Okres noworodkowy (okres noworodkowy) - pierwsze 4 tygodnie

Okres piersi - 1 miesiąc - 1 rok

Wczesne dzieciństwo - 1-3 lata

Pierwsze dzieciństwo - 4-7 lat

Drugie dzieciństwo

• chłopcy w wieku 8-12 lat

  dziewczynki w wieku 8-11 lat

Młodzieńcze lata

• chłopcy w wieku 13-16 lat

  dziewczynki w wieku 12-15 lat

Okres młodości

• chłopcy w wieku 17-23 lat

  dziewczęta 16-21 lat

Wiek dojrzały (1. okres)

• mężczyźni w wieku 24-35 lat

  kobiety w wieku 22-35 lat

Wiek dojrzały (2. okres)

• mężczyźni w wieku 36-60 lat

  kobiety w wieku 36-55 lat

Podeszły wiek

• mężczyźni w wieku 61-74 lata

  kobiety w wieku 56-74 lata

Wiek starczy- 75-90 lat

Stulatkowie- 90 lat lub więcej

Rozwój - jest to proces zmian ilościowych i jakościowych m.in. obejmuje 3 główne czynniki:

Proces wzrostu ma charakter ciągły i falisty.

Zmiany proporcji ciała są zewnętrznym wskaźnikiem rozwoju.

Czynniki wpływające na wzrost i rozwój:

Odżywianie

Aktywność mięśni

Pora roku

Stres psychiczny

Status społeczno-ekonomiczny itp.

3.Wyższa aktywność nerwowa, jej cechy związane z wiekiem. Rodzaje VND u dzieci, ich znaczenie w procesie edukacji i wychowania.

Cora i jej najbliżsi struktury podkorowe są najwyższym wydziałem ośrodkowego układu nerwowego - podłożem do realizacji złożonych reakcji odruchowych leżących u podstaw wyższej aktywności nerwowej. Ideę odruchowego charakteru działania wyższych części ośrodkowego układu nerwowego po raz pierwszy wysunął I. M. Sechenov. Przed I.M. Sechenowem dominowała idea oddzielenia ciała i „duszy”, a nawet nie poruszono kwestii możliwości obiektywnego badania aktywności umysłowej.

Genialne pomysły I.M. Sechenova zostały potwierdzone eksperymentalnie przez I.P. Pavlova. I.M. Sechenov i I.P. Pavlov są twórcami teorii odruchu, która materialistycznie wyjaśnia zasady ludzkiej refleksji nad otaczającym światem materialnym. I. P. Pavlov rozwinął teorię odruchu i stworzył doktrynę wyższego aktywność nerwowa. Udało mu się odkryć mechanizm nerwowy, który zapewnia złożone formy reakcji u ludzi i zwierząt wyższych na wpływ środowiska zewnętrznego. Mechanizm ten jest odruchem warunkowym.

Zespół złożonych form aktywności kory mózgowej i najbliższych jej formacji podkorowych, zapewniających interakcję całego organizmu ze środowiskiem zewnętrznym, nazywany jest wyższą aktywnością nerwową.

Doktryna o wyższej aktywności nerwowej odsłania fizjologiczne mechanizmy najbardziej złożonych procesów refleksji człowieka nad zewnętrznym obiektywnym światem, co stanowi doskonałe, naturalne uzasadnienie naukowe dla teorii refleksji Lenina.

Odruch to reakcja organizmu na podrażnienie receptorów, przeprowadzana przy jego udziale system nerwowy.

Omówmy trochę o odruchach warunkowych i bezwarunkowych. Cechy odruchów bezwarunkowych i warunkowych. Główną formą aktywności układu nerwowego jest odruch. Wszystkie odruchy są zwykle podzielone na bezwarunkowe i warunkowe. Odruchy bezwarunkowe to wrodzone, genetycznie zaprogramowane reakcje organizmu, charakterystyczne dla wszystkich zwierząt i ludzi. Łuki odruchowe tych odruchów powstają w procesie rozwoju prenatalnego, a w niektórych przypadkach w procesie rozwoju poporodowego. Na przykład wrodzone odruchy seksualne kształtują się ostatecznie u człowieka dopiero w okresie dojrzewania w okresie dojrzewania. Odruchy bezwarunkowe mają konserwatywne, mało zmieniające się łuki odruchowe, przechodzące głównie przez podkorowe odcinki centralnego układu nerwowego. Udział kory w przebiegu wielu odruchy bezwarunkowe niekoniecznie.

Odruchy warunkowe to reakcje adaptacyjne nabyte indywidualnie w ciągu życia lub specjalnego treningu, powstałe na podstawie utworzenia tymczasowego połączenia między bodźcem warunkowym (sygnałem) a aktem odruchu bezwarunkowego. Odruchy warunkowe są zawsze indywidualnie unikalne.

Łuki odruchowe odruchów warunkowych powstają w procesie ontogenezy poporodowej. Charakteryzują się dużą mobilnością i zdolnością do zmian pod wpływem czynników środowiskowych. Łuki odruchowe odruchów warunkowych przechodzą przez wyższą część mózgu CGM.

Do powstania odruchu warunkowego niezbędne są następujące najważniejsze warunki: obecność bodźca warunkowego, obecność bezwarunkowego wzmocnienia. Bodziec warunkowy musi zawsze w pewnym stopniu poprzedzać wzmocnienie bezwarunkowe, czyli służyć jako sygnał istotny biologicznie, bodziec warunkowy pod względem siły działania musi być słabszy od bodźca bezwarunkowego; wreszcie, do powstania odruchu warunkowego niezbędny jest normalny (aktywny) stan funkcjonalny układu nerwowego, przede wszystkim jego wiodącej części mózgu. Każda zmiana może być bodźcem warunkowym! Silnymi czynnikami przyczyniającymi się do powstawania odruchów warunkowych są nagroda i kara. Jednocześnie słowa „nagroda” i „kara” rozumiemy w szerszym znaczeniu niż po prostu „zaspokojenie głodu” czy „bolesny wpływ”.

Zatem praca edukacyjna w swej istocie zawsze wiąże się z rozwojem u dzieci i młodzieży różnych warunkowych reakcji odruchowych lub ich złożonych, wzajemnie powiązanych układów.

Charakterystyka wiekowa DNB

Dziecko rodzi się z zestawem odruchów bezwarunkowych, których łuki odruchowe zaczynają się tworzyć w 3. miesiącu rozwoju prenatalnego. Zatem pierwsze ruchy ssania i oddychania u płodu pojawiają się właśnie na tym etapie ontogenezy, a aktywne ruchy płodu obserwuje się w 4-5 miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego.

Proste reakcje warunkowane pokarmem, pomimo niedojrzałości morfologicznej i funkcjonalnej mózgu, pojawiają się już pierwszego lub drugiego dnia, a pod koniec pierwszego miesiąca rozwoju powstają odruchy warunkowe z analizatora motorycznego i aparatu przedsionkowego: motorycznego i tymczasowego . Wszystkie te odruchy powstają bardzo powoli, są niezwykle delikatne i łatwo je zahamować. Od drugiego miesiąca życia kształtują się odruchy słuchowe, wzrokowe i dotykowe, a do piątego miesiąca rozwoju u dziecka rozwijają się wszystkie główne typy warunkowego hamowania.

Pod koniec pierwszego roku rozwoju dziecko stosunkowo dobrze rozróżnia smak jedzenia i zapachy, kształt i kolor przedmiotów, rozróżnia głosy i twarze. Ruchy znacznie się poprawiają, a niektóre dzieci zaczynają chodzić. Dziecko próbuje wymawiać poszczególne słowa („mama”, „tata”, „dziadek”, „ciocia”, „wujek” itp.), rozwijają się u niego odruchy warunkowe na bodźce werbalne. W rezultacie już pod koniec pierwszego roku rozwój drugiego systemu sygnalizacji idzie pełną parą i kształtują się jego wspólne działania.

W drugim roku rozwoju dziecka poprawiają się wszystkie rodzaje odruchów warunkowych i trwa tworzenie drugiego systemu sygnalizacyjnego, znacznie zwiększa się słownictwo (250-300 słów); bezpośrednie bodźce lub ich kompleksy zaczynają wywoływać reakcje werbalne. Jeśli u jednorocznego dziecka odruchy warunkowe kierowania bodźcami powstają 8–12 razy szybciej niż na słowo, to w wieku dwóch lat słowa nabierają znaczenia sygnałowego.

Decydujące znaczenie w kształtowaniu się mowy dziecka i całego drugiego systemu sygnalizacyjnego jako całości ma komunikacja dziecka z dorosłymi, czyli otaczającym go środowiskiem społecznym i procesami uczenia się. Dzieci pozbawione środowiska językowego i komunikacji z ludźmi nie mówią, a ich zdolności intelektualne pozostają na poziomie prymitywnym zwierzęcym. Wiek od dwóch do pięciu lat jest „krytyczny” w opanowaniu mowy! Zdarzają się przypadki, gdy dzieci porwane przez wilki we wczesnym dzieciństwie i po pięciu latach wróciły do ​​społeczeństwa ludzkiego, potrafią nauczyć się mówić tylko w ograniczonym stopniu, a te, które wróciły dopiero po 10 latach, nie są już w stanie wymówić ani słowa.

Drugi i trzeci rok życia wyróżniają się ożywioną działalnością orientacyjną i badawczą. Dziecko sięga do każdego przedmiotu, dotyka go, czuje, popycha, próbuje podnieść itp. Cecha ta jest w dużej mierze związana z dojrzewaniem morfologicznym mózgu, gdyż wiele stref korowych ruchowych i stref wrażliwości mięśniowo-skórnej osiąga wystarczająco wysokie poziomy użyteczność funkcjonalna. Głównym czynnikiem stymulującym dojrzewanie tych stref korowych są skurcze mięśni i duża aktywność motoryczna dziecka. Ograniczenie jego mobilności na tym etapie ontogenezy znacząco spowalnia rozwój psychiczny i fizyczny.

Okres do trzech lat charakteryzuje się także niezwykłą łatwością kształtowania odruchów warunkowych na szeroką gamę bodźców, w tym na wielkość, ciężkość, odległość i kolor przedmiotów. Cechą dziecka dwu-, trzyletniego jest także łatwość kształtowania się dynamicznych stereotypów. Powiązania warunkowe i dynamiczne stereotypy u dzieci poniżej trzeciego roku życia są niezwykle silne, dlatego ich zmiana jest dla dziecka zawsze przykrym wydarzeniem.

Wiek od trzech do pięciu lat charakteryzuje się dalszym rozwojem mowy i poprawą procesów nerwowych (zwiększa się ich siła, ruchliwość i równowaga), dominujące znaczenie zyskują procesy hamowania wewnętrznego, ale hamowanie opóźnione i hamowanie warunkowe rozwijają się z trudem. Dynamiczne stereotypy wciąż powstają równie łatwo. Ich liczba wzrasta z każdym dniem, ale ich zmiana nie powoduje już zaburzeń wyższej aktywności nerwowej.

W wieku pięciu do siedmiu lat rola systemu sygnałowego słów wzrasta jeszcze bardziej i dzieci zaczynają mówić swobodnie. Wynika to z faktu, że materialny substrat drugiego układu sygnalizacyjnego dojrzewa funkcjonalnie dopiero w ciągu siedmiu lat rozwoju pourodzeniowego.

Od 7. do 12. roku życia (wiek gimnazjalny) to okres stosunkowo „spokojnego” rozwoju wyższej aktywności nerwowej. Siła procesów hamowania i pobudzenia, ich ruchliwość, równowaga i wzajemna indukcja, a także zmniejszenie siły hamowania zewnętrznego, dają możliwości wszechstronnego uczenia się dziecka. Jest to przejście „od refleksyjnej emocjonalności do intelektualizacji emocji”. Jednak dopiero na podstawie nauki pisania i czytania słowo staje się przedmiotem świadomości dziecka, oddalając się od obrazów przedmiotów i działań z nim związanych. Nieznaczne pogorszenie procesów wyższej aktywności nerwowej obserwuje się dopiero w pierwszej klasie w związku z procesami adaptacji do szkoły.

Szczególne znaczenie dla nauczycieli i wychowawców ma następujący okres wiekowy - dorastanie (od II - 12 do 15-17 lat). Jest to czas dużych przemian endokrynologicznych w organizmie dorastającej osoby i kształtowania się u niej wtórnych cech płciowych, co z kolei wpływa na właściwości wyższej aktywności nerwowej. Równowaga procesów nerwowych zostaje zaburzona, pobudzenie staje się silniejsze, następuje spowolnienie wzrostu ruchliwości procesów nerwowych, a różnicowanie bodźców warunkowych znacznie się pogarsza. Osłabiona zostaje aktywność kory mózgowej i jednocześnie drugiego układu sygnalizacyjnego. Wszelkie zmiany funkcjonalne prowadzą do niestabilności psychicznej nastolatka (gorący temperament, „wybuchowa” reakcja na nawet drobne podrażnienia) i częstych konfliktów z rodzicami i nauczycielami. Sytuację nastolatka z reguły pogarszają coraz bardziej złożone wymagania wobec niego ze strony dorosłych, a przede wszystkim ze szkoły.

Tylko odpowiedni zdrowy tryb życia, spokojna atmosfera, solidny program zajęć, wychowanie fizyczne i sport, ciekawe zajęcia pozalekcyjne, dobra wola i zrozumienie ze strony dorosłych to główne warunki, aby okres przejściowy przebiegł bez rozwoju zaburzeń funkcjonalnych i komplikacje w życiu dziecka.

Wiek szkolny (15-18 lat) zbiega się z końcowym dojrzewaniem morfofunkcjonalnym wszystkich układów fizjologicznych organizmu człowieka. Rośnie rola procesów korowych w regulacji aktywności umysłowej i funkcji fizjologicznych organizmu, przy czym wiodące znaczenie przypisuje się procesom korowym zapewniającym funkcjonowanie drugiego układu sygnalizacyjnego. Wszystkie właściwości podstawowych procesów nerwowych osiągają poziom osoby dorosłej.

4. Ogólne wzorce rozwoju układu kostnego: funkcje układu mięśniowo-szkieletowego. Skład chemiczny i wzrost kości dzieci. Płaskostopie. Zapobieganie.

Ruch, poruszanie się w przestrzeni jest jedną z najważniejszych funkcji istot żywych, w tym człowieka. Funkcję ruchu u człowieka pełni układ mięśniowo-szkieletowy, jednocząc kości, ich stawy i mięśnie szkieletowe. Układ mięśniowo-szkieletowy dzieli się na część bierną i czynną. DO część pasywna obejmują kości i ich połączenia, od których zależy charakter ruchów części ciała, ale one same nie mogą wykonywać ruchów. Aktywni uczestnicy stanowią mięśnie szkieletowe, które mają zdolność kurczenia się i przemieszczania kości szkieletu (dźwignie kostne).

Specyfika aparatu podporowego człowieka i jego ruchów związana jest z pionową pozycją jego ciała, postawą wyprostowaną i postawą wyprostowaną aktywność zawodowa. Przystosowania do pionowej pozycji ciała występują w budowie wszystkich części szkieletu: kręgosłupa, czaszki i kończyn. Im bliżej kości krzyżowej, tym masywniejsze są kręgi (lędźwiowe), co spowodowane jest dużym ich obciążeniem. W miejscu, w którym kręgosłup, na którym spoczywa ciężar głowy, całego tułowia i kończyn górnych, opiera się na kościach miednicy, kręgi (krzyżowe) zrastają się w jedną masywną kość – kość krzyżową. Krzywe stwarzają najkorzystniejsze warunki do utrzymania pionowej pozycji ciała, a także do wykonywania funkcji sprężystych podczas chodu i biegu.

Kończyny dolne człowieka mogą wytrzymać duże obciążenia i całkowicie przejąć funkcje ruchu. Mają masywniejszy szkielet, duże i stabilne stawy oraz wysklepione stopy. Tylko ludzie rozwinęli łuki podłużne i poprzeczne stopy. Punktami podparcia stopy są głowy kości śródstopia z przodu i guzek kości piętowej z tyłu. Sprężyste łuki stóp rozkładają ciężar stopy, redukują wstrząsy i wstrząsy podczas chodzenia oraz zapewniają płynny chód. Mięśnie kończyny dolnej charakteryzują się większą siłą, ale jednocześnie mniejszą różnorodnością budowy niż mięśnie kończyny górnej.

Uwolnienie kończyn górnych od funkcji podporowych i przystosowanie ich do czynności zawodowych doprowadziło do uzyskania lżejszego szkieletu, obecności większej ilości mięśni i ruchomości stawów. Ręka ludzka nabyła szczególną ruchliwość, którą zapewniają długie obojczyki, położenie łopatek, kształt klatki piersiowej, budowa barku i inne stawy kończyn górnych. Dzięki obojczykowi kończyna górna jest odsunięta od klatki piersiowej, dzięki czemu ramię zyskuje znaczną swobodę w ruchach.

Łopatki znajdują się na tylnej powierzchni klatki piersiowej, która jest spłaszczona w kierunku przednio-tylnym (strzałkowym). Powierzchnie stawowe łopatki i kości ramiennej zapewniają większą swobodę i różnorodność ruchów kończyn górnych oraz ich duży zakres.

Ze względu na przystosowanie kończyn górnych do operacji porodowych ich mięśnie są bardziej rozwinięte funkcjonalnie. Ruchoma ręka człowieka nabiera szczególnego znaczenia dla funkcji pracy. Dużą rolę w tym odgrywa pierwszy palec dłoni ze względu na jego dużą ruchliwość i zdolność do przeciwstawiania się pozostałym palcom. Funkcje pierwszego palca są tak duże, że w przypadku jego utraty dłoń prawie traci zdolność chwytania i trzymania przedmiotów.

Znaczące zmiany w budowie czaszki są również związane z pionową pozycją ciała, aktywnością zawodową i funkcjami mowy. Część mózgowa czaszki wyraźnie dominuje nad częścią twarzową. Część twarzy jest mniej rozwinięta i znajduje się pod mózgiem. Zmniejszenie rozmiaru czaszki twarzowej wiąże się ze stosunkowo niewielkim rozmiarem żuchwy i pozostałych kości.

U ludzi funkcje układu mięśniowo-szkieletowego są związane z czymś, co zapewnia mu przewagę nad innymi przedstawicielami świata organicznego: cechy czysto ludzkie - praca i mowa, które były najważniejsze siły napędowe antropogeneza.

Doskonalenie edukacji politechnicznej, wychowania fizycznego i szkolenia wojskowo-patriotycznego uczniów wymaga od nauczycieli znajomości anatomicznych i fizjologicznych cech układu mięśniowo-szkieletowego dzieci i młodzieży, podstaw fizjologicznych ćwiczenia fizyczne i praca fizyczna. Powody tak dużej uwagi poświęcanej rozwojowi zdolności fizycznych dziecka są całkiem zrozumiałe. Ciało ludzkie w każdym wieku stanowi jedną całość. Wszystkie jego układy fizjologiczne: nerwowy, mięśniowo-szkieletowy, sercowo-naczyniowy itp. są ze sobą ściśle powiązane, zmiany funkcjonalne w jednym układzie fizjologicznym prowadzą do zmian w aktywności innego.

Szczególne znaczenie dla rozwijającego się organizmu dziecka ma aktywność mięśni. Ograniczenie ruchomości lub przeciążenie mięśni zakłóca harmonię rozwoju i jest ważnym czynnikiem patogenetycznym w rozwoju wielu chorób. Dlatego szkolenie i edukacja obejmują nie tylko rozwój zdolności umysłowych uczniów, ale także ich doskonalenie fizyczne. Jest rzeczą zupełnie naturalną, że zadanie to spada nie tylko na barki nauczycieli wychowania fizycznego i pracy, ale jest także zadaniem podstawowym każdego nauczyciela i wychowawcy.

Skład chemiczny tkanki kostnej i jego zmiany związane z wiekiem

Kość składa się z dwóch rodzajów substancji chemicznych: nieorganicznej i organicznej. Do substancji nieorganicznych zalicza się wodę i sole (głównie sole wapnia). materia organiczna kości nazywane są osseiną. Świeża kość zawiera około 50% wody, 22% soli, 12% osseiny i 16% tłuszczu. Odwodniona, odtłuszczona i wybielona kość zawiera około 1/3 osseiny i 2/3 substancji nieorganicznych.

Specyficzna specyficzna fizykochemiczna kombinacja substancji organicznych i nieorganicznych w kościach decyduje o ich podstawowych właściwościach - sprężystości, sprężystości, wytrzymałości i twardości. Łatwo to zweryfikować. Jeśli włożysz kość do kwasu solnego, sole się rozpuszczą, osseina pozostanie, kość zachowa swój kształt, ale stanie się bardzo miękka (można ją zawiązać w supeł). Jeśli kość zostanie spalona, ​​spalą się substancje organiczne, a sole pozostaną (popiół), kość również zachowa swój kształt, ale będzie bardzo delikatna. Zatem elastyczność kości jest powiązana z substancjami organicznymi, a twardość i wytrzymałość z substancjami nieorganicznymi. Kość ludzka wytrzymuje nacisk 1 mm 2 15 kg, a cegła tylko 0,5 kg.

Skład chemiczny kości nie jest stały, zmienia się wraz z wiekiem i zależy od obciążeń funkcjonalnych, odżywiania i innych czynników. Kości dzieci zawierają relatywnie więcej osseiny niż kości dorosłych, są bardziej elastyczne, mniej podatne na złamania, ale pod wpływem nadmiernych obciążeń łatwiej ulegają odkształceniom.Kości wytrzymujące większe obciążenia są bogatsze w wapno niż kości są mniej obciążone. Jedzenie wyłącznie pokarmów roślinnych lub wyłącznie pokarmów zwierzęcych może również powodować zmiany w chemii kości. Jeśli w pożywieniu brakuje witaminy D, sole wapna słabo odkładają się w kościach dziecka, czas kostnienia jest zakłócony i występuje niedobór witamin. Może to prowadzić do pogrubienia kości, zaniedbania kanałów w tkance kostnej.

W starszym wieku zmniejsza się ilość osseiny, a wręcz przeciwnie, zwiększa się ilość soli nieorganicznych, co pogarsza jej właściwości wytrzymałościowe, stwarzając warunki do częstszych złamań kości. Wraz z wiekiem w okolicy brzegów powierzchni stawowych kości mogą pojawić się narośla tkanki kostnej w postaci kolców i narośli, które mogą ograniczać ruchomość w stawach i powodować ból podczas ruchu. Właściwości mechaniczne kości można ocenić na podstawie ich wytrzymałości na ściskanie, rozciąganie, zrywanie, pękanie itp. Przy ściskaniu kość jest dziesięć razy mocniejsza od chrząstki, pięć razy mocniejsza od żelbetu i dwukrotnie mocniejsza od ołowiu. Przy rozciąganiu zwarta substancja kostna może wytrzymać obciążenie do 10-12 kg na 1 mm 2, a przy ściskaniu - 12-16 kg. Pod względem wytrzymałości na rozciąganie kość w kierunku wzdłużnym przewyższa opór dębu i jest równy oporowi żeliwa. Na przykład, aby zmiażdżyć kość udową ciśnieniem, potrzeba około 3 tysięcy kg, aby zmiażdżyć kość piszczelową co najmniej 4 tysiące kg. Substancja organiczna kości - osseina - wytrzymuje obciążenie rozciągające 1,5 kg na 1 mm 2, obciążenie ściskające - 2,5 kg, a wytrzymałość ścięgien wynosi 7 kg na 1 mm 2. Pomimo znacznej wytrzymałości i wytrzymałości kość jest narządem bardzo plastycznym i można go odbudować przez całe życie człowieka.

Podobnie jak masa ciała, wzrost wysokości ciała jest nierównomierny. Średni wzrost noworodków wynosi 50 centymetrów. W ciągu roku życia dziecko zwiększa się o 25 centymetrów. W drugim i trzecim roku dodaje 8 cm rocznie, a od 4 do 7 lat roczny wzrost wynosi 5–7 cm, a wysokość gwałtownie wzrasta w okresie dojrzewania, kiedy roczny wzrost może wynosić 7–8 centymetrów. Aby z grubsza określić wzrost, należy dodać 5 cm do wzrostu jednorocznego dziecka i pomnożyć przez liczbę lat. Zatem wzrost pięcioletniego dziecka powinien wynosić 100 cm, zgodnie ze wzorem 75 cm + 5'5 cm = 100 cm.

Z wiekiem zmieniają się także proporcje ciała. Na przykład u noworodków długość głowy wynosi ¼ całkowitej wysokości, u dwuletniego dziecka - 1/5, u sześciolatka - 1/6, a u osoby dorosłej - 1/ 8.

Zmienia się również obwód głowy. Przy urodzeniu obwód głowy jest większy niż obwód klatki piersiowej. Obwód głowy noworodka wynosi 34 cm, a obwód klatki piersiowej 33 centymetry. Pod koniec pierwszego roku życia obwody klatki piersiowej i głowy zmieniają miejsca, po czym tendencja ta utrzymuje się.

W całym okresie rozwoju długość nóg zwiększa się pięciokrotnie, ramion – 4 razy, a tułowia – 3 razy.

4. Związane z wiekiem zmiany wskaźników rozwoju fizycznego chłopców i dziewcząt.

Zmiany wskaźników rozwoju fizycznego zachodzące w okresie wzrostu ciała nie mają tej samej intensywności. Jak już podkreślono powyżej, największy wzrost wszystkich wskaźników rozwoju fizycznego następuje w pierwszym roku życia dziecka. Kolejnym okresem, w którym wskaźniki rozwoju fizycznego zmieniają się bardzo intensywnie, jest okres dojrzewania lub dojrzewania. Jednakże ramy czasowe tego okresu są inne dla dziewcząt i chłopców.

W przypadku dziewcząt największy wzrost wzrostu występuje od 10 do 13 lat, a u chłopców od 12 do 15 lat. Wzrost ciała u dziewcząt kończy się w wieku 17–18 lat (choć jest to możliwe do 25 lat), a u chłopców wzrost kończy się głównie w wieku 19 lat. Największy przyrost masy ciała u dziewcząt występuje w wieku 11-14 lat, a u chłopców - 13-15 lat. Jednocześnie następuje największy wzrost obwodu klatki piersiowej. Po 11. roku życia dziewczęta zaczynają wyprzedzać chłopców w rozwoju, a po 15. roku życia chłopcy zaczynają wyprzedzać dziewczęta.

Nierówny rozwój chłopców i dziewcząt stwarza wyzwania dla nauczycieli Kultura fizyczna. Sposobem na przezwyciężenie tych trudności jest wprowadzenie w szkołach odrębnych lekcji wychowania fizycznego, począwszy od klasy 6. Takie rozwiązanie problemu napotyka jednak czasami na trudności związane z brakiem pomieszczeń i wyposażenia szkół, a także brakami kadrowymi.

Ryż. 5Zmiany proporcji ciała wraz z wiekiem.

Drugi skok wzrostu wiąże się z początkiem dojrzewania. W ciągu roku długość ciała wzrasta o 7-8, a nawet 10 cm, a w wieku 11-12 lat dziewczęta nieznacznie wyprzedzają chłopców pod względem wzrostu ze względu na wcześniejszy początek dojrzewania. W wieku 13-14 lat dziewczęta i chłopcy rosną prawie jednakowo, a od 14-15 roku życia chłopcy i młodzi mężczyźni przewyższają dziewczęta wzrostem, a ten nadmiar wzrostu u mężczyzn w stosunku do kobiet utrzymuje się przez całe życie.

Proporcje ciała również znacznie się zmieniają wraz z wiekiem (ryc. 4). Od okresu noworodkowego do dorosłości długość ciała wzrasta 3,5 razy, długość ciała 3 razy, długość ramion 4 razy, a długość nóg 5 razy.

Można zauważyć trzy okresy różnic w proporcjach długości i szerokości ciała: od 4 do 6 lat, od 6 do 15 lat i od 15 lat do dorosłości. Jeśli w okresie przedpokwitaniowym ogólny wzrost wzrasta w wyniku wzrostu nóg, to w okresie dojrzewania wzrasta w wyniku wzrostu tułowia.

Krzywe wzrostu poszczególnych części ciała, a także wielu narządów, w zasadzie pokrywają się z krzywą wzrostu długości ciała. Jednak niektóre narządy i części ciała mają inny rodzaj wzrostu. Na przykład wzrost narządów płciowych następuje intensywnie w okresie dojrzewania, a wzrost tkanki limfatycznej kończy się w tym okresie. Rozmiar głowy u dzieci w wieku 4 lat sięga 75-90% wielkości głowy osoby dorosłej. Inne części szkieletu nadal szybko rosną nawet po 4 latach.

Nierówny wzrost jest adaptacją rozwiniętą przez ewolucję. Szybki wzrost długości ciała w pierwszym roku życia wiąże się ze wzrostem masy ciała, a spowolnienie wzrostu w kolejnych latach wynika z manifestacji aktywne procesy różnicowanie narządów, tkanek, komórek.

Zauważyliśmy już, że rozwój prowadzi do morfologii i zmiany funkcjonalne, a wzrost prowadzi do wzrostu masy tkanek, narządów i całego organizmu. W trakcie prawidłowego rozwoju dziecka oba te procesy są ze sobą ściśle powiązane. Okresy intensywnego wzrostu mogą jednak nie pokrywać się z okresami różnicowania.

Oprócz typowych cech dla każdego okresu wiekowego istnieją indywidualne cechy rozwojowe. Są one zróżnicowane i zależą od stanu zdrowia, warunków życia i stopnia rozwoju układu nerwowego.

RozdziałII. Materiały badawcze

2.1. Cele badań

1. Zbadanie podstaw metodologicznych adaptacji dzieci i młodzieży do aktywności fizycznej.

2. Określić przystosowanie uczniów do aktywności fizycznej.

3. Oceniać stan zdrowia i rozwój fizyczny uczniów.

4. Porównaj poziom adaptacji i stanu zdrowia uczniów szkół miejskich i wiejskich.

2.2. Metodologia organizacji badań.

Badania przeprowadziliśmy testując uczniów szkół miejskich i wiejskich za pomocą wskaźnika Ruffiera. Obserwacja uczniów, pomiary w celu określenia rozwoju fizycznego, a także określenie sprawności fizycznej.

W procesie badawczym zastosowano następujące metody: 1. Analiza literatury naukowej i metodologicznej;

2. Statystyczne przetwarzanie wyników badań;

3. Analiza porównawcza Wyniki testu.

Badania przeprowadzono w ulusie Tattinsky'ego w Ytyk-Kyuelskaya Liceum nr 1 oraz w szkole nr 14 w Jakucku. W badaniu wzięło udział łącznie 40 uczniów (w tym 20 uczniów z miast i 20 ze wsi). Badanie przeprowadzono wśród uczniów szkół średnich.

1. Do oceny wpływu zajęć wychowania fizycznego na adaptację do stresu wykorzystano badanie z wykorzystaniem wskaźnika Ruffiera.

Po pięciominutowym odpoczynku rejestrujemy tętno lub tętno w stanie spoczynku przez 15 sekund (P1), następnie po 45 sekundach wykonujemy 30 przysiadów i od razu mierzymy po 15 sekundach (P2), a po pierwszej minucie odpoczynku mierzymy również impuls w ciągu 15 sekund (P3), wówczas wynik ocenia się według podanego wzoru:

Indeks = (4x(P1+P2+P3)-200)/10

Indeks Ruffiera: mniej niż 0 = „sportowe serce”

0,1-5 = „doskonały”

5,1-10 = „dobrze”

10,1-15 = „zadowalający”

15,1-20 = „zły”

(patrz Załącznik nr)

2. Do oceny stanu zdrowia i rozwoju fizycznego uczniów zastosowano metodę „krzywej fizjologicznej”. W tym celu z obu szkół (Y-KSSH nr 1 i szkoły nr 14 w Jakucku) wytypowano 10 uczniów, którzy pomyślnie przeszli badanie tętna. Następnie wyprowadziliśmy średnie arytmetyczne wyników (dla każdej szkoły osobno) i sporządziliśmy krzywą fizjologiczną (patrz Załącznik nr 1).

3. W celu sprawdzenia aktywności fizycznej uczniów, poza lekcją wychowania fizycznego (poranne ćwiczenia, zabawy na świeżym powietrzu, sianokosy itp.) przeprowadzono ankietę składającą się z 10 pytań.

2.3. Winiki wyszukiwania.

W badaniu z wykorzystaniem wskaźnika Ruffiera wzięło udział 40 studentów. Spośród nich 20 to uczniowie IV Liceum Ogólnokształcącego w Jakucku; 20 uczniów YKSSH nr 1 na ulusie Tattinsky.

Na podstawie wyników testów w Jakucku ujawniono następujące wskaźniki:

Ciało ludzkie, jak każdy żywy organizm, charakteryzuje się wzrostem i rozwojem.
Wysokość- Jest to ilościowy wzrost biomasy organizmu w wyniku wzrostu wymiarów geometrycznych i masy poszczególnych komórek lub zwiększenia liczby komórek w wyniku ich podziału.
Rozwój- są to przemiany jakościowe w organizmie wielokomórkowym, które zachodzą z powodu procesy różnicowania(zwiększenie różnorodności struktur komórkowych) i prowadzą do jakościowych i ilościowych zmian w funkcjonowaniu organizmu.
Związek między wzrostem a rozwojem objawia się w szczególności tym, że określone etapy rozwoju mogą nastąpić dopiero po osiągnięciu określonych rozmiarów ciała. Zatem dojrzewanie u dziewcząt może nastąpić dopiero wtedy, gdy masa ciała osiągnie określoną wartość (dla przedstawicieli rasy europejskiej jest to około 48 kg). Aktywne procesy wzrostu nie mogą też trwać w nieskończoność na tym samym etapie rozwoju.
Procesy różnicowania Lub różnicowanie, - to wyłonienie się wyspecjalizowanych struktur nowej jakości ze słabo wyspecjalizowanych komórek prekursorowych. Za najmniej wyspecjalizowaną można uznać zygotę – komórkę zarodkową powstałą w wyniku połączenia komórki jajowej matki z plemnikiem ojca. Pierwsze etapy rozwoju zygoty oznaczają prosty wzrost liczby komórek nie do odróżnienia od siebie - najpierw zygota dzieli się na 2, następnie każda z nich dzieli się na kolejne 2, tj. Powstają 4 komórki, następnie 8, 16, 32 itd. Te komórki embrionalne nazywane są blastomerami i są jak dwa groszki w strąku. Jednak już na etapie 32 blastomerów zaczynają się ujawniać pewne cechy poszczególnych komórek związane z ich umiejscowieniem.

W ostatnich dziesięcioleciach przekonująco wykazano, że procesy różnicowania nie kończą się w okresie prenatalnym: wiele tkanek organizmu rozwija się, także poprzez procesy różnicowania, aż do zakończenia okresu dojrzewania. Szczególnie długi jest okres dojrzewania tkanek pobudliwych – nerwowego i mięśniowego.
Procesy wzrostu prowadzą z reguły do ​​zmian ilościowych, proporcjonalnych. Procesy różnicowania mogą prowadzić do pojawienia się jakościowych, nieproporcjonalnych zmian w aktywności układów fizjologicznych organizmu.
Koszty energii w procesie wzrostu i rozwoju. Nawet w okresie najintensywniejszego wzrostu na procesy wzrostu przeznaczane jest nie więcej niż 4-5% dziennego zużycia energii. Widoczne dla oka Zmiana wielkości i proporcji ciała jest właściwie procesem dość łatwym (z punktu widzenia energii ciała) do wdrożenia. Zupełnie inaczej sytuacja wygląda w przypadku procesów różnicowania, które determinują dynamikę jakościowego rozwoju organizmu. Liczba syntez zachodzących w procesie różnicowania może nie jest aż tak duża, ale ich „cena” energetyczna jest znacznie wyższa. Dzieje się tak dlatego, że w procesie syntezy wzrostu wykorzystuje się gotowe, sprawdzone szlaki metaboliczne, zaś procesy różnicowania wymagają zorganizowania nowych szlaków metabolicznych.
Ilościowy
i jakościowe zmiany w działalności fi
systemy fizjologiczne. Wszystkie funkcje fizjologiczne są w jakiś sposób powiązane z rozmiarem ciała. Ale jednocześnie niektóre z nich zmieniają się w ontogenezie proporcjonalnie do zmian masy ciała, inne natomiast zmieniają się proporcjonalnie do zmian powierzchni ciała. Jeśli podczas rozwoju jedna lub druga funkcja wykazuje zmianę nieproporcjonalną do masy lub powierzchni, to tak jest wskazuje na jakościową transformację mechanizmów wdrażania tę funkcję.
Naprzemienne okresy wzrostu i różnicowania służy jako naturalny biologiczny marker etapów rozwoju związanych z wiekiem, na każdym z nich organizm ma specyficzne cechy. Innymi słowy, etapy ontogenezy nie są abstrakcją, ale całkowicie realną sekwencją zdarzeń, która niezmiennie powtarza się w procesie rozwoju każdej jednostki.
Wzrost i rozwój przebiegają tym intensywniej, im młodsze jest dziecko: wzrost przy urodzeniu podwaja się o 4,5-5 lat; potroi się o 14-15 lat; w juniorze wiek szkolny Długość ciała wzrasta średnio o 4-5 cm, w okresie dojrzewania roczny wzrost długości wynosi 6-8 cm.
Podstawą jest wzór rozwój spazmatyczny kiedy stopniowe kumulacja zmian ilościowych w pewnym momencie przekształca się w nowy stan jakościowy (pojawienie się doskonałej koordynacji ruchów, wzmożona uwaga, zainteresowanie otoczeniem).
Pojęcie „skoku wzrostu”.
W przypadkach, gdy procesy wzrostu obserwuje się jednocześnie w wielu różnych tkankach organizmu, obserwuje się zjawisko tzw. „skoków wzrostu”. Przede wszystkim objawia się to gwałtownym wzrostem wymiarów podłużnych ciała w wyniku wzrostu długości tułowia i kończyn.
W postnatalnej ontogenezie człowieka takie „skoki” są najbardziej widoczne
w pierwszym roku życia(1,5-krotny wzrost długości i 3-4-krotny wzrost masy ciała rocznie, wzrost głównie na skutek wydłużenia ciała),
w wieku 5-6 lat(tzw. „skok do połowy wzrostu”, w wyniku którego dziecko osiąga około 70% długości ciała osoby dorosłej, wzrost wynika głównie z wydłużenia kończyn), a także
w wieku 13-15 lat(przyspieszony wzrost w okresie dojrzewania, spowodowany zarówno wydłużeniem tułowia, jak i wydłużeniem kończyn).
Po raz pierwszy gwałtowny wzrost stał się znany z badań hrabiego F. de Montbailard, który w latach 1759-1777. monitorował rozwój syna, ważąc go co sześć miesięcy.
W wyniku każdego skoku wzrostu proporcje ciała znacznie się zmieniają, coraz bardziej zbliżając się do dorosłych. Ponadto konieczne są zmiany ilościowe, wyrażające się wzrostem długości ciała i zmianą jego proporcji towarzyszą jakościowe zmiany w funkcjonowaniu najważniejszych układów fizjologicznych, który musi się „dostroić” do pracy w nowej sytuacji morfologicznej.

Heterochronia
(z greckiego - inny, - czas) - wzrost i rozwój wszystkich narządów i układów fizjologicznych organizmu dzieci i młodzieży zachodzi heterochronicznie (to znaczy nie jednocześnie i nierównomiernie). Kolejność rozwoju i doskonalenia narządów zależy od ich „potrzeby” i „przydatności” dla organizmu dziecka. Na przykład serce zaczyna pracować w 3. tygodniu rozwoju prenatalnego, a nerki powstają znacznie później i zaczynają działać dopiero u noworodka.
P.K. Anokhin: „Heterochronia to szczególny wzorzec polegający na nierównym rozmieszczeniu informacji dziedzicznej. Dzięki tej dziedzicznie utrwalonej cesze dojrzewania zapewniony jest podstawowy wymóg przeżycia noworodka-harmonijny związek pomiędzy budową i funkcją danego nowonarodzonego organizmu z nagłym wpływem na niego czynników środowiskowych.”
Cechy rozwoju człowieka
▪ u ludzi okresy przyspieszonego wzrostu przeplatają się z ich spowolnieniem;
▪ w pierwszym roku życia oraz w okresie dojrzewania następuje najintensywniejszy wzrost i rozwój organizmu;
▪ Podczas wzrostu zmienia się stosunek długości głowy do długości ciała. U noworodka wynosi 1:4, u osoby dorosłej 1:8;
■ dla rozwoju myślenia i aktywność silnika Bardzo ważny jest okres od 2 do 4 lat. „Mowgli” – powrócił do społeczeństwa przed tym okresem – rozwija się normalna osoba, a po tym okresie nie mogą stać się pełnoprawnymi ludźmi.
We wzroście i rozwoju dzieci występują:
■ pierwszy okres przedłużenia – w pierwszym roku życia długość ciała dziecka zwiększa się o 25 cm, a masa ciała o 6-7 kg;
▪ pierwszy okres zaokrąglenia to 1-3 lata, tempo rozwoju maleje;
■ drugi okres przedłużenia – 5-7 lat – nowy wzrost tempa wzrostu, wzrost ciała o 7-10 cm;
▪ okres drugiego zaokrąglenia – 7-10 lat – spowolnienie wzrostu;
▪ trzeci okres przedłużenia – z 11-12 do 15-16 lat – wzrost tempa rozwoju fizycznego w okresie dojrzewania;
▪ w kolejnych latach tempo rozwoju fizycznego maleje. Wzrost u kobiet zatrzymuje się w wieku 18-22 lat, u mężczyzn - w wieku 20-25 lat.
Tempo rozwoju płciowego i biologicznie zdeterminowana długość życia. Niektórzy przedstawiciele gatunku Homo sapiensżyć w określonych warunkach do 130-140 lat, zachowując jasność myślenia i względną zdolność do pracy. Zdaniem wielu entuzjastów, człowiek, gdyby nie był podatny na pewne choroby i wady, mógłby żyć do 200 lat lub dłużej. Należy przyznać, że niezależnie od tego, jak atrakcyjne są te koncepcje, nie opierają się one na współczesnej wiedzy naukowej. W przypadku ssaków, do których zalicza się również człowieka, typowy jest następujący schemat: średnia długość życia jest około 5 razy dłuższa niż wiek dojrzewania. Najwyraźniej w trakcie tego procesu nawiązano tę relację naturalna selekcja jako najbardziej adekwatne do zadań reprodukcji populacji. Wynika z tego, że naturalna granica długości życia człowieka wynosi około 16 x 5 = 80 lat. Każdy, kto żyje dłużej niż ten okres, można słusznie uznać za osobę o długiej wątrobie.
Oczekiwana długość życia jest określona przez genom. Na końcach chromosomu znajdują się sekcje - telomery, którego długość jest skracana z każdym podziałem. Każda komórka ma swoją własną liczbę podziałów.
Należy podkreślić, że wszystkie powyższe argumenty mają sens jedynie na poziomie populacji i nie mają z tym nic wspólnego Cechy indywidulane tempo dojrzewania biologicznego. Badania specjalne nie wykazały istotnych korelacji pomiędzy tempem dojrzewania a długością życia poszczególnych osób. Mieszkańcy kraje południowe osiągają dojrzałość płciową zwykle 1-2 lata wcześniej niż mieszkańcy północy, nie oznacza to jednak, że żyją 5-10 lat krócej.
Tylko 15% Rosjan dożywa biologicznej starości, 85% Rosjan nie dożywa biologicznej starości. Takich danych dostarczają eksperci Centrum Studiów Strategicznych Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych. Według statystyk ponad 56 proc. zgonów ma miejsce z przyczyn społeczno-ekonomicznych, 20 proc. z przyczyn środowiskowych. Pięć procent przedwczesnych zgonów wynika z przyczyn naturalnych i spowodowanych przez człowieka. Przykładowo, rocznie w wypadkach drogowych ginie do 35 tys. osób, a w pożarach do 20 tys.
W ostatnich dziesięcioleciach średnia długość życia stale rośnie we wszystkich krajach rozwiniętych. Równolegle obserwuje się spadek średniej długości życia w krajach Afryki i tych pierwszych związek Radziecki.
Indywidualne różnice w procesie wzrostu i rozwoju mogą się znacznie różnić. Istnienie indywidualnych wahań w procesach wzrostu i rozwoju posłużyło jako podstawa do wprowadzenia takiej koncepcji jak wiek biologiczny lub wiek rozwojowy(W odróżnieniu wiek paszportu).
Główny kryteria wieku biologicznego są rozważane:
1) kryterium „zewnętrzne” (skóra);
2) „dojrzałość szkieletu” (kolejność i czas kostnienia szkieletu);
3) „dojrzałość zębowa” (moment wyrzynania się zębów mlecznych i stałych);
4) stopień rozwoju wtórnych cech płciowych. Dla każdego
Na podstawie tych kryteriów wieku biologicznego - „zewnętrznego”, „zębowego” i „kostnego” - opracowano skale ocen i tabele normatywne, które umożliwiają określenie wieku chronologicznego (paszportowego) na podstawie cech morfologicznych.
Najprostszym, ale i najbardziej prymitywnym sposobem oszacowania wieku biologicznego jest metoda proporcje ciała- stosunek długości kończyn i tułowia. Taka ocena może dać jedynie bardzo przybliżony, przybliżony wynik, gdyż w grę wchodzi tu czynnik różnorodności biologicznej, tj. przynależność konstytucyjna jednostki. Potencjalne dolichomorfy już w dzieciństwie mogą mieć stosunkowo dłuższe nogi niż ich rówieśnicy brachymorfi, chociaż tempo rozwoju morfofunkcjonalnego brachymorfów jest często pod wieloma względami wyższe. Dlatego sądząc po proporcjach ciała, można śmiało przypisać dziecko tylko do tej czy innej grupy wiekowej, i to dość szerokiej.
Wiek kostny. Dużo dokładniejszy wynik uzyskuje się badając wiek kostny (szkieletowy). Kostnienie każdej kości rozpoczyna się od ośrodka pierwotnego i przechodzi przez szereg kolejnych etapów powiększania się i tworzenia obszaru kostnienia. W praktyce najczęściej wykorzystuje się do tego rękę i nadgarstek (zwykle lewą rękę). Porównanie uzyskanego zdjęcia rentgenowskiego ze standardami i ocena stopnia rozwoju wielu kości pozwala wyrazić uzyskany wynik ilościowo (w latach i miesiącach).
Wiek dentystyczny. Jeśli policzysz, ile zębów wyrosło (lub wymieniło) i porównasz tę wartość ze standardami, możesz oszacować tzw. wiek zębowy. Jednak przedziały wiekowe, w których możliwe jest takie określenie, są ograniczone: zęby mleczne pojawiają się w przedziale od 6 miesięcy do 2 lat, a ich wymiana na stałe następuje od 6 do 13 lat. W okresie od 2 do 6 lat i po 13 latach określanie wieku zębowego traci sens.
Zewnętrzne cechy płciowe. Wyróżnia się mężczyznę i kobietę cechy płciowe. Ten absolutny oznaki płci (obecność lub brak chromosomu Y), podstawowy(genitalia) i wtórny(na przykład rozwój włosów łonowych, rozwój gruczołów sutkowych, zmiany głosu, cechy ciała, proporcje części ciała itp.). Hermafrodytyzm– obecność męskich gruczołów płciowych po jednej stronie ciała i żeńskich po drugiej.
W okresie dojrzewania wiek biologiczny można ocenić na podstawie zewnętrznych cech płciowych. Istnieją różne – ilościowe i jakościowe – metody uwzględniania tych objawów, ale wszystkie opierają się na tym samym zestawie wskaźników: w przypadku młodych mężczyzn jest to wielkość moszny, jąder i penisa, wzrost włosów na łonie, w pod pachami, na klatce piersiowej i brzuchu, pojawienie się mokrych snów, obrzęk sutków; u dziewcząt jest to kształt i wielkość gruczołów sutkowych i sutków, owłosienie łonowe i pod pachami, czas pierwszego pojawienia się i ustalenia regularnej miesiączki.
Kolejność pojawiania się i dynamika nasilenia wymienionych objawów jest dobrze znana, co pozwala na dość dokładne datowanie wieku biologicznego na okres od 11-12 do 15-17 lat.
Czynniki wpływające rozwój indywidualny (ontogeneza) dzielą się na dziedziczne i środowiskowe (wpływ otoczenie zewnętrzne).
Stopień dziedzicznego (genetycznego) wpływu jest różny różne etapy wzrost i rozwój. Wpływ czynników dziedzicznych na całkowitą wielkość ciała wzrasta od okresu noworodkowego do drugiego dzieciństwa, a następnie osłabia się o 12-15 lat.

Wpływ czynników środowiskowych na procesy dojrzewania morfofunkcjonalnego organizmu widać wyraźnie na przykładzie momentu wystąpienia pierwszej miesiączki (menstruacji). Badania procesów wzrostu dzieci i młodzieży w różnych strefach geograficznych wykazały, że czynniki klimatyczne prawie nie mają wpływu na wzrost i rozwój, jeśli warunki życia nie są ekstremalne. Dostosowanie do ekstremalne warunki powoduje tak głęboką restrukturyzację funkcjonowania całego organizmu, że nie może nie wpłynąć na procesy wzrostu.

„Potwierdzam”

głowa Katedra Pediatrii,

Doktor nauk medycznych, profesor A.I. Kuselmana

_____________________

„_____” _____________2006

„METODOLOGIA OCENY ROZWOJU FIZYCZNEGO DZIECI I MŁODZIEŻY. TECHNIKA ANTROPOMETRII. METODA OCENY WIEKU BIOLOGICZNEGO. SEMIOTYKA ZABURZEŃ ROZWOJU FIZYCZNEGO DZIECI I MŁODZIEŻY.”

RODZAJ ZAJĘĆ: praktyczne

CZAS TRWANIA ZAJĘĆ: 2 godziny

CEL LEKCJI: Opanuj metodykę oceny rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży. Badanie semiotyki zaburzeń rozwoju fizycznego u dzieci i młodzieży”

Uczeń musi wiedzieć:

Rozwój fizyczny dzieci. Definicja. Czynniki determinujące wzrost dzieci (genetyczne, środowiskowe, rola układu hormonalnego i nerwowego itp.).

Pojęcie przyspieszenia i opóźnienia rozwoju dziecka.

Zmiany długości i masy ciała w okresie wzrostu i rozwoju dzieci, zmiany proporcji ciała, typu budowy ciała w okresie wzrostu:

wewnątrzmaciczny rozwój płodu;

wzrost po urodzeniu;

masa ciała po urodzeniu;

zgodność wskaźników długości i masy ciała (określonych wzorami)

tempo rozwoju i zmiany obwodu głowy i klatki piersiowej;

5. Oznaczanie powierzchni ciała

Metody pomiarów antropometrycznych i obliczania różnych wskaźników rozwoju fizycznego (PD) dzieci w różnym wieku (długość ciała, masa ciała, obwód klatki piersiowej, obwód głowy, obwód brzucha, obwód kończyn).

Łączona ocena różnych cech antropometrycznych (metoda parametryczna lub sigma; metoda nieparametryczna lub centylowa).

Semiotyka najczęstszych odchyleń w rozwoju fizycznym dzieci: zaburzenia wzrostu, niedostateczna lub nadmierna masa ciała, nieproporcjonalny rozwój poszczególnych części ciała i ich przyczyny.

Pojęcia hipo- i paratrofii, hipostatury, nanizmu, gigantyzmu.

Pytania do samodzielnej pracy uczniów:

Diagnoza niskiego wzrostu.

Opóźnienie wzrostu u dzieci z patologią endokrynologiczną.

Somatotypy.

Uczeń musi potrafić:

- Ocena rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży.

Potrafić prowadzić badania antropometryczne.

Potrafić ocenić rozwój fizyczny za pomocą wzorów i tabel.

Oblicz wskaźniki rozwoju fizycznego dzieci.

Określ somatotyp dzieci i młodzieży.

Potrafi obliczyć powierzchnię ciała.

Znajdź informacje na temat rozwoju fizycznego dziecka.

Wskaż najczęstsze odchylenia w rozwoju fizycznym dzieci i młodzieży.

ROZWÓJ FIZYCZNY DZIECI

Rozwój fizyczny w pediatrii klinicznej rozumiany jest jako dynamiczny proces wzrostu (przyrost długości i masy ciała, rozwój poszczególnych części ciała itp.) oraz dojrzewania biologicznego dziecka w określonym okresie dzieciństwa.

Tempo wzrostu, przyrost masy ciała, kolejność przyrostu różnych części ciała, a co za tym idzie proporcje, a także dojrzewanie różnych narządów i układów na każdym etapie życia, są programowane głównie przez mechanizmy dziedziczne i zgodnie z optymalne warunki życia, kieruj się określonym planem.Czynniki determinujące rozwój fizyczny dzieci można podzielić na genetyczne, egzogenne i trudne do sklasyfikowania.

1. Czynniki genetyczne są zdecydowanie najważniejsze. Uważa się, że istnieje ponad 100 genów regulujących tempo i granice ludzkiego wzrostu, jednak trudno jest uzyskać bezpośrednie dowody na ich rolę. Wpływ dziedziczności na ogół wpływa na rozwój fizyczny, zwłaszcza na wzrost, dziecka po 2 latach życia. Istnieją dwa okresy, w których korelacja między wzrostem rodziców i dzieci jest najbardziej znacząca. Jest to wiek od 2 do 9 lat, kiedy zaburzone jest działanie jednej grupy genów (pierwszy czynnik rodzinny) oraz wiek od 14 do 18 lat, kiedy regulacja wzrostu zależy od innych genów (drugi czynnik rodzinny ). Czynniki dziedziczne determinują tempo i możliwą granicę wzrostu dziecka w optymalnych warunkach życia i wychowania.

2. Lepiej zbadano wpływ czynników egzogennych na prędkość i granicę wzrostu dzieci. Najważniejszy jest wpływ odżywiania.

Umiarkowane niedobory żywieniowe opóźniają przyrost masy ciała oraz wydłużają czas wzrostu i dojrzewania, ale wzrost dziecka nie może się zmniejszyć. Duże stopnie niedoborów żywieniowych nie są kompensowane przez wydłużenie rozwoju i prowadzą do niskiego wzrostu ze zmianami w proporcjach ciała. Niedobory niektórych składników odżywczych (witaminy A, cynku, jodu itp.) selektywnie zakłócają procesy wzrostu dzieci. Nadmierne odżywianie, szczególnie w młodym wieku, wpływa także niekorzystnie na proces rozwoju, szczególnie we wczesnym dzieciństwie. W takim przypadku dojrzewanie biologiczne można przyspieszyć.

Ważny jest także styl życia dla rozwoju dziecka. Do najważniejszych czynników reżimu wpływających na rozwój fizyczny możemy wymienić dwa: pierwszym jest odpowiednia mobilność fizyczna, która wytwarza taki stopień pionowego i przerywanego obciążenia mechanicznego szkieletu kostnego, który jest stymulatorem osteogenezy i wzrostu chrząstki, a także mięśni. rozwój. Nadmierne obciążenie pionowe, np. podczas przenoszenia ciężkich ładunków, ma odwrotny skutek - hamuje wzrost. Dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie trybu życia dziecka, unikanie hipokinezji oraz uprawiania sportu lub pracy, która mogłaby mieć szkodliwy wpływ na jego rozwój. Drugim ważnym czynnikiem jest brak snu. To właśnie podczas snu zachodzą wszystkie główne zmiany metaboliczne i komórkowe, które determinują wzrost szkieletu dziecka.

Stan emocjonalny dziecka – napięcie psychiczne, depresja, uraz psychiczny – zawsze prowadzi do zahamowania wzrostu, co wiąże się z aktywacją mechanizmów neuroendokrynnych, które blokują procesy wzrostu i przyspieszają katabolizm.

Ostre, a zwłaszcza przewlekłe choroby dziecka mogą powodować opóźnienie wzrostu, ponieważ na długi czas zakłócają procesy anaboliczne, powodują zaburzenia mikrokrążenia i hipoksemię.

Czynniki środowiskowe mogą również wpływać na wzrost. Do kategorii czynników środowiskowych zalicza się także wpływ różnych warunków klimatycznych i geograficznych. Gorący klimat i warunki wysokogórskie hamują wzrost, ale jednocześnie mogą znacznie przyspieszyć dojrzewanie dzieci. Powszechnie znane są wahania tempa wzrostu ze względu na pory roku (przyspieszenie na wiosnę i spowolnienie w miesiącach jesienno-zimowych). Sezonowość wzrostu powoduje konieczność szacowania tempa wzrostu dzieci na podstawie dynamiki rocznej.

3. Najmniej zbadany został wpływ na rozwój dziecka czynników zaliczanych do grupy niesklasyfikowanej. Należą do nich m.in. numer seryjny ciąży i porodu, data urodzenia, masa ciała płodu (noworodka) w chwili urodzenia, wiek matki i w mniejszym stopniu ojca, pora roku. urodzenia dziecka. Stopień wpływu jest stosunkowo niewielki.

4.Wzrost dziecka jest kontrolowany przez wiele gruczołów wydzielania wewnętrznego: tarczycę, przysadkę mózgową, grasicę, gruczoły rozrodcze i nadnercza. Ich wpływ różni się w zależności od wieku dziecka.

Istotny wpływ na proces wzrostu ma hormon somatotropowy (GH) wydzielany przez przysadkę mózgową. HGH stymuluje wzrost somatyczny (wiek kostny, powiększenie narządów), wpływa na różnicowanie struktury kości, wpływa na metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów. GH jest głównym stymulatorem wzrostu na poziomie tkanki. Synteza GH jest pod kontrolą podwzgórzowych czynników neurosekrecyjnych – somatoliberyny i somatostatyny. Na proces ten wpływają także trójjodotyronina, glikokortykosteroidy, peptydy opioidowe, dopamina i niektóre aminokwasy. Pobudzenie alfa-adrenergiczne i serotoninergiczne podwzgórza powoduje wydzielanie GH, a pobudzenie beta-adrenergiczne je hamuje. Począwszy od okresu dojrzewania hormon wzrostu nie odgrywa znaczącej roli w procesach wzrostu. Funkcja regulacji wzrostu przechodzi na androgeny.

Inne hormony również wpływają na procesy wzrostu. Zatem hormony tarczycy promują syntezę białek i dostarczanie energii dla procesów syntetycznych. Przez całe życie stymulują wydzielanie hormonów wzrostu. Przed okresem dojrzewania wzrost kości przyspieszany jest przez hormony z grasicy, które następnie przekazują tę funkcję gonadom. Hormony płciowe przyspieszają wzrost i różnicowanie tkanki kostnej. Jednocześnie sprzyjają zrastaniu się szczelin nasadowych, ograniczając wzrost. Androgeny produkowane są nie tylko przez gonady męskie, ale także żeńskie i korę nadnerczy. Androgeny zapewniają także wzrost organizmu. Jeśli ciało mężczyzny na pewnym etapie rozwoju rośnie dzięki androgenom z jąder i częściowo z nadnerczy, wówczas ciało kobiety rośnie tylko dzięki androgenom z nadnerczy.

Mineralokortykoidy normalizują metabolizm, glikokortykosteroidy działają katabolicznie, ich nadmiar negatywnie wpływa na wzrost. Kalcytonina i hormon przytarczyc wpływają na dokończenie procesów kalcyfikacji. Wewnątrzmaciczny rozwój płodu zachodzi pod wpływem ludzkiej somatotropiny kosmówkowej, hormonów tarczycy i matczynych hormonów płciowych.

Od czasu wprowadzenia pomiarów antropometrycznych do praktyki badań lekarskich dzieci w latach 30. ubiegłego wieku zaczęto zauważać, że z dekady na dekadę wzrost dzieci wzrasta, a dojrzewanie następuje u nich w młodszym wieku. Zjawisko to nazywa się przyśpieszenie(z łac. acceleratio - przyspieszenie). Niedawno badania archeologiczne, które przeprowadzono na miejscu słynnej bitwy pod Połtawą, wykazały, że wzrost żołnierzy z czasów Piotra I był średnio o 20 cm niższy od współczesnego dorosłego.Długość ciała dzieci w wieku 15 lat od 1882 do 1970 podwyższono o 19 - 20 cm Obecny wzrost 7-letniego dziecka odpowiada wzrostowi 9-latka, a 15-letniego nastolatka odpowiada 17-latkowi młodzieży żyjącej na początku XX w. Ten przyspieszony rozwój wpłynął także na okres prenatalny, co potwierdza stały wzrost średniej długości i masy ciała noworodków. W Zachodnia Europa Ogólnie rzecz biorąc, od 100 lat obserwuje się wzrost wzrostu dorosłych o 1 cm na dekadę. Jest też więcej szybki rozwój siłę mięśni, o czym świadczą stale zmieniające się (rosnące) rekordy świata w sporcie, które obecnie coraz częściej ustanawiają młodzi mężczyźni, a nie dorośli sportowcy.

Przyspieszył także okres dojrzewania biologicznego. Świadczą o tym wcześniejsze niż kilkadziesiąt lat temu daty pojawienia się jąder kostnienia, wyrzynania się zębów stałych, ustania wzrostu i dojrzewania.

W ostatnich latach często pojawia się dysonans pomiędzy czasami dojrzewania poszczególnych narządów i układów – przyspieszonemu rozwojowi jednych cech towarzyszy nieproporcjonalna niedojrzałość innych. Doprowadziło to do odmłodzenia i wzrostu częstości występowania chorób w okresie dojrzewania (nadciśnienie, wrzód żołądka, otyłość, cukrzyca itp.).

Dokładny czynnik genetyczny przyspieszenie biologiczne nie zostało ustalone.

Główne powody, którego działanie jest często łączone, według różnych naukowców, co następuje:

znacząca migracja (ruch terytorialny) populacji planety i małżeństwa ludzi różnych ras;

bardziej racjonalne odżywianie;

często przekarmianie dziecka, szczególnie białkami i tłuszczami, które zwiększają wzrost przez układ hormonalny;

czynniki środowiskowe:

wpływ promieniowania kosmicznego;

działanie pola magnetycznego;

zwiększone promieniowanie tła;

chemikalia (leki, konserwanty, pestycydy, dwutlenek węgla itp.);

5) wpływ wzmożonego promieniowania słonecznego, a także przyjmowania witaminy D w celu zapobiegania i leczenia krzywicy (zwłaszcza jej przedawkowania) – przyspiesza to proces kostnienia.

Prawdziwemu przyspieszeniu towarzyszy wzrost średniej długości życia i okresu rozrodczego dorosłej populacji.

Należy odróżnić prawdziwe przyspieszenie od przyspieszonego rozwoju dzieci spowodowanego przekarmianiem (szczególnie z powodu białka). Zwykle, w przeciwieństwie do prawdziwego przyspieszenia, przyspieszony rozwój dzieci w czasie przekarmiania (białka) powoduje wcześniejsze dojrzewanie układów biochemicznych (głównie enzymów), co w rzeczywistości odzwierciedla zakłócenie „zegara biologicznego” dojrzewania. Może to być przyczyną odmłodzenia patologii u dorosłych (na przykład otyłości, nadciśnienia i choroby wieńcowej, cukrzycy itp.). W związku z zachodzącymi zmianami w zakresie czasu rozwoju, tempa przyrostu masy ciała i innych wskaźników rozwoju fizycznego, należy okresowo weryfikować posiadane standardy, a do oceny rozwoju fizycznego wskazane jest wykorzystywanie standardów regionalnych. Opóźnienie – opóźnienie w rozwoju fizycznym i tworzenie układów funkcjonalnych organizmu. W tej grupie jest 13-20% obojga dzieci. Przy określaniu gotowości szkolnej należy szczególnie uwzględnić upośledzenie umysłowe. Dojrzewanie psychofizjologiczne stwarza warunki do pojawienia się i realizacji funkcji psychicznych. Na podstawie wskaźników morfologicznych i funkcjonalnych można ocenić procesy dojrzewania oraz stopień dojrzałości struktur i funkcji organizmu na poszczególnych etapach rozwoju każdego dziecka. Jednocześnie nie możemy zapominać, że każdy ma indywidualne tempo rozwoju.

Zmiany długości i masy ciała w okresie wzrostu i rozwoju dzieci, zmiany proporcji ciała, typu budowy ciała w okresie wzrostu: Rozwój wewnątrzmaciczny

W wewnątrzmacicznym (ciążowym) okresie rozwoju dziecka najbardziej intensywny wzrost długości i masy ciała następuje w wyniku rozmnażania komórkowego (hiperplazji). W ciągu 40 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego zachodzą 44 kolejne podziały komórkowe. Głównymi czynnikami regulującymi i determinującymi wzrost płodu są maciczny przepływ krwi i perfuzja łożyska. Możliwe, że łożysko, spośród wielu peptydów niskocząsteczkowych, wytwarza również czynniki wzrostu. Jest mało prawdopodobne, aby hormony tarczycy płodu były czynnikami wzrostu, jednak udowodniono, że ich wpływ jest niezbędny do powstawania neuronów i komórek glejowych w mózgu. Najbardziej prawdopodobnym efektem wzrostu jest insulina i somatomedyny. Pod koniec rozwoju wewnątrzmacicznego tempo wzrostu spowalnia. Wynika to z występowania pod koniec ciąży zjawiska „hamowania wolumetrycznego”, czyli hamującego wpływu ograniczonej objętości i elastyczności macicy na rozwój płodu. Hamowanie wolumetryczne jest mechanizmem, dzięki któremu osiąga się przybliżoną zgodność anatomiczną między wielkością płodu a kanałem rodnym matki. Aby dokonać przybliżonej oceny długości ciała w zależności od okresu rozwoju wewnątrzmacicznego, możesz skorzystać z następujących wzorów empirycznych:

1. Wzór Haase’a: długość ciała płodu w pierwszych 5 miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego jest równa kwadratowi miesiąca ciąży; po 5 miesiącach długość płodu jest równa liczbie miesięcy pomnożonej przez 5.

2. Długość ciała płodu w czasie ciąży od 25 do 42 tygodni równy wiekowi ciążowemu w tygodniach + 10 cm.

Aby określić masę ciała płodu, użyj następujących wzorów.

W okresie 25 - 42 tygodni: masa ciała płodu w 30 tygodniu wynosi 1300 g, za każdy kolejny tydzień należy dodać 200 g, za każdy brakujący tydzień należy odjąć 100 g.

Przykłady :

Płód ma 26 tygodni, jego waga wynosi około 1300 - 100 x 4= 900g;

w wieku 35 tygodni waga wynosi około 1300 + 200 x 5= 2300

Długość ciała płodu, w zależności od wieku ciążowego, oblicza się w następujący sposób:

w wieku 25-42 tygodnie długość ciała wynosi: wiek ciążowy w tygodniach+ 10 cm(przykład : wiek płodu wynosi 32 tygodnie, długość ciała 32+10= 42 cm);

długość owoców w pierwszych 5 miesiącach ciąży wynosi: miesiąc wewnątrzrozwój dziecka do kwadratu(przykład : wiek ciążowy płodu 3 miesiącerozmiar, jego długość wynosi 3x3-9cm), Więc, Z6 miesięcy ciąży wzrost płodu to: liczba miesięcy pomnożona

do 5(przykład : wózekPłód rośnie przez 7 miesięcy, jego długość wynosi 7x5 = 35 cm).

Aby ustalić, czy masa odpowiada długości ciała płodu: płód o długości 40 cm ma masę 1300 g, na każdy dodatkowy centymetr długości ciała masa wzrasta o 200 g, na każdy brakujący centymetr przypada 100 g Rozbieżność między masą ciała a długością ciała odzwierciedla niedostateczne odżywianie wewnątrzmaciczne lub inne niekorzystne skutki w przebiegu ciąży. Dokładniejsze wskaźniki masy ciała w zależności od czasu trwania ciąży podano w tabeli. 1.

Obwód klatki piersiowej płodu w wieku ciążowym od 25 do 42 tygodni jest równy wiekowi ciążowemu (w tygodniach) -7 cm Obwód głowy w wieku ciążowym 34 tygodni wynosi w przybliżeniu 32 cm Za każdy brakujący tydzień odejmij 1 cm, na każdy kolejny tydzień dodać 0,5 cm.

Na podstawie tych wskaźników można ocenić rzeczywisty wiek noworodka. Często zadaniem jest ustalenie, czy długość i masa płodu odpowiadają wiekowi ciążowemu znanemu z wywiadu, co jest istotne dla postawienia diagnozy, wykrycia zwiększone ryzyko chorób dzieci z tą rozbieżnością.

Tabela 1. Masa urodzeniowa w zależności od wieku ciążowego

Zdarzają się przypadki, gdy wielkość płodu odpowiada oczekiwanemu wiekowi ciążowemu; wielkość płodu jest niewielka w porównaniu z wiekiem ciążowym; Rozmiar płodu jest duży przez cały czas trwania ciąży. Dodatkowo porównując masę i długość ciała możemy mówić o względnej niewydolności (niedożywieniu wewnątrzmacicznym) lub nadwadze dla danej długości ciała.