Институт за хематологија на вториот советски службеник. Руска медицинска академија за континуирано професионално образование

23.04.19 14:19:29

На 16 јануари 2018 година, Лариса Георгиевна Гусакова, на возраст од 58 години (26.11.1958), била примена во овој институт на лекување од Псков со дијагноза Мултиплен миелом со секреција на имуноглобулин Г, к. Таа го издржала патувањето до Санкт Петербург добро и нејзината состојба при приемот беше доста толерантна (задоволителна). За лекар што посетува беше назначен Гарифулин Андреј Дамирович. На 21 јануари, состојбата на пациентот нагло се влоши и Лариса ме повика (на барање на лекарот) да се грижам за неа, бидејќи нема медицински сестри во истражувачкиот институт за да се грижат за тешко болни пациенти. Следниот ден пристигнав. Состанокот со Андреј Дамирович и понатамошната комуникација оставија многу добар впечаток. Тој бил внимателен и детално објаснил што предизвикало вакво нагло влошување на неговата состојба и какви мерки се преземаат за негово стабилизирање. Се испостави дека Лариса имала пневмонија и срцева слабост како резултат. Поради основната болест, третманот е контраиндициран додека не се излечи пневмонијата. Бидејќи на Лариса и беше забрането да станува и и требаше постојана грижа, Андреј Дамирович го реши проблемот и ме смести во истото одделение. За жал, самиот лекар се разболе два дена подоцна и беше заменет од Елена Викторовна. Исто така исто толку внимателен и грижлив. Благодарение на нејзините решителни постапки, состојбата на пациентот значително се подобри и повторувањето на рендген (според докторот) го покажа тоа. Моделот на белите дробови почна да се гледа и срцето се намали во големина. Ова беше кажано во петокот на 26 јануари за време на рундите. Нормално, ова беше охрабрувачка вест и за пациентот и за мене. И одеднаш во 17:00 часот дежурниот лекар влегува во одделението, претставувајќи се како Иван Иванович и изјавува дека пневмонијата е вирусна (штотуку пристигна одговорот на претходно направените тестови) и главниот лекар одлучи да го испрати пациентот на болница за заразни болести. Боткин, а ќе пристигне во 18:00 часот брза помошза превоз. Ова беше неверојатна вест и не можевме веднаш да ја сфатиме. Но, кога повторно дојде Иван Иванович, изјавив дека сакам да се сретнам со главниот лекар, на што добив одговор дека тој повеќе не е таму. Во овој случај, сопругата ќе остане тука до понеделник. И така почна! Наводно, пациентката во секој момент може да почне да крвари, но немаат интензивна нега и го ставам во опасност нејзиниот живот. И другите пациенти се во опасност, а јас ништо не разбирам, и така натаму и така натаму. И ме изведе во ходникот на разговор и ме увери дека штом ќе се излечи пневмонијата, таа ќе биде однесена назад во истражувачкиот институт за да продолжи со лекувањето на главната болест. „Но, лекарот што посетуваше буквално пред три часа најави подобрување, и ако пациентката е со овој вирус повеќе од една недела, што ја спречува да лежи таму уште два дена“. Да не бев обичен сопруг, Лариса ќе беше однесена само над мојот труп, и така, ако конфликтот ескалираше и станеше јасно дека де јуре сум никој за Лариса, немаше да биде тешко да ме избркаат. И реков на Лариса дека одлуката ќе ја оставам на неа. За жал, таа се согласи. Така, во Боткин ми рекоа дека при повторената анализа не е пронајден вирус. И кога пневмонијата беше излечена, истражувачкиот институт категорично одби да го земе. Згора на тоа, според нивниот извадок, не ја однеле во ниту една болница, без разлика колку се трудел менаџерот да го стори тоа. одделение за интензивна нега. И ми стана јасно дека на овој начин едноставно се ослободија од болната Гусакова Л.Г. Во Боткин, главната болест почна брзо да напредува и на 17 февруари 2018 година, Лариса почина. Не можам да го оценам истражувачкиот институт врз основа на професионална дејност. Само ќе забележам дека во одделенијата пациентите немаат ни копчиња за да го повикаат медицинскиот персонал и ова, напоменувам, е во водечки истражувачки институт, а состојбата на самите одделенија остава многу да се посакува. Помина многу време, но раната од заминувањето на мојата сопруга и мајка на нашиот син сè уште боли и крвари. И пишувам затоа што сакам да го прашам Иван Иванович: „Зарем не се срамите од вашата измама и лаги, дали спиете добро ноќе? И дали главниот лекар навистина учествувал во оваа измама? Срамно и болно е што има такви бездушни „доктори“. Без почит, Генадиј Александрович Гомулински. 8 900 99* ** **. Читателите нека дадат своја оценка!

Во октомври 1931 година, во Ленинград беше отворена првата станица за трансфузија на крв во земјата. Еден од иницијаторите за отворање на станицата, хирургот Е.Р. Хесе, набрзо предложи да се реорганизира во институт. Во 1932 година беше отворен Ленинградскиот истражувачки институт за трансфузија на крв.

Во моментов, Истражувачкиот институт за хематологија и трансфузиологија (како што се нарекува од 1993 година) стана водечки научен центар за хематологија и трансфузиолошки услуги во Русија. Тоа е главната институција на Министерството за здравство на Руската Федерација - всушност, ја надгледува целата крвна служба на земјата и служи како научен и методолошки центар. Ова е редок случај кога главната медицинска установа не е во Москва.

Главните области на клиничката активност на институтот се третман на онколошки заболувања на крвта и болести поврзани со нарушување на процесите на коагулација на крвта. Институтот е серуски и обезбедува Медицинска негапациенти од сите региони на државата. Во Санкт Петербург му се доделуваат пациенти од 9 области (пациенти од други области се лекуваат на МАПО и Медицинскиот универзитет во Санкт Петербург именувани по академик И.П. Павлов). Секоја година во амбулантското одделение на институтот се консултираат до 40.000 амбуланти и уште 1000-1200 пациенти се лекуваат во болниците.

Заводот има две клиники со 76 кревети. Хируршката клиника е специјализирана главно за третман на пациенти со хемофилија. Клиниката за хематологија третира болести на крвниот систем (леукемија и апластична анемија). Во 1991 година беше отворено мало одделение за трансплантација на коскена срцевина со 6 кревети.

Постапка за хоспитализација

Хоспитализацијата на клиниката на Истражувачкиот институт за хематологија и трансфузиологија се врши по консултација во амбулантското одделение на институтот. За жителите на Санкт Петербург, при аплицирање, потребен е упат од клиниката во нивното место на живеење. За жителите на другите региони на Руската Федерација - упат од регионалниот здравствен комитет. Повеќето медицински услуги се обезбедуваат во рамките на

Московскиот градски хематолошки центар (МГХЦ) е создаден во 1971 година врз основа на болницата Боткин. Главните насоки на неговата работа се обезбедување советодавна и терапевтска помош за пациенти со болести на крвниот систем и спроведување на организациски мерки за подобрување на хематолошките услуги во градот Москва.

MGHC обезбедува амбулантна и стационарна нега на 45% од хематолошките и онкохематолошките пациенти - жители на Москва.

Денес се наоѓа во новореновираната зграда 17 на Градската клиничка болница по име. С.П. Боткин, опремен со сета потребна медицинска опрема. Современите методи се достапни за пациентите дијагностички прегледнеопходни за дијагноза и следење на терапијата. Ова овозможува полу-амбулантски курсеви за хемотерапија, имунотерапија и насочена терапија кои ги задоволуваат стандардите од светска класа, како и заменска трансфузија на крвни компоненти.

Капацитетот на центарот е висок: секој ден на повеќе од 250 пациенти им се обезбедува амбулантска нега, вклучително и оние кои се пријавуваат за прв пат (30-45 пациенти дневно), секој ден 100-120 пациенти добиваат курсеви за терапија во дневната болница, што овозможи значително да се растоварат деноноќните болници за хематологија и да се создадат услови за спроведување на терапијата на амбулантска основа. Способностите на МГХЦ продолжуваат да се прошируваат, дијагностичката база и персоналот се зајакнуваат. Денес, МГГЦ има 40 вработени, од кои повеќето се со највисока категорија на квалификации. Од 14 доктори кои работат во центарот, 2 се доктори на медицински науки и 5 кандидати на медицински науки.

Раководител на одделот

Доктор на медицински науки

Никитин Евгениј Александрович

Менаџер едукативен дел

Кандидат за медицински науки, вонреден професор

Римашевска Елена Владимировна

125167, Москва, Нов Зиковски пр., 4
129128, Москва, ул. Будаискаја, 2
(ЦДБ именувана по Н.А. Семашко АД Руски железници)

Одделот е создаден во 1934 година, неговото прво име беше „III Оддел за терапија“, а првиот раководител беше извонредниот терапевт, кардиолог Д.Д. Плетнев, кој почина во годините на сталинистичката репресија.

По него со одделението раководел М.Б. Коган, а од 1938 до 1971 г. Одделот беше предводен од академик на Академијата за медицински науки на СССР И.А. Касирски е брилијантен лекар, научник, учител, учител на многу домашни терапевти и хематолози, достоен наследник на училиштето на А.А. Максимова, А.Н. Криукова.

Тоа беше И.А. Касирски е заслужен за создавањето на единствен тим на одделот, каде што предавале не само хематологија, туку и терапија, кардиологија, интензивна нега и трансфузиологија.

Во 1965 година, III Одделот за терапија беше преименуван во Оддел за хематологија, интензивна нега со курс по ревматологија. Потоа курсот за ревматологија беше доделен на посебен оддел.

Од 1971 година до денес, катедрата ја води академик А.И. Воробиев.

Во 1997 година, одделот е преименуван во Оддел за хематологија и трансфузиологија.

Секоја година, одделот ги подобрува квалификациите на до 260 доктори и наставници за актуелни прашања во хематологијата, индустриската и клиничката трансфузиологија. Меѓу студентите беа 36 доктори на науки и 79 кандидати на науки.

Предавања, практични и семинарски часови, како и утрински клинички конференции, морфолошки анализии се одржуваат клинички и анатомски конференции со учество на водечки специјалисти во земјата за клиничка хематологија и трансфузиологија. Оваа форма на обука привлекува лекари од клиничките болници во Москва. Во процесот на обука, видеата се повеќе се користат за најитните прашања во практичните активности на хематолозите и трансфузиолозите, а се одржуваат видео-предавања за лекарите кои се надвор од Москва на нивните работни места.

Главната цел на сите циклуси на обука е да се подготват лекарите за самостојна работаод областа на хематологија и трансфузиологија; да ги запознае докторите од други специјалности со основите на хематологијата и диференцијалната дијагноза; учат патогенетски пристап кон заместителна терапија, спречување на посттрансфузиски компликации.

Ова вклучува совладување на методите на стернална пункција, трепанобиопсија, познавање на морфологијата на крвните зрнца, способност за одредување група и Rh припадност, знаење современи методидијагноза и третман на хематолошки пациенти, познавање на клиничка трансфузиологија, совладување на сите методи кои се користат во индустриската трансфузиологија.Посебно место во програмата за обука зазема делот за болести на сирачиња, нивна дијагноза и терапија.

Се одржуваат предавања и се одржуваат семинари и практична настава во дијагностичките делови на програмата: хистологија, имунохистохемија, кариологија, имунохемија.

Главната тема на истражување на која работат вработените во одделот последните години, е развој на нови програми за третман на тумори на лимфниот систем, студијата молекуларна основагенеза на лимфопролиферативни заболувања и подобрување на дијагнозата на лимфомите.
Во рамките на оваа тема се работи во следните области:

• Проучување на механизмите на онкогенезата што доведува до малигна трансформација на лимфоцитите. Работата се спроведува заедно со Одделот за хематологија, Институтот Ла Сапиенца, Италија, Рим.
• Развој на нови методи за молекуларна и имунолошка дијагноза на лимфните тумори. Работата се спроведува врз основа на лабораториите за молекуларна хематологија, кариологија и имунохемија на Државниот научен центар на Министерството за здравство на Руската Федерација, како и лабораторијата за имунофенотипизација на Одделот за клиничка и лабораториска дијагностика на Руската Федерација. Медицинска академија за постдипломско образование.
• Развивање и воведување во медицинската пракса на нови програми за третман на тумори на лимфниот систем. Се спроведува врз основа на клиничките одделенија на Федералната државна буџетска институција Државниот научен центар на Министерството за здравство на Руската Федерација (одделенија за хематологија и интензивна нега, хемодијализа, реанимација и интензивна нега). Заедно со Московската хематолошка служба, одделот спроведува мултицентрични клинички испитувања на нови режими на третман.
• Развој на оптимални тактики за менаџирање на лимфните тумори кај постари и соматски оптоварени пациенти: третман на лимфоми кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, хепатитис, срцева слабост и кардиотоксични компликации, тромбофилија и тромботични компликации. Темата е надгледувана од персоналот на одделот врз основа на клиничките одделенија на Федералната државна буџетска институција Државниот научен центар на Министерството за здравство на Руската Федерација.

Друга, не помалку важна истражувачка тема на која работи Катедрата за хематологија и трансфузиологија е проучувањето на проблемите на современата индустриска и клиничка трансфузиологија. Се работи во следните насоки:

• Развој и имплементација во пракса на основите на крвната служба на земјата во рамките на создадениот унифициран информативен простор за трансфузиологија. Одобрување на нови модерни технологиирегрутирање бесплатни донатори.
• Проучување на можноста за создавање унифицирана информативна „патна карта“ за движењето на компонентата на крв „од вената на донаторот до вената примател“ со цел да се проучи ефективноста на трансфузиите и сигурна регистрација на можните компликации од трансфузионата терапија.
• Студија и создавање протоколи за трансфузиона терапија за специфични клинички ситуации (сепса, кардиоген шок, хеморагичен шок) врз основа на ново разбирање на патогенезата на нивниот развој и корекција.

Вработените во одделот земаа активно учество во подготовката на новото издание на Федералниот закон „За дарување крв и неговите компоненти“, кој стапи на сила на 20 јануари 2013 година. Како и досега, на оние што се одржуваат секоја година во спомен на Академик. И.А. Касирски традиционалниот априлски десетдневен настан „Ново во хематологијата, трансфузиологијата и радијациската терапија“ на кој учествуваат хематолози, трансфузиолози и лекари од крвната служба од целата земја (во различни годиниво просек најмалку 80-125 слушатели).
Традиционално, членовите на одделот учествуваат на домашни и странски конференции, конгреси и симпозиуми, давајќи пленарни и постери презентации.

Во текот на изминатите 5 години беа објавени следново:

• „Прирачник за хематологија“ (трето издание) (2008)
• „Водич за интензивна нега“ (2009)
• „Водич за хирургија“ (2008)
• „Водич за парентерална исхрана“ (2013)
• „Интензивна нега“, кратко издание (2012)
• „Водич за геријатрија“ (2012)
• неколку монографии во кои вработените во секторот се автори или коавтори на многу поглавја и делови.

Активностите на Катедрата за хематологија и трансфузиологија се живописен пример за продолжување на познатата хематолошка школа на А.Н. Крјуков, кој се заснова на задолжителна морфолошка дијагноза на туморски заболувања на крвниот систем од страна на клиничар заедно со специјалист патолог.
Заедничкото толкување на добиените морфолошки, клинички и лабораториски податоци е најважниот дел од работата на одделот. Искуството од таква работа постојано се пренесува на сите студенти на катедрата.

За образовниот и наставниот процес има 2 конференциски сали опремени со современа опрема за клинички демонстрации и предавања, има современи микроскопи за морфолошки часови и друга канцелариска опрема.

за одобрување на Програмата приемен испитпостдипломски студии на специјалностите „Хематологија“ и „Трансфузиологија“.

ВО образовен процесСе користат традиционални (предавања, семинари, практична настава) и иновативни форми на педагогија, видео филмови со предавања на академик А.И. Воробјов во главните области на хематологија и трансфузиологија.

1. Абрамов М.Г. - Хематолошки атлас. - М., 1985 година.
2. Алексеев Н.А. – Анемија – Хипократ -2004 година.
3. Андерсон С.К., Поулсен К.Б. – Атлас на хематологија – Логосфера – 2007 г.
4. Андреева Н.Е., Чернохвостова Е.В. - Имуноглобулинопатии - М., 1985 година.
5. Андреева Н.Е. - Дијагноза и третман на мултипен миелом - М., 2001 г.
6. Воробиев А.И., Городецки В.М. - Акутна масивна загуба на крв – ГЕОТАР-МЕД, 2001 г.
7. Прирачник за терапевт / Ед. Воробјова А.И. - М., 2000 година.
8. Клиничка онкохематологија / Изменето од Волкова М.А. - М., 2010 година.
9. Водич за хематологија / Изменето од Воробјов А.И. - М, 2005 година, во 3 тома.
10. Атлас - Тумори на лимфниот систем / Изменето од Воробјов А.И. - Newdiamed. 2007 година.
11. Андреев Ју.Н - Многу лица на хемофилија -. - Newdiamed.-2006.
12. Есеи за индустриска и клиничка трансфузиологија / Ед. Воробјова А.И. 2001 година.
13. Рационална фармакотерапија на болести на крвниот систем / Ед. Воробјова А.И. – Литература -2009 година.
14. Городецки В.М. – Инфузиона и трансфузиона терапија во клиничката медицина - МИА, 2009 г.
15. Городецки В.М. - Интензивна нега - ГЕОТАР-Медиа, 2009 година.
16. Долгов В.В., Свирин П.В. – Лабораториска дијагноза на нарушувања на хемостазата – Тријада 2005 г.
17. Донсков С.И., Јагодински В.Н. – Наследство и следбеници на А.А.Богданов во крвната служба, М.2008 г.
18. Егорова М.О. – Биохемиски преглед во клиничката пракса – Практична медицина, 2008 г.
19. Кауфман Г.А., Мандел Д.Л. – Атлас на габични заболувања - ГЕОТАР-Медиа, 2010 г.
20. Луговскаја С.А., Морозова В.Т. – Лабораториска дијагноза на анемија – М “Provincial Medicine”, 2001 г.
21. Луговскаја С.А., Почтар М.Е. – Хематолошки атлас – Тријада-2004 година.
22. Минеева Н.В. - Човечки крвни групи Основи на имунохематологија - Државен истражувачки институт
23. Трансфузиологија и хематологија, Санкт Петербург, 2004 година.
24. Румјанцев А.Г., Машан А.А. и други – Придружна терапија и контрола на инфекции кај хематолошки и онколошки заболувања – Медпрактика – М, 2006 г.
25. Румјанцев А.Г., Самочатова Е.В. – Хематологија и онкологија детството -
26. Медицинска пракса - М, 2004 г
27. Медицинска микологија / Ед. Сбојчакова В.Б. – ГЕОТАР-Медиа, 2008 г.
28. Програмски третман на леукемија / Ед. Савченко В.Г., Државен научен центар - 2008 година.
29. Смирнов А.Н. - Крвни заболувања - енциклопедија, 2005 година.

Одделот е со седиште во 2 третманско-превентивни установи: Хематологија научен центари Централна клиничка болница по име Н.А. Семашко АД Руски железници, опремени со најмногу модерна опрема, овозможувајќи дијагноза и третман на хематолошки и сирачки болести.

Годишно се лекуваат околу 500 пациенти, а обезбедува и персоналот на одделот советодавна помошво различни медицински установи во Москва и во други региони на земјата. Бројот на консултации годишно е 300. Адреса и насоки:
Хематолошки истражувачки центар - Нов Зиковски Проспект, 4
Насоки - m "Динамо", автобус. бр.105 до постојка. „1-ва улица на 8-ми март“ или марш. такси број 4 до постојката. „Центар за истражување на хематологија“

Централната клиничка болница именувана по. НА. Семашко АД Руски железници - ул. Будаискаја, 2
Насоки - m "VDNKh", автобус. Број 56 до крај.