อะไรคือลูปหลักของเส้นทางปัจจุบัน อิทธิพลของกระแสตรงและกระแสสลับของความถี่ต่างๆที่มีต่อผลลัพธ์ของรอยโรค # 8. กระแสไฟฟ้าชนิดใดที่อันตรายที่สุด

การบาดเจ็บทางไฟฟ้า การบาดเจ็บที่เย็น

ระบุประเภทของความเสียหายที่สังเกตได้เมื่อร่างกายสัมผัสกับกระแสไฟฟ้า?

1. $ กล

2. $ ไฟฟ้าเคมี

3. $ ความร้อน

4. $ บีม

5. $ ทางชีววิทยาทั่วไป

% คำตอบ: 1,2,3,5

# 2. สำหรับระดับ I ของไฟฟ้าช็อตเป็นลักษณะ:

4. $ เสียชีวิตทางคลินิก

# 3. สำหรับไฟฟ้าช็อตระดับ II มีลักษณะดังนี้:

1. $ Convulsive กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่สูญเสียสติ

2. $ กล้ามเนื้อหดเกร็งโดยสูญเสียสติ แต่มีการหายใจและการทำงานของหัวใจที่รักษาไว้

3. $ สูญเสียสติและหัวใจหรือการหายใจบกพร่อง (หรือทั้งสองอย่าง)

4. $ เสียชีวิตทางคลินิก

# 4. สำหรับไฟฟ้าช็อตระดับ III เป็นลักษณะเฉพาะ:

1. $ Convulsive กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่สูญเสียสติ

2. $ กล้ามเนื้อหดเกร็งโดยสูญเสียสติ แต่มีการหายใจและการทำงานของหัวใจที่รักษาไว้

3. $ สูญเสียสติและหัวใจหรือการหายใจบกพร่อง (หรือทั้งสองอย่าง)

4. $ เสียชีวิตทางคลินิก

#ห้า. สำหรับระดับ IV ของไฟฟ้าช็อตเป็นลักษณะ:

1. $ Convulsive กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่สูญเสียสติ

2. $ กล้ามเนื้อหดเกร็งโดยสูญเสียสติ แต่มีการหายใจและการทำงานของหัวใจที่รักษาไว้

3. $ สูญเสียสติและหัวใจหรือการหายใจบกพร่อง (หรือทั้งสองอย่าง)

4. $ เสียชีวิตทางคลินิก

# 6. คุณสมบัติของการบาดเจ็บทางไฟฟ้าคือ:

1. $ เนื้อเยื่อเสียหายตามเส้นทางไฟฟ้าทั้งหมด

2. ศูนย์กลางการกดขี่ $ ระบบประสาท, ระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

3. $ การบาดเจ็บเฉพาะที่ (การแตกของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกระดูกหัก) เหนือกว่า

คำตอบ: 1.2

# 7. ความรุนแรงของไฟฟ้าช็อตขึ้นอยู่กับ:

1. $ ปัจจุบัน

2. $ ส่วนใหญ่มาจากความเครียด

3. $ ชนิดปัจจุบันระยะเวลาดำเนินการ

4. $ เส้นทางปัจจุบัน

% คำตอบ: 1,3,4

# 8. กระแสไฟฟ้าประเภทใดที่อันตรายที่สุด:

1. $ คงที่ในปัจจุบัน

2. $ กระแสสลับ

3. $ อันตรายเป็นสัดส่วนกับขนาดของกระแสไฟฟ้าเท่านั้น

#เก้า. คุณสมบัติของการกระทำทางชีวภาพของกระแสไฟฟ้าคือ:

1. $ อัมพาตของโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบ

2. $ กระตุ้นกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบ

3. $ Tonic ตะคริว

4. $ Clonic ชัก

% คำตอบ: 2.3

#สิบ. เมื่อให้การปฐมพยาบาลระหว่างไฟฟ้าช็อตคุณต้อง:

1. $ ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อกับพื้นผิวบาดแผล

2. $ ขัดขวางวงจรไฟฟ้า

3. $ เทียมช่วยหายใจและกดหน้าอก

4. $ แนะนำ analeptics ระบบทางเดินหายใจ

5. $ ช็อกไฟฟ้าหัวใจ

% คำตอบ: 2,3,5

#eleven. ระบุคุณสมบัติของการไหม้ไฟฟ้า:

1. $ ไฟฟ้าไหม้อยู่เสมอระดับ I-IIIa

2. $ ไฟฟ้าไหม้อยู่ในระดับ IIIb-IV เสมอ

3. $ ไฟฟ้าไหม้ไม่เจ็บปวด

4. $ มีอาการปวดที่เด่นชัดในบริเวณที่ถูกไฟฟ้าลวก

5. มีการบันทึกการลุกลามของเนื้อร้ายเนื่องจากหลอดเลือดอุดตัน

6. $ Tissue necrosis มักจะผิวเผินเสมอ

7. $ เป็นเวลานานที่ไม่มีการแบ่งเขต

8. $ มีเส้นขอบที่ชัดเจนระหว่างส่วนที่ดีต่อสุขภาพและส่วนที่ได้รับผลกระทบ

% คำตอบ: 2,3,5,8

# 12. การผ่าตัดรักษาแผลไฟไหม้ที่เกิดจากกระแสไฟฟ้ามีลักษณะดังนี้:

1. $ รอดูกลยุทธ์

2. $ การตัดเนื้อร้ายในช่วงต้นการตัดเนื้อร้าย

3. $ ไม่แตกต่างจากวิธีการรักษาแผลไหม้จากความร้อน

4. $ ผ้าพันแผลป้องกันที่เป็นไปได้ของเรือใกล้เคียง

5. $ ปิดจุดบกพร่องของผิวหนังก่อนกำหนด

% คำตอบ: 2.4.5

ลูปปัจจุบันคืออะไร?

1. $ ตัวแปรของการขยายพันธุ์ปัจจุบันในร่างกาย

2. $ จุดเข้าปัจจุบัน

3. $ เต้าเสียบปัจจุบัน

4. $ ปฏิกิริยาไฟฟ้าเคมีในร่างกาย

# 14. สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ "ลูปปัจจุบัน" ผ่าน:

1. $ แขนขาส่วนบน

2. $ หัวใจ

3. $ แขนขาลดลง

4. $ ระบบประสาทส่วนกลาง

% คำตอบ: 2.4

# 15. การบาดเจ็บจากความเย็นเฉียบพลันรวมถึง:

2. $ หนาว

3. โรคระบบประสาทอักเสบเย็น

4. $ Frostbite

% คำตอบ: 1.4

# 16. อาการบาดเจ็บจากความเย็นเรื้อรัง ได้แก่ :

1. $ Freezing (การทำความเย็นทั่วไป)

2. $ หนาว

3. โรคระบบประสาทอักเสบเย็น

4. $ Frostbite

% คำตอบ: 2.3

# 17. ระบุระดับของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองตามความลึกของรอยโรค:

2. $ Ia, Ib, II, III, IV

3. $ I, II, III, IV

4. $ I, II, IIIa, IIIb, IV

#eighteen. ระบุระดับของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่ผิวเผิน:

1. $ I องศา

2. ปริญญา $ II

3. ปริญญาตรี $ III

4. ปริญญา $ IV

คำตอบ: 1.2

# 19. ระบุระดับของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่ลึก:

1. $ I องศา

2. ปริญญา $ II

3. ปริญญาตรี $ III

4. ปริญญา $ IV

% คำตอบ: 3.4

# 20. สำหรับอาการบวมเป็นน้ำเหลืองในระดับที่ 1 เป็นลักษณะ:

5. $ การตายของความหนาทั้งหมดของผิวหนัง

# 21. สำหรับอาการบวมเป็นน้ำเหลืองในระดับ II เป็นลักษณะ:

1. $ Bubbles ที่มีเนื้อหาโปร่งใส

2. $ เนื้อร้ายของความหนาทั้งหมดของผิวหนังและเนื้อเยื่อส่วนลึก (เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกระดูก)

3. $ ฟองที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับการตกเลือด

4. $ เนื้อร้ายของชั้น corneum, เม็ด, ชั้น papillary บางส่วนของเยื่อบุผิว

5. $ การตายของความหนาทั้งหมดของผิวหนัง

6. $ ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้าย (ภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำ)

% คำตอบ: 1.4

# 22. สำหรับอาการบวมเป็นน้ำเหลืองในระดับ III เป็นลักษณะ:

1. $ Bubbles ที่มีเนื้อหาโปร่งใส

2. $ เนื้อร้ายของความหนาทั้งหมดของผิวหนังและเนื้อเยื่อส่วนลึก (เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกระดูก)

3. $ ฟองที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับการตกเลือด

4. $ เนื้อร้ายของชั้น corneum, เม็ด, ชั้น papillary บางส่วนของเยื่อบุผิว

5. $ การตายของความหนาทั้งหมดของผิวหนัง

6. $ ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้าย (ภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำ)

% คำตอบ: 3.5

# 23. สำหรับอาการบวมเป็นน้ำเหลืองระดับ IV เป็นลักษณะ:

1. $ Bubbles ที่มีเนื้อหาโปร่งใส

2. $ เนื้อร้ายของความหนาทั้งหมดของผิวหนังและเนื้อเยื่อส่วนลึก (เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกระดูก)

3. $ ฟองที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับการตกเลือด

4. $ เนื้อร้ายของชั้น corneum, เม็ด, ชั้น papillary บางส่วนของเยื่อบุผิว

5. $ การตายของความหนาทั้งหมดของผิวหนัง

6. $ ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้าย (ภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำ)

# 24. สาเหตุหลักของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ได้แก่ :

1. $ อุณหภูมิแวดล้อมต่ำ

2. $ ความชื้นสูงและความเร็วลม

3. $ มึนเมาสุรา

4. $ โรคหลอดเลือดของแขนขา

5. $ แอบแฝงที่โอนไปก่อนหน้านี้

คำตอบ: 1.2

# 25. ปัจจัยทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ได้แก่ :

1. $ ทำงานหนักเกินไปและอ่อนเพลีย

2. $ ความชื้นสูงความเร็วลมสูง

3. $ มึนเมาสุรา

4. $ Hypo- และ adynamia

5. $ แอบแฝงที่โอนไปก่อนหน้านี้

6. $ สูญเสียสติ

% คำตอบ: 1,3,4,6

# 26. ปัจจัยในท้องถิ่นที่ทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ได้แก่ :

1. $ โรคหลอดเลือดของแขนขา

2. $ ก่อนหน้านี้โอนแอบแฝง

3. $ บาดเจ็บที่แขนขา

4. $ รองเท้าคับ

5. $ สูญเสียสติ

6. $ Hypo- และ adynamia

% คำตอบ: 1,2,3,4

# 27. ระบุช่วงเวลาของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง:

1. $ Pre-reactive

2. $ ตอบสนอง

3. $ แข็งตัว

ระยะเวลาของกระแสไฟฟ้าผ่านร่างกายมนุษย์

ยิ่งกระแสไฟฟ้ามีผลต่อร่างกายนานเท่าใดโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ที่ค่ากระแสไฟฟ้าต่ำอาจเกิดจากความเป็นไปได้ที่ผิวหนังจะสลายตัวด้วยไฟฟ้า ที่กระแสน้ำสูงโอกาสที่จะเกิดภาวะหัวใจห้องล่างเพิ่มขึ้น

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวมากที่สุดเกิดขึ้นเมื่อชีพจรปัจจุบันผ่านหัวใจ ณ จุดหนึ่งของวงจรการเต้นของหัวใจ - คลื่น T ใน ECG ระยะเวลาประมาณ 0.2 วินาที

หากระยะเวลาของการไหลของกระแสน้อยกว่าคาร์ดิโอไซเคิลที่ยาวนานความน่าจะเป็นของความบังเอิญของช่วงเวลาของการไหลของกระแสกับช่วงเวลาที่เปราะบางของคาร์ดิโอไซเคิลและความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวจะลดลงอย่างรวดเร็ว

เส้นทางของกระแสไฟฟ้าผ่านร่างกายมนุษย์

อันตรายที่สุดคือทางเดินของกระแสไฟฟ้าผ่านกล้ามเนื้อหายใจและหัวใจ เส้นทาง:

"Hand-hand" ผ่านหัวใจผ่าน 3.3% ของกระแสทั้งหมด

"แขนซ้าย - ขา" ทะลุหัวใจคิดเป็น 3.7% ของกระแสไฟฟ้าทั้งหมด,

"แขนขวา - ขา" ทะลุหัวใจ 6.7% ของกระแสทั้งหมด,

"ขา - ขา" ทะลุหัวใจ 0.4% ของกระแสทั้งหมด,

"หัว - ขา" ทะลุหัวใจ 6.8% ของกระแสทั้งหมด,

"หัว - มือ" ทะลุหัวใจ 7% ของกระแสทั้งหมด

ความเสียหายที่รุนแรงที่สุดน่าจะเกิดขึ้นหากหัวใจปอดหน้าอกสมองหรือไขสันหลังอยู่ในเส้นทางของกระแสน้ำเนื่องจากกระแสไฟฟ้ากระทำโดยตรงกับอวัยวะเหล่านี้ หากกระแสผ่านไปในทางอื่นผลของมันต่ออวัยวะอาจเป็นแบบรีเฟล็กซ์ไม่ใช่โดยตรง ในขณะเดียวกันแม้ว่าอันตรายจากการบาดเจ็บรุนแรงยังคงอยู่ แต่ความน่าจะเป็นของมันก็ลดลงอย่างรวดเร็ว

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือห่วงที่แขนและหัวขาเมื่อกระแสไฟฟ้าสามารถผ่านสมองและไขสันหลัง (แต่ห่วงเหล่านี้ค่อนข้างหายาก)

เส้นทางที่อันตรายน้อยที่สุดคือเส้นทางแบบขาต่อขาซึ่งเรียกว่าลูปล่างและเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับแรงดันไฟฟ้าขั้นตอนที่เรียกว่าในกรณีนี้เห็นได้ชัดว่ากระแสไฟฟ้าขนาดเล็กผ่านหัวใจ แต่ต้องระลึกไว้เสมอว่ามีข้อเท็จจริงของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเมื่อกระแสไหลผ่านนิ้วจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

ตามสถิติความพิการเป็นเวลา 3 วันขึ้นไปด้วยเส้นทางปัจจุบัน "แขน - แขน" ใน 83% ของกรณี "แขนขาซ้าย" ใน 80% "แขนขาขวา" -87% "ขา - ขา" ใน 15% ดังนั้นเส้นทางปัจจุบันจึงมีผลต่อผลลัพธ์ของรอยโรค กระแสในร่างกายมนุษย์ไม่จำเป็นต้องเป็นไปตามเส้นทางที่สั้นที่สุดซึ่งอธิบายได้จากความต้านทานที่แตกต่างกันมาก

รูปที่ 1 เส้นทางของข้อความปัจจุบัน: ก) มือซ้าย - ขา; b) มือ - มือ; c) มือขวา - ขา; d) ขา - ขา

อิทธิพลของกระแสตรงและกระแสสลับของความถี่ต่างๆที่มีต่อผลลัพธ์

ค่าของกระแสที่ไหลผ่านบุคคล mA	ลักษณะของผลกระทบ
กระแสสลับ 50-60 Hz	กระแสตรง
	เริ่มมีความรู้สึกสั่นเล็กน้อยของนิ้ว	ไม่รู้สึก
	นิ้วสั่นอย่างรุนแรง ความรู้สึกแล่นไปถึงข้อมือ	ไม่รู้สึก
	ปวดเบา ๆ ในมือปวด	อาการคัน รู้สึกร้อน
	มือเป็นเรื่องยาก แต่คุณยังสามารถฉีกออกจากขั้วไฟฟ้าได้ ปวดนิ้วมือและแขนอย่างรุนแรง	เพิ่มความรู้สึกร้อน
	อัมพาตของมือเป็นไปไม่ได้ที่จะฉีกอิเล็กโทรดออก ปวดรุนแรงมาก การหายใจเป็นเรื่องยาก	เพิ่มความร้อนมากขึ้น กล้ามเนื้อแขนเกร็งเล็กน้อย
	หยุดหายใจ. เริ่มมีอาการหัวใจวาย	ความรู้สึกร้อนที่แข็งแกร่ง การหดตัวของกล้ามเนื้อแขน ชักหายใจลำบาก
	หยุดหายใจ. เมื่อระยะเวลามากกว่า 3 วินาที หัวใจล้มเหลว.	หยุดหายใจ.

เมื่อวงจรแตกอย่างรวดเร็วแม้กระแสตรงขนาดเล็ก (ต่ำกว่าเกณฑ์ความรู้สึก) ก็ให้การเป่าที่แหลมคมมากบางครั้งทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริวที่แขน กระแสที่อันตรายที่สุดคือ 50-60 เฮิรตซ์ อันตรายจากการกระทำในปัจจุบันจะลดลงตามความถี่ที่เพิ่มขึ้น แต่ 500 Hz นั้นอันตรายไม่น้อยกว่า 50 Hz

ในทางปฏิบัติได้รับการยอมรับว่าเส้นทางของการไหลผ่านร่างกายมนุษย์ในปัจจุบันมีบทบาทสำคัญต่อผลลัพธ์ของรอยโรค ดังนั้นหากอวัยวะที่สำคัญ - หัวใจปอดสมอง - อยู่ในเส้นทางของกระแสน้ำอันตรายจากการบาดเจ็บจะสูงมากเนื่องจากกระแสไฟฟ้าทำหน้าที่โดยตรงกับพวกมัน

หากกระแสผ่านไปในทางอื่นผลของมันจะเป็นเพียงรีเฟล็กซ์เท่านั้นไม่ใช่โดยตรง

มีเส้นทางที่เป็นไปได้มากมายของกระแสไฟฟ้าผ่านร่างกายมนุษย์ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากระแสวน ลูปปัจจุบันที่พบมากที่สุดแสดงในตาราง หนึ่ง.

ตารางที่ 1

ลักษณะของเส้นทางที่พบบ่อยที่สุดของกระแสไฟฟ้าผ่านร่างกายมนุษย์ *

เส้นทางปัจจุบัน	เส้นทางนี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด%	สัดส่วนของผู้ที่หมดสติระหว่างการสัมผัสกับกระแส%	เศษของกระแสที่ไหลผ่านบริเวณหัวใจ%
มือ - มือ
แขนขวา - ขา
แขนซ้าย - ขา
ขา - ขา
หัว - ขา
หัว - มือ

* ตารางแสดงข้อมูลเกี่ยวกับไฟฟ้าช็อตของบุคคลที่ก่อให้เกิดความพิการเช่น นำไปสู่อุบัติเหตุ

อันตรายที่สุด คือลูป: หัว - แขนและหัว - ขาเมื่อกระแสไฟฟ้าสามารถผ่านสมองและไขสันหลัง โชคดีที่ลูปเหล่านี้ค่อนข้างหายาก

ถัดไปในอันตราย เป็นหนทาง แขนขวา - ขาซึ่งเป็นอันดับสองในความถี่

อันตรายน้อยที่สุด เป็นหนทาง ขา - ขาซึ่งเรียกว่าลูปล่างและเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับสิ่งที่เรียกว่าความตึงเครียดขั้นตอน

3. ผลกระทบของกระแสไฟฟ้าต่อบุคคล

กระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านร่างกายมนุษย์มีผลกระทบทางความร้อนเคมีชีวภาพและกลไกต่อร่างกายของเขา

ความร้อน - นำไปสู่อันตรายที่เกิดจากความร้อนของเนื้อเยื่อและการบาดเจ็บเช่นแผลไฟไหม้สัญญาณไฟฟ้าการทำให้ผิวหนังเป็นโลหะ

สารเคมี - นำไปสู่การอิเล็กโทรลิซิสของเลือดและสารละลายอื่น ๆ ที่มีอยู่ในร่างกายการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางเคมีการละเมิดการทำงานทางสรีรวิทยา

ทางชีวภาพ - แสดงออกในการระคายเคืองของเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของร่างกายการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจการกระตุ้นระบบประสาทแบบสะท้อนกลับและการหยุดชะงักของกระบวนการทางชีวภาพภายใน

ความหลากหลายของการกระทำของกระแสไฟฟ้าในร่างกายมนุษย์มักนำไปสู่การบาดเจ็บทางไฟฟ้าต่างๆซึ่งสามารถลดลงได้เป็นสองประเภท: ความเสียหายต่อร่างกายและการบาดเจ็บทางไฟฟ้าทั่วไป - สิ่งที่เรียกว่าไฟฟ้าช็อตเมื่อร่างกายได้รับผลกระทบเนื่องจาก การหยุดชะงักของกิจกรรมปกติของอวัยวะและระบบที่สำคัญ เป็นที่ยอมรับว่าอวัยวะที่เปราะบางที่สุดของร่างกายมนุษย์เมื่อกระแสไฟฟ้าไหลผ่านคือหัวใจ (ตารางที่ 2)

การบาดเจ็บทางไฟฟ้าในพื้นที่ ได้แก่ :

ไฟฟ้าไหม้สองประเภท- กระแส (ติดต่อ) และส่วนโค้ง การไหม้มีสี่ระดับ: Ι - ผิวหนังแดง; ΙΙ - การก่อตัวของฟองอากาศ ΙΙΙ - เนื้อร้ายของความหนาทั้งหมดของผิวหนัง ΙV– เนื้อเยื่อคาร์บอไนเซชัน กระแสเกิดขึ้นที่แรงดันไฟฟ้าไม่เกิน 1–2 กิโลโวลต์และในกรณีส่วนใหญ่การเผาไหม้ของΙΙและΙΙองศา ส่วนโค้งระหว่างส่วนที่มีชีวิตและร่างกายมนุษย์ (ส่วนโค้งที่มีพลังงานสูงมากและมีอุณหภูมิสูงกว่า 3500 ° C) ทำให้เกิดการไหม้อย่างรุนแรงที่องศาΙΙΙและΙV;

ป้ายไฟฟ้า- จุดสีเทาหรือสีเหลืองอ่อนที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนบนพื้นผิวของผิวหนังมนุษย์ที่สัมผัสกับกระแสน้ำ สัญญาณยังอยู่ในรูปของรอยขีดข่วนบาดแผลบาดแผลหรือรอยฟกช้ำหูดการตกเลือดที่ผิวหนังและแคลลัส

electrophthalmia- ความเสียหายต่อดวงตาที่เกิดจากการแผ่รังสีที่รุนแรงของส่วนโค้งไฟฟ้าซึ่งสเปกตรัมประกอบด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีอินฟราเรดที่เป็นอันตรายต่อดวงตา

ความเสียหายทางกล- เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจภายใต้การกระทำของกระแสที่ไหลผ่านร่างกายมนุษย์ เป็นผลให้เกิดการแตกของผิวหนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเส้นประสาทเช่นเดียวกับการเคลื่อนตัวของข้อต่อและแม้แต่กระดูกหัก

ไฟฟ้าช็อต (การกระตุ้นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของร่างกายด้วยกระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ) ขึ้นอยู่กับผลของผลกระทบของกระแสในร่างกายคือสี่องศา:

Ιองศา- กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สูญเสียสติ

ΙΙองศา- การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกการสูญเสียสติ แต่การรักษาการหายใจและการทำงานของหัวใจ

ΙΙΙองศา- การสูญเสียสติและการทำงานของหัวใจและ / หรือการหายใจบกพร่อง

ΙVองศา– ความตายทางคลินิกเช่น ขาดการหายใจและการไหลเวียนโลหิต

ง

ตารางที่ 2

ผลกระทบของกระแสไฟฟ้าในร่างกายมนุษย์

ประเภทของการบาดเจ็บทางไฟฟ้า				อาการทางคลินิก
การบาดเจ็บจากไฟฟ้าในพื้นที่	ไฟฟ้าไหม้ (60-65%) จากการบาดเจ็บทางไฟฟ้าทั้งหมด		การเผาไหม้ปัจจุบัน (ติดต่อ)	แผลไหม้ของระดับ I และ II ของผิวหนังบริเวณที่สัมผัสร่างกายกับส่วนที่มีชีวิต เกิดขึ้นกับการติดตั้งระบบไฟฟ้าที่มีแรงดันไฟฟ้าไม่เกิน 1-2 kV
			อาร์คไหม้	ผิวหนังไหม้ในระดับ III และ IV สามารถขยายได้มากโดยมีความเหนื่อยล้าของเนื้อเยื่อจนถึงระดับลึกมาก เกิดขึ้นในเครือข่ายที่มีแรงดันไฟฟ้ามากกว่า 1-2 kV
	สัญญาณไฟฟ้า สัญญาณปัจจุบัน ป้ายไฟฟ้า (19-21% ของการบาดเจ็บทางไฟฟ้าทั้งหมด)			การปรากฏตัวของจุดสีเทาหรือสีเทาสีเหลืองบนผิวหนัง ณ สถานที่สัมผัสชิ้นส่วนที่มีชีวิต (บางครั้งอาจเป็นรอยขีดข่วนบาดแผลหูดแคลลัส)
	การเคลือบผิว (10% ของเหยื่อทั้งหมด)			การแทรกซึมของโลหะเข้าไปในผิวหนังในบริเวณที่สัมผัสกับส่วนโค้งไฟฟ้าพร้อมกับความเจ็บปวดเนื่องจากการไหม้และความตึงเครียดของผิวหนัง
	Electrophthalmia (1-2% ของเหยื่อทั้งหมด)			การอักเสบของเยื่อเมือกของดวงตาที่เกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลตเมื่อมีส่วนโค้งไฟฟ้าเกิดขึ้น ปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 2-6 ชั่วโมงมาพร้อมกับ lachrymation, photophobia, ตาบอดบางส่วน
	ความเสียหายทางกล (หายาก)			น้ำตาของผิวหนังเส้นเลือดเส้นใยประสาทการเคลื่อนตัวเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้า
ไฟฟ้าช็อต	ฉันปริญญา			กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สูญเสียสติ
	II องศา			กล้ามเนื้อกระตุกและหมดสติ การรักษาการหายใจและการทำงานของหัวใจ
	III องศา			การสูญเสียสติการทำงานของหัวใจบกพร่องหรือการหายใจ
	ระดับ IV	ความตายทางคลินิก (ในจินตนาการ); ขาดการหายใจและการทำงานของหัวใจ รูม่านตาขยายไม่ตอบสนองต่อแสง		การสิ้นสุดของหัวใจ (การกระทำโดยตรงของกระแสบนกล้ามเนื้อหัวใจ) การสั่นของกล้ามเนื้อหัวใจ (ความบังเอิญของการกระทำของกระแสกับ ที- ระยะของหัวใจ) การหยุดหายใจอัมพาต (การกระทำโดยตรงหรือการสะท้อนกลับของกระแสบนกล้ามเนื้อหน้าอก) ไฟฟ้าช็อต (ปฏิกิริยาสะท้อนระบบประสาทอย่างรุนแรงพร้อมด้วยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตการหายใจการเผาผลาญอาหาร); กินเวลาหลายสิบนาทีถึงหนึ่งวัน

สำหรับการเกิดไฟฟ้าช็อตเส้นทางที่กระแสไฟฟ้าไหลผ่านซึ่งเรียกว่าลูปกระแสมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในรูป 2.3 แสดงเส้นทางที่เป็นไปได้ของการขยายพันธุ์ในร่างกายมนุษย์ในปัจจุบัน

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการบาดเจ็บทางไฟฟ้ากับลูปที่แตกต่างกันคืออวัยวะที่กระแสไฟฟ้าไหลผ่าน ตัวนำกระแสไฟฟ้าหลักในร่างกายไม่ใช่เส้นเลือดขนาดใหญ่ แต่มีมวลกล้ามเนื้อพร้อมกับเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่ให้อาหารพวกมัน ควรระลึกไว้เสมอว่าในบางกรณี (ตัวอย่างเช่นเมื่อเหยื่อตก) ตำแหน่งของแขนขาอาจเปลี่ยนไปและดังนั้นเส้นทางเริ่มต้นของการแพร่กระจายในปัจจุบันไปยังอีกที่หนึ่งอาจเปลี่ยนไป อันตรายต่อชีวิตของเหยื่อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลูปปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นวงล่างผ่านแขนขาด้านล่างมีอันตรายน้อยกว่าวงบนเมื่อกระแสไหลผ่านแขนขาทั้งสองข้างและลำต้น

กลไกของผลเสียหายของกระแสไฟฟ้า

เมื่อร่างกายได้รับความเสียหายจากกระแสไฟฟ้าผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงของกระแสไฟฟ้าจะถูกปล่อยออกมา ผลกระทบเฉพาะของกระแสจะปรากฏในผลกระทบทางชีวภาพเคมีไฟฟ้าความร้อนและทางกล

ผลทางชีวภาพของกระแสมีความหลากหลาย อันเป็นผลมาจากการกระทำของกระแสไฟฟ้าทำให้เกิดการระคายเคืองของกล้ามเนื้อเรียบและโครงร่างระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาทและอวัยวะภายในเกิดขึ้น อันเป็นผลมาจากการหดตัวของไดอะแฟรมและอาการกระตุก สายเสียง การทำงานของการหายใจภายนอกถูกรบกวน การกระทำของกระแสในกล้ามเนื้อหัวใจนำไปสู่การพัฒนาภาวะหัวใจห้องล่าง กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อวัยวะของการหลั่งภายในตอบสนองด้วยการปล่อยฮอร์โมน (ส่วนใหญ่เป็น catecholamines) กระแสไฟฟ้ามีผลต่อตัวรับและตัวนำกระแสประสาทหลายประการ

ผลไฟฟ้าเคมีของกระแสปรากฏในความแตกต่างของไอออนและความเข้มข้นที่ขั้วต่างกัน เป็นผลให้เนื้อร้ายแข็งตัวเกิดขึ้นที่ขั้วบวกและเนื้อร้ายที่เกิดการเรียงตัวที่ขั้วลบ ก๊าซและไอระเหยของน้ำที่เกิดขึ้นในระหว่างการอิเล็กโทรลิซิสมักให้โครงสร้างของเซลล์ไปยังเนื้อเยื่อ ในบางกรณีผิวหนังจะถูกชุบด้วยโลหะตัวนำ (ผลการทำให้เป็นโลหะ)

ผลกระทบด้านความร้อนของกระแสไฟฟ้ามีความอ่อนไหวต่อเนื้อเยื่อที่มีการนำไฟฟ้าต่ำ มันอยู่ในเนื้อเยื่อที่มีความต้านทานสูง (ส่วนใหญ่อยู่ที่ผิวหนังและกระดูก) ตามกฎหมาย Joule-Lenz ที่ปล่อยความร้อนออกมามากที่สุด ปริมาณความร้อนที่ปล่อยออกมาเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความแรงของกระแสไฟฟ้าความต้านทานไฟฟ้าของเนื้อเยื่อและระยะเวลาสัมผัส แรงดันไฟฟ้าที่สูงขึ้นความร้อนจะถูกสร้างขึ้นที่จุดสัมผัสซึ่งเกิดการไหม้มากขึ้น อันเป็นผลมาจากการไหลผ่านของกระแสไฟฟ้าผ่านผิวหนังทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผิวหนังเกิดการไหม้ขึ้นจนถึงการเกิดคาร์บอไนเซชัน ในเนื้อเยื่อกระดูกเม็ดมุกสามารถก่อตัวขึ้นซึ่งละลายแล้วแคลเซียมฟอสเฟตแข็งตัวในรูปของลูกบอลสีขาวที่มีช่องว่างเกิดขึ้นระหว่างการระเหยของของเหลวในกระดูก

การกระทำทางกลของกระแสนำไปสู่การแยกและการแตกของเนื้อเยื่อ การไหลของกระแสไฟฟ้าแรงสูงผ่านเนื้อเยื่อจะมาพร้อมกับการปลดปล่อยทันที เป็นจำนวนมาก ความร้อนและพลังงานกล เมื่อปล่อยพลังงานความร้อนจำนวนมากออกมาอย่างรวดเร็วผลกระทบจากการระเบิดจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่บุคคลสามารถถูกโยนทิ้งไปข้าง ๆ หรือสามารถถอดแขนขาออกได้ ยิ่งแรงดันไฟฟ้าในเครือข่ายไฟฟ้ามากเท่าใดการกระทำเชิงกลของกระแสก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การกระทำที่ไม่เฉพาะเจาะจงของกระแสไฟฟ้าเกิดจากการปล่อยพลังงานประเภทอื่นซึ่งกระแสไฟฟ้าจะถูกแปลงภายนอกร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแฟลชของส่วนโค้งโวลต์หรือจากความร้อน (เมื่อกระแสไฟฟ้าไหลผ่าน) ตัวนำความร้อนจะเกิดขึ้นที่ผิวหนัง แฟลชของส่วนโค้งโวลตาอิกมาพร้อมกับการปล่อยพลังงานแสง อันเป็นผลมาจากการกระทำของรังสีแสง (สเปกตรัมที่มองเห็นได้อัลตราไวโอเลตและอินฟราเรด) อาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็นได้หลายประเภท (การไหม้ของกระจกตาการเกิดไฟฟ้าลัดวงจรและอื่น ๆ ) ความพ่ายแพ้ของบุคคลที่มีกระแสไฟฟ้าแรงสูงสามารถมาพร้อมกับการระเบิดอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่ออวัยวะในการได้ยิน (แก้วหูแตกสูญเสียการได้ยิน) การโปรยลงมาและการเผาไหม้ที่อุณหภูมิสูงของอนุภาคโลหะจากตัวนำไฟฟ้าอาจทำให้ผิวหนังเป็นโลหะได้

เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยคือความเสียหายทางกลที่เกิดขึ้นจากการที่เหยื่อตกจากที่สูงหรือโดนส่วนต่างๆของร่างกายระหว่างกลไกการเคลื่อนที่ เหยื่ออาจจมน้ำได้หากทิ้งลงในน้ำ เสื้อผ้าที่แช่ในน้ำมันน้ำมันเบนซินหรือของเหลวไวไฟอื่น ๆ อาจทำให้เหยื่อไหม้เนื่องจากความร้อน นอกจากนี้เมื่อกระแสไฟฟ้า (แรงดันไฟฟ้าต่ำ - น้อยกว่า 1,000 V) ผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วการหลุดการเคลื่อนและการบีบอัดอาจเกิดขึ้นได้ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในสถานที่ที่มีมวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ติดอยู่ การบาดเจ็บจากไฟฟ้าทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะภายในซึ่งมักก่อให้เกิดอาการกำเริบของโรค

เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับไฟฟ้าช็อตต่อบุคคลคือเส้นทางของกระแสไฟฟ้านี้ หากอวัยวะสำคัญ (หัวใจปอดสมอง) อยู่ระหว่างทางอันตรายจากการบาดเจ็บสาหัสนั้นมาก หากกระแสผ่านไปในทางอื่นผลกระทบต่ออวัยวะที่สำคัญจะสามารถสะท้อนกลับได้เท่านั้น ในขณะเดียวกันแม้ว่าอันตรายจากการบาดเจ็บสาหัสยังคงอยู่ แต่ความน่าจะเป็นของมันก็ลดลงอย่างรวดเร็ว

กระแสจะไหลในวงจรปิดเท่านั้น ดังนั้นจึงมีทั้งจุดเข้าของร่างกายมนุษย์และจุดออกของกระแสไฟฟ้า เส้นทางที่เป็นไปได้ของกระแสในร่างกายมนุษย์มีมากมายนับไม่ถ้วน อย่างไรก็ตามสิ่งต่อไปนี้ถือได้ว่าเป็นลักษณะ:

ขามือ; มือ; ขา - ขา; หัวมือ; ขาหัว ฯลฯ

ระดับความอันตรายของลูปกระแสต่างๆสามารถประเมินได้จากจำนวนสัมพัทธ์ของกรณีการสูญเสียสติเช่นเดียวกับค่าของกระแสที่ไหลผ่านบริเวณของหัวใจ

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือลูป: "หัวมือ" และ "หัว - เท้า" เมื่อกระแสไฟฟ้าไม่เพียงผ่านหัวใจเท่านั้น แต่ยังผ่านสมองและไขสันหลังด้วย

ตั๋วหมายเลข 14

เครื่องรับไฟฟ้าชนิดใดในแง่ของการรับรองความน่าเชื่อถือเป็นของเครื่องรับไฟฟ้าประเภทที่สองการหยุดชะงักที่อนุญาตในแหล่งจ่ายไฟ?

PUE (ข้อ 1.2.18-1.2.21)

เครื่องรับไฟฟ้าประเภท II - เครื่องรับไฟฟ้าการหยุดชะงักของแหล่งจ่ายไฟซึ่งนำไปสู่การจัดหาผลิตภัณฑ์ที่ไม่เพียงพอจำนวนมากการหยุดทำงานของคนงานกลไกและการขนส่งทางอุตสาหกรรมจำนวนมากการหยุดชะงักของกิจกรรมตามปกติของผู้อยู่อาศัยในเมืองและชนบทจำนวนมาก

สำหรับผู้ใช้ไฟฟ้าประเภท II ในกรณีที่เกิดไฟฟ้าขัดข้องจากแหล่งจ่ายไฟใดแหล่งหนึ่งจะอนุญาตให้มีการหยุดชะงักของแหล่งจ่ายไฟในช่วงเวลาที่จำเป็นในการเปิดพลังงานสำรองโดยการกระทำของบุคลากรที่ปฏิบัติหน้าที่หรือทีมปฏิบัติการเคลื่อนที่

พนักงานที่ซ่อมติดตั้งระบบไฟฟ้าต้องรับผิดชอบอะไรเป็นการส่วนตัว?

PTEEP ข้อ 1.2.9

สำหรับการรบกวนในการทำงานของการติดตั้งระบบไฟฟ้าความรับผิดชอบส่วนบุคคลจะตกเป็นภาระของคนงานที่ดำเนินการซ่อมแซมอุปกรณ์ - สำหรับการรบกวนในการทำงานที่เกิดจากคุณภาพของการซ่อมแซมที่ไม่ดี

ความถี่ของการทดสอบความรู้ของเจ้าหน้าที่ธุรการและเทคนิค

PTEEP ข้อ 1.4.20-1.4.21

1.4.20. การตรวจสอบครั้งต่อไปควรดำเนินการตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• สำหรับพนักงานไฟฟ้าโดยตรงจัดระเบียบและดำเนินงานบำรุงรักษาในการติดตั้งระบบไฟฟ้าที่มีอยู่หรือดำเนินการทดสอบการติดตั้งระบบไฟฟ้างานซ่อมแซมหรือการทดสอบเชิงป้องกันรวมทั้งสำหรับบุคลากรที่มีสิทธิ์ออกคำสั่งคำสั่งและดำเนินการเจรจาการปฏิบัติงานปีละครั้ง
• สำหรับบุคลากรด้านการบริหารและเทคนิคที่ไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มก่อนหน้านี้รวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการคุ้มครองแรงงานที่เข้ารับการตรวจสอบการติดตั้งระบบไฟฟ้า - ทุกๆ 3 ปี

1.4.21. เวลาของการทดสอบครั้งต่อไปถูกกำหนดให้สอดคล้องกับวันที่ของการทดสอบความรู้ครั้งสุดท้าย

4. คำสั่งหมายถึงอะไร? ระยะเวลาการใช้งานขั้นตอนการลงทะเบียน

POTEE (ข้อ 7.1-7.7)

คำสั่งเป็นงานที่เขียนขึ้นสำหรับการผลิตงานซึ่งกำหนดเนื้อหาสถานที่เวลามาตรการด้านความปลอดภัย (หากจำเป็น) และคนงานที่ได้รับความไว้วางใจให้ดำเนินการโดยมีข้อบ่งชี้ของกลุ่มความปลอดภัยทางไฟฟ้า

คำสั่งซื้อมีลักษณะเพียงครั้งเดียวระยะเวลาที่ใช้ได้จะถูกกำหนดโดยระยะเวลาของวันทำการหรือการเปลี่ยนแปลงของผู้ดำเนินการ

หากจำเป็นต้องทำงานต่อไปหากสภาพการทำงานหรือองค์ประกอบของกองพลเปลี่ยนไปจะต้องให้คำสั่งอีกครั้ง

ในกรณีที่มีการหยุดพักภายในหนึ่งวันผู้ผลิตงานจะดำเนินการรับเข้าใหม่

7.2. คำสั่งมอบให้กับผู้รับเหมาและผู้ยอมรับ ในการติดตั้งระบบไฟฟ้าที่ไม่มีเจ้าหน้าที่ปฏิบัติการในพื้นที่ในกรณีที่ไม่จำเป็นต้องรับเข้าทำงานในสถานที่ทำงานคำสั่งจะมอบให้กับพนักงานที่ทำงานโดยตรง

7.4. คำสั่งได้รับอนุญาตให้ออกสำหรับการทำงานสลับกันในการติดตั้งระบบไฟฟ้า (การเชื่อมต่อ)

7.5. การรับเข้าทำงานตามคำสั่งจะต้องลงทะเบียนในสมุดบันทึกการทำงานสำหรับคำสั่งและคำสั่ง