Ilość informacji, którymi dysponuje cywilizacja, jest całkowicie aktualizowana co pięć lat. Opanowanie tego wolumenu przez jednostkę jest możliwe jedynie w procesie systematycznej, ustawicznej edukacji. We współczesnej przestrzeni edukacyjnej pojawiło się wiele technologii, jedną z nich jest nauka symulacyjna, będąca wytworem technologii naukowych i przemysłowych przekształconych w innowacyjną przestrzeń edukacyjną. Po raz pierwszy w lotnictwie zaczęto stosować technologie symulacyjne. Stopniowo zastosowanie symulatorów rozprzestrzeniło się na różne gałęzie przemysłu, w tym medycynę. We współczesnej klinice podstawowe kształcenie umiejętności praktycznych ma pewne ograniczenia: brak umiejętności komunikacyjnych studentów i młodych lekarzy w komunikowaniu się z pacjentami i ich niezadowolenie, brak czasu na ćwiczenie każdej umiejętności, psychologiczny strach przed wykonaniem zabiegu, duże ryzyko dla pacjenta. zdrowie pacjenta. Jednocześnie zdobycie wiedzy teoretycznej nie jest bardzo trudne – studenci, stażyści, rezydenci i uczestnicy zaawansowanych programów szkoleniowych mają do dyspozycji książki, artykuły, wykłady, materiały wideo i zasoby internetowe [Lebedinsky i in., 2007; Svistunov i in., 2014; Perepelitsa, 2015]. Zastosowanie technologii symulacyjnych ma na celu zwiększenie efektywności procesu edukacyjnego, poziomu doskonałości zawodowej i umiejętności praktycznych pracownicy medyczni zapewniając im najbardziej efektywne i bezpieczne przejście do praktyki lekarskiej w realnych warunkach. Jednocześnie zapewnione jest ciągłe doskonalenie zawodowe personelu medycznego zgodnie z nowoczesnymi algorytmami. Podczas szkolenia rozwijane są nie tylko umiejętności kliniczne, ale także WSTĘP 6 umiejętność komunikowania się ze współpracownikami i pacjentami. W tym celu stworzono specjalne trenażery, symulatory i techniki gry szkolenie pozwalające symulować różne sytuacje kliniczne, także te rzadkie. Funkcjonowanie centrum symulacyjnego zależy od wielu czynników: dostępności specjalistycznych pomieszczeń przystosowanych do pomieszczenia istniejącego sprzętu i studentów, organizacji procesu szkoleniowego i zarządzania. Niektóre z tych czynników są determinowane przez finansowanie. Programy nauczania i strukturę nauczania ustala kadra pedagogiczna. Tutaj wiele zależy od osobistego podejścia nauczycieli do medycyny symulacyjnej. W tej chwili jesteśmy coraz bliżej stworzenia innowacyjnej jednostki strukturalnej w systemie szkolenia – pełnoprawnej kliniki symulacyjnej – brakującego ogniwa zapewniającego ciągłość edukacyjną pomiędzy etapem przedklinicznym i klinicznym szkolenia lekarzy [Pasechnik i in., 2013; Svistunov i in., 2014]. Pojawienie się centrów symulacyjnych łagodzi trudne przejście między nauczaniem opartym na biurku a nauczaniem klinicznym. Szkolenie w klinice symulacyjnej zmniejszy niepokój, jakiego doświadcza student podczas wykonywania określonej techniki przy łóżku pacjenta i będzie miało pozytywny wpływ na jakość leczenia. Podczas szkolenia ćwiczone są określone umiejętności manipulacyjne na fantomach i manekinach o różnym poziomie realizmu od prostego do złożonego. Początkowe poziomy realizmu pozwalają opanować pewne umiejętności manualne na manekinie. Po opanowaniu niektórych umiejętności manualnych można przejść na kolejny poziom realizmu, tj. użyj bardziej złożonego manekina, który pozwala symulować np. różne sytuacje w anestezjologii i resuscytacji. Zadania władzy 7 stale się poszerzają: wymagana jest diagnostyka np. rodzaju zatrzymania krążenia, defibrylacja, podanie leków. Trening na kolejny poziom realizmu polega na symulowaniu rzeczywistego środowiska. Dla uczniów cała sytuacja jest zaskoczeniem: liczba ofiar, ich pozycja na sali, obecność sprzętu. Ponadto na stan psycho-emocjonalny uczniów dodatkowo wpływa specyfika czynniki zewnętrzne, które można odtworzyć w centrum symulacyjnym: dźwięk syreny, zasłona dymna, przyćmione oświetlenie. Na najwyższym poziomie realizmu zastosowano zdalnie sterowane symulatory robotów. Na tym etapie w pełni rozwinięte są nie tylko zdolności manualne, ale także myślenie kliniczne. W klinice symulacyjnej można tworzyć scenariusze różnych sytuacji klinicznych, w tym także rzadkich [Murin i in., 2010; Pasechnik i in., 2013; Perepelitsa i in., 2015]. Aplikacja Technologie informacyjne w procesie edukacyjnym wymagana jest obecność wykwalifikowanych nauczycieli, zdolnych do pracy w nowym środowisku informacyjno-edukacyjnym [Tipikin, 2009; Zalecenia metodologiczne..., 2011; Svistunov i in., 2014]. Tworzenie centrów symulacyjnych w uniwersytety medyczne- jest to niezbędny krok w zdobywaniu i doskonaleniu umiejętności zawodowych wśród studentów i lekarzy różnych specjalności. Należy oczekiwać, że wprowadzenie szkoleń symulacyjnych poprawi jakość szkolenia zawodowego personelu medycznego, a co za tym idzie, jakość świadczonej przez niego opieki. Ministerstwo Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska przygotowała szereg dokumentów regulujących tworzenie i stosowanie technik symulacyjnych w nauczaniu: 8 Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 15 stycznia 2007 r. Nr 30 „W sprawie zatwierdzenia procedury przyjmowania do udziału studentów uczelni medycznych wyższych i średnich w świadczeniu obywatelom opieki medycznej”; Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 grudnia 2011 r. Nr 1475 „W sprawie zatwierdzenia wymagań państwa federalnego dotyczących struktury głównego programu kształcenia zawodowego podyplomowego kształcenia zawodowego”, które zatwierdza kurs symulacyjny szkolenia: dla rezydentów jest to 108 godzin akademickich (3 jednostki zaliczeniowe), dla stażystów – 72 godziny akademickie (2 jednostki zaliczeniowe); pismo Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 kwietnia 2012 r. nr 16-2/10/2-3902 „W sprawie trybu organizacji i prowadzenia szkolenia praktycznego w podstawowych programach edukacyjnych szkół średnich, wyższych i podyplomowych lub kształcenie farmaceutyczne i dodatkowe programy kształcenia zawodowego „mams”, w którym wyjaśniono, że kształcenie w ramach programów podyplomowego kształcenia zawodowego na stażach i rezydencjach zgodnie z powyższymi zarządzeniami jest realizowane od roku 2012/13 i dopuszczone mogą być osoby, które pomyślnie opanowały te dyscypliny ćwiczyć program edukacyjny i ukończyli szkolenie symulacyjne. Tym samym wprowadzenie do systemu kształcenia absolwentów medycznych placówek oświatowych, młodych specjalistów oraz do systemu kształcenia ustawicznego rozwój zawodowy Metody szkolenia symulacyjnego są obecnie niezbędną koniecznością, zatwierdzoną przez prawo i powinny poprzedzać praktykę kliniczną. 9 Aby szkolenie symulacyjne było skuteczne, należy przestrzegać następujących zasad: 1) opracowanie i wdrożenie szkolenia symulacyjnego w Federalnym Państwowym Standardzie Edukacyjnym; 2) wykaz niezbędnych kompetencji dla specjalności wymagających doskonalenia w procesie symulacyjnym; 3) modułowa budowa programu szkoleniowego w centrum symulacyjnym; 4) tworzenie warunków do jednoczesnego kształcenia specjalistów różnych specjalności medycznych w celu rozpoznania Cechy przywódcze dla studentów rozwijanie umiejętności pracy w zespole; 5) opracowanie obiektywnych kryteriów oceny szkoleń symulacyjnych; 6) utworzenie rejestru specjalistów, którzy ukończyli szkolenie symulacyjne; 7) utworzenie systemu szkolenia nauczycieli i instruktorów w celu zapewnienia procesu szkolenia symulacyjnego.

Na wyżyny mądrości prowadzą nas trzy ścieżki:
droga refleksji jest najszlachetniejsza,
droga naśladownictwa jest bardziej dostępna niż wszystkie inne
a gorzka ścieżka opiera się na twoich własnych błędach.
Konfucjusz, V wiek p.n.e

W nowoczesny świat, w dobie szybkiego rozwoju zaawansowanych technologii medycyny, społeczeństwo stawia coraz większe wymagania jakości usług medycznych. To właśnie ten wskaźnik i jakość życia pacjentów po leczeniu powinna stanowić podstawę oceny działalność zawodowa poszczególnych specjalistów i instytucji medycznych, a także poziom opieki zdrowotnej w ogóle.

Klasyczny system kliniczny Edukacja medyczna nie jest w stanie w pełni rozwiązać problemu wysokiej jakości praktycznego szkolenia pracowników medycznych. Główną przeszkodą w tym jest brak ciągłości informacja zwrotna pomiędzy uczniem i nauczycielem.

Dlatego też kluczowym zadaniem współczesnego szkolnictwa medycznego na poziomie średnim, wyższym i podyplomowym jest stworzenie warunków do rozwijania przez studentów szerokiego zakresu kompetencji i ugruntowanych umiejętności praktycznych, bez ryzyka szkody dla pacjenta.

Obejmuje to rozwijanie umiejętności pracownika służby zdrowia w zakresie podejmowania szybkich decyzji i bezbłędnego przeprowadzania szeregu procedur lub interwencji, szczególnie w sytuacjach awaryjnych.

Jedną z metod poprawy jakości kształcenia praktycznego przyszłych ratowników medycznych, pielęgniarek, położnych i techników laboratoriów medycznych jest wykorzystanie technologii symulacyjnych. Symulacja w edukacji medycznej to nowoczesna technologia nauczania i oceny praktycznych umiejętności, zdolności i wiedzy, oparta na realistycznym modelowaniu, imitacji sytuacji klinicznej lub wyodrębnionym układzie fizjologicznym, dla której można tworzyć modele biologiczne, mechaniczne, elektroniczne i wirtualne (komputerowe). używany.

Federalny stanowy standard edukacyjny dla średniego kształcenia zawodowego w specjalności przeznacza laboratoryjne zajęcia praktyczne (LPZ) na rozwój umiejętności praktycznych poprzez wprowadzenie technologii symulacyjnych, jako etap przygotowania do szkolenia (UP) i praktyka produkcyjna(PP).

Obecnie, ze względu na poziom realizmu, wyróżnia się siedem grup technologii symulacyjnych do nauczania medycyny. Korzyści ze szkolenia symulacyjnego nowoczesna scena rozwój medycyny nie budzi wątpliwości.

  1. Wizualne: podręczniki klasyczne, podręczniki elektroniczne, edukacyjne gry komputerowe.
  2. Dotykowe: symulatory do ćwiczenia umiejętności praktycznych, realistyczne fantomy narządów, manekiny do resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), np. fantom do ćwiczenia intubacji dotchawiczej.
  3. Reaktywne: manekiny o najniższej klasie realizmu (Low-Fidelity).
  4. Zautomatyzowane: realistyczne manekiny średniej klasy, sprzęt wideo.
  5. Sprzęt: symulator klasy średniej na oddziale wyposażonym w meble i sprzęt medyczny, symulator wyposażony w prawdziwy sprzęt medyczny
  6. Interaktywne: zrobotyzowane symulatory pacjenta o najwyższej klasie realizmu (High Fidelity) oraz wirtualne symulatory z dotykowym sprzężeniem zwrotnym.
  7. Zintegrowane: złożone zintegrowane systemy symulacyjne - współdziałające symulatory wirtualne.

Wymieniając doświadczenia z kolegami z uczelni medycznych w Kazaniu i Tabolsku, zauważyliśmy, że w tych placówkach edukacyjnych znajduje się multidyscyplinarne centrum symulacyjne, które powstało na wzór minikliniki i obejmuje: izbę przyjęć pacjentów, salę zabiegową, garderobę, oddział intensywnej terapii i sala poradni przedporodowej, sala porodowa, sala zdrowego dziecka, sala lewatywy, sala pobrań badań.

W naszej placówce edukacyjnej nauczyciele marzą o stworzeniu pełnoprawnego centrum symulacyjnego wyposażonego w wirtualne symulatory. W uczelni medycznej wykorzystywane są elementy technologii symulacyjnych w postaci podręczników elektronicznych, edukacyjnych gier komputerowych, symulatorów umiejętności praktycznych, realistycznych fantomów narządów, manekinów do resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz ćwiczących techniki osłuchiwania.

Aby uzyskać więcej skuteczna aplikacja technologii symulacyjnych zorganizowano „zintegrowany” gabinet na bazie Państwowego Zakładu Autonomicznego „Szpital Miejski nr 1 w Briańsku”, w którym zmontowano zestaw do ćwiczenia umiejętności praktycznych w PM. 01 „Działalność diagnostyczna”, PM. 02 „Działalność medyczna”, która jest wykorzystywana podczas kształcenia studentów na specjalności „Medycyna ogólna”.

Jedno z najbogatszych doświadczeń w wykorzystaniu technologii symulacyjnych zgromadzili nauczyciele PM. 07 „Wykonywanie pracy w zawodzie młodszej pielęgniarki opiekującej się pacjentami”, które w szpitalu wykorzystują do ćwiczenia manipulacji następujący poziom sprzętu symulacyjnego:

1. Wizualne – wprowadza w czynności praktyczne, ich kolejność oraz technikę wykonywania manipulacji. Uczniowie rozwijają wiedzę na temat sekwencji działań niezbędnych do wykonania manipulacji, ale nie ma tu żadnej praktycznej praktyki manipulacji. Ale ten poziom pozwala przejść do następnego etapu - do faktycznego praktycznego rozwoju manipulacji. Przykładem może być instrukcja elektroniczna i filmy.

2. Dotyk – występuje na tym poziomie

reprodukcja i rozwój umiejętności praktycznych, tj. sekwencja skoordynowanych ruchów podczas wykonywania określonej manipulacji i w rezultacie nabycie umiejętności praktycznych. Przykładem jest ćwiczenie manipulacji na fantomie, manekinie i standaryzowanym pacjencie, w którego rolę wciela się uczeń.

3. Reaktywny – odtwarzane są najprostsze reakcje aktywne

fantom na typowych działaniach uczniów. Na przykład: kiedy prawidłowe wykonanie pośredni masaż serca - zapala się światło, oceniając w ten sposób dokładność działań ucznia i odtwarzając zdolności motoryczne odrębnej umiejętności podstawowej.

Ostateczne wykonanie manipulacji przy użyciu powyższego sprzętu symulacyjnego możliwe jest przy zastosowaniu obiektywnego systemu punktacji.

Zatem metodologicznym zadaniem naszej kadry nauczycielskiej na najbliższą przyszłość „program maksymalny” jest opracowanie „kompleksowej” technologii edukacyjnej w celu kształtowania każdej umiejętności za pomocą modeli (fantom, manekin, manekin itp. ), standaryzowanych pacjentów z zachowaniem ciągłości i powtarzalności na każdym kolejnym etapie szkolenia, a także przy przyjęciu studentów do UE, PP lub w trakcie certyfikacji na podstawie wyników PP.

Jednak na zakończenie możemy śmiało podkreślić, że trening symulacyjny nie jest alternatywą dla komunikacji „na żywo” z pacjentem, ale środkiem, dzięki któremu ta komunikacja będzie bardziej efektywna i komfortowa dla pacjenta i ucznia, ponieważ w celu opanowania głównych rodzajów komunikacji do wykonywania czynności zawodowych dla pracownika medycznego potrzebne są nie manekiny, ale prawdziwi, prawdziwi pacjenci.

Artykuł poświęcony jest technologiom symulacyjnym w kształceniu przyszłych pracowników medycznych średniego szczebla. Zastosowanie technologii symulacyjnych ma na celu zwiększenie efektywności procesu edukacyjnego, poziomu doskonałości zawodowej i umiejętności praktycznych pracowników medycznych.

Pobierać:


Zapowiedź:

Symulacja jako bezpieczna i skuteczny trening pracownicy medyczni

Moskwa

GBPOU DZM „UCZELNIA MEDYCZNA nr 2”

W związku z wdrożeniem Federalnych Państwowych Standardów Edukacyjnych dla szkół średnich przed wszystkimi rosyjskimi szkołami średnimi instytucje edukacyjne zadaniem jest opanowanie podejść naukowych i metodologicznych w zakresie kształcenia i wychowania uczniów zgodnie z wymaganiami dokumenty regulacyjne. Aby wdrożyć podejście oparte na kompetencjach, powinni stosować nauczyciele uczelni medycznych proces edukacyjny aktywne i interaktywne formy prowadzenia zajęć (symulacje komputerowe, gry biznesowe i fabularne, analiza konkretnych sytuacji, treningi psychologiczne i inne, dyskusje w grupach) w połączeniu z pracą pozalekcyjną na rzecz kształtowania i rozwijania kompetencji ogólnych i zawodowych uczniów.

Dla pracowników służby zdrowia średniego szczebla kluczową rolę odgrywa wykorzystanie wiedzy przez studentów w działaniach praktycznych. Symulacja kliniczna jako metoda aktywne uczenie się, może być doskonałą taktyką edukacyjną pozwalającą osiągnąć rezultaty tak, jakby osoba ucząca się znajdowała się przy łóżku pacjenta, i jest szeroko stosowana w edukacji pielęgniarskiej.

Zgodnie z wymaganiami dotyczącymi wyników opanowania programu szkolenia specjalistów średniego szczebla, przyszli pracownicy medyczni muszą posiadać kompetencje zawodowe: kompetentne udzielanie pierwszej pomocy w nagłych przypadkach i urazach oraz udzielanie pomocy medycznej w sytuacjach awaryjnych, a zatem symulacja, jako metoda nauczania, pozwala studentom zdobyć bezcenne doświadczenie.

Szkolenia pracowników służby zdrowia cieszą się coraz większym zainteresowaniem wymagające zadanie, ponieważ pielęgniarka musi zajmować się ciężkimi i nieuleczalnymi pacjentami w bardzo trudnych warunkach. Pedagogom coraz trudniej jest znaleźć odpowiednie warunki do symulacji sytuacji zawodowych, aby przygotować pielęgniarki do praktyki wymagającej profesjonalnej wiedzy i umiejętności. Istnieje wyraźna luka pomiędzy praktyką kliniczną a wiedzą teoretyczną przekazywaną w ramach podstawowego szkolenia pielęgniarskiego, ale można ją wypełnić poprzez symulację.

Symulacja jest zalecaną taktyką bezpieczna nauka praktyce klinicznej, gdyż wstępne szkolenie z prawdziwymi pacjentami jest ograniczone takimi czynnikami, jak krótka hospitalizacja, poważny stan pacjenta, brak personelu pielęgniarskiego oraz szczególny nacisk na zapobieganie błędom medycznym i zapobieganie rozwojowi zakażeń szpitalnych. Co więcej, nabywanie przez studentów umiejętności zawodowych metodą prób i błędów przy łóżku pacjenta nieuchronnie naraża jego życie i zdrowie. Dlatego obecnie coraz mniej jest pacjentów gotowych do biernego udziału w procesie edukacyjnym, a na pierwszy plan wysuwają się technologie symulacyjne.

Celem symulacji jest dalsze doskonalenie umiejętności uczniów, utrwalenie i pogłębienie wiedzy i umiejętności nabytych w procesie doskonalenia zawodowego oraz pobudzenie twórczego rozwoju uczniów.

Cele symulacji:

1. Zwiększanie zainteresowania studentów swoją specjalnością i jej znaczeniem społecznym.

2. Rozwijanie umiejętności samodzielnego i skutecznego rozwiązywania problemów w zakresie działalności zawodowej.

3. Sprawdzenie gotowości zawodowej przyszłego specjalisty do samodzielnej pracy.

Symulacja pozwala studentom zdobyć doświadczenie, które będzie przydatne w bardzo rzadkich przypadkach, ale umiejętność jest absolutnie niezbędna. W odróżnieniu od konwencjonalnych warunków panujących w klasie, symulator pozwala uczniowi myśleć w sytuacjach ekstremalnych, spontanicznie i aktywnie, a nie biernie, zapamiętywać informacje. Podczas procesu symulacji można stworzyć przewidywalne środowisko uczenia się, co pozwala na prowadzenie szkoleń w „realistycznym” środowisku, w czasie rzeczywistym, przy użyciu rzeczywistych instrumentów klinicznych i materiałów eksploatacyjnych.

Symulację można połączyć z nauką pracy zespołowej, opieki pielęgniarskiej i udzielania pierwszej pomocy, zarówno z udziałem aktorów, jak i z wykorzystaniem symulatorów. Podczas symulacji uczniowie mogą wykazać się swoimi umiejętnościami oraz zastanowić się nad swoimi niedociągnięciami, błędami i sposobami ich naprawienia. Omawiając swoje mocne strony i rozwój kompetencji zawodowych zgodnie z Federalnym Państwowym Standardem Edukacyjnym, zdobywają praktyczne doświadczenie.

Trening symulacyjny jest skuteczną metodą zdobywania umiejętności praktycznych.

N.M. Manelis, nauczyciel najwyższej kategorii,

GBPOU „Samarski” Studia medyczne ich. N. Lyapina”, Samara.

Pojawienie się wysokich technologii w medycynie, przyspieszenie tempa życia, rosnący zasób wiedzy, wprowadzanie nowych technik terapeutycznych i diagnostycznych – to wszystko stawia wyzwania nowoczesny system zadania edukacji medycznej polegające na opracowaniu jakościowo nowych podejść do szkolenia personelu służby zdrowia.

Wszędzie w branży dotkliwie brakuje wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Dlatego naturalnym jest, że jednym z głównych kierunków w obszarze średniego kształcenia medycznego jest potrzeba znacznego wzmocnienia praktycznego aspektu kształcenia pielęgniarek przy jednoczesnym zachowaniu odpowiedniego poziomu wiedzy teoretycznej.

Podczas zaliczania dyscyplin klinicznych nie zawsze jest możliwe pełne przećwiczenie praktycznych manipulacji, a tym bardziej monitorowanie jakości wykonywania praktycznych manipulacji przez każdego ucznia. W ostatnie lata sytuację pogorszyło powszechne wprowadzenie relacji rynkowych w klinikach i zmiany w ramach prawnych.

W tym kontekście pojawienie się możliwości organizowania szkoleń fantomowych i symulacyjnych dla uczniów wydaje się nam rozsądnym i niezbędnym kierunkiem procesu edukacyjnego.

Ponadto zasada szkolenia praktycznego „Spójrz i powtórz” przestała spełniać współczesne wymagania, ponieważ zakłada rozwój wiedzy i umiejętności reprodukcyjnych, a Federalny Standard Edukacyjny koncentruje się na produktywnym poziomie asymilacji. Dlatego też na pierwszy plan wysuwają się szkolenia symulacyjne – jedna z najskuteczniejszych metod nabywania umiejętności praktycznych, stanowiąca uzupełnienie tradycyjnych szkoleń.

Metody treningu symulacyjnego w medycynie są znane od dawna, zwłaszcza w anestezjologii, manekiny stosowane są od lat 80-tych XX wieku.

Obecnie symulatory służą do szkolenia i obiektywnej oceny uczniów w wielu obszarach działalności człowieka, które wiążą się z dużym ryzykiem.

Trening symulacyjny ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjnym systemem szkolenia: pacjent nie cierpi z powodu działań pielęgniarki; szkolenie odbywa się niezależnie od dostępności odpowiednich pacjentów w przychodni i harmonogramu pracy placówki opieki zdrowotnej; Dzięki obiektywizacji oceny poprawia się końcowy wynik warsztatu. To symulatory, które potrafią wielokrotnie i dokładnie odtwarzać ważne scenariusze kliniczne oraz możliwość dostosowania sytuacji szkoleniowej do każdego ucznia.

Główną i najważniejszą zaletą symulacji jest możliwość obiektywnego zarejestrowania parametrów wykonywanej działalności zawodowej w celu osiągnięcia wysoki poziom przeszkolenie każdego specjalisty.

Główną wadą szkoleń symulacyjnych jest ich wysoki koszt.

Rozpoczęliśmy wyposażanie ośrodka ćwiczeń umiejętności praktycznych, sal dydaktycznych dla dyscyplin klinicznych i podstaw pielęgniarstwa w wielofunkcyjne fantomy nowej generacji, które przy istniejących fantomach podstawowych dają możliwość doskonalenia umiejętności w sytuacji zbliżonej do prawdziwe życie. Systematyzacja procesów kształtowania wiedzy, umiejętności i doświadczenia praktycznego odbywa się w kilku etapach.

Pierwszy etap to przygotowanie teoretyczne. W każdym cywilizowanym społeczeństwie wartość wiedzy jest ogromna – fundamentalna, głęboka, znacząca.

Nauczyciele szkół wyższych, wraz z tradycyjnymi metodami nauczania, powszechnie stosują innowacyjne podejścia w tworzeniu aparatu pojęciowego, podstawy teoretyczne medycyny, w tworzeniu podstaw profesjonalnego myślenia.

Podstawowa wiedza przekazywana jest na wykładach, które prowadzone są w formie objaśniającej i ilustrowanej, w formie wykładów problemowych, dyskusji, z wykorzystaniem tablicy interaktywnej, wykładów zintegrowanych pozwalających na uogólnienie wiedzy z anatomii, mikrobiologii, farmakologii , chirurgii, terapii i pediatrii. Nowoczesna metoda nauczanie służące opanowaniu wiedzy jest metodą nauczania pozycyjnego.

Jednakże zastosowanie wiedzy w działaniach praktycznych zapewnia się za pomocą umiejętności, a umiejętności są ściśle powiązane z umiejętnościami. Dlatego kolejnym poziomem kształcenia studentów, w procesie opanowywania umiejętności praktycznych, są ośrodki do ćwiczenia umiejętności praktycznych, sale dyscyplin klinicznych, wyposażone nowoczesny sprzęt fantomy do ćwiczenia takich manipulacji jak: udrożnienie górnych dróg oddechowych, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, dostęp naczyniowy, intubacja dotchawicy, tracheostomia, EKG, użycie pulsoksymetru, nebulizatora; oprogramowanie i dokumentacja metodologiczna. W ośrodkach tych podczas samodzielnego kształcenia pozaszkolnego uczeń ma możliwość zautomatyzowania umiejętności praktycznych. Podczas zajęć praktycznych w salach dyscyplin klinicznych obszary funkcjonalne wykorzystywane są do ćwiczenia manipulacji, organizowane są pary statyczne lub dynamiczne, które za pomocą kart eksperckich sprawdzają poprawność działań. Kształtowanie umiejętności rozpoczyna się od ukształtowania osobistego znaczenia nadchodzącego działania. W tym celu podczas zajęć praktycznych analizuje się i analizuje różne sytuacje problemowe, co pozwala uczniom uświadomić sobie wagę i konieczność opanowania tej umiejętności.

A potem mieć szkolenie teoretyczne Po opanowaniu umiejętności praktycznych i opracowaniu algorytmu udzielania pomocy medycznej w stanach nagłych student trafia do centrum symulacyjnego, gdzie w warunkach zbliżonych do rzeczywistych, poprzez wielokrotne powtarzanie i analizę błędów, osiąga doskonałość umiejętności w pracy ze sprzętem i pacjentami. Natomiast trudności w wykonaniu zadań postawionych przez nauczyciela wskazują na deficyt wiedzy i umiejętności, który należy uzupełnić. Sama sytuacja motywuje ucznia do pogłębiania wiedzy, praktykowania manipulacji i samokształcenia. Refleksja pomaga mu ocenić własny poziom wyszkolenia, co jest szczególnie istotne przy udzielaniu pomocy medycznej w warunkach ratownictwa medycznego, gdy od szybkości i jakości udzielonej opieki medycznej zależy życie pacjenta.

Dzięki temu specjalistycznemu systemowi szkolenia wzrosła przeżywalność pacjentów w stanie krytycznym, u których szybko i prawidłowo przeprowadzono rozszerzoną resuscytację krążeniowo-oddechową (ponad 50% według Katedry Reanimatologii Stanowego Uniwersytetu Medycznego w Samarze).

Literatura:

    Usova N.F. Zastosowanie nowoczesnych technicznych pomocy dydaktycznych w celu poprawy widoczności nauczania. // Siberian Medical Journal 2010. Nr 2.

    Sidorova V.V. Psychologiczne i pedagogiczne aspekty nowoczesnych technologii nauczania. // Innowacje w edukacji 2008 nr 7.

    Emelina L.P. Woroncowa S.A. Jedną z form są prezentacje multimedialne innowacyjne technologie. //Siberian Medical Journal 2010 nr 7.

1

Analizie poddano problematykę szkolenia symulacyjnego w edukacji medycznej na obecnym etapie. Schemat integracji systemu szkolenia symulacyjnego proces edukacyjny dla studentów kierunków I–VI specjalności „Medycyna ogólna” i „Pediatria”, z którego korzysta utworzone Centrum Umiejętności Praktycznych Państwowej Akademii Medycznej St. Uzasadniona jest konieczność tworzenia dużych multidyscyplinarnych jednostek dydaktyczno-metodycznych w postaci ośrodków edukacyjno-symulacyjnych do kształcenia klinicznego studentów i młodych specjalistów w uczelniach medycznych, poprzez wdrożenie w procesie edukacyjnym jasno określonych klastrów kształcenia praktycznego na wszystkich etapach kształcenia. szkolenia, w tym przeduniwersyteckie. Szczególnie podkreśla się znaczenie stosowania technologii symulacyjnych w nauczaniu dużych populacji uczniów.

szkolenia symulacyjne

centrum umiejętności praktycznych

1.Cooper J.B., Taqueti V.R. Krótka historia rozwoju symulatorów manekinów do edukacji i szkoleń klinicznych // Postgrad Med J. - 2008. - Nr 84 (997). - R. 563-570.

2. Symulacja kliniczna: znaczenie dla misji edukacyjnej chorób wewnętrznych / P.E. Ogden, L.S. Cobbs, MR Howell, S.J. Sibbitt, D.J. Di-Pette // Am J Med. - 2007 r. - nr 120 (9). - R. 820-824.

3. Krajowy rozwój szkoleń symulacyjnych w ramach programów rezydencyjnych medycyny ratunkowej / Y. Okuda i in. glin. //Akad. Em. Med. - 2008. - nr 15. - R. 1-4.

4.Pratt D.D. Pięć perspektyw nauczania w audycie i szkolnictwie wyższym // Melbourne, Floryda Krieger Publishing Co. - 1998. - nr 83. - R. 103.

5.Wpływ hifisymulacji na efekty edukacyjne / D.L. Rodgers i in. Na. // Symulacja w służbie zdrowia. - 2009. - nr 4. - R. 200-206.

6.Med Teach London / S. Barry Issenberg et. glin. - 2005. - Cz. 27, ls. 1. - R. 10.

Realizacja priorytetowych projektów krajowych w sektorze opieki zdrowotnej, procesy reform i modernizacji branży szczególnie pilnie ujawniły problem przygotowania zawodowego pracowników medycznych.

Wszędzie w branży dotkliwie brakuje wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Dlatego naturalnym jest, że jednym z głównych kierunków w obszarze wyższego szkolnictwa medycznego jest potrzeba znacznego wzmocnienia praktycznego aspektu kształcenia przyszłych lekarzy, przy jednoczesnym zachowaniu odpowiedniego poziomu wiedzy teoretycznej.

Naszym zdaniem to stan przygotowania klinicznego studenta jest bardzo złożonym i „bolącym” problemem w pracy każdej uczelni, niezależnie od jej statusu i wielkości. Z jednej strony rosnące wymagania nowych państwowych standardów edukacyjnych dot kompetencje zawodowe absolwenci, a z drugiej strony nierozwiązane problemy oddziałów klinicznych, które doświadczają dobrze znanych trudności w swojej pracy, w znacznym stopniu komplikują kształcenie specjalistów już na początkowych etapach szkolenia klinicznego.

Podczas zaliczania dyscyplin klinicznych nie zawsze możliwa jest pełna analiza każdego z superwizowanych pacjentów, a tym bardziej kontrola nauczyciela nad jakością wykonania przez każdego studenta obiektywnego badania pacjenta. W prawdziwej klinice sytuację tę pogarsza brak indywidualnego zapewnienia studentom tematycznych pacjentów i przymusowa praca w grupie. W ostatnich latach sytuację pogorszyło powszechne wprowadzenie relacji rynkowych w klinikach i zmiany w ramach legislacyjnych.

W tym kontekście pojawienie się możliwości organizowania szkoleń fantomowych i symulacyjnych dla uczniów wydaje się nam rozsądnym i niezbędnym kierunkiem procesu edukacyjnego. Chcemy to podkreślić specjalnie dla studentów, począwszy od pierwszego roku, a nie tylko dla oddzielne grupy lekarze rezydenci i stażyści.

Obecnie symulatory służą do szkolenia i obiektywnej oceny uczniów w wielu obszarach działalności człowieka, które wiążą się z dużym ryzykiem.

Metody treningu symulacyjnego w medycynie są znane od dawna, zwłaszcza w anestezjologii, manekiny stosowane są od lat 80-tych XX wieku. Zastosowanie symulatorów, manekinów i fantomów pozwala na wielokrotne przećwiczenie określonych ćwiczeń i czynności, zapewniając jednocześnie terminowe, szczegółowe i profesjonalne instrukcje podczas pracy.

To symulatory, które potrafią wielokrotnie i dokładnie odtwarzać ważne scenariusze kliniczne oraz możliwość dostosowania sytuacji szkoleniowej do każdego ucznia.

Jednakże w dostępnej nam literaturze znaleźliśmy niewiele przekonujących dowodów na wykorzystanie symulacji w linearnych programach studiów licencjackich. Nowe państwowe standardy edukacyjne i „regulaminy” w ogóle nie definiują roli i miejsca szkolenia symulacyjnego w procesie edukacyjnym, nie określa się metodologii i dydaktyki nauczania.

Każda uczelnia podążająca w tym kierunku na własne „ryzyko i ryzyko” decyduje obecnie o kwestiach kadrowych i organizacyjnych pracy szkolenia symulacyjnego, często napotykając opór nawet we własnych zespołach – baza dowodowa na skuteczność wykorzystania symulatorów nie jest jeszcze są wystarczająco rozwinięte, ich koszt jest wysoki, koszty czasu i opór to istotne zmiany, jednak proces tworzenia ośrodków szkolenia symulacyjnego jest prowadzony, m.in. na uczelniach medycznych.

Pierwsze skromne kroki w pracy centrum umiejętności praktycznych Państwowej Akademii Medycznej w Stawropolu pokazały możliwość zainwestowania zasobów materialnych w realizację idei utworzenia centrum i spotkały się z pozytywnym odzewem wielu przedstawicieli władz kadra pedagogiczna naszej uczelni.

Wiadomo już, że rola ośrodka nie zostanie zredukowana jedynie do pomieszczenia wyposażonego w specjalne fantomy. Ośrodek jest jednostką edukacyjno-metodyczną, w której będą ćwiczone nie tylko indywidualne umiejętności praktyczne i manipulacje, ale także prowadzona będzie praca dydaktyczno-metodyczna, badania naukowe, eksperymenty w technologiach nauczania z dostępem do baz klinicznych i oddziałów paraklinicznych. W idealnym przypadku jest to więc droga do stworzenia jednolitego centrum edukacyjno-symulacyjnego do szkolenia klinicznego studentów i młodych profesjonalistów, w którym jasno określone klastry szkolenia praktycznego będą realizowane na wszystkich etapach kształcenia, w tym przeduniwersyteckiego.

Te główne skupienia widzimy następująco: „medycyna ratunkowa”, „opieka nad pacjentem”, „pediatria – opieka doraźna, opieka nad dziećmi”, „anestezjologia i reanimacja”, „chirurgia i laparoskopia”, „położnictwo i ginekologia”. Obecnie ośrodek rozpoczął pełną pracę z nowym rok szkolny zgodnie z ustalonymi przepisami.

Pierwszy etap, przez który przejdą uczniowie Centrum szkoleniowe, to szkolenie teoretyczne – jest to specjalnie opracowany kurs specjalny z jednej z dziedzin medycyny. Są to na przykład zalecenia dotyczące podstawowych lub zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych – Wytyczne ERC lub AHA 2005.

Następnie studenci przenoszą się do sal szkoleniowych, aby opanować umiejętności praktyczne, gdzie gromadzone są symulatory do wykonywania poszczególnych procedur medycznych według tematów: dostęp naczyniowy, przywracanie drożności górnych dróg oddechowych, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, nakłucie odmy opłucnowej, unieruchomienie i transport, cewnikowanie pęcherza, płukanie żołądka, pielęgnacja stomii i cewnika, osłuchiwanie, zabiegi ginekologiczne i położnicze.

Następnie następuje etap symulacji komputerowej, kiedy w środowisku szkolnym uczeń musi przejść przez określone moduły interaktywne program(zatrzymanie akcji serca, zaburzenia oddychania, zaburzenia rytmu, zatrucia i przedawkowanie, zaburzenia metaboliczne i termoregulacja).

Następnie, po przeszkoleniu teoretycznym (etap pierwszy), opanowaniu umiejętności praktycznych (etap drugi) i opracowaniu wirtualnego algorytmu postępowania w stanach nagłych, student trafia do części symulacyjnej ośrodka (oddziału imitacyjnego), gdzie w warunkach zbliżony do rzeczywistych (rzeczywista sytuacja, prawdziwy sprzęt), manekin samodzielnie reagujący na swoje interwencje), poprzez wielokrotne powtarzanie i analizę błędów osiąga doskonałość swoich umiejętności psychomotorycznych, umiejętności pracy ze sprzętem i pacjentami oraz Umiejętność pracy zespołowej.

Studenci I roku przygotowujący się do praktyki pielęgniarskiej, przed podjęciem pracy w szpitalu, muszą opanować nie tylko umiejętności opieki nad pacjentem, ale także podstawowy kompleks resuscytacji oraz podstawy udzielania pomocy doraźnej w stanach krytycznych (uduszenie, przełom nadciśnieniowy). , omdlenia itp.) Jest to konieczne, aby student czuł się pewniej w pracy z pacjentami, tj. Proces edukacyjny w ośrodku będzie tak zorganizowany, aby do czasu przeniesienia studenta na oddziały kliniczne miał on w pełni opanowaną teorię oraz przećwiczone manipulacje i techniki kliniczne na manekinach i symulatorach, zgodnie z wymogami państwowych standardów edukacyjnych w specjalności medycyny ogólnej i pediatrii. Przykładowo: obecnie nauczanie dyscypliny „Resuscytacja i Intensywna Terapia” na Wydziale Pediatrii prowadzone jest na III roku (2 godziny – szkolenie z RKO), na V roku w semestrze 10 (przedszpitalny etap ratownictwa medycznego) dla najczęstszych patologii w tomie 24 godziny) i 6. kurs w 11-12 semestrach (etap szpitalny opieki doraźnej w ilości 36 godzin). Jest też kurs wykładowy. Zgodnie z decyzją Rady Akademickiej Państwowej Akademii Medycznej w Stawropolu, w celu usprawnienia nabywania umiejętności praktycznych przy łóżku pacjenta, zatwierdzono praktykę w karetce pogotowia i pomocy doraźnej dla studentów VI roku Wydziału Pediatrii (jedna noc zmiana).

Zgodnie z wymogami Federalnego Państwowego Standardu Edukacyjnego 3 dotyczącego szkolenia pediatrów jeszcze większą uwagę należy zwrócić na opanowanie przez uczniów umiejętności praktycznych.

Ponadto, zgodnie z programem kształcenia, kształcenie pediatrów powinno być realizowane na kierunku „Anestezjologia i Resuscytacja” w 11-12 semestrze studiów w wysokości 2 jednostek zaliczeniowych + 1 jednostka za pracę samodzielną.

Biorąc pod uwagę złożoność studiowanej dyscypliny, nie jest możliwe zmieszczenie dwóch dużych działów nauczania w określonym wymiarze godzinowym, przy jednoczesnym zachowaniu jakości nauczania umiejętności praktycznych.

Dodatkowo do egzaminu z sekcji reanimacji i intensywnej terapii studenci V roku Wydziału Pediatrii przystępują w trakcie egzaminu kompleksowego z chirurgii dziecięcej w semestrze 10, czyli przed ukończeniem kursu praktycznego zgodnie z art. nowy standard edukacyjny.

Mając na uwadze powyższe, od września 2011 roku podjęto decyzję o przeznaczeniu 1,5 jednostek kredytowych na kształcenie studentów V roku Wydziału Pediatrii w zakresie umiejętności praktycznych w Centrum Umiejętności Praktycznych na kierunku „Anestezjologia”. Na VI roku Wydziału Pediatrii kwestie prowadzenia resuscytacji i opieki doraźnej na etapie szpitalnym i przedszpitalnym rozwiązywane są przy łóżku pacjenta w bazach szkoleniowych kursu. Umiejętności są przekazywane przez nauczycieli przedmiotów ze względu na ich duże doświadczenie praktyczne.

Oferujemy plan pracy oraz wykaz umiejętności praktycznych zdobywanych w Centrum.

III rok wszystkich wydziałów - wymiar zajęć 2 godziny

    Przeprowadzanie podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej na manekinach na etapie przedszpitalnym z obowiązkową kontrolą jakości nabywania umiejętności;

    Zdanie egzaminu przed odbyciem praktyki pielęgniarskiej w celu dopuszczenia do jej ukończenia.

5 rok Wydziału Pediatrii - wymiar zajęć wynosi 24 godziny w grupie (jeden tydzień zajęć w semestrze 10)

Zasady pracy z defibrylatorem. Przygotowanie defibrylatora do pracy, obliczenie wymaganej dawki wyładowania defibrylacyjnego;

Analiza zaburzeń rytmu serca na podstawie monitoringu EKG lub odczytów EKG (praca na manekinie symulującym zaburzenia rytmu serca);

Przeprowadzanie etap początkowy intensywna terapia zaburzeń rytmu serca;

Ocena wskaźników monitorowania CO 2 w wydychanym powietrzu. Przyjęcie decyzja taktyczna w oparciu o wyniki uzyskanych danych;

Zasady komunikowania się z rodzicami dziecka w stanie krytycznym. Sposoby i środki eliminowania sytuacji konfliktowych.

Dlatego proponujemy uwzględnić technologie symulacyjne w nauczaniu zwykłych uczniów nie tylko jako część szkolenia klinicznego, a ponadto jako jeden z mechanizmów wyzwalających i kształtujących myślenie kliniczne na wysokim i zmotywowanym poziomie. W konsekwencji te formy szkolenia wymagają deterministycznego wsparcia metodologicznego i kontroli ze strony wiodących stowarzyszeń edukacyjnych i metodologicznych, oceny naukowej oraz dalszych badań i udoskonaleń.

Recenzenci:

    Aydemirov A.N., doktor nauk medycznych, profesor, kierownik. oddział chirurgiczny klatki piersiowej, Państwowy Zakład Opieki Zdrowotnej „Stawropolskie Regionalne Centrum Kliniczne Specjalistycznych Rodzajów Opieki Medycznej”, główny chirurg klatki piersiowej Terytorium Stawropola, Stawropol;

    Karakov K.G., doktor nauk medycznych, profesor, kierownik. Katedra Stomatologii Terapeutycznej, Kierownik Centrum Umiejętności Praktycznych Wydziału Stomatologii, Stawropol Państwowej Akademii Medycznej Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, Stawropol

Pracę wpłynęło do redakcji 23 września 2011 roku.

Link bibliograficzny

Muravyov K.A., Khojayan A.B., Roy S.V. SZKOLENIE SYMULACYJNE W EDUKACJI MEDYCZNEJ – PUNKT ZWROTNY // Podstawowe badania. – 2011 r. – nr 10-3. – s. 534-537;
Adres URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (data dostępu: 01.02.2020). Zwracamy uwagę na czasopisma wydawane przez wydawnictwo „Akademia Nauk Przyrodniczych”