amputasi dan trepanasi dilakukan dengan menggunakan belat yang terbuat dari bulu burung. Bedah instrumen untuk trephination disebut tumi dan terbuat dari perak, emas, 37. Prestasi utama pengobatan Renaisans |
Pada abad ke-14 dan ke-15 terjadi perubahan besar dalam kehidupan sosial dan budaya KAMI. Pada saat ini, cara produksi kapitalis baru sedang muncul
Kelahiran kembali berfungsi sebagai kembalinya ke klinik dan pasien:
Keberadaannya tidak terbatas hanya pada biara dan universitas
Pembedahan telah kembali ke kejayaannya
Penyakit mulai bisa dibedakan
Sifilis, cacar air dan tifus berasal dari wabah massal, dijelaskan
Teori infeksi telah dikembangkan
Kemajuan di bidang anatomi: diseksi, studi tentang suplai darah,
Anatomi adalah ilmu
Perkembangan fisiologi, terapi, pembedahan
Ekstensi Farmasi
Metode persiapan kelas (3 jam).
Tujuan pelajaran: membentuk gambaran tentang ciri dan pola perkembangan kedokteran.
Tugas:
Mendefinisikan sejarah kedokteran sebagai ilmu dan mata pelajaran;
Mencirikan tahapan-tahapan utama perkembangan kedokteran sehubungan dengan perkembangan dan perubahan formasi sosial-ekonomi;
Mendeskripsikan sumber-sumber kajian sejarah kedokteran;
Biasakan diri Anda dengan metodologi untuk menyiapkan laporan dan menulis abstrak.
Kuasai konsep dasar yang bersifat sejarah dan medis, kuasai informasi minimal (fakta, tanggal, kepribadian, penemuan, dll),
Menguasai kemampuan menerapkan pendekatan historis-analitik, metode sejarah dalam menilai perkembangan kedokteran pada era yang berbeda, menggunakan pengetahuan sejarah kedokteran untuk pengembangan profesional dan pendidikan mandiri, kuasai metodologinya pekerjaan penelitian;
Belajar bekerja dengan literatur referensi, menyusun daftar pustaka tentang suatu topik, menganalisis sumber primer, mengabstraksi, menganalisis dan merangkum literatur ilmiah, merumuskan masalah, tujuan dan kesimpulan penelitian, berbicara kepada audiens, memimpin diskusi;
Kuasai jenis pekerjaan berikut: mencatat dan menganalisis sumber, menyiapkan jawaban lisan terhadap pertanyaan seminar; pesan (laporan), menulis abstrak.
Sejarah kedokteran sebagai ilmu yang mempelajari perkembangan teori dan praktek kedokteran erat kaitannya dengan perkembangan masyarakat, perubahan formasi sosial ekonomi, dan sejarah kebudayaan masyarakat.
Sejarah kedokteran terdiri dari dua bagian: sejarah kedokteran umum dan khusus. Sejarah umum kedokteran mempelajari isu-isu kunci perkembangan kedokteran secara umum, ciri-cirinya dan fitur khas, penemuan dan pencapaian terpenting. Swasta - mempelajari kemunculan dan perkembangan spesialisasi individu (terapi, pembedahan, pediatri, dll.) dan aktivitas ilmuwan medis terkemuka di bidang pengetahuan ini.
Dengan mempelajari pengobatan masa lalu, kita dapat mengevaluasi pencapaian pengobatan modern dan menelusuri prospek perkembangannya. Pengetahuan tentang sejarah kedokteran adalah sangat penting membentuk pandangan dunia calon dokter, memperkayanya dengan pengetahuan teoritis, kemampuan menganalisis kejadian terkini, dan menanamkan rasa humanisme dan patriotisme.
Obat - seusia dengan manusia pertama di Bumi. Sejarahnya dimulai dengan munculnya manusia. Dalam kaitan ini, kajian sejarah kedokteran didasarkan pada periodisasi sejarah dunia yang diterima dalam ilmu sejarah modern, yang menurutnya proses sejarah dunia dibagi menjadi lima periode utama: zaman primitif, zaman kuno, zaman pertengahan. Zaman, zaman modern, dan sejarah terkini (atau modern) ( Tabel 1).
Tabel 1.
Masa lalu kedokteran diciptakan kembali berdasarkan studi fakta dan sumber. Semua sumber sejarah dibagi menjadi 7 kelompok utama: dokumen tertulis, materi (materi), etnografi, lisan (cerita rakyat), linguistik, film dan foto, dokumen fonologis.
Sumber tertulis adalah dokumen tulisan tangan atau cetakan yang dibuat di atas papirus, keramik, kertas, batu, tanah liat, kayu, kulit kayu, dll. Bisa asli atau salinan.
Sumber nyata (materi). , yang sebagian besar merupakan situs arkeologi, juga memuat materi antropologi (sisa-sisa fosil manusia). Ilmu yang mempelajari penyakit manusia purba dari sisa-sisa tulang disebut paleopatologi.
Sumber etnografi mencirikan fenomena budaya dan kehidupan publik, yang diwarisi umat manusia dari era sebelumnya. Ini termasuk takhayul, ritual, kepercayaan, adat istiadat, kepercayaan, dll.
Sumber lisan (cerita rakyat). - ini diciptakan oleh orang-orang dan dicirikan oleh bentuk lisan yang menyampaikan gambaran realitas.
Sumber linguistik - menampilkan realitas sejarah yang nyata dalam bentuk tuturan.
Dokumen film dan foto- sumber yang merekam peristiwa yang dapat direproduksi berulang kali.
Dokumen Telepon mencerminkan sisi sehat dari suatu fakta sejarah dan mewakili rekaman suara yang dibuat pada saat peristiwa tersebut terjadi.
Bekerja dengan sumber untuk menyiapkan abstrak dan laporan.
Rencana pencatatan sumber:
1. Siswa membaca keseluruhan dokumen.
2. menuliskan nama sumber, waktu pembuatannya dan nama pengarangnya.
3. menonjolkan gagasan pokok yang disajikan dalam 1-2 kalimat.
4. Ketentuan pokok sumber dituliskan poin demi poin.
5. menyimpulkan ringkasan dengan kesimpulan singkat dalam 1-3 kalimat.
Rencana analisis sumber:
1. waktu dan tempat terciptanya sumber (ciri-ciri zaman dan kedokteran).
3. genre sumber (memoar, pidato publik, karya ilmiah, buku teks, dll)
4. sejarah penciptaan dan nasib teks.
5. analisis, permasalahan, metode baru, konsep, kebaruan sumber.
Persiapan tanggapan lisan terhadap pertanyaan seminar:
1. biasakan diri Anda dengan semua materi yang tersedia tentang topik tertentu.
2. mengidentifikasi kesamaan dengan era dan negara lain.
3. mengidentifikasi apa yang istimewa untuk suatu zaman atau negara tertentu.
4. menyiapkan jawaban singkat (1-2 kalimat) terhadap poin-poin yang menguraikan pertanyaan pokok seminar.
Rencana penyiapan pesan (laporan):
Waktu pesan tidak boleh lebih dari 5 - 7 menit.
1. pilih literatur tentang topik tertentu (minimal 2-3 sumber)
2. merumuskan dengan jelas topik pesan (laporan).
3. menyebutkan tanggal peristiwa yang akan diberitakan.
4. mendefinisikan istilah dan konsep baru yang akan muncul dalam pesan.
5. menyajikan materi secara singkat dengan fokus pada inovasi dan penemuan.
6. menarik kesimpulan dengan mengkarakterisasi secara tepat apa dampak peristiwa yang dijelaskan terhadap perkembangan kedokteran.
Abstrak adalah suatu bentuk karya pendidikan dan penelitian bagi siswa,
memungkinkan Anda untuk menguasai keterampilan pekerjaan penelitian, menentukan tingkat pengetahuan tentang masalah, menyoroti isu-isu utama, dan menarik kesimpulan tentang topik tersebut. Ini adalah penyajian topik yang digeneralisasi dan sistematis berdasarkan kajian sumber dan literatur, serta pendapat dan kesimpulan penulis.
Prosedur pelaksanaan:
a) menyusun bibliografi tentang topik tersebut,
b) memikirkan rencana kerja,
c) merumuskan masalah, tujuan pekerjaan, relevansi topik,
d) menyiapkan kutipan dari sumber dan literatur,
e) menyesuaikan rencana dan tujuan kerja,
e) menulis teks dan merumuskan kesimpulan.
Struktur kerja:
1. Judul Halaman(sebutkan nama universitas, jurusan, nama topik, nama keluarga dan nomor kelompok mahasiswa, tahun dan kota pembuatan karya)
2. garis besar atau daftar isi yang memperlihatkan halaman.
3. pendahuluan (pernyataan masalah, relevansi topik, maksud dan tujuan karya, tinjauan sumber dan literatur) – volume 1-2 halaman.
4. bagian utama (berisi dua sampai empat bab, yang dapat dibagi menjadi paragraf, dan setiap bab harus diakhiri dengan kesimpulan) - volume 10 - 15 halaman.
5. kesimpulan (meringkas kesimpulan dalam bab-bab, sesuai dengan tujuan yang ditetapkan dalam pendahuluan) – maksimal 1 halaman.
6. daftar sumber dan literatur yang digunakan.
Contoh:
1. Gioev N.A. Menjaga kesehatan. – Ordzh., 1960. – 202 hal.
2. Danilishina E.I. Tahapan utama dan arah perkembangan kebidanan dalam negeri (abad XVIII - XX). Abstrak penulis. dis...doktor ilmu kedokteran, M., 1998. – 48 hal.
3.Mirsky M.B. Pengobatan Proto-Slavia // Pengobatan klinis, 1999,
No.2, hal.65-67.
4. Prosiding Kongres Pertama Dokter Daerah Terek. Vladikavkaz, 1912. – 355 hal.
Pertanyaan kontrol.
1. Pengertian sejarah kedokteran sebagai suatu ilmu, sebutkan maksud dan tujuannya.
2. Sebutkan metode dan prinsip dasar mempelajari sejarah kedokteran.
3. Periodisasi apa yang digunakan dalam mempelajari sejarah kedokteran.
4. Memberikan kronologi periode sejarah.
4. Sebutkan sumber-sumber yang memungkinkan Anda mempelajari masa lalu kedokteran.
Sastra untuk pelajaran:
1. Sorokina T.S. Sejarah kedokteran. Buku teks untuk mahasiswa kedokteran. universitas - M.: Akademi. - 2004.
2. Lisitsyn Yu.P. Sejarah kedokteran. Buku pelajaran. – M.: Penerbitan “GEOTAR-MED”, 2004.
3. Zabludovsky P.E., Kryuchok G.R., Kuzmin M.K., Levit T.M. Sejarah kedokteran. Buku pelajaran. – M.: “Kedokteran”, 1981.
PELAJARAN No.2.
Topik: Kedokteran di era sistem komunal primitif.
Pengobatan peradaban timur kuno. Praktik kebidanan dan perawatan bayi baru lahir.(3 jam)
Tujuan pelajaran: memperkenalkan siswa pada sejarah pengobatan masyarakat primitif, penyembuhan dan pengobatan tradisional tradisional dunia Kuno.
Tujuan pelajaran:
1. Meliputi proses perkembangan kedokteran pada masyarakat primitif, pembentukan gagasan tentang penyebab penyakit.
2. Mengenal sejarah kedokteran dan unsur perawatan kebidanan dan bayi baru lahir di Mesir Kuno, Mesopotamia, India Kuno, Tiongkok Kuno, dll.
Periodisasi sejarah dunia dan sejarah kedokteran. Tahapan utama perkembangan kedokteran.
Sumber untuk mempelajari sejarah kedokteran – deskripsi singkat tentang sumber sejarah dan medis.
Museum sejarah kedokteran di Rusia, negara-negara CIS dan luar negeri. Museum Sejarah SSMU.
SEJARAH PENGOBATAN adalah ilmu yang mempelajari prestasi-prestasi di bidang penyembuhan, pengobatan dan kegiatan pengobatan masyarakat dunia sepanjang sejarah umat manusia (dari zaman dahulu hingga saat ini).
Bagaimana pokok bahasan pengajarannya dibagi menjadi umum Dan pribadi.
Sejarah umum kedokteran terlibat dalam mengidentifikasi pola utama perkembangan sejarah penyembuhan dan studi tentang masalah dasar kedokteran.
Sejarah kedokteran pribadi berisi informasi tentang perkembangan spesialisasi kedokteran individu yang berkaitan dengan kehidupan dan karya dokter dan ilmuwan kedokteran terkemuka, pencapaian ilmiah sekolah mereka, sejarah penemuan paling penting dalam kedokteran.
Periodisasi dan kronologi sejarah kedokteran didasarkan pada periodisasi sejarah dunia yang diterima dalam ilmu sejarah modern, yang menurutnya proses sejarah dunia dibagi menjadi 5 periode utama:
* masyarakat primitif
* dunia kuno
* Abad Pertengahan
* waktu baru
* sejarah terkini (modern).
Sumber untuk mempelajari sejarah Obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok utama:
ü Nyata (bahan) adalah temuan arkeologis
(tengkorak, tulang, koin, medali, lambang, segel)
ü Etnografi - ritual, adat istiadat, kepercayaan
ü Lisan dan cerita rakyat - lagu, dongeng, balada, legenda
ü Linguistik - gambar dalam bentuk ucapan yang ditampilkan
melalui kata mereka mengungkapkan kekerabatan seluruh kelompok dan masyarakat
ü Tertulis - loh tanah liat, papirus, gambar di atas batu dan
batu, manuskrip, karya cetak dokter, sejarawan, filsuf,
selebriti dan negarawan, bahan arsip
ü Dokumen film dan foto
Omong-omong. ada satu
Museum Sejarah Kedokteran Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai demikian. MEREKA. Sechenov, ada juga di Berlin, Philadelphia, Tambov: D
No.2 Situasi sejarah umum. Ciri-ciri zaman. Kievan Rus abad IX – XIV.
Pada paruh kedua IX. V. di negeri-negeri luas di Eropa Timur
terbentuk Negara bagian Rusia kuno dengan kota utama Kyiv
di bawah kendali Rurik dari Varangian /862-879/, yang dikenal sebagai " Kievan Rus".
Kyiv mulai berkembang sangat pesat pada masa pemerintahan Vladimir yang Agung(980 - 1015). Untuk memperkuat persatuan Kievan Rus dan meningkatkan pengaruhnya di kancah internasional, Pangeran Vladimir membaptis Rus pada tahun 988. Kekristenan membawa manfaat politik yang signifikan bagi Kievan Rus dan menjadi pendorong bagi pengembangan lebih lanjut tulisan dan budaya. Di bawah Vladimir Agung, gereja batu pertama dibangun di Kyiv - Gereja Persepuluhan.
Pada abad ke-11, di bawah kekuasaan Yaroslav yang Bijaksana, Kyiv menjadi salah satu pusat peradaban terbesar di dunia Kristen. Katedral St. Sophia dan perpustakaan pertama di Rus dibangun. Kyiv adalah salah satu kerajinan tangan paling makmur dan Pusat perbelanjaan Eropa.
Namun, setelah kematian sang pangeran Vladimir Monomakh(1125) proses fragmentasi negara Kyiv yang kurang lebih bersatu dimulai. Pada pertengahan abad ke-12. Kievan Rus terpecah menjadi banyak kerajaan independen. Musuh dari luar dengan cepat memanfaatkan situasi ini. Pada musim gugur tahun 1240, gerombolan Batu yang tak terhitung jumlahnya, cucu Jenghis Khan, muncul di bawah tembok Kyiv. Bangsa Mongol-Tatar berhasil merebut kota itu setelah pertempuran yang berlarut-larut dan berdarah .
Pada abad ke-15 Kyiv diberikan Magdeburg sebuah hak yang menjamin kemandirian kota yang lebih besar dalam urusan perdagangan internasional dan secara signifikan memperluas hak-hak kelas perkotaan - pengrajin, pedagang, dan warga kota. Pada tahun 1569, setelah penandatanganan Persatuan Lublin, Polandia dan Lituania bersatu menjadi satu negara, yang dalam sejarah dikenal sebagai Persemakmuran Polandia-Lithuania, dan secara bertahap membangun dominasi mereka di Ukraina. Kekejaman dan kesewenang-wenangan orang asing menyebabkan banyak pemberontakan di masyarakat Ukraina.
Nomor 3. Apa pentingnya adopsi agama Kristen di Rusia bagi perkembangan ilmu kedokteran?
Peristiwa penting dalam sejarah Rus adalah adopsi agama Kristen sebagai agama negara pada tahun 988 oleh Pangeran Vladimir.
Pengalaman pengobatan tradisional terangkum dalam berbagai ahli herbal dan buku kedokteran, yang sebagian besar disusun setelah adopsi agama Kristen di Rusia dan penyebaran literasi.
Di antara tabib paling terkenal yang berpraktik di biara adalah orang-orang seperti Biksu Alimpius, yang menjadi terkenal karena merawat orang dengan kasus kusta yang parah. Untuk mengobati penyakit kulit, ia menggunakan cat ikon yang ternyata mengandung berbagai bahan obat. Juga, Santo dan Beato Agapius adalah seorang biarawan dari Lavra. Ia dikenal karena menyembuhkan cucu Yaroslav yang Bijaksana, yang kemudian menjadi pangeran Rus, dan dalam sejarah
Biara-biara di Kievan Rus sebagian besar merupakan penerus pendidikan Bizantium. Beberapa unsur pengobatan juga menembus dindingnya dan digabungkan dengan praktik penyembuhan tradisional Rusia, yang memungkinkan untuk terlibat dalam aktivitas medis. Patericon (kronik Biara Kiev-Pechersk, abad XI-XIII) berisi informasi tentang kemunculan dokter mereka sendiri di biara dan pengakuan dokter sekuler. Di antara para bhikkhu terdapat banyak perajin yang ahli dalam profesinya; Ada juga Lecht di antara mereka. Dulu
Nah, beri tahu saya bahwa pemandian itu diadopsi dari Byzantium, dan obat-obatannya sebagian besar berasal dari tumbuhan; Lusinan spesies tumbuhan digunakan untuk tujuan pengobatan. Temuan arkeologis menunjukkan bahwa tanah Rusia kaya akan tanaman obat dan menyediakan banyak pilihan untuk penggunaan obat. Keadaan ini dicatat oleh para penulis Eropa Barat. Tanaman yang tidak dikenal di Eropa Barat digunakan.
Kedokteran di negara bagian Kievan Rus Rusia Kuno. Gagasan tentang penyebab penyakit di kalangan orang Rusia. Spesies tertua kegiatan medis. Metode pengobatan radikal dan non radikal.
Halaman 201 buku teks
Disimpan 1) Penyembuhan tradisional- paganisme dan sihir. 2) setelah adopsi agama Kristen berkembang pengobatan biara. 3) Sejak masa pemerintahan Yaroslav yang Bijaksana, pengobatan sekuler (duniawi).
1) Tabib tradisional mulai dipanggil lechtsami, yang mewariskan pengalamannya dari generasi ke generasi.
Pengalaman pengobatan tradisional dirangkum dalam ahli herbal Dan rumah sakit. Mereka mengobatinya dengan obat-obatan yang terbuat dari tumbuhan dan mineral, dan juga menggunakan khasiat penyembuhan narzan.
2) Tentang biara, ceritakan kepada saya bahwa dalam kesadaran keagamaan, penyakit dianggap sebagai hukuman atau “tempat tinggal” setan.
Rumah sakit di biara pertama yang didirikan sangat populer - Kiev-Pechersk Lavra (biarawan pertapa Anthony, Agapit, Alimpiy menjadi terkenal)
3) Sekuler... Ya, dia berasumsi pengobatan berbayar, itu berbayar... Dokter Armenia mempraktikkan ini.
Pengobatan asing, pengaruhnya terhadap perkembangan penyembuhan di negara Rusia Kuno
Selain dokter Rusia, dokter asing juga berpraktik di Kyiv dan kota-kota besar lainnya - Yunani, Suriah, Armenia, yang memiliki rumah sendiri dengan “gudang bawah tanah” obat (apotek). Dan tentu saja, baik dokter Rusia maupun asing terlibat dalam perawatan medis para pangeran, bangsawan, serta prajurit pangeran, yang menjadi basis kekuasaan negara di kerajaan-kerajaan Rusia kuno.
Jadi, seorang dokter Armenia bertugas di istana Vladimir Monomakh (dia tahu cara menentukan penyakit berdasarkan denyut nadi dan penampilan sabar), Peter si Suriah...
Pangkat, budak, hidup, stabil.
Terutama banyak pesanan yang diciptakan oleh Ivan IV Vasilyevich “The Terrible” (1533-1584) –
Lokal, Streltsy, Asing, Pushkar, Perampok, Duta Besar, dll.
Ilmu Medis. Peran Akademi Ilmu Pengetahuan Petrine dan presiden pertamanya
Samoilovich, N. M. Maksimovich - Ambodik, M. V. Lomonosov dan lainnya
Situasi sejarah umum. Ciri-ciri zaman. Kedokteran di Rusia pada
Paruh pertama abad ke-19.
Pada paruh pertama abad ke-19. kedokteran di Rusia berkembang pada
kondisi disintegrasi sistem feodal-budak, pembentukan
niya dan pertumbuhan hubungan kapitalis. Diperluas
perdagangan internasional. Barang-barang rumah tangga Rusia /roti, pisau, rami/ dan
barang-barang industri dipasok ke pasar negara-negara Barat
Eropa dan Asia Tengah. Perkembangan industri, perkembangan baru
pertumbuhan lahan dan populasi menciptakan kebutuhan akan spesialis.
Sejumlah universitas baru dibuka: di Dorpat (Yuryev, sekarang Tartu,
1802), Kazan (1804), Kharkov (1805), St. Petersburg (1819) dan Kyiv (1834).
Universitas-universitas baru diberi piagam liberal pada tahun 1804, yang menyediakan
yang mempromosikan otonomi lembaga, pemilihan rektor, dekan, pro-
profesor. Namun, reformasi pemerintah dan manajemen
tahun-tahun pertama pemerintahan Alexander I Pavlovich (I801 -1825) sangat
segera dilikuidasi.
Invasi Napoleon ke Rusia membuat negara itu menghadapi ancaman yang hebat
bahaya, menyebabkan gelombang patriotik yang belum pernah terjadi sebelumnya. Profesor dan
para dosen dan dokter universitas mengambil bagian aktif dalam hal ini
pertahanan Tanah Air. Pekerjaan besar untuk membangun rumah sakit dan evakuasi
terluka dilakukan oleh H.I. Loder (1753-1832); langsung di ladang
pertempuran berhasil I.E. Dyadkovsky (1784-1841) dan banyak tokoh hebat lainnya
tidak ada ilmuwan.
Setelah Perang Patriotik tahun 1812 ada periode reaksi,
karakteristik paruh kedua masa pemerintahan Alexander I dan semuanya
pemerintahan Nicholas I Pavlovich (1825-1855). Pada tahun 1817 Kementerian
pendidikan publik diubah namanya Kementerian
urusan kerohanian dan pendidikan umum. Pada tahun 1820 dia diangkat
audit pemerintah terhadap universitas. Di Kazan, pendidikan
di distrik itu dilakukan oleh wali distrik M.L. Magnitsky, yang mengatur
kekalahan nyata Universitas Kazan: tuntutnya
profesor yang meninggalkan “materialisme bencana”, melarang otopsi
mayat, tutup museum anatomi, semua persiapannya
upacara dan dimakamkan sesuai dengan ritus gereja. Meskipun
Namun, universitas-universitas Rusia tetap menjadi pusat ilmu pengetahuan maju.
Pusat-pusat ilmu kedokteran terkemuka adalah Fakultas Kedokteran
Universitas Moskow dan Akademi Medis-Bedah. Untuk
Masing-masing pusat dicirikan oleh isolasi yang muncul
sehubungan dengan tugas yang dihadapi lembaga-lembaga tersebut.__
29. Pembentukan ilmu-ilmu dasar profil kedokteran dan biologi. Peran A.M. Filomafitsky dalam pembentukan fisiologi sebagai ilmu (Dyadkovsky, Inozemtsev).
Filomafitsky adalah salah satu perwakilan pertama dari arah eksperimental fisiologi di Rusia. Dia adalah pendukung pelatihan praktis daripada teori. Melakukan eksperimen untuk mempelajari refleks (batuk, sekresi cairan lambung. Untuk pertama kalinya di Rusia ia menggunakan mikroskop untuk penelitian sel darah.. Berusaha menghubungkan fisiologi dengan masalah praktis kedokteran.
Tidak menerima teori kelistrikan kegembiraan gugup, menekankan perbedaan antara listrik dan “prinsip hidup yang gugup.” Mendahului pandangan yang ada, ia percaya bahwa sumber panas pada organisme hidup adalah metabolisme. Dia berbicara tentang proses penindasan dan penghambatan reaksi refleks di otak.
Esai
Fisiologi, Diterbitkan untuk Panduan Pendengarnya, adalah ringkasan asli dan kritis pertama dari pengetahuan fisiologis eksperimental.
"Risalah tentang transfusi darah(sebagai satu-satunya cara dalam banyak kasus untuk menyelamatkan nyawa yang sekarat
Bersama dengan N.I.Pirogov mengembangkan metode intravena pada tahun 1847 anestesi.
Karakteristik tahap pertama perkembangan perawatan kesehatan Soviet (1917-1940). Pembentukan pengobatan Soviet selama Revolusi Oktober dan Perang Saudara, restorasi ekonomi Nasional dan membangun fondasi sosialisme di Uni Soviet.
Sejak tahun 1917, di negara kita, masalah kesehatan telah menjadi tugas nasional, yang dijamin oleh kepemimpinan negara dan pendanaan pelayanan kesehatan dan ilmu kedokteran.
Kesulitan revolusi, perang saudara, kehancuran, kelaparan, organisasi layanan kesehatan yang tidak sempurna, dan kurangnya dokter menentukan daftar tugas mendesak pada periode ini: pembangunan sistem baru untuk mengatur layanan kesehatan di Tentara Merah; pengendalian epidemi; daya tarik pekerja medis Ke kerja aktif dan pembentukan institusi yang diperlukan untuk memberikan perawatan medis kepada masyarakat; perlindungan ibu dan bayi.
Pada tanggal 26 Oktober (8 November), 1917, sebuah departemen medis dan sanitasi yang dipimpin oleh MI Barsukov dibentuk di bawah Komite Revolusi Militer Deputi Buruh dan Prajurit Soviet Petrograd. Departemen ini ditugaskan untuk memulai reorganisasi urusan medis dan sanitasi di negara tersebut, serta mengatur bantuan medis kepada para pemberontak.
Pada tanggal 24 Januari 1918, dengan keputusan Dewan Komisaris Rakyat RSFSR, dewan medis dari semua Komisariat disatukan menjadi Dewan Perguruan Tinggi Kedokteran, yang menjadi badan medis tertinggi di negara tersebut.
Pada tanggal 11 Juli, Dewan Komisaris Rakyat mengadopsi dekrit "Tentang Pembentukan Komisariat Kesehatan Rakyat". Komisaris Rakyat perawatan kesehatan ditunjuk N.A. Semashko, wakilnya - Z.P. Solovyov, dewan NK.Z termasuk: V.M. Bonch-Bruevich (Velichkina), A.P. Golubkov, P.G. Dauge, E .P.Pervukhin.
Departemen medis dan sanitasi Soviet dibentuk secara lokal, yang melaksanakan keputusan otoritas pusat di bidang pelayanan kesehatan di wilayahnya.
Untuk mengatur perawatan medis bagi prajurit Tentara Merah, dengan keputusan Komite Eksekutif Pusat Seluruh Rusia pada bulan Oktober 1919, sebuah komite khusus untuk membantu prajurit Tentara Merah yang terluka dan sakit dibentuk. Peran besar dalam mengoordinasikan semua masalah adalah milik Z.P. Solovyov, pada Januari 1920 ia mengepalai Direktorat Utama Sanitasi Militer Tentara Merah Buruh dan Tani. Pada tahun 1919, ia terpilih sebagai ketua Komite Eksekutif Masyarakat Palang Merah Rusia. Pangkalan rumah sakit didekatkan ke lokasi permusuhan, dan pekerja medis dimobilisasi. Tindakan khusus diambil untuk memerangi epidemi, khususnya tifus, baik di kalangan tentara maupun di kalangan penduduk sipil. Perawatan pencegahan massal dikombinasikan dengan pendidikan kesehatan, dan ditemukan bentuk-bentuk yang efektif.
Keputusan Komite Eksekutif Pusat Seluruh Rusia tanggal 22 Desember 1917 “Tentang Asuransi Sakit” mewajibkan dana sakit untuk memberikan perawatan gratis kepada tertanggung - pekerja, karyawan dan anggota keluarganya - yang menandai dimulainya penerapan prinsip tersebut. perawatan medis yang gratis, tersedia secara umum dan berkualitas bagi para pekerja. Dana asuransi kesehatan, yang memiliki dana tertentu, mendirikan sejumlah klinik rawat jalan, rumah sakit, dan klinik besar.
Pada bulan Desember 1918, seluruh jaringan apotek dinasionalisasi, dan departemen farmasi dibentuk di Komisariat Kesehatan Rakyat.
Komisariat Kesehatan Rakyat membentuk bagian pemberantasan tuberkulosis dan subbagian pemberantasan penyakit menular seksual. Jenis institusi medis dan pencegahan baru mulai dibentuk - apotik (anti-tuberkulosis dan venereologi). Pada tahun 1919, Kongres Seluruh Rusia Pertama untuk memerangi penyakit sosial diadakan di Moskow.
Jumlah institusi kesehatan bertambah, termasuk jumlah apotik. Sehubungan dengan diperkenalkannya NEP, muncul kebutuhan untuk merestrukturisasi pekerjaan layanan kesehatan berdasarkan kondisi baru. Sebagian besar institusi medis dialihkan dari anggaran negara ke anggaran daerah, dan hal ini tidak mencukupi di semua tempat. Hal ini menyebabkan penutupan sejumlah institusi dan diberlakukannya biaya pengobatan. Namun, segera III Seluruh Rusia Kongres departemen kesehatan memproklamirkan prinsip-prinsip dasar pelayanan kesehatan yang tidak dapat diganggu gugat - bersifat negara dan tidak dipungut biaya. Menjelang akhir periode ini, peningkatan jumlah institusi kesehatan mulai terlihat kembali, tidak hanya di perkotaan, tetapi juga di pedesaan.
Situasi epidemi di negara ini masih sulit. Sebagai hasil dari upaya yang sangat besar, epidemi ini dapat dilokalisasi. Selama tahun-tahun ini, banyak perhatian diberikan pada pemberantasan malaria: Komisi Malaria Pusat dibentuk di bawah Komisariat Kesehatan Rakyat pada tahun 1921, dan stasiun serta titik malaria didirikan secara lokal. Perjuangan sistematis melawan penyakit cacar dimulai, yang juga tertuang dalam dekrit: “Tentang vaksinasi cacar wajib” (Oktober 1924, sebagai tambahan dari dekrit tahun 1919), yang mewajibkan vaksinasi ulang. Dekrit “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pasokan air, saluran air limbah dan sanitasi” sangatlah penting. Pada bulan Juni 1921, sebuah dekrit dikeluarkan yang menyatakan bahwa seluruh masalah perlindungan sanitasi rumah dipusatkan di Komisariat Kesehatan Rakyat.
Kekurangan dokter dan tenaga medis lainnya menjadi sangat akut pada tahun-tahun ini. Fakultas kedokteran baru di universitas mulai dibuka.
Pada akhir periode ini, terdapat beberapa tren menuju peningkatan kesehatan masyarakat: angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular menurun, angka kematian secara keseluruhan menurun menjadi 20,3 per 1000 penduduk, dan angka harapan hidup secara bertahap mulai meningkat.
Dengan dimulainya rencana lima tahun pertama, kebijakan ekonomi negara mengarah pada industrialisasi dan kolektivisasi. Industrialisasi yang dipaksakan dan pertumbuhan ekonomi dalam kondisi kekurangan modal menyebabkan meningkatnya kesenjangan antara aspek ekonomi dan sosial pembangunan. Dengan peningkatan signifikan dalam investasi modal di industri, porsi belanja di bidang sosial dan layanan kesehatan menurun. Pemeriksaan klinis dinyatakan sebagai metode utama pengobatan dan perawatan pencegahan.
Apa yang disebut prinsip sisa pembiayaan layanan kesehatan yang beroperasi di negara tersebut menyebabkan melemahnya perhatian terhadap masalah kesehatan dan, sebagai konsekuensinya, pengurangan alokasi, terhentinya pertumbuhan jaringan, dan penurunan jumlah pasien. lembaga pengobatan dan pencegahan. Sejak 1934-1935. jaringan institusi kesehatan di perusahaan industri menurun, kualitas pelayanan pekerja menurun, dan angka kesakitan akibat cacat sementara meningkat. Pekerjaan otoritas kesehatan yang tidak memuaskan mungkin juga berdampak. Oleh karena itu, G.N. Kamensky dan M.F. Boldyrev, yang menggantikannya pada tahun 1937 sebagai Komisaris Kesehatan Rakyat Uni Soviet, diberi tugas serius untuk menghilangkan kekurangan yang teridentifikasi dalam layanan kesehatan. Pembangunan layanan kesehatan di republik-republik Union dimulai. Untuk setiap republik, jaringan wajib distrik medis, yang dikelola oleh dokter, telah disetujui. Anggaran untuk institusi layanan kesehatan disediakan. Industri medis dan farmasi sedang diciptakan.
Kedokteran dan perawatan kesehatan selama tahun-tahun pemulihan budaya rakyat pascaperang
ekonomi dan perkembangan lebih lanjut dari masyarakat sosialis (1945 - awal 1960-an
Penghapusan dampak buruk perang. Pemulihan dalam waktu sesingkat mungkin
bahan dan dasar teknis pelayanan kesehatan. Berbagai tindakan untuk memastikan tingkat layanan kesehatan yang tinggi bagi penduduk, mengurangi
penelitian tentang kesakitan dan kematian, pembangunan fasilitas kesehatan baru,
pengawasan sanitasi atas rekonstruksi dan pembangunan kawasan berpenduduk, dll.
Kemajuan di bidang pelayanan kesehatan pada akhir rencana lima tahun keempat (1946 – 1950). Dal-
Perkembangan kedokteran dan kesehatan terkini pada abad kelima (1951-1955) dan keenam (1956-
1960) rencana lima tahun. Resolusi Komite Sentral CPSU dan Dewan Menteri Uni Soviet “Tentang langkah-langkah untuk
peningkatan lebih lanjut dalam pelayanan medis dan kesehatan masyarakat
USSR” (1960) - generalisasi teoritis dari pengalaman negara Soviet dalam menciptakan
dan meningkatkan sistem perawatan kesehatan sosialis.
Kritik: kondisi kesehatan IV Stalin (kematian Bekhterev), sisa prinsip
prinsip pembiayaan perawatan kesehatan, penindasan tahun 1930-an (1937) dan 1940-50an
Dov. “Kasus Dokter.” Buku - “Bison” oleh D. Granin, “Children of Arbat” oleh A. Rybakov.
Sikap negara terhadap genetika adalah “Genetika adalah gadis imperialisme yang korup.”
Karya-karya N. I. Vavilov, berkeliling dunia dan mengumpulkan koleksi benih (yaitu
dilestarikan selama tahun-tahun Agung Perang Patriotik selama pengepungan Leningrad).
Pertarungan melawan Lysenko. Dia dimakamkan di kuburan umum di pemakaman Saratov.
Tahap II: awal 1960an - 1990an
Saat kita mengatasi eksternal dan internal pengaruh negatif, dalam konteks baru
kondisi budaya-sejarah (1960-90an), bentuk-bentuk negara-
struktur politik dan metode pengelolaan masyarakat sebelumnya semakin banyak bermunculan
menunjukkan inefisiensinya dan menuntut reformasi yang signifikan (demokratis
tisasi). Hal ini melibatkan penerapan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menghilangkannya
likuidasi yang pertama
Ilmu dan praktik kedokteran Soviet. Prinsip pembiayaan sisa
kesehatan. Keadaan kesehatan orang pertama di negara bagian tersebut. Hak asasi Manusia
kegiatan A.D. Sakharov.
Tahap IV: 1990an – 2009an
Adopsi undang-undang tentang asuransi kesehatan warga negara. Sistem asuransi kesehatan wajib dan asuransi kesehatan sukarela.
Peraturan perundang-undangan di bidang perlindungan kesehatan warga negara.
Perluasan hak pasien (surat keterangan tidak mampu bekerja, pilihan dokter, tempat berobat dan
dll.). Pengenalan layanan berbayar. Standar perawatan medis. Masalah kualitas
54. Sekolah terapi Soviet. Terapis Soviet yang luar biasa
Arah preventif dan fisiologis, landasan pembangunan, yang ditunjukkan di atas dengan menggunakan contoh pencapaian ilmu biomedis dan higienis, telah banyak merambah ke dalam kedokteran klinis. Pengobatan klinis Soviet terus berkembang berdasarkan tradisi G.A. Zakharina, S.P. Botkin, tentang prinsip individualisasi dalam pendekatan terhadap pasien, kesatuan dan integritas tubuh, hubungan klinik dengan fisiologi dan patologi.
Salah satu masalah utama dalam arahan pencegahan di klinik adalah doktrin kondisi pramorbid dan perjuangan melawannya. Prestasi yang sangat luar biasa dalam penciptaan arahan ilmiah ini adalah milik Maxim Petrovich Konchalovsky (1875-1942). anggota parlemen Konchalovsky lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Moskow pada tahun 1899, dan mempertahankan disertasi doktoralnya pada tahun 1912. Pada tahun 1918, ia terpilih sebagai profesor di klinik terapi rumah sakit, yang dipimpinnya hingga akhir hayatnya.
Dasar pandangan M. P. Konchalovsky adalah pemahaman tentang tubuh sebagai satu kesatuan, disatukan oleh sistem saraf. M. Konchalovsky memberikan perhatian khusus pada kekuatan penyembuhan alami dalam perawatan pasien.
Terapis terbesar adalah murid G.F. Lang - Alexander Leonidovich Myasnikov (1899-1965), akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet. Setelah lulus dari Universitas Negeri Moskow ke-1 pada tahun 1922, ia bekerja di bawah kepemimpinan G.F. Langa di Leningrad. Pada tahun 1932 ia terpilih sebagai kepala departemen terapi di Novosibirsk lembaga medis. Dari tahun 1938 hingga 1940 Kepala Departemen Institut Medis Leningrad; dari tahun 1940 hingga 1948 - Departemen Akademi Medis Angkatan Laut di Leningrad. Sejak 1948 - Direktur Institut Terapi Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet. AL. Myasnikov menerbitkan lebih dari 200 karya ilmiah, termasuk 9 monografi dan 4 buku teks tentang penyakit dalam. Karya utamanya dikhususkan untuk pengembangan klinik dan pengobatan penyakit hati, deskripsi organ yang terkena malaria dan brucellosis, studi tentang hipertensi arteri, arteriosklerosis, dan penyakit jantung koroner. AL. Myasnikov mengemukakan konsep tentang hubungan antara hipertensi dan aterosklerosis, yang menganggapnya sebagai satu patologi.
Inti dari hipertensi diungkapkan kembali pada tahun 1922 oleh guru A.L. Myasnikova - G.F. Lang /1875-1948/, yang mengidentifikasi penyakit ini sebagai bentuk nosologis tersendiri. Ia dianggap sebagai faktor utama berkembangnya hipertensi perubahan fungsional di korteks serebral, mengakibatkan terganggunya hubungan antara proses inhibisi dan eksitasi. Ilmuwan Soviet tidak hanya mengetahui mekanisme penyakit kardiovaskular dan mengusulkan cara pengobatan dan pencegahan, tetapi juga mempelajari klinik mereka secara rinci. Terapis V.P. Sampel /1851-1920/ dan N.D. Strazhesko (187b-1952) adalah orang pertama di dunia, bahkan sebelum penggunaan elektrokardiografi, yang mendiagnosis infark miokard berdasarkan manifestasi klinis. Klasifikasi baru penyakit pada sistem kardiovaskular (G.F. Lang, 1935) dan gagal jantung (N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko) dikembangkan. Kombinasi masalah terapeutik dan preventif dalam mempelajari proses patologis sebagai ekspresi perubahan di seluruh organisme ternyata bermanfaat untuk penelitian di bidang lain di klinik. Inilah terciptanya konsep penyakit maag dan tukak lambung sebagai penyakit umum tubuh (M.P. Konchalovsky, N.D. Strazhesko, R.A. Lauria), studi tentang penyakit ginjal (S.S. Zimnitsky, F.G. Yanovsky, M.S. Vovsi, E.M. Tareev), hati (A.L. Myasnikov).
Kegiatan ilmiah
Saat mengerjakan disertasinya, ia menggunakan metode asli untuk menyuntikkan tubulus urinarius dan pembuluh darah, berkat itu ia menunjukkan tidak adanya komunikasi langsung antara formasi ini. Untuk pertama kalinya ia menggambarkan ciri-ciri struktur histologis ginjal: kapsul, tubulus berbelit-belit, glomerulus vaskular.
Disertasi ini telah melalui beberapa edisi di Eropa dan dikutip secara luas pada abad ke-19.
Peran kapsul dan ruang yang dibentuknya dalam mekanisme pembentukan urin menjadi jelas setelah karya peneliti Inggris Bowman. Dalam literatur berbahasa Rusia, struktur ini biasa disebut kapsul Shumlyansky-Bowman.
Konstantin Ivanovich Shchepin(1728-1770) - Dokter dan ahli botani Rusia abad ke-18.
Dia mengembangkan sistem pelatihan dokter berbasis ilmiah dan menyusun program pelatihan untuk sekolah rumah sakit. Bertentangan dengan kebiasaan, ceramah diberikan dalam bahasa Rusia, dan dia memperkenalkan pengajaran wajib anatomi mayat.
Di bidang botani, dia adalah salah satu ahli sistematika bunga Rusia pertama.
Biografi
Tahun-tahun awal. Pendidikan
Shchepin lahir pada tahun 1728 di desa Molotnikovo dekat kota Kotelnich, provinsi Vyatka. Orang tua Shchepin adalah petani. Pada saat ia memasuki sekolah Khlynov Slavia-Latin di Vyatka, ayahnya telah menjadi anggota gereja Kotelnik.
Berkat kemampuannya, Shchepin sudah menonjol dari kalangan teman-temannya di sekolah. Para guru, mengamati keberhasilan Shchepin, menasihatinya untuk melanjutkan studinya di akademi. Setelah lulus dari kelas retorika, Shchepin yang berusia 14 tahun pada tahun 1742, atas saran Uskup Vyatka Varlaam (Skamnitsky), menempuh jarak yang sangat jauh, hampir berjalan ke Kyiv dan memasuki Akademi Teologi Kyiv. Durasi studi di lembaga pendidikan ini tidak ditentukan secara pasti dan bisa berlangsung dari tiga hingga sepuluh tahun. Shchepin segera terdaftar di kelas dua, dan dua bulan kemudian dia dipindahkan ke kelas tiga. Cakrawala luas terbuka bagi Shchepin di dalam tembok akademi, ia menjadi salah satu siswa pertama di sekolah terkenal itu. Pada tahun 1743, di kelas lima, keberhasilannya dinilai dengan nilai tertinggi “sangat baik”. Dia menguasai bahasa Latin dengan sempurna, mengungguli siswa lain, dan oleh karena itu dengan percaya diri berharap untuk kemudian mengambil tempat terhormat sebagai profesor di akademi ini. Namun saat ini di Kyiv hanya ada pembicaraan tentang V.G. Barsky yang terkenal, yang baru saja kembali dari luar negeri. Catatannya tentang kehidupannya di luar negeri disalin dalam banyak salinan dan banyak dibaca; kisah-kisahnya tentang kesan-kesan yang ia alami dan keajaiban-keajaiban yang ia lihat tidak hanya membuat khawatir para pelajar, namun juga sebagian besar masyarakat Kyiv; Jelas sekali bahwa Shchepin juga terpesona oleh mereka dan memutuskan untuk berkunjung ke luar negeri dengan segala cara. Pada tahun 1748, setelah lulus kelas filsafat dan meninggalkan kelas teologi yang menyelesaikan pendidikannya, Shchepin, atas permintaannya, dikirim ke Italia.
Tanpa kenalan dan teman, tanpa uang, Shchepin muda berakhir di Italia. Ia mengunjungi Florence, mendengarkan ceramah tentang filsafat, kedokteran, ilmu alam dan matematika di Universitas Padua dan Bologna, kemudian pindah ke Yunani dan pada Mei 1751 berakhir di Konstantinopel. Mengikuti contoh Barsky, dia belajar bahasa Inggris dan Yunani di Konstantinopel: 200. Dari arsip diketahui bahwa Shchepin mulai tertarik pada kedokteran di Bologna pada tahun 1748. M. P. Bestuzhev-Ryumin dan M. I. Vorontsov merekomendasikan Shchepin ke Akademi Ilmu Pengetahuan. Arsip Akademi Ilmu Pengetahuan berisi salinan sertifikat mahasiswa Shchepin, yang mencatat bahwa Shchepin mendengarkan ceramah dari banyak ilmuwan terkemuka pada masa itu.
Di Akademi, Shchepin belajar di bawah bimbingan Stepan Petrovich Krasheninnikov dan setelah tiga bulan belajar keras ia dipromosikan dari ajudan menjadi penerjemah. Selama kerja sama Krasheninnikov dan Shchepin, persahabatan yang kuat dan panjang muncul di antara mereka, yang hanya terputus oleh kematian Krasheninnikov. Shchepin membantu Krasheninnikov dalam meneliti flora di provinsi St. Petersburg:191, dan setelah kematian akademisi tersebut, ia membesarkan putranya yang yatim piatu selama beberapa waktu.
Atas desakan Krasheninnikov, Shchepin dikirim ke luar negeri untuk belajar botani di Leiden dan Uppsala, ia diberi tunjangan tahunan sebesar 360 rubel. Pada tanggal 30 Mei 1753, Shchepin meninggalkan Kronstadt menuju Belanda. Setelah mendarat di Amsterdam, Shchepin berangkat ke Den Haag. Dari tahun 1753 hingga 1754 ia belajar di Universitas Leiden. Namun, sehubungan dengan kematian Krasheninnikov pada akhir tahun 1755, keadaan baru di Akademi Ilmu Pengetahuan mengubah rencananya: pada tahun 1756 ia mengajukan permintaan kepada dokter kepala dan dokter kehidupan P. Z. Kondoidi tentang penerimaannya di departemen medis. Setelah persetujuan Akademi dan setelah pengembalian uang yang dihabiskan untuk pendidikannya, pada tanggal 31 Agustus 1756, Shchepin dikirim ke Leiden dengan dekrit memindahkannya ke Kanselir Medis untuk mempersiapkan jabatan profesor, dan perjalanan bisnisnya dilanjutkan. : 200. Shchepin menulis secara rinci kepada Kanselir Medis tentang masa tinggalnya di Leiden.
Di Leiden, Shchepin masuk fakultas kedokteran universitas di sana, lulus 2 tahun kemudian dan pada tanggal 9 Mei 1758 mempertahankan disertasi doktoralnya dengan topik “Tentang Asam Tumbuhan.” Ini berbicara tentang pentingnya makanan dan asam nabati dalam makanan untuk kesehatan dan umur panjang. Penilaian Shchepin didasarkan pada pengamatan terhadap gaya hidup petani dan tentara Rusia, serta pengalaman pengobatan tradisional. Kerja fisik, makanan nabati yang mengandung asam dan kvass, konsumsi daging yang bijaksana dan jarang - inilah yang, menurut Shchepin, berkontribusi terhadap umur panjang. Dia sangat mementingkan nutrisi moderat dan makanan yang mengandung asam tumbuhan. Ajaran dokter tentang pencegahan penyakit kudis dan pengobatan pasien dengan penyakit ini sangat menarik. Saat itu ilmu pengetahuan belum memiliki pengetahuan tentang vitamin dan peran fisiologisnya. Shchepin memperhatikan bahwa petani Rusia, yang mengonsumsi asinan kubis, roti gandum hitam, dan infus jarum pinus di musim dingin, tidak menderita penyakit kudis. Ia percaya bahwa asam tanaman yang dikandungnya dapat mencegah penyakit. Atas dasar ini, ia mengusulkan metode pengobatan dan pencegahan penyakit kudis. Shchepin adalah orang pertama yang menunjukkan dugaan asam yang terkandung dalam tanaman sebagai faktor anti-scorbutic. Shchepin adalah orang pertama yang membahas masalah nilai pencegahan dari diet.
Pada tahun yang sama, ia menerbitkan tambahan disertasinya yang berjudul “Catatan Botani Beberapa Tumbuhan”. Di antara tumbuhan yang disebutkan dalam karya terakhirnya, Shchepin mendeskripsikan genus tumbuhan baru dan untuk mengenang S.P. Krasheninnikov, yang merupakan guru botani pertamanya dan selalu membangkitkan kenangan paling cemerlang dalam dirinya, menamakannya Crassina. Karyanya yang lain diterbitkan di Leiden - “On Russian Kvass” (1761).
Masalah uang sangat akut bagi Shchepin, karena transfer dari Rusia sering kali tertunda dan jumlahnya tidak sebesar yang diinginkan Shchepin. Direktur Kanselir Medis, P.Z. Kondoidi, yang menetapkan tujuan menjadikan Shchepin sebagai dokter kedokteran yang berkualitas, tidak berhenti pada biayanya. Dia memutuskan untuk mengirim Shchepin ke negara lain untuk memperluas pengetahuan medisnya. Dalam program yang diberikan kepadanya, tugas yang diberikan tidak hanya mempelajari kedokteran dan bedah, tetapi juga ilmu alam dalam arti luas - fisika, kimia. Seharusnya ia antara lain menaruh perhatian pada “bisnis pertambangan” di Inggris dan Perancis:112. Pada bulan Juni 1758, Shchepin mengunjungi Amsterdam dan Utrecht, pada tanggal 1 Juli ia berada di Rotterdam, dan dari sana ia berlayar ke Inggris. Shchepin tinggal di Inggris selama dua bulan, dan pada akhir tahun 1758 ia kembali dari London ke Belanda. Shchepin tidak mengambil sesuatu yang berguna dari perjalanannya ke Inggris. Perjalanan ke Paris ternyata lebih membuahkan hasil, di mana ia tinggal selama sekitar tujuh bulan dari Oktober 1758 hingga Mei 1759. Shchepin mengikuti kuliah di Paris, mengambil kursus operasi bedah, dan mempelajari anatomi dan kebidanan. Pada tanggal 28 Juni 1759, ia meninggalkan Amsterdam melalui Denmark (di Kopenhagen ia berkenalan dengan kabinet kerajaan sejarah alam) dan Swedia (di Uppsala, secara kebetulan, ia bertemu Carl Linnaeus, yang dengan ramah menerimanya dan memberinya beberapa buku karyanya. komposisi sebagai hadiah perpisahan) ke St. Pada bulan Agustus, sudah menjadi dokter kedokteran, Konstantin Ivanovich Shchepin menginjakkan kaki di tanah kelahirannya.
Perkembangan fisiologi
Pembentukan terakhir sekolah fisiologis Sechenov dimulai pada tahun 1863-1868. Selama beberapa tahun dia dan murid-muridnya mempelajari fisiologi hubungan antarpusat. Hasil paling signifikan dari penelitian ini dipublikasikan dalam karyanya “Fisiologi sistem saraf"(1866).
Sejarah kedokteran tidak hanya mengenal pahlawan dokter yang siap mengorbankan dirinya. Banyak dokter biasa yang meninggal karena penyakit menular yang didapat dari samping tempat tidur pasiennya. Mereka meninggal karena tifus dan tipus, karena kolera dan wabah penyakit, karena demam berdarah dan difteri, dan mereka tidak hanya tertular pada diri mereka sendiri, tetapi juga membahayakan orang yang mereka cintai. Tidak ada satu pun penyakit menular yang tidak tertular oleh dokter saat menjalankan tugasnya.
Para dokter ini bukanlah pahlawan, seperti mereka yang bereksperimen pada diri mereka sendiri. Mereka melakukan tindakan heroik hanya karena keinginan sederhana untuk membantu orang sakit, seringkali tanpa menyadari bahwa mereka sedang melakukan sesuatu yang istimewa, tanpa memikirkan bahayanya dan setiap hari mempertaruhkan kesehatan mereka sendiri dan orang yang mereka cintai.
Dengan demikian, sejarah perkembangan kedokteran merupakan kronik perjuangan heroik untuk hidup dan kesehatan, pengorbanan diri dalam mencari kebenaran, bentrokan dengan kebodohan, takhayul dan prasangka, ketekunan dan kepahlawanan dalam menghadapi kegagalan dan kekecewaan.
PENGOBATAN adalah sistem pengetahuan ilmiah dan kegiatan praktis yang bertujuan untuk memperkuat dan memelihara kesehatan masyarakat, memperpanjang hidup, serta mencegah dan mengobati penyakit.
Kedokteran adalah salah satu ilmu tertua. Dalam perkembangannya, telah menempuh perjalanan panjang dan pada setiap tahap pengalaman dan pengetahuan terakumulasi dan digeneralisasikan tentang struktur dan fungsi tubuh manusia, tentang penyakit manusia dan keterampilan praktis untuk mengenali, mencegah dan mengobatinya.
Ada pengobatan tradisional, tradisional dan ilmiah, dan konsep-konsep ini jauh dari ambigu.
etnosains– konsepnya luas dan secara historis lebih kuno. Ini mencakup seperangkat cara dan teknik penyembuhan tradisional yang dikembangkan sebagai hasil pengalaman empiris sepanjang sejarah umat manusia sejak kemunculan manusia (lebih dari 2 juta tahun yang lalu) hingga saat ini.
Dengan demikian, pengobatan tradisional seumuran dengan manusia di muka bumi. Itu ada di semua periode sejarah manusia di antara semua bangsa di dunia. Pengalamannya berlipat ganda selama ribuan tahun, diwariskan dari generasi ke generasi, disimpan dalam lingkaran inisiat, dikembangkan oleh beberapa orang dan dihancurkan oleh orang lain.
Teknik rasional yang telah teruji oleh waktu dan pengalaman empiris yang luas dalam pengobatan tradisional kemudian menjadi salah satu sumber pengobatan tradisional dan kemudian ilmiah.
Obat tradisional– konsepnya lebih sempit, lebih spesifik, dan secara historis lebih muda. Hal ini selalu didasarkan pada ajaran agama dan filosofi yang harmonis, di mana pengalaman empiris penyembuhan tradisional dijalin secara organik.
Karena pengobatan tradisional dikaitkan dengan budaya suatu masyarakat tertentu dan berkembang sejalan dengan tradisinya, pengobatan tradisional tidak banyak berubah selama berabad-abad dan bahkan ribuan tahun (misalnya, pengobatan tradisional Tiongkok).
Sama seperti pengobatan tradisional, pengobatan tradisional merupakan salah satu sumber pengobatan ilmiah.
Kedokteran ilmiah berkaitan erat dengan percobaan ilmiah, di mana pengetahuan empiris dan ide-ide filosofis diuji, konsep, hipotesis, dan teori yang koheren dan berdasarkan ilmiah diciptakan.
Pengobatan ilmiah dan metodenya tidak tradisional, karena tidak terkait dengan satu budaya dan tradisinya. Terlebih lagi, pengobatan ilmiah bersifat internasional, dan prestasinya dengan cepat menjadi milik berbagai bangsa di dunia.
Hanya penyatuan pengobatan tradisional, tradisional dan ilmiah yang membuka peluang besar bagi umat manusia untuk mengobati dan mencegah penyakit dengan menggunakan metode yang sesuai dengan alam dan tidak mengganggu interaksi manusia dengan dunia luar.
Cakupan kepentingan kedokteran mencakup seluruh aspek kehidupan manusia, aktivitas sosial dan pekerjaannya, serta faktor alam dan lingkungan sosial ditinjau dari dampaknya terhadap kesehatan.
Karena kedokteran terkait erat dengan tingkat budaya, ia berkembang terutama di pusat-pusat peradaban, dan kemunduran atau kematian suatu peradaban tertentu sama sekali tidak berarti hilangnya perolehan dan pengalaman medis. Sebaliknya, ketika formasi sosio-ekonomi berubah, mereka terakumulasi dan menjadi kaya, diturunkan dari satu generasi dokter ke generasi lainnya. Oleh karena itu, ilmu kedokteran hanya dapat dipelajari berdasarkan sejarah perkembangannya.
Dengan demikian, SEJARAH PENGOBATAN adalah ilmu yang mempelajari prestasi-prestasi di bidang penyembuhan, pengobatan, dan kegiatan kedokteran masyarakat dunia sepanjang sejarah umat manusia (dari zaman dahulu hingga saat ini).
Pengenalan dengan masa lalu kedokteran memungkinkan kita untuk menelusuri bagaimana perkembangan gagasan tentang esensi penyakit dikaitkan tatanan sosial, dengan tingkat perkembangan kekuatan produktif, dengan pandangan dunia, dan bagaimana isi dan arah kegiatan medis berubah sehubungan dengan ini.
Sejarah kedokteran sebagai mata pelajaran dibagi menjadi umum dan khusus.
Sejarah umum kedokteran berkaitan dengan mengidentifikasi pola-pola utama sejarah perkembangan penyembuhan dan mempelajari masalah-masalah utama kedokteran.
Sejarah pribadi kedokteran berisi informasi tentang perkembangan spesialisasi medis individu mengenai kehidupan dan karya para dokter dan ilmuwan medis terkemuka, pencapaian ilmiah sekolah mereka, dan sejarah penemuan terpenting di bidang kedokteran. Karena masalah sejarah terdapat dalam mata kuliah disiplin kedokteran apa pun, masalah tersebut disajikan di departemen teori dan klinis terkait.
Ada perbedaan alami dan pada saat yang sama hubungan erat antara sejarah kedokteran umum dan pribadi. Bersama-sama mereka membentuk suatu sistem
Pendidikan Rico-kedokteran seorang dokter, yang berperan besar dalam meningkatkan taraf budaya umum dan profesionalnya.
Periodisasi dan kronologi sejarah kedokteran didasarkan pada periodisasi sejarah dunia yang diterima dalam ilmu sejarah modern, yang menurutnya proses sejarah dunia dibagi menjadi 5 periode utama:
* masyarakat primitif
* dunia kuno
* Abad Pertengahan
* waktu baru
* sejarah terkini (modern).
Setiap periode mempunyai ciri khasnya sendiri-sendiri, bentuk perkembangan sosial-ekonomi yang paling progresif pada masa itu, dan setiap periode mencerminkan perkembangan dan perubahan lima formasi sosial-ekonomi:
* komunal primitif
* kepemilikan budak
*feodal
* kapitalis
* sosialis
Sumber kajian sejarah kedokteran dibagi menjadi beberapa kelompok utama:
material (bahan) adalah temuan arkeologis (tengkorak, tulang, koin, medali, lambang, segel)
ritual etnografi, adat istiadat, kepercayaan
lagu lisan dan daerah, dongeng, balada, legenda
gambaran kebahasaan dalam bentuk tuturan yang melalui kata menunjukkan kekerabatan seluruh kelompok dan masyarakat
5. loh tanah liat yang ditulis, papirus, gambar pada batu dan tebing, naskah, karya cetak dokter, sejarawan, filosof, pejabat militer dan pemerintah, bahan arsip
6. film dan foto
Semua sumber tunduk pada persyaratan serius, khususnya verifikasi yang cermat, otentikasi, dan keandalan.
Dalam sistem pelatihan seorang dokter, sejarah kedokteran memegang peranan penting:
* Ini menunjukkan kepada dokter pola perkembangan kedokteran di setiap periode sejarah
* menunjukkan bagaimana pandangan dunia mereka memengaruhi perkembangan gagasan masyarakat tentang kesehatan dan penyakit
* menunjukkan kepada dokter hubungan antara perkembangan ilmu kedokteran dan perjuangan kelas, menumbuhkan kesadaran akan perlunya melawan kelambanan dan rutinitas
* berdasarkan masa lalu, mengajarkan dokter untuk mengakui kesalahannya, memperingatkannya agar tidak mengambil keputusan yang terburu-buru
* dan, akhirnya, meningkatkan tingkat budaya umum dan profesionalnya.
Jadi, kita beralih ke mempelajari tahap-tahap utama perkembangan kedokteran dan, seperti yang diharapkan, kita akan mulai dari awal dengan sejarah masyarakat primitif.
Panduan topik pelajaran: pengenalan sejarah kedokteran gigi
Perkenalan
Sejarah umat manusia dimulai dengan kemunculan manusia di Bumi. Ilmu sejarah modern mendefinisikan dua era dalam perkembangan umat manusia: era tidak tertulis (primitif atau pra-kelas) dan era tertulis (sejak milenium ke-4 SM). Sejarah zaman primitif mencakup periode dari kemunculan manusia (sekitar 2 juta tahun yang lalu) hingga terbentuknya masyarakat dan negara kelas satu (milenium ke-4 SM). meskipun tidak ada tulisan (dan sejarah tertulis), periode ini merupakan bagian integral dari proses perkembangan manusia dalam sejarah dunia dan tidak dapat didefinisikan sebagai “prasejarah”, “proto-sejarah”, dan primitif- seperti dalam "prasejarah". Era ini mencakup 99% dari seluruh sejarah umat manusia.
Periodisasi dan kronologi sejarah dunia
Di kedalaman perkembangan manusia, sumber dari semua pencapaian spiritual dan material berikutnya terbentuk: pemikiran dan kesadaran, aktivitas alat (atau kerja), ucapan, bahasa, pertanian, peternakan, pembagian kerja sosial, pernikahan dan keluarga, seni dan keyakinan agama, moralitas dan etika, keterampilan penyembuhan dan kebersihan. Analisis jalur ini dari awal mulanya merupakan mata rantai penting dalam penilaian obyektif terhadap sejarah perkembangan kedokteran secara keseluruhan.
Menurut tahapan sejarah primitif, 3 periode perkembangan penyembuhan primitif ditentukan:
1. penyembuhan pada masa masyarakat leluhur (masa terlama), ketika terjadi akumulasi awal dan generalisasi pengetahuan empiris tentang teknik penyembuhan dan pengobatan alami (yang berasal dari tumbuhan, hewan, dan mineral);
2. penyembuhan zaman masyarakat primitif, ketika berkembang dan mapan penggunaan yang ditargetkan pengalaman empiris penyembuhan dalam praktik sosial;
3. penyembuhan era pembentukan kelas, ketika terbentuknya praktik kultus penyembuhan (yang berasal dari masa komunitas primitif akhir), akumulasi dan generalisasi pengetahuan empiris penyembuhan (pengalaman kolektif masyarakat dan aktivitas individu penyembuh profesional) berlanjut.
Sejarah kedokteran gigi di negara kita belum berkembang sebanyak di Barat. Bahkan sekarang, materi mengenai masalah ini tidak sebanyak yang kami inginkan. Meskipun terdapat banyak “spesialisasi kedokteran gigi” yang saat ini tersedia, kedokteran gigi mengalami kemajuan yang sangat buruk selama hampir satu milenium, sehingga menimbulkan konsekuensi seperti itu. Para ilmuwan, dokter, dan ahli bedah telah lama hanya mementingkan kepentingan kosmetik pada bidang medis ini. Bagi mereka, itu adalah salah satu dari banyak disiplin ilmu kedokteran, dan itupun bukan yang paling penting. Perwakilan yang tidak bersertifikat dari profesi-profesi ini, karena kurangnya pengetahuan yang diperlukan, tidak mampu meningkatkan dan mengembangkan industri ini. Namun, sementara itu, pengetahuan tentang subjek ini tidak diragukan lagi menarik dalam banyak hal.
Pertama, keinginan kodrati untuk mengetahui sejarah kemunculan dan perkembangan cabang ilmu pengetahuan manusia yang ditekuninya melekat pada diri setiap orang. Mengetahui bagaimana, selangkah demi selangkah, sebagai hasil kerja berabad-abad oleh para ilmuwan dan praktisi terkemuka, landasan ilmiah diletakkan di bawah metode empiris, membantu untuk melihat gambaran holistik kedokteran gigi modern. Namun keakraban itu penting bukan hanya karena memuaskan keingintahuan kita. Pengetahuan tentang sejarah memungkinkan kita untuk mencegah kesalahan masa lalu, dan juga, berdasarkan pola pembentukan industri medis ini, untuk memahami arah perkembangan selanjutnya.
Sejarah kedokteran, dan sejarah kedokteran gigi pada khususnya, jelas mencerminkan pergeseran dan perubahan mendasar yang terjadi di dalamnya sehubungan dengan perubahan kehidupan masyarakat. Setiap formasi sosial-ekonomi dicirikan oleh ciri-ciri tertentu dari teori dan praktik medis.
Pengobatan masyarakat kuno di Timur, kecuali umat Hindu, tidak melampaui empirisme primitif. Dia hanya menangani pengobatan gejala nyeri individu. Keberhasilannya terutama berkaitan dengan bidang kedokteran dan sebagian lagi dalam bidang bedah. Keinginan untuk memahami seluruh tubuh manusia secara keseluruhan, untuk mengetahui esensi penyakit dan menghubungkannya dengan satu sistem umum adalah hal yang asing bagi pengobatan Timur. Pada kurun waktu abad 6-5 SM, kekuatan politik negara-negara Timur mengalami kemunduran. Mereka berada di bawah kekuasaan yang baru entitas negara, muncul di tepi Laut Mediterania - Yunani dan Roma. Seiring dengan pengaruh politik, pengaruh di bidang ilmu pengetahuan, budaya, dan juga kedokteran juga diberikan kepada orang-orang ini, yang setiap saat menyandang cap pandangan dunia umum dan tingkat budaya pada zamannya. Munculnya pengobatan rasional secara historis dikaitkan dengan era ini.
Kedokteran Gigi di Yunani
Era pengobatan Yunani-Romawi merupakan langkah maju yang besar dibandingkan dengan pengobatan masyarakat timur, meskipun pengobatan masyarakat timur tidak diragukan lagi memiliki pengaruh tertentu terhadap perkembangannya. Di Yunani, terutama pada periode selanjutnya, untuk pertama kalinya muncul filsuf-filsuf terkemuka - dokter yang tidak puas dengan gejala-gejala kasar. Mereka mempelajari anatomi dan fisiologi manusia, menciptakan berbagai teori, berusaha menjelaskan penyebab penyakit, dan yang paling penting, metode pengobatan dan pencegahannya. Terlepas dari kenyataan bahwa dari sudut pandang modern, pandangan mereka naif, namun mereka meletakkan dasar bagi metode yang kemudian menjadi dasar pengembangan semua pengobatan ilmiah.
Menurut M.O. Kovarsky, alasan rendahnya tingkat perkembangan pengobatan Timur harus dicari pada agama Timur, yang memperbudak jiwa dan pikiran manusia, melumpuhkan segala kemungkinan berpikir mandiri. Semua fenomena alam dianggap sebagai manifestasi dari kehendak dewa yang baik atau jahat. Pandangan dunia keagamaan ini membuat masyarakat Timur mengalami stagnasi mental dan menyerahkan mereka kepada kekuasaan masyarakat Barat yang lebih muda dan lebih vital.
Agama orang-orang Yunani, yang mengaitkan sifat-sifat manusia dengan dewa-dewa mereka, tidak mengandung unsur-unsur pikiran manusia yang menakutkan dan membebani seperti yang kita lihat di antara orang-orang Mesir atau Babilonia. Karakteristik semangat Hellenic, bersama dengan keceriaan, rasa ingin tahu dan keinginan untuk menembus esensi segala sesuatu, terungkap dalam seni dan filsafat Yunani. Para filsuf dan dokter terkenal Yunani kuno - Pythagoras, Aristoteles, Plato dan Heraclitus - berusaha merangkul seluruh dunia yang dapat mereka akses dengan satu gagasan umum dan membangun berbagai gagasan tentang alam semesta berdasarkan pengamatan terhadap fenomena alam di sekitarnya. Cakupan fenomena tersebut meliputi tubuh manusia, struktur dan aktivitasnya dalam keadaan sehat dan sakit. Dengan demikian, pengobatan Yunani terkait erat dengan filsafat dan dalam metodenya berangkat dari satu atau beberapa sistem filosofis dalam memahami dunia. Dalam pengobatan Yunani abad ke-5 kita telah menemukan semua elemen yang kemudian menjadi dasar perkembangan pengobatan ilmiah: studi tentang anatomi dan fisiologi manusia, pandangan penyakit sebagai manifestasi dari gangguan umum kekuatan vital, keinginan untuk melawan. itu dengan memperkuat tubuh, pemeriksaan pasien yang akurat, diagnosis. Ketentuan ini secara khusus dikembangkan oleh dokter besar Yunani, Hippocrates, yang disebut sebagai “bapak kedokteran”.
Hippocrates
Hippocrates lahir pada awal abad ke-5 SM di pulau Kos dan berasal dari keluarga dokter yang dianggap keturunan Aesculapius (Asclepiad). Menurut K. Marx, ia hidup pada periode “kemajuan internal tertinggi di Yunani”. Selama hampir seratus tahun hidupnya, sebagai seorang periodontis, ia mengunjungi banyak negara di Timur, kota-kota Yunani, negeri-negeri Asia Kecil, Scythia, pantai timur Laut Hitam, Libya, dan mungkin Mesir. Dia adalah seorang dokter-filsuf yang menggabungkan pengalaman medis yang luas dengan pemahaman mendalam tentang manusia dan alam di sekitar mereka. Ia mempraktikkan pengobatan di berbagai kota di Yunani dan meninggalkan banyak tulisan, yang selama hampir dua ribu tahun menjadi dogma dan dasar ilmu kedokteran bagi para dokter. Tidak ada keraguan bahwa banyak dari karya-karya yang diatribusikan kepadanya sebenarnya milik para murid dan pengikutnya, tetapi semuanya disatukan di bawah nama umum “Hippocrates Corpus.”
Kata-kata mutiara terkenal dari Hippocrates, yang mengungkapkan esensi pandangan medisnya, membuktikan penetrasi mendalamnya ke dalam makna intervensi medis dan peran dokter serta kekuatan pemikiran dan observasi yang luar biasa.
“Dalam dunia kedokteran,” kata Hippocrates, “ada tiga hal: penyakit, pasien, dan dokter; dokter adalah hamba ilmunya dan pasien harus bekerja sama dengannya untuk mengatasi penyakitnya.”
“Dokter harus mengingat dua hal: berusaha membantu pasien dan tidak menyakiti.”
– “Di dalam tubuh, segala sesuatunya merupakan satu kesatuan yang harmonis; semua bagian dikoordinasikan satu sama lain dan semuanya diarahkan pada satu tindakan bersama.”
Menurut ajaran Hippocrates, tubuh manusia tersusun dari 4 cairan utama (teori humoral): darah, lendir, empedu hitam dan kuning. Keadaan kesehatan tubuh bergantung pada keseimbangan jus tersebut. Pelanggarannya menyebabkan berbagai penyakit. Gangguan yang sama mendasari penyakit gigi, deskripsi yang tersebar di berbagai buku Hippocrates dan para pengikutnya.
Sakit gigi terjadi karena lendir menembus hingga ke akar gigi. Kerusakan pada gigi disebabkan oleh lendir atau makanan, jika gigi secara alami lemah dan tidak diperkuat dengan baik. Penyakit gigi dan gusi juga diamati pada penyakit organ lain: hati, limpa, lambung, alat kelamin wanita. Menurut teorinya tentang asal usul penyakit, Hippocrates mengobati sakit gigi terutama dengan cara umum: pertumpahan darah, obat pencahar, obat muntah, dan diet ketat. Obat-obatan, berkumur dengan aliran berang-berang, infus lada, tapal kaldu miju-miju, astringen (tawas), dll digunakan secara lokal. Hippocrates melakukan pencabutan gigi hanya jika gigi goyang. “Jika muncul rasa sakit pada gigi, maka harus dicabut jika sudah rusak dan mobile. Jika tidak hancur dan kokoh, maka dibakar dan dikeringkan; artinya menyebabkan air liur juga membantu.” Rupanya, di sini ia menggunakan zat ludah (pyrethrum), yang pada zaman dahulu dianggap mampu menyebabkan hilangnya gigi yang sakit.
Fakta bahwa Hippocrates hanya mencabut gigi lepas yang mudah dicabut juga terlihat dari fakta bahwa ia menganggap pencabutan sebagai seni yang tidak perlu dipelajari, karena dapat diakses oleh semua orang: “Untuk mengeluarkan forceps, semua orang bisa mengatasinya, karena cara menggunakannya sederhana dan jelas.” Fakta bahwa Hippocrates dan orang-orang sezamannya menghindari pencabutan gigi yang terpasang kuat hanya dapat dijelaskan oleh ketidaksempurnaan tang pencabutan yang mereka gunakan. Yang terakhir ini tampaknya terbuat dari bahan lunak seperti timah, yang tidak memungkinkan untuk mengembangkan kekuatan yang diperlukan untuk ekstraksi yang sulit. Contoh penjepit timah dari era Aleksandria, Hierophilus, disimpan di kuil Apollo di Delphi.
Alih-alih mencabut gigi yang terpasang kuat, mereka malah menggunakan berbagai cara yang dianggap menyebabkan lepasnya gigi yang sakit secara spontan dan tanggalnya. Di Hippocrates, kita pertama kali menemukan sejarah kasus dan deskripsi perjalanan klinis berbagai jenis penyakit gigi - mulai dari pulpitis hingga abses alveolar dan nekrosis tulang:
“Istri Aspasia mengalami sakit parah pada gigi dan dagunya; membilasnya dengan air berang-berang dan merica membuatnya lega. Putra Metrodorus menderita bisul panas di rahangnya akibat sakit gigi; Pertumbuhan di gusinya mengeluarkan banyak nanah, dan gigi serta tulangnya rontok. Hal ini berakibat fatal jika sakit gigi parah dan nekrosis gigi disertai demam dan delirium (sepsis); jika pasien selamat, maka muncul abses dan potongan tulang terlepas.”
Dari pengamatan terhadap pasien, Hippocrates mengetahui bahwa gigi geraham pertama lebih sering rusak dibandingkan gigi lainnya, dan akibatnya adalah “keluarnya cairan kental dari hidung dan nyeri menjalar ke pelipis (sinusitis)”; Lebih sering daripada yang lain, gigi bungsu juga rusak. Kekuatan pengamatan Hippocrates yang tajam juga terungkap dalam uraiannya berikut ini: “Mereka yang tulangnya terlepas dari langit-langit mulutnya memiliki hidung yang cekung (lues); Pada mereka yang kehilangan tulang berisi gigi, ujung hidung menjadi rata. Orang berkepala lancip, langit-langit mulutnya tinggi dan giginya tidak sejajar, sehingga ada yang menonjol ke luar, ada yang ke dalam, menderita sakit kepala dan telinga bocor.”
Dalam buku ketujuh karyanya “Epidemics,” Hippocrates mengutip banyak kasus yang menegaskan pentingnya perawatan gigi modern: “Cardius, putra Metrodorus, menderita sakit gigi dengan gangren pada rahang dan radang parah pada bibir, banyak nanah. mengalir keluar, dan gigi tanggal.”
Kami menemukan di Hippocrates deskripsi berbagai penyakit pada gusi dan rongga mulut: radang gusi, stomatitis, scorbutus, penyakit lidah. Dijelaskan juga secara rinci penyakit masa kanak-kanak yang menyertai tumbuh gigi: demam, diare, kram, batuk. Namun ia salah mengira bahwa gigi susu terbentuk dari air susu ibu. Metode bedah yang digunakan Hippocrates untuk mengobati dislokasi dan patah tulang rahang membuktikan keahliannya yang luar biasa di bidang ini dan tidak jauh berbeda dengan metode modern.
“Jika gigi (jika terjadi patah rahang) pada sisi yang terkena bergeser dan lepas, maka setelah tulang terpasang pada tempatnya, sebaiknya ikat gigi tersebut, tidak hanya dua, tetapi lebih, paling baik dengan bantuan kawat emas. , sampai tulang menjadi kuat."
Dalam karya Hippocrates kita menemukan sedikit informasi tentang anatomi dan fisiologi manusia; Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa undang-undang pada masa itu melarang keras pembedahan mayat, dan struktur tubuh manusia dinilai dengan analogi dengan dunia binatang.
Aristoteles
Filsuf besar Yunani Aristoteles (384-322 SM), yang hidup satu abad lebih lambat dari Hippocrates, mempelajari lebih detail struktur dan fungsi tubuh, termasuk sistem gigi. Ia meletakkan dasar-dasar Ilmu Pengetahuan Alam dan Anatomi Komparatif (termasuk Anatomi Gigi). Salah satu bukunya, On Different Parts of Animals, memiliki satu bab yang dikhususkan untuk mempelajari gigi. Dalam bukunya, History of Animals, ia membandingkan sistem gigi berbagai hewan. Ia sangat teliti dalam menjelaskan fungsi berbagai kelas gigi. Namun mengejutkan bahwa para filsuf Yunani yang brilian tidak melihat perlunya melakukan eksperimen yang cermat dan membandingkan serta menganalisis pengamatan mereka sebelum menarik kesimpulan akhir. Akibatnya, kesalahan seperti klaim Aristoteles bahwa laki-laki memiliki lebih banyak gigi dibandingkan perempuan diterima dan dilestarikan selama delapan belas abad. Aristoteles juga secara keliru percaya bahwa gigi tumbuh sepanjang hidup, yang menjelaskan pemanjangannya tanpa adanya antagonis.
Namun Aristoteles harus diberi penghargaan atas beberapa pengamatan dan kesimpulan yang sangat mendalam. Ia mengetahui bahwa pada gigi terdapat pembuluh darah, sehingga gigi geraham tidak berubah dan erupsi lebih lambat dibandingkan gigi lainnya. Dalam bukunya Masalah, dia bertanya-tanya mengapa buah ara, meskipun rasanya manis dan lembut, dapat merusak gigi. Dia sampai pada kesimpulan bahwa mungkin partikel terkecil dari buah ara menembus gigi dan menyebabkan proses pembusukan. Tapi dia tidak mendapat dukungan, dan selama berabad-abad tidak ada ilmuwan lain kecuali dia yang menemukan hubungan antara buah manis dan kerusakan gigi.
Praktik kebersihan mulut diperkenalkan secara perlahan di Yunani. Murid Aristoteles, Theophrastus (372-287 SM) menulis bahwa memiliki gigi putih dan sering menyikat gigi dianggap suatu kebajikan. Dalam “Natural History of Plants” yang terkenal, Theophrastus juga menggambarkan khasiat penyembuhan tanaman obat (marshmallow, walnut, calendula, seabuckthorn, mackerel, dll.), yang masih digunakan dalam praktik kedokteran gigi hingga saat ini.
Di antara para dokter di era selanjutnya, Diocles of Carystos (abad IV SM) patut disebutkan; Obat sakit gigi yang dikaitkan dengannya telah digunakan secara luas selama berabad-abad. Obat ini terdiri dari getah karet, opium, dan merica, yang dicampur dengan lilin dan ditempatkan di lubang gigi. Diocles juga menekankan perlunya kebersihan mulut; Ia menganjurkan agar di pagi hari, sambil mencuci muka dan mata, menggosok gigi dan gusi bagian luar dan dalam hanya dengan jari atau dengan perasan palay (jantung mint) yang dihaluskan untuk menghilangkan sisa makanan.
Namun, profilaksis reguler belum tersebar luas sampai Yunani menjadi provinsi Roma. Di bawah pengaruh Romawi, orang Yunani belajar menggunakan bahan-bahan seperti bedak, batu apung, gipsum, bubuk koral dan korundum, serta karat besi untuk membersihkan gigi. Diketahui bahwa pada periode selanjutnya di Yunani, tusuk gigi yang terbuat dari kayu damar wangi (Yunani schinos) banyak digunakan. Penduduk Athena, karena kebiasaan mereka terus-menerus mencabut gigi, mendapat nama “pengunyah tusuk gigi” (Yunani: schinotroges). Hippocrates hanya memberikan obat untuk menghilangkan bau mulut, yang tentunya bersifat kosmetik, karena ditujukan untuk wanita. Resep obat ini adalah:
“Jika nafas seorang wanita berbau tidak sedap dan gusinya terlihat buruk, maka kepala seekor kelinci dan tiga ekor tikus harus dibakar - masing-masing secara terpisah, dan isi perut kedua tikus tersebut, kecuali ginjal dan hati, harus dikeluarkan terlebih dahulu; kemudian giling bersama marmer dalam lesung, saring melalui saringan dan bersihkan gigi dan gusi dengan bedak ini; setelah itu, bersihkan gigi dan mulutmu dengan bulu domba yang berkeringat, diolesi madu; Untuk membilas, gunakan: adas manis, dill, mur, dilarutkan dalam anggur putih. Obat-obatan ini, yang disebut obat India, membuat gigi menjadi putih dan memberikan bau yang menyenangkan.”
Resep bedak gigi di atas rupanya dipinjam oleh Hippocrates dari pengobatan tradisional pada masa itu, karena mengandung jejak takhayul, yang bukan merupakan ciri khas dokter hebat ini. Di kalangan penulis selanjutnya, untuk jangka waktu yang sangat lama, hampir hingga zaman modern, takhayul di bidang kedokteran gigi, seperti yang akan kita lihat nanti, tersebar luas; berbagai benda mistis dan paling sering organ tubuh tikus, kelinci dan kodok menjadi sarana favorit mereka untuk terapi dan kebersihan gigi.
Pada abad ke-3 SM, pusat kebudayaan Yunani baru muncul di Aleksandria, yang didirikan oleh Alexander Agung di Delta Nil. Berkat perlindungan ilmu pengetahuan dan seni oleh penguasa Mesir dari keluarga Ptolemeus, para ilmuwan dari seluruh dunia kuno berkumpul di sini, Perpustakaan Alexandria yang terkenal diciptakan, yang berisi lebih dari 500.000 gulungan dan, menurut legenda, dibakar. oleh orang-orang Arab pada abad ke-12 ketika mereka merebut Alexandria. Bersamaan dengan ilmu-ilmu lain, kedokteran, khususnya anatomi, berkembang di sini, karena para penguasa Aleksandria tidak hanya tidak melarang pembedahan mayat, tetapi bahkan mengguruinya. Terapis dan dokter Aleksandria terkenal Erysistratus dan Hierophilus juga menangani kedokteran gigi, namun tidak memberikan sesuatu yang baru di bidang ini dibandingkan dengan Hippocrates.
Instrumen bedah Yunani kuno
Dalam salah satu karyanya, Aristoteles menggambarkan tang besi (Yunani Sideros - besi), dibuat dengan prinsip yang sama dengan tang ekstraksi modern, yaitu. terdiri dari dua tuas yang titik tumpunya ada pada kunci yang menghubungkannya. Penjepit ini sekarang disimpan di Museum Nasional di Athena. Sejarawan medis terkenal Jerman Karl Sudhoff menelitinya secara rinci dalam bukunya “Geschichte der Medizin”. Forsep ini, yang tidak disesuaikan dengan bentuk anatomi alveoli, sangat primitif dan tidak cocok untuk mencabut gigi yang terpasang kuat. Sudhof mengukur ukurannya dalam bentuk terbuka dan tertutup, menetapkan bahwa jarak antara “pegangan” terluar pipi tang adalah 3 mm, dan panjangnya tidak melebihi 64 mm.
Di Yunani kuno, tang tidak hanya digunakan untuk mencabut gigi, tetapi juga digunakan untuk menghilangkan mata panah yang dalam dan pecahan tulang dari tubuh. Penjepit berukuran kecil dan terdiri dari 3 bagian: gagang panjang, kunci, dan pipi membulat untuk memegang mahkota. Ujung pegangannya berbentuk kancing atau platform. Pipi tang bisa berbentuk tong, lebar atau sempit, tetapi tidak sesuai dengan bentuk anatomi gigi. Penjepit seperti itu tidak memungkinkan untuk menggunakan tenaga yang besar, jika Anda menekan gigi dengan kuat, mahkotanya bisa patah. Mereka hanya dapat digunakan setelah gigi dilonggarkan terlebih dahulu. Keadaan terakhir membatasi indikasi pencabutan gigi dan tidak berkontribusi pada pengembangan teknik pencabutan. Hal ini menjelaskan ketakutan akan ekstraksi sebagai operasi yang berbahaya, tidak hanya di kalangan penulis kuno, tetapi juga selama periode pengobatan Arab dan bahkan Abad Pertengahan.
Kedokteran Gigi di Roma
Untuk pertama kalinya pada abad M, penyembuhan di Roma pada awalnya dilakukan oleh budak dan orang bebas Yunani, dan kemudian oleh dokter Yunani terkenal yang secara sukarela menetap di Roma, seperti Soranus atau Galen, tertarik dengan ketenaran dunia dari pusat kebudayaan kuno ini. . Banyak dari mereka kemudian mencapai posisi dan ketenaran terkemuka, memperoleh banyak murid, dan beberapa, seperti Antony Musa, dokter Kaisar Augustus, bahkan termasuk di antara golongan bangsawan.
Namun, di kalangan masyarakat umum, para dokter Yunani mempunyai reputasi yang buruk, dan warga negara Romawi yang merdeka menganggap praktik kedokteran sebagai sebuah profesi adalah merendahkan martabatnya. Para satiris pada masa itu berulang kali mengejek para dokter karena perdukunan, keserakahan, dan pengejaran mereka terhadap klien kaya. Pliny juga memberikan gambaran yang tidak menarik tentang dokter-dokter sezamannya: “Tidak ada keraguan,” katanya, “bahwa mereka semua memperdagangkan hidup kita untuk menjadi terkenal demi sesuatu yang baru. Oleh karena itu terjadilah perdebatan sengit di samping tempat tidur pasien, karena tidak ada satu pun dari mereka yang mempunyai pendapat yang sama.” Oleh karena itu, tulisan naas di batu nisan itu berbunyi: “Dia meninggal karena kebingungan para dokter.” Galen yang terkenal menyatakan “bahwa satu-satunya perbedaan antara perampok dan dokter adalah bahwa beberapa perampok melakukan kejahatannya di pegunungan, sementara yang lain di Roma.”
Pembagian dokter menjadi beberapa spesialisasi, yang dimulai di Alexandria, mencapai perkembangan pesat di Roma: dokter kandungan, dokter mata, dokter gigi, dokter wanita, dokter yang mengobati penyakit gembur-gembur dan penyakit kulit. Pilihan pengobatan juga sangat bervariasi. Ada yang disuguhi hanya dengan senam, ada yang dengan anggur, ada yang dengan air, dan lain-lain. Dokter biasanya berpraktik di rumah, namun ada pula yang membuka rumah sakit atau klinik rawat jalan sendiri - tabernae medicinae - dilengkapi dengan kemegahan istimewa yang membuat pasien terkesan. Seringkali taberna ini tidak berbeda dengan tempat pangkas rambut dan berfungsi sebagai tempat berkumpulnya para penonton.
Diundang ke rumah pasiennya, dokter-dokter ternama biasanya muncul ditemani banyak muridnya, yang bersama gurunya memeriksa pasien dan mendengarkan penjelasannya. Kondisi sosial kekaisaran Roma dalam banyak hal mirip dengan yang ada saat ini di negara-negara kapitalis: kemiskinan yang sama di lapisan bawah, dan bersamaan dengan ini pemborosan yang gila-gilaan, kemalasan dan kerakusan kaum bangsawan Romawi, pemilik budak dan latifundia yang luas. Kesamaan situasi sosial ini menciptakan kondisi serupa dalam kaitannya dengan penyakit tubuh dan khususnya alat pengunyahan. Kerusakan gigi hampir sama umum terjadi di antara penduduk Roma seperti halnya di zaman kita. Lenhossek, yang mempelajari tengkorak dari sarkofagus Romawi, menemukan lebih dari 80% di antaranya memiliki gigi karies. Kehidupan yang tidak sehat dan kerakusan para bangsawan Romawi, yang diketahui dari sejarah, biasanya menyebabkan penyakit lain - yang disebut alveolar pyorrhea dan segala jenis penyakit gusi. Sebagian besar penulis medis pada masa itu juga menggambarkan kelonggaran dini dan kehilangan gigi.
Informasi tentang kedokteran gigi pada periode awal sejarah Romawi sangat langka. Sejak era kekaisaran Roma, tulisan medis dari dua penulis yang berasal dari abad pertama Masehi telah dilestarikan: Cornelius Celsus dan Pliny the Elder. Keduanya berasal dari keluarga bangsawan Romawi dan bukan dokter praktik. Meskipun profesi dokter pada waktu itu dianggap tidak layak bagi warga negara Romawi, Celsus dan Pliny, seperti banyak bangsawan terpelajar pada masa itu, mencurahkan waktu luang mereka untuk mempelajari semua jenis ilmu pengetahuan, termasuk ilmu pengetahuan alam.
Kornelius Celsus
Cornelius Celsus meninggalkan warisan sastra yang kaya, termasuk karya-karyanya pertanian, urusan militer, retorika; Delapan bukunya yang ditujukan untuk kedokteran dan diberi judul “De re medica” berisi informasi yang begitu luas tentang kedokteran gigi sehingga Celsus, bukan tanpa alasan, dianggap sebagai salah satu penulis kedokteran gigi paling berpengetahuan di zaman kuno. Orang-orang sezamannya memanggilnya “Roman Hippocrates” dan “Cicero of Medicine.”
Dalam pandangan medisnya, Celsus, seperti semua penulis Romawi, sepenuhnya dipengaruhi oleh Hippocrates dan para dokter Yunani di era Aleksandria. Namun, ia tidak mengikuti mazhab tertentu, melainkan seorang eklektik, yaitu. mengambil dari masing-masing sekolah apa yang tampaknya paling benar bagi pikiran kritisnya. Ia menolak metode empiris murni, karena Menurutnya, hanya pengetahuan tentang esensi penyakit dan diagnosis yang akurat yang dapat menentukan terapi yang tepat.
Bab-bab terpisah dikhususkan untuk kedokteran gigi dalam karya medis Celsus. Informasi anatominya tentang gigi lebih sempurna dibandingkan Hippocrates, meski bukan tanpa kesalahan. Seseorang memiliki 32 gigi, belum termasuk gigi bungsu: 4 gigi seri - primrose, 2 gigi taring - kanini, 10 geraham - rahang atas. Primores memiliki satu akar, rahang atas: 2–4 akar. Gigi pendek mempunyai akar yang panjang, gigi lurus mempunyai akar lurus, gigi bengkok mempunyai akar bengkok. Gigi permanen dan gigi susu berasal dari akar yang sama. Ia tidak mengetahui keberadaan ruang gigi dan menganggap gigi tersebut sebagai formasi masif.
Terapi sakit gigi, yang dianggap Celsus sebagai salah satu penderitaan terbesar,, seperti semua penulis pada masa itu, terutama bersifat umum: diet ketat - jangan minum anggur, makan sedikit dan hanya makanan bertepung, obat pencahar, menghirup uap air , menjaga kepala tetap hangat, mandi uap, gangguan (plester mustard di bahu). Hangatkan tapal secara lokal, bilas dengan infus herbal, celupkan tusuk gigi yang dibungkus wol ke dalam minyak dan lumasi gusi di dekat gigi; juga berlaku obat-obatan narkotika: rebusan henbane dan kepala poppy.
Kurangnya efek dari pengobatan ini jelas diketahui oleh Celsus, karena di satu tempat dia mengatakan bahwa satu-satunya cara untuk menghilangkan sakit gigi adalah dengan mencabut gigi yang sakit tersebut. Namun, ia menganggap pencabutan gigi adalah operasi yang berbahaya dan menyarankan untuk tidak terburu-buru melakukan pencabutan gigi. Sebagai upaya terakhir, jika hal ini tidak dapat dihindari, gigi akan dicabut dengan berbagai senyawa, dan bukan dengan forsep. “Biji lada atau ivy (Epheu) yang ditempatkan di lubang gigi akan membelahnya dan menyebabkannya rontok.”
Celsus menjelaskan pencabutan gigi sebagai berikut: sebelum pencabutan, gusi di sekitar seluruh gigi harus dipisahkan hingga menjadi longgar, karena Sangat berbahaya untuk mencabut gigi yang terpasang kuat karena kemungkinan merusak mata dan pelipis atau membuat rahang terkilir. Jika memungkinkan, cabut gigi dengan jari Anda; Hanya sebagai upaya terakhir Anda sebaiknya menggunakan tang. Jika terdapat lubang besar pada gigi, maka dibuat terlebih dahulu dengan timah yang dibungkus dengan linen agar mahkota gigi tidak patah. Gigi dicabut dengan tang ke atas (tanpa keseleo) untuk menghindari patahnya tulang ketika akarnya bengkok. Jika terjadi pendarahan hebat setelah pencabutan, dapat dipastikan telah terjadi patah tulang; dalam hal ini, Anda harus menemukan fragmen tersebut dengan probe dan menghapusnya. Jika mahkota patah, akarnya dicabut dengan penjepit khusus.
Contoh tang ekstraksi dari era ini telah ditemukan di tempat yang dulunya merupakan kamp Romawi di wilayah yang sekarang disebut Jerman dan Austria. Alat ini dibuat dengan cukup rapi dari perunggu atau besi dan, meskipun bentuknya lebih sempurna dibandingkan tang pada zaman Aleksandria, alat ini masih kurang cocok untuk mencabut gigi yang terpasang kuat.
Peradangan di sekitar gigi, yang disebut Celsus parulis, pertama-tama diobati dengan mengoleskan garam batu, mint ke dalam gusi, berkumur dengan kaldu miju-miju atau astringen, tapal pada wol atau spons panas. Jika nanah terbentuk, maka abses perlu dibuka tepat waktu agar tulang tidak mati; jika nanah berlanjut dan terbentuk fistula, maka gigi dan sequestrum harus dicabut dan lukanya harus dikikis.
Bisul pada selaput lendir diobati dengan kulit buah delima; V masa kecil mereka berbahaya dan disebut aphthae (Yunani: aphtai). Sakit maag di lidah dapat disebabkan oleh ujung gigi yang tajam sehingga perlu dikikir.
Gigi yang lepas diikat dengan kawat emas dan diperkuat dengan bahan kumur astringen yang terbuat dari kulit buah delima atau kacang tinta. Mengunyah apel dan pir mentah serta cuka lemah berguna untuk mengatasi retraksi gusi (atrofi alveolar, pyorrhea).
Celsus menjelaskan dengan sangat rinci tentang patahnya rahang, yang pada saat itu, di masa peperangan yang terus-menerus, merupakan kejadian yang tampaknya umum: pecahan-pecahan yang dipindahkan dipasang pada tempatnya, dan gigi-gigi diikat dengan bulu kuda. Pasien diberi kompres ganda berupa tepung, dupa, minyak kayu (zaitun) dan anggur, dan semuanya diperkuat dengan perban umum yang terbuat dari ikat pinggang lembut di atas kepala; penyembuhan patah tulang terjadi dalam 2-3 minggu.
Cornelius Celsus adalah penulis kedokteran kuno pertama yang memisahkan penyakit rongga mulut menjadi beberapa bab tersendiri, dan tidak mengobatinya, seperti Hippocrates, di antara penyakit lainnya; dengan ini ia meletakkan dasar bagi sistematisasi berbagai departemen kedokteran.
Dalam usulan Celsus untuk melubangi gigi dengan sepotong asp yang dibungkus dengan wol, katanya, untuk “melestarikan gigi”, Gates Jacobi ingin melihat “upaya pertama yang malu-malu dalam kedokteran gigi konservatif.” Tentu saja kita tidak bisa menyetujui hal ini, karena... Bulu domba, yang menyebabkan pembusukan di mulut, tidak dapat melindungi gigi dari kerusakan lebih lanjut. Sebaliknya, tujuan ini dapat dicapai dengan “segel” Diocles yang disebutkan di atas, yang terdiri dari getah resin, opium, merica, dan lilin dan tidak diragukan lagi memiliki sifat pengawet. Sepotong asp yang dibicarakan Celsus disajikan, tampaknya, untuk memudahkan penyisipan wol ke dalam lubang, dan pembuatan gigi itu sendiri bisa saja dimaksudkan untuk membebaskan pasien dari rasa tersangkutnya makanan yang menyakitkan di rongga karies. Dengan alasan yang baik, permulaan kedokteran gigi konservatif atau preventif dapat dilihat dalam metode pengobatan karies superfisial yang disebutkan oleh Celsus: “bintik hitam pada gigi harus dikikis dan campuran kelopak mawar yang dihancurkan, mur tinta dan mur harus digosok. ke tempat ini.” Selanjutnya, Galen mengusulkan untuk memotong komedo pada gigi dengan menggunakan kikir, dan teknik ini dipraktekkan oleh dokter gigi selama berabad-abad, hampir sampai zaman kita.
Caius Pliny yang Tua
Penulis Romawi lainnya, Caius Pliny the Elder, seperti Celsus, berasal dari keluarga bangsawan bangsawan dan memegang posisi tinggi di pemerintahan. Ingin mengamati letusan Vesuvius pada tahun 79, ia naik kapal terlalu dekat dengan gunung berapi dan meninggal, menjadi korban keingintahuannya, tetapi meninggalkan kita dengan penjelasan rinci tentang sejarah letusan Vesuvius. Dalam “Historia naturalis” yang terdiri dari 39 buku, banyak ruang yang dikhususkan untuk kedokteran gigi. Namun, Pliny tidak begitu banyak menyusun, sebagai seorang amatir, penulis kuno yang terkenal, karena ia dengan cerdik menjelaskan pengobatan terkini untuk penyakit gigi. Jadi, Pliny sampai batas tertentu melengkapi ilmuwan Celsus, memberi kita gambaran tentang pengobatan tradisional pada masa itu, yang penuh dengan takhayul.
Menurut Pliny, laki-laki memiliki 32 gigi, perempuan - 28. Gigi supernumerary adalah tanda umur panjang; taring atas yang supernumerary membawa kebahagiaan, taring bawah membawa kemalangan. Gigi manusia mengandung racun, karena nafasnya membentuk lapisan pada cermin dan membunuh anak merpati yang masih muda. Bersamaan dengan ini, ia mengutip pengamatan yang sangat berharga dari kasus anomali tumbuh gigi yang diturunkan: “Gigi susu Timarchus tidak tanggal, sehingga ia membentuk dua baris gigi; gigi depan kakak saya tidak berubah sama sekali, dan gigi susunya sudah aus sampai ke gusi.”
Untuk mengatasi sakit gigi, Pliny, bersama dengan tumbuhan dan zat mineral pada umumnya, merekomendasikan pengobatan yang paling luar biasa:
“Rebus katak dalam anggur dan bilas mulutmu dengan ramuan ini; Siapa yang perutnya kuat bisa makan katak.” “Rebus empat puluh enam hati katak dalam minyak tua dan masukkan minyak ke dalam kuping di sisi yang sesuai.” “Masukkan hati katak yang direbus dan dihaluskan dengan madu ke dalam gigimu.” “Letakkan kotoran burung gagak atau burung pipit yang sudah dicampur minyak ke dalam telinga pada sisi yang sesuai.”
Demikian pula, pengobatannya untuk memperkuat gigi goyang dan menyembuhkan gusi; dalam hal ini, ia secara khusus merekomendasikan: menjemur kotoran yang menumpuk pada ekor domba di bawah sinar matahari, menggilingnya dan memercikkannya pada gigi dan gusi yang lepas. Sebagai pencegahan sakit gigi, Pliny menganjurkan makan tikus goreng setiap dua bulan sekali. Gates Jacobi meragukan bahwa nasihat ini adalah hasilnya pengalaman pribadi pengarang.
Seperti Celsus, Pliny menganggap pencabutan sebagai operasi berbahaya dan mengklaim bahwa ranunculus yang dimasukkan ke dalam gigi menyebabkan hilangnya gigi.
Untuk nyeri periostitis, ia membakar gusi dengan setrika panas melalui selang kecil; Batu memphis (jenis onyx) digunakan sebagai obat bius, yaitu dicampur dengan cuka dan ditempelkan pada gusi (efek anestesi tampaknya disebabkan oleh pelepasan asam karbonat). Di bidang kebersihan mulut, Pliny menganjurkan beberapa pengobatan yang tepat, seperti: menggunakan tusuk gigi gading atau bulu burung, berkumur saat perut kosong di pagi hari dengan air dingin, memberi sedikit garam di lidah. Selain itu, ia memberikan resep berbagai obat kumur dan bedak gigi, antara lain: abu tanduk rusa, kepala serigala, kepala kelinci dan tikus, mur, damar wangi, daun murad, kacang tinta, dll.
Pengobatan Pliny tersebar luas dalam jangka waktu yang lama dan sangat dihormati oleh para dokter biara pada Abad Pertengahan, yang mengaitkan efek yang lebih besar dengan bahan obat, semakin mereka bertentangan. kewajaran dan perasaan jijik. Lejeune percaya bahwa Pliny, dengan takhayulnya yang canggih, memiliki pengaruh yang merugikan terhadap perkembangan pengobatan di zaman kuno.
Claudius Galen
Claudius Galenus lahir di Pergamon, pusat penting kebudayaan Helenistik di Asia Kecil, terletak 75 km sebelah utara Smyrna (nama modern Izmir). Pada usia 15 tahun, Galen mulai belajar filsafat, tetapi pada usia 18 tahun ia mulai serius terlibat dalam kedokteran. Di antara gurunya terdapat beberapa dokter Yunani terkemuka pada waktu itu - Satyr, Fician, Stratonicus. Galen adalah seorang dokter praktik yang sangat sukses; dia sering merawat pasien-pasien yang ditolak oleh dokter lain karena dianggap tidak ada harapan. Dia mempunyai banyak murid, dia melakukan pembedahan dan bereksperimen. Kita mengenal beberapa pasiennya yang terkenal di Roma. Di antara mereka adalah Kaisar Marcus Aurelius, praetor Romawi dan calon gubernur Palestina. Koleksi karya Galen yang bertahan hingga zaman kita melebihi volume semua karya medis yang ditulis sebelumnya. Bagi kami, mereka adalah salah satu sumber informasi utama mengenai pengobatan kuno. Selama satu milenium, dia adalah otoritas yang tak terbantahkan dalam bidang kedokteran.
Bersama Hippocrates, Galen mengakui alam sebagai prinsip penyembuhan tertinggi, yang hanya harus dipromosikan oleh dokter. Prinsip utama pengobatan Galen adalah sebagai berikut: untuk menjaga kesehatan perlu menggunakan like with like (simi-lia similibus). Untuk menyembuhkan suatu penyakit harus menggunakan kebalikannya (contraria contrariis). Galen secara signifikan memperkaya pengetahuan anatomi pada masa itu, meskipun, seperti para pendahulunya, ia mempelajari anatomi bukan pada mayat, tetapi pada hewan, terutama monyet; Oleh karena itu, ia sering melakukan kesalahan dengan menghubungkan manusia dengan apa yang ia amati di dunia binatang (tulang atas premaxillary, dua tulang rahang bawah).
Ia menganggap gigi sebagai satu-satunya tulang yang menerima saraf langsung dari otak; Sensitivitas gigi bergantung pada saraf ini. Dalam etiologi penyakit, ia menganut teori humoral Hippocrates dan juga menjelaskan penyakit gigi dengannya; Namun, penyakit gigi juga bisa disebabkan oleh nutrisi yang tidak mencukupi atau terlalu kaya. Yang pertama menyebabkan radang saraf, terutama pada orang muda, dan diobati dengan diet; terlalu banyak atau kekurangan nutrisi menyebabkan perluasan alveoli dan hilangnya gusi pada orang tua (atrophia senilis, pyor. alv.). Galen memiliki penjelasan rinci pertama tentang otot pengunyahan dan otot leher. Karya Galen menggambarkan klinik ruam aphthous pada mukosa mulut.
Galen sendiri yakin bahwa dalam satu kasus rasa sakit dirasakan di gigi itu sendiri, di kasus lain - di lingkar gigi, di gusi. Oleh karena itu, Galen untuk pertama kalinya membedakan antara pulpitis dan pericementitis, meskipun keberadaan pulpa pada gigi tampaknya tidak diketahui olehnya. Galen menganggap pencabutan gigi sebagai operasi yang berbahaya dan merekomendasikan, sebelum melakukan pencabutan gigi, untuk mencoba cara-cara yang menyebabkan hilangnya gigi secara spontan; Obat ini merupakan campuran piretrum dan cuka yang ditempelkan pada gigi. Untuk sakit gigi, ia menggunakan berbagai obat, antara lain arsenik, kauterisasi dengan setrika panas, dan trephinasi gigi menurut Archigen. Secara umum pengobatan penyakit gigi Galen mirip dengan pengobatan Celsus. Satu-satunya teknik praktis barunya adalah penggunaan kikir secara luas, yang ia gunakan untuk mengikir karies superfisial dan memperpendek gigi yang terlalu menonjol; operasi terakhir dilakukan dengan sangat hati-hati, dalam beberapa sesi, agar tidak mengendurkan gigi, dan tampaknya bersifat kosmetik, yang sangat diperhatikan oleh Galen, sebagai dokter istana - Sediaan Galenik.
Dokter gigi terkenal lainnya di Roma
Di antara penulis medis lain pada abad ke-1, perlu disebutkan ahli bedah terkenal Archigenes, dokter Kaisar Trajan, yang melakukan trepan pada gigi gelap utuh yang menyebabkan rasa sakit dengan bor khusus. Trepanning dilakukan pada titik paling gelap. Jelas sekali, Archigen melakukan operasi ini murni secara empiris, karena dia tidak mengetahui keberadaan pulpa pada gigi; namun demikian, di sini kita memiliki upaya pertama, dan, mungkin, satu-satunya upaya bijaksana di zaman kuno dalam terapi gigi khusus, yang bertahan hingga zaman kita.
Dokter lain pada era yang sama, Scribonius Largtis, adalah penulis Romawi pertama yang menyebut cacing gigi sebagai penyebab sakit gigi. Gates Jacobi secara keliru menganggapnya sebagai pencipta teori karies ini, karena cacing gigi, seperti yang telah kita ketahui, disebutkan oleh orang Babilonia dan Mesir 2000 tahun sebelum Scribonius.
Andromachus, dokter (archiater) Kaisar Nero, dikenal karena telah memperbaiki apa yang disebut theriac, yang penemuannya dikaitkan dengan raja Pontic Mithridates, dan mulai menggunakannya untuk melawan sakit gigi dan untuk perawatan gigi karies. Selama berabad-abad, theriac menikmati reputasi sebagai obat universal untuk semua penyakit, terutama penyakit gigi, dan tersebar luas sehingga para penyembuh pada Abad Pertengahan juga disebut “penjual theriac”. Berbagai kandungannya, termasuk opium dan henbane, tidak diragukan lagi memiliki efek analgesik, dan berbagai zat resin memiliki sifat desinfektan dan menunda kerusakan gigi lebih lanjut; oleh karena itu, theriac, seperti damar wangi Diocles yang disebutkan di atas, sampai batas tertentu dapat dianggap sebagai bahan pengisi pertama.
Di antara dokter-dokter lain pada zaman yang sama, nama Pedanius Dioscorides juga patut disebutkan, yang dalam karyanya “Demedici materia” menyusun uraian lengkap tentang semua obat-obatan yang dikenal pada masa itu.
Sorana dan Rufa dari Ephesus adalah ahli bedah terkemuka pada masanya. Di bidang kedokteran gigi, mereka tidak memberikan sesuatu yang baru dibandingkan dengan Celsus, namun menunjukkan bahwa pencabutan harus dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, ketika semua obat telah habis, karena gigi adalah organ yang penting.
Prostetik gigi di Roma kuno
Banyaknya karya dokter Romawi yang sampai kepada kita, termasuk karya Galen, tidak menyebutkan gigi tiruan sama sekali, karena gigi palsu hanya berfungsi untuk keperluan kosmetik. Di Roma kuno, pemilihan prajurit dan gladiator dilakukan, termasuk kondisi dan penampilan giginya.
Gigi palsu hanya menggantikan gigi depan dan dipasang pada gigi di sebelahnya dengan kawat emas ringan. Untuk prostesisnya, mereka menggunakan gigi tanggal yang terbuat dari gading dan tulang sapi. Dalam beberapa kasus, dibuat semacam mahkota emas, dipasang pada gigi yang berdekatan dengan cincin emas.
Seni prostetik gigi tidak diragukan lagi dipinjam oleh pengrajin Romawi dari bangsa Etruria, yang tinggal berdekatan dengan orang Romawi. Gigi palsu Etruria yang sampai kepada kita, yang terkenal di dunia kuno dengan produk logam dan karya seninya, jembatan ini sangat sempurna dan pada dasarnya dibangun di atas prinsip yang sama dengan jembatan modern, tentu saja berbeda dari jembatan tersebut dalam kemanfaatan medis dan kinerja teknisnya.
Prostesis Etruria terdiri dari 7 cincin yang terbuat dari strip emas bermutu tinggi dengan lebar 5 mm dan tebal 1 mm dan disolder dengan solder dengan standar yang sama. Prostesis ini berfungsi untuk memperkuat gigi atas di dalam mulut: tiga gigi seri dan satu gigi premolar (rontok). Tiga gigi seri yang hilang tersebut terbuat dari satu gigi betis yang belum erupsi, dipendekkan sesuai kebutuhan dan dilengkapi lekukan memanjang pada permukaan luarnya, sehingga tampak bukan tiga, melainkan dua gigi. Gigi palsu juga dikelilingi oleh cincin emas dan diamankan dengan pin melintang. Harus mengganti tiga gigi seri, diperkuat dengan dua pin tersebut. Gigi tiruan memanjang dari gigi molar pertama di satu sisi hingga gigi premolar pertama di sisi lainnya.
Prostesis emas memiliki desain yang sedikit berbeda. Kelima gigi rahang bawah tidak ditutupi oleh cincin terpisah, tetapi oleh satu pita kontinu yang dilas di ujungnya. Sekat melintang dibuat hanya untuk dua buah gigi seri tiruan yang juga dipaku dengan peniti.
Prostesis merupakan belat pengikat untuk gigi goyang, yang tidak jauh berbeda dengan gigi modern. Namun, belat pemasangan serupa, yang dibuat bukan dari selotip, tetapi dari kawat emas, tersebar luas di dunia kuno, yang menunjukkan bahwa gigi tanggal secara dini, tampaknya disebabkan oleh alasan yang sama seperti di zaman kita, yaitu. yang disebut alveolar pyorrhea, bukanlah hal yang aneh di kalangan orang dahulu. Hippocrates menjelaskan secara rinci penerapan belat kawat pada gigi lepas selama patah rahang bawah. Hukum Romawi, yang tertulis pada loh XII dan juga berasal dari abad ke-5, melarang penguburan emas bersama orang mati, kecuali emas yang digunakan untuk mengikat gigi: “jangan tambahkan emas pada mayat, tetapi jika gigi diikat dengan kawat emas, maka tidak dilarang mengubur atau membakarnya.”
Terlepas dari kenyataan bahwa metode prostetik gigi dipinjam oleh pengrajin Romawi dari Etruria, orang Romawi memperkenalkan beberapa perbaikan dan bahkan ide teknis baru ke dalam masalah ini. Jadi, pada prostesis yang ditunjukkan pada gambar di sebelah kiri, dan berasal dari abad pertama Masehi, gigi seri tengah bawah yang hilang diganti bukan dengan gigi dari tulang gading atau lembu, seperti yang dilakukan oleh orang Etruria, tetapi dengan gigi berlubang emas. selongsong, berbentuk seperti gigi dan terdiri dari dua piringan hitam emas yang dilas menjadi satu. Bagian bawah selongsong ditutupi dengan cincin emas, disolder ke empat cincin lainnya yang ditempatkan pada gigi yang berdekatan.
Ada kemungkinan bahwa gigi palsu Romawi mengalami perbaikan lain, tetapi sulit bagi kita untuk menilai hal ini, karena gigi palsu kuno hanya sampai kepada kita dalam jumlah yang sangat kecil. Hal ini sebagian disebabkan oleh ukurannya yang kecil, dan yang paling penting oleh fakta bahwa logam mulia dari mana mereka dibuat telah menjadi umpan bagi perampok kuburan selama berabad-abad, seperti halnya dengan piramida Mesir, tempat barang-barang bangsawan Mesir berada. disimpan. Namun, beberapa prostesis yang diturunkan kepada kita dari bangsa Etruria dan Romawi itu begitu sempurna dalam desain dan pelaksanaan teknisnya sehingga kita tidak menemukan sesuatu yang serupa dengan prostesis tersebut tidak hanya di kalangan masyarakat kuno, tetapi bahkan setelah jangka waktu yang sangat lama.
Di bidang ini, para master Romawi mencapai kesuksesan signifikan yang jauh lebih dekat dengan kesuksesan kita. metode modern prostetik daripada terapi gigi oleh dokter terpelajar Romawi - hingga kedokteran gigi konservatif modern. Biasanya hal ini tidak dilakukan oleh dokter, melainkan oleh berbagai perajin: perhiasan, pandai besi, pemahat logam, serta tukang cukur, tukang mandi, tukang pijat - pada umumnya, orang yang tahu cara merawat tubuh. Bahwa pemakaian gigi palsu seperti itu, terutama di kalangan wanita, tersebar luas pada saat itu, kita belajar secara tidak langsung dari tulisan para penulis Romawi (Martial, Petronius), yang dalam sindirannya yang jenaka sering mengejek orang-orang sezamannya, atau lebih tepatnya orang-orang sezamannya, yang memakai gigi “dibeli”. dan melepasnya pada malam hari, yang menunjukkan bahwa gigi palsu ini dapat dilepas.
Orang Thailand habet nigros, niveos Laecania menyangkal.
Rasio apa yang Haec habet suos, ilia emptos.
Fiant absen dan tibi, Gala, koma
Nec dentes aliter, quam serica nocte reponas.
Dentibus yang ada di sana bisa membuat rahim kosong.
Orang Thailand mempunyai gigi hitam, Lekani mempunyai gigi putih; apa alasannya?
Yang satu punya miliknya sendiri, yang lain sudah membeli.
Cabut rambutmu dengan cara yang sama di malam hari, Gala,
bagaimana Anda menyembunyikan gigi Anda di syal sutra di malam hari.
Apakah Anda tidak malu memanfaatkan gigi dan rambut orang lain?
Penyair Horace dalam sindirannya berbicara tentang dua penyihir, salah satunya kehilangan gigi palsunya dalam perjalanan ke kota. Martial yang sama menyebutkan Cascellius tertentu, yang “mencabut dan memasang kembali gigi yang sakit” (eximit aut ruficit dentem Cascellius aegrum). Sulit untuk mengatakan apakah Cascellius ini adalah seorang dokter yang melakukan pemotongan gigi untuk pencabutan gigi dan prostetik, atau seorang “teknisi gigi” sukses yang juga terlibat dalam perawatan dan pencabutan gigi yang sakit. Hal ini biasa terjadi di Roma, karena terapi gigi pada saat itu umumnya masih primitif dan dapat diakses oleh siapa saja. Dalam kondisi Roma kuno, pertanyaan ini, yang menarik minat para sejarawan kedokteran gigi, tidak menjadi masalah sama sekali, karena siapa pun di Roma dapat menyebut dirinya dokter jika ia mau. Di sisi lain, profesi tukang perhiasan atau petugas pemandian di sana tidak kalah terhormatnya dengan profesi dokter - budak atau orang bebas.
Periode yang dimulai di Eropa setelah jatuhnya Kekaisaran Romawi, yang berlangsung selama satu milenium, ditandai dalam sejarah umat manusia sebagai era kemunduran dan stagnasi budaya. Penemuan pengobatan Yunani-Romawi tidak mendapat perkembangan lebih lanjut dalam sejarah. Prestasi luar biasa masyarakat kuno di segala bidang pengetahuan dan seni tidak hanya tidak dikembangkan lebih lanjut di Eropa abad pertengahan, tetapi hampir sepenuhnya dilupakan. Gereja Katolik, yang mendominasi Eropa pada saat itu, dengan kejam menindas semua kebebasan berpikir dan berkreasi populer, menggantikannya dengan skolastik yang canggih dan takhayul yang kasar. Akibat dari hal ini adalah kemunduran lebih lanjut dalam bidang ilmu pengetahuan dan seni, khususnya kedokteran, yang sepenuhnya berada di tangan para pendeta dan biksu. Secara alami, prostetik gigi, yang, seperti yang kita lihat pada contoh bangsa Etruria dan Romawi, hanya dapat ditingkatkan dalam kondisi material dan budaya tertentu yang menguntungkan, tidak hanya tidak berkembang di Eropa abad pertengahan, tetapi juga mengalami penurunan total. Dibandingkan dengan prostesis berteknologi maju dari para ahli kuno, prostesis abad pertengahan memiliki karakter primitif, hampir “primitif”. Gigi individu biasanya terbuat dari gading, lebih sering dari tulang sapi, dan dihubungkan satu sama lain dan ke gigi yang berdekatan menggunakan kawat emas atau benang biasa, seperti yang dijelaskan oleh dokter Arab abad ke-10 Abul Kazim. Kadang-kadang beberapa gigi yang berdekatan dipotong seluruhnya dari satu bagian, seperti yang terlihat dari gambar yang diambil dari sebuah buku karya ahli bedah terkenal Prancis pada akhir abad ke-16, Amfroise Paré. Perlu dicatat, bahwa prostesis ini dipisahkan dari prostesis Romawi dan Etruria yang dijelaskan di atas dengan selisih hampir dua setengah ribu tahun. Hal ini memberikan gambaran yang jelas tentang zig-zag yang mengarah pada pembentukan prostetik gigi dan sekali lagi menegaskan fakta bahwa perkembangan masyarakat terjadi secara spiral.
Terapi dan pencegahan penyakit gigi
Adapun pengobatan penyakit gigi dalam tulisan penulis Yunani-Romawi tidak menunjukkan keberhasilan yang signifikan dibandingkan dengan pengobatan Hipokrates. Karies, sebagai penyakit, tidak menarik perhatian dokter; tidak ada keinginan untuk melindungi gigi dari kerusakan. Dokter terutama berjuang melawan sakit gigi dan konsekuensinya, serta gigi kendur dan tanggal. Untuk sakit gigi, sebagian besar pengobatan umum digunakan, seperti diet, pertumpahan darah, obat pencahar, dll., yang efeknya sangat diragukan; pengobatan lokal terdiri dari berbagai macam obat, seperti henbane, opium, mandrake, yang ditaruh di cekungan gigi, atau digunakan dalam bentuk obat kumur, pengasapan, bahan kunyah; Kauterisasi dengan setrika panas dan minyak panas banyak digunakan, dan di kemudian hari, juga trephinasi pada gigi; dalam kedokteran gigi rakyat, seperti yang kita lihat di Pliny, cara paling luar biasa yang bersifat mistis digunakan.
Forsep ekstraksi hampir sama primitifnya dengan era Aleksandria. Hal ini hanya dapat menjelaskan fakta bahwa para dokter Romawi, yang merupakan ahli bedah yang baik, dengan segala cara menghindari pencabutan gigi sebagai operasi yang berbahaya, dan dalam kasus seperti itu lebih memilih untuk menggunakan cara-cara yang mereka ketahui, yang diduga menyebabkan kehilangan gigi secara spontan. Ketakutan akan ekstraksi berlanjut di kalangan dokter abad pertengahan, dipengaruhi oleh Celsus, Pliny dan Galen.
Kebersihan mulut di kalangan orang Romawi terdiri dari penggunaan tusuk gigi (lentiscus, dentiscalpum), yang terbuat dari kayu damar wangi, bulu burung, dan di kalangan orang kaya - dari perak. Bedak gigi sering digunakan, resep yang banyak kita temukan di kalangan penulis Romawi. Sebuah kebiasaan yang aneh adalah kebiasaan para ibu rumah tangga Romawi untuk berkumur dengan air seni anak-anak di pagi hari, sebuah kebiasaan yang tampaknya dipinjam dari Timur. Sungguh mengejutkan bahwa ia berhasil bertahan hingga awal abad ke-18. Seorang dokter terkemuka pada masa itu, Fauchard, sebagai cara untuk menjaga gigi, menganjurkan untuk berkumur dengan air dua kali sehari, menambahkan satu sendok makan urin segar Anda sendiri. Horace juga menyebutkan pil kunyah aromatik yang dibuat oleh pembuat parfum Romawi terkenal untuk mengatasi bau mulut.
Kesimpulan
Seperti disebutkan di atas, para ilmuwan dan filsuf Yunani kuno dan Roma memberikan kontribusi besar terhadap perkembangan kedokteran. Mereka menggeneralisasi sistem Mesir kuno, Babilonia, Persia dan, sebagai hasil pengamatan, berhasil mentransfer pengobatan dari tingkat sihir dan konspirasi ke tingkat ilmiah. Tentu saja, ketidaksempurnaan teknologi pada masa itu dan terkadang interpretasi yang salah terhadap hasil yang diperoleh tidak memungkinkan mereka terhindar dari kesalahan dan kesalahpahaman yang telah lama didukung oleh otoritas mereka. Namun, apa yang telah dilakukan menjadi dasar bagi perkembangan selanjutnya budaya Eropa, dan bersamaan dengan itu, budaya dunia.
Penyembuhan di Yunani Kuno.
| Tahapan penyembuhan | Kerangka kronologis | Sumber sastra dan situs arkeologi | Prestasi besar di bidang penyembuhan dan pengobatan |
| Periode Kreto-Akhaia | 3-2 milenium SM | Struktur sanitasi (saluran drainase, lubang pembuangan limbah, pemandian, ventilasi) Istana Knossos (pertengahan milenium ke-3 SM) | Peningkatan sanitasi tingkat tinggi di ibu kota kerajaan Fr. Kreta. Kontinuitas transfer ilmu pengetahuan antara Mesir Kuno dan Yunani Kuno. |
| Periode sebelum kebijakan | Abad 11-9 SM | Iliad dan Odyssey karya Homer (tradisi lisan abad ke-9-8 SM; pertama kali dicatat pada abad ke-6 SM) | Penyembuhan empiris, pengobatan luka dan cedera. Informasi yang dipilih tentang struktur manusia. |
| periode kebijakan | Abad ke 8 - 6 SM | Monumen tertulis; penggalan tentang penyembuhan dalam karya sejarawan dan penyair. Penggalian arkeologi Asclepeion (Trikka, Epidaurus, Pulau Kos, dll.) | Asal usul filsafat Yunani kuno (dari abad ke-7 SM). Terbentuknya dua arah penyembuhan: empiris dan candi. Pembentukan sekolah kedokteran. |
| Periode klasik | 5-4 abad. SM. | Karya para filosof (Democritus, abad 5-6 SM. Informasi pilihan tentang penyembuhan dalam karya penyair dan sejarawan: Aeschylus (abad 6-5 SM) Euripides, Herodotus, Crates, Sophocles (abad ke-5 SM) SM) Aristophanes (5- abad ke-4 SM) Fragmen teks kedokteran. | Terbentuknya dua sistem filsafat kuno: materialisme spontan dan idealisme objektif. Berkembangnya sekolah kedokteran: Sisilia, Cnidus, Croton, Kos, dll. Doktrin tentang cairan tubuh. Memahami penyakit melalui kesatuan dunia material dan gaya hidup setiap orang. |
| Periode Helenistik | 30 tahun 4-30 SM | “Koleksi Hipokrates” adalah monumen literatur medis tertua Yunani Kuno (disusun pada abad ke-3 SM di Perpustakaan Alexandria) | Generalisasi dan sistematisasi pengetahuan. Kebangkitan sekolah Aleksandria. Pengembangan anatomi deskriptif dan bedah (sekolah kedokteran Alexandria) |
Kultus dewa penyembuh ASKALEPIUS (ESCULAPIUS di Roma Kuno) muncul di Hellas Kuno pada abad ke-7 SM. Prototipe pahlawan mitologis ini adalah tabib legendaris kehidupan nyata dari Perang Troya (1240 - 1430 SM), raja Thessaly dan kepala sekolah kedokteran keluarga ASKALEPIUS. Penyebutan pertama tentang dia dan putra-putranya MACHAON dan PODALIRIA - pemimpin militer yang heroik dan tabib yang terampil ("keduanya dokter yang mulia, anak-anak ASCALEPIA yang bijaksana") - ditemukan di Iliad. Ascalepius, yang lahir melalui operasi caesar, dan dokter adalah ayah dari ASKALEPIUS, ia dianggap sebagai manusia setengah dewa dan putra APPOLO - penyembuh para dewa - dewa sinar matahari, musik, puisi, penyembuh para dewa dan pelindung penyembuh. Seni penyembuhan ASKALEPIUS belajar dengan centaur CHIRON yang bijaksana, kepada siapa Apollo mempercayakan pengasuhan putranya. Segera murid itu melampaui gurunya, dia mulai menghidupkan kembali orang mati, yang membuat marah Aida, dewa dunia bawah dan kerajaan orang mati. Anak-anak Ascalepius:
1. MACHAON, yang menjadi ahli bedah militer terkenal,
2. PODALRYUS terkenal dengan pengobatan penyakit dalam,
3. HYGEIA – dewi kesehatan,
4. PANAKEA adalah pelindung penyembuhan pengobatan (PANACEA - PENYEMBUHAN SEMUA PENYAKIT: MEREKA SEMUA BELAJAR DARI AYAHNYA).
Periode penyembuhan Kreto-Akhaia.
Asal usul pengobatan Yunani hilang di zaman kuno dan dikaitkan dengan pengobatan budaya kuno Timur: Mesir, Babilonia, India, dan lain-lain.
Pusat peradaban Yunani kuno adalah pulau Kreta. Puncak kerajaannya (Knossos, Mallia, Festa, Zakro) terjadi pada akhir milenium ke-3 dan awal milenium ke-2 SM. Masa kejayaan Kreta (milenium ke-2 SM mengembangkan kerajinan, seni, mendukung Hubungan eksternal dengan kerajaan Troya dan daratan Yunani, Siprus, Syria, Babilonia dan khususnya Mesir, bertepatan dengan puncak peradaban Indus (Harappan) wilayah Pakistan, pada saat itu terjalin ikatan budaya. Struktur sanitasi ditemukan di wilayah Istana Knossos: sistem pipa tanah liat yang dipanggang untuk mengalirkan air yang tercemar, saluran drainase, lubang pembuangan limbah, pemandian megah, sistem ventilasi, yang konsisten dengan struktur di Lembah Indus Kuno pada periode ini. Sejak pertengahan abad ke-15 SM, Mycenae menaklukkan pulau Kreta. Sejak saat itu, budaya Akhaia di daratan Yunani menjadi budaya utama di seluruh lembah Aegea.
Perawatan periode pra-kebijakan.
Periode pra-polis disebut "Homer" untuk waktu yang lama, karena hingga abad ke-19 (penggalian arkeologi aktif), informasi utama tentangnya diberikan oleh puisi epik "Iliad" dan "Odyssey" yang dikaitkan dengan Homer (9- Abad ke-8 SM), yang dari bentuk lisan tercatat pada abad ke-6 SM. Puisi-puisi tersebut menggambarkan 141 luka pada batang tubuh dan anggota badan:
1. luka dangkal dan tembus;
2. luka memar dan nanah;
3. gigitan ular berbisa;
4. wabah penyakit;
5. kegilaan;
6. melankolis;
7. kelahiran anak yang layak pada akhir bulan ke 7 kehamilan;
8. fumigasi belerang untuk mencegah penyakit;
9. pemanfaatan belerang sebagai obat.
Penyembuhan dan pembalutan luka pada tentara Yunani kuno dilakukan baik oleh para pejuang itu sendiri maupun oleh tabib terampil yang mengetahui khasiat tanaman obat.
“Satu penyembuh yang terampil bernilai banyak hal:
Dia akan memotong anak panahnya dan memercikkan obat pada lukanya.”
(Terjemahan oleh V.V. Veresaev)
Puisi-puisi tersebut menelusuri hubungan antara pengobatan Yunani kuno dan pencapaian peradaban kuno Mesir.
