Количината на информации што ги има цивилизацијата целосно се ажурира на секои пет години. Совладувањето на овој том од страна на поединец е можно само во процесот на редовно континуирано образование. Во современиот образовен простор се појавија многу технологии, една од нив е симулационото учење, кое е производ на научни и индустриски технологии трансформирани во иновативен образовен простор. За прв пат, технологиите за симулација почнаа да се користат во авијацијата. Постепено, употребата на симулатори се прошири во различни индустрии, вклучувајќи ја и медицината. Во модерна клиника, примарната обука за практични вештини има одредени ограничувања: недостаток на комуникациски вештини кај студентите и младите лекари во комуникацијата со пациентите и нивното незадоволство, недостаток на време за вежбање на секоја вештина, психолошки страв од изведување на процедурата, висок ризик за здравјето на пациентот. Во исто време, стекнувањето теоретско знаење не е многу тешко - студентите, практикантите, резидентите и учесниците во програмите за напредна обука имаат на располагање книги, написи, предавања, видео материјали и интернет ресурси [Lebedinsky et al., 2007; Свистунов и др., 2014; Перепелица, 2015]. Употребата на симулациски технологии е дизајнирана да ја зголеми ефикасноста на образовниот процес, нивото на професионална извонредност и практични вештини медицински работници, обезбедувајќи им најефективна и безбедна транзиција кон медицинска пракса во реални услови. Воедно, се обезбедува континуирана професионална обука на медицинскиот персонал во согласност со современите алгоритми. За време на обуката не се развиваат само клиничките вештини, туку и ВОВЕД 6 способноста за комуникација со колегите и пациентите. За таа цел се создадени специјални тренери, симулатори и техники на игриобука која ви овозможува да симулирате различни клинички ситуации, вклучително и ретки. Работењето на центарот за симулација зависи од многу фактори: достапноста на специјализирани простории дизајнирани да се сместат постоечката опрема и студенти, организацијата на процесот на обука и управувањето. Некои од овие фактори се одредуваат со финансирање. Наставните програми и структурата на наставата може да ги определи наставниот кадар. Овде, многу зависи од личниот однос на наставниците кон симулациската медицина. Во моментов, поблиску сме до создавање на иновативна структурна единица во системот за обука - полноправна симулациска клиника - алката што недостасува што обезбедува образовен континуитет помеѓу претклиничките и клиничките фази на обука на лекари [Pasechnik et al., 2013; Свистунов и сор., 2014]. Доаѓањето на центрите за симулација ја измазнува тешката транзиција што постоеше помеѓу учењето базирано на работна маса и учењето базирано на клиника. Обуката во симулациска клиника ќе ја намали анксиозноста што ја доживува студентот кога изведува одредена техника покрај креветот и ќе има позитивно влијание врз квалитетот на третманот. За време на обуката се вежбаат одредени манипулациски вештини на фантоми и кукли од различни нивоа на реализам од едноставни до сложени. Почетните нивоа на реализам ви овозможуваат да совладате одредени рачни вештини на манекен. Откако ќе совладате некои мануелни вештини, можете да преминете на следното ниво на реализам, т.е. користете покомплексен манекен кој ви овозможува да симулирате, на пример, различни ситуации во анестезиологија и реанимација. Задачите на моќта обезбедена од 7 постојано се прошируваат: потребна е дијагностика, на пример, типот на срцев удар, дефибрилација и администрација на лекови. Обуката на следното ниво на реализам вклучува симулирање на реална средина. За студентите целата ситуација е изненадување: бројот на жртвите, нивната положба во салата, присуството на опрема. Покрај тоа, на психо-емоционалната состојба на учениците дополнително влијаат и специфични надворешни фактори, што може да се репродуцира во центар за симулација: звук на сирена, димна завеса, слабо осветлување. На највисоко ниво на реализам, се користат роботски симулатори со далечинско управување. Во оваа фаза, не само мануелните вештини, туку и клиничкото размислување се целосно развиени. Во клиника за симулација, можете да креирате сценарија за различни клинички ситуации, вклучително и ретки [Murin et al., 2010; Пасечник и др., 2013; Перепелица и сор., 2015]. Апликација информатички технологииво образовниот процес потребно е присуство на квалификувани наставници способни да работат во новата информациска и образовна средина [Tipikin, 2009; Методолошки препораки.., 2011; Свистунов и сор., 2014]. Создавање на центри за симулација во медицински универзитети- ова е неопходен чекор за стекнување и унапредување на професионалните вештини кај студентите и докторите од различни специјалности. Треба да се очекува дека воведувањето на симулациска обука ќе го подобри квалитетот на професионалната обука на медицинскиот персонал, а со тоа и квалитетот на грижата што ја обезбедуваат. Министерството за здравство и социјален развојРуската Федерација подготви голем број документи кои го регулираат создавањето и употребата на техники за симулација во наставата: 8 Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 15 јануари 2007 година бр. 30 „За одобрување на постапката за прием студентите на високите и средните медицински образовни установи да учествуваат во обезбедувањето медицинска нега на граѓаните“; Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 5 декември 2011 година бр. 1475 „За одобрување на федералните државни барања за структурата на главната професионална образовна програма за постдипломско професионално образование“, со која се одобрува курсот за симулација на обука: за жителите е 108 академски часа (3 кредитни единици), за практиканти - 72 академски часа (2 кредитни единици); писмо на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 18 април 2012 година бр. 16-2/10/2-3902 „За постапката за организирање и спроведување на практична обука во основните образовни програми на средни, повисоки и постдипломски медицински или фармацевтско образование и дополнителни стручни образовни програми“ мајки“, со што се појаснува дека обуката за постдипломски програми за професионално образование за практикантска работа и жителство во согласност со горенаведените наредби се спроведува од 2012/13 година и може да се примаат лица кои успешно ги совладале дисциплините. да вежба едукативна програмаи имаат завршено курс за симулација на обука. Така, воведувањето во системот на обука на дипломирани студенти на медицински образовни институции, млади специјалисти и во системот на континуирани професионален развојСимулациските методи за обука во моментов се витална потреба, одобрени со закон и треба да претходат на клиничката пракса. 9 За ефективна симулациска обука, мора да се почитуваат следниве принципи: 1) развој и имплементација на симулациска обука во Сојузниот државен образовен стандард; 2) список на потребни компетенции за специјалности кои бараат развој во процесот на симулација; 3) модуларна конструкција на програмата за обука во симулациониот центар; 4) создавање услови за истовремена обука на специјалисти од различни медицински специјалности со цел да се идентификуваат лидерски квалитетиза студенти, развивање на вештини за тимска работа; 5) изработка на објективни критериуми за оценување на симулациската обука; 6) создавање на регистар на специјалисти кои завршиле симулациска обука; 7) создавање на систем за обука на наставници и инструктори за обезбедување на процесот на симулациска обука.

Три патеки нè водат до височините на мудроста:
патот на размислување е најблагороден,
патот на имитирањето е попристапен од сите други
а горчливиот пат се заснова на сопствените грешки.
Конфучие, 5 век п.н.е

ВО модерен свет, во ерата на брзиот развој на високотехнолошката медицина, општеството поставува зголемени барања за квалитетот на медицинските услуги. Токму овој индикатор и квалитетот на животот на пациентите по третманот треба да ја формираат основата на проценката професионална дејностиндивидуални специјалисти и медицински установи, како и нивото на здравствена заштита воопшто.

Класичен клинички систем медицинско образованиене е во состојба целосно да го реши проблемот со висококвалитетната практична обука на медицинските работници. Главните пречки за ова се недостатокот на континуирано повратни информациипомеѓу ученикот и наставникот.

Затоа, клучната задача на современото средно, високо и постдипломско медицинско образование е да создаде услови за студентите да развијат широк опсег на компетенции и цврсто воспоставени практични вештини без ризик од штета на пациентот.

Ова вклучува развивање на способноста на здравствениот работник да донесува брзи одлуки и да изведува низа процедури или интервенции беспрекорно, особено во итни ситуации.

Еден од методите за подобрување на квалитетот на практичната обука на идните болничари, медицински сестри, акушерки и медицински лабораториски техничари е употребата на симулациски технологии. Симулацијата во медицинското образование е модерна технологија за подучување и оценување на практични вештини, способности и знаења, заснована на реално моделирање, имитација на клиничка ситуација или посебен физиолошки систем, за кој може да бидат биолошки, механички, електронски и виртуелни (компјутерски) модели. користени.

Сојузниот државен образовен стандард за средно професионално образование во специјалитетот доделува лабораториски практични часови (ЛПЗ) за развој на практични вештини преку воведување на симулациски технологии, како фаза на подготовка за обука (УП) и производствена практика(ПП).

Во моментов, според нивото на реализам, се разликуваат седум групи симулациски технологии за настава по медицина. Придобивки од симулацискиот тренинг модерна сценаразвојот на медицината е без сомнение.

  1. Визуелно: класични учебници, електронски учебници, едукативни компјутерски игри.
  2. Тактилни: симулатори за практикување практични вештини, реални фантоми на органи, кукли за кардиопулмонална реанимација (CPR), на пример, фантом за вежбање трахеална интубација.
  3. Реактивни: манекени од најниската класа на реализам (Low-Fidelity).
  4. Автоматизирано: реалистични кукли од средна класа, видео опрема.
  5. Хардвер: симулатор од средна класа во одделение опремено со медицински мебел и опрема, симулатор опремен со вистинска медицинска опрема
  6. Интерактивни: роботски симулатори на пациенти од највисоката класа на реализам (High Fidelity) и виртуелни симулатори со тактилни повратни информации.
  7. Интегрирани: комплексни интегрирани системи за симулација - интерактивни виртуелни симулатори.

При размена на искуства со колегите од медицинските колеџи Казан и Таболск, видовме дека овие образовни институции имаат мултидисциплинарен симулациски центар, кој е создаден како модел на мини-клиника и вклучува: соба за прием на пациенти, соба за третман, соблекувална, одделение за интензивна нега и просторија за антенатална клиника. , сала за породување, соба за здрави деца, соба за клизма, соба за собирање тестови.

Во нашата образовна институција, наставниците сонуваат да создадат полноправен симулациски центар опремен со виртуелни симулатори. Медицинскиот колеџ користи елементи на симулациски технологии во форма на електронски учебници, едукативни компјутерски игри, симулатори за практични вештини, реални фантоми на органи, кардиопулмонални манекени за реанимација и практикување техники на аускултација.

Повеќе ефективна применасимулациски технологии, беше организирана „интегрирана“ канцеларија врз основа на Државната автономна институција „Брјанск градска болница бр. 1“, каде што беше склопен комплет за практикување практични вештини во ПМ. 01 „Дијагностичка дејност“, PM. 02 „Медицинска дејност“, која се користи при обука на студенти во специјалитетот „Општа медицина“.

Едно од најбогатите искуства во користењето на симулационите технологии е акумулирано од PM наставниците. 07 „Извршување на работа во професијата помлада медицинска сестра која се грижи за пациенти“, која во болницата ги користи следниве нивоа на симулациска опрема за вежбање манипулации:

1. Визуелен - воведува практични дејствија, нивната низа и техниката на изведување на манипулацијата. Учениците развиваат разбирање за редоследот на дејствијата за извршување на манипулација, но не се случува вистинска практична практика на манипулацијата. Но, ова ниво ви овозможува да преминете во следната фаза - до вистинскиот практичен развој на манипулацијата. Пример би бил електронски прирачники видеа.

2. Тактилни - се јавува на ова ниво

репродукција и развој на практични вештини, т.е. низа од координирани движења за време на изведување на одредена манипулација и, како резултат на тоа, стекнување на практична вештина. Пример е вежбање манипулации на фантомка, кукла и стандардизиран пациент, чија улога ја игра ученик.

3. Реактивни - се репродуцираат наједноставните активни реакции

фантомка на типични ученички акции. На пример: кога правилно извршувањеиндиректна срцева масажа - светлото се пали, со што се проценува точноста на дејствијата на ученикот и се репродуцираат моторните вештини на посебна основна вештина.

Конечното извршување на манипулациите со користење на горенаведената симулациска опрема е можно со користење на објективен систем за бодување.

Така, методолошката задача на нашиот наставен кадар за блиска иднина, „максималната програма“ е развој на „од крај до крај“ образовна технологија за формирање на секоја вештина со користење на модели (фантомски, манекен, кукла итн. ), стандардизирани пациенти со континуитет и повторливост на секој во следната фаза на обука, како и при прием на студенти во УЕ, ПП или за време на сертификација врз основа на резултатите од ПП.

Но, можеме со сигурност да нагласиме како заклучок дека обуката за симулација не е алтернатива на „живата“ комуникација со пациентот, туку средство за да се направи оваа комуникација поефикасна и поудобна за пациентот и студентот, бидејќи за да се совладаат главните видови на професионални активности за медицински работник, потребни се не кукли, туку вистински, вистински пациенти.

Оваа статија е посветена на технологии за симулација во обуката на идните медицински работници од средно ниво. Употребата на симулациски технологии е дизајнирана да ја зголеми ефикасноста на образовниот процес, нивото на професионална извонредност и практичните вештини на медицинските работници.

Преземи:


Преглед:

Симулацијата како безбедна и ефективна обукамедицински работници

Москва

ГБПОУ ЏМ „МЕДИЦИНСКИ КОЛЕЈ бр.2“

Во врска со спроведувањето на Сојузните државни образовни стандарди за средно образование пред сите руски средни образовните институциизадачата е совладување на научни и методолошки пристапи во областа на образованието и воспитанието на учениците во согласност со барањата регулаторни документи. Со цел да се имплементира пристап заснован на компетентност, наставниците од медицинските колеџи треба да користат образовен процесактивни и интерактивни форми на изведување на часови (компјутерски симулации, деловни и игри со улоги, анализа на конкретни ситуации, психолошки и други обуки, групни дискусии) во комбинација со воннаставна работа за формирање и развој на општи и професионални компетенции на учениците.

За здравствените работници од средно ниво, клучната улога ја игра употребата на знаењето од страна на студентите во практични активности. Клиничка симулација како метод активно учење, може да биде одлична едукативна тактика за постигнување резултати како ученикот да е покрај креветот на пациентот и е широко користен во едукацијата за медицински сестри.

Според барањата за резултатите од совладувањето на програмата за обука за специјалисти од средно ниво, идните медицински работници мора да имаат професионални компетенции: компетентно да пружат прва помош во случај на итни случаи и повреди и да обезбедат медицинска помош во итни ситуации, затоа, симулација, како наставен метод им овозможува на студентите да стекнат непроценливо искуство.

Обуката на здравствените работници станува се повеќе и повеќе предизвикувачка задача, бидејќи медицинската сестра треба да управува со тешки и неизлечиви пациенти во многу тешки услови. Станува сè потешко за воспитувачите да најдат соодветни поставки за симулирање на професионални ситуации за да ги подготват медицинските сестри за пракса која бара професионално знаење и вештини. Постои јасен јаз помеѓу клиничката пракса и теоретското знаење што се учи во примарната обука за медицински сестри, но тоа може да се пополни преку симулација.

Симулацијата е препорачана тактика безбедно учењеклиничката пракса, бидејќи почетната обука со вистински пациенти е ограничена од фактори како што се кратка хоспитализација, сериозна состојба на пациентот, недостаток на медицински сестри и посебен акцент на спречување на медицински грешки и спречување на развој на болнички инфекции. Згора на тоа, стекнувањето професионални вештини од страна на студентите преку обиди и грешки покрај креветот на пациентот неизбежно го става во ризик неговиот живот и здравје. Затоа, во моментов има се помалку пациенти кои се подготвени да земат пасивно учество во образовниот процес, а симулационите технологии доаѓаат до израз.

Целта на симулацијата е дополнително подобрување на вештините на студентите, консолидирање и продлабочување на знаењата и вештините стекнати во процесот на стручно оспособување и стимулирање на креативниот раст на студентите.

Цели на симулација:

1. Зголемување на интересот на студентите за нивната специјалност и нејзиното општествено значење.

2. Развој на способности за самостојно и ефективно решавање на проблеми од областа на професионалната дејност.

3. Проверка на професионалната подготвеност на идниот специјалист за самостојна работа.

Симулацијата им овозможува на студентите да стекнат искуство кое ќе биде корисно во многу ретки случаи, но вештината е апсолутно неопходна. За разлика од конвенционалните услови во училницата, симулаторот му овозможува на ученикот да размислува во екстремни ситуации, спонтано и активно, наместо пасивно, да запомни информации. За време на процесот на симулација, можете да креирате предвидливо средина за учење, што овозможува обуката да се спроведе во „реална“ средина, во реално време, со користење на вистински клинички инструменти и потрошен материјал.

Симулацијата може да се комбинира со обука за тимска работа, нега и прва помош, или со помош на актери или со користење на симулатори. За време на симулацијата, учениците можат да ги покажат своите вештини и да размислуваат за нивните недостатоци, грешки и начини за нивно решавање. Разговарајќи за нивните силни страни и развојот на професионалните компетенции во согласност со Сојузниот државен образовен стандард, тие стекнуваат практично искуство.

Симулацискиот тренинг е ефикасен метод за стекнување практични вештини.

Н.М Манелис, наставник од највисока категорија,

GBPOU „Самарски“ Медицински колеџнив. Н.Лјапина“, Самара.

Појавата на високи технологии во медицината, забрзувањето на темпото на живот, зголемениот обем на знаење, воведувањето на нови терапевтски и дијагностички техники - сето тоа поставува предизвици модерен системзадачите за медицинско образование да развијат квалитативно нови пристапи во обуката на персоналот за здравствена заштита.

Секаде во индустријата има сериозен недостиг на висококвалификувани специјалисти. Затоа, природно е дека една од главните насоки во областа на средното медицинско образование е потребата од значително зајакнување на практичниот аспект на обуката на медицинските сестри со одржување на соодветното ниво на теоретско знаење.

При полагање клинички дисциплини, не е секогаш можно целосно да се практикуваат практични манипулации, а уште помалку да се следи квалитетот на извршувањето на практичните манипулации на секој студент. ВО последните годиниситуацијата беше отежната со широкото воведување пазарни односи во клиниките и промените во законодавната рамка.

Во оваа насока, појавата на можности за организирање фантомска и симулациска обука за учениците ни се чини како разумна и неопходна насока во образовниот процес.

Покрај тоа, принципот на практична обука „Погледни и повтори“ престана да ги исполнува современите барања, бидејќи претпоставува развој на репродуктивни знаења и вештини, а Федералниот државен образовен стандард се фокусира на продуктивното ниво на асимилација. Затоа, симулациската обука доаѓа во прв план - еден од најефикасните методи за стекнување практични вештини кои ја надополнуваат традиционалната обука.

Методите за обука за симулација во медицината се познати долго време; особено, во анестезиологијата, куклите се користат уште од 80-тите години на 20 век.

Во моментов, симулаторите се користат за обука и објективно оценување на учениците во многу области на човековата активност кои вклучуваат високи ризици.

Симулацискиот тренинг има голем број на предности во однос на традиционалниот систем за обука: пациентот не страда од постапките на медицинската сестра; обуката се спроведува без оглед на достапноста на релевантни пациенти во клиниката и распоредот за работа на здравствената установа; Поради објективизација на оценувањето, конечниот резултат од работилницата е подобрен. Тоа се симулатори кои можат постојано и прецизно да создаваат важни клинички сценарија и способност да ја прилагодат ситуацијата за обука на секој студент.

Главната и најважна предност на симулацијата е можноста за објективно снимање на параметрите на професионалната дејност што се врши со цел да се постигне високо нивообука на секој специјалист.

Главниот недостаток на симулацискиот тренинг е неговата висока цена.

Почнавме да го опремуваме центарот за практикување практични вештини, училниците за клинички дисциплини и основите на медицинска сестра со мултифункционални фантоми од новата генерација, што со постоечките основни фантоми овозможува усовршување на вештините во ситуација блиска до вистински живот. Систематизацијата на процесите на формирање на знаења, вештини и практично искуство се врши во неколку фази.

Првата фаза е теоретска подготовка. Во секое цивилизирано општество вредноста на знаењето е голема - фундаментална, длабока, значајна.

Наставниците од колеџ, заедно со традиционалните наставни методи, широко се користат иновативни пристапиво креирањето на концептуален апарат, теоретски основимедицина, во поставувањето на темелите на професионалното размислување.

Основното знаење е поставено во предавањата, кои се изведуваат во форма на објаснувачки и илустрирани, во форма на предавања засновани на проблем, дискусии, со користење на интерактивна табла, интегрирани предавања кои овозможуваат да се генерализира знаењето за анатомија, микробиологија, фармакологија. , хирургија, терапија и педијатрија. Модерен методнаставата што се користи за совладување на знаењето е позиционен наставен метод.

Сепак, примената на знаењето во практичните активности се обезбедува со помош на вештини, а вештините се тесно поврзани со вештините. Затоа, следното ниво на обука на студентите, при совладување на практичните вештини, се центри за практикување практични вештини, простории на клинички дисциплини, опремени модерна опрема, фантоми за практикување манипулации како што се: враќање на проодноста на горниот респираторен тракт, кардиопулмонална реанимација, васкуларен пристап, трахеална интубација, трахеостома, ЕКГ, употреба на пулс оксиметар, небулајзер; софтверска и методолошка документација. Во овие центри, за време на независната воннаставна обука, студентот има можност да ги доведе практичните вештини до автоматичност. За време на практичната настава во училниците на клиничките дисциплини, функционалните области се користат за вежбање манипулации, се организираат статични или динамички парови кои користат стручни картички за проверка на исправноста на дејствата. Формирањето вештини започнува со формирање на лично значење на претстојната активност. За да го направите ова, за време на практичната настава, се анализираат и анализираат различни проблемски ситуации, овозможувајќи им на студентите да ја сфатат важноста и неопходноста од совладување на оваа вештина.

И тогаш, имајќи теоретска обукаСовладувајќи ги практичните вештини и разработениот алгоритам за давање медицинска помош во итни услови, студентот завршува во симулациски центар, каде во услови блиски до реалните, преку повеќекратно повторување и анализа на грешки, постигнува усовршување на вештините. при работа со опрема и пациенти. А тешкотиите во исполнувањето на задачите поставени од наставникот укажуваат на дефицит на знаења и вештини што треба да се пополнат. Самата ситуација го мотивира ученикот да го зголеми знаењето, да вежба манипулации и да се самообразува. Рефлексијата му помага да го процени сопственото ниво на обука, што е особено важно кога се обезбедува итна медицинска помош во итна медицинска помош, кога животот на пациентот зависи од брзината и квалитетот на медицинската нега.

Благодарение на овој специјалистички систем за обука, стапката на преживување на пациентите во критична состојба, на кои навремено и правилно им била спроведена продолжена кардиопулмонална реанимација, е зголемена (повеќе од 50% според Катедрата за реаниматологија на Државниот медицински универзитет Самара).

Литература:

    Усова Н.Ф. Употреба на современи технички наставни помагала за подобрување на видливоста на наставата. // Сибирски медицински весник 2010 година. бр.2.

    Сидорова В.В. Психолошки и педагошки аспекти на современите наставни технологии. // Иновации во образованието 2008 Бр. 7.

    Емелина Л.П.Воронцова С.А. Мултимедијалните презентации се една од формите иновативни технологии. //Сибирски медицински весник 2010 година бр. 7.

1

Анализиран е проблемот на симулациската обука во медицинското образование во сегашната фаза. Шема за интегрирање на симулациски систем за обука во образовен процесза студенти од I–VI курсеви од специјалитетите „Општа медицина“ и „Педијатрија“, што се користи во формираниот Центар за практични вештини на Државната медицинска академија Св. Потребата од создавање на големи мултидисциплинарни едукативни и методолошки единици во формат на едукативни и симулациски центри за клиничка обука на студенти и млади специјалисти на медицинските универзитети е поткрепена, со имплементација во образовниот процес на јасно дефинирани кластери на практична обука во сите фази на обука, вклучително и предуниверзитет. Посебно е нагласена важноста од користењето симулациски технологии во наставата на големите студентски популации.

симулациски тренинг

центар за практични вештини

1.Купер Ј.Б., Такети В.Р. Кратка историја на развојот на симулатори за кукли за клиничко образование и обука // Postgrad Med J. - 2008. - бр. 84 (997). - R. 563-570.

2.Клиничка симулација: важност за образовната мисија за интерна медицина / П.Е. Огден, Л.С. Кобс, М.Р. Хауел, С.Ј. Сибит, Д.Џ. Ди-Пет // Am J Med. - 2007. - бр.120 (9). - R. 820-824.

3. Национален раст во обуката за симулација во рамките на програмите за престој во итна медицина / Y. Okuda et. ал. // акад. Ем. Med. - 2008. - бр.15. - R. 1-4.

4. Прат Д.Д. Пет перспективи за наставата во ревизијата и високото образование // Мелбурн, FL Krieger Publishing Co. - 1998. - бр.83. - R. 103.

5.Ефектот на hi-fisimulation врз образовните резултати / D.L. Роџерс и др. на. // Симулација во здравството. - 2009. - бр.4. - R. 200-206.

6.Med Teach London / S. Barry Issenberg et. ал. - 2005. - Ред. 27, lss. 1. - Р. 10.

Имплементацијата на приоритетните национални проекти во здравствениот сектор, процесите на реформи и модернизација на индустријата со особена итност го открија проблемот со професионалната обука на медицинските работници.

Секаде во индустријата има сериозен недостиг на висококвалификувани специјалисти. Оттука, природно е дека една од главните насоки во областа на високото медицинско образование е потребата од значително зајакнување на практичниот аспект на обуката на идните лекари со задржување на соодветното ниво на теоретско знаење.

Тоа е состојбата на клиничката обука на студентот која според нас се карактеризира како многу сложено и „болно“ прашање во работата на секој универзитет, без оглед на неговиот статус и големина. Од една страна, растечките барања на новите државни образовни стандарди за професионални компетенциидипломираните студенти, а од друга страна, нерешените проблеми на клиничките одделенија, кои доживуваат добро познати потешкотии во нивната работа, во голема мера ја отежнуваат обуката на специјалисти веќе во почетните фази на клиничката обука.

При полагање на клинички дисциплини, не е секогаш можно да се спроведе целосна анализа на секој од надгледуваните пациенти, а уште повеќе контролата на наставникот врз квалитетот на извршувањето на секој студент на објективен преглед на пациентот. Во вистинска клиника, оваа ситуација се влошува со недостатокот на индивидуално обезбедување на студенти со тематски пациенти и принудна работа во група. Во последниве години, ситуацијата е отежната со широкото воведување пазарни односи во клиниките и промените во законодавната рамка.

Во оваа насока, појавата на можности за организирање фантомска и симулациска обука за учениците ни се чини како разумна и неопходна насока во образовниот процес. Ова сакаме да го нагласиме конкретно за студентите, почнувајќи од прва година, а не само за посебни групирезидентни лекари и практиканти.

Во моментов, симулаторите се користат за обука и објективно оценување на учениците во многу области на човековата активност кои вклучуваат високи ризици.

Методите за обука за симулација во медицината се познати долго време; особено, во анестезиологијата, куклите се користат уште од 80-тите години на 20 век. Употребата на симулатори, манекени и фантоми ви овозможува постојано да вежбате одредени вежби и дејства притоа давајќи навремени, детални професионални инструкции за време на работата.

Тоа се симулатори кои можат постојано и прецизно да создаваат важни клинички сценарија и способност да ја прилагодат ситуацијата за обука на секој студент.

Сепак, во литературата што ни е достапна, најдовме малку убедливи докази за употребата на симулации во линеарни програми за додипломски образование. Новите државни образовни стандарди и „подзаконски акти“ воопшто не ја дефинираат улогата и местото на симулациската обука во образовниот процес, не се дефинирани методологијата и дидактиката на наставата.

Секој универзитет кој се движи во оваа насока на свој „ризик и ризик“ сега одлучува за прашањата за екипирање и организирање на работата на симулациската обука, честопати доживувајќи отпор дури и во своите тимови - базата на докази за ефикасноста на користењето на симулаторите сè уште не е доволно развиени, нивната цена е висока, временските трошоци и отпорот се значајни промени, но процесот на создавање симулациски центри за обука се спроведува, вклучително и на медицинските универзитети.

Првите скромни чекори во работата на центарот за практични вештини на Државната медицинска академија Ставропол ја покажаа можноста за инвестирање материјални ресурси во спроведувањето на идејата за создавање центар и добија позитивен одговор од многу претставници на наставниот кадар на нашата академија.

Сега е јасно дека улогата на центарот нема да се сведе само на просторија опремена со специјални фантоми. Центарот е едукативна и методолошка единица каде што не само што ќе се практикуваат индивидуални практични вештини и манипулации, туку и ќе се врши едукативна и методолошка работа, научно истражување, експериментирање во наставните технологии со пристап до клинички бази и параклинички одделенија. Така, идеално, ова е патот кон создавање на унифициран едукативен и симулациски центар за клиничка обука на студенти и млади професионалци, каде јасно дефинирани кластери на практична обука ќе се имплементираат во сите фази на обуката, вклучително и предуниверзитетската.

Овие главни кластери ги гледаме на следниов начин: „итна медицина“, „грижа за пациенти“, „педијатрија - итна помош, грижа за деца“, „анестезиологија и реанимација“, „хирургија и лапароскопија“, „акушерство и гинекологија“. Во моментов, центарот започна со полноправна работа со нов учебната годинаспоред утврдените прописи.

Првата фаза низ која ќе поминат студентите тренинг центар, е теоретска обука - ова е специјално дизајниран специјален курс во една од гранките на медицината. На пример, ова се препораки за основна или напредна животна поддршка - Упатства ERC или AHA 2005 година.

По ова, студентите се префрлаат во простории за обука за совладување на практични вештини, каде што се собираат симулатори за практикување индивидуални медицински процедури по теми: васкуларен пристап, враќање на проодноста на горниот респираторен тракт, кардиопулмонална реанимација, пункција на пневмоторакс, имобилизација и транспорт, катетеризација на мочниот меур, гастрична лаважа, нега на стоми и катетри, аускултација, гинеколошки и акушерски манипулации.

Потоа следи фазата на компјутерска симулација, кога во средина во училница студентот мора да помине низ одредени модули на интерактивни наставна програма(срцев удар, респираторни нарушувања, аритмии, труење и предозирање, метаболички нарушувања и терморегулација).

А потоа, имајќи теоретска обука (прва фаза), совладување практични вештини (втора фаза) и разработен виртуелен алгоритам за лекување вонредни состојби, студентот завршува во симулациониот дел на центарот (оддел за имитација), каде што, во услови блиску до вистинските (реална ситуација, реална опрема), манекен кој самостојно одговара на неговите интервенции), тој преку постојано повторување и анализа на грешките го постигнува совршенството на своите психомоторни вештини, вештини за работа со опрема и пациенти и вештини за тимска работа.

Студентите од помлади кои се подготвуваат за медицинска сестра, пред да работат во болница, мора да ги совладаат не само вештините за грижа за пациент, туку и основниот комплекс за реанимација и основите за обезбедување итна помош за големи критични состојби (гушење, хипертензивна криза , несвестица и сл.) Ова е неопходно за ученикот да се чувствува посигурен кога работи со пациенти, т.е. Образовниот процес во центарот ќе биде структуриран така што студентот до префрлањето на клиничките катедри целосно ќе ја совлада теоријата и ќе практикува манипулации и клинички техники на кукли и симулатори во согласност со барањата на државните образовни стандарди во специјалитети по општа медицина и педијатрија. На пример: во моментов, наставата по дисциплината „Реанимација и интензивно лекување“ на Педијатрискиот факултет се изведува во 3-та година (2 часа - обука за CPR), на 5-ти курс во 10-ти семестар (предхоспитална фаза на итна медицинска помош за најчеста патологија во обем 24 часа) и 6-ти курс во 11-12 семестри (болнички стадиум на итна помош во износ од 36 часа). Има и курс за предавање. Согласно одлуката на Академскиот совет на Државната медицинска академија Ставропол, со цел да се подобри стекнувањето практични вештини покрај креветот на пациентот, беше одобрена пракса во брза помош и итна помош за студентите од 6-та година на Педијатскиот факултет (една ноќ смена).

Според барањата на Федералниот државен образовен стандард 3 за обука на педијатри, треба да се посвети уште поголемо внимание на совладувањето на практичните вештини на студентите.

Исто така, според програмата за обука, наставата на педијатри треба да се изведува на дисциплината „Анестезиологија и реанимација“ во 11-12 семестар на студирање во износ од 2 кредитни единици + 1 единица за самостојна работа.

Со оглед на сложеноста на дисциплината што се изучува, не е возможно да се вклопат два големи делови од наставата во одредената количина на часовно оптоварување додека се одржува квалитетот на наставата за практични вештини.

Дополнително, испитот во делот реанимација и интензивна нега го полагаат студентите од 5-та година на Педијатрискиот факултет при сеопфатен испит по детска хирургија во 10-ти семестар, односно пред да завршат курс за практична обука според нов образовен стандард.

Имајќи го предвид горенаведеното, од септември 2011 година, донесена е одлука за доделување 1,5 кредитни единици за обука на студентите од 5-та година на Педијатскиот факултет за практични вештини во Центарот за практични вештини во делот „Анестезиологија“. Во 6-та година на Педијатрискиот факултет, прашањата за обезбедување на реанимација и итна помош во болничката и предхоспиталната фаза се решаваат покрај креветот на пациентот во базите за обука на курсот. Вештините се учат од страна на наставниците на курсот поради нивното долгогодишно практично искуство.

Нудиме работен план и листа на практични вештини кои се изучуваат во Центарот.

3-та година на сите факултети - том на часот 2 часа

    Спроведување на примарна кардиопулмонална реанимација на кукли во предхоспитална фаза со задолжителна контрола на квалитетот на стекнување вештини;

    Полагање тест пред да се подложи на медицинска сестра за да биде примен до неговото завршување.

5-та година на Педијатриски факултет - обемот на часови е 24 часа по група (една недела настава во 10-ти семестар)

Правила за работа со дефибрилатор. Подготовка на дефибрилаторот за работа, пресметување на потребната доза на дефибрилационен исцедок;

Анализа на нарушувања на срцевиот ритам според ЕКГ мониторинг или ЕКГ читања (работа на манекен кој симулира нарушувања на срцевиот ритам);

Спроведување почетна фазаинтензивна терапија за срцеви аритмии;

Проценка на индикаторите за следење на CO 2 во издишаниот воздух. Посвојување тактичка одлукаврз основа на резултатите од добиените податоци;

Правила за комуникација со родителите на дете во критична состојба. Начини и средства за елиминирање на конфликтните ситуации.

Така, предлагаме да ги разгледаме технологиите за симулација во наставата на обичните студенти не само како компонентаклиничката обука, а згора на тоа, како еден од механизмите што го поттикнуваат и формираат клиничкото размислување на високо и мотивирано ниво. Следствено, овие форми на обука бараат детерминистичка методолошка поддршка и контрола од водечките образовни и методолошки здруженија, научна евалуација и понатамошно истражување и усовршување.

Рецензенти:

    Ајдемиров А.Н., доктор на медицински науки, професор, раководител. хируршки торакален оддел, Државна здравствена установа „Регионален клинички центар за специјализирани видови медицинска нега Ставропол“, главен торакален хирург Територија Ставропол, Ставропол;

    Караков К.Г., доктор на медицински науки, професор, раководител. Катедра за терапевтска стоматологија, раководител на Центарот за практични вештини на Стоматолошкиот факултет, Ставропол Државна медицинска академија на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација, Ставропол

Делото е примено од уредникот на 23 септември 2011 година.

Библиографска врска

Муравјов К.А., Хоџајан А.Б., Рој С.В. СИМУЛАЦИОНА ОБУКА ВО МЕДИЦИНСКО ОБРАЗОВАНИЕ – ПРЕСВРТНА ТОЧКА // Основно истражување. – 2011. – бр.10-3. – стр 534-537;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (датум на пристап: 02/01/2020). Ви ги пренесуваме списанијата што ги издава издавачката куќа „Академија за природни науки“