Периодизација на светската историја на медицината.
III.Периодизација на светската историја на медицината
|
Хронолошка рамка |
Времетраење |
|
|
Примитивно општество |
Пред околу 2 милиони години - 4 илјади п.н.е. |
20 илјади века |
|
Антички свет |
4 милениум п.н.е – 476 н.е | |
|
Среден век |
476 - средината на 17 век. (1640) | |
|
Ново време |
Средината на 17 век (1640) - почетокот на 20 век. (1918) | |
|
Модерни времиња |
1918 – почеток на 21 век |
помалку од еден век |
Појавата на зачетоците на медицината во примитивното општество, религиозните идеи.
Првите знаци на медицинска нега се пронајдени во примитивниот комунален систем. Во тој период луѓето почнале да се обединуваат во заедници и да ловат заедно, што довело до потреба од пружање медицинска нега - отстранување стрели, лекување рани, раѓање итн. Првично немало поделба на работата, но откако била укажана медицинска помош, жените ја преземале работата. По некое време, титулата исцелители преминала на шамани и свештеници, тесно поврзани со религијата и божествата. Луѓето биле третирани со молитви. Се роди традиционална медицина. Третман со растенија, масти, масла. Појавата на тотетизам - култ на животно што може да се поклонува, вклучително и молење за тоа да донесе здравје.
Акумулација и подобрување на медицинското знаење и вештини, грижа за рани и повреди, употреба на лековити растенија, појава на зачетоци на традиционалната медицина во примитивното општество
Потеклото на традиционалната медицина. Луѓето се занимавале со собирање - првично собирале разни растенија за храна, ги откриле нивните отровни и лековити својства, знаењето за кое се пренесувало од генерација на генерација. Исто како и знаењето за корисни својствалекови од животинско потекло - мозок, црн дроб, брашно од животинско коски итн.
Примитивните исцелители знаеле и техники за хируршки третман: ги третирале раните со лекови подготвени од растенија, минерали и животински делови; За фрактури се користеа „шини“; знаеле да прават крвопролевање користејќи трње и трње од растенија, лушпи од риба, камени и коскени ножеви.
Потеклото на хигиенските вештини во примитивното општество.
Хигиената настанала кога примитивните луѓе почнале да се мијат, да ја чистат и омекнуваат кожата и да ја штитат од сонце, ветер, дожд и снег. Древните луѓе им давале на себе и на своите деца секаква можна помош за самоодржување и ослободување од телесни страдања или непријатности, исто како што тоа го правеле и прават животните. Како прво, водата е универзален хигиенски производ кој совршено се ослободува од нечистотијата што доведува до болести. Финиот песок и пепел служеле како прототипови за детергенти, лековитите растенија и минералите помагале во лекувањето на одредени болести. Емпириски откриените методи на лекување и заштита од болести, првите вештини за лична хигиена беа консолидирани во обичаите на примитивниот човек и постепено се формираа народната медицина и хигиена.
|
Општи карактеристики на медицината на античките цивилизации. Изум на пишување (први медицински текстови) Две насоки: практични и религиозни Развојот на идеи за потеклото на болести поврзани со природата, религиозни и мистични, Докторска обука Создавање на антички санитарни јазли, развој на хигиенски вештини, Формирање на основите на медицинската етика. Медицината на античкиот свет се развивала врз основа на континуитет. Лекарите од друга Грција ги систематизираа, дополнуваа и развија медицинските идеи на народите на другиот Исток. Со падот на Западното Римско Царство, византиските и арапските лекари го надополнија со голем број нови откритија и ја пренесоа диригентската палка на лекарите од Европа, чии дела го поставија знаењето на модерната медицина врз основа на наследството на античките лекари. |
|
6. Исцелување во Античка Месопотамија (сумерска држава, Вавилон, Асирија), |
|
Лекарите беа обучени во црквите. Болестите беа групирани врз основа на заеднички клинички манифестации. Болестите беа поделени на тифус (т.е. болести предизвикани од ветрови) и нервно-духовни болести. Идеите за причините за болеста се поделени во три категории: 1. Поврзано со прекршување на прифатените правила. 2. Поврзани со природни феномени и начин на живот. 3. Поврзани со религиозните верувања. Се користеа амајлии и талисмани. Се користеа лекови. Медицинските суровини се увезуваа од Египет, Иран и Индија. Во форма на лушпи, мешавини, масти, облоги. Во Месопотамија имаше строги хигиенски прописи. Изградени се водоводни и канализациони системи. |
Материјални примарни извори на исцелување во Античка Месопотамија (клинесто писмо)
Родното место на клинестото писмо е Месопотамија, како што ја нарекувале Грците, или Месопотамија на руски, земјата што се протега помеѓу реките Тигар и Еуфрат. Нејзиниот јужен дел често се нарекува Месопотамија. Во Египет пишувале на камен, на папирус и на парчиња керамика - strakh. Во Месопотамија нема карпести карпи и таму не расте папирус. Но, има многу глина. Така се користеше како најзгоден и најевтин материјал. Замесив глина, обликував мала палачинка од неа, исеков триаголен стап и напишав, истиснувајќи ги напишаните знаци на влажната, а со тоа и меката глина. Со притискање на вакво стапче се добивале клиновидни знаци, поради што таквиот запис бил наречен клинесто писмо. Таблетите од глина се сушеле на сонце, а ако сакале подолго да ја зачуваат плочата, таблетите биле запалени на оган.
Ова се првите медицински записи во историјата.
8. Според древните египетски верувања, една личност имала неколку души, од кои најважната, Ка (божествениот двојник на личноста, што ја персонифицира животната сила), се одвојувала од телото по смртта и отишла на патување низ задгробниот живот. Обичајот на балсамирање трупови придонел за акумулација на анатомско знаење, бидејќи балсамирањето било поврзано со отстранување на внатрешните органи и мозокот.
9. За знаењата на старите Египќани од областа на акушерството и гинекологијата сведочи еден папирус од Кахун (2200-2100 или 1850 п.н.е.). Ги опишува знаците на крварење на матката и терапевтски мерки за нив, како и за менструални неправилности, некои воспалителни заболувања на женскиот генитален предел и млечните жлезди. Заедно со погрешните идеи (на пример, Египјаните верувале дека матката се отвора нагоре), медицинските папируси содржеле многу рационални препораки. На пример, беше препорачано да се вметнат листови од багрем во вагината како средство за контрацепција (сега е откриено дека багремот содржи еден вид гума за џвакање која, кога се раствора, формира млечна киселина). За да се утврди бременост, беше направен тест кој откри забрзување на ртење на пченицата и јачменот под влијание на урината на бремена жена. Токму оваа техника наречена „Тест на јасли“ беше предложена за дијагностицирање на раната бременост на почетокот на 20 век.
10. Славата на лековитите својства на индиските растенија се рашири нашироко надвор од земјата. Преку трговските патишта се извезувале во земјите од Медитеранот и Централна Азија, Јужен Сибир и Кина. Главните извозни производи биле мошус, сандалово дрво, алое и темјан. Медицинската обука постоела во училиштата во црквите и манастирите. Имаше високи училишта - универзитети. Лекарите од античка Индија правеле ампутации, лапаротомии, сечење камења и пластични операции. Во оваа област, индиската хирургија била пред европската хирургија до 18 век.
11. Изворите за изучување на древната индиска математика се податоци од археолошки истражувања, како и пишани споменици, меѓу кои водечко место заземаат Ведите, особено Ајурведата. Хирургијата беше почитувана како прва од сите медицински науки. Древните индиски лекари знаеле да направат лапаротомија, краниотомија, ампутација на екстремитети, дробење камења во мочниот меур и чисти и суви рани. Имаше познат метод за запирање на крварењето со примена на лигатури.
12. Во Индија имало голем број на лекови. Според тогашните извори, имало над 1000 хербални лекови.Лекарот морал да ја земе предвид возраста на пациентот, неговите физички карактеристики, условите за живеење, навиките, професијата, исхраната, климата и областа. Потребно беше внимателно да се испитаат урината и секретите од телото, да се провери чувствителноста на разни надразнувачи, мускулната сила, гласот, меморијата и пулсот.
13. Најчеста техника на лекување во Кина е Чи-Гонг.Таа користи голем број вежби за зајакнување на мускулно-скелетниот систем и внатрешните органи. Друг вид кинеска гимнастика, Ву Шу е боречка вештина. Ву-Шу гимнастиката е насочена кон развивање на офанзивните и одбранбените способности на телото.
14. Во Античка Кина била извршена дисекција на трупови. Главниот орган, според идеите на древните кинески лекари, било срцето. Црниот дроб се сметаше за седиште на душата, а жолчното кесе - храброст. Кинеските извори прво спомнуваат затворен циркулаторен систем.
15. Оригиналните методи на лекување, кои ја сочинуваат оригиналноста на кинеската медицина, беа акупунктурата и каутеризацијата, кои се широко користени до ден-денес. Древните кинески лекари широко користеле диетална терапија,
16. Општи карактеристики на Античка Грција.
Знаењето на античките Грци сè уште не било поделено на посебни науки и било обединето со општиот концепт на филозофијата. Старогрчката природна наука се карактеризирала со ограничена акумулација на точно знаење и изобилство на хипотези и теории; во многу случаи овие хипотези предвидуваа подоцнежни научни откритија.
Песните на Хомер „Илијада“ и „Одисеја“ (VIII-VII век п.н.е.), кои ја опишуваат Тројанската војна (XII век п.н.е.) и настаните последователни, ја рефлектираа состојбата на медицината и положбата на лекарите за време на транзицијата од генеричка градба кон сопственост на робови. . Илијадата опишува примери за давање медицинска нега на ранетите: отстранување на ранетите стрели и копја прободени во телото, проширување на раната и сечење на меките делови што го опкружуваат оружјето за полесно извлекување. Во личностите на Подалириј и Махаон, синовите на Асклепиј, се одгледувале лекари воини чиј авторитет е исклучително висок.
За споредба, медицината во медицинските земји била помалку под влијание на религијата. Свештеничката каста овде не доби доминантно влијание.
Во Античка Грција, во голем број градови (Атина, Егина, Самос) имало јавни лекари кои бесплатно ги лекуваат сиромашните граѓани и преземале мерки против епидемии, а матични лекари за благородниците и богатите. Патувачки лекари-периодеути им служеле на трговците и занаетчиите, а световните лекари им служеле на ранетите за време на војните. Заедно со асклепионите (простории наменети за лекување во храмовите), продолжија да постојат болници и училишта на лекари кои не се свештеници кои го носеа истото име; Имаше и мали јатраи - еден вид приватна болница во домот на лекар.
Карактеристична карактеристика на античката грчка култура беше големото внимание на физичките вежби, стврднувањето и, во врска со ова, личната хигиена. Во современото физичко образование зачувани се старогрчки термини, на пример, стадион итн.
Во античка Грција постоеле две насоки во медицината: секуларна и храмска (асклипион).
Храмот.Името „асклепион“ доаѓа од името на Асклепиос. Асклепиј (Асклепиј на латински), според легендата, лекар кој живеел во северна Грција, потоа бил обожен и влегол во грчката и светската литература како бог на медицинската уметност.
Лекувањето во асклепеите во храмовите главно се состоеше од сугестија: тие го подготвуваа пациентот со пост, молитви, жртви, опоен темјан итн. видов. Меѓу терапевтските процедури, внимание беше посветено на хидротерапијата и масажата. Но, понекогаш се случуваше поактивна интервенција, до и вклучувајќи хируршки операции. При ископувањата откриени се остатоци од хируршки и други медицински инструменти: ножеви, копани, игли, пинцети, куки за рани, коскени форцепси, забни форцепси, длета, сонди за шпатула итн.
При ископувањата биле откриени и гипсови од заболени органи кои болните ги носеле во храмовите, некогаш како жртви во исчекување на лек, некогаш како благодарност за лек. Овие лиени беа направени од глина, мермер, благородни метали, што претставуваше во ова
Во овој случај, еден вид хонорар за свештениците. Во исто време, тие даваат идеја и за болестите за кои луѓето се обратиле кон храмовите и за нивото на анатомски информации кај античките Грци.
Во античка Грција постоеле две насоки во медицината: народната и храмската. секуларнаМедицината во Грција одамна е секуларна по природа: „Таа се засноваше на емпиризам и беше фундаментално ослободена од теургија, т.е. повикување на богови, магии, магични техники итн. Според Хомер, во грчката војска за време на Тројанската војна имало вешти народни лекари кои успешно ги лекувале раните и ги знаеле својствата на лековитите билки. Тие беа длабоко почитувани. Имаше некои идеи за анатомското знаење за тоа време и лекувањето на раните. Аутопсиите на трупови не биле извршени во Античка Грција, но медицинската номенклатура на Илијада и Одисеја ја формирале основата на терминологијата на лекарите низ Грција и е дел од современиот анатомски јазик. Песните на Хомер опишуваат 141 повреда на торзото и екстремитетите. Нивниот третман се состоеше од отстранување на стрели и други ранети предмети, цедење крв и нанесување аналгетски и хемостатички билни прашоци, а потоа и ставање завои. Делата на Херодот содржат и референци за лекувањето на болестите во Античка Грција и влијанието на климата врз здравјето на луѓето. Имаше објаснувања за појавата на заразни болести. 18. Медицински училишта: Сицилијанско училиште; Училиштата Книдос и Кос.
Во Грција имало училишта каде лекарите се обучувале преку еден вид стажирање. Најпознатите училишта се на брегот на Мала Азија, во Книдос и Кос. Познатиот лекар Хипократ завршил училиште на островот Кос.
Книдскаја: претставниците научија да ги опишуваат симптомите на болестите и нивното значење. Тие опишаа бучава, триење на плеврата со аускултација на градниот кош (звук на зовриен оцет). Се верувало дека болестите произлегуваат „од поместување на телесните сокови“, што предизвикало состојба што ја нарекуваат дискразија.
Кос училиште. Хипократ бил ученик во ова училиште. Претставниците на ова училиште обрнаа внимание на општата состојба на пациентот и главно беа ангажирани во објективно проучување на пациентот, прогнозата и етиологијата на болеста
|
Хипократ: неговите идеи и практични активности. Тој го создаде принципот на индивидуализирање на болеста, рече дека е неопходно да се лекува пациентот, а не болеста. Особено внимание беше посветено не само на изгледот на пациентот, туку и на неговиот внатрешна состојба. Тој ги напушти религиозните погледи. Бев вклучен во прогнозата. Оправдани такви принципи како што се: Однесувајте се кон спротивното со спротивното Прави добро, а не штета Треба да се ослободите од болеста со помош на природата Хипократ го проучувал мускулно-скелетниот систем. Неговата трауматологија опишува методи на притисок и фиксирање на завои. Тој ги класифицирал болестите на индивидуални и епидемични и ги создал основите на хигиената и исхраната. Хипократ детално ја опишал бучавата во белите дробови за време на одредени болести. Хипократ посвети големо внимание на медицинската етика. Подоцна, неговите пресуди беа формализирани литературно во форма на „Заклетва“. |
|
|
Античка грчка медицина по Хипократ. Александрија училиште. Активностите на Херофил и Ерасистрат. |
Во периодот кога живееле и работеле лекарите од Александрија, сè уште немало забрана за секција на трупови на мртви луѓе. Слободната дисекција на човечките тела отвори можност за потемелно испитување на структурата на различни делови од телото. Лекарите најмногу се интересирале за нервниот систем и мозокот.
Сите горенаведени студии ги наведоа лекарите од Александрија до цврсто убедување дека вистинскиот орган на душата е мозокот. Покрај тоа, тие воспоставија одредена специјализација во локализацијата на менталните функции.
Откако ја утврдија анатомската основа на психата и ги поврзуваа менталните феномени со мозокот, лекарите од Александрија се обидоа да ги идентификуваат механизмите на тие промени во нервниот систем и мозокот што лежат зад бројните функции на душата. Овде тие беа принудени да се свртат кон концептот на пневма, воведен од Стоиците. Пневмата се сметаше за материјален носител на животот и психата. Кога се вдишува, воздухот од белите дробови влегува во срцето. Мешајќи се со крв во него, воздухот формира витална пневма, која се шири низ телото, исполнувајќи ги сите негови делови, вклучително и мозокот. Во мозокот, растителниот пневма се трансформира во животинска (психичка) пневма, која е насочена кон нервите, а преку нив до сетилните органи и мускулите, доведувајќи ги и двете во акција.
Херофил ги поврзува функциите на животинската или чувствителната душа, односно чувството и перцепцијата, со церебралните комори. Отворајќи трупови, Херофил дошол до заклучок дека мозокот, прво, е центар на целиот нервен систем, и второ, орган на размислување.
За жал, достигнувањата на научникот не се совпаднаа со неговите ставови
Заслугата на Херофил лежи во фактот што тој беше еден од првите во своето дело „Анатомија“ кој детално го опиша нервниот систем и внатрешните органи на една личност. Тој воспостави разлика помеѓу лигаментите, тетивите и нервите, кои, според него, се продолжение на белата супстанција на 'рбетниот мозок и мозокот; ја проследи врската на нервите со мозокот и 'рбетниот мозок. Така, тој го разликуваше 'рбетниот мозок од коскениот мозок, покажувајќи дека првиот е продолжение на мозокот. Херофил детално ги опиша деловите на мозокот (особено менингите и коморите), а исто така ја опиша и средната бразда на мозокот.
Херофил го опиша и именуваше дуоденумот и ја утврди разликата помеѓу артериите и вените.
Интересите на Херофил беа многу широки. Во есејот „На очите“ ги опиша деловите на окото - стаклестото тело, мембраните и мрежницата, а во специјалниот есеј „На пулсот“ ја постави основата на доктрината за артерискиот пулс. Ја разбрал врската помеѓу пулсот и активноста на срцето, утврдил присуство на систола, дијастола и пауза меѓу нив. Тој напиша есеј за акушерство и хирургија. Херофил вовел многу лекови и ги поставил темелите на доктрината за специфичното дејство на лековите.
Еразистрат ги поврзал сензациите и перцепциите со мембраните и конволуциите на мозокот и ги припишувал моторните функции на самата мозочна супстанција.
Истражувањето на Еразистрат не само што ги надополни, туку и ги разви истражувањата и ставовите на Херофил. Еразистрат извршил обдукција и вивисекции и придонел за развој на анатомско, особено патолошко и физиолошко знаење.
Зборот „мозок“ како име првпат бил воведен во литературата од Ерасистрат. Тој сосема целосно ја опишал макроскопската структура на мозокот, што укажува на присуство на церебрални конволуции и отвори помеѓу латералната и третата комора, кои подоцна биле наречени Монроеви. Еразистрат ја опишал мембраната што го одвојува малиот мозок од мозокот. Тој беше првиот што ги опиша лобусите на малиот мозок (тој исто така го користеше терминот „церебелум“ за прв пат). Тој ги опиша гранките на нервите: тој направи разлика помеѓу моторните и сетилните нерви.
Еразистрат бил првиот кој ја изразил идејата дека душата (пневма) се наоѓа во коморите на мозокот, од кои најважна е четвртата.
На прашањето за органот на „животинската душа“, и двајцата Александријци верувале дека тој е локализиран во одредени делови од мозокот. Херофил го придаваше главното значење на церебралните комори и ова мислење се одржуваше неколку векови. Еразистрат го привлече вниманието на кортексот, поврзувајќи го богатството на конволуциите на човечките церебрални хемисфери со неговата ментална супериорност над другите животни.
Голем број робови овозможија да се изведат големи објекти за урбано подобрување и санитација: системи за водоснабдување, канализација, бањи итн. Големите термални бањи, исто така, остануваат споменик на урбаното подобрување на Антички Рим.
Законите на Римјаните имаа санитарни прописи: забрана за закопување внатре во градот, наредба да се користи за пиење вода не од Тибар, на чии брегови се наоѓа Рим, туку изворска вода од планините Сабине, итн. спроведувањето на санитарните мерки беше обврска на специјалните градски службеници (не лекарите) - Аедилов.
Во царскиот Рим беше воведена позицијата архиатр - главни лекари кои ги надгледуваа другите перачки. Последователно, архиатрите биле воведени во оддалечените провинции на Римската империја како службеници за следење на здравјето на римските војници и службеници. Лекарите работеа во циркуси, театри, јавни градини, а подоцна и во здруженијата на занаетчии што се појавија.
Во стариот Рим, исцелувањето најчесто го правеле странците - прво робовите од воените заробеници, потоа ослободените и посетителите; странци: главно Грци или имигранти од земјите на Истокот - Мала Азија, Египет итн. Позицијата на лекарите во Рим се разликувала од нивната позиција во Античка Грција. Во Грција, медицинската пракса беше прашање на личен договор помеѓу пациентот и лекарот што го лекува; државата регрутирала лекари да работат за време на епидемии или војни. Во Рим постоеле елементи на државна медицинска дејност и медицинска пракса. Во Рим медицината добила големи можности за нејзин развој и во голема мера ги изгубила врските со религиозните институции.Храмската медицина во Рим одиграла мала улога.
Должностите на шефот на градските архијатри вклучувале предавање медицина во специјални училишта кои биле основани во Рим, Атина, Александрија, Антиохија, Берита и други градови на империјата. Анатомијата се учела на животни, а понекогаш и на ранети и болни. Практичната медицина се изучувала покрај креветот на пациентот.Законот строго ги дефинирал правата и обврските на студентите. Тие мораа да го посветат целото свое време на наставата. Им било забрането да учествуваат на гозби и да имаат сомнителни познаници. Оние кои ги прекршиле овие правила биле предмет на физичко казнување, а во некои случаи биле испраќани во нивниот роден град пред да ги завршат студиите.Заедно со државните медицински училишта, во Римската империја имало мал број приватни медицински училишта. Еден од нив бил основан од Асклепијад.
|
Санитарни јазли. Формирање на воена медицина. Во Рим, во услови на екстензивна држава, медицината доби значително поголеми можности за развој отколку во древните источни робовладетели со нивното пониско ниво на производни сили, со нивните патријархални остатоци, и отколку во Античка 1 Реција, фрагментирана на голем број мали градови-држави. Високиот степен на развој на државноста беше изразен во создавањето на постојана армија. Долгите походи на римските легии во областите кои остро се разликуваа по климатските и санитарните услови придонесоа за појава на различни болести. За да се одржи борбената ефикасност на армијата и да се обезбеди хируршка помош во битките, потребна беше организирана воена медицинска служба. Се создадоа воени болници (валетудинари, буквално здравствени одморалишта), беа доделени логорски лекари, лекари од легијата итн. Траги од санитарни јазли кои служеле за мирните потреби на големите градови на римската држава и пред сè на самиот Рим, останале до денес. Голем број робови овозможија изградба на големи објекти за урбано подобрување и санитација: водоводи, канализации, бањи итн. урбано подобрување на Антички Рим; некои од нив беа дизајнирани за илјадници пливачи во исто време. На термалните бањи имало простори за физички вежби и натпревари, за одмор и јадење, за јавни собири итн. |
|
|
Асклепиад и методолошката школа. Развој на енциклопедиско знаење (А.К. Целзус, Плиниј Постариот, Диоскорид). |
Асклепијад (128-56 п.н.е.) се занимавал со медицински активности. Според учењето на Асклепијад, човечкото тело се состои од атоми. Тие се формираат од воздухот во белите дробови и од храната во желудникот, потоа влегуваат во крвта и се носат низ телото, каде што се консумираат од ткивата за исхрана и реставрација на материјата. Во ткивата, атомите се движат низ невидливи тубули (пори). Ако атомите се движат слободно во порите и се наоѓаат правилно во ткивата, тогаш лицето е здраво. Причината за болеста Асклепиад ја видел во нарушување на правилниот распоред на атомите, во мешање на течни и гасовити атоми и во нарушување на движењето на атомите, нивна стагнација, што доведува до промена на густите делови. Асклепиад сметаше дека непосредна причина за нарушување на движењето на атомите во порите и нивната локација во ткивата е прекумерното стеснување или релаксација на порите. Состојбата на порите зависи од штетната клима, теренот и начинот на живот на една личност - штетна исхрана, недостаток на вежбање.
Асклепиад сметал дека целта на лекувањето е враќање на правилното движење и распоред на атомите и препорачал разумна исхрана и колку што е можно повеќе изложување на воздух, бидејќи атомите што го сочинуваат телото се формираат од храна и воздух, како и физички вежба за промовирање на движењето на атомите низ порите и ткивата
Цел стр. Aulus Cornelius Celsus (30-25 п.н.е., 40-45 н.е.), Целзус собирал информации за семиотиката, дијагностиката, прогностиката, диететиката и методите на лекување. Целзус даде опис на некои болести. Дел од работата на Целзус е посветен на хирургија и болести на коските. Хигиенскиот дел од делото на Целзус „Диететика“ е многу интересен. Некои описи и дефиниции на Целзус влегле во медицинската наука и преживеале до ден-денес.
Целзус собрал и зачувал за следните генерации многу дела од античката медицина, чии оригинали подоцна исчезнале, а овие1 дела до нас стигнале само благодарение на него.
Диоскрид бил воен лекар кој напишал дело за лековити растенија, систематизирал 600 видови растенија, лековити форми
Плиниј Постариот - писател, научник, државник, пишувал есеи за астрологија, географија, историја, зоологија, ботаника. Објаснети народни верувања.
24) Гален - римски лекар, хирург и филозоф. Студирал анатомија, физиологија, патологија, фармакологија и неврологија. Ги опиша мускулите, го проучуваше срцето, ГМ и С.М.
25) Природата и медицината останале затворена книга за филозофите и лекарите во текот на средниот век. Доминираа астрологијата, алхемијата, магијата и вештерството. Беснеа чума, сипаници, лепра и други слични глупости.
26) појавата и развојот на монашките болници и болничкиот бизнис е тесно поврзана со историјата на Византија. Се појави Ксенодохија (монашки засолништа за осакатени и болни патници)
27) Александар Тралески - грчки лекар од 6 век; живеел во Рим, напишал есеј за патологија, во кој се покажал како оригинален мислител;
Орибасиј бил антички грчки лекар и личен лекар на римскиот император Јулијан. Орибасиус составил збирка извадоци од Гален. „Медицинската збирка“ беше збирка на делата на античките лекари во 70 книги.
Павле од Егина - познат грчки хирург и акушер од VII век, практикуван во Александрија. Неговиот „Дневник“ е комплетна скица на тогашната медицина за внатрешните болести.
28) Медицина на арапски. Калифатот бил почитуван со посебна почит. Болниците беа финансирани од приватни донации. Под нив беа создадени библиотеки и медицински услуги. училишта. И глупавите службеници ги надгледуваа нивните активности.
29) Создавање аптеки, болници и медицински училишта во средниот век во 5-17 век.
Организираа изолациони одделенија за инфективни пациенти, прототип на амбуланти. Училиштата беа создадени во болниците. Првата држава аптеки.
30) Абу Али Хусеин ибн Абдула ибн ал-Хасан ибн Али ибн Сина, познат на Запад како Авицена, е средновековен персиски научник, филозоф и лекар, претставник на источниот аристотелизам. Според научниците, Авицена напишал повеќе од 450 дела, од кои до нас стигнале околу 240. Ибн Сина оставил огромно наследство: книги за медицина, логика, физика, математика и други науки.
|
Ар-Рази (Разес) и неговиот придонес во медицинската наука (Иран). |
|
|
Тој го составил првото енциклопедиско дело во арапската литература, „сеопфатна книга за медицината“ во 23 тома. Ја опиша секоја болест. Друго дело, „медицинска книга“, во 10 тома, ги сумираше знаењата од областа на медицинската теорија, патологијата и медицинското лекување. Составил трактат за сипаници и сипаници. Ова е прва детална презентација на клиниката и третман на 2 опасни заразни болести кои однесоа многу животи во тоа време. Општи карактеристики на состојбата на медицината во Западна Европа во ерата на класичниот среден век. |
|
|
Развојот на медицината во Западна Европа може да се подели на Медицината во доцниот среден век (5-15 век) Медицината за време на држењето на телото среден век (15-17 век) Карактеристики на средновековната наука во Западна Европа. Схоластика и медицина. |
|
|
Развојот на Западна Европа во текот на раниот среден век заостануваше многу зад развојот на Источна Европа. Во текот на класичниот среден век, идеологијата на западноевропското општество беше детерминирана првенствено од црквата. Според христијанската религија, знаењето има две нивоа: натприродно знаење, кое главно било содржано во Библијата и природно знаење, кое човекот го барал за себе. Схоластиката е вид на религиозна филозофија кога мислата на авторот била подредена на догмата на верата. во областа на медицината главни авторитети биле Гален, Хипократ и Ибн Сина Развој на образованието во текот на средниот век. Универзитети. Научни центри: Салерно, Монпеље итн. Арнолд од Виланова и неговото дело „Салерноски кодекс на здравје“. |
|
|
Прво вишите училиштаво Западна Европа се појавија во Италија. Најстариот меѓу нив е Медицинскиот факултет Салери, основан во 9 век. Во 1213 година бил основан универзитет. Овде на лекарите им беа доделувани титули, а без лиценца од ова училиште беше забрането да се занимаваат со медицинска дејност. Првите обдукции беа направени на најпрогресивните универзитети. На Универзитетот во Салерио било дозволено да се сецира по еден труп на секои 5 години, а во Монпеље - по еден труп годишно. Имаше пракса надвор од градот. Епидемиите и борбата против нив во средниот век. Болничка нега во Западна Европа. Една од причините за ужасните епидемии беше немањето санитарни јазли. Во Западна Европа целото ѓубре и отпадоци од храна се фрлаа директно на улиците, така што тие не беа изложени на сончевите зраци. И на дождливото време улиците се претвораа во мочуришта, а во сончев ден беше тешко да се дише поради смрдеата. Широкото ширење на многу болести било олеснето со потраги, а лепрата се проширила. Се сметало за неизлечиво, а пациентите биле исфрлани од општеството. Друга страшна болест е чумата. Познати се 3 колосални пандемии: Чумата на Јустијан, Црната смрт и пандемијата на чума што започна во Индија во 1832 година. |
|
|
Карактеристики на медицината на народите на американскиот континент во средниот век (Маите, Ацтеките, Инките). |
|
|
Ацтеките имале најразвиени идеи за структурата на човечкото тело, што е поврзано со ритуалните жртви. Причините за болестите се сметаа за особеностите на календарската година, неизвршувањето жртви и магичната моќ на казнување на боговите. Маите имале одредени идеи за заразните болести. Лековитото исцелување било тесно поврзано со магијата. Свештениците и народните исцелители лекувале болести. Во антички Перу постоело цело племе на исцелители кои ги третирале владетелите на Ацтеките. Исцелители знаеле околу 3.000 лековити растенија, од кои повеќето остануваат непознати за модерното време. науката. Акушерството и лекувањето на женските болести достигнаа високо ниво. На При патолошки раѓања се користела ембриотомија. На полето на хируршкото лекување Инките постигнале најголем успех. Исцелители од Инките третирале рани и скршеници, Ампутации и трепанации се вршени со помош на шини направени од птичји пердуви. Хируршки инструментите за трефинирање се нарекувале туми и биле направени од сребро, злато, 37. Главните достигнувања на ренесансната медицина |
Во 14 и 15 век се случија големи промени во општествениот и културниот живот на НИЕ. Во тоа време, се појави нов капиталистички начин на производство
Повторното раѓање служеше како враќање на клиниката и на пациентите:
Постоењето не било ограничено само на манастирите и универзитетите
Хирургијата го врати својот поранешен сјај
Болестите почнаа да се разликуваат
Сифилис, сипаници и тифус се добиени од масата на чумата, опишана
Развиена е теоријата на инфекција
Напредокот во областа на анатомијата: дисекција, проучување на снабдувањето со крв,
Анатомијата е наука
Развој на физиологија, терапија, хирургија
Екстензии за аптека
Методи на подготовка за часови (3 часа).
Цел на часот:да формира идеја за карактеристиките и моделите на развој на медицината.
Задачи:
Дефинирајте ја историјата на медицината како наука и предмет на настава;
Карактеризирајте ги главните фази на развојот на медицината во врска со развојот и промената на социо-економските формации;
Опишете ги изворите за проучување на историјата на медицината;
Запознајте се со методологијата за подготовка на извештај и пишување апстракт.
Совладете ги основните концепти од историска и медицинска природа, совладајте ги минималните информации (факти, датуми, личности, откритија итн.),
Совладајте ја способноста за примена на историско-аналитички пристап, историски метод при проценка на развојот на медицината во различни епохи, користете знаење за историјата на медицината за да професионален развоји самообразование, совладете ја методологијата истражувачка работа;
Научете да работите со референтна литература, да составувате библиографија на тема, да анализирате примарни извори, да апстрахирате, да ја анализирате и сумирате научната литература, да формулирате проблем, цел и заклучоци од истражувањето, да разговарате со публика, да водите дискусија;
Совладување на следниве видови на работа: земање белешки и анализа на извори, подготовка на устен одговор на семинарски прашања; пораки (извештаи), пишување апстракти.
Историјата на медицината, како наука која го проучува развојот на медицинската теорија и практика, е тесно поврзана со развојот на општеството, промената на социо-економските формации и културната историја на народите.
Историјата на медицината се состои од два дела: општа и посебна историја на медицината. Општата историја на медицината ги проучува клучните прашања за развојот на медицината воопшто, нејзините карактеристични карактеристики и карактеристични карактеристики, најважните откритија и достигнувања. Приватно - го проучува појавувањето и развојот на поединечни специјалности (терапија, хирургија, педијатрија итн.) и активностите на извонредните медицински научници во овие области на знаење.
Со проучување на минатото на медицината, можеме да ги оцениме достигнувањата на модерната медицина и да ги следиме изгледите за нејзиниот развој. Познавањето на историјата на медицината е големо значењеда го оформи светогледот на идниот лекар, збогатувајќи го со теоретско знаење, способност за анализирање на актуелните настани и влевајќи чувство на хуманизам и патриотизам.
Лек - на иста возраст како и првиот човек на Земјата. Неговата историја започнува со појавата на човекот. Во овој поглед, проучувањето на историјата на медицината се заснова на периодизацијата на светската историја прифатена во современата историска наука, според која светско-историскиот процес е поделен на пет главни периоди: примитивната ера, античкиот свет, средниот Векови, модерни времиња и понова (или модерна) историја (Табела 1).
Табела 1.
Минатото на медицината се пресоздава врз основа на проучување на факти и извори. Сите историски извори се поделени во 7 главни групи: писмени, материјални (материјални), етнографски, усни (фолклорни), лингвистички, филмски и фотодокументи, фонолошки документи.
Пишани изворие рачно напишан или печатен документ направен на папирус, керамика, хартија, камен, глина, дрво, кора итн. Тие можат да бидат оригинални или копии.
Реални (материјални) извори , од кои најголемиот дел се археолошки локалитети, вклучуваат и антрополошки материјал (човечки фосилни остатоци). Науката која ги проучува болестите на античките луѓе од коскените остатоци се нарекува палеопатологија.
Етнографски извори ги карактеризираат појавите на културните и јавниот живот, наследена од човештвото од претходните епохи. Тие вклучуваат суеверија, ритуали, верувања, обичаи, верувања итн.
Усни (фолклорни) извори - овие се создадени од народот и се карактеризираат со орална форма на пренесување на слики на реалноста.
Јазични извори - прикажување на реалната историска реалност во говорна форма.
Филмски и фото документи- извори кои снимаат настани што може да се репродуцираат постојано.
Фонодокументи ја рефлектираат звучната страна на историскиот факт и претставуваат фонограм направен во моментот на настанот.
Работа со извори за подготовка на апстракт и извештај.
Изворен план за земање белешки:
1. Ученикот го чита целиот документ.
2. го запишува името на изворот, времето на неговото создавање и името на авторот.
3. ја истакнува главната идеја која е претставена во 1-2 реченици.
4. Главните одредби на изворот се запишуваат точка по точка.
5. го заклучува резимето со краток заклучок во 1-3 реченици.
План за анализа на изворот:
1. време и место на создавање на изворот (карактеристики на ерата и медицината).
3. жанр на изворот (мемоари, јавен говор, научен труд, учебник и сл.)
4. историја на создавањето и судбината на текстот.
5. анализа, проблеми, нови методи, концепт, новина на изворот.
Подготовка на устен одговор на прашања од семинарот:
1. запознајте се со сите достапни материјали за дадена тема.
2. идентификува заедништво со други епохи и состојби.
3. идентификува што е посебно за дадена ера или држава.
4. Подгответе кратки (1-2 реченици) одговори на точки кои ги дешифрираат главните прашања на семинарот.
План за подготовка на пораки (извештаи):
Времето на пораката не треба да надминува 5 - 7 минути.
1. изберете литература за дадена тема (најмалку 2-3 извори)
2. јасно формулирајте ја темата на пораката (извештајот).
3. наведете го датумот на настаните што треба да се пријават.
4. дефинирајте нови поими и концепти кои ќе се појават во пораката.
5. накратко презентирајте го материјалот, фокусирајќи се на иновации и откритија.
6. извлечете заклучок така што ќе окарактеризирате какво точно влијание имале опишаните настани врз развојот на медицината.
Апстрактот е форма на едукативна и истражувачка работа за студентите,
што ви овозможува да ги совладате вештините на истражувачката работа, да го одредите степенот на познавање на проблемот, да ги истакнете клучните прашања и да извлечете заклучоци за темата. Ова е генерализирано и систематизирано прикажување на темата врз основа на проучување на изворите и литературата, како и на мислењата и заклучоците на авторот.
Оперативна процедура:
а) состави библиографија на темата,
б) размислете за работен план,
в) формулирајте го проблемот, целта на работата, релевантност на темата,
г) подготвува извадоци од извори и литература,
д) приспособете го работниот план и целта,
д) напишете текст и формулирајте заклучоци.
Работна структура:
1. Насловна страница(наведете го името на универзитетот, одделот, името на темата, презимето и бројот на групата на студентот, годината и градот на создавање на делото)
2. преглед или содржина што прикажува страници.
3. вовед (изнесување на проблемот, релевантност на темата, цел и цели на работата, преглед на извори и литература) – том 1-2 страници.
4. главен дел (содржи од две до четири поглавја, кои можат да се поделат на параграфи, а секое поглавје задолжително завршува со заклучок) - том 10 - 15 страници.
5. заклучок (ги сумира заклучоците во поглавјата, одговара на целта поставена во воведот) – до 1 страница.
6. список на користени извори и литература.
Примери:
1. Гиоев Н.А. На чување на здравјето. – Орџ., 1960. – 202 стр.
2. Данилишина Е.И. Главните фази и насоки на развој на домашната акушерство (XVIII - XX век). Апстракт на авторот. diss...доктор на медицински науки, М., 1998. – 48 стр.
3. Мирски М.Б. Прасловенска медицина // Клиничка медицина, 1999 г.
Бр.2, стр.65-67.
4. Зборник на трудови од Првиот конгрес на лекарите од регионот Терек. Владикавказ, 1912. – 355 стр.
Контролни прашања.
1. Дефинирајте ја историјата на медицината како наука, наведете ги нејзините цели и задачи.
2. Наведете ги основните методи и принципи на изучување на историјата на медицината.
3. Каква периодизација се користи при проучување на историјата на медицината.
4. Наведете хронологија на историските периоди.
4. Наведете ги изворите кои ви дозволуваат да го проучувате минатото на медицината.
Литература за лекцијата:
1. Сорокина Т.С.Историја на медицината. Учебник за студенти по медицина. универзитети - М.: Академија. - 2004 година.
2. Лисицин Ју.П.Историја на медицината. Тетратка. – М.: Издавачка куќа „ГЕОТАР-МЕД“, 2004 г.
3. Заблудовски П.Е., Крјучок Г.Р., Кузмин М.К., Левит Т.М.Историја на медицината. Тетратка. - М.: „Медицина“, 1981 година.
ЧАС бр. 2.
Тема: Медицината во ерата на примитивниот комунален систем.
Медицина на античките источни цивилизации. Акушерска пракса и грижа за новороденчиња.(3 часа)
Цел на часот:ги запознава студентите со историјата на медицината на примитивното општество, лекувањето и традиционалната народна медицина од античкиот свет.
Цели на лекцијата:
1. Покријте го процесот на развој на медицината во примитивното општество, формирањето идеи за причините за болеста.
2. Запознајте се со историјата на медицината и елементите на акушерството и грижата за новороденчиња во Стариот Египет, Месопотамија, Античка Индија, Античка Кина итн.
Периодизација на светската историја и историјата на медицината. Главните фази на развојот на медицината.
Извори за проучување на историјата на медицината – краток опис наисториски и медицински извори.
Музеи на историјата на медицината во Русија, земјите од ЗНД и во странство. Историски музеј на ССМУ.
ИСТОРИЈА НА МЕДИЦИНАТАе наука која ги проучува достигнувањата во областа на лекувањето, медицината и медицинските активности на народите во светот низ историјата на човештвото (од античко време до денес).
Како се дели наставниот предмет на општоИ приватен.
Општа историја на медицинатасе занимава со идентификување на главните обрасци историски развојисцелување и проучување на основните проблеми на медицината.
Приватна историја на медицинатасодржи информации за развојот на индивидуалните медицински специјалности кои се однесуваат на животот и работата на истакнати лекари и медицински научници, научните достигнувања на нивните училишта, историјата најважните откритијаво медицината.
Периодизација и хронологија на историјата на медицинатасе заснова на периодизацијата на светската историја прифатена во современата историска наука, според која светско-историскиот процес е поделен на 5 главни периоди:
* примитивно општество
* антички свет
* среден век
* ново време
* понова (модерна) историја
Извори за изучување историјаЛековите се поделени во неколку главни групи:
ü Реално (материјал) е археолошки наоди
(черепи, коски, монети, медали, грбови, печати)
ü Етнографски - ритуали, обичаи, верувања
ü Усно и фолклорно - песни, приказни, балади, легенди
ü Лингвистички - слики во говорна форма кои покажуваат
преку зборот го изразуваат сродството на цели групи и народи
ü Напишано - глинени табли, папируси, цртежи на камења и
карпи, ракописи, печатени дела на лекари, историчари, филозофи,
познати личности и државници, архивски материјали
ü Филмски и фото документи
Патем. Има еден
Музеј на историјата на медицината на Првиот московски државен медицински универзитет именуван по. НИВ. Сеченов, ги има и во Берлин, Филаделфија, Тамбов: Д
бр.2 Општа историска ситуација. Карактеристики на ерата. Киевска Русија IX - XIV век.
Во втората половина на IX. В. во огромните земји на Источна Европа
формирана Стара руска држава со главниот град Киев
под контрола на Рурик од Варангин /862-879/, познат како „ Киевска Русија".
Киев почнува да се развива особено брзо за време на владеењето на Владимир Велики(980 - 1015). Со цел да го зајакне единството на Киевска Русија и да го зголеми нејзиното влијание на меѓународната сцена, принцот Владимир ја крстил Русија во 988 година. Христијанството донесе значителни политички придобивки за Киевска Русија и служеше како поттик за понатамошен развој на пишувањето и културата. За време на Владимир Велики, во Киев е изградена првата камена црква - црквата на десеттите.
Во 11 век, под власта Јарослав Мудриот, Киев станува еден од најголемите центри на цивилизација во христијанскиот свет. Изградена е катедралата Света Софија и првата библиотека во Русија. Киев беше меѓу најпросперитетните ракотворби и трговски центриЕвропа.
Сепак, по смртта на принцот Владимир Мономах(1125) започнува процесот на фрагментација на повеќе или помалку обединетата Киевска држава. До средината на 12 век. Киевска Русија се дели на многу независни кнежевства. Надворешните непријатели брзо ја искористија ситуацијата. Во есента 1240 година, под ѕидовите на Киев се појавија безброј орди на Бату, внук на Џингис Кан. Монгол-Татарите успеале да го заземат градот по долготрајна и крвава битка .
Во 15 век Киев беше доделен Магдебургправо што обезбеди многу поголема независност на градот во прашањата на меѓународната трговија и значително ги прошири правата на урбаните класи - занаетчии, трговци и жители на градот. Во 1569 година, по потпишувањето на Унијата на Лублин, Полска и Литванија се обединија во една држава, позната во историјата како Полско-литвански Комонвелт и постепено ја воспоставија својата доминација во Украина. Суровоста и самоволието на странците доведоа до бројни востанија на украинскиот народ.
бр. 3. Кое беше значењето на усвојувањето на христијанството од Русија за развојот на медицинската наука?
Важен настан во историјата на Русија беше усвојувањето на христијанството како државна религија во 988 година од страна на принцот Владимир.
Искуството на традиционалната медицина беше сумирано во бројни билкари и медицински книги, кои во најголем дел беа составени по усвојувањето на христијанството во Русија и ширењето на писменоста.
Меѓу најпознатите исцелители кои се занимавале во манастирот биле луѓе како монахот Алимпиј, кој станал познат по лекувањето на луѓето со тешки случаи на лепра. За лекување на кожни болести користел иконски бои кои очигледно содржеле различни лековити материи. Исто така, свети и блажениот Агапиј бил монах на Лавра. Тој е познат по тоа што го излекувал внукот на Јарослав Мудриот, кој подоцна станал кнез на Русија, а во историјата
Манастирите во Киевска Русија во голема мера биле наследници на византиското образование. Некои елементи на медицината, исто така, навлегле во нивните ѕидови и биле комбинирани со практиката на руско народно исцелување, што овозможило да се вклучат во медицински активности. Патериконот (хроника на Киевско-Печерскиот манастир, XI-XIII век) содржи информации за појавата на сопствените лекари во манастирите и признавањето на световните лекари. Помеѓу монасите имаше многу занаетчии кои беа добри во својата професија; Меѓу нив имаше и Лехтс. Беше
Па, кажи ми дека бањата е донесена од Византија, а лековите главно биле од растително потекло; Десетици растителни видови беа користени за медицински цели. Археолошките наоди покажуваат дека руската почва изобилувала со лековити растенија и давала богат избор за медицинска употреба. Оваа околност ја забележале западноевропските писатели. Се користеле растенија кои биле непознати во Западна Европа.
Медицина во старата руска држава Киевска Рус. Идеи за причините за болести кај Русите. Најстар видмедицински активности. Радикални и нерадикални методи на лекување.
Страница 201 учебник
Зачувано 1) Традиционално лекување- паганството и вештерството. 2) по усвојувањето на христијанството се развило монашка медицина. 3) Од владеењето на Јарослав Мудриот, секуларна (световна) медицина
1) Почнаа да се повикуваат народни исцелители лехцами,кои своето искуство го пренесувале од генерација на генерација.
Искуството од традиционалното лекување беше сумирано во билкариИ болници.Лечеле со лекови направени од растенија и минерали, а ги користеле и лековитите својства на нарзанот.
2) За манастирот кажи ми дека во религиозната свест болеста се сметала за казна или „населување“ на демони.
Болницата на првиот создаден манастир беше многу популарна - Киевско-печерската лавра (подвижниците Антониј, Агапит, Алимпеј станаа познати)
3) Секуларно... Па, таа презеде платено лекување, платено тоа е... Ерменскиот лекар го практикуваше ова.
Странска медицина, нејзиното влијание врз развојот на лекувањето во старата руска држава
Покрај руските лекари, во Киев и во други големи градови практикуваа и странски лекари - Грци, Сиријци, Ерменци, кои имаа свои куќи со медицински „визби“ (аптеки). И природно, и руски и странски лекари беа вклучени во медицинската нега на принцовите, болјарите, како и кнежевските воини, кои ја формираа основата на државната моќ во древните руски кнежевства.
Така, еден ерменски лекар служел во дворот на Владимир Мономах (тој знаел како да ја утврди болеста со пулс и изгледпациент), Петар Сирискиот...
Ранг, кмет, жив, стабилен.
Особено многу нарачки создадени од Иван IV Василевич „Грозни“ (1533-1584) -
Локален, Стрелци, Странец, Пушкар, Арамија, Амбасадор итн.
Медицински науки. Улогата на Петринската академија на науките и нејзиниот прв претседател
Самоилович, Н. М. Максимович - Амбодик, М. В. Ломоносов и други
Општа историска ситуација. Карактеристики на ерата. Медицината во Русија во
Првата половина на 19 век.
Во првата половина на 19 век. медицината во Русија се развила во
услови на распаѓање на феудално-кметскиот систем, формирање
нија и раст на капиталистичките односи. Проширен
меѓународната трговија. Руска покуќнина /леб, ножеви, лен/ и
индустриски стоки беа доставени на пазарите на западните земји
Европа и Централна Азија. Индустриски развој, развој на нови
земјиштето и растот на населението создадоа потреба од специјалисти.
Отворени се голем број нови универзитети: во Дорпат (Јурјев, сега Тарту,
1802), Казан (1804), Харков (1805), Санкт Петербург (1819) и Киев (1834).
Новите универзитети добија либерална повелба во 1804 година, обезбедувајќи
која промовираше автономија на институциите, избор на ректор, декани, про-
професори. Сепак, реформите на владата и управувањето
првите години од владеењето на Александар I Павлович (I801 -1825) беа многу
наскоро беа ликвидирани.
Наполеоновата инвазија на Русија ја соочи земјата со страшна
опасност, предизвика невиден патриотски наплив. Професорите и
Универзитетските наставници и лекари земаа активно учество во
одбрана на татковината. Огромна работа за создавање болници и евакуација
повредени се од страна на Х.И. Лодер (1753-1832); директно на полињата
битки работеле I.E. Дијадковски (1784-1841) и многу други великани
некои научници.
По Патриотска војна од 1812 годинаимаше период на реакција,
карактеристично за втората половина на владеењето на Александар I и сите
владеењето на Николај I Павлович (1825-1855). Во 1817 година Министерството
јавното образование беше преименувано Министерство
духовни работи и јавно образование. Во 1820 година таа беше назначена
владина ревизија на универзитетите. Во Казан, едукативен
во округот го спроведе окружниот управник М.Л. Магнитски, кој договорил
вистинскиот пораз на Казанскиот универзитет: бараше
професорите кои се откажаа од „катастрофалниот материјализам“, ја забранија обдукцијата
лешеви, го затвори анатомскиот музеј, чии сите подготовки беа
церемонии и погребани во согласност со црковните обреди. И покрај
Сепак, руските универзитети останаа центри на напредна наука.
Водечките центри на медицинската наука биле Медицински факултет
Московскиот универзитет и Медицинско-хируршката академија. За
Секој од центрите се карактеризираше со изолација што се појави во
поврзаност со задачите со кои се соочуваат овие институции.__
29. Формирање на фундаментални науки од медицински и биолошки профил. Улогата на А.М. Филомафицки во формирањето на физиологијата како наука (Дјадковски, Иноземцев).
Филомафицки е еден од првите претставници на експерименталната насока на физиологијата во Русија. Тој беше поддржувач на практична, а не на теоретска обука. Спровел експерименти за проучување на рефлексите (кашлица, лачење на гастричен сок. За прв пат во Русија користел микроскопза истражување крвни зрнца.. Се обиде да ја поврзе физиологијата со практичните проблеми на медицината.
Не ја прифатив електричната теорија нервна возбуда, ја нагласи разликата помеѓу електрична енергијаи „нервозен животен принцип“. Пред постоечките ставови, тој веруваше дека изворот на топлина во живиот организам е метаболизмот. Тој зборуваше за процесите на угнетување и инхибиција на рефлексните реакции во мозокот.
Есеи
Физиологија, објавена за водство на своите слушатели, е првото оригинално и критичко резиме на експерименталното физиолошко знаење.
„Трактат за трансфузија на крв(како единствено средство во многу случаи да се спаси животот на умирање
Заедно со Н.И. Пироговго развил интравенскиот метод во 1847 година анестезија.
Карактеристики на првата фаза од развојот на советското здравство (1917-1940). Формирањето на советската медицина за време на Октомвриската револуција и Граѓанската војна, реставрација Национална економијаи градење на темелите на социјализмот во СССР.
Од 1917 година кај нас здравствените прашања станаа национална задача, што беше обезбедено со државното раководство и финансирањето на здравствените услуги и медицинската наука.
Тешкотиите на револуцијата, граѓанската војна, пустошењето, гладот, несовршената организација на здравствената заштита и недостатокот на лекари го определија списокот на итните задачи од овој период: изградба на нов систем за организирање здравствени услуги во Црвената армија; контрола на епидемијата; атракција медицински работнициДо активна работаи создавање на потребни институции за давање медицинска нега на населението; заштита на мајчинството и детството.
На 26 октомври (8 ноември) 1917 година, беше формиран медицински и санитарен оддел на чело со М.И. Барсуков под Воениот револуционерен комитет на Петроградскиот совет на работнички и војници заменици. Овој оддел имал задача да започне со реорганизација на медицинските и санитарните работи во земјата, како и да организира медицинска помош на бунтовниците.
На 24 јануари 1918 година, со декрет на Советот на народни комесари на РСФСР, медицинските одбори на сите комесари беа обединети во Советот на медицинските колеџи, кој стана највисокото медицинско тело во земјата.
На 11 јули, Советот на народни комесари донесе декрет „За формирање на Народен комесаријат за здравство“. Народен комесарЗа здравствена заштита беше назначен Н.А.Семашко, негов заменик - З.П.Соловјов, во одборот на НК.З беа: В.М.Бонч-Бруевич (Величкина), А.П.Голубков, П.Г.Дауге, Е.П.Первухин.
Медицински и санитарни одделенија на Советите беа создадени локално, кои носеа одлуки централните властиво областа на здравствената заштита на нивните територии.
За да се организира медицинска нега за војниците на Црвената армија, со декрет на Серускиот Централен извршен комитет во октомври 1919 година, беше создаден специјален комитет за помош на повредени и болни војници на Црвената армија. Голема улога во координирањето на сите прашања му припаѓа на З.П. Во 1919 година, тој беше избран за претседател на Извршниот комитет на Руското друштво на Црвениот крст. Болничката база беше приближена до местата на воените дејствија, а медицинските работници беа мобилизирани. Беа преземени посебни мерки за сузбивање на епидемии, особено на тифус, како кај војниците така и кај цивилното население. Масовната превентивна грижа беше комбинирана со здравствена едукација, за што беа пронајдени ефективни форми.
Уредбата на Серускиот Централен извршен комитет од 22 декември 1917 година „За осигурување од боледување“ ги обврза фондовите за боледување да обезбедат бесплатна нега на осигурениците - работници, вработени и членови на нивните семејства - што го означи почетокот на спроведувањето на принципот бесплатна, општо достапна и квалификувана медицинска нега за работниците. Фондовите за здравствено осигурување, кои располагаа со одредени средства, создадоа голем број големи амбуланти, болници и клиники.
Во декември 1918 година, целата фармацевтска мрежа беше национализирана, а во Народниот комесаријат за здравство беше организиран фармацевтски оддел.
Народниот комесаријат за здравство формираше оддел за борба против туберкулоза и пододдел за борба против полово преносливи болести. Почна да се создава нов тип медицински и превентивни установи - амбуланти (антитуберкулозни и венеролошки). Во 1919 година, во Москва се одржа Првиот серуски конгрес за борба против социјалните болести.
Зголемен е бројот на медицински установи, вклучувајќи го и бројот на амбуланти. Во врска со воведувањето на НЕП, се појави потреба од преструктуирање на работата на здравството врз основа на нови услови. Повеќето медицински установи беа префрлени од државниот во локалниот буџет, кој не беше доволен насекаде. Ова доведе до затворање на голем број институции и воведување на надоместоци за лекување. Сепак, наскоро III СерускиКонгресот на здравствените одделенија прогласи неповредливост на основните принципи на здравствената заштита - државен карактер и бесплатно. Кон крајот на овој период повторно почнува да се забележува зголемување на бројот на медицински установи, не само во градовите, туку и во руралните средини.
Епидемиската состојба во земјата продолжи да биде тешка. Како резултат на огромни напори, епидемијата беше локализирана. Во текот на овие години, многу внимание беше посветено на борбата против маларијата: Централната комисија за маларија беше организирана под Народниот комесаријат за здравство во 1921 година, а локално беа основани станици и пунктови за маларија. Започна систематска борба против мали сипаници, исто така утврдени во декрети: „За задолжителна вакцинација против сипаници“ (октомври 1924 година, како дополнување на декретот од 1919 година), задолжителна ревакцинација. Важен беше указот „За мерки за подобрување на водоснабдувањето, канализацијата и канализацијата“. Во јуни 1921 година беше издаден декрет според кој целата работа за санитарната заштита на домовите беше концентрирана во Народниот комесаријат за здравство.
Недостигот од лекари и друг медицински персонал беше особено сериозен во овие години. Почнаа да се отвораат нови медицински факултети на универзитетите.
До крајот на овој период, имаше одредени трендови кон подобрување на здравјето на населението: морбидитетот и морталитетот од високо заразни болести се намалија, вкупната смртност се намали на 20,3 на 1000 жители, а очекуваниот животен век постепено почна да се зголемува.
Со почетокот на првите петгодишни планови, економската политика на земјата постави курс за индустријализација и колективизација. Присилната индустријализација и економскиот раст во услови на недостиг на капитал доведоа до зголемување на јазот помеѓу економските и социјалните аспекти на развојот. Со значително зголемување на капиталните инвестиции во индустријата, се намали учеството на трошењето во социјалната сфера и здравството. Клиничкиот преглед е прогласен за главен метод на лекување и превентивна нега.
Т.н. на лекување и превентивни институции. Од 1934-1935 година мрежата на медицински установи во индустриските претпријатија се намали, квалитетот на грижата за работниците се намали, а стапките на морбидитет со привремена попреченост се зголемија. Најверојатно влијание имаше и незадоволителната работа на здравствените власти. Затоа, на Г.Н. Каменски и М.Ф. Започна изградбата на здравствена заштита во републиките на Унијата. За секоја република, беше одобрена задолжителна мрежа на медицински области, со персонал од лекари. Обезбеден е буџет за здравствените установи. Се создаваат медицинската и фармацевтската индустрија.
Медицината и здравството во годините на повоената обнова на народната култура
економија и понатамошен развој на социјалистичкото општество (1945 - почетокот на 1960-тите
Елиминација на тешките последици од војната. Закрепнување во најкус можен рок
материјално-техничката база на здравствената заштита. Широк спектар на мерки за обезбедување на високо ниво на здравствена заштита на населението, намалувајќи
истражување на морбидитет и морталитет, изградба на нови медицински установи,
санитарен надзор над обновата и изградбата на населени места и сл.
Напредокот во областа на здравствената заштита до крајот на четвртиот петгодишен план (1946 - 1950). Дал-
Најновиот развој на медицината и здравството во петтиот (1951-1955) и шестиот (1956-
1960) петгодишни планови. Резолуција на Централниот комитет на КПСС и Советот на министри на СССР „За мерките за
натамошно подобрување на медицинската нега и јавното здравје
СССР“ (1960) - теоретска генерализација на искуството на советската држава во создавањето
и подобрување на социјалистичкиот здравствен систем.
Критика: здравствената состојба на И.В. Сталин (смрт на Бехтерев), остаток на прин-
принцип на финансирање на здравствената заштита, репресии од 1930-тите (1937) и 1940-50-тите
Дов. „Случајот на лекарите“. Книги - „Бизон“ од Д. Гранин, „Деца на Арбат“ од А. Рибаков.
Ставот на државата кон генетиката е „Генетиката е корумпираната девојка на империјализмот“.
Делата на Н.И. Вавилов, патувајќи низ светот и собирајќи збирка семиња (што беше
зачувани во годините на Велики Патриотска војназа време на опсадата на Ленинград).
Борбата против Лисенко. Тој беше погребан во заеднички гроб на гробиштата Саратов.
Фаза II: почетокот на 1960-тите - 1990-тите
Како што ги надминуваме надворешните и внатрешните негативни влијанија, во нов кон-
културно-историските состојби (1960-90-ти), претходните форми на државно-
се повеќе се појавуваат политичката структура и претходните методи на управување со општеството
ја покажаа својата неефикасност и побараа значителни реформи (демократски
тизација). Ова вклучува спроведување на цела низа мерки насочени кон елиминирање
ликвидација на првиот
Советска медицинска наука и практика. Резидуален принцип на финансирање
здравствена грижа. Здравствената состојба на првиот човек во државата. Човечки права
активности на А. Д. Сахаров.
Фаза IV: 1990-ти – 2009-ти
Донесување на закон за здравствено осигурување на граѓаните. Систем на задолжително медицинско осигурување и доброволно медицинско осигурување.
Законодавство од областа на заштита на здравјето на граѓаните.
Проширување на правата на пациентот (потврда за неспособност за работа, избор на лекар, место на лекување и
итн.). Воведување на платени услуги. Стандарди за медицинска нега. Прашање за квалитет
54. Советски терапевтски училишта. Извонредни советски терапевти
Превентивната и физиолошката насока, основите на развојот, кои беа прикажани погоре со примери за достигнувањата на биомедицинските и хигиенските науки, нашироко навлегоа во клиничката медицина. Советската клиничка медицина се развиваше континуирано врз основа на традициите на Г.А. Захарина, С.П. Боткин, на принципите на индивидуализација во пристапот кон пациентот, единството и интегритетот на телото, поврзаноста на клиниката со физиологијата и патологијата.
Еден од централните проблеми на превентивната насока во клиниката беше доктрината за преморбидни состојби и борбата против нив. Особено големи достигнувања во создавањето на оваа научна насока му припаѓаат на Максим Петрович Кончаловски (1875-1942). М.П. Кончаловски дипломирал на Медицинскиот факултет на Московскиот универзитет во 1899 година, а докторската дисертација ја одбранил во 1912 година. Во 1918 година бил избран за професор на болничката терапевтска клиника, која ја водел до крајот на својот живот.
Основата на ставовите на М.П. Кончаловски беше разбирањето на телото како единствена целина, обединета од нервниот систем. М. Кончаловски посвети посебно внимание на природните лековити моќи на природата во третманот на пациентите.
Најголемиот терапевт бил ученик на Г.Ф. Ланг - Александар Леонидович Мјасников (1899-1965), академик на Академијата за медицински науки на СССР. По дипломирањето на 1-виот Московски државен универзитет во 1922 година, тој работел под раководство на Г.Ф. Ланга во Ленинград. Во 1932 година бил избран за шеф на одделот за терапија во Новосибирск медицински институт. Од 1938 до 1940 г Раководител на Одделот на Ленинградскиот медицински институт; од 1940 до 1948 година - Катедра на Поморската медицинска академија во Ленинград. Од 1948 година - директор на Институтот за терапија на Академијата за медицински науки на СССР. А.Л. Мјасников објави повеќе од 200 научни трудови, вклучувајќи 9 монографии и 4 учебници за внатрешни болести. Неговите главни дела се посветени на развојот на клиниката и третман на заболувања на црниот дроб, опис на засегнатиот орган кај маларија и бруцелоза, студии за артериска хипертензија, артериосклероза и коронарна срцева болест. А.Л. Мјасников изнесе концепт за врската помеѓу хипертензијата и атеросклерозата, кој ги смета како единствена патологија.
Суштината на хипертензијата беше откриена уште во 1922 година од наставникот А.Л. Мјасникова - Г.Ф. Ланг /1875-1948/, кој ја идентификувал оваа болест како посебна нозолошка форма. Тој го сметаше за главен фактор во развојот на хипертензија функционални промениво церебралниот кортекс, што резултира со нарушувања во односот помеѓу процесите на инхибиција и возбудување. Советските научници не само што го сфатија механизмот на кардиоваскуларни болести и предложија средства за лекување и превенција, туку и детално ја проучуваа нивната клиника. Терапевтите В.П. Примероци /1851-1920/ и Н.Д. Стражеско (187b-1952) беше првиот во светот, дури и пред употребата на електрокардиографија, да дијагностицира миокарден инфаркт врз основа на клинички манифестации. Развиени се нови класификации на болести на кардиоваскуларниот систем (G.F. Lang, 1935) и срцева слабост (N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko). Комбинацијата на терапевтски и превентивни прашања за проучување на патолошки процеси како израз на промени во целиот организам се покажа како плодна за истражување во други области на клиниката. Ова е создавање на концептот на гастритис и пептичен улкус како општа болест на телото (М.П. Кончаловски, Н.Д. Стражеско, Р.А. Лаурија), проучување на бубрежни заболувања (С.С. Зимницки, Ф.Г. Јановски, М.С. Вовси, Е.М. Тареев), црн дроб (A.L. Myasnikov).
Научна дејност
Додека работел на својата дисертација користел оригинален метод на инјектирање на уринарни тубули и крвни садови, благодарение на што покажал отсуство на директна комуникација помеѓу овие формации. За прв пат ги опиша карактеристиките на хистолошката структура на бубрегот: капсула, згрчена тубула, васкуларен гломерул.
Дисертацијата помина низ неколку изданија во Европа и беше широко цитирана во 19 век.
Улогата на капсулата и просторот формиран од неа во механизмот на формирање на урина стана јасно по работата на англискиот истражувач Бауман. Во литературата на руски јазик, оваа структура обично се нарекува капсула Шумљански-Буман.
Константин Иванович Шчепин(1728-1770) - руски лекар и ботаничар од 18 век.
Тој разви научно заснован систем за обука на лекари и состави програми за обука за болнички училишта. Спротивно на обичајот, предавањата се одржуваа на руски, а тој воведе задолжителна настава по анатомија на трупови.
Во областа на ботаниката, тој беше еден од првите руски цвеќарници-систематичари.
Биографија
Раните години. Образование
Шчепин е роден во 1728 година во селото Молотниково во близина на градот Котелнич, провинцијата Вјатка. Родителите на Шчепин биле селани. До моментот кога влегол во Хлиновското словенско-латинско училиште во Вјатка, неговиот татко станал секстон на црквата Котелник.
Благодарение на неговите способности, Шчепин веќе се издвојуваше од кругот на неговите врсници на училиште. Наставниците, набљудувајќи го успехот на Шчепин, го советуваа да ги продолжи студиите на академијата. По дипломирањето на час по реторика, 14-годишниот Шчепин во 1742 година, по совет на Вјатка епископ Варлаам (Скамницки), надмина огромна далечина, речиси одеше до Киев и влезе во Киевската теолошка академија. Времетраењето на студирањето во оваа образовна институција не беше точно дефинирано и можеше да трае од три до десет години. Шчепин веднаш бил запишан во второ одделение, а два месеци подоцна бил префрлен во трето. За Шчепин се отворија широки хоризонти во ѕидовите на академијата, тој стана еден од првите студенти на познатото училиште. Во 1743 година, во петто одделение, неговите успеси беа оценети со највисока оценка „одлично“. Тој одлично го совлада латинскиот јазик, чекореше пред другите студенти и затоа со сигурност можеше да очекува последователно да заземе почесно место како професор на оваа академија. Но, во тоа време во Киев се зборуваше само за тогаш познатиот В. Г. Барски, кој неодамна се врати од странство. Неговите белешки за неговиот живот во странство беа копирани во бројни примероци и беа читани со голема побарувачка; неговите приказни за впечатоците што ги преживеал и чудата што ги видел ги загрижиле не само студентите, туку и поголемиот дел од киевското општество; Сосема е јасно дека и Шчепин бил фасциниран од нив и решил по секоја цена да го посети странство. Во 1748 година, откако го поминал часот по филозофија и го напуштил часот по теологија што го завршил своето образование, Шчепин, на негово барање, бил испратен во Италија.
Без познаници и пријатели, без пари, младиот Шчепин беше во Италија. Ја посетил Фиренца, слушал предавања за филозофија, медицина, природни науки и математика на универзитетите во Падова и Болоња, потоа се преселил во Грција и во мај 1751 година завршил во Константинопол. Следејќи го примерот на Барски, тој научи англиски и грчки во Константинопол: 200. Од архивите се знае дека Шчепин се заинтересирал за медицината во Болоња уште во 1748 година. М. П. Бестузев-Рјумин и М. И. Воронцов го препорачаа Шчепин на Академијата на науките. Архивата на Академијата на науките содржи копии од студентските сертификати на Шчепин, каде што е забележано дека Шчепин слушал предавања од многу извонредни научници од тоа време.
На Академијата, Шчепин студирал под водство на Степан Петрович Крашениников и по тримесечно напорно учење бил унапреден од аѓутант во преведувач. За време на заедничката работа на Крашениников и Шчепин, меѓу нив настана силно и долго пријателство, кое беше прекинато само со смртта на Крашениников. Шчепин му помогнал на Крашениников во истражувањето на флората на провинцијата Санкт Петербург:191 година, а по смртта на академикот, извесно време го воспитувал својот син сирак.
На инсистирање на Крашениников, Шчепин беше испратен во странство да студира ботаника во Лајден и Упсала, му беше доделен годишен додаток од 360 рубли. На 30 мај 1753 година, Шчепин го напуштил Кронштат за Холандија. По слетувањето во Амстердам, Шчепин замина во Хаг. Од 1753 до 1754 година студирал на Универзитетот Лајден. Но, во врска со смртта на Крашениников на крајот на 1755 година, новите околности на Академијата на науките ги сменија неговите планови: во 1756 година тој упати барање до главниот лекар и доживотен лекар на П. З.Кондоиди за неговиот прием на медицинскиот оддел. По согласноста на Академијата и по враќањето на парите потрошени за неговото образование, на 31 август 1756 година, Шчепин бил испратен во Лајден со декрет за негово префрлање во Медицинската канцеларија за да се подготви за професорска позиција, а неговото службено патување продолжило. : 200. Шчепин детално и напишал на лекарската канцеларија за неговиот престој во Лајден.
Во Лајден, Шчепин влезе во медицинскиот факултет на универзитетот таму, дипломираше 2 години подоцна и на 9 мај 1758 година ја одбрани својата докторска дисертација на тема „За растителна киселина“. Зборува за важноста на исхраната и растителните киселини во храната за здравје и долговечност. Пресудата на Шчепин се засноваше на набљудување на начинот на живот на руските селани и војници, како и на искуството од традиционалната медицина. Физички труд, растителна храна која содржи киселини и квас, претпазливо и ретко консумирање месо - тоа е она што, според Шчепин, придонесува за долговечноста. Тој придава особено значење на умерената исхрана и храната што содржи растителни киселини. Наставата на докторот за превенција од скорбут и третман на пациенти со оваа болест е од интерес. Во тоа време науката немала сознанија за витамините и нивната физиолошка улога. Шчепин забележал дека руските селани, консумирајќи кисела зелка, 'ржан леб и инфузија од борови иглички во зима, не страдаат од скорбут. Тој верувал дека растителната киселина што ја содржат ги спречува болестите. Врз основа на тоа, тој предложи метод за лекување и превенција на скорбут. Шчепин беше првиот што ја посочи наводната киселина содржана во растенијата како антискорбутичен фактор. Шчепин беше првиот што разговараше за проблемот со превентивната вредност на исхраната.
Истата година, тој објави додаток на својата дисертација со наслов „Ботанички белешки за некои растенија“. Меѓу растенијата споменати во последното дело, Шчепин опиша нов род на растенија и во спомен на С.П. Красина. Друго негово дело беше објавено во Лајден - „За руски квас“ (1761).
Прашањето за пари беше акутно за Шчепин, бидејќи трансферите од Русија често беа одложувани и не беа толку големи колку што сакаше Шчепин. На трошоците не застана и директорот на Лекарската канцеларија П.З Кондоиди, кој си постави за цел Шчепин да стане квалификуван доктор по медицина. Решил да го испрати Шчепин во други земји за да го прошири своето медицинско знаење. Во програмата што му беше дадена, беше поставена задача не само да студира медицина и хирургија, туку природни науки во широка смисла - физика, хемија. Тој, меѓу другото, требаше да обрне внимание на „рударскиот бизнис“ во Англија и Франција:112. Во јуни 1758 година, Шчепин ги посетил Амстердам и Утрехт, на први јули бил во Ротердам, а оттаму отпловил за Англија. Шчепин останал во Англија два месеци, а на крајот на 1758 година се вратил од Лондон во Холандија. Шчепин не одзеде ништо корисно од неговото патување во Англија. Патувањето во Париз се покажало како нешто поплодно, каде што останал околу седум месеци од октомври 1758 до мај 1759 година. Шчепин посетувал курс на предавања во Париз, посетувал курс за хируршки операции и студирал анатомија и акушерство. На 28 јуни 1759 година го напуштил Амстердам преку Данска (во Копенхаген се запознал со кралскиот кабинет за природна историја) и Шведска (во Упсала, случајно го сретнал Карл Линеус, кој гостопримливо го примил и му подарил неколку негови книги. композиција како подарок за разделба) до Санкт Петербург. Во август, веќе доктор по медицина, Константин Иванович Шчепин стапнал на својата родна земја.
Развој на физиологија
Конечното формирање на физиолошкото училиште на Сеченов датира од 1863-1868 година. Неколку години тој и неговите студенти ја проучувале физиологијата на интерцентралните односи. Најзначајните резултати од овие студии беа објавени во неговото дело „Физиологија нервен систем„(1866).
Историјата на медицината познава не само лекари херои кои се подготвени да се жртвуваат. Многу обични, обични лекари умреле од заразни болести стекнати покрај креветот на пациентот. Тие умреле од тифус и тифус, од колера и чума, од шарлах и дифтерија и не само што самите се заразиле, туку и ги ставиле во сериозна опасност своите најблиски. Не постои ниту една заразна болест која лекарите не ја заболат додека ја вршат својата должност.
Овие лекари не беа херои, како оние кои експериментираа на себе. Тие правеа херојски дела од проста желба да им помогнат на болните, често без воопшто да сфатат дека прават нешто посебно, без да размислуваат за опасноста и секојдневно да го ризикуваат сопственото здравје и здравјето на своите најблиски.
Така, историјата на развојот на медицината е хроника на херојската борба за живот и здравје, самопожртвуваност во потрагата по вистината, судири со незнаењето, суеверие и предрасуди, истрајност и херојство пред неуспесите и разочарувањата.
МЕДИЦИНАТА е систем на научни сознанија и практични активности насочени кон зајакнување и зачувување на здравјето на луѓето, продолжување на нивниот живот и спречување и лекување на болести.
Медицината е една од најстарите науки. Во својот развој, тој измина долг пат и во секоја фаза акумулирано и генерализирано искуство и знаење за структурата и функциите на човечкото тело, за човечките болести и практични вештини за нивно препознавање, превенција и лекување.
Постои народна, традиционална и научна медицина, а овие концепти се далеку од двосмислени.
етнонаука– концептот е широк и историски постар. Вклучува збир на средства и техники на народното лекување кои биле развиени како резултат на емпириското искуство низ историјата на човештвото од појавата на човекот (пред повеќе од 2 милиони години) до денес.
Така, традиционалната медицина е на иста возраст како и луѓето на Земјата. Таа постоела во сите периоди од човечката историја меѓу сите народи во светот. Неговото искуство се умножуваше низ милениумите, се пренесуваше од колено на колено, се чуваше во кругот на иницијатори, некои го развиваа, а други уништуваа.
Време-проверените рационални техники и огромното емпириско искуство на народното лекување последователно станаа еден од изворите на традиционалната, а потоа и научната медицина.
Традиционална медицина– концептот е потесен, поконкретен и историски помлад. Секогаш се заснова на хармонично религиозно и филозофско учење, во кое органски е вткаено емпириското искуство на народното лекување.
Бидејќи традиционалната медицина е поврзана со културата на даден народ и се развива во согласност со неговите традиции, таа малку се менува со векови, па дури и милениуми (на пример, традиционалната кинеска медицина).
Исто како и народната медицина, традиционалната медицина е еден од изворите на научната медицина.
Научната медицина е тесно поврзана со научен експеримент, при што се тестираат емпириското знаење и филозофските идеи, се создаваат кохерентни, научно засновани концепти, хипотези и теории.
Научна медицинаа неговите методи не се традиционални, бидејќи не се поврзани со ниту една култура и нејзините традиции. Покрај тоа, научната медицина е меѓународна по природа, а нејзините достигнувања брзо стануваат сопственост на различни народи од светот.
Само сојузот на народната, традиционалната и научната медицина отвора големи можности за човештвото за лекување и спречување на болести користејќи методи конзистентни на природата кои не ја нарушуваат човечката интеракција со надворешниот свет.
Опсегот на интереси на медицината ги опфаќа сите аспекти на човечкиот живот, неговите социјални и работни активности, како и факторите на природната и социјалната средина од гледна точка на нивното влијание врз здравјето.
Бидејќи медицината е нераскинливо поврзана со нивото на културата, таа се развиваше главно во центрите на цивилизацијата, а падот или смртта на одредена цивилизација воопшто не значеше губење на медицинските достигнувања и искуства. Напротив, како што се менуваа социо-економските формации, тие се акумулираа и се збогатуваа, преминувајќи од една генерација на лекари во друга. Затоа медицината може да се изучува само во нејзиниот историски развој.
Така, ИСТОРИЈА НА МЕДИЦИНАТА е наука која ги проучува достигнувањата во областа на лекувањето, медицината и медицинските активности на народите во светот низ историјата на човештвото (од античко време до денес).
Запознавањето со минатото на медицината ни овозможува да следиме како развојот на идеите за суштината на болестите бил поврзан со општествено уредување, со нивото на развој на производните сили, со светогледот и како, во врска со ова, се промени содржината и насоката на медицинската активност.
Историјата на медицината како предмет на настава се дели на општа и специфична.
Општата историја на медицината се занимава со идентификување на главните обрасци на историскиот развој на лекувањето и проучување на главните проблеми на медицината.
Приватната историја на медицината содржи информации за развојот на индивидуалните медицински специјалности кои се однесуваат на животот и работата на извонредните лекари и медицинските научници, научните достигнувања на нивните училишта и историјата на најважните откритија во областа на медицината. Бидејќи прашањата за историјата се содржани во текот на која било медицинска дисциплина, тие се претставени во соодветните теоретски и клинички одделенија.
Постои природна разлика и во исто време тесна врска помеѓу општата и приватната историја на медицината. Заедно тие формираат систем
Рико-медицинско образование на лекар, кое игра голема улога во зголемувањето на нивото на неговата општа и професионална култура.
Периодизацијата и хронологијата на историјата на медицината се заснова на периодизацијата на светската историја прифатена во современата историска наука, според која светско-историскиот процес е поделен на 5 главни периоди:
* примитивно општество
* антички свет
* среден век
* ново време
* понова (модерна) историја
Секој период се карактеризира со своја, најпрогресивна форма на социо-економски развој за тоа време, и секој период го одразува развојот и промената на пет социо-економски формации:
* примитивна комунална
* робување
*феудален
* капиталистички
* социјалистички
Изворите за проучување на историјата на медицината се поделени во неколку главни групи:
материјал (материјал) се археолошки наоди (черепи, коски, монети, медали, грбови, печати)
етнографски ритуали, обичаи, верувања
усни и народни песни, бајки, балади, легенди
јазични слики во говорна форма кои преку зборот ја покажуваат сродноста на цели групи и народи
5. напишани глинени табли, папируси, цртежи на камења и карпи, ракописи, печатени дела на лекари, историчари, филозофи, воени и владини службеници, архивски материјали
6. филмови и фотографии
Сите извори подлежат на сериозни барања, особено внимателна верификација, автентикација и доверливост.
Во системот на обука на лекар, историјата на медицината игра голема улога:
* му ги покажува на докторот шемите на развој на медицината во секој историски период
* покажува како нивниот светоглед влијаел на развојот на идеите на луѓето за здравјето и болеста
* му ја покажува на докторот врската помеѓу развојот на медицинската наука и класната борба, ја поттикнува свеста за потребата од борба против инерцијата и рутината
* врз основа на минатото, го учи докторот да ги признае своите грешки, го предупредува на избрзани одлуки
* и, конечно, го зголемува неговото општо и професионално културно ниво.
Значи, продолжуваме кон проучување на главните фази на развојот на медицината и, очекувано, ќе започнеме од самиот почеток со историјата на примитивното општество.
Водич за темата на часот: вовед во историјата на стоматологијата
Вовед
Историјата на човештвото започнува со појавата на човекот на Земјата. Современата историска наука дефинира две епохи во развојот на човештвото: непишана (примитивна или предкласна) и пишана (од IV милениум п.н.е.). Историјата на примитивната ера го опфаќа периодот од појавата на човекот (пред околу 2 милиони години) до формирањето на првокласни општества и држави (4 милениум п.н.е.). и покрај недостатокот на пишување (и пишана историја), овој период е составен дел од светско-историскиот процес на човековиот развој и не може да се дефинира како „праисторија“, „прото-историја“ и примитивни- како во „праисториски“. Оваа ера опфаќа 99% од целата човечка историја.
Периодизација и хронологија на светската историја
Во длабочините на човековиот развој се формираа изворите на сите последователни духовни и материјални достигнувања: размислување и свест, орудие (или труд) дејност, говор, јазици, земјоделство, сточарство, социјална поделба на трудот, брак и семејство, уметност и религиозни верувања, морал и етика, исцелување и хигиенски вештини. Анализата на овој пат од самиот почеток е неопходна врска во објективната проценка на историскиот развој на медицината во целина.
Според фазите на примитивната историја, се одредуваат 3 периоди во развојот на примитивното исцелување:
1. исцелување на ерата на заедницата на предците (најдолгиот период), кога се случи првичното акумулирање и генерализирање на емпириското знаење за техниките на лекување и природните лекови (растително, животинско и минерално потекло);
2. исцелување на ерата на примитивната заедница, кога таа се развила и основала насочена употребаемпириско искуство на исцелување во социјалната практика;
3. исцелување на ерата на формирање на класи, кога се формираше култната практика на исцелување (која потекнува во периодот на доцната примитивна заедница), акумулација и генерализација на емпириското знаење за лекување (колективното искуство на заедницата и индивидуалните активности на професионалните исцелители) продолжија.
Историјата на стоматологијата кај нас не се развила толку како на Запад. Дури и сега нема толкав материјал за ова прашање колку што би сакале. И покрај изобилството на „стоматолошки специјалности“ што сега се забележуваат, стоматологијата постигна исклучително слаб напредок речиси еден милениум, што доведе до такви последици. Научниците, лекарите и хирурзите долго време му придаваат само козметичко значење на оваа медицинска област. За нив тоа беше една од многуте медицински дисциплини, па дури и тогаш не најважната. Несертифицираните претставници на овие професии, поради недостаток на потребното знаење, не беа во можност да ја подобрат и развијат оваа индустрија. Но, во меѓувреме, познавањето на оваа тема е од несомнен интерес од многу аспекти.
Прво, природната желба да се знае историјата на појавата и развојот на гранката на човечкото знаење на која се посветил е вродена во секоја личност. Знаејќи како, чекор по чекор, како резултат на вековна работа на извонредни научници и практичари, се поставува научна основа под емпириски методи, помага да се види сеопфатна слика на модерната стоматологија. Но, блискоста е важна не само затоа што ја задоволува нашата љубопитност. Познавањето на историјата ни овозможува да ги спречиме грешките од минатото, а исто така, врз основа на шемите на формирање на оваа медицинска индустрија, да ја разбереме насоката на нејзиниот последователен развој.
Историјата на медицината, а особено историјата на стоматологијата, јасно ги одразува промените и фундаменталните промени што се случуваат во неа во врска со промените во животот на општеството. Секоја социо-економска формација се карактеризира со одредени карактеристики на медицинската теорија и практика.
Медицината на античките народи на Истокот, со исклучок на Хиндусите, не се издигна над примитивниот емпиризам. Таа се занимаваше само со третман на индивидуални болни симптоми. Нејзините успеси се однесуваат главно на полето на медицината и делумно на хирургијата. Желбата да се разбере целото човечко тело како целина, да се дознае суштината на болестите и да се поврзат со еден заеднички систем беше туѓа на источната медицина. Во периодот од 6-5 век п.н.е., политичката моќ на земјите од Истокот опаѓа. Тие потпаѓаат под власта на новото државните субјекти, кои произлегуваат на бреговите на Средоземното Море - Грција и Рим. Заедно со политичкото влијание, на овие народи преминува и влијанието на полето на науката, културата, но и медицината, кое во секое време го носи печатот на општиот светоглед и културно ниво на епохата. Појавата на рационалната медицина е историски поврзана со оваа ера.
Стоматологија во Грција
Ерата на грчко-римската медицина претставува огромен чекор напред во споредба со медицината на источните народи, иако оваа несомнено има одредено влијание врз нејзиниот развој. Во Грција, особено во подоцнежниот период, за прв пат се појавија извонредни филозофи - лекари кои не се задоволуваа со груба симптоматизација. Тие ја проучуваат човечката анатомија и физиологија, создаваат различни теории, барајќи да ја објасни причината за болестите, и што е најважно, методите за нивно лекување и превенција. И покрај фактот дека од современа гледна точка нивните ставови се наивни, сепак, тие ја поставија основата на методот врз основа на кој потоа се разви целата научна медицина.
Според М.О. Коварски, причината за релативно ниското ниво на развој на источната медицина треба да се бара во религијата на Истокот, која ја поробила човечката психа и ум, парализирајќи ја секоја можност за самостојно размислување. Сите природни феномени се сметаа за манифестации на волјата на доброто или злото божество. Овој религиозен светоглед ги осуди источните народи на ментална стагнација и ги предаде на моќта на помладите и повиталните народи на Западот.
Религијата на Грците, кои им припишувале човечки карактеристики на нивните богови, била лишена од оние застрашувачки и поразителни елементи на човечкиот ум што ги видовме кај Египќаните или Вавилонците. Карактеристично за хеленскиот дух, заедно со веселоста, љубопитноста и желбата да се проникне во суштината на нештата, својот израз го нашле во грчката уметност и филозофија. Познатите филозофи и лекари од античка Грција - Питагора, Аристотел, Платон и Хераклит - се обидоа да го прифатат целиот свет достапен за нив со една општа идеја и изградија различни идеи за универзумот врз основа на набљудувања на околните природни феномени. Опсегот на овие појави го вклучуваше човечкото тело, неговата структура и активност во здрава и болна состојба. Така, грчката медицина била тесно поврзана со филозофијата и во нејзините методи произлегувала од еден или друг филозофски систем на разбирање на светот. Во грчката медицина од 5 век веќе ги наоѓаме сите оние елементи врз основа на кои потоа се развила научната медицина: проучување на човечката анатомија и физиологија, поглед на болеста како манифестација на општо нарушување на виталните сили, желба за борба тоа преку зајакнување на телото, точна студија на пациентот, дијагноза. Овие одредби беа особено развиени од големиот грчки лекар Хипократ, кој е наречен „татко на медицината“.
Хипократ
Хипократ е роден на почетокот на 5 век п.н.е. на островот Кос и потекнувал од семејство на лекари кои се сметале за потомци на Ескулапиј (Асклепијада). Според К. Маркс, тој живеел во периодот на „највисокото внатрешно цветање на Грција“. За време на својот речиси стогодишен живот, како пародонтолог, тој посетил многу земји од Истокот, градовите во Грција, земјите на Мала Азија, Скитија, источниот брег на Црното Море, Либија, а можеби и Египет. Тој беше лекар-филозоф кој комбинираше долгогодишно медицинско искуство со длабоко разбирање на луѓето и природата што ги опкружува. Тој се занимавал со медицина во различни градови во Грција и зад себе оставил бројни списи, кои речиси две илјади години служеле како догма и основа на медицинската наука за лекарите. Нема сомнение дека многу од делата што му се припишуваат всушност им припаѓаат на неговите студенти и следбеници, но сите тие се обединети под заедничкото име „Хипократовиот корпус“.
Познатите афоризми на Хипократ, кои ја изразуваа суштината на неговите медицински ставови, сведочат за неговото длабоко навлегување во значењето на медицинската интервенција и улогата на лекарот, колку и за извонредната моќ на мислата и набљудувањето.
„Во медицината“, вели Хипократ, „има три работи: болеста, пациентот и лекарот; докторот е слуга на својата наука и пациентот мора да работи со него за да ја надмине болеста“.
„Докторот мора да има на ум две точки: да се труди да му помогне на пациентот, а не да му наштети“.
– „Во телото сè е една хармонична целина; сите делови се координирани едни со други и сè е насочено кон една заедничка акција“.
Според учењето на Хипократ, човечкото тело е изградено од 4 главни сокови (хуморална теорија): крв, слуз, црна и жолта жолчка. Здравата состојба на телото зависи од рамнотежата на овие сокови. Неговото прекршување доведува до разни болести. Истите овие нарушувања се во основата на стоматолошки заболувања, чии описи се расфрлани низ разни книги на Хипократ и неговите следбеници.
Забоболката се јавува затоа што слузта продира до корените на забите. Оштетувањето на забите е предизвикано или од слуз или храна, ако забот е природно слаб и слабо зајакнат. Болести на забите и непцата се забележани и кај болести на други органи: црн дроб, слезина, желудник, женски генитални органи. Според неговата теорија за потеклото на болестите, Хипократ ја третира забоболката главно со општи средства: крвавење, лаксативи, еметици и строга диета. Локално се користат лекови, плакнење со млаз од дабар, инфузија од пиперка, лапа од чорба од леќа, адстрингенти (стипса) итн. Хипократ прибегнува кон екстракција на заб само во случаи кога забот е лабав. „Ако се појави болка во забот, тогаш треба да се отстрани ако е уништен и подвижен. Ако не се уништи и седи цврсто, тогаш се каутеризира и се суши; Агенсите за плунка исто така помагаат“. Очигледно, овде тој користел плунковно средство (пиретрум), на кое во античко време му се припишувало способност да предизвика губење на заболен заб.
Фактот дека Хипократ отстранувал само опуштени заби кои лесно се вадат, е очигледно и од фактот што тој сметал дека екстракцијата е уметност што не треба да се учи, бидејќи достапно е за секого: „Што се однесува до вадењето форцепс, секој може да се справи со нив, бидејќи начинот на нивна употреба е едноставен и очигледен“. Фактот дека Хипократ и неговите современици избегнувале да ги вадат цврсто поставените заби може да се објасни само со несовршеноста на форцепсот за екстракција што тие ги користеле. Последните очигледно беа направени од таков мек материјал како олово, што не овозможи да се развие силата неопходна за тешко извлекување. Пример за такви оловни клешти од александриската ера, Хиерофил, се чувал во храмот на Аполон во Делфи.
Наместо да ги вадат цврсто поставените заби, тие прибегнале кон разни средства кои наводно требало да предизвикаат спонтано олабавување и губење на заболениот заб. Кај Хипократ најпрво се среќаваме со истории на случаи и описи на клиничкиот тек на разни видови забни заболувања - од пулпит до алвеоларен апсцес и некроза на коските:
„Сопругата на Аспасија разви силна болка во забот и брадата; плакнењето со вода од дабар и бибер и донесе олеснување. Синот на Метродор развил жежок чир на вилиците како резултат на забоболка; израстоците на непцата испуштија многу гној, а му паднаа забите и коските. Тоа е фатално ако силната забоболка и некрозата на забите се придружени со треска и делириум (сепса); ако пациентот преживее, тогаш се појавуваат апсцеси и делови од коска се откинуваат“.
Од набљудувањата на пациентите, Хипократ дознал дека првиот молар е почесто оштетен од другите заби, и дека резултатот од тоа е „густ исцедок од носот и болка што се шири кон слепоочниците (синузитис)“; Почесто од другите, умниците исто така се уништуваат. Острите моќи за набљудување на Хипократ се откриваат и со неговите следни описи: „Оние кои имаат коска одвоена од непцето имаат потонат нос (луес); Кај оние кои ја губат коската што ги содржи забите, врвот на носот се израмнува. Луѓе со зашилени глави, чие непце е високо, а забите не се правилно порамнети, така што некои излегуваат нанадвор, други навнатре, страдаат од главоболки и течење на ушите“.
Во седмата книга од неговото дело „Епидемии“, Хипократ наведува многу случаи кои ја потврдуваат важноста на современиот стоматолошки третман: „Кардиј, синот на Метродор, страдаше од забоболка со гангрена на вилицата и тешко воспаление на усните, многу гној. истече, и забите испаднаа“.
Во Хипократ наоѓаме опис на разни болести на непцата и усната шуплина: гингивитис, стоматитис, скорбутус, болести на јазикот. Детално се опишани и детските болести кои го придружуваат никнувањето на забите: треска, дијареа, грчеви, кашлица. Но, тој погрешно верувал дека млечните заби се формираат од мајчиното млеко. За неговата голема умешност во оваа област сведочат и хируршките методи што Хипократ ги користел за лекување на дислокации и скршеници на вилиците и не се разликуваат многу од современите методи.
„Доколку забите (во случај на фрактура на вилицата) на зафатената страна се поместени и олабавени, тогаш откако ќе се намести коската, треба да ги врзете забите, не само два, туку повеќе, најдобро со помош на златна жица. , додека не се зајакне коската“.
Во делата на Хипократ наоѓаме малку информации за човечката анатомија и физиологија; ова се објаснува со фактот дека тогашните закони строго забранувале дисекција на трупови, а структурата на човечкото тело се оценувала по аналогија со животинскиот свет.
Аристотел
Големиот грчки филозоф Аристотел (384-322 п.н.е.), кој живеел еден век подоцна од Хипократ, подетално ја проучувал структурата и функциите на телото, вклучувајќи го и забниот систем. Тој ги постави темелите на природните науки и компаративната анатомија (вклучувајќи ја и денталната анатомија). Една од неговите книги, За различни делови од животни, има поглавје посветено на проучувањето на забите. Во својата книга „Историја на животните“, тој ги споредува забните системи на различни животни. Тој беше многу прецизен во опишувањето на функциите на различните класи на заби. Сепак, изненадувачки е што брилијантните грчки филозофи не ја увиделе потребата да се спроведат внимателни експерименти и да се споредат и анализираат нивните набљудувања пред да се извлечат конечни заклучоци. Како резултат на тоа, грешките како што е тврдењето на Аристотел дека мажите имаат повеќе заби од жените биле прифатени и овековечени осумнаесет века. Аристотел, исто така, погрешно верувал дека забите растат во текот на животот, што го објаснува нивното издолжување во отсуство на антагонист.
Но, на Аристотел мора да му се даде признание за некои многу проникливи набљудувања и заклучоци. Знаеше дека има крвни садови во забот, дека катниците не се менуваат и избиваат подоцна од другите заби. Во својата книга Проблеми, тој се прашуваше зошто смоквите, и покрај нивниот сладок вкус и мекост, ги оштетуваат забите. Тој дошол до заклучок дека можеби најмалите честички од смокви продираат во забот и предизвикуваат процес на распаѓање. Но, тој не беше поддржан и со векови ниту еден друг научници освен него не направи врска помеѓу слаткото овошје и расипувањето на забите.
Практиката на орална хигиена полека се воведува во Грција. Ученикот на Аристотел Теофраст (372-287 п.н.е.) напишал дека се сметало за доблест да се има бели заби и често да се мијат. Во својата позната „Природна историја на растенијата“, Теофраст ги опишал и лековитите својства на лековитите растенија (бел слез, орев, невен, морско трнче, скуша итн.), кои сè уште се користат во стоматолошката пракса до ден-денес.
Од лекарите од подоцнежната ера заслужува споменување Диокле од Карист (IV век п.н.е.); Лекот против забоболка што му се припишува бил широко користен многу векови. Овој лек се состои од смола за џвакање, опиум и бибер, кои се мешаат со восок и се ставаат во шуплината на забот. Диокле укажува и на потребата од орална хигиена; Тој препорачува наутро, додека ги миете лицето и очите, да ги триете забите и непцата однадвор и однатре само со прст или со сок од пире (срце нане) за да ја отстраните преостанатата храна.
Сепак, редовната профилакса не била широко распространета се додека Грција не станала провинција на Рим. Под римско влијание, Грците научиле да користат материјали како што се талк, пемза, гипс, корали и корунд во прав и железна 'рѓа за чистење на забите. Познато е дека во подоцнежниот период во Грција во голема корист била чепкалка од мастично дрво (грчки шинос). Жителите на Атина, поради нивната навика постојано да берат заби со него, го добиле името „џвакачи на чепкалки“ (грчки: schinotroges). Хипократ дава само лек за отстранување на лошиот здив, очигледно од козметичка природа, бидејќи е наменет за жени. Рецептот за овој лек е:
„Ако здивот на жената мириса лошо и непцата и изгледаат лошо, тогаш треба да се изгорат главата на зајак и три глувци - секој посебно, а утробата на два глувци, освен бубрезите и црниот дроб, прво треба да се отстранат; потоа сомелете ги заедно со мермер во малтер, просејте низ сито и исчистете ги забите и непцата со овој прав; после ова, избришете ги забите и устата со испотена овча волна, намачкана со мед; За плакнење користете: анасон, копар, смирна, растворени во бело вино. Овие лекови, наречени индиски, ги прават забите бели и им даваат пријатен мирис“.
Горенаведениот рецепт за прашок за заби очигледно го позајмил Хипократ од тогашната народната медицина, бидејќи носи отпечаток на суеверие, што не е карактеристично за овој голем лекар. Меѓу подоцнежните автори, многу долг период, речиси до модерното време, суеверието во областа на стоматологијата, како што ќе видиме подоцна, било широко распространето; разни мистични предмети и најчесто органите на глувците, зајаците и жабите се нивните омилени средства за дентална терапија и хигиена.
Во 3 век п.н.е., во Александрија се појавил нов центар на грчката култура, основан од Александар Македонски во делтата на Нил. Благодарение на покровителството на науките и уметностите од страна на владетелите на Египет од семејството Птоломеј, тука се собрале научници од целиот антички свет, била создадена познатата библиотека во Александрија, која содржела над 500.000 свитоци и, според легендата, била запалена. од Арапите во 12 век кога ја зазеле Александрија. Заедно со другите науки, тука се развива и медицината, особено анатомијата, благодарение на фактот што владетелите на Александрија не само што не забранувале расчленување на трупови, туку дури и го покровителувале. Со стоматологија се занимавале и познатите александриски терапевти и лекари Еризистрат и Хиерофил, без, меѓутоа, да дадат ништо ново во оваа област во споредба со Хипократ.
Хируршки инструменти на античка Грција
Во едно од неговите дела, Аристотел опиша железни форцепси (грчки Сидерос - железо), изградени на истиот принцип како и модерните форцепси за екстракција, т.е. се состои од две лостови, чија потпорна точка е во бравата што ги поврзува. Овие клешти сега се чуваат во Националниот музеј во Атина. Познатиот германски медицински историчар Карл Судхоф детално ги испитал во својата „Geschichte der Medizin“. Овие форцепси, кои не се приспособени на анатомската форма на алвеолите, беа многу примитивни и не беа погодни за вадење цврсто поставени заби. Судхоф ги измери нивните големини во отворена и затворена форма, утврдувајќи дека растојанието помеѓу екстремните „зафати“ на образите на форцепсот е 3 mm, а нивната должина не надминува 64 mm.
Во античка Грција, форцепсот не се користел само за отстранување на забите, туку и за отстранување на длабоките врвови од стрели и фрагменти од коски од телото. Пинцетите беа мали по големина и се состоеја од 3 дела: долги рачки, брава и заоблени образи за фаќање на круната. Краевите на рачките беа во облик на копче или во форма на платформа. Образите на форцепсот можеле да бидат во облик на буре, широки или тесни, но не одговарале на анатомската форма на забот. Ваквите форцепси не овозможија да се употреби голема сила, ако цврсто притиснете на забот, неговата круна може да се скрши. Може да се користат само по прелиминарно олабавување на забот. Последнава околност ги ограничи индикациите за екстракција на забите и не придонесе за развој на техники за екстракција. Ова го објаснува стравот од екстракција како опасна операција, не само кај античките автори, туку и во периодот на арапската медицина, па дури и во средниот век.
Стоматологија во Рим
За прв пат во векот од нашата ера, исцелувањето во Рим првично го спроведувале грчки робови и слободни, а потоа и познати грчки лекари кои доброволно се населиле во Рим, како Соран или Гален, привлечени од светската слава на овој центар на античка култура. . Многумина од нив потоа постигнаа истакнати позиции и слава, стекнаа бројни студенти, а некои, како Антониј Муса, лекар на Цезар Август, дури беа рангирани меѓу благородничката класа.
Меѓутоа, меѓу масите, грчките лекари уживале лоша репутација, а слободен римски граѓанин сметал дека е под своето достоинство да се занимава со медицина како професија. Сатиричарите од тоа време постојано ги исмеваа лекарите поради нивните шарлатанство, алчност и потера по богати клиенти. Плиниј, исто така, дава непријатен опис на неговите современици, лекарите: „Нема сомнеж“, вели тој, „дека сите тие ги тргуваат нашите животи за да станат познати по нешто ново. Оттука и жестоките дебати покрај креветот на пациентите, бидејќи ниту еден не ги дели ставовите на другиот“. Оттука и несреќниот натпис на надгробната плоча: „Почина од збунетоста на лекарите“. Познатиот Гален вели „дека единствената разлика помеѓу разбојниците и лекарите е тоа што некои ги извршуваат своите злосторства во планините, додека други во Рим“.
Поделбата на лекарите на специјалности, која започна во Александрија, достигна голем развој во Рим: акушери, очни лекари, стоматолози, женски лекари, лекари кои лекуваа капки и кожни болести. Опциите за третман исто така варираат во голема мера. Некои се лечеле само со гимнастика, други со вино, други со вода итн. Лекарите обично вежбале дома, но некои отвориле свои болници или амбулантни клиники - tabernae medicinae - опремени со посебен сјај што ги импресионирал пациентите. Честопати овие таберни не се разликувале од берберниците и служеле како место за собирање на присутните.
Поканети во домовите на пациентите, вообичаено се појавуваа познати лекари придружувани од нивните многубројни ученици, кои заедно со учителката го прегледаа пациентот и ги слушаа неговите објаснувања. Општествените услови на царскиот Рим беа во многу аспекти слични на оние што моментално постојат во капиталистичките земји: истата сиромаштија на дното, а заедно со тоа и лудата екстраваганција, безделничење и ненаситност на римското благородништво, сопственици на робови и огромни латифундии. Оваа сличност во социјалната ситуација создаде слични услови во однос на болестите на телото и, особено, на апаратот за џвакање. Оштетувањето на забите беше речиси исто толку вообичаено кај жителите на Рим како и во нашево време. Ленхосек, кој ги проучувал черепите од римските саркофази, открил над 80% од нив со кариозни заби. Нездравиот живот и ненаситноста на римските патрици, познати од историјата, вообичаено доведоа до друга болест - таканаречена алвеоларна пиореја и секакви болести на непцата. Повеќето медицински автори од таа ера исто така опишале предвремено олабавување и губење на забите.
Информациите за стоматологијата во раниот период на римската историја се многу оскудни. Од ерата на царскиот Рим, зачувани се медицински списи на двајца автори кои датираат од првиот век од нашата ера: Корнелиј Целзус и Плиниј Постариот. И двајцата потекнувале од благородни римски семејства и не биле практични лекари. Иако професијата лекар во тоа време се сметаше за недостојна за римски граѓанин, Целзус и Плиниј, како и многу образовани патрици од тоа време, своето слободно време го посветија на изучување на сите видови науки, вклучително и природни науки.
Корнелиус Целзус
Корнелиј Целзус остави зад себе богато книжевно наследство, вклучувајќи дела на земјоделството, воени работи, реторика; Неговите осум книги посветени на медицината и кои го носат насловот „De re medica“ содржат толку обемни информации за стоматологијата што Целзус, не без причина, се смета за еден од најпознатите стоматолошки автори на антиката. Современиците го нарекувале „римски Хипократ“ и „Цицерон на медицината“.
Во неговите медицински ставови, Целзус, како и сите римски автори, бил целосно под влијание на Хипократ и грчките лекари од александриската ера. Меѓутоа, тој не следи некоја посебна школа, туку е еклектичен, т.е. го зема од секое училиште она што на неговиот критички ум му изгледа најправилно. Тој го отфрла чисто емпирискиот метод, бидејќи според него, само познавање на суштината на болеста и точна дијагноза можат да ја одредат правилната терапија.
Одделни поглавја се посветени на стоматологијата во медицинските дела на Целзус. Неговите анатомски информации за забите се посовршени од оние на Хипократ, иако не се без грешки. Едно лице има 32 заби, не сметајќи ги забите на мудроста: 4 секачи - прајмори, 2 кучешки - канини, 10 молари - макси-лари. Приморите имаат еден корен, максиларите: 2–4 корени. Кратките заби имаат долги корени, правите заби имаат прави корени, кривите заби имаат искривени корени. Трајните и млечните заби потекнуваат од ист корен. Тој не знае за постоење на забна комора и смета дека забот е масивна формација.
Терапијата за забоболка, која Целзус ја смета за едно од најголемите страдања, е, како и сите тогашни автори, главно од општа природа: строга диета - не пијте вино, јадете малку и само храна со брашно, лаксативи, вдишување на водена пареа. , одржување на главата во топлина, парни бањи, одвлекување на вниманието (сенф малтер на рамениците). Локално топли бушотини, плакнење со билна инфузија, потопете чепкалка завиткана во волна во масло и подмачкајте ја гума за џвакање во близина на забот; исто така се применуваат наркотични дроги: лушпа од глави од паленка и афион.
Недоволното дејство на овие лекови очигледно му е познато на Целзус, бидејќи на едно место вели дека единствен начин да се ослободите од забоболката е да го отстраните заболениот заб. Сепак, вадењето го смета за опасна операција и препорачува да не се брза со вадењето на забот. Во краен случај, ако тоа не може да се избегне, забот се вади со разни соединенија, а не со форцепс. „Семето од бибер или бршлен (Ефеу) сместени во шуплината на забот го расцепуваат и предизвикуваат паѓање“.
Целзус ја опишува екстракцијата на заб на следниов начин: пред вадење, гума за џвакање околу целиот заб треба да се одвои додека не се олабави, бидејќи Исклучително е опасно да се отстрани цврсто поставен заб поради можноста за оштетување на окото и слепоочниците или дислокација на вилицата. Ако е можно, извадете го забот со прстите; Само како последно средство треба да прибегнете кон употреба на форцепс. Ако има голема вдлабнатина во забот, тогаш тој прво се прави со олово завиткано во лен за да се избегне откинување на коронката. Забот се вади со форцепс нагоре (без луксација) за да се избегне откинување на коската кога корените се свиткани. Доколку дојде до обилно крварење по екстракциите, можете да бидете сигурни дека настанала фрактура на коските; во овој случај, треба да го пронајдете фрагментот со сонда и да го отстраните. Кога круната е скршена, корените се отстрануваат со специјални форцепси.
Примери на екстракција на форцепси од оваа ера се пронајдени во некогашните римски логори во денешна Германија и Австрија. Тие се прилично уредно направени од бронза или железо и, иако посовршени во форма од форцепсите од александриската ера, сепак се слабо прилагодени за отстранување на цврсто поставените заби.
Воспаленија околу забот, кои Целзус ги нарекува паулис, прво се лечат со втривање на камена сол, нане во непцата, плакнење со супа од леќа или адстрингентни средства, лапа на волна или врели сунѓери. Ако се формира гној, тогаш е неопходно да се отвори апсцесот навремено, така што коската да не стане мртва; ако супурацијата продолжи и се формира фистула, тогаш забот и секвеструмот треба да се отстранат и да се изгребе раната.
Чировите на мукозната мембрана се третираат со кора од калинка; В детствототие се опасни и се нарекуваат афти (грчки: aphtai). Улкусот на јазикот може да биде предизвикан од остри рабови на забите, кои затоа треба да се истурат надолу.
Лабавите заби се врзуваат со златна жица и се зајакнуваат со адстрингентни плакнења направени од кора од калинка или навртки со мастило. Џвакањето незрели јаболка и круши и слаб оцет се корисни против повлекување на непцата (алвеоларна атрофија, пиореја).
Целзус детално ја опишува фрактурата на вилиците, која во тоа време, време на постојани војни, била навидум честа појава: поместените фрагменти се поставени на своето место, а забите се врзани заедно со коњски влакна. На пациентот му се дава двојна облога од брашно, темјан, дрво (маслиново) масло и вино, а сè се зајакнува заедно со заеднички завој направен од мек појас над главата; заздравувањето на фрактурата се случува за 2-3 недели.
Корнелиј Целзус е првиот од античките медицински автори кој ги одделува болестите на усната шуплина во независни поглавја и не ги третира, како Хипократ, меѓу другите болести; со ова ја поставува основата за систематизација на различни оддели за медицина.
Во предлогот на Целзус да се издлаби заб со парче асп завиткано во волна, како што вели тој, за „да се зачува забот“, Гејтс Џејкоби сака да ги види „првите срамежливи обиди за конзервативна стоматологија“. Секако, не можеме да се согласиме со ова, бидејќи ... Овчата волна, која придонесува за гниење во устата, во никој случај не можела да го заштити забот од понатамошно уништување. Напротив, оваа цел можеше да ја послужи гореспоменатиот „печат“ на Диокле, кој се состоеше од смола за џвакање, опиум, бибер и восок и несомнено имаше конзервативни својства. Парчето асп за кое зборува Целзус служеше, очигледно, за поудобно вметнување на волна во шуплината, а самото создавање на забот можеше да има за цел да го ослободи пациентот од болното заглавување на храната во кариозната празнина. Со добра причина, може да се видат почетоците на конзервативната или превентивната стоматологија во методот на лекување на површниот кариес што го споменува Целзус: „црните дамки на забот треба да се изгребат и да се втрие мешавина од здробени ливчиња од роза, мастило од мастило и миро. на ова место“. Потоа, Гален предложи отсекување на црните точки на забите со помош на турпија, а оваа техника стоматолозите ја практикуваа многу векови, речиси до нашево време.
Каиј Плиниј Постариот
Друг римски автор, Каиј Плиниј Постариот, како и Целзус, потекнувал од благородничко патрициско семејство и заземал високи владини позиции. Сакајќи да ја набљудува ерупцијата на Везув во 79 година, тој премногу се доближи до вулканот на својот брод и умре, станувајќи жртва на неговата љубопитност, но оставајќи ни детален опис на историската ерупција на Везув. Во неговата „Historia naturalis“, која се состои од 39 книги, многу простор е посветен на стоматологијата. Плиниј, сепак, не составува толку, како аматерски, познати антички автори, колку што генијално ги опишува актуелните лекови за стоматолошки заболувања. Така, Плиниј до одреден степен го надополнува научникот Целзус, давајќи ни идеја за народната медицина од таа ера, полна со суеверие.
Според Плиниј, мажите имаат 32 заби, жените - 28. Пребројните заби се знак на долговечност; надбројниот горен песец носи среќа, долниот носи несреќа. Човечките заби содржат отров, бидејќи здивот формира облога на огледалото и ги убива новородените пилиња гулаби. Заедно со ова, тој наведува многу вредни набљудувања за случај на наследна аномалија на никнувањето на забите: „Млечните заби на Тимарх не му испаднале, па тој формирал двоен ред заби; предните заби на брат ми воопшто не се променија, а неговите млечни заби беа истрошени до непцата“.
Против забоболка, Плиниј, заедно со вообичаените растителни и минерални материи, ги препорачува најневеројатните лекови:
„Жабата сварете ја во вино и со оваа лушпа исплакнете ја устата; Кој има силен стомак може да јаде жаба“. „Сварете четириесет и шест срца од жаби во старо масло и ставете го маслото во увото на соодветната страна“. „Ставете варен и испасиран црн дроб од жаба со мед во вашиот заб“. „Ставете го изметот од врана или врапче измешан со масло во увото на соодветната страна“.
Во иста насока, неговите лекови за зајакнување на опуштените заби и за лекување на непцата; во овие случаи особено препорачува: сушење на нечистотијата што се наталожува на опашката на овцата на сонце, мелење и посипување на распуштени заби и непца. Како превентива против забоболка, Плини препорачува да се јаде пржено глувче еднаш на секои два месеци. Гејтс Џејкоби со право се сомнева дека овој совет бил резултат лично искуствоавтор.
Како и Целзус, Плиниј смета дека екстракцијата е опасна операција и тврди дека ранункулусот поставен во забот води до негово губење.
За болка од периоститис, тој ја каутеризира гума за џвакање со врело железо преку мала цевка; Каменот Мемфис (тип на оникс) се користи како анестетик, кој се меша со оцет и се става на гума за џвакање (анестетичкиот ефект очигледно се должи на ослободената јаглеродна киселина). На полето на оралната хигиена, Плиниј препорачува голем број соодветни лекови, како што се: користење чепкалка за заби од слонова коска или птичји пердуви, плакнење на устата на празен стомак наутро со ладна вода, ставање прстофат сол на јазикот. Дополнително, дава рецепти за голем број стоматолошки плакнења и прашоци, кои вклучуваат: пепел од рогови на елени, глави од волк, зајак и глушец, смирна, мастика, листови од мирта, мастило и сл.
Лекот на Плиниј бил широко распространет долг период и бил особено почитуван од монашките лекари од средниот век, кои им припишувале поголем ефект на лековитите супстанции, толку повеќе тие се противречат. Здрав разуми чувство на одвратност. Лежун верува дека Плиниј со своето софистицирано суеверие имал штетно влијание врз развојот на медицината во антиката.
Клавдиј Гален
Клавдиј Гален е роден во Пергамон, важен центар на хеленистичката култура во Мала Азија, кој се наоѓа на 75 километри северно од Смирна (денешното име Измир). На 15-годишна возраст, Гален започна да студира филозофија, но веќе на 18 години сериозно се вклучи во медицината. Меѓу неговите учители имало неколку извонредни грчки лекари од тоа време - Сатир, Фицијан, Стратоник. Гален бил исклучително успешен лекар кој практикувал; тој често се обврзувал да ги третира оние пациенти кои другите лекари ги одбивале како безнадежни. Имал многу ученици, правел дисекции и експериментирал. Знаеме за неколку негови познати пациенти во Рим. Меѓу нив биле императорот Маркус Аврелиј, римскиот претор и иден гувернер на Палестина. Собраните дела на Гален кои преживеале до нашево време ги надминуваат во обем сите медицински дела напишани пред него. За нас тие се еден од главните извори на информации за античката медицина. За еден милениум, тој беше неприкосновен авторитет во медицината.
Заедно со Хипократ, Гален ја препознава природата како врвен принцип на исцелување, кој лекарот мора само да го промовира. Главните принципи на Галеновата медицина се сведуваат на следново: за да се одржи здравјето, неопходно е да се користи како со слично (simi-lia similibus). За да се излечи болеста, треба да се користи спротивното од спротивното (contraria contrariis). Гален значително го збогатил анатомското знаење од тоа време, иако, како и неговите претходници, тој ја проучувал анатомијата не на трупови, туку на животни, главно мајмуни; затоа, често правел грешки, припишувајќи му на човекот она што го забележал во животинскиот свет (премаксиларната горна коска, две коски на долната вилица).
Тој смета дека забите се единствените коски кои примаат нерви директно од мозокот; Чувствителноста на забите зависи од овие нерви. Во етиологијата на болестите се придржува до хуморалната теорија на Хипократ и со неа ги објаснува и стоматолошките болести; но, забните заболувања можат да бидат предизвикани и од недоволна или пребогата исхрана. Првиот предизвикува воспаление на нервот, особено кај младите и се третира со диета; преголемата исхрана или нејзиниот недостаток кај старите луѓе предизвикува проширување на алвеолите и исчезнување на непцата (atrophia senilis, pyor. alv.). Гален го поседува првиот детален опис на мускулите на мастикација и мускулите на вратот. Во делата на Гален, опишана е клиниката на афтозен осип на оралната мукоза.
Самиот Гален бил убеден дека во еден случај болката се чувствува во самиот заб, во другиот - во неговиот обем, во непцата. Така, Гален за прв пат прави разлика помеѓу пулпит и перицементитис, иако постоењето на пулпа во забот очигледно му било непознато. Гален смета дека екстракцијата е опасна операција и препорачува, пред да се прибегне кон екстракција на заб, да се обидат средства кои водат до нејзино спонтано губење; Овој лек е мешавина од пиретрум и оцет поставени на забот. За забоболка тој користи разни лекови, меѓу кои арсен, каутеризација со врело пегла и трефинирање на забот според Архиген. Општо земено, Галеновиот третман на стоматолошки заболувања е сличен на оној на Целзус. Неговата единствена нова практична техника беше широката употреба на турпија, која ја користи за отстранување на површинскиот кариес и скратување на премногу испакнати заби; последната операцијасе изведува многу внимателно, на неколку сесии, за да не се олабави забот, а очигледно е од козметичка природа, на што Гален, како дворски лекар, посветил многу внимание - Галенски препарати.
Други познати стоматолози од Рим
Меѓу другите медицински автори од 1 век, треба да се спомене познатиот хирург Архиген, лекар на императорот Трајан, кој со специјална дупчалка ги закопал непроменетите затемнети заби што предизвикувале болка. Трепанирањето беше извршено на точката на најголемо затемнување. Очигледно, Архиген ја постигна оваа операција чисто емпириски, бидејќи не знаеше за постоењето на пулпа во забот; сепак, овде го имаме првиот, а можеби и единствениот целисходен обид во античко време за специјална стоматолошка терапија, кој опстанал до нашево време.
Друг лекар од истата ера, Скрибониус Ларгтис, бил првиот римски автор кој ги спомнал забните црви како причина за забоболка. Гејтс Џејкоби погрешно го смета за креатор на оваа теорија за кариес, бидејќи забниот црв, како што веќе знаеме, бил спомнат од Вавилонците и Египќаните 2000 години пред Скрибониј.
Андромах, лекарот (архиатарот) на императорот Нерон, е познат по тоа што го подобрил т.н. Со векови, териак уживал во репутацијата на универзален лек против сите болести, особено стоматолошки заболувања, и бил толку раширен што фер исцелители од средниот век биле нарекувани и „теријак продавачи“. Неговите многубројни состојки, вклучително и опиумот и котлето, несомнено имаа аналгетски ефект, а разните смолести материи имаа дезинфицирачки својства и го одложија понатамошното расипување на забите; затоа, териакот, како и гореспоменатата диоклеова мастика, во одредена мера може да се смета за прв материјал за полнење.
Меѓу другите лекари од истата ера, достојни се и имињата на Педаниј Диоскорид, кој во своето дело „De medicinali materia“ составил целосен опис на сите лекови познати во тоа време.
Сорана и Руфа од Ефес биле извонредни хирурзи на своето време. Во областа на стоматологијата, тие не даваат ништо ново во споредба со Целзус, но укажуваат дека треба да се прибегне кон екстракција само во екстремни случаи, кога сите лекови се исцрпени, бидејќи забите се важни органи.
Дентална протетика во антички Рим
Во бројните дела на римските лекари кои дојдоа до нас, вклучително и делата на Гален, воопшто не се спомнуваат вештачки заби, бидејќи протезите служеле исклучиво за козметички цели. Во антички Рим се вршеше избор на воини и гладијатори, вклучувајќи ја состојбата и изгледот на нивните заби.
Протезите ги заменија само предните заби и беа прикачени на соседните заби со лесна златна жица. За протезата користеле паднати заби направени од слонова коска и волова коска. Во некои случаи, беше направен изглед на златна круна, прицврстена на соседните заби со златни прстени.
Уметноста на забната протетика несомнено била позајмена од римските занаетчии од Етрурците, со кои Римјаните живееле во непосредна близина. Етрурските протези кои дојдоа до нас, кои беа познати во антички светсо своите метални производи и уметнички дела се одликуваат со големо совршенство и во основа се изградени на истите принципи како и модерните мостови, разликувајќи се од нив, се разбира, по нивната медицинска целисходност и технички перформанси.
Етрурската протеза се состои од 7 прстени изработени од висококвалитетни златни ленти со ширина од 5 mm и дебелина од 1 mm и залемени заедно со лемење од истиот стандард. Оваа протеза служи за зајакнување на горните заби во устата: три секачи и еден премолар (испадна). Трите секачи кои недостасуваат се направени од еден теле заб кој сè уште не е изникнат, соодветно скратен и опремен со надолжен жлеб на надворешната површина, така што по изглед нема три, туку два заба. Лажните заби се исто така опкружени со златни прстени и прицврстени во нив со попречни иглички. Мора да се заменат три секачи, засилени со две такви иглички. Протезата се протега од првиот молар од едната до првиот премолар од другата страна.
Златната протеза е со малку поинаков дизајн. Петте заби на долната вилица не се покриени со посебни прстени, туку со една континуирана лента заварена на крајот. Попречните прегради се направени само за два вештачки секачи, исто така заковани со иглички.
Протезата е фиксирачка шина за лабави заби, која не се разликува многу од модерниот. Слични фиксирачки шини, направени, сепак, не од лента, туку од златна жица, биле широко распространети во античкиот свет, што укажува на тоа дека предвременото олабавување на забите, очигледно поради истата причина како во нашево време, т.е. таканаречената алвеоларна пиореа не била невообичаена кај старите. Хипократ детално ја опишува примената на жичана шина на лабави заби при фрактура на долната вилица. Римските закони, запишани на XII табли и исто така датираат од 5 век, забранувале закопување злато со мртвите, со исклучок на златото со кое биле врзани забите: „не додавајте злато на трупот, туку ако забите се врзани со златна жица, не е забрането закопување или палење“.
И покрај фактот дека методите на стоматолошка протетика ги позајмиле римските занаетчии од Етрурците, Римјаните воведоа некои подобрувања, па дури и нови технички идеи во оваа работа. Така, на протезата прикажана на сликата лево, а која датира од првиот век од нашата ера, долниот централен секач што недостасува е заменет не со заб од слонова коска или вол, како што го практикувале Етрурците, туку со шупливо злато. ракав, обликуван како заб и се состои од два заварени златни плочи. Дното на ракавот е покриено со златен прстен, залемен на четири други прстени поставени на соседните заби.
Можно е дека римските протези имале други подобрувања, но тешко ни е да го процениме ова, бидејќи античките протези до нас стигнале само во многу мали количини. Ова делумно се објаснува со нивната мала големина, а најважно со фактот дека скапоцениот метал од кој биле направени биле мамка за разбојниците на гробиштата со векови, исто како што тоа било со египетските пирамиди, каде што биле предметите на благородните Египќани. се чуваат. Меѓутоа, тие неколку протези што ни дојдоа од Етрурците и Римјаните се толку совршени во нивниот дизајн и техничко извршување што не наоѓаме ништо слично на нив не само кај античките народи, туку и по огромен временски период.
На овие простори римските мајстори постигнале значајни успеси кои се неспоредливо поблиски до нашите. современи методипротетика отколку дентална терапија од учени римски лекари - до модерна конзервативна стоматологија. Обично тоа не го правеле лекари, туку разни занаетчии: златари, ковачи, метални резбари, како и бербери, бањарки, масажари - воопшто, луѓе кои знаеле да се грижат за телото. Дека носењето такви протези, особено кај жените, било широко распространето во тоа време, дознаваме индиректно од пишувањата на римските писатели (Марсијал, Петрониј), кои во духовити сатири често ги исмевале своите современици, поточно современиците, носејќи „купени“ заби. и нивно вадење навечер, што покажува дека овие протези биле отстранливи.
Thais habet nigros, niveos Laecania негира.
Que ratio est Haec habet suos, или emptos.
Свршени отсутни и тиби, Гала, кома
Nec dentes aliter, quam serica nocte reponas.
Dentibus atque comis nec te pudet uteris emptis.
Тајс има црни заби, Лекани има бели заби; што е причината?
Едниот има свој, другиот има купено.
Соблечете ја косата на ист начин ноќе, Гала,
како ноќе ги криеш забите во свилена марама.
Не ви е срам да користите туѓи заби и коса?
Поетот Хорациј во своите сатири зборува за две вештерки, од кои едната ги губи лажните заби на пат кон градот. Истиот Марсијал споменува извесен Каселиус, кој „ги отстранува и ги враќа заболените заби“ (eximit aut ruficit dentem Cascellius aegrum). Тешко е да се каже дали овој Кашелиус бил лекар кој ги сечел забите при вадење и протетика или успешен „забен техничар“ кој исто така се занимавал со лекување и отстранување на заболени заби. Ова беше честа појава во Рим, бидејќи стоматолошката терапија во тоа време беше генерално примитивна и достапна за секого. Во услови на антички Рим, ова прашање, кое ги интересира историчарите на стоматологијата, воопшто не е важно, бидејќи секој во Рим може да се нарече лекар ако сака. Од друга страна, професијата на златар или чувар на бања беше едвај помалку почесна таму од онаа на лекар - роб или ослободен.
Периодот што започна во Европа по падот на Римската империја, кој траеше цел милениум, е означен во историјата на човештвото како ера на културен пад и стагнација. Откритијата на грчко-римската медицина не добија понатамошен развој во историјата. Огромните достигнувања на античките народи во сите области на знаење и уметност не само што не добија понатамошен развој во средновековна Европа, туку беа речиси целосно заборавени. Католичката црква, која доминираше во Европа во тоа време, сурово ја потисна секоја слобода на народната мисла и креативност, заменувајќи ја со софистицирана схоластика и грубо суеверие. Последица на ова беше натамошното уназадување во областа на науката и уметноста, особено медицината, која целосно се најде во рацете на свештениците и монасите. Нормално, стоматолошката протетика, која, како што гледаме во примерот на Етрурците и Римјаните, може да се подобри само во одредени поволни материјално-културни услови, не само што не се развила во средновековна Европа, туку паднала во целосен пад. Во споредба со технолошки напредните протези на античките мајстори, средновековните протези имале примитивен, речиси „примитивен“ карактер. Поединечните заби обично биле направени од слонова коска, почесто од волска коска и биле поврзани едни со други и со соседните заби со помош на златна жица или обична нишка, како што е опишано од арапскиот лекар Абул Казим од 10 век. Понекогаш неколку соседни заби беа целосно отсечени од едно парче, како што може да се види од цртежот земен од книгата на познатиот француски хирург од крајот на 16 век, Амфроаз Паре. Вреди да се напомене, инаку, дека оваа протеза е одвоена од погоре опишаните римски и етрурски протези со празнина од речиси две и пол илјади години. Ова дава јасна идеја за цик-цаковите што влегоа во формирањето на забната протетика и уште еднаш го потврдува фактот дека развојот на општеството се случува во спирала.
Терапија и превенција на стоматолошки заболувања
Што се однесува до лекувањето на болестите на забите во делата на грчко-римските автори, тој не е забележан со некои значајни успеси во споредба со Хипократската медицина. Кариес, како болест, не е од интерес за лекарите; не постои желба да се заштитат забите од уништување. Лекарите се борат главно со забоболка и нејзините последици, како и со олабавување и губење на забите. За забоболка се користат главно општи лекови, како што се диета, крвавење, лаксативи и сл., чиј ефект беше повеќе од сомнителен; Локалните лекови се состојат од различни лекови, како што се пена, опиум, мандраг, кои се ставаат во шуплината на забот или се користат во форма на плакнења, дезинсеци, средства за џвакање; Широко се користи каутеризацијата со врело пегла и врело масло, а во подоцнежниот период и трефинирање на забот; во народната стоматологија, како што видовме кај Плиниј, се користат најневеројатните средства од мистична природа.
Екстракционите форцепси се речиси исто толку примитивни како во Александриската ера. Ова само може да го објасни фактот дека римските лекари, кои биле добри хирурзи, на секој можен начин избегнувале вадење заби како опасна операција и претпочитале во такви случаи да прибегнуваат кон средства кои им се познати, кои наводно предизвикуваат спонтано губење на забите. Овој страв од екстракција продолжил кај средновековните лекари, под влијание на Целзус, Плиниј и Гален.
Оралната хигиена кај Римјаните се состоела од употреба на чепкалки за заби (lentiscus, dentiscalpum), кои биле направени од дрво од мастика, птичји пердуви, а кај богатите луѓе - од сребро. Често се користеле пудри за заби, рецепти кои ги среќаваме во голем број кај римските автори. Необичен обичај е обичајот на римските матрони да ја плакнеат устата со детска урина наутро, обичај очигледно позајмен од Исток. Изненадувачки е што успеа да опстане до почетокот на 18 век. Еден извонреден лекар од тоа време, Фошар, како средство за зачувување на забите, препорачал испирање на устата со вода два пати на ден, додавајќи и една лажица од сопствената свежа урина. Хорас споменува и ароматични апчиња за џвакање направени од познати римски парфимери против лошиот здив.
Заклучок
Како што беше наведено погоре, научниците и филозофите од античка Грција и Рим дадоа огромен придонес во развојот на медицината. Тие ги генерализираа системите на древниот Египет, Вавилон, Персија и, како резултат на набљудувања, успеаја да ја пренесат медицината од нивото на магија и заговори на научно ниво. Се разбира, несовршеноста на тогашната технологија и понекогаш неточното толкување на добиените резултати не им дозволуваше да избегнат грешки и заблуди, кои долго време беа поддржани од нивниот авторитет. Меѓутоа, она што беше направено ја формираше основата за последователниот развој на европската, а заедно со неа и светската култура.
Исцелување во Античка Грција.
| Фази на заздравување | Хронолошка рамка | Литературни извори и археолошки локалитети | Големи достигнувања во областа на лекувањето и медицината |
| Крето-ахајски период | 3-2 милениум п.н.е | Санитарни конструкции (одводни канали, канализациони јами, бањи, вентилација) на палатата Кносос (средина на III милениум п.н.е.) | Високо ниво на санитарно подобрување во главните градови на кралството о. Крит. Континуитет во трансферот на знаење помеѓу Стар Египет и Античка Грција. |
| Предполитички период | 11-9 век п.н.е | Илијада и Одисеја на Хомер (усна традиција 9-8 век п.н.е.; првпат забележана во 6 век п.н.е.) | Емпириско заздравување, третман на рани и повреди. Избрани информации за човечката структура. |
| период на политика | 8 - 6 век п.н.е | Пишани споменици; фрагменти за лекување во делата на историчарите и поетите. Археолошки ископувања на Асклепеите (Трика, Епидаурус, островот Кос, итн.) | Потеклото на старогрчката филозофија (од VII век п.н.е.). Формирање на две насоки на лекување: емпириски и храмови. Формирање на медицински факултети. |
| Класичен период | 5-4 в. п.н.е. | Дела на филозофите (Демокрит, 5-6 век п.н.е. Избрани информации за лекувањето во делата на поетите и историчарите: Есхил (6-5 век п.н.е.) Еврипид, Херодот, Катес, Софокле (5 век п.н.е.) Аристофан (5- IV век п.н.е.).Фрагменти од медицински текстови. | Формирање на два системи на античка филозофија: спонтан материјализам и објективен идеализам. Процутот на медицинските школи: Сицилијански, Книд, Кротон, Кос, итн. Доктрината за соковите на телото. Разбирање на болеста преку единството на материјалниот свет и сечиј начин на живот. |
| Хеленистички период | 30 години 4-30 п.н.е | „Хипократовата збирка“ е најстариот споменик на медицинската литература на Античка Грција (составен во 3 век п.н.е. во библиотеката во Александрија) | Генерализација и систематизација на знаењето. Подемот на Александриското училиште. Развој на дескриптивна анатомија и хирургија (медицинско училиште во Александрија) |
Култот на богот исцелител АСКАЛЕПИЈ (ESCULAPIUS во Стариот Рим) се појавил во Античка Хелада во VII век п.н.е. Прототипот на овој митолошки херој бил вистинскиот легендарен исцелител од Тројанската војна (1240 - 1430 п.н.е.), кралот на Тесалија и шефот на семејното медицинско училиште АСКАЛЕПИЈ. Првото спомнување за него и неговите синови МАХАОН и ПОДАЛИРИА - херојски војсководци и вешти исцелители („и славни лекари, и АСКАЛЕПИЈА мудри деца“) - се наоѓа во Илијадата. Аскалепиј, кој е роден со царски рез, а докторот бил татко на АСКАЛЕПИЈ, се сметал за полубог и син на АПОЛО - исцелителот на боговите - богот на сончевата светлина, музиката, поезијата, исцелител на боговите и покровител на исцелители. Уметноста на лекување АСКАЛЕПИЈучел кај мудриот кентаур ХИРОН, кому Аполон му го доверил воспитувањето на својот син. Наскоро ученикот го надминал својот учител, почнал да ги враќа мртвите, што ја разбеснило Аида, богот на подземниот свет и царството на мртвите. Децата на Аскалепиус:
1. МАХАОН, кој стана познат воен хирург,
2. ПОДАЛРИУС, познат по лекување на внатрешни болести,
3. HYGEIA – божица на здравјето,
4. ПАНАКЕА е селективна покровителка на лековитото исцелување (ПАНАЦЕА - ЛЕК ЗА СИТЕ БОЛЕСТИ: СИТЕ ТИЕ НАУЧЕЛЕ ОД НИВНИОТ ТАТКО).
Крето-ахајскиот период на лекување.
Почетоците на грчката медицина се изгубени во античко време и се поврзуваат со медицината на древните култури на Истокот: египетската, вавилонската, индиската и други.
Центарот на античката грчка цивилизација бил островот Крит. Врвот на неговите кралства (Кносос, Малија, Феста, Закро) се случил на крајот на III и почетокот на II милениум п.н.е. Врвот на Крит (2-ри милениум п.н.е. развиени занаети, уметност, поддржани надворешни односисо тројанското кралство и копното Грција, Кипар, Сирија, Вавилонија и особено Египет, се совпаѓа со врвот на цивилизацијата на територијата на Инд (Харапан) на Пакистан, во тоа време постоеле културни врски. На територијата на палатата Кносос беа откриени санитарни структури: систем од печени глинени цевки за одводнување на загадена вода, одводни канали, канализациони јами, прекрасни бањи, системи за вентилација, кои се во согласност со структурите во долината на античкиот Инд од овој период. Од средината на 15 век п.н.е., Микена го потчинила островот Крит. Од тој момент, ахајската култура на континентална Грција стана водечка за целиот егејски слив.
Третман на периодот пред политиката.
Периодот предполис долго време се нарекувал „хомерски“, бидејќи до 19 век (активни археолошки ископувања), главните информации за него ги давале епските песни „Илијада“ и „Одисеја“ кои му се припишуваат на Хомер (9- 8 век п.н.е.), кои од усно формите се забележани во 6 век п.н.е. Песните опишуваат 141 повреда на торзото и екстремитетите:
1. површни и продорен рани;
2. модринки и гноење;
3. каснувања од отровна змија;
4. епидемии на чума;
5. лудило;
6. меланхолија;
7. раѓање на одржливо дете на крајот на 7-ми месец од бременоста;
8. дезинсекција на сулфур за спречување на болести;
9. употреба на сулфур како лек.
Заздравувањето и облекувањето на раните во античката грчка војска го вршеле и самите воини и вешти исцелители кои ги знаеле својствата на лековитите билки.
„Еден вешт исцелител вреди многу:
Ќе ја исече стрелата и ќе ја посипе раната со лек“.
(Превод на В.В. Вересаев)
Песните ја следат врската помеѓу античката грчка медицина и достигнувањата на древните цивилизации на Египет.
