Ηλεκτρικό τραύμα. Κρύος τραυματισμός.

Αναφέρετε ποιοι τύποι ζημιών παρατηρούνται όταν το σώμα εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα;

1. $ Μηχανική

2. $ Ηλεκτροχημικά

3. $ Θερμική

4. $ Beam

5. $ Γενικά βιολογικά

% Απάντηση: 1,2,3,5

# 2. Για τον βαθμό I ηλεκτροπληξίας, είναι χαρακτηριστικό:

4. $ Κλινικός θάνατος

# 3. Για τον βαθμό II ηλεκτροπληξίας, είναι χαρακτηριστικό:

1. $ Σπαστική συστολή μυών χωρίς απώλεια συνείδησης

2. Σπαστική μυϊκή συστολή με απώλεια συνείδησης, αλλά με συντηρημένη αναπνοή και καρδιακή λειτουργία

3. Απώλεια $ και απώλεια καρδιάς ή αναπνοή (ή και τα δύο)

4. $ Κλινικός θάνατος

# 4. Για τον βαθμό III ηλεκτροπληξίας, είναι χαρακτηριστικό:

1. $ Σπαστική συστολή μυών χωρίς απώλεια συνείδησης

2. Σπαστική μυϊκή συστολή με απώλεια συνείδησης, αλλά με συντηρημένη αναπνοή και καρδιακή λειτουργία

3. Απώλεια $ και απώλεια καρδιάς ή αναπνοή (ή και τα δύο)

4. $ Κλινικός θάνατος

#πέντε. Για τον IV βαθμό ηλεκτροπληξίας, είναι χαρακτηριστικό:

1. $ Σπαστική συστολή μυών χωρίς απώλεια συνείδησης

2. Σπαστική μυϊκή συστολή με απώλεια συνείδησης, αλλά με συντηρημένη αναπνοή και καρδιακή λειτουργία

3. Απώλεια $ και απώλεια καρδιάς ή αναπνοή (ή και τα δύο)

4. $ Κλινικός θάνατος

# 6. Ένα χαρακτηριστικό του ηλεκτρικού τραυματισμού είναι:

1. $ ζημιά ιστών σε ολόκληρη τη διαδρομή του ηλεκτρικού ρεύματος

2. $ καταπίεση κεντρικό νευρικό σύστημα, αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα

3. Κυριαρχούν οι τοπικοί τραυματισμοί (ρήξεις μυών, τενόντων, καταγμάτων των οστών)

% Απάντηση: 1.2

# 7. Η σοβαρότητα ενός ηλεκτροπληξίας εξαρτάται από:

1. $ Τρέχον

2. $ Κυρίως από το άγχος

3. $ είδος της τρέχουσας διάρκειας δράσης

4. $ Paths of current

% Απάντηση: 1,3,4

#οκτώ. Τι είδους ηλεκτρικό ρεύμα είναι το πιο επικίνδυνο:

1. Σταθερό ρεύμα $

2. εναλλασσόμενο ρεύμα $

3. $ Ο κίνδυνος είναι ανάλογος μόνο με το μέγεθος του ρεύματος



#εννέα. Ένα χαρακτηριστικό της βιολογικής επίδρασης του ηλεκτρικού ρεύματος είναι:

1. $ Παράλυση σκελετικών και λείων μυών

2. $ διέγερση σκελετικών και λείων μυών

3. Τονικές κράμπες

4. $ Clonic κρίσεις

% Απάντηση: 2.3

#δέκα. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών κατά τη διάρκεια ηλεκτροπληξίας, πρέπει:

1. $ Εφαρμογή ασηπτικών επιδέσμων σε επιφάνειες πληγών

2. $ Διακόψτε το ηλεκτρικό κύκλωμα

3. $ Τεχνητός αερισμός και συμπίεση στο στήθος

4. $ Εισαγάγετε αναπνευστικά αναλυτικά

5. Καρδιακή απινίδωση

% Απάντηση: 2,3,5

#έντεκα. Προσδιορίστε τα χαρακτηριστικά των ηλεκτρικών εγκαυμάτων:

1. $ Ηλεκτρικά εγκαύματα είναι πάντα I-IIIa βαθμό

2. Τα ηλεκτρικά εγκαύματα είναι πάντα βαθμού IIIb-IV

3. $ Ηλεκτρικά εγκαύματα είναι ανώδυνα

4. $ Υπάρχει ένα έντονο σύνδρομο πόνου στην περιοχή του ηλεκτρικού εγκαύματος

5. $ Σημειώνεται πρόοδος νέκρωσης λόγω αγγειακής θρόμβωσης

6. Η νέκρωση των ιστών είναι πάντα επιφανειακή

7. $ Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπάρχει οριοθέτηση

8. $ Υπάρχει ένα σαφές όριο μεταξύ υγιών και προσβεβλημένων μερών

% Απάντηση: 2,3,5,8

# 12. Η χειρουργική αντιμετώπιση εγκαυμάτων που προκαλούνται από ηλεκτρισμό χαρακτηρίζεται από:

1. $ Τακτική περιμένετε και δείτε

2. $ πρώιμη νεκρωτομή, νεκρεκτομή



3. $ Ίδιο με τη θεραπεία θερμικού εγκαύματος

4. $ Πιθανή προληπτική επίδεση κοντινών αγγείων

5. $ πρόωρο κλείσιμο των ελαττωμάτων του δέρματος

% Απάντηση: 2.4.5

Τι είναι ο τρέχων βρόχος;

1. $ Παραλλαγή της τρέχουσας διάδοσης στο σώμα

2. Τρέχον σημείο εισόδου $

3. Τρέχουσα πρίζα

4. $ Ηλεκτροχημικές αντιδράσεις στο σώμα

#δεκατέσσερα. Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι "τρέχοντες βρόχοι" που διέρχονται:

1. $ Άνω άκρα

2. $ Καρδιά

3. $ κάτω άκρα

4. $ Κεντρικό νευρικό σύστημα

% Απάντηση: 2.4

#δεκαπέντε. Οξύς κρύος τραυματισμός περιλαμβάνει:

2. $ ρίγη

3. $ Κρύα νευροαγγειίτιδα

4. $ Frostbite

% Απάντηση: 1.4

#δεκαέξι. Ο χρόνιος τραυματισμός στο κρύο περιλαμβάνει:

1. Πάγωμα $ (γενική ψύξη)

2. $ ρίγη

3. $ Κρύα νευροαγγειίτιδα

4. $ Frostbite

% Απάντηση: 2.3

# 17. Καθορίστε τον βαθμό κρυοπαγήματος από το βάθος της βλάβης:

2. $ Ia, Ib, II, III, IV

3. $ I, II, III, IV

4. $ I, II, IIIa, IIIb, IV

# 18. Προσδιορίστε, ποιο βαθμό κρυοπαγήματος είναι επιφανειακό:

1. Πτυχίο $ I

2. Πτυχίο $ II

3. Πτυχίο III $

4. Πτυχίο IV $

% Απάντηση: 1.2

#δεκαεννέα. Προσδιορίστε τι βαθμός κρυοπαγήματος είναι βαθύς:

1. Πτυχίο $ I

2. Πτυχίο $ II

3. Πτυχίο III $

4. Πτυχίο IV $

% Απάντηση: 3.4

# 20. Για τον κρυοπαγήματα του 1ου βαθμού είναι χαρακτηριστικό:

5. $ Θάνατος ολόκληρου του πάχους του δέρματος

# 21. Για τον κρυοπαγήματα του βαθμού II είναι χαρακτηριστικό:

1. $ Bubbles με διαφανές περιεχόμενο

2. Νεκρώσεις $ ολόκληρου του πάχους του δέρματος και των ιστών βαθιά (υποδόριος ιστός, μύες, τένοντες, οστά)

3. $ Bubbles με αιμορραγικό περιεχόμενο

4. $ νέκρωση του στρώματος κερατοειδούς, κοκκώδες, μερικώς θηλώδες στρώμα του επιθηλίου

5. $ Θάνατος ολόκληρου του πάχους του δέρματος

6. $ Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος χωρίς αλλαγές νεκρωτικών ιστών (υπεραιμία και οίδημα)

% Απάντηση: 1.4

# 22. Για τον κρυοπαγήματα του βαθμού III είναι χαρακτηριστικό:

1. $ Bubbles με διαφανές περιεχόμενο

2. Νεκρώσεις $ ολόκληρου του πάχους του δέρματος και των ιστών βαθιά (υποδόριος ιστός, μύες, τένοντες, οστά)

3. $ Bubbles με αιμορραγικό περιεχόμενο

4. $ νέκρωση του στρώματος κερατοειδούς, κοκκώδες, μερικώς θηλώδες στρώμα του επιθηλίου

5. $ Θάνατος ολόκληρου του πάχους του δέρματος

6. $ Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος χωρίς αλλαγές νεκρωτικών ιστών (υπεραιμία και οίδημα)

% Απάντηση: 3.5

# 23. Για τον βαθμό κρυοπαγήματος IV, είναι χαρακτηριστικό:

1. $ Bubbles με διαφανές περιεχόμενο

2. Νεκρώσεις $ ολόκληρου του πάχους του δέρματος και των ιστών βαθιά (υποδόριος ιστός, μύες, τένοντες, οστά)

3. $ Bubbles με αιμορραγικό περιεχόμενο

4. $ νέκρωση του στρώματος κερατοειδούς, κοκκώδες, μερικώς θηλώδες στρώμα του επιθηλίου

5. $ Θάνατος ολόκληρου του πάχους του δέρματος

6. $ Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος χωρίς αλλαγές νεκρωτικών ιστών (υπεραιμία και οίδημα)

# 24. Οι κύριες αιτίες του κρυοπαγήματος περιλαμβάνουν:

1. $ Χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος

2. Υψηλή υγρασία και ταχύτητα ανέμου

3. Αλκοολική δηλητηρίαση

4. $ Αγγειακές παθήσεις των άκρων

5. $ Στο παρελθόν μεταφέρθηκε κρυοπαγήματα

% Απάντηση: 1.2

# 25. Οι συνήθεις παράγοντες που συμβάλλουν στον κρυοπαγήματα περιλαμβάνουν:

1. $ Καταπόνηση και εξάντληση

2. Υψηλή υγρασία, υψηλή ταχύτητα ανέμου

3. Αλκοολική δηλητηρίαση

4. $ Hypo- και adynamia

5. $ Στο παρελθόν μεταφέρθηκε κρυοπαγήματα

6. $ Απώλεια συνείδησης

% Απάντηση: 1,3,4,6

# 26. Οι τοπικοί παράγοντες που συμβάλλουν στον κρυοπαγήματα περιλαμβάνουν:

1. $ Αγγειακές παθήσεις των άκρων

2. $ Στο παρελθόν μεταφέρθηκε κρυοπαγήματα

3. Τραυματισμοί στα άκρα

4. $ Σφιχτά παπούτσια

5. $ Απώλεια συνείδησης

6. $ Hypo- και adynamia

% Απάντηση: 1,2,3,4

# 27. Καθορίστε τις περιόδους του κρυοπαγήματος:

1. $ Προ-αντιδραστικό

2. $ αντιδραστικό

3. $ Στύση

Η διάρκεια της διέλευσης ρεύματος μέσω του ανθρώπινου σώματος

Όσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση του ρεύματος στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σοβαρού ή θανατηφόρου τραυματισμού.

Σε χαμηλές τιμές ρεύματος, αυτό εξηγείται από την πιθανότητα ηλεκτρικής βλάβης του δέρματος. Σε υψηλά ρεύματα, αυξάνεται η πιθανότητα κοιλιακής μαρμαρυγής.

Η μεγαλύτερη πιθανότητα μαρμαρυγής εμφανίζεται όταν ένας τρέχων παλμός περνά από την καρδιά σε ένα ορισμένο σημείο του καρδιακού κύκλου - το κύμα Τ στο ΗΚΓ, η διάρκεια είναι περίπου 0,2 δευτερόλεπτα.

Εάν η διάρκεια της τρέχουσας ροής είναι μικρότερη από έναν μακρύ καρδιοκύκλο, τότε η πιθανότητα σύμπτωσης της ροής της τρέχουσας ροής με την ευάλωτη περίοδο του καρδιοκυκλώματος και ο κίνδυνος μαρμαρυγής μειώνεται απότομα.

Διαδρομές διέλευσης ρεύματος μέσω του ανθρώπινου σώματος

Το πιο επικίνδυνο είναι το πέρασμα του ρεύματος μέσω των αναπνευστικών μυών και της καρδιάς. Διαδρομές:

Το "χέρι-χέρι" μέσα από την καρδιά περνά το 3,3% του συνολικού ρεύματος,

Το "αριστερό χέρι - πόδια" μέσω της καρδιάς είναι 3,7% του συνολικού ρεύματος,

Το "δεξί χέρι - πόδια" μέσα από την καρδιά περνά το 6,7% του συνολικού ρεύματος,

Το "πόδι - πόδι" μέσα από την καρδιά περνά το 0,4% του συνολικού ρεύματος,

Το "κεφάλι - πόδια" μέσα από την καρδιά περνά το 6,8% του συνολικού ρεύματος,

Το "κεφάλι - χέρια" μέσα από την καρδιά περνά το 7% του συνολικού ρεύματος.

Η πιο σοβαρή βλάβη είναι πιθανή εάν η καρδιά, οι πνεύμονες, το στήθος, ο εγκέφαλος ή ο νωτιαίος μυελός βρίσκονται στο μονοπάτι του ρεύματος, καθώς το ρεύμα δρα απευθείας σε αυτά τα όργανα. Εάν το ρεύμα περνά με άλλους τρόπους, τότε η επίδρασή του στα όργανα μπορεί να είναι αντανακλαστικό και όχι άμεσο. Ταυτόχρονα, παρόλο που παραμένει ο κίνδυνος σοβαρού τραυματισμού, η πιθανότητά του μειώνεται απότομα.

Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι βρόχοι κεφαλής και βραχίονα κεφαλής, όταν το ρεύμα μπορεί να περάσει από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (αλλά αυτοί οι βρόχοι είναι σχετικά σπάνιοι).

Η λιγότερο επικίνδυνη διαδρομή είναι η διαδρομή μεταξύ ποδιών, η οποία ονομάζεται κατώτερος βρόχος και προκύπτει όταν ένα άτομο εκτίθεται στη λεγόμενη τάση βημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα μικρό ρεύμα, προφανώς, διέρχεται από την καρδιά. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι υπήρχαν γεγονότα μιας μοιραίας έκβασης όταν το ρεύμα ρέει μέσα από το δάχτυλο, από τη μία πλευρά στην άλλη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αναπηρία για 3 ή περισσότερες ημέρες με το τρέχον μονοπάτι "χέρι-χέρι" στο 83% των περιπτώσεων, "αριστερά-πόδια" σε 80%, "δεξί-πόδια" -87%, "πόδι-πόδι" σε 15 %. Έτσι, η τρέχουσα διαδρομή επηρεάζει το αποτέλεσμα της βλάβης. Το ρεύμα στο ανθρώπινο σώμα δεν ακολουθεί απαραίτητα τη μικρότερη πορεία, η οποία εξηγείται από τη μεγάλη διαφορά στην αντίσταση

Σχ. 1 Διαδρομές τρέχοντος περάσματος: α) αριστερό χέρι - πόδια. β) χέρι - χέρι · γ) δεξί χέρι - πόδια · δ) πόδι - πόδι

Η επίδραση του συνεχούς και εναλλασσόμενου ρεύματος διαφόρων συχνοτήτων στο αποτέλεσμα της βλάβης

Τιμές της τρέχουσας διέλευσης ενός ατόμου, mA

Η φύση του αντίκτυπου

Εναλλασσόμενο ρεύμα, 50-60 Hz

D.C

Έναρξη αίσθησης, ελαφρύς τρόμος στα δάχτυλα

Δεν αισθάνθηκα.

Βίαιος τρόμος των δακτύλων. Η αίσθηση φτάνει στον καρπό.

Δεν αισθάνθηκα.

Ελαφρές κράμπες στα χέρια, πόνος.

Κνησμός Αίσθημα ζέστης.

Τα χέρια είναι δύσκολα, αλλά μπορείτε ακόμα να τα σκίσετε από τα ηλεκτρόδια. Σοβαρός πόνος στα δάχτυλα, τα χέρια και τα αντιβράχια.

Βελτιωμένη αίσθηση θέρμανσης

Παράλυση των χεριών, είναι αδύνατο να τα σκίσετε από τα ηλεκτρόδια. Πολύ σοβαρός πόνος. Η αναπνοή είναι δύσκολη.

Μια ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της θέρμανσης. Ελαφρά συστολή των μυών του βραχίονα.

Σταματήστε την αναπνοή. Έναρξη καρδιακής μαρμαρυγής.

Ισχυρή αίσθηση θέρμανσης. Σύσπαση των μυών του βραχίονα. Σπασμοί, δυσκολία στην αναπνοή.

Σταματήστε την αναπνοή. Όταν η διάρκεια είναι μεγαλύτερη από 3 δευτερόλεπτα. Συγκοπή.

Σταματήστε την αναπνοή.

Όταν το κύκλωμα σπάει γρήγορα, ακόμη και ένα μικρό συνεχές ρεύμα (κάτω από το όριο της αίσθησης) δίνει πολύ έντονα χτυπήματα, προκαλώντας μερικές φορές μυϊκές κράμπες στα χέρια. Το πιο επικίνδυνο ρεύμα είναι 50-60 Hz. Ο κίνδυνος της τρέχουσας δράσης μειώνεται με την αύξηση της συχνότητας, αλλά τα 500 Hz δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα από τα 50 Hz.

Στην πράξη, έχει αποδειχθεί ότι η πορεία της τρέχουσας διέλευσης από το ανθρώπινο σώμα παίζει ουσιαστικό ρόλο στην έκβαση της βλάβης. Έτσι, εάν τα ζωτικά όργανα - η καρδιά, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος - βρίσκονται στο μονοπάτι του ρεύματος, τότε ο κίνδυνος τραυματισμού είναι πολύ μεγάλος, καθώς το ρεύμα ενεργεί άμεσα πάνω τους.

Εάν το ρεύμα περνά με άλλους τρόπους, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μόνο αντανακλαστικό και όχι άμεσο.

Υπάρχουν πολλές πιθανές διαδρομές ρεύματος μέσω του ανθρώπινου σώματος, οι οποίες ονομάζονται επίσης τρέχοντες βρόχοι. Οι πιο συνηθισμένοι τρέχοντες βρόχοι εμφανίζονται στον πίνακα. 1.

Τραπέζι 1

Χαρακτηριστικά των πιο κοινών διαδρομών ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του ανθρώπινου σώματος *

Τρέχουσα διαδρομή

Πόσο συχνά εμφανίζεται αυτή η διαδρομή,%

Το ποσοστό αυτών που έχασαν τη συνείδησή τους κατά την έκθεση σε ρεύμα,%

Κλάσμα ρεύματος που διέρχεται από την καρδιά,%

Χέρι - χέρι

Δεξί χέρι - πόδια

Αριστερό χέρι - πόδια

Πόδι - πόδι

Κεφάλι - πόδια

Κεφάλι - χέρια

* Ο πίνακας δείχνει δεδομένα σχετικά με ηλεκτροπληξία σε ένα άτομο που προκάλεσε αναπηρία, δηλ. που οδηγεί σε ατύχημα.

Πιο επικίνδυνο είναι οι βρόχοι: κεφάλι - χέρια και κεφάλι - πόδιαόταν ένα ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να περάσει από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Ευτυχώς, αυτοί οι βρόχοι είναι σχετικά σπάνιοι.

Έπειτα σε κίνδυνο είναι ο δρόμος δεξί χέρι - πόδια, η οποία κατατάσσεται δεύτερη στη συχνότητα.

Τουλάχιστον επικίνδυνο είναι ο δρόμος πόδι - πόδι, που ονομάζεται κατώτερος βρόχος και εμφανίζεται όταν ένα άτομο εκτίθεται στη λεγόμενη ένταση βημάτων.

3. Η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος σε ένα άτομο

Το ηλεκτρικό ρεύμα, που διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα, έχει θερμική, χημική, βιολογική και μηχανική επίδραση στο σώμα του.

Θερμικός - οδηγεί σε επικίνδυνη θέρμανση των ιστών και στην εμφάνιση τραυματισμών όπως εγκαύματα, ηλεκτρικά σημάδια, επιμετάλλωση του δέρματος.

Χημική ουσία - οδηγεί σε ηλεκτρόλυση αίματος και άλλων διαλυμάτων που περιέχονται στο σώμα, αλλαγή στη χημική τους σύνθεση, παραβίαση των φυσιολογικών τους λειτουργιών.

Βιολογικός - Εκφράζεται σε ερεθισμό των ζωντανών ιστών του σώματος, απότομες, ακούσιες σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις, αντανακλαστική διέγερση του νευρικού συστήματος και διαταραχή των εσωτερικών βιοηλεκτρικών διεργασιών.

Η ποικιλία ενεργειών ηλεκτρικού ρεύματος στο ανθρώπινο σώμα συχνά οδηγεί σε διάφορους ηλεκτρικούς τραυματισμούς, οι οποίοι μπορούν να μειωθούν σε δύο τύπους: τοπικές βλάβες στο σώμα και γενικοί ηλεκτρικοί τραυματισμοί - το λεγόμενο ηλεκτρικό σοκ, όταν ολόκληρο το σώμα επηρεάζεται λόγω διαταραχής της φυσιολογικής δραστηριότητας ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Έχει αποδειχθεί ότι το πιο ευάλωτο όργανο του ανθρώπινου σώματος όταν το ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από αυτό είναι η καρδιά (Πίνακας 2).

Οι τοπικοί ηλεκτρικοί τραυματισμοί περιλαμβάνουν:

    ηλεκτρικά εγκαύματα δύο τύπων- τρέχουσα (επαφή) και τόξο. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί εγκαυμάτων: Ι - ερυθρότητα του δέρματος. ΙΙ - ο σχηματισμός φυσαλίδων. ΙΙΙ - νέκρωση ολόκληρου του πάχους του δέρματος. ΙV– ανθρακικοποίηση ιστών. Τα ρεύματα προκύπτουν σε τάση που δεν υπερβαίνει τα 1-2 kV και, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι εγκαύματα ΙΙ και ΙΙ βαθμών. Τα τόξα μεταξύ του ζωντανού μέρους και του ανθρώπινου σώματος (τόξο με πολύ υψηλή ενέργεια και θερμοκρασία άνω των 3500 ° C) προκαλούν σοβαρά εγκαύματα ΙΙΙ και пV βαθμούς.

    ηλεκτρικές πινακίδες- καλά καθορισμένα σημεία γκρι ή απαλό κίτρινο χρώμα στην επιφάνεια του ανθρώπινου δέρματος που εκτίθεται στο ρεύμα. Τα σημάδια είναι επίσης με τη μορφή γρατσουνιών, πληγών, περικοπών ή μώλωπες, κονδυλωμάτων, δερματικών αιμορραγιών και κάλων.

    ηλεκτροφθαλμία- βλάβη στα μάτια που προκαλείται από έντονη ακτινοβολία ενός ηλεκτρικού τόξου, το φάσμα του οποίου περιέχει υπεριώδεις και υπέρυθρες ακτίνες επιβλαβείς για τα μάτια ·

    μηχανική ζημιά- προκύπτουν ως αποτέλεσμα αιχμηρών ακούσιων σπασμών μυών υπό τη δράση ενός ρεύματος που διέρχεται από το ανθρώπινο σώμα · Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν ρήξεις του δέρματος, των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ιστών, καθώς και εξάρθρωση των αρθρώσεων και ακόμη και κατάγματα των οστών.

Τα ηλεκτρικά σοκ (διέγερση των ζωντανών ιστών του σώματος από ένα ηλεκτρικό ρεύμα που διέρχεται από αυτό, συνοδευόμενο από ακούσιες συσπαστικές συσπάσεις των μυών), ανάλογα με το αποτέλεσμα της επίδρασης του ρεύματος στο σώμα, είναι τεσσάρων βαθμών:

    Πτυχίο- συσπαστική μυϊκή συστολή χωρίς απώλεια συνείδησης.

    ΙΙ πτυχίο- συσπαστική μυϊκή συστολή, απώλεια συνείδησης, αλλά διατήρηση της αναπνοής και της καρδιακής λειτουργίας.

    Πτυχίο ΙΙΙ- απώλεια συνείδησης και μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα ή / και αναπνοή.

    Πτυχίο ΙV– κλινικός θάνατος, δηλ. έλλειψη αναπνοής και κυκλοφορία του αίματος.

ρε

πίνακας 2

την επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος στο ανθρώπινο σώμα

Τύποι ηλεκτρικών τραυματισμών

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τοπικοί ηλεκτρο τραυματισμοί

Ηλεκτρικό έγκαυμα (60-65%) από όλους τους ηλεκτρικούς τραυματισμούς

Τρέχουσα καύση (επαφή)

Εγκαύματα των μορίων I και II του δέρματος στον τόπο επαφής του σώματος με το ζωντανό μέρος. Πραγματοποιήστε ηλεκτρικές εγκαταστάσεις με τάση όχι μεγαλύτερη από 1-2 kV.

Καύση τόξου

Τα δερματικά εγκαύματα βαθμού III και IV, μπορεί να είναι εκτεταμένα με εξάντληση ιστών σε μεγάλο βάθος. Προκύπτουν σε δίκτυα με τάσεις άνω των 1-2 kV.

Ηλεκτρικά σήματα; τρέχοντα σημάδια ηλεκτρικές ετικέτες (19-21% όλων των ηλεκτρικών τραυματισμών)

Η εμφάνιση κηλίδων γκρι ή κίτρινου-γκρι χρώματος στο δέρμα στο σημείο που αγγίζει τα ζωντανά μέρη (μερικές φορές η μορφή γρατσουνιών, κοψίματος, κονδυλωμάτων, κάλων)

Δέρμα επιμετάλλωση (10% όλων των θυμάτων)

Διείσδυση μεταλλικών εγκλεισμάτων στο δέρμα σε σημεία επαφής με ηλεκτρικό τόξο, συνοδευόμενο από πόνο λόγω εγκαυμάτων και έντασης του δέρματος

Ηλεκτροφθαλμία (1-2% όλων των θυμάτων)

Φλεγμονή των βλεννογόνων των ματιών που προκαλείται από υπεριώδη ακτινοβολία όταν συμβαίνει ηλεκτρικό τόξο. εκδηλώνεται μετά από 2-6 ώρες. Συνοδεύεται από δακρυγόνα, φωτοφοβία, μερική τύφλωση

Μηχανική βλάβη (σπάνια)

Δάκρυα του δέρματος, αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες, εξάρσεις λόγω σπασμών μυϊκών συσπάσεων υπό την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος

Ηλεκτροπληξία

Πτυχίο

Σπαστική συστολή μυών χωρίς απώλεια συνείδησης

Πτυχίο ΙΙ

Σπαστική συστολή των μυών και απώλεια συνείδησης. Διατήρηση της αναπνοής και της καρδιάς

III βαθμός

Απώλεια συνείδησης, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα ή αναπνοή

IV βαθμός

Κλινικός (φανταστικός) θάνατος

έλλειψη αναπνοής και καρδιακής λειτουργίας οι μαθητές είναι διασταλμένοι, δεν αντιδρούν στο φως

Τερματισμός της καρδιάς (άμεση δράση του ρεύματος στον καρδιακό μυ), μαρμαρυγή του καρδιακού μυός (σύμπτωση της δράσης του ρεύματος με Τ- φάση της καρδιάς). Παύση της αναπνοής, παράλυση (άμεση ή αντανακλαστική δράση του ρεύματος στους μυς του θώρακα). Ηλεκτροπληξία (σοβαρή νευρο-αντανακλαστική αντίδραση, που συνοδεύεται από διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, της αναπνοής, του μεταβολισμού). διαρκεί από δεκάδες λεπτά έως την ημέρα

Για την εμφάνιση ηλεκτροπληξίας, οι διαδρομές κατά τις οποίες περνά το ηλεκτρικό ρεύμα, οι λεγόμενοι βρόχοι ρεύματος, έχουν μεγάλη σημασία. Στην εικ. Το 2.3 δείχνει τις πιθανές διαδρομές της τρέχουσας διάδοσης στο ανθρώπινο σώμα.

Η κύρια διαφορά μεταξύ ηλεκτρικών τραυματισμών με διαφορετικούς βρόχους είναι μέσω των οργάνων που πέρασε το ρεύμα. Οι κύριοι αγωγοί ρεύματος στο σώμα δεν είναι μεγάλα αγγεία, αλλά μυϊκές μάζες μαζί με το τριχοειδές δίκτυο που τα τροφοδοτεί. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, όταν πέφτει θύμα), η θέση των άκρων μπορεί να αλλάξει και, κατά συνέπεια, η αρχική πορεία της τρέχουσας διάδοσης σε άλλη μπορεί να αλλάξει. Ο κίνδυνος για τη ζωή του θύματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρέχοντα βρόχο. Για παράδειγμα, ο κάτω βρόχος μέσω των κάτω άκρων είναι λιγότερο επικίνδυνος από τον άνω βρόχο όταν το ρεύμα ρέει τόσο από τα άνω άκρα όσο και από τον κορμό.

Μηχανισμοί της βλαβερής επίδρασης του ηλεκτρικού ρεύματος

Όταν το σώμα έχει υποστεί ζημιά από ηλεκτρικό ρεύμα, απελευθερώνεται ένα συγκεκριμένο και μη ειδικό αποτέλεσμα του ρεύματος. Η συγκεκριμένη δράση του ρεύματος εκδηλώνεται σε βιολογικά, ηλεκτροχημικά, θερμικά και μηχανικά αποτελέσματα.

Η βιολογική επίδραση του ρεύματος είναι διαφορετική. Ως αποτέλεσμα της δράσης του ρεύματος, εμφανίζεται ερεθισμός των λείων και σκελετικών μυών, του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα τονωτικής συστολής του διαφράγματος και του σπασμού φωνητικές χορδές διαταράσσεται η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Η δράση του ρεύματος στον καρδιακό μυ οδηγεί στην ανάπτυξη κοιλιακής μαρμαρυγής. Ο σπασμός των μυών των αρτηριών οδηγεί σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τα όργανα εσωτερικής έκκρισης αποκρίνονται με την απελευθέρωση ορμονών (κυρίως κατεχολαμινών). Το ηλεκτρικό ρεύμα έχει μια ποικιλία επιδράσεων στους υποδοχείς των νεύρων και στους αγωγούς.

Η ηλεκτροχημική επίδραση του ρεύματος εκδηλώνεται στην απόκλιση των ιόντων και στη συγκέντρωσή τους σε διαφορετικούς πόλους. Ως αποτέλεσμα, η νέκρωση πήξης εμφανίζεται στην άνοδο και η νέκρωση συσσωμάτωσης στην κάθοδο. Τα αέρια και οι ατμοί νερού που σχηματίζονται κατά την ηλεκτρόλυση συχνά προσδίδουν κυτταρική δομή στους ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα εμποτίζεται με το μέταλλο αγωγού (αποτέλεσμα επιμετάλλωσης).

Η θερμική επίδραση του ρεύματος είναι πιο ευαίσθητη σε ιστούς με χαμηλή ηλεκτρική αγωγιμότητα. Σε ιστούς με υψηλή αντοχή (κυρίως στο δέρμα και στα οστά), σύμφωνα με το νόμο Joule-Lenz, απελευθερώνεται η μεγαλύτερη ποσότητα θερμότητας. Η ποσότητα θερμότητας που απελευθερώνεται είναι ανάλογη με την τρέχουσα ισχύ, την ηλεκτρική αντίσταση των ιστών και τη διάρκεια της επαφής. Όσο υψηλότερη είναι η τάση, τόσο περισσότερη θερμότητα παράγεται στα σημεία επαφής, όπου συμβαίνουν εγκαύματα. Ως αποτέλεσμα της διέλευσης του ρεύματος μέσω του δέρματος, εμφανίζονται εγκαύματα του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, μέχρι την ενανθράκωση. Στον ιστό των οστών, μπορούν να σχηματιστούν σφαιρίδια μαργαριταριών, τα οποία τήκονται και στη συνέχεια στερεοποιούνται φωσφορικό ασβέστιο με τη μορφή λευκών σφαιρών με κενά που σχηματίζονται κατά την εξάτμιση του υγρού στα οστά.

Η μηχανική δράση του ρεύματος οδηγεί σε διαχωρισμό και ρήξη ιστών. Η διέλευση των ρευμάτων υψηλής τάσης μέσω των ιστών συνοδεύεται από μια στιγμιαία απελευθέρωση ένας μεγάλος αριθμός θερμότητα και μηχανική ενέργεια. Με την ταχεία απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας θερμικής ενέργειας, λαμβάνει χώρα ένα εκρηκτικό αποτέλεσμα, με αποτέλεσμα να μπορεί ένα άτομο να απορριφθεί ή να αποσπαστεί ένα άκρο. Όσο υψηλότερη είναι η τάση στο ηλεκτρικό δίκτυο, τόσο υψηλότερη είναι η μηχανική δράση του ρεύματος.

Η μη ειδική δράση του ηλεκτρικού ρεύματος οφείλεται στην απελευθέρωση άλλων τύπων ενέργειας, στους οποίους η ηλεκτρική ενέργεια μετατρέπεται εκτός του σώματος. Συγκεκριμένα, από αναλαμπή τόξου βολτ ή από θερμούς (όταν το ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από αυτούς) αγωγούς, συμβαίνουν θερμικά εγκαύματα στο δέρμα. Το φλας ενός ηφαιστειακού τόξου συνοδεύεται από την εκπομπή φωτεινής ενέργειας. Ως αποτέλεσμα της δράσης της ακτινοβολίας φωτός (ορατό, υπεριώδες και υπέρυθρο φάσμα), μπορούν να αναπτυχθούν διάφοροι τύποι βλάβης στο όργανο της όρασης (εγκαύματα κερατοειδούς, ηλεκτροφθαλμία και άλλα). Η ήττα ενός ατόμου με ηλεκτρική ενέργεια υψηλής τάσης μπορεί να συνοδεύεται από έκρηξη, με αποτέλεσμα να προκληθεί βλάβη στο όργανο της ακοής (ρήξη του τυμπάνου, απώλεια ακοής). Η διασπορά και η υψηλή θερμοκρασία καύσης μεταλλικών σωματιδίων από αγωγούς ηλεκτρικής ενέργειας μπορεί να προκαλέσει επιμετάλλωση του δέρματος.

Ένα συχνό φαινόμενο είναι η μηχανική βλάβη που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενός θύματος να πέσει από ύψος ή πτώση των μερών του σώματος μεταξύ των κινούμενων μηχανισμών. Το θύμα μπορεί να πνιγεί εάν πέσει στο νερό. Τα ρούχα που είναι εμποτισμένα με λάδι, βενζίνη ή άλλα εύφλεκτα υγρά μπορούν να προκαλέσουν θερμικά εγκαύματα στο θύμα. Επιπλέον, όταν ένα ηλεκτρικό ρεύμα (χαμηλή τάση - μικρότερη από 1000 V) διέρχεται από τους ιστούς του σώματος, ως αποτέλεσμα οξείας συστολής των μυών, μπορεί να εμφανιστούν εξάρσεις, σπασίματα και συμπτώματα συμπίεσης. Αυτό το φαινόμενο λαμβάνει χώρα σε μέρη όπου συνδέεται μεγάλη μυϊκή μάζα. Το ηλεκτρικό τραύμα προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, συχνά συμβάλλει στην επιδείνωση των ασθενειών.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για ένα ηλεκτροπληξία σε ένα άτομο είναι η πορεία αυτού του ρεύματος. Εάν τα ζωτικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες, εγκέφαλος) βρίσκονται στο δρόμο, τότε ο κίνδυνος θανατηφόρου τραυματισμού είναι πολύ μεγάλος. Εάν το ρεύμα περνά με άλλους τρόπους, τότε ο αντίκτυπός του στα ζωτικά όργανα μπορεί να είναι μόνο αντανακλαστικός. Ταυτόχρονα, παρόλο που παραμένει ο κίνδυνος θανατηφόρου τραυματισμού, η πιθανότητά του μειώνεται απότομα.

Το ρεύμα ρέει μόνο σε κλειστό κύκλωμα. Επομένως, υπάρχει τόσο το σημείο εισόδου του ανθρώπινου σώματος όσο και το σημείο εξόδου του ηλεκτρικού ρεύματος. Οι πιθανές διαδρομές ρεύματος στο ανθρώπινο σώμα είναι αμέτρητες. Ωστόσο, τα ακόλουθα μπορούν να θεωρηθούν χαρακτηριστικά:

χέρι πόδι? χέρι-χέρι; πόδι-πόδι κεφάλι-χέρι; κεφαλή ποδιών κ.λπ.

Ο βαθμός κινδύνου διαφόρων βρόχων ρεύματος μπορεί να εκτιμηθεί από τον σχετικό αριθμό περιπτώσεων απώλειας συνείδησης, καθώς και από την αξία του ρεύματος που διέρχεται από την περιοχή της καρδιάς.

Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι βρόχοι: "head-hand" και "head-foot", όταν το ρεύμα μπορεί να περάσει όχι μόνο μέσω της καρδιάς, αλλά και μέσω του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Αριθμός εισιτηρίου 14

Ποιοι ηλεκτρικοί δέκτες όσον αφορά τη διασφάλιση της αξιοπιστίας ανήκουν στους ηλεκτρικούς δέκτες δεύτερης κατηγορίας, επιτρεπόμενες διακοπές στην τροφοδοσία ρεύματος;

PUE (ρήτρα 1.2.18-1.2.21)

Ηλεκτρικοί δέκτες κατηγορίας II - ηλεκτρικοί δέκτες, η διακοπή της τροφοδοσίας του οποίου οδηγεί σε μαζική υποπρομήθεια προϊόντων, μαζική διακοπή εργαζομένων, μηχανισμούς και βιομηχανικές μεταφορές, διακοπή των κανονικών δραστηριοτήτων σημαντικού αριθμού κατοίκων αστικών και αγροτικών περιοχών ·

Για τους καταναλωτές ηλεκτρικής ενέργειας της κατηγορίας II, σε περίπτωση διακοπής ρεύματος από μία από τις πηγές τροφοδοσίας, επιτρέπονται διακοπές τροφοδοσίας για τον απαιτούμενο χρόνο για να ενεργοποιηθεί η εφεδρική ισχύς από τις ενέργειες του προσωπικού που είναι εν ενεργεία ή της κινητής επιχειρησιακής ομάδας.

Ποιοι είναι οι υπεύθυνοι για την επισκευή της ηλεκτρικής εγκατάστασης προσωπικά;

Ρήτρα PTEEP 1.2.9

Για διαταραχές στη λειτουργία ηλεκτρικών εγκαταστάσεων, η προσωπική ευθύνη βαρύνει: εργαζόμενους που πραγματοποιούν επισκευές εξοπλισμού - για διαταραχές στην εργασία που προκαλούνται από την κακή ποιότητα επισκευής

Συχνότητα δοκιμών γνώσεων διοικητικού και τεχνικού προσωπικού.

PTEEP σ.1.4.20-1.4.21

1.4.20. Ο επόμενος έλεγχος πρέπει να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους όρους:

  • για το ηλεκτρικό προσωπικό που οργανώνει και εκτελεί άμεσα εργασίες συντήρησης σε υπάρχουσες ηλεκτρικές εγκαταστάσεις ή εκτελεί σε λειτουργία, ηλεκτρική εγκατάσταση, εργασίες επισκευής ή προληπτικές δοκιμές σε αυτές, καθώς και για το προσωπικό που έχει το δικαίωμα να εκδίδει παραγγελίες, παραγγελίες και να διεξάγει επιχειρησιακές διαπραγματεύσεις - μία φορά το χρόνο.
  • για διοικητικό και τεχνικό προσωπικό που δεν σχετίζεται με την προηγούμενη ομάδα, καθώς και για ειδικούς στην προστασία της εργασίας που παραδέχονται ότι επιθεωρούν ηλεκτρικές εγκαταστάσεις - μία φορά κάθε 3 χρόνια.

1.4.21. Η ώρα του επόμενου τεστ ορίζεται σύμφωνα με την ημερομηνία του τελευταίου τεστ γνώσης.

4. Τι σημαίνει παραγγελία; Περίοδος ισχύος, διαδικασία εγγραφής.

POTEE (ρήτρα 7.1-7.7)

Η παραγγελία είναι μια γραπτή εργασία για την παραγωγή εργασίας, η οποία καθορίζει το περιεχόμενο, τον τόπο, τον χρόνο, τα μέτρα ασφαλείας (εάν απαιτείται) και τους εργαζόμενους στους οποίους έχει ανατεθεί η εφαρμογή της, με ένδειξη της ομάδας ηλεκτρικής ασφάλειας.

Η παραγγελία έχει εφάπαξ χαρακτήρα, η περίοδος ισχύος της καθορίζεται από τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας ή την αλλαγή των εκτελεστών.

Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η εργασία, εάν αλλάξουν οι συνθήκες εργασίας ή η σύνθεση της ταξιαρχίας, η παραγγελία πρέπει να δοθεί ξανά.

Σε περίπτωση διακοπών στην εργασία εντός μίας ημέρας, η επανεισδοχή πραγματοποιείται από τον κατασκευαστή του έργου.

7.2. Η παραγγελία δίνεται στον κατασκευαστή του έργου και στον παραδέκτη. Σε ηλεκτρικές εγκαταστάσεις που δεν διαθέτουν τοπικό λειτουργικό προσωπικό, σε περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται είσοδος στην εργασία στο χώρο εργασίας, η παραγγελία δίνεται απευθείας στον υπάλληλο που εκτελεί την εργασία.

7.4. Η παραγγελία επιτρέπεται να εκδοθεί για εργασία εναλλάξ σε πολλές ηλεκτρικές εγκαταστάσεις (συνδέσεις).

7.5. Η είσοδος στην εργασία με παραγγελία πρέπει να καταχωρηθεί στο ημερολόγιο εργασίας για παραγγελίες και παραγγελίες.