Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru/

Ομοσπονδιακό κρατικό προϋπολογισμό εκπαιδευτικό ίδρυμα

ανώτερη επαγγελματική εκπαίδευση

«Μορδοβιανός Κρατικό Πανεπιστήμιοτους. Ν.Π. Ogareva"

ΔΟΚΙΜΗ

για τις ΒΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ

Θέμα: Πατερναλιστικό μοντέλο κράτους πρόνοιας

Ολοκληρώθηκε το:

μαθητής της ομάδας 101

Ovchinkina E. I.

Τετραγωνισμένος:

Ph.D., Αναπληρωτής Καθηγητής

Sidorkina V. M.

Σαράνσκ 2016

Εισαγωγή

Η κοινωνική πολιτική είναι ένας τομέας ελεγχόμενη από την κυβέρνηση, η σημασία του οποίου είναι μεγάλη για κάθε κοινωνικό σύστημα. ΣΕ σύγχρονος κόσμοςη αύξηση της κοινωνικής συνιστώσας στις δραστηριότητες του κράτους είναι εμφανής. Κατά συνέπεια, η έρευνα για την ουσία της κοινωνικής πολιτικής, τα διάφορα μοντέλα της και τους τρόπους βελτιστοποίησής της στις σύγχρονες συνθήκες αποκτά ιδιαίτερη σημασία. Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν εύλογα την ανάπτυξη της κοινωνικής πολιτικής σε άρρηκτη σχέση με τον μετασχηματισμό της κοινωνικής λειτουργίας του κράτους. Κοινωνική λειτουργίαΤο κράτος ορίζεται από αυτούς ως «η κατεύθυνση των οργανωτικών, νομικών και πρακτικών δραστηριοτήτων του, που ρυθμίζει το βιοτικό επίπεδο και τις διαδικασίες εφαρμογής κοινωνικοοικονομικόατομικά δικαιώματα στο βαθμό που ανταποκρίνεται στο συγκεκριμένο στάδιο ανάπτυξης της κοινωνίας και του κράτους». κοινωνικός πατερναλισμός

Ένα πατερναλιστικό μοντέλο, τα κύρια χαρακτηριστικά του οποίου είναι ο απόλυτος κρατικός έλεγχος των κοινωνικοοικονομικών διαδικασιών και η κρατική κυριαρχία στην κοινωνική σφαίρα. Αυτό το μοντέλο προέκυψε και αναπτύχθηκε στην ΕΣΣΔ και σε ορισμένες σοσιαλιστικές χώρες με βάση την κυριαρχία της κρατικής ιδιοκτησίας, τη σχεδιασμένη φύση της οικονομίας και την κομμουνιστική ιδεολογία.

Καθήκον μας είναι να εξετάσουμε τα κύρια χαρακτηριστικά και, με βάση την ιστορική εμπειρία, να βρούμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτού του μοντέλου

1. Η έννοια του πατερναλισμού

Ο πατερναλισμός (Λατινικά paternus - πατρικός, πατρικός) είναι ένα σύστημα σχέσεων στο οποίο οι αρχές καλύπτουν τις ανάγκες των πολιτών, οι οποίοι σε αντάλλαγμα τους επιτρέπουν να υπαγορεύουν μοντέλα συμπεριφοράς, δημόσια και ιδιωτικά. Ο πατερναλισμός αντανακλά μια στενή προοπτική, μια κοινωνική ενοποίηση μέσω της υιοθέτησης ενός ενιαίου κώδικα ηθικής, περιορίζοντας τα ενδιαφέροντα και τις μορφές εμπειρίας σε εκείνα που έχουν ήδη καθιερωθεί ως παραδοσιακά.

Ο πατερναλισμός είναι ένα σύστημα σχέσεων που βασίζεται στην πατρονία, την κηδεμονία και τον έλεγχο από τους πρεσβύτερους των juniors (θάλαμοι), καθώς και την υποταγή των juniors σε πρεσβύτερους.

1. Στις εσωτερικές κρατικές σχέσεις - οι αρχές και η πρακτική της δημόσιας διοίκησης, που χτίζονται σύμφωνα με την εικόνα του κρατικού ελέγχου στους ανθρώπους (παρόμοιο με τον έλεγχο ενός πατέρα στα παιδιά σε μια πατριαρχική οικογένεια).

2. Στις εργασιακές σχέσεις (σε ορισμένες χώρες) - ένα σύστημα πρόσθετων παροχών, επιδοτήσεων και πληρωμών σε επιχειρήσεις σε βάρος των επιχειρηματιών για τη διατήρηση του προσωπικού, την αύξηση της παραγωγικότητας και την άμβλυνση της έντασης.

3. Στις διεθνείς σχέσεις - κηδεμονία μεγάλα κράτηπιο αδύναμες χώρες, αποικίες, εδάφη εμπιστοσύνης.

2. ΕΣΣΔ και το πατερναλιστικό μοντέλο κοινωνικής πολιτικής

Το σουηδικό μοντέλο του κράτους πρόνοιας αποκαλείται συχνά σοσιαλιστικό και μιλούν για το φαινόμενο του σουηδικού σοσιαλισμού. Πράγματι, οι αρχές της κοινωνικής πολιτικής που ασκούνται στη Σουηδία συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τις αρχές της κοινωνικής πολιτικής που ασκούνται στην ΕΣΣΔ.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, με όλη την ποικιλομορφία, τα μοντέλα για την οικοδόμηση ενός κράτους πρόνοιας στις δυτικές χώρες αναπόφευκτα υποθέτουν, στον ένα ή τον άλλο βαθμό: έλεγχο και συμμετοχή του κράτους. συμμετοχή επίσημων κοινωνικών διαδικασιών· την παρουσία και τη διαμόρφωση των βασικών μέσων με τη βοήθεια των οποίων το κράτος επιδιώκει να εγγυηθεί ένα ελάχιστο επίπεδο ευημερίας και μέσω των οποίων αναδιανέμει τους πόρους με μη εμπορικούς τρόπους. Έτσι, στον πυρήνα τους, τα δυτικά δόγματα έλκονται προς την ιδέα της κρατικής κηδεμονίας στην κοινωνική σφαίρα, δηλ. οι βασικές αρχές του πατερναλιστικού μοντέλου δεν είναι ξένες, γι' αυτό και ο χαρακτηρισμός του μοντέλου του κρατικού πατερναλισμού μας φαίνεται πολύ εύστοχος.

Έτσι, στην κατευθυντήρια οικονομία της χώρας μας και άλλων σοσιαλιστικών χωρών εφαρμόστηκε το λεγόμενο πατερναλιστικό μοντέλο κοινωνικής πολιτικής. Ήταν ο πατερναλισμός που αντιπροσώπευε το πιο σημαντικό χαρακτηριστικόαυτό το κοινωνικό μοντέλο. Ο Ούγγρος κοινωνιολόγος και οικονομολόγος J. Kornai ορίζει τον πατερναλισμό ως εξής: «η κεντρική ηγεσία αναλαμβάνει την ευθύνη για την οικονομική κατάσταση και ταυτόχρονα ισχυρίζεται ότι χρησιμοποιεί οποιοδήποτε μέσο από το οπλοστάσιο των διοικητικών μέσων που της φαίνεται καταλληλότερο».

Με την πρώτη ματιά, το κράτος, συγκεντρώνοντας στα χέρια του το μεγαλύτερο μέρος των πόρων που είναι απαραίτητοι για την οικονομική και κοινωνική ανάπτυξη, μπορεί να τα διανείμει με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, ικανοποιώντας, στο μέτρο του δυνατού, τις πιο πιεστικές ανάγκες των μελών της κοινωνίας. Ωστόσο, υπό ολοκληρωτική διακυβέρνηση, ο πατερναλισμός μετατρέπεται σε βία και έλλειψη ελέγχου της γραφειοκρατίας, που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση της διαφθοράς, της αναποτελεσματικής λήψης αποφάσεων και της κρατικής εισβολής στην ιδιωτική ζωή των πολιτών. Μια ακόμη χειρότερη συνέπεια του πατερναλισμού είναι η αύξηση της κοινωνικής παθητικότητας των πολιτών, η εξάρτηση από το κράτος ως την ανώτατη αρχή στην επίλυση όλων των κοινωνικών προβλημάτων.

3. Κύρια χαρακτηριστικά του πατερναλιστικού μοντέλου

1. Αυστηρή οδηγία για την παραγωγή, διανομή και ανταλλαγή κοινωνικών αγαθών και υπηρεσιών.

Η συνέπεια αυτού στην ΕΣΣΔ δεν ήταν μόνο ένα υπερβολικό βάρος για το κράτος - μια προσπάθεια να εξισορροπηθεί κατευθυντικά ο όγκος και η δομή της προσφοράς και της ζήτησης για αγαθά και υπηρεσίες, αλλά και μια απότομη μείωση του ενδιαφέροντος του κατασκευαστή να μελετήσει την καταναλωτική αγορά. που οδήγησε τελικά στην πλήρη υπαγόρευση του κατασκευαστή.

2. Κρατισμός.

Εθνικοποίηση της κοινωνικής σφαίρας, των επιμέρους κλάδων και θεσμών της. Ο κρατισμός είναι μια λογική συνέχεια του πατερναλισμού και χρησιμεύει ως όργανο άμεσης κρατικής παρέμβασης στη λειτουργία της κοινωνικής σφαίρας και εκδιώκοντας από αυτήν κάθε οντότητα που όχι μόνο μπορεί να ανταγωνιστεί, αλλά και να προσφέρει συνεργασία στην επίλυση κοινωνικών προβλημάτων.

Ο διάσημος Ρώσος κοινωνιολόγος O.I. Ο Shkaratan στο έργο του «Type of Society, Type of Social Relations» δίνει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του κρατισμού ως εκδήλωση του πατερναλισμού. Αξιολογεί την κοινωνική δομή που αναπτύχθηκε στην ΕΣΣΔ στις αρχές της δεκαετίας του 1930 και διατηρήθηκε μέχρι τη δεκαετία του 1990. ως εφυλακτικό. «Ήταν καινούργιο κοινωνικό σύστημα, γράφει ο Shkaratan, που δεν ήταν ούτε καπιταλιστικό ούτε σοσιαλιστικό, που προέκυψε στην ΕΣΣΔ και αργότερα επεκτάθηκε και σε άλλες χώρες. Έχει συγκεκριμένα και σταθερά αναπαραγόμενα χαρακτηριστικά που σηματοδοτούν τη διαμόρφωση ενός νέου ανεξάρτητου κοινωνικοοικονομικού και πολιτικού συστήματος, το οποίο μπορεί να ονομαστεί ετακρατικό (κυριολεκτικά, η εξουσία του κράτους από τα γαλλικά και τα ελληνικά). Ο ετακρατισμός δεν είναι μια αλυσίδα παραμορφώσεων και αποκλίσεων από κάποιο υποδειγματικό μοντέλο καπιταλισμού ή σοσιαλισμού, αλλά ένα ανεξάρτητο στάδιο και ταυτόχρονα ένας παράλληλος κλάδος της ιστορικής εξέλιξης. σύγχρονη κοινωνίαμε τους δικούς του νόμους λειτουργίας και ανάπτυξης».

Ο.Ι. Ο Shkaratan ονομάζει τα κύρια χαρακτηριστικά του ecratic μοντέλου:

* απομόνωση ιδιοκτησίας ως συνάρτηση εξουσίας, κυριαρχία σχέσεων όπως "εξουσία - ιδιοκτησία"?

* η επικράτηση της κρατικής ιδιοκτησίας, η διαδικασία συνεχούς εμβάθυνσης της εθνικοποίησης.

* κρατικός μονοπωλιακός τρόπος παραγωγής.

* κυριαρχία της κεντρικής διανομής.

* Εξάρτηση της τεχνολογικής ανάπτυξης από εξωτερικά κίνητρα (τεχνολογική στασιμότητα).

* στρατιωτικοποίηση της οικονομίας.

* Ταξική διαστρωμάτωση ιεραρχικού τύπου, στην οποία οι θέσεις των ατόμων και των κοινωνικών ομάδων καθορίζονται από τη θέση τους στη δομή της εξουσίας και καθορίζονται σε επίσημες τάξεις και τα προνόμια που συνδέονται με αυτές.

* το εταιρικό σύστημα ως η κυρίαρχη μορφή υλοποίησης των σχέσεων εξουσίας και, κατά συνέπεια, η ιεραρχική κατάταξη και ο όγκος και η φύση των προνομίων των μελών της κοινωνίας.

* Η κοινωνική κινητικότητα ως μια επιλογή των πιο υπάκουων και αφοσιωμένων ανθρώπων στο σύστημα, οργανωμένη από ψηλά.

* η απουσία της κοινωνίας των πολιτών, του κράτους δικαίου και, κατά συνέπεια, η παρουσία ενός συστήματος ιθαγένειας, της κομοκρατίας.

* αυτοκρατορικός πολυεθνικός τύπος εθνικο-κρατικής δομής, καθήλωση της εθνότητας ως στάτους (όταν προσδιορίζεται «από αίμα» και όχι από κουλτούρα ή αυτογνωσία).

Κατά την εξέταση των χαρακτηριστικών του ηθοκρατικού συστήματος, ο Ο.Ι. Ο Shkaratan αναφέρεται στην αξιολόγηση αυτού του φαινομένου από έναν από τους κορυφαίους κοινωνιολόγους του κόσμου, τον M. Castells: «Τον 20ο αιώνα ζούσαμε, ουσιαστικά, κάτω από δύο κυρίαρχες μεθόδους παραγωγής: τον καπιταλισμό και τον κρατισμό... Υπό κρατισμό, έλεγχος Το οικονομικό πλεόνασμα είναι εξωτερικό στην οικονομική σφαίρα: είναι στα χέρια των κατόχων της εξουσίας στο κράτος (ας τους πούμε απαραττσίκ ή, στα κινέζικα, ling-dao) Ο καπιταλισμός επικεντρώνεται στη μεγιστοποίηση του κέρδους, δηλαδή στην αύξηση του όγκου του οικονομικού πλεόνασμα που ιδιοποιείται το κεφάλαιο με βάση τον ιδιωτικό έλεγχο των μέσων παραγωγής και διανομής Ο ετακρατισμός επικεντρώνεται στη μεγιστοποίηση της ισχύος, δηλαδή στην αύξηση της στρατιωτικής και ιδεολογικής ικανότητας του πολιτικού μηχανισμού να επιβάλλει τους στόχους του σε μεγαλύτερο αριθμό των υποκειμένων σε βαθύτερα επίπεδα της συνείδησής τους».

Ο.Ι. Ο Shkaratan σημειώνει ότι οι χώρες της Κεντρικής και της Ανατολικής Ευρώπηςη ησυχία επιβλήθηκε από την ΕΣΣΔ. Ταυτόχρονα, ειδική αντίσταση νέο σύστημαπαρέχεται από λαούς χωρών με εκτενή εμπειρία σε οικονομίες αγοράς, δημοκρατικούς θεσμούς και που ανήκουν σε καθολικούς και προτεσταντικούς χριστιανικούς πολιτισμούς. Ταυτόχρονα, η ιδεοκρατία αναπτύχθηκε οικειοθελώς και ανεξάρτητα σε κράτη που δεν γνώριζαν ώριμες αστικές σχέσεις, που ακολούθησαν διαφορετική ιστορική διαδρομή από την Ευρώπη - στην Κίνα και το Βιετνάμ, τη Μογγολία και την Κούβα, γεγονός που επιβεβαιώνει το μη τυχαίο της εμφάνισής της.

Σύμφωνα με την O.I. Shkaratana, όλη η ποικιλία των γραμμών που υπάρχουν αυτή τη στιγμή στον κόσμο κοινωνική ανάπτυξηβασισμένο τελικά στις διαφορές μεταξύ των δύο κυρίαρχων τύπων πολιτισμού, που μπορούν συμβατικά να ονομαστούν «ευρωπαϊκός» και «ασιατικός».

Το πρώτο προέρχεται από την αρχαία πόλη. Αυτή είναι μια αλυσίδα κοινωνιών που χαρακτηρίζονται από ιδιωτική ιδιοκτησία, μια ισορροπία σχέσεων "κοινωνία των πολιτών - κρατικούς θεσμούς», ανεπτυγμένη προσωπικότητα και προτεραιότητα για τις αξίες του ατομικισμού.

Ο δεύτερος τύπος συνδέεται ιστορικά με τον ασιατικό δεσποτισμό, την κυριαρχία της κρατικής περιουσίας, την παντοδυναμία των κρατικών θεσμικών δομών απουσία της κοινωνίας των πολιτών, την ιδιότητα του πολίτη, την προτεραιότητα των κοινοτικών αξιών, ενώ καταπιέζεται η ατομικότητα. Στην παγκόσμια ιστορία, γενικά, τόσο στον χώρο όσο και στον χρόνο, επικράτησε αυτού του είδους ο πολιτισμός. Σε αυτές τις χώρες, όπου ιστορικά κυριαρχούσε αυτή η δεύτερη, μη ευρωπαϊκή, γραμμή ανάπτυξης, στα μέσα του 20ού αιώνα. καθιερώθηκε η ησυχία.

Άμεση συνέπεια του κρατισμού είναι η εξαιρετικά αδύναμη ανάπτυξη, και συχνά η απουσία, των σχέσεων αγοράς σε τομείς της κοινωνικής σφαίρας. Επιπλέον, το επίπεδο ανάπτυξης των σχέσεων αγοράς διαφέρει σημαντικά ανά κλάδο.

Στην ΕΣΣΔ, σε τομείς όπως η εκπαίδευση, η υγειονομική περίθαλψη και η κοινωνική ασφάλιση, τα έντυπα επί πληρωμή απουσίαζαν σχεδόν εντελώς και οι πόροι για την ανάπτυξή τους διοχετεύονταν από κρατικούς και τοπικούς προϋπολογισμούς και από ταμεία επιχειρήσεων. Στους κλάδους του πολιτισμού, των επικοινωνιών και της φυσικής κουλτούρας, καθώς και στις μεταφορές επιβατών, οι σχέσεις της αγοράς πήραν τροποποιημένη μορφή, παρέχοντας αμειβόμενες μορφές εξυπηρέτησης στον πληθυσμό, αλλά ταυτόχρονα, οι τιμές για τις υπηρεσίες αυτών των βιομηχανιών καθορίστηκαν σε τιμές που ήταν χαμηλότερα από το κόστος, απαιτώντας συνεχείς και συνεχώς αυξανόμενες επιδοτήσεις. Στην τρίτη ομάδα βιομηχανιών - εμπόριο, δημόσια εστίαση, υπηρεσίες καταναλωτή - διατηρήθηκαν ιστορικά στοιχεία της πραγματικής αγοράς, ενώ υπήρχε και ένα ορισμένο μερίδιο ιδιωτικής ιδιοκτησίας. Αλλά οι σχέσεις αγοράς σε αυτούς τους κλάδους αναπτύχθηκαν ιδιαίτερα ενεργά με τη μορφή μιας «σκιώδους» οικονομίας.

3. Ισότητα.

Ισότητα στην κατανάλωση υλικών αγαθών και υπηρεσιών. Αυτή η αρχή της κοινωνικής πολιτικής έπαιξε σημαντικός ρόλοςγια τη διασφάλιση της γενικής διαθεσιμότητας κοινωνικών παροχών. Στη βάση του, ο καθολικός αλφαβητισμός επιτεύχθηκε στην ΕΣΣΔ, οι συνθήκες διαβίωσης εκατομμυρίων ανθρώπων βελτιώθηκαν, η συχνότητα των περισσότερων ασθενειών μειώθηκε και το προσδόκιμο ζωής αυξήθηκε. Ταυτόχρονα, η ισότητα μείωσε τα κίνητρα για εργασία στον πληθυσμό και επηρέασε αρνητικά την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Ταυτόχρονα, οι αρχές της ισότητας που διακηρύσσονταν από το κράτος έρχονταν συχνά σε σύγκρουση με τα πολυάριθμα προνόμια της τάξης της νομενκλατούρας.

4. Εγγυημένη καθολική απασχόληση.

Οφειλόταν στην έλλειψη πραγματικής αγοράς εργασίας. Καθώς εντάθηκε η κοινωνική παραγωγή, η πολιτική της καθολικής απασχόλησης αντιμετώπισε σημαντικές δυσκολίες, ιδίως στη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας. Ταυτόχρονα, το υπανάπτυκτο σύστημα μετεκπαίδευσης και μετεκπαίδευσης του προσωπικού, σε συνδυασμό με τη μαζική πρωτοβάθμια εκπαίδευση του προσωπικού, δεν επέτρεψαν την άμεση ανταπόκριση στις ανάγκες της εθνικής οικονομίας. Από την άλλη πλευρά, υπήρχε κρυφή ανεργία στη χώρα, όχι μόνο με τη μορφή απασχόλησης σε οικιακά και προσωπικά βοηθητικά οικόπεδα, αλλά και λόγω της αναποτελεσματικής χρήσης του χρόνου εργασίας, ειδικά από την πλευρά των εργαζομένων μηχανικών και τεχνικών και κατώτερων διοικητικό προσωπικό.

συμπέρασμα

Πρέπει να αναγνωριστεί ότι η εφαρμογή του πατερναλιστικού μοντέλου κοινωνικής πολιτικής στη ρωσική πραγματικότητα ήταν σε μεγάλο βαθμό προκαθορισμένη ιστορικά, αντιστοιχούσε στις ιδιαιτερότητες της ρωσικής νοοτροπίας και, όταν εφαρμόστηκε στη φύση της ρωσικής κοινωνικο-οικονομικής και πολιτικής κατάστασης, για αρκετές δεκαετίες έδωσε θετικά αποτελέσματα σε διάφορους τομείς της κοινωνικής σφαίρας. Ωστόσο, σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξης της κοινωνίας, το πατερναλιστικό μοντέλο κοινωνικής πολιτικής έγινε σημαντικό εμπόδιο για τη βελτίωση των κοινωνικοοικονομικών σχέσεων. Ως εκ τούτου, καθώς η ρωσική κοινωνία μεταρρυθμίστηκε, απαιτούνταν εναλλακτικά μοντέλα κοινωνικής πολιτικής.

Επιστρέφοντας στην τυπολογία της κοινωνικής πολιτικής του G. Esping-Andersen που συζητήθηκε παραπάνω, σημειώνουμε ότι το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Στη Ρωσία, όπως και σε άλλες σοσιαλιστικές χώρες, κινούνταν επίσημα προς ένα σοσιαλδημοκρατικό μοντέλο, το οποίο ανέλαβε μεγαλύτερο ρόλο για τις τοπικές κυβερνήσεις. υψηλό επίπεδο κόστους κοινωνικής ασφάλισης· υψηλή απασχόληση υποκινούμενη από την κυβέρνηση· παρουσία οργανισμών του ιδιωτικού τομέα που παρέχουν υπηρεσίες· έμφαση στην υποχρεωτική ασφάλιση· φορολογική ανακατανομή των κονδυλίων, με βασικές πηγές χρηματοδότησης το κράτος και τους δήμους.

Ωστόσο, στην πραγματικότητα, υπό την πίεση της μονοκομματικής ιδεολογίας, η κοινωνική πολιτική του σοσιαλιστικού καθεστώτος ουσιαστικά στερήθηκε την ανεξαρτησία, επομένως τα κύρια χαρακτηριστικά του σοσιαλιστικού συστήματος του κράτους πρόνοιας στην ερμηνεία του Esping-Andersen είναι ένας αντιφιλελεύθερος προσανατολισμός. , ιεραρχία, στατικότητα, μείγμα σοσιαλιστικών ιδεών με συντηρητικά στοιχεία πολιτικής.

Κατάλογος πηγών που χρησιμοποιήθηκαν

1. Γενική θεωρίανόμος και πολιτεία: Εγχειρίδιο για τα πανεπιστήμια / V.S. Νερσεσιάντς. - M.: Norma: SIC INFRA-M, 2015. - 560 σελ.

2. Smirnov S.N., Sidorina T.Yu. Κοινωνική πολιτική: Φροντιστήριο. - Μ.: Εκδοτικός οίκος Ανώτατης Οικονομικής Σχολής του Κρατικού Πανεπιστημίου, 2004. - 432 σελ.

3. Βασικές αρχές ενός κοινωνικού κράτους: Σχολικό βιβλίο / Π.Ε. Krichinsky, O.S. Μορόζοβα. - M.: NIC INFRA-M, 2015. - 124 σελ.

4. Ιστορία κράτους και δικαίου ξένες χώρες. Σε 2 τόμους Τ. 2. Σύγχρονη εποχή: Σχολικό βιβλίο / Απ. εκδ. ΣΤΟ. Κρασενίννικοβα.

Δημοσιεύτηκε στο Allbest.ru

...

Παρόμοια έγγραφα

    Χαρακτηριστικά του σύγχρονου κοινωνικού κράτους, του χαρακτηριστικά γνωρίσματακαι τις απαιτήσεις. Το ρωσικό μοντέλο κοινωνικής πολιτικής ως κύριο συστατικό του κοινωνικού κράτους. Εθνικά έργα προτεραιότητας: ουσία και σημασία.

    δοκιμή, προστέθηκε στις 28/01/2012

    Ουσία, λειτουργίες και επίπεδα κοινωνικής πολιτικής. Αρχές και κατευθύνσεις κοινωνικής πολιτικής. Είδη και μοντέλα κρατικής κοινωνικής πολιτικής. Η αποτελεσματικότητα της κοινωνικής οικονομίας και οι κύριοι δείκτες της. Βελτίωση της κοινωνικής πολιτικής στη Λευκορωσία.

    εργασία μαθήματος, προστέθηκε στις 24/12/2011

    Ανάλυση της ιστορίας των κοινωνικοπολιτικών διδασκαλιών της κρατικής δραστηριότητας στον τομέα της υποστήριξης μειονεκτικών τμημάτων του πληθυσμού από την αρχαιότητα έως τις μέρες μας. Χαρακτηριστικά της κοινωνικής πολιτικής, συμπεριλαμβανομένων μέτρων στον τομέα της απασχόλησης και της εκπαίδευσης.

    εργασία μαθήματος, προστέθηκε 19/12/2010

    Η έννοια, οι αρχές και η ουσία του κράτους πρόνοιας. Χαρακτηριστικά του κράτους ως κοινωνικού θεσμού, η ανάπτυξή του στις χώρες της ΚΑΚ. Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της κοινωνικής πολιτικής στις ευρωπαϊκές χώρες. Προϋποθέσεις για τη δημιουργία ενός κοινωνικού κράτους στη Ρωσική Ομοσπονδία.

    εργασία μαθήματος, προστέθηκε 16/10/2014

    Η έννοια και ο κοινωνικός σκοπός του κράτους, οι λειτουργίες του. Στόχοι, κατευθύνσεις και μέθοδοι κρατικής ρύθμισης της οικονομίας. Η ουσία και οι κύριες κατευθύνσεις της κοινωνικής πολιτικής του κράτους. Σύστημα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού σε μια οικονομία της αγοράς.

    εργασία μαθήματος, προστέθηκε στις 27/09/2011

    Ανάλυση των κατευθύνσεων διαχείρισης στον τομέα της κοινωνικής πολιτικής του κράτους: έννοια και χαρακτηριστικά της νομικής ρύθμισης. Τοπική αυτοδιοίκησηυγειονομική περίθαλψη στη Ρωσία. Χαρακτηριστικά του μηχανισμού για τα μέτρα εφαρμογής δημόσια πολιτικήαπασχόληση του πληθυσμού.

    εργασία μαθήματος, προστέθηκε 17/06/2017

    Η προέλευση και η ουσία της κοινωνικής πολιτικής του κράτους, οι λειτουργίες και οι μέθοδοί της. Ανάλυση της κατάστασης της κοινωνικής πολιτικής στη Ρωσία. Μοντέλα οργανισμών κοινωνικής ασφάλισης. Προσδιορισμός του προβλήματος της αύξησης του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε σύγχρονες συνθήκες.

    εργασία μαθήματος, προστέθηκε 24/05/2014

    Μελέτη της ουσίας και των στόχων της κοινωνικής πολιτικής του κράτους. Ανάλυση των κύριων κατευθύνσεων αυτής της δραστηριότητας στις σύγχρονη σκηνή. Χαρακτηριστικά της σύνθεσης των κρατικών εξωδημοσιονομικών ταμείων Ρωσική Ομοσπονδία; ο ρόλος τους στην εφαρμογή της κοινωνικής πολιτικής.

    εργασία μαθήματος, προστέθηκε 12/11/2014

    Τα κύρια καθήκοντα και οι στόχοι της κοινωνικής πολιτικής του κράτους. Κύριοι δείκτες κοινωνικής ανάπτυξης της κοινωνίας. Τωρινή κατάστασηκοινωνική σφαίρα στο Κιργιστάν. Βασικός κοινωνικά προβλήματα. Κοινωνική προστασία του πληθυσμού, διαχείριση κοινωνικών διαδικασιών.

    δοκιμή, προστέθηκε 23/12/2016

    Προσεγγίσεις των οικονομικών σχολών στο περιεχόμενο των κρατικών λειτουργιών στην οικονομία. Αντανάκλαση στη βιβλιογραφία της έννοιας των λειτουργιών του κράτους. Ανάλυση της υλοποίησης των οικονομικών λειτουργιών από τη σύγχρονη Ρωσικό κράτος. Λειτουργίες του κράτους σε μια κοινωνική οικονομία της αγοράς.

Μοντέλο σχέσεων μεταξύ εργαζομένων στον τομέα της υγείας και ασθενών- το πιο γενικό σχήμα μιας συγκεκριμένης κοινωνικής σχέσης, που αντανακλά τις βασικές αφετηρίες των υποκειμένων της σχέσης, καθορίζοντας τη μορφή και το περιεχόμενο της μεταξύ τους αλληλεπίδρασης. Ο Αμερικανός φιλόσοφος R. Veatch προσδιόρισε 4 βασικά μοντέλα: μηχανολογικό, ποιμαντικό (πατερναλιστικό), συλλογικό και συμβατικό (διαπραγματεύσιμο). Όσον αφορά την ηθική τους σημασία, αυτά τα μοντέλα αντιπροσωπεύουν μια ιεραρχία αυξανόμενων ηθικών αξιών από τις λιγότερο ηθικά δικαιολογημένες - μηχανικές έως τις πιο δικαιολογημένες - συμβατικές.

Μηχανικό μοντέλο, ονομάζεται επίσης τεχνολογικό μοντέλο και μοντέλο μηχανικού αυτοκινήτου και χαρακτηρίζεται από τη στάση του γιατρού απέναντι στον ασθενή ως έναν απρόσωπο οργανισμό στον οποίο έχει προκύψει μια πηγή παθολογίας. Στην ιατρική, στο πλαίσιο αυτού του μοντέλου, χρησιμοποιείται μια τέτοια έννοια όπως "απόκλιση ενός φυσιολογικού μηχανισμού από μια θέση ισορροπίας" και ο γιατρός προσπαθεί να αποκαταστήσει αυτήν την ισορροπία. Οι δείκτες είναι αντικειμενικές παράμετροι βιοχημείας, φυσιολογίας και κλινικών μελετών. Όλα αυτά είναι εφαρμοσμένη επιστημονική γνώση που ο ασθενής δεν κατέχει. Γι' αυτό και η προσωπική του άποψη για το δικό του καλό από πλευράς υγείας από την πλευρά του ιατρού όχι μόνο είναι άχρηστη, αλλά μπορεί να είναι και επιβλαβής. Η επιλογή γιατρού, βάσει αντικειμενικών δεδομένων, θεωρείται φυσική και ωφέλιμη για τον ασθενή. Τέτοιες πεποιθήσεις μεταξύ των γιατρών γίνονται παραδοσιακά αποδεκτές από κάθε νέα γενιά γιατρών, αλλά η σύγχρονη φιλοσοφία της επιστήμης αντικρούει αυτήν την ξεπερασμένη ιδέα της φύσης επιστημονική γνώση. Η επιστήμη δεν είναι σε καμία περίπτωση ουδέτερη. Η λεγόμενη αντικειμενική γνώση είναι, λες, φορτωμένη με υποκειμενικές προϋποθέσεις, δηλ. αντανακλά προσωπικά και ομαδικά συμφέροντα και διαστρεβλώνεται από υποκειμενικά λάθη. Αυτό επιβεβαιώνεται από την ιστορία της σύγχρονης επιστήμης. Η απολυτοποίηση της αντικειμενικής γνώσης οδηγεί στην τεχνοκρατία (την απολυτοποίηση της τεχνολογίας) στην ιατρική, η οποία είναι ηθικά ελαττωματική γιατί έρχεται σε πλήρη αντίθεση με τη γνωστή αρχή του σεβασμού της αυτονομίας του ασθενούς.Με το μοντέλο μηχανικής, ο γιατρός δεν δείχνει την κατάλληλη ο ασθενής του μετά από ιατρική παρέμβαση, αφού όλη η έμφαση μετατοπίζεται μόνο στην τεχνολογική πλευρά της ίδιας της ιατρικής παρέμβασης. Ωστόσο, μια τέτοια ανηθικότητα της στάσης του γιατρού δεν μπορεί πάντα να αναγνωριστεί ως ο μόνος λόγος για την προσβολή της προσωπικότητας του ασθενούς. Σε μια σειρά από καταστάσεις στη σύγχρονη ιατρική, ο ασθενής αντικειμενικά δεν μπορεί να ενεργήσει πλήρως ως άτομο. Ένας σημαντικός αριθμός ειδικών ασχολείται με τη διενέργεια εξαιρετικά εξειδικευμένων διαδικασιών και μελετών που σχετίζονται αυστηρά με μέρη του ανθρώπινου σώματος. Εδώ πρακτικά αποκλείεται η προσωπική επικοινωνία με τον ασθενή. Ένα παράδειγμα θα ήταν ένας ακτινολόγος που θα εργαζόταν με μια εικόνα μερών του σώματος σε μια οθόνη και στη συνέχεια θα τραβήξει μια φωτογραφία αυτής της εικόνας (την περιγράφει και την αναλύει). Αυτή και παρόμοιες καταστάσεις (η εργασία ενός βοηθού εργαστηρίου με υλικό που λαμβάνεται για ανάλυση) χαρακτηρίζονται με τον όρο «αποπροσωποποίηση» (από το λατινικό «προσωπικότητα»). Η αποπροσωποποίηση είναι η απομάκρυνση του γιατρού από την προσωπικότητα του ασθενούς. Μπορείτε να καθησυχάσετε τον εαυτό σας ότι αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο; Οχι δεν μπορείς. Είναι απαραίτητο να εξατομικεύσετε τη δουλειά με τον ασθενή, ώστε να νιώσει και πάλι σαν άτομο.


Ποιμαντικό (πατερναλιστικό) μοντέλοΗ σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς μοιάζει με την πατρική σχέση ενός γονέα με ένα παιδί ή ενός πάστορα (ιερέα) (από το λατινικό «πατέρας») με έναν ενορίτη. Και οι δύο τύποι σχέσεων, όπως η σχέση του γιατρού με τον ασθενή, χαρακτηρίζονται από πατρονία.

Σε σύγκριση με το προηγούμενο μοντέλο, το ηθικό στοιχείο σε αυτό το μοντέλο παίζει σημαντικό ρόλο. Μια πατερναλιστική στάση υποκινείται από την επιθυμία να βοηθήσει ένα αδύναμο άτομο υπό τη φροντίδα του. Βασίζεται στις ενάρετες ιδιότητες του προστάτη: φιλανθρωπία, έλεος, δικαιοσύνη. Φυσικά, τα άτομα βρίσκονται σε άνιση θέση: ο γιατρός που παίζει τον ρόλο του προστάτη έχει γνώση. ο ασθενής παίζει το ρόλο ενός αδαή ακροατή, του οποίου η ηθική αρετή συνίσταται στο να ακολουθεί αδιαμφισβήτητα εντολές.

Ο πατερναλισμός (η επικράτηση της πατρωνίας) είναι ένας πολύ πιο αρχαίος τύπος σχέσης από το μοντέλο της μηχανικής, αφού κυριάρχησε στην ιατρική για αρκετές χιλιετίες, ακόμη και πριν από τον όρκο του Ιπποκράτη. Επί του παρόντος, οι φιλόσοφοι επισημαίνουν την ατέλειά του από ηθική άποψη. Πιστεύεται ότι ο πατερναλισμός παραβιάζει τα δικαιώματα του ασθενούς ως αυτόνομου ατόμου που παίρνει τις αποφάσεις του. Ωστόσο, στην πράξη αυτό δεν είναι πάντα τόσο ξεκάθαρο. Η σύγχρονη βιοηθική διακρίνει δύο τύπους πατερναλισμού: τον ισχυρό και τον αδύναμο. Ο ισχυρός πατερναλισμός απορρίπτει κάθε ενεργό ρόλο του ασθενούς στη διαδικασία της σχέσης με τον γιατρό, ακόμη και εκείνες τις αποφάσεις που ο ασθενής έλαβε οικειοθελώς στη βάση αξιόπιστων και πλήρεις πληροφορίεςΟ ασθενής πατερναλισμός προέρχεται από το γεγονός ότι ο ασθενής παίρνει ανεξάρτητες αποφάσεις είτε υπό την επήρεια συναισθημάτων, γεγονός που κάνει αυτές τις αποφάσεις ακούσιες ή λόγω έλλειψης πληροφόρησης και τότε οι αποφάσεις του μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις τρέχουσες Ωστόσο, ο πατερναλισμός μπορεί να είναι μια απολύτως επαρκής μορφή στάσης των γιατρών προς άρρωστα παιδιά (για παράδειγμα, παιδονευροχειρουργική) και ενήλικες ασθενείς με περιορισμένη δικαιοπρακτική ικανότητα. Επομένως, ο πατερναλισμός είναι εντελώς ηθικός σε σχέση με έναν συγκεκριμένο ασθενή, στο σωστό μέρος, τη σωστή στιγμή και στον σωστό βαθμό.

Συλλογικό μοντέλο(από το λατινικό «comrade in office») η σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενή χαρακτηρίζεται από την αμοιβαία κατανόηση τους. Ο ασθενής πρέπει να λάβει επαρκή ποσότητα αληθών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας του, τις θεραπευτικές επιλογές και την πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να συμμετέχει στην ανάπτυξη συγκεκριμένων αποφάσεων και να ενεργεί ως συνάδελφος του θεράποντος ιατρού. Ωστόσο, η σύμπτωση των επιπέδων γνώσης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς συμβαίνει σπάνια (μόνο εάν ο ίδιος ο ασθενής είναι γιατρός). Εν τω μεταξύ, υπάρχει ένας αρκετά ευρύς τομέας της ιατρικής όπου η σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς μπορεί να προσεγγίσει τη συλλογικότητα. Πρόκειται για περιπτώσεις χρόνιων χρόνιων νοσημάτων. Μερικές από αυτές εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και είναι ανίατες και θανατηφόρες εάν δεν ελέγχονται με γνωστά μέσα, όπως η ινσουλίνη για τον διαβήτη. Επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς, κατά κανόνα, χρειάζονται αυτοβοήθεια. Λαμβάνουν γνώσεις κυρίως από γιατρούς. Υπάρχουν μάλιστα ειδικά σχολεία(για παράδειγμα, σχολεία για διαβητικούς), όπου αυτοί οι ασθενείς είναι προετοιμασμένοι για σωστή συμπεριφορά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου (για παράδειγμα, διαβητικό κώμα). Η πιο σωστή στάση απέναντι σε αυτόν τον ασθενή θα μοιάζει με μια μορφή διαλόγου με έναν επαγγελματία, όπου αναπτύσσεται από κοινού μια κατάλληλη λύση.

Τα μοντέλα σχέσεων μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ανάλογα με το είδος της σχέσης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς: μονολογική ή διαλογική αλληλεπίδραση. Ένα μοντέλο στο οποίο η επικοινωνία μεταξύ γιατρού και ασθενή δομείται ως μονόλογος μεταξύ ενός ειδικού και ενός αδαή ακροατή θεωρείται μονολογικό. Αυτό το μοντέλο θεωρείται διαλογικό όταν η αλληλεπίδραση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς εκτυλίσσεται ως ένας διάλογος ίσων εταίρων που συζητούν ένα κοινό πρόβλημα. Το συλλογικό μοντέλο πλησιάζει σε διαλογικό. Ο γνήσιος διάλογος είναι δυνατός εάν ο γιατρός και ο ασθενής εμπλέκονται εξίσου στην αλήθεια, αν και με διαφορετική αντίληψη της. Εάν μόνο η φυσική επιστημονική γνώση θεωρείται αληθινή, τότε ο γιατρός την έχει και ο ασθενής δεν θα έχει καμία δική του αλήθεια. Είναι έτσι? Ωστόσο, ποια είναι η φύση της συγκεκριμένης γνώσης του ασθενούς, έχει βάση για να έχει το δικαίωμα ελέγχου σε καταστάσεις θεραπείας, το δικαίωμα στο διάλογο με τον γιατρό; Αυτό γίνεται σαφές όταν εξετάζονται οι έννοιες της ανθρώπινης υγείας και της ασθένειας από τη σκοπιά του ασθενούς.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το συλλογικό μοντέλο αντιμετωπίζεται μέσα από το πρίσμα της κοινής ευθύνης για την υγεία των ασθενών πολλών γιατρών.

Κάτω από μοντέλο σύμβασηςΟι σχέσεις μεταξύ γιατρών και ασθενών συνεπάγονται, πρώτον, σχέσεις που βασίζονται στον αμοιβαίο σεβασμό και εμπιστοσύνη, και μόνο δεύτερον, την επίσημη πλευρά τέτοιων σχέσεων, δηλαδή συμφωνία με τον ασθενή, σύμβαση, συμφωνία. Παράλληλα, η ηθική πλευρά της σχέσης ασθενούς και γιατρού αποτυπώνεται στο κείμενο της σύμβασης όχι άμεσα, αλλά έμμεσα. Είναι προφανές ότι κατά την εφαρμογή αυτού του μοντέλου, η επιτυχία μεταξύ των ασθενών επιτυγχάνεται από γιατρούς που συνδυάζουν υψηλό επαγγελματισμό και προσωπικές ιδιότητες, που αντιστοιχεί στους αξιακούς προσανατολισμούς του γιατρού με βάση τις αρχές και τα πρότυπα της βιοηθικής. Αυτό το μοντέλο σχέσεων μεταξύ ενός ασθενούς και ενός γιατρού είναι παρόμοιο με το μοντέλο των σχέσεων μεταξύ πολιτών και εκλεγμένων αρχών, που στη σύγχρονη κοινωνία χτίζονται σε συμβατική βάση, ωστόσο, καθώς και μοντέλα εργασιακών και οικογενειακών σχέσεων - με μια λέξη, οποιεσδήποτε σχέσεις μεταξύ πολιτών απαιτούν νομική εγγραφή. Σύμφωνα με τον R. Veatch, αυτό το μοντέλο είναι που προστατεύει περισσότερο τις ηθικές αξίες ενός αυτόνομου ατόμου, επειδή οι ηθικές αρχές της ελευθερίας, της διατήρησης της αξιοπρέπειας, της αλήθειας και της δικαιοσύνης είναι απαραίτητες για την εφαρμογή των συμβατικών σχέσεων. Το μοντέλο συμβολαίου επιτρέπει σε κάποιον να αποφύγει τις παραβιάσεις της ελευθερίας που χαρακτηρίζουν τα μηχανολογικά και πατερναλιστικά μοντέλα, αφενός, και αφετέρου, δεν επιτρέπει στον ασθενή να δημιουργήσει ψευδαισθήσεις σχετικά με τη συμμετοχή του στη θεραπεία ως συνάδελφος του γιατρού. . Ο ασθενής οικειοθελώς δημιουργεί σχέση με τον γιατρό με όρους που θεωρεί ευεργετικούς και αποδεκτούς. Εάν δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να θεωρήσει τη σύμβαση άκυρη για τον εαυτό του και να στερήσει από τον γιατρό τις εξουσίες που του έχει εκχωρήσει.

Στην ιατρική δεοντολογία, υπάρχουν τέσσερα μοντέλα της σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενούς: πατερναλιστικό, πληροφοριακό, ερμηνευτικό και διαβουλευτικό.

Σύμφωνα με τον Σ.Γ. Stetsenko, υπάρχουν τα ακόλουθα μοντέλα σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενούς:

πατερναλιστικός (ο γιατρός δίνει οδηγίες στον ασθενή να κάνει ακριβώς αυτό και όχι διαφορετικά).

απελευθέρωση (ο γιατρός παρέχει στον ασθενή πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, αφήνοντας στον ασθενή το δικαίωμα να επιλέξει μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας).

τεχνολογικό (ο γιατρός και ο ασθενής καθοδηγούνται από τις μετρήσεις του διαγνωστικού εξοπλισμού).

ερμηνευτική (ο γιατρός συνομιλεί με τον ασθενή, εξηγώντας την ουσία της νόσου του ασθενούς).

Πατερναλιστικό μοντέλο(από το λατινικό paternus paternal) προτείνει ότι ο γιατρός, έχοντας εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, καθιερώνει την καταλληλότερη θεραπεία για κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, με στόχο την πλήρη ανάρρωση.

Τύποι μοντέλων επικοινωνίας μεταξύ γιατρού και ασθενούς

Ο γιατρός έχει τον τελευταίο λόγο στην επιλογή των θεραπευτικών μέτρων. Εννοείται ότι ο ασθενής μπορεί να μην συμφωνεί με τις προβλεπόμενες διαδικασίες, αλλά δεν είναι απόλυτα ικανός σε αυτό το θέμα και στη συνέχεια θα κατανοήσει την ορθότητα της επιλογής του γιατρού, δηλ. εάν η γνώμη του ασθενούς διαφέρει από τις αντικειμενικές ιατρικές ενδείξεις, προτιμάται η δεύτερη. Στο υπό εξέταση μοντέλο, ο γιατρός ενεργεί ως κηδεμόνας (πατέρας), παρέχοντας την πιο επαρκή θεραπεία, από την άποψή του. Η αυτονομία του ασθενούς εξαρτάται από τη συμφωνία του με την κρίση του γιατρού.

Όπως φαίνεται, το πατερναλιστικό μοντέλο ενσωματώνεται στη σχέση μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού από διάφορους παράγοντες: μεταξύ αυτών, η παρουσία ειδικών γνώσεων από την πλευρά του γιατρού και η ήδη αναφερθείσα εξάρτηση του ασθενούς από τον γιατρό. και φόβος του λόγω του δικαιώματος του γιατρού να διαθέτει την υγεία του ασθενούς.

Ως εκ τούτου, μια σχέση όπου ο γιατρός διατάζει, ειδικά στη χαμηλής κουλτούρας, αμόρφωτη κοινωνία των περασμένων αιώνων, όταν η εκπαίδευση και η κουλτούρα του γιατρού ήταν πολύ διαφορετική από ολόκληρα τμήματα της κοινωνίας, ήταν φυσική απλώς και μόνο επειδή ο ασθενής δεν μπορούσε να καταλάβει το περίπλοκο σκεπτικό του γιατρού. Εξ ου και η γνώριμη, οικεία προσφώνηση προς τον ασθενή, με τη βοήθεια του οποίου οι γιατροί έγιναν πατέρες για τον ασθενή, ελπίζοντας ότι κάθε τους λέξη θα ακουγόταν και θα εκπληρωνόταν με υιική ή θυγατρική αφοσίωση και πίστη.

Τώρα η κατάσταση (η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η απελευθέρωση και η χειραφέτηση στην κοινωνία) άλλαξε με τέτοια ταχύτητα που η ιατρική κοινότητα δεν είχε χρόνο να ανταποκριθεί σε αυτό δημιουργώντας ένα νέο σταθερό μοντέλο σχέσεων μεταξύ ιατρικού προσωπικού και ασθενών. Είναι προφανές ότι ένα πατερναλιστικό μοντέλο σε σχέση με ένα άτομο που είναι συχνά πιο μορφωμένο γενικά από έναν γιατρό δεν μπορεί να είναι αποδεκτό. Επιπλέον, αρχίζει να παίζει όχι για τον γιατρό, αλλά εναντίον του, αφού πετυχαίνει ένα αποτέλεσμα που είναι ακριβώς αντίθετο τόσο από το επιθυμητό όσο και από αυτό που υπήρχε πριν, άρνηση του γιατρού και δυσπιστία προς αυτόν, αφού το ίδιο λέγεται. ξένος, ακόμα κι αν είναι γιατρός, τον φέρνει στη θέση να παραβιάζει τους κανόνες της στοιχειώδους ηθικής που δημιούργησε η σύγχρονη κοινωνία.

Τεχνολογικό μοντέλοΟι σχέσεις όπου ο γιατρός δεν επικοινωνεί ουσιαστικά με τον ασθενή είναι ένας τύπος πατερναλιστικού μοντέλου, καθώς δεν είναι σωστό να περιμένει κανείς ότι ο ασθενής κατανοεί τις μετρήσεις του εξοπλισμού στον ίδιο βαθμό με τον γιατρό. Αν υποθέσουμε ότι είναι έτσι, τότε ο γιατρός απλά δεν χρειάζεται. Το γεγονός ότι η τάση προς αυτό το μοντέλο υπάρχει στο εξωτερικό οφείλεται σε πολύπλοκες διαδικασίες τυποποίησης και τεχνολογικές ανακαλύψεις, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός δεν συμμετέχει στις διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες. Η ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται απαιτεί μεγάλη γνώση από τον γιατρό και η ανάγκη να εξηγηθεί στον ασθενή τι του συμβαίνει γίνεται πιο δύσκολη μόνο από τον όγκο των δεδομένων που λαμβάνονται. Σε κάθε περίπτωση, σε αυτό το μοντέλο δεν είναι σαφές ποιος παίρνει την απόφαση, ο γιατρός ή ο ασθενής, και στη διαδικασία λήψης αποφάσεων, τόσο ο ασθενής (από όσο γνωρίζουν και από τις εξηγήσεις του γιατρού) όσο και ο ο γιατρός θα πρέπει να καθοδηγείται από τις μετρήσεις του εξοπλισμού.

Συμφωνώς προς μοντέλο πληροφοριών(μπορεί να συνδυαστεί με απελευθέρωση) ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παρέχει στον ασθενή όλες τις βασικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο. Ο ασθενής κάνει ανεξάρτητα την επιλογή της θεραπείας, την οποία θα πρέπει να ακολουθήσει ο γιατρός, παρά την πιθανότητα κάποιας προκατάληψης του ασθενούς. Ο ασθενής είναι αυτός που είναι τελικά υπεύθυνος για την επιλογή της θεραπείας. Έτσι, η έννοια της αυτονομίας της βούλησης του ασθενούς σύμφωνα με αυτό το μοντέλο είναι ο έλεγχος της διαμόρφωσης μιας ιατρικής απόφασης.

Έχει πολλά κοινά με αυτό το μοντέλο ερμηνευτικό μοντέλο, το οποίο προϋποθέτει επίσης την υποχρέωση του γιατρού να ερμηνεύει όσο το δυνατόν πληρέστερα για τον ασθενή πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του, τους κινδύνους και τα οφέλη από πιθανές παρεμβάσεις.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του μοντέλου είναι ο ενεργός ρόλος του γιατρού, ο οποίος δεν πρέπει να επιβάλλει την άποψή του στον ασθενή, αλλά να καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλίσει ότι η επιλογή εμπίπτει στη μόνη λογική απόφαση. Ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση είναι σύμβουλος, παρέχοντας στον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες, εξηγώντας γιατί η συγκεκριμένη ιατρική παρέμβαση, και όχι οποιαδήποτε άλλη ιατρική παρέμβαση, ικανοποιεί πλήρως τις ανάγκες του ασθενούς.

Τελευταία από τα μοντέλα συμβουλευτικός. Έχει μια σειρά από κοινά χαρακτηριστικά με το ερμηνευτικό. Ο γιατρός στο διαβουλευτικό μοντέλο ενεργεί ως φίλος ή δάσκαλος, εμπλέκοντας τον ασθενή σε διάλογο για την αναγνώριση ο καλύτερος τρόποςΕνέργειες. Εξηγεί στον ασθενή όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιλογές και μία από αυτές, που κατά τη γνώμη του ειδικού είναι η καταλληλότερη. Η έννοια της αυτόνομης βούλησης του ασθενούς είναι ότι έχει τη δυνατότητα να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας με βάση μια λεπτομερή συζήτηση με τον γιατρό όλων των εναλλακτικών επιλογών και να καθορίσει τη βέλτιστη.

Πρόσφατα, υπήρξε μια στροφή προς ένα μοντέλο πληροφόρησης της σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενούς, η οποία οφείλεται κατά κύριο λόγο στη σταδιακή στροφή από τη διοικητική-νομική προσέγγιση στον τομέα της υγείας προς όφελος της προσέγγισης του αστικού δικαίου.

Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να υποτεθεί ότι το πιο σωστό βασικό μοντέλο από αυτά που περιγράφονται είναι διαβουλευτικό, αφού ο γιατρός δεν πρέπει να χάσει τη γνώμη του σχετικά με τις διαγνώσεις και τις μεθόδους θεραπείας του ασθενούς: αυτό είναι αφύσικο! Η επιθυμία του ασθενούς να αντιμετωπιστεί από γιατρό σε αντίθεση με τη γνώμη του δεν θα φέρει θετικό αποτέλεσμα, μετατρέποντας τον γιατρό σε κυνικό και ένα είδος αδύναμου παραρτήματος ιατρικής γνώσης.

Επομένως, το πιο ακριβές μοντέλο, κατά τη γνώμη μου, θα πρέπει να εξεταστεί συμβατική (ή εταιρική σχέση), το οποίο, στηριζόμενο σε συμβουλευτική βάση, οδηγεί σε συμφωνία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς να δράσουν από κοινού, συνδυάζοντας τις προσπάθειες, τη θέληση και τις γνώσεις τους για την καταπολέμηση της νόσου.

Από την άλλη, αν δεν επιτευχθεί μια τέτοια συμφωνία, τότε πώς να αντιμετωπίζεται και να αντιμετωπίζεται; Άλλωστε, η εμπιστοσύνη στον γιατρό είναι τουλάχιστον το 50% της επιτυχίας της θεραπείας.

Με αυτή την έννοια σημαντικό στοιχείογίνεται η κουλτούρα του ασθενούς, την οποία έχω ήδη εν μέρει συζητήσει παραπάνω. Εξάλλου, εάν ένας ασθενής αντιτίθεται στη γνώμη του γιατρού και δεν μπορεί να εξηγήσει γιατί το κάνει αυτό, ο γιατρός στερείται της ευκαιρίας να κάνει τη σωστή επιλογή, η οποία σχεδόν σίγουρα δεν θα έχει το καλύτερο αποτέλεσμα στο αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι ασθενείς είναι πολίτες με διαφορετικά επίπεδα κουλτούρας. Αυτή είναι σχεδόν η κύρια δυσκολία του ιατρικού επαγγέλματος. Για ορισμένους ασθενείς με χαμηλό επίπεδο κουλτούρας και εκπαίδευσης, είναι ζωτικής σημασίας να διατηρηθεί το πατερναλιστικό μοντέλο, αλλά με άλλους είναι απαραίτητο να συμφωνήσουμε για τους κινδύνους.

Ο πατερναλισμός είναι μια πολιτιστική παράδοση στην ιατρική. Αιτίες της κρίσης του πατερναλιστικού μοντέλου στη σύγχρονη ιατρική

Ο όρκος του Ιπποκράτη περιέχει τα ακόλουθα λόγια: «Θα κατευθύνω τη θεραπεία των αρρώστων προς όφελός τους σύμφωνα με τις δυνάμεις μου και την κατανόησή μου...» Παράδοση αιώνωνΗ ιατρική πρακτική βασίζεται στο γεγονός ότι σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση είναι ο γιατρός που αποφασίζει ποιο είναι το καλό του ασθενούς. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται συνήθως πατερναλιστική (από το λατινικό «pater» - πατέρας), καθώς ο γιατρός ενεργεί σαν να έχει τον ρόλο ενός πατέρα που όχι μόνο ενδιαφέρεται για την ευημερία του παράλογου παιδιού του, αλλά καθορίζει και σε τι συνίσταται αυτό το όφελος.

Ο όρος «πατερναλισμός» στην προέλευσή του αναφέρεται στη γλώσσα των κοινωνικοπολιτικών θεωριών και χαρακτηρίζει αυτό το είδος σχέσης μεταξύ του κράτους, αφενός, και των υποκειμένων ή των πολιτών, αφετέρου, όπου το κράτος αρχικά θεωρεί τον εαυτό του άνευ όρων εκπρόσωπος και εκπρόσωπος της ευημερίας και των συμφερόντων τους, δηλ.

ΜΟΝΤΕΛΟ ΠΑΤΕΡΝΑΛΙΣΜΟΥ

λαμβάνει αποφάσεις και ενεργεί για λογαριασμό τους, χωρίς να ανησυχεί καθόλου για τον εντοπισμό και τη λήψη υπόψη των απόψεών τους. Οι ίδιοι, με τη σειρά τους, προέρχονται από το γεγονός ότι το κράτος έχει την εξουσία να αποφασίζει για αυτούς ποιο είναι το καλό τους, αλλά ταυτόχρονα είναι υποχρεωμένο να τους φροντίζει και να τους πατρονάρει. Έτσι, η αλλοτρίωση των δικαιωμάτων και των ελευθεριών των πολιτών, που στην περίπτωση αυτή αποδεικνύονται ουσιαστικά όχι τόσο πολίτες με τη στενή έννοια του όρου, όσο υπήκοοι, υπέρ του κράτους. Ο Καντ θεωρούσε την ουσία της «πατερναλιστικής διακυβέρνησης» (imperium paternale) ως γενναιόδωρο περιορισμό της ελευθερίας των υπηκόων της, δηλαδή των υπηκόων της, και τη χαρακτήρισε ως τον χειρότερο δυνατό δεσποτισμό.

Ως φαινόμενο της κοινωνικής και πολιτικής κουλτούρας της κοινωνίας, ο πατερναλισμός επεκτείνεται όχι μόνο στη σχέση μεταξύ κράτους και πολιτών, αλλά και σε όλους εκείνους τους τομείς της κοινωνικής ζωής όπου οι σχέσεις εξουσίας εκδηλώνονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, δηλαδή κυριαρχία κάποιων και υποταγή άλλων. Ένας τέτοιος τομέας είναι ο τομέας της υγείας.

Ο ιατρικός πατερναλισμός υποθέτει ότι ο γιατρός μπορεί να βασιστεί μόνο στις δικές του κρίσεις σχετικά με τις ανάγκες, την έλξη, τις πληροφορίες και την παροχή συμβουλών του ασθενούς. Η θέση του πατερναλισμού επιτρέπει σε κάποιον να δικαιολογήσει τον εξαναγκασμό των ασθενών, την εξαπάτησή τους ή την απόκρυψη πληροφοριών από αυτούς, εφόσον αυτό γίνεται (από την άποψη του γιατρού) στο όνομα του καλού τους. Εδώ είναι απαραίτητο να πούμε ότι στη Ρωσία οι παραδόσεις του πατερναλισμού γενικά και του ιατρικού πατερναλισμού ειδικότερα έχουν βαθιές ρίζες. Ήταν μέσα υψηλοτερος ΒΑΘΜΟΣχαρακτηριστικό της τσαρικής Ρωσίας, όπου ο καθοριστικός τύπος σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενή ήταν η κατάσταση που περιγράφεται επανειλημμένα και έξοχα στη μυθοπλασία μας, στην οποία ένας ανιδιοτελής γιατρός φροντίζει για την υγεία και την ευημερία των σκοτεινών, αγράμματων χωρικών. Οι τελευταίοι, λόγω της καταπίεσής τους, είναι φυσικά ανίκανοι να προσδιορίσουν ορθολογικά ποιο είναι το καλό τους. Με ορισμένες τροποποιήσεις, αυτές οι παραδόσεις συνεχίστηκαν και κατά κάποιο τρόπο ενισχύθηκαν ακόμη και κατά τη σοβιετική περίοδο, αν και ο αγράμματος αγρότης έπαψε να είναι ο κύριος, κυρίαρχος τύπος ασθενών.

Ωστόσο, αν μιλάμε για τον τομέα της υγείας, οι πατερναλιστικές θέσεις σε αυτόν παρέμειναν διαδεδομένες σε όλο τον κόσμο και δεν αμφισβητήθηκαν μέχρι τα μέσα του αιώνα μας. Η απότομη, σχεδόν σπασμωδική απομάκρυνσή τους που ξεκίνησε εκείνη την εποχή οφειλόταν σε διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της ραγδαίας αύξησης του γραμματισμού του πληθυσμού και της επίγνωσης του γεγονότος ότι σε μια πλουραλιστική κοινωνία, όπου, κατ' ανάγκη, συνυπάρχουν διαφορετικά συστήματαΟι αξίες, οι αξίες του γιατρού, και επομένως οι ιδέες του για το καλό του ασθενούς, μπορεί να μην συμπίπτουν, μερικές φορές αρκετά σημαντικά, με τις αξίες του ίδιου του ασθενούς και τις ιδέες του για το καλό του.

ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ Νο 10

Σχέση γιατρού-ασθενούς

Το σουηδικό μοντέλο του κράτους πρόνοιας αποκαλείται συχνά σοσιαλιστικό και μιλούν για το φαινόμενο του σουηδικού σοσιαλισμού. Πράγματι, οι αρχές της κοινωνικής πολιτικής που ασκούνται στη Σουηδία συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τις αρχές της κοινωνικής πολιτικής που ασκούνται στην ΕΣΣΔ.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, με όλη την ποικιλομορφία, τα μοντέλα για την οικοδόμηση ενός κράτους πρόνοιας στις δυτικές χώρες αναπόφευκτα υποθέτουν, στον ένα ή τον άλλο βαθμό: έλεγχο και συμμετοχή του κράτους. συμμετοχή επίσημων κοινωνικών διαδικασιών· την παρουσία και τη διαμόρφωση των βασικών μέσων με τη βοήθεια των οποίων το κράτος επιδιώκει να εγγυηθεί ένα ελάχιστο επίπεδο ευημερίας και μέσω των οποίων αναδιανέμει τους πόρους με μη εμπορικούς τρόπους. Έτσι, στον πυρήνα τους, τα δυτικά δόγματα έλκονται προς την ιδέα της κρατικής κηδεμονίας στην κοινωνική σφαίρα, δηλ. οι βασικές αρχές του πατερναλιστικού μοντέλου δεν τους είναι ξένες. Επομένως, ο χαρακτηρισμός του μοντέλου του κρατικού πατερναλισμού μας φαίνεται πολύ εύστοχος.

Έτσι, στην κατευθυντήρια οικονομία της χώρας μας και άλλων σοσιαλιστικών χωρών εφαρμόστηκε το λεγόμενο πατερναλιστικό μοντέλο κοινωνικής πολιτικής. Ήταν ο πατερναλισμός που ήταν το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του κοινωνικού μοντέλου. Ο Ούγγρος κοινωνιολόγος και οικονομολόγος J. Kornai ορίζει τον πατερναλισμό ως εξής: «η κεντρική ηγεσία αναλαμβάνει την ευθύνη για την οικονομική κατάσταση και ταυτόχρονα ισχυρίζεται ότι χρησιμοποιεί οποιοδήποτε μέσο από το οπλοστάσιο των διοικητικών μέσων που της φαίνεται καταλληλότερο».

Εκ πρώτης όψεως, το κράτος, συγκεντρώνοντας στα χέρια του το μεγαλύτερο μέρος των πόρων που είναι απαραίτητοι για την οικονομική και κοινωνική ανάπτυξη, μπορεί να τους κατανείμει με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, ικανοποιώντας, στο μέτρο του δυνατού, τις πιο πιεστικές ανάγκες των μελών της κοινωνίας. Ωστόσο, υπό ολοκληρωτική κυριαρχία, ο πατερναλισμός έχει ως αποτέλεσμα την κυριαρχία και την έλλειψη ελέγχου της γραφειοκρατίας, η οποία δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση της διαφθοράς, της αναποτελεσματικής λήψης αποφάσεων και της κρατικής εισβολής στην ιδιωτική ζωή των πολιτών. Μια ακόμη χειρότερη συνέπεια του πατερναλισμού είναι η αύξηση της κοινωνικής παθητικότητας των πολιτών, η εξάρτηση από το κράτος ως την ανώτατη αρχή στην επίλυση όλων των κοινωνικών προβλημάτων.

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του πατερναλιστικού μοντέλου είναι η αυστηρή οδηγία για την παραγωγή, διανομή και ανταλλαγή κοινωνικών αγαθών και υπηρεσιών. Η συνέπεια αυτού στην ΕΣΣΔ δεν ήταν μόνο ένα υπερβολικό βάρος για το κράτος - μια προσπάθεια εξισορρόπησης του όγκου και της δομής της προσφοράς και της ζήτησης για αγαθά και υπηρεσίες, αλλά και μια απότομη μείωση του ενδιαφέροντος του κατασκευαστή να μελετήσει την καταναλωτική αγορά. που οδήγησε τελικά στην πλήρη υπαγόρευση του κατασκευαστή.

Το επόμενο χαρακτηριστικό του πατερναλιστικού μοντέλου είναι ο κρατισμός, η εθνικοποίηση της κοινωνικής σφαίρας, των επιμέρους κλάδων και θεσμών της. Ο κρατισμός είναι μια λογική συνέχεια του πατερναλισμού και χρησιμεύει ως όργανο άμεσης κρατικής παρέμβασης στη λειτουργία της κοινωνικής σφαίρας και εκδιώκοντας από αυτήν κάθε οντότητα που όχι μόνο μπορεί να ανταγωνιστεί, αλλά και να προσφέρει συνεργασία στην επίλυση κοινωνικών προβλημάτων.

Ο διάσημος Ρώσος κοινωνιολόγος O.I. Ο Shkaratan στο έργο του «Type of Society, Type of Social Relations» δίνει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του κρατισμού ως εκδήλωση του πατερναλισμού. Αξιολογεί την κοινωνική δομή που αναπτύχθηκε στην ΕΣΣΔ στις αρχές της δεκαετίας του 1930 και διατηρήθηκε μέχρι τη δεκαετία του 1990. ως εφυλακτικό. «Ήταν ένα νέο κοινωνικό σύστημα», γράφει ο Shkaratan, «το οποίο δεν ήταν ούτε καπιταλιστικό ούτε σοσιαλιστικό, το οποίο προέκυψε στην ΕΣΣΔ και αργότερα επεκτάθηκε σε άλλες χώρες. Έχει συγκεκριμένα και σταθερά αναπαραγόμενα χαρακτηριστικά που σηματοδοτούν τη διαμόρφωση μιας νέας ανεξάρτητης κοινωνιο- οικονομικό και πολιτικό σύστημα, το οποίο μπορεί να ονομαστεί ετακρατικό (κυριολεκτικά, η εξουσία του κράτους από τα γαλλικά και τα ελληνικά). χρόνο ένας παράλληλος κλάδος της ιστορικής εξέλιξης της σύγχρονης κοινωνίας με τους δικούς τους νόμους λειτουργίας και ανάπτυξης».

Ο.Ι. Ο Shkaratan ονομάζει τα κύρια χαρακτηριστικά του ecratic μοντέλου:

Διαχωρισμός ιδιοκτησίας ως συνάρτηση εξουσίας, κυριαρχία σχέσεων όπως "εξουσία - ιδιοκτησία"?

Η επικράτηση της κρατικής ιδιοκτησίας, η διαδικασία συνεχούς εμβάθυνσης της εθνικοποίησης.

Κρατικό μονοπωλιακός τρόπος παραγωγής.

Κυριαρχία της κεντρικής διανομής;

Εξάρτηση της τεχνολογικής ανάπτυξης από εξωτερικά κίνητρα (τεχνολογική στασιμότητα).

Στρατιοποίηση της οικονομίας;

Στρωματοποιημένη περιουσία ιεραρχικού τύπου, στην οποία οι θέσεις των ατόμων και των κοινωνικών ομάδων καθορίζονται από τη θέση τους στη δομή της εξουσίας και καθορίζονται σε επίσημες τάξεις και τα προνόμια που συνδέονται με αυτές.

Το εταιρικό σύστημα ως η κυρίαρχη μορφή υλοποίησης των σχέσεων εξουσίας και, κατά συνέπεια, η ιεραρχική κατάταξη και ο όγκος και η φύση των προνομίων των μελών της κοινωνίας.

Η κοινωνική κινητικότητα ως επιλογή των πιο υπάκουων και πιστών ανθρώπων στο σύστημα, οργανωμένη από ψηλά.

Η απουσία της κοινωνίας των πολιτών, του κράτους δικαίου και, κατά συνέπεια, η παρουσία ενός συστήματος ιθαγένειας, η κομοκρατία.

Αυτοκρατορικός πολυεθνικός τύπος εθνικο-κρατικής δομής, καθήλωση της εθνότητας ως στάτους (όταν τον προσδιορίζει «με αίμα» και όχι με πολιτισμό ή αυτογνωσία).

Κατά την εξέταση των χαρακτηριστικών του ηθοκρατικού συστήματος, ο Ο.Ι. Ο Shkaratan αναφέρεται στην αξιολόγηση αυτού του φαινομένου από έναν από τους κορυφαίους κοινωνιολόγους του κόσμου, τον M. Castells: «Τον 20ο αιώνα ζούσαμε, ουσιαστικά, κάτω από δύο κυρίαρχες μεθόδους παραγωγής: τον καπιταλισμό και τον κρατισμό.

Πώς είναι, ο ιδανικός γιατρός;

...Στον κρατισμό, ο έλεγχος του οικονομικού πλεονάσματος είναι εξωτερικός της οικονομικής σφαίρας: βρίσκεται στα χέρια των κατόχων της εξουσίας στο κράτος (ας τους ονομάσουμε απαρατσίκους ή, στα κινέζικα, ling-dao). Ο καπιταλισμός επικεντρώνεται στη μεγιστοποίηση του κέρδους, δηλ. να αυξήσει τον όγκο του οικονομικού πλεονάσματος που ιδιοποιείται το κεφάλαιο με βάση τον ιδιωτικό έλεγχο των μέσων παραγωγής και διανομής. Η Etacracy εστιάζεται (ήταν) στη μεγιστοποίηση της ισχύος, δηλ. στην ανάπτυξη της στρατιωτικής και ιδεολογικής ικανότητας του πολιτικού μηχανισμού να επιβάλλει τους στόχους του σε μεγαλύτερο αριθμό υποκειμένων σε βαθύτερα επίπεδα της συνείδησής τους».

Ο.Ι. Ο Shkaratan σημειώνει ότι η ασάφεια επιβλήθηκε στις χώρες της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης από την ΕΣΣΔ. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι των χωρών με μεγάλη εμπειρία σε οικονομίες αγοράς, δημοκρατικούς θεσμούς και όσων ανήκουν σε καθολικούς και προτεσταντικούς χριστιανικούς πολιτισμούς έδειξαν ιδιαίτερη αντίσταση στο νέο σύστημα. Ταυτόχρονα, η ιδεοκρατία αναπτύχθηκε οικειοθελώς και ανεξάρτητα σε κράτη που δεν γνώριζαν ώριμες αστικές σχέσεις, που ακολούθησαν διαφορετική ιστορική διαδρομή από την Ευρώπη - στην Κίνα και το Βιετνάμ, τη Μογγολία και την Κούβα, γεγονός που επιβεβαιώνει το μη τυχαίο της εμφάνισής της.

Σύμφωνα με την O.I. Shkaratana, όλη η ποικιλομορφία των γραμμών κοινωνικής ανάπτυξης που υπάρχει αυτή τη στιγμή στον κόσμο βασίζεται τελικά στις διαφορές μεταξύ των δύο κυρίαρχων τύπων πολιτισμού, που μπορούν συμβατικά να ονομαστούν «ευρωπαϊκός» και «ασιατικός». Το πρώτο προέρχεται από την αρχαία πόλη. Πρόκειται για μια αλυσίδα κοινωνιών που χαρακτηρίζεται από ιδιωτική ιδιοκτησία, ισορροπία σχέσεων μεταξύ της κοινωνίας των πολιτών και των κρατικών θεσμών, μια ανεπτυγμένη προσωπικότητα και την προτεραιότητα των αξιών του ατομικισμού.

Ο δεύτερος τύπος συνδέεται ιστορικά με τον ασιατικό δεσποτισμό, την κυριαρχία της κρατικής περιουσίας, την παντοδυναμία των κρατικών θεσμικών δομών απουσία της κοινωνίας των πολιτών, την ιδιότητα του πολίτη, την προτεραιότητα των κοινοτικών αξιών, ενώ καταπιέζεται η ατομικότητα. Στην παγκόσμια ιστορία, γενικά, τόσο στο χώρο όσο και στο χρόνο, επικράτησε αυτού του είδους ο πολιτισμός. Σε αυτές τις χώρες, όπου ιστορικά κυριαρχούσε αυτή η δεύτερη, μη ευρωπαϊκή, γραμμή ανάπτυξης, στα μέσα του 20ού αιώνα. καθιερώθηκε η ησυχία.

Άμεση συνέπεια του κρατισμού είναι η εξαιρετικά αδύναμη ανάπτυξη, και συχνά η απουσία, των σχέσεων αγοράς σε τομείς της κοινωνικής σφαίρας. Επιπλέον, το επίπεδο ανάπτυξης των σχέσεων αγοράς διαφέρει σημαντικά ανά κλάδο.

Στην ΕΣΣΔ, σε τομείς όπως η εκπαίδευση, η υγειονομική περίθαλψη και η κοινωνική ασφάλιση, τα έντυπα επί πληρωμή απουσίαζαν σχεδόν εντελώς και οι πόροι για την ανάπτυξή τους διοχετεύονταν από κρατικούς και τοπικούς προϋπολογισμούς και από ταμεία επιχειρήσεων. Στους κλάδους του πολιτισμού, των επικοινωνιών και της φυσικής κουλτούρας, καθώς και στις μεταφορές επιβατών, οι σχέσεις της αγοράς πήραν τροποποιημένη μορφή, παρέχοντας αμειβόμενες μορφές εξυπηρέτησης στον πληθυσμό, αλλά ταυτόχρονα, οι τιμές για τις υπηρεσίες αυτών των βιομηχανιών καθορίστηκαν σε τιμές που ήταν χαμηλότερα από το κόστος, απαιτώντας συνεχείς και συνεχώς αυξανόμενες επιδοτήσεις. Στην τρίτη ομάδα βιομηχανιών - εμπόριο, δημόσια εστίαση, υπηρεσίες καταναλωτή - διατηρήθηκαν ιστορικά στοιχεία της πραγματικής αγοράς· υπήρχε επίσης ένα ορισμένο μερίδιο ιδιωτικής ιδιοκτησίας. Αλλά οι σχέσεις αγοράς σε αυτούς τους κλάδους αναπτύχθηκαν ιδιαίτερα ενεργά με τη μορφή μιας «σκιώδους» οικονομίας.

Ένα άλλο ουσιαστικό χαρακτηριστικό του πατερναλιστικού μοντέλου είναι η ισότητα - ισότητα στην κατανάλωση υλικών αγαθών και υπηρεσιών.

Αυτή η αρχή της κοινωνικής πολιτικής έπαιξε σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της γενικής διαθεσιμότητας των κοινωνικών παροχών. Στη βάση του, ο καθολικός αλφαβητισμός επιτεύχθηκε στην ΕΣΣΔ, οι συνθήκες διαβίωσης εκατομμυρίων ανθρώπων βελτιώθηκαν, η συχνότητα των περισσότερων ασθενειών μειώθηκε και το προσδόκιμο ζωής αυξήθηκε. Ταυτόχρονα, η ισότητα μείωσε τα κίνητρα για εργασία στον πληθυσμό και επηρέασε αρνητικά την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Ταυτόχρονα, οι αρχές της ισότητας που διακηρύσσονταν από το κράτος έρχονταν συχνά σε σύγκρουση με τα πολυάριθμα προνόμια της τάξης της νομενκλατούρας.

Το επόμενο χαρακτηριστικό του πατερναλιστικού μοντέλου κοινωνικής πολιτικής - η εγγυημένη καθολική απασχόληση - οφειλόταν στην απουσία πραγματικής αγοράς εργασίας. Καθώς εντάθηκε η κοινωνική παραγωγή, η πολιτική της καθολικής απασχόλησης αντιμετώπισε σημαντικές δυσκολίες, ιδίως στη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας. Ταυτόχρονα, το υπανάπτυκτο σύστημα μετεκπαίδευσης και μετεκπαίδευσης του προσωπικού, σε συνδυασμό με τη μαζική πρωτοβάθμια εκπαίδευση του προσωπικού, δεν επέτρεψαν την άμεση ανταπόκριση στις ανάγκες της εθνικής οικονομίας. Από την άλλη πλευρά, υπήρχε κρυφή ανεργία στη χώρα, όχι μόνο με τη μορφή απασχόλησης σε οικιακά και προσωπικά βοηθητικά οικόπεδα, αλλά και λόγω της αναποτελεσματικής χρήσης του χρόνου εργασίας, ειδικά από την πλευρά των εργαζομένων μηχανικών και τεχνικών και κατώτερων διοικητικό προσωπικό.

Πρέπει να αναγνωριστεί ότι η εφαρμογή του πατερναλιστικού μοντέλου κοινωνικής πολιτικής στη ρωσική πραγματικότητα ήταν σε μεγάλο βαθμό προκαθορισμένη ιστορικά, αντιστοιχούσε στις ιδιαιτερότητες της ρωσικής νοοτροπίας και, όταν εφαρμόστηκε στη φύση της ρωσικής κοινωνικο-οικονομικής και πολιτικής κατάστασης, για αρκετές δεκαετίες έδωσε θετικά αποτελέσματα σε διάφορους τομείς της κοινωνικής σφαίρας. Ωστόσο, σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξης της κοινωνίας, το πατερναλιστικό μοντέλο κοινωνικής πολιτικής έγινε σημαντικό εμπόδιο για τη βελτίωση των κοινωνικοοικονομικών σχέσεων. Ως εκ τούτου, καθώς η ρωσική κοινωνία μεταρρυθμίστηκε, απαιτούνταν εναλλακτικά μοντέλα κοινωνικής πολιτικής.

Επιστρέφοντας στην τυπολογία της κοινωνικής πολιτικής του G. Esping-Andersen που συζητήθηκε παραπάνω, σημειώνουμε ότι το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Στη Ρωσία, όπως και σε άλλες σοσιαλιστικές χώρες, κινούνταν επίσημα προς ένα σοσιαλδημοκρατικό μοντέλο, το οποίο ανέλαβε μεγαλύτερο ρόλο για τις τοπικές κυβερνήσεις. υψηλό επίπεδο κόστους κοινωνικής ασφάλισης· υψηλή απασχόληση υποκινούμενη από την κυβέρνηση· παρουσία οργανισμών του ιδιωτικού τομέα που παρέχουν υπηρεσίες· έμφαση στην υποχρεωτική ασφάλιση· φορολογική ανακατανομή των κονδυλίων, με βασικές πηγές χρηματοδότησης το κράτος και τους δήμους.

Ωστόσο, στην πραγματικότητα, υπό την πίεση της μονοκομματικής ιδεολογίας, η κοινωνική πολιτική του σοσιαλιστικού καθεστώτος ουσιαστικά στερήθηκε την ανεξαρτησία, επομένως τα κύρια χαρακτηριστικά του σοσιαλιστικού συστήματος του κράτους πρόνοιας στην ερμηνεία του Esping-Andersen είναι ένας αντιφιλελεύθερος προσανατολισμός. , ιεραρχία, στατικότητα, μείγμα σοσιαλιστικών ιδεών με συντηρητικά στοιχεία πολιτικής.

Ημερομηνία δημοσίευσης: 2014-11-03; Διαβάστε: 2746 | Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων σελίδας

Πατερναλισμός

1. Υποστήριξη και φροντίδα από τον πατέρα, πρεσβύτερο σε σχέση με τον μικρότερο, παιδί ή θάλαμο. 2. Στις κοινωνικές επιστήμες ο όρος αυτός δηλώνει την κηδεμονία του κράτους σε σχέση με τον πολίτη και την αντίστοιχη κοσμοθεωρία, το περιεχόμενο της οποίας είναι η προσδοκία από το κράτος βοήθειας και προστασίας προς το άτομο.

ΠΑΤΕΡΝΑΛΙΣΜΟΣ

από λατ. paternus - πατρικό) - Αγγλικά. πατερναλισμός; Γερμανός πατερναλισμός. 1. Ένας τύπος ηγεσίας στον οποίο οι διευθυντές διασφαλίζουν ότι οι ανάγκες των υφισταμένων ικανοποιούνται σε αντάλλαγμα για την πίστη και την υπακοή τους. 2. Πατρωνία, «πατρική εξουσία» ενός ατόμου ή μιας ομάδας πάνω σε ένα άλλο άτομο ή ομάδα που θεωρείται αδύναμη. 3. Ιδεολογία και κοινωνική. πρακτική στον τομέα των εργασιακών σχέσεων, που εκδηλώνεται με φιλανθρωπία και φροντίδα των επιχειρηματιών για τους εργαζομένους τους. 4. Πολιτικές βοήθειας των βιομηχανικών χωρών αναπτυσσόμενες χώρες, που ουσιαστικά εδραιώνει την οικονομία. και ποτίζονται, εξάρτηση του τελευταίου.

Πατερναλισμός

από λατ. paternus - πατρικό) - ένας τύπος σχέσης που εκδηλώνεται στην πατρονική στάση του κράτους, της εταιρείας, του ατόμου απέναντι σε θέματα που εξαρτώνται από αυτά. Πίσω από την κηδεμονία και την προστασία βρίσκεται η απόλυτη εξουσία: το ποίμνιο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς κηδεμονία και είναι ανίκανο για ανεξάρτητη ύπαρξη. Αυτό το φαινόμενο μελετήθηκε στα έργα των J. Locke και M. Weber. Παράδειγμα πατερναλισμού είναι η στάση απέναντι στους αυτόχθονες πληθυσμούς του Βορρά. Σε εταιρικό επίπεδο, ο πατερναλισμός εκδηλώνεται στο σύστημα της δια βίου απασχόλησης, στη λήψη μεγάλων επιδομάτων κατά τη συνταξιοδότηση, στο σύστημα των αυτόματων αυξήσεων μισθών ανάλογα με την ηλικία και τη διάρκεια της συνεχούς εργασίας. Οι παραδόσεις του πατερναλισμού επέτρεψαν στην Ιαπωνία να επιτύχει οικονομική επιτυχία. Στη Ρωσία, οι συνέπειές του δεν είναι τόσο θετικές.

Πατερναλισμός

πατερναλισμός), ένα αυταρχικό μοντέλο ηγεσίας υποκειμένων (εργαζομένων), που προϋποθέτει τη δημιουργία τέτοιων σχέσεων όπως αυτές που αναπτύσσονται μεταξύ έγκυρων αλλά καλοπροαίρετων γονέων και παιδιών. Ο Π. είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός της σχέσης αφέντη και δούλου στις φυτείες του Παλαιού και του Νέου Κόσμου, για βιομηχανική. επιχειρήσεις των πρώτων ετών εκβιομηχάνισης στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Κάτι παρόμοιο όμως με το Π. παρατηρείται στην εποχή μας σε πληθυντικό αριθμό. γεωργικός

Μοντέλα της σχέσης γιατρού-ασθενούς σύμφωνα με τον Robert Veatch.

και βιομηχανική επιχειρήσεις, κράτος θεσμούς (πελατισμός). Στις ΗΠΑ τη δεκαετία 1920-30. Με πρωτοβουλία των ιδιοκτητών εταιρειών, δημιουργήθηκαν τοπικά σωματεία εργαζομένων, τα οποία, μαζί με προγράμματα για την ανέγερση κατοικιών και τον εξοπλισμό ψυχαγωγικών εγκαταστάσεων για το προσωπικό, είχαν σκοπό να ενδιαφέρουν το εργατικό δυναμικό για την ευημερία της εταιρείας τους. Οι Ιάπωνες ακολούθησαν παρόμοια πολιτική. επιχειρηματίες. Και στις δύο περιπτώσεις, αντικατοπτρίστηκε η επιθυμία των ιδιοκτητών των επιχειρήσεων να εξουδετερώσουν τη δυσαρέσκεια των εργαζομένων και να εξαλείψουν την επιρροή των βιομηχανικών συνδικαλιστικών οργανώσεων (συνδικάτα) σε αυτούς.

ΠΑΤΕΡΝΑΛΙΣΜΟΣ

πατερναλισμός) είναι ένα σύστημα με το οποίο μια κυβέρνηση (οργανισμός) μεταχειρίζεται τους υπαλλήλους της, δημιουργώντας ένα αυταρχικό μοντέλο οικογενειακών σχέσεων, δηλαδή τη σχέση ενός αυταρχικού αλλά καλοπροαίρετου πατέρα με το παιδί του. Ο ισχυρότερος επιδιώκει να νομιμοποιήσει την κοινωνική, οικονομική και πολιτική ανισότητα δηλώνοντας ότι η κυριαρχία είναι προς το συμφέρον των πιο καταπιεσμένων, και ο τελευταίος δηλώνεται ανώριμος και ανίκανος να φροντίσει τις υποθέσεις του, επομένως η κυβέρνηση (ο οργανισμός) πρέπει να ενεργήσει loco parentis (αντί για γονείς). Ο πατερναλισμός χρησιμοποιείται ευρέως ως νομιμοποιητική ιδεολογία στις προβιομηχανικές κοινωνίες, στα αποικιακά καθεστώτα και στις προσωπικές σχέσεις. Αυτές περιλαμβάνουν τις σχέσεις προστάτη-πελάτη, την «εκπολιτιστική» αποστολή των ευρωπαϊκών δυνάμεων στην Αφρική, τις σχέσεις αφέντη-σκλάβου στο πλαίσιο του συστήματος των σκλάβων και ορισμένες σχέσεις μεταξύ δασκάλων και μαθητών.

ΠΑΤΕΡΝΑΛΙΣΜΟΣ

P ATERNALISM) Αυτός ο όρος αναφέρεται στη σχέση μεταξύ πατέρα και παιδιού, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για να περιγράψει τη σχέση μεταξύ ανωτέρων και υφισταμένων. Η αναλογία με τον πατέρα και το παιδί χρησιμοποιήθηκε από τον M. Weber όταν ανέπτυξε ένα μοντέλο παραδοσιακής πολιτικής εξουσίας με τη μορφή πατριμονιαλισμού, εντός του οποίου τα χαρακτηριστικά της εξουσίας του αρχηγού της οικογένειας (πατριαρχία) επεκτείνονται στη διαχείριση ολόκληρων εδαφών. Στην περίπτωση της πολιτικής, οι υφιστάμενοι απαντούν στον «πατριάρχη» με πίστη και υπακοή με αντάλλαγμα την προστασία του. Ο πατερναλισμός συσχετίζεται με την οργάνωση των οικονομικών παραγωγικών μονάδων, γεωργικών και βιομηχανικών, δηλώνοντας με αυτόν τον όρο έναν τρόπο ρύθμισης των σχέσεων μεταξύ των ιδιοκτητών των μέσων παραγωγής ή των πρακτόρων και των υφισταμένων τους, που συνδέεται επίσης με το πατριαρχικό μοντέλο. Ο πατερναλισμός έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά. (1) Συνδέεται με διαφοροποιημένη πρόσβαση στην εξουσία και στους πόρους: ο υφιστάμενος εξαρτάται από τον πατερναλιστή επειδή δεν έχει επαρκείς πόρους για αυτάρκεια. (2) Η ιδεολογική πτυχή του πατερναλισμού συνδέεται με μια δικαιολογία για υπακοή που τονίζει τον ρόλο φροντίδας του πατερναλιστή. (3) Ο πατερναλισμός είναι μια συλλογική μορφή κοινωνικής οργάνωσης και ο πατερναλιστής μπορεί να είναι άτομο, ενώ οι υφισταμένοι του θεωρούνται ως συλλογικότητα. (4) Στη σύγχρονη βιομηχανία, ο πατερναλισμός τείνει να συστηματοποιείται και να θεσμοθετείται, αποτελώντας μέρος ενός συστήματος οργανωτικών κανόνων. (5) Ο πατερναλισμός είναι συνήθως μια ευρέως διαδεδομένη στάση, που καλύπτει όλες τις πτυχές της ζωής των υφισταμένων και επηρεάζει το άτομο ως σύνολο, χωρίς να περιορίζεται σε μεμονωμένες δραστηριότητες του ατόμου. Ο πατερναλισμός διαφέρει από τις παραδοσιακές καπιταλιστικές σχέσεις με τους εξής τρόπους: (1) προϋποθέτει μια ανισότητα ισχύος, ενώ η επίσημη ιδεολογία του καπιταλισμού είναι ότι η οικονομική ανταλλαγή είναι μια συμφωνία μεταξύ ίσων μερών. (2) η πλήρης ένταξη των υφισταμένων στις πατερναλιστικές σχέσεις έρχεται σε αντίθεση με τις συνήθεις καπιταλιστικές εργασιακές σχέσεις, που βασίζονται στη μερική ανάμειξη των εργαζομένων σε αυτές τις σχέσεις και στον διαχωρισμό της επαγγελματικής και μη επαγγελματικής ζωής, όταν οι μόνοι δεσμοί που συνδέουν εργοδότες και εργαζόμενους μπορεί να είναι νομισματικοί συγγένειες. Κλασικά παραδείγματα αγροτικού πατερναλισμού είναι οι σχέσεις σε φυτείες στον Παλαιό και στον Νέο Κόσμο. Ο βιομηχανικός πατερναλισμός στην Ευρώπη και την Αμερική περιορίζεται κυρίως στην αρχική περίοδο ύπαρξης του εργοστασιακού συστήματος και στη μετάβαση σε μια σύγχρονη βιομηχανοποιημένη οικονομία. Ωστόσο, στην Ιαπωνία ο πατερναλισμός συνεχίστηκε στο δεύτερο μισό του εικοστού αιώνα. σε σύγχρονες εταιρείες μεγάλης κλίμακας. Δείτε επίσης: Latifundia; Σχέση προστάτη και πελάτη.

Ο ΠΑΤΕΡΝΑΛΙΣΜΟΣ είναι ένα σύστημα ιδεών και κοινωνικής πρακτικής που βασίζεται στο παράδειγμα της σχέσης «πατέρα» και «παιδιά».

Για τον πατερναλισμό, τα κλειδιά είναι τα εξής ha-rak-te-ri-sti-ki (Αμερικανός φιλόσοφος J. Dvorkin): og-ra agent -no-chi-va-et auto-no-mia ή free-du-under -chi-ny, προβαίνει σε ορισμένες ενέργειες χωρίς τη συγκατάθεσή τους- gla-siya, mo-ti-vi-ru-et τις ενέργειές της προς όφελός τους, in-te-re-sah και in-demand stakh. Οι μορφές του πατερναλισμού είναι διαφορετικές. Στα διαλαϊκά ot-no-she-ni-yahs κάτω από αυτόν υπάρχει no-ma-e-t-sya φύλακας μεγάλου μεγέθους go-su-dar-st-va-mi πιο αδύναμες και ξεχωριστές περιοχές. Στη σφαίρα της εργασίας, ο πατερναλισμός θεωρείται ως οδηγός για τη δημιουργία συναισθημάτων -στ-βα κοινότητα στις επιχειρήσεις, ειδικά «για-μπο-τα» για τους εργαζόμενους. Εκδήλωση στο σύστημα παροχών, θυγατρικών, όρων πρόσληψης, οργάνωσης ιατρικής βοήθειας, κινήτρων διαχείρισης και άλλων (κλασικό παράδειγμα - Ιαπωνία). Στον τομέα του κράτους και της κοινωνίας κερδίζει έδαφος ιδιαίτερα ο πατερναλισμός κυβερνητικά μέτρασε σχέση με ομάδες του χωριού που προστατεύονται λιγότερο από κοινωνική και οικονομική άποψη. Στην επιστημονική βιβλιογραφία, συχνά σημειώνονται οι αρνητικές συνέπειες του πατερναλισμού: επιβραδύνει την ανάπτυξη της δεδομένης κοινωνίας, σύμφωνα με τη δομή izh-di-vi-ven. Κάποτε, αλλά όχι σπάνια, εκφράσατε την άποψη ότι η μη αποδοχή του πατερναλισμού είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα των δυτικών κοινωνιών, ενώ στις κοινωνίες της Ασίας και της Λατινικής Αμερικής αποτελεί μέρος της ιστορικής και πολιτιστικής παράδοσης. Ταυτόχρονα, διευκρινίζεται ότι ο πατερναλισμός και οι επιμέρους μορφές του (π.χ. πελάτες) διατηρούνται σε ορισμένα ευρωπαϊκά κράτη (Ισ-πα-νία, Ιταλία και άλλα). Όταν εφαρμόζεται στη ρωσική κοινωνία, ο πατερναλισμός, μαζί με αυτόν τον τισμό, θεωρείται συχνά ως ένας από τους «πολιτιστικούς-τουρ-αρ-χε-τι-ποβ».

Στην ουσία, ο πατερναλισμός είναι από το no-sit στον αριθμό των dis-kus-si-on-nyh. Το μοντέλο «from-tsa» και «de-tey» έχει ήδη χρησιμοποιηθεί σε βαθιά αρχαία χρόνια για ha-rak-te-ri-sti-ki so-ci -al-nyh from-no-she-ny. Αναφέρθηκε στα έργα των So-kra-ta, Pla-to-na, Ari-sto-te-la, Plu-tar-ha. έπαιξε έναν ιδιαίτερο ρόλο στα έργα του Kon-fu-tsiya, λαμβάνοντας υπόψη ότι το κράτος-su-dar-st-vo, χτισμένο πάνω στο -chi-ne-nii "de-tei" "ro-di-te-lyam ”, είναι η πιο γαρ-μο-νιχ-νό μορφή των ορ-γα-νι-ζα -των μου της κοινωνίας. Στο πλαίσιο της παράδοσης con-serv-va-tiv-noy, ο πατερναλισμός θεωρείται ως παράδειγμα του δικαιώματος του δικαιώματος και του υποδεδομένου, η οικογένεια pat-ri-ar-hal-naya θεωρεί αυτό-lo-nom. της κρατικής δομής (L. Bo-nald, Αυστριακός -to-log E. von Kyu-nelt-Led-din και άλλοι). Στη ρωσική πολιτική σκέψη, υπάρχει μια θέση για την ευθυγράμμιση του βασιλιά με τον λαό ως «πατέρα» με «παιδιά» κάποτε -vi-va-li sla-vya-no-fi-ly. M. Weber trak-to-val πατερναλισμός ως μια μορφή παραδοσιακής πολιτικής κυριαρχίας (pat-ri-mo-nia-lis-ma), μέσα στο πλαίσιο κάτι που χρησιμοποιεί το σμήνος-au-to-ri-te-tom. pat-ri-arch» παρέχει προστασία στο under-chi-n-nym του, για αυτό στο τέλος τον πληρώνουν με πίστη και υποτέλεια.

Με την ανάπτυξη του Li-be-ra-liz-ma, ο πατερναλισμός υποβλήθηκε σε κριτική. Ο J. Locke στο έργο του «Two Treatises on Government» (1690), μιλώντας ενάντια στις απόψεις του R. Phil-mer για τον Θεό st-ven-nom και not-iz-men-nom ha-rak-te-re the εξουσία του «πατέρα» (mo-nar-ha) πάνω στα «παιδιά» (υπό-μας δίνεται) , μέχρι-ka-z-val ότι σύμφωνα με τη γέννηση του «de-ti» δεν είναι το ρά- ba-mi του «πατέρα», αλλά ob-la-da-yut «es-te-st-ven-ny-mi-pra-va-mi». Στο βιβλίο «On Freedom» (1859) ο J.S. Ο Mill πρότεινε την «αρχή της ζημίας», σύμφωνα με την οποία η μόνη βάση για το ra-ni-che-niya της ελευθερίας in-di-vid-da φαίνεται να μην τους βλάπτει σε άλλο in-di-vid-du. Η «αρχή της βλάβης» έγινε κεντρική στις επακόλουθες συζητήσεις για τον πατερναλισμό, με αποτέλεσμα να έχετε αρκετές απόψεις. Στέκεστε ενάντια σε κάθε μορφή πατερναλισμού (R. Nozik, F.A. von Hayek). Ο J. Dvorkin θεωρεί ότι ο πατερναλισμός είναι επιτρεπτός μόνο στις περιπτώσεις όπου ένα άτομο του οποίου η ελευθερία υπόκειται σε Xia og-ra-no-what-no-yam, free-will-o-gla-sha-et-sya, λαμβάνοντας υπόψη τους στην ποιότητα της εργασίας cio-nal-nyh. Ο Αμερικανός φιλόσοφος J. Feinberg πρότεινε την έννοια του «soft pa-ter-na-liz-ma», σύμφωνα με ορισμένους su-dar-st-vo έχει το δικαίωμα-να περιορίσει την ελευθερία του in-di-vid-dov στο δύο περιπτώσεις: για να αποτρέψετε τις αγενείς ενέργειες εκ μέρους τους και να διαπιστώσετε εάν οι ενέργειές τους είναι ευπρόσδεκτες. Το ίδιο ισχύει και για τα μοντέλα του πατερναλισμού «shi-ro-ko-go» και «narrow-to-go», πατερναλισμού της ηθικής και πατερναλισμού του καλού, ray-chiya και άλλα. Οι συζητήσεις για τον πατερναλισμό παίζουν επίσης μεγάλο ρόλο στη βιοηθική, το ποινικό δίκαιο, τη διαχείριση και άλλους τομείς γνώσης.

Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια (BRE)

Βιβλιογραφία

  • Susak V. Paternalism // Κοινωνιολογία: θεωρία, μέθοδοι, μάρκετινγκ. 2007. Νο 3
  • Aycan Z. Πατερναλισμός: προς την εννοιολογική τελειοποίηση και λειτουργικότητα // Ιθαγενής και πολιτισμική ψυχολογία: κατανόηση των ανθρώπων στο πλαίσιο / Εκδ. από U. Kim, K. Yang, K. Hwang. N.Y., 2006
  • Brennan S. Paternalism and Rights // Canadian Journal of Philosophy. 2004. Τόμ. 24. Νο. 3
  • Kleinig J. Πατερναλισμός. Totowa, 1984
  • Πατερναλισμός/Επιμ.

    Μοντέλα σχέσης ασθενή-ιατρού

    από τον R. Sartorius. Μινεάπολη, 1983

  • Dworkin G. Πατερναλισμός // Monist. 1972. Τομ. 56. Νο. 1
  • Mill J. Ωφελιμισμός. Περί ελευθερίας. Αγία Πετρούπολη, 1900

Δημοσίευσε το άρθρο

Shibin Vladimir Eduardovich

Η κοινωνική πολιτική διαδραματίζει τεράστιο ρόλο στην εσωτερική πολιτική οποιουδήποτε κράτους, καθώς τα προβλήματα που προκύπτουν στον κοινωνικό τομέα σχετίζονται άμεσα με την ανάπτυξη της οικονομικής και πολιτικής ζωής της χώρας και ως εκ τούτου αποτελούν ένα είδος δείκτη της ανάπτυξης της κοινωνίας.

Κοινωνική πολιτική- αυτή είναι η δραστηριότητα του κράτους ή/και των δημόσιων φορέων που σχετίζεται με τις σχέσεις μεταξύ κοινωνικών ομάδων και κοινοτήτων σχετικά με τις συνθήκες δημιουργίας και διανομής ενός κοινωνικού προϊόντος, που επιτρέπει τον συντονισμό των θεμελιωδών συμφερόντων και αναγκών αυτών των πληθυσμιακών ομάδων με μακροπρόθεσμα συμφέροντα και στόχους της κοινωνίας.

Με στενή έννοια, η κοινωνική πολιτική μπορεί να οριστεί ως ένα σύστημα μέτρων που στοχεύουν στην εφαρμογή κοινωνικών προγραμμάτων, ιδίως στη διατήρηση των εισοδημάτων, του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού, στην εξασφάλιση της απασχόλησης, στην υποστήριξη τομέων της κοινωνικής σφαίρας και στην πρόληψη κοινωνικών συγκρούσεων.

Οι κύριοι δείκτες κοινωνικής ανάπτυξης που επηρεάζονται από την κοινωνική πολιτική είναι: το εισόδημα ως υλικές πηγές διαβίωσης. εργασία; υγεία; στέγαση; Πολιτισμός; εκπαίδευση; περιβάλλον. Η κοινωνική πολιτική του κράτους υλοποιείται μέσω του μηχανισμού κρατικών προγραμμάτων κοινωνικής ασφάλισης και ενός συστήματος κοινωνικών υπηρεσιών.

Ο κύριος στόχος της κοινωνικής πολιτικής είναι να διασφαλίσει τη δυναμική ανάπτυξη του κοινωνικοπολιτικού συστήματος με τη δημιουργία συνθηκών για τους ικανούς πολίτες να διατηρήσουν την ευημερία τους μέσω της εργασίας και της επιχείρησής τους και διασφαλίζοντας την κοινωνική ασφάλιση και υποστήριξη σε άτομα με ειδικές ανάγκες, κοινωνικά ευάλωτα τμήματα ο πληθυσμός.

Η κοινωνική πολιτική περιλαμβάνει τέσσερα κύρια μέρη:

Δημιουργία νομικών, οργανωτικών και οικονομικές συνθήκεςκοινωνικές οργανώσεις για την κάλυψη των διαφόρων αναγκών των μελών της κοινωνίας·

Δημιουργία νομικών, οργανωτικών, παραγωγικών προϋποθέσεων ώστε οι πολίτες να κερδίζουν ανεξάρτητα χρήματα για να διατηρήσουν το απαιτούμενο βιοτικό επίπεδο.

Δημιουργία συνθηκών για την κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού μέσω της ανάπτυξης κοινωνικών υποδομών που ανήκουν ή/και διατίθενται από κρατικές ή δημοτικές αρχές.

Οργάνωση παραγωγής, διανομής και κατανάλωσης μεμονωμένων αγαθών και προϊόντων σε μεταποιητικές επιχειρήσεις και κοινωνικούς φορείς που ανήκουν ή/και διατίθενται από κρατικές ή δημοτικές αρχές.

Υπάρχουν διάφορα μοντέλα:

· Σοσιαλδημοκρατικό μοντέλο (Σκανδιναβικό μοντέλο)

Σε ένα μοντέλο κοινωνικής πολιτικής αυτού του τύπου, σημαντικό μέρος του κόστους για τις κοινωνικές ανάγκες βαρύνει το κράτος και ο κύριος δίαυλος αναδιανομής είναι ο προϋπολογισμός. Το κράτος φέρει την πρωταρχική ευθύνη για την κοινωνική ευημερία των πολιτών του και είναι ο κύριος πάροχος κοινωνικών υπηρεσιών. Οι υπηρεσίες (εκπαίδευση, υγειονομική περίθαλψη, φροντίδα παιδιών και ηλικιωμένων κ.λπ.) οργανώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις από δήμους. Αυτό το σύστημα λειτουργεί μέσω αναδιανομής (για παράδειγμα, του προϋπολογισμού ή των ταμείων κοινωνικής ασφάλισης) και το μερίδιο των κοινωνικών δαπανών είναι πολύ υψηλό. Αυτό το μοντέλο ενσωματώνεται, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, στις πολιτικές χωρών όπως η Σουηδία, η Φινλανδία, η Δανία και η Νορβηγία.

· συντηρητικό μοντέλο (ηπειρωτικό)

Σε αυτό το μοντέλο, το κράτος είναι γενικά υπεύθυνο μόνο για την παροχή κοινωνικών παροχών στους δικαιούχους, δηλαδή για την κοινωνική ασφάλιση, αλλά δεν οργανώνει κοινωνικές υπηρεσίες. Εδώ, τα κονδύλια του προϋπολογισμού και οι ασφαλιστικές εισφορές εργαζομένου και εργοδότη για κοινωνικές δραστηριότητες είναι περίπου ίσες και οι κύριοι δίαυλοι αναδιανομής είναι τόσο τα δημόσια όσο και τα ιδιωτικά (αλλά υπό κρατικό έλεγχο) ταμεία κοινωνικής ασφάλισης. Αυτό το μοντέλο ακολουθούν η Γερμανία, η Γαλλία, η Αυστρία και το Βέλγιο.

φιλελεύθερος

Αυτό το μοντέλο χαρακτηρίζεται από ελάχιστη κρατική συμμετοχή στην κοινωνική σφαίρα. Η οικονομική βάση για την υλοποίηση των κοινωνικών προγραμμάτων είναι κατά κύριο λόγο η ιδιωτική αποταμίευση και η ιδιωτική ασφάλιση και όχι τα κονδύλια του κρατικού προϋπολογισμού. Το κράτος αναλαμβάνει την ευθύνη μόνο για τη διατήρηση του ελάχιστου εισοδήματος όλων των πολιτών και για την ευημερία των πιο αδύναμων και μειονεκτούντων στρωμάτων του πληθυσμού. Ωστόσο, τονώνει στο μέγιστο βαθμό τη δημιουργία και την ανάπτυξη στην κοινωνία διάφορες μορφέςη μη κρατική κοινωνική ασφάλιση και κοινωνική στήριξη, καθώς και διάφορα μέσα και τρόπους για να λαμβάνουν και να αυξάνουν οι πολίτες το εισόδημά τους. Ένα παρόμοιο μοντέλο του κράτους πρόνοιας είναι χαρακτηριστικό για τις ΗΠΑ, την Αγγλία και την Ιρλανδία.

· Πανευρωπαϊκό μοντέλο κοινωνικής πολιτικής

Η βάση είναι η αρχή του συνδυασμού οικονομική αποτελεσματικότητακαι κοινωνική αλληλεγγύη. Δίνεται έμφαση στην ισόρροπη ανάπτυξη της ευρωπαϊκής κοινωνικής πολιτικής, τη διαφάνεια και τον σεβασμό των συμφερόντων όλων των κρατών μελών της Ε.Ε. Υπάρχει μια διαδικασία επαναπροσανατολισμού των κοινωνικών προγραμμάτων από ένα καθολικό επίπεδο σε ένα ατομικό, που είναι πολύ φθηνότερο και πιο αποτελεσματικό, αφού στοχευμένη βοήθεια παρέχεται μόνο σε όσους την έχουν πραγματικά ανάγκη.

· Και άλλοι..

Ωστόσο, όλα τα υπάρχοντα μοντέλα κοινωνικής πολιτικής, με όλες τις διαφορές τους σε διάφορες χώρες του κόσμου, εφαρμόζουν γενικά δύο βασικές προσεγγίσεις.

Κρατικός πατερναλισμός . Επικεντρώνεται στον καθορισμό από το κράτος των ποιοτικών (ιδεολογία) και ποσοτικών (κοινωνική σφαίρα) παραμέτρων όλων των μορφών σχέσεων στην κοινωνία ανεξαιρέτως και στην εξάλειψη (αποτροπή εμφάνισης) εναλλακτικών τύπων αυτών των σχέσεων.

Αυτή η προσέγγιση της κοινωνικής πολιτικής προϋποθέτει ότι το κράτος αναλαμβάνει την πλήρη ευθύνη για το επίπεδο εισοδήματος των πολιτών (νοικοκυριά), την κοινωνική τους ασφάλιση απουσία αποκλίνουσας (διαφορετικής από την ιδεολογία που υιοθετούν οι κυβερνητικές δομές) συμπεριφορά του πολίτη.

Όλες οι δαπάνες που σχετίζονται με την κοινωνική πολιτική, όταν χρησιμοποιείται αυτή η προσέγγιση, χρηματοδοτούνται από κρατικούς πόρους - τον κρατικό προϋπολογισμό, ειδικά κοινωνικά ταμεία. Το κράτος ελέγχει αυστηρά το επίπεδο κατανάλωσης των ικανών μελών της κοινωνίας, καθορίζοντας τους μισθούς των εργαζομένων ανεξάρτητα από τους οικονομικούς δείκτες της επιχείρησης όπου εργάζονται.

Ταυτόχρονα, το κράτος σχεδιάζει τον όγκο παραγωγής καταναλωτικών αγαθών και υπηρεσιών, κατανέμοντας τους απαραίτητους πόρους για αυτό μεταξύ των παραγωγών. Οι τιμές για τα βιομηχανοποιημένα προϊόντα καθορίζονται από τις κρατικές αρχές τιμολόγησης, ανεξάρτητα από το επίπεδο προσφοράς προϊόντων στις σχετικές αγορές. Κατά κανόνα, το κράτος προσδιορίζει έναν κατάλογο κοινωνικά σημαντικών αγαθών, οι τιμές αυτών των αγαθών μπορεί να είναι χαμηλότερες του κόστους (για παράδειγμα, παιδικά προϊόντα, στέγαση και κοινοτικές υπηρεσίες) και είδη «πολυτελείας», οι τιμές των οποίων, κατά κανόνα, είναι σημαντικά υψηλότερα από το κόστος (αυτοκίνητα).

Το κράτος φροντίζει επίσης για την παροχή στέγης στα νοικοκυριά, εάν χρειαστεί, και τη διανομή οικοπέδων για την ανάπτυξη της βιοποριστικής αγροτικής παραγωγής.

Αξιοπρέπεια κοινωνική πολιτική του κρατικού πατερναλισμούείναι η λεγόμενη «εμπιστοσύνη στο μέλλον» για το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού. Η ανεργία αποκλείεται ως κοινωνικό φαινόμενο. Τα ποσά των μισθών και των κοινωνικών παροχών, μια λίστα με δωρεάν εγγυήσεις στην υγειονομική περίθαλψη, την εκπαίδευση και άλλους τομείς της κοινωνικής ζωής είναι γνωστά εκ των προτέρων. Οι τιμές για βασικά αγαθά και υπηρεσίες είναι σταθερές. Αναπτύσσεται το πνευματικό δυναμικό του έθνους, το οποίο όμως σε πολλές περιπτώσεις παραμένει αζήτητο. Το κράτος προστατεύει τα οικονομικά και κοινωνικά δικαιώματα των ιδεολογικά υπάκουων πολιτών στη σφαίρα της εργασίας και της απασχόλησης, συχνά όμως εις βάρος της οικονομικής αποτελεσματικότητας.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ ελλείψειςαυτή η προσέγγισηαναφέρεται, καταρχάς, σε έλλειψη αγαθών και υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένων βασικών αγαθών και υπηρεσιών. Το κράτος αναγκάζεται να παρέμβει στη σφαίρα της διανομής τους, αντικαθιστώντας την κυκλοφορία χρήματος σε ορισμένους τομείς της καταναλωτικής αγοράς με την κυκλοφορία τεκμηριωμένων δικαιωμάτων αγοράς αγαθών και υπηρεσιών με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Ελέγχοντας αυστηρά τη σχέση μεταξύ του μέτρου της εργασίας και του μέτρου της κατανάλωσης, το κράτος δεν επιτρέπει την ανάπτυξη σημαντικής κλίμακας οικονομικής δραστηριότητας στον μη κρατικό τομέα της οικονομίας, που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη αύξηση του εισοδήματος. Το επίπεδο ευημερίας των πολιτών δεν εξαρτάται τόσο από τα αποτελέσματα των δραστηριοτήτων τους, αλλά από τη συμμετοχή τους σε μια συγκεκριμένη οργάνωση: με βάση πολιτικές προτεραιότητες, το κράτος, σε συνθήκες ελλείψεων εμπορευμάτων, χρησιμοποιεί τον μηχανισμό της χρηματοδοτούμενης διανομής αγαθών και καθορίζει κατά προτεραιότητα τους οργανισμούς όπου αποστέλλονται. Δεν ενθαρρύνεται η ανάπτυξη ανεξάρτητων πνευματικών κέντρων και αυτοοργανώσεων πολιτών - πιθανών πολέμιων του υπάρχοντος μοντέλου οργάνωσης της κοινωνίας και της κοινωνικής πολιτικής που ασκείται σε αυτό. Η ανάδυση νοικοκυριών οικονομικά ανεξάρτητα από το κράτος σε οποιονδήποτε σημαντικό αριθμό δεν ενθαρρύνεται επίσης.

Η κοινωνική πολιτική βασισμένη στο μοντέλο του κρατικού πατερναλισμού εφαρμόστηκε στην πρώην ΕΣΣΔ και στη Ρωσική Ομοσπονδία ως μία από τις δημοκρατίες που τη συνιστούσαν από τα τέλη της δεκαετίας του 1920. (όταν ξεκίνησε η λεγόμενη «σοσιαλιστική» εκβιομηχάνιση, που απαιτούσε συγκέντρωση πόρων στα χέρια του κράτους) μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1980, όταν οι νόμοι «Περί Συνεργασίας», «Περί Κρατικών Επιχειρήσεων (Σύλλογος)», πακέτο κανονιστικά έγγραφα«Σε μια ριζική αναδιάρθρωση της οικονομικής διαχείρισης». Η επέκταση της οικονομικής συνιστώσας της δημόσιας ζωής κατά την περίοδο εκείνη λόγω της κατάργησης ορισμένων διοικητικών και ιδεολογικών περιορισμών οδήγησε στην ταχεία κατάρρευση της ασκούμενης κοινωνικής πολιτικής - οι νέες οικονομικές ευκαιρίες αποδείχθηκαν πολύ ευρύτερες για μέρος του πληθυσμού από υφιστάμενες κοινωνικές εγγυήσεις.

Φιλελεύθερη προσέγγισηστην κοινωνική πολιτική.Βασίζεται στο αξίωμα της διαίρεσης των μελών της κοινωνίας σε οικονομικά ισχυρά και οικονομικά αδύναμα. Το καθήκον της κοινωνίας είναι να φροντίζει τους αδύναμους και να δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη του οικονομικού δυναμικού των ισχυρών.

Οι οικονομικά αδύναμοι έχουν το δικαίωμα να υπολογίζουν σε κοινωνική στήριξη που χρηματοδοτείται από δημοσιονομικούς πόρους. Το κράτος καθορίζει τους κανόνες πρόσβασης των πολιτών (νοικοκυριών) στα συστήματα αυτά, τα είδη κοινωνικής στήριξης και τα ποσά τους. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται ευρέως η αρχή της στόχευσης, σύμφωνα με την οποία νοικοκυριά με κατά κεφαλήν εισόδημα που υπερβαίνει ένα ορισμένο καθορισμένο ελάχιστο, αποκλείονται από πιθανούς καταναλωτές κοινωνικής στήριξης. Οι οικονομικά αδύναμοι είναι εγγυημένοι ότι θα λαμβάνουν διάφορα κοινωνικά επιδόματα από τον προϋπολογισμό, συμπεριλαμβανομένων των παροχών που βασίζονται στις ανάγκες, των συντάξεων αναπηρίας, των κοινωνικών συντάξεων που χορηγούνται ελλείψει εργασιακής εμπειρίας και ορισμένων άλλων πληρωμών. Για τους οικονομικά αδύναμους, είναι επίσης δυνατή η απόκτηση δωρεάν ενοικίασης κατοικιών στους δήμους, αλλά η ποιότητα αυτής της κατοικίας είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή που αγοράζεται στην ελεύθερη αγορά.

Επιπλέον, το κράτος δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη φιλανθρωπικές δραστηριότητεςνομικά και φυσικά πρόσωπα, διευρύνοντας τις ευκαιρίες κοινωνικής στήριξης για οικονομικά αδύναμα νοικοκυριά.

Εάν το κράτος ενδιαφέρεται να λύσει τυχόν μεγάλα κοινωνικοοικονομικά προβλήματα, παρέχει κοινωνική στήριξη τόσο σε οικονομικά αδύναμα όσο και σε οικονομικά ισχυρά νοικοκυριά ταυτόχρονα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει, ειδικότερα, κατά την τόνωση της μετανάστευσης του πληθυσμού από περιοχές με άφθονη εργασία σε περιοχές με έλλειψη εργασίας, παρέχοντας ειδικές επιδοτήσεις στέγασης στα νοικοκυριά. Αλλά το μέγεθος αυτών των επιδοτήσεων, κατά κανόνα, διαφοροποιείται ανάλογα με διάφορους παράγοντες, και πάνω απ 'όλα, στο ύψος του κατά κεφαλήν εισοδήματος στα νοικοκυριά.

Όσον αφορά τα οικονομικά ισχυρά νοικοκυριά, στις περισσότερες περιπτώσεις αποκλείονται από συστήματα κοινωνικής στήριξης που χρηματοδοτούνται από τον κρατικό προϋπολογισμό. Αυτό, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι δεν έχουν το δικαίωμα να υπολογίζουν σε τέτοια στήριξη - το σημαντικό είναι ότι παρέχεται μέσω άλλων πηγών χρηματοδότησης.

Με μια φιλελεύθερη προσέγγιση της κοινωνικής πολιτικής, οι πηγές αυτές διαμορφώνονται μέσω των υποχρεωτικών εισφορών κοινωνικής ασφάλισης. Κατά την περίοδο της απασχόλησής τους, ο εργαζόμενος και ο εργοδότης είναι υποχρεωτικοί συμμετέχοντες σε κρατικά ασφαλιστικά συστήματα που παρέχουν καταβολή χρηματικής αποζημίωσης με την εμφάνιση τέτοιων βασικών ασφαλιστικών γεγονότων όπως, για παράδειγμα:

α) συμπλήρωση της ηλικίας συνταξιοδότησης και του χρόνου υπηρεσίας που επαρκεί για την εκχώρηση εργατικών συντάξεων·

β) ασθένεια, σχετιζόμενη ή μη με επαγγελματική δραστηριότητα, και προσωρινή απώλεια της ικανότητας για εργασία. Στην περίπτωση αυτή, επιστρέφεται το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών που σχετίζονται με τη θεραπεία στο πλαίσιο προγραμμάτων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας και ο εργαζόμενος λαμβάνει προσωρινά επιδόματα αναπηρίας.

γ) αναγνώριση πολίτη σε ηλικία εργασίας ως ανίκανου για εργασία (διαπίστωση αναπηρίας), ως αποτέλεσμα της οποίας του χορηγείται σύνταξη αναπηρίας·

δ) πολίτης σε ηλικία εργασίας χάνει τη δουλειά του και τον εγγράφει ως άνεργο και μετά του χορηγείται επίδομα ανεργίας.

Το κράτος θεσπίζει αρχές και αλγόριθμους για τον καθορισμό των πληρωμών των υποχρεωτικών κοινωνικών παροχών στο σύστημα κοινωνικής ασφάλισης και προωθεί την ανάπτυξη της μη κρατικής κοινωνικής ασφάλισης.

Οι μισθοί των εργαζομένων, με εξαίρεση αυτούς που απασχολούνται σε οργανισμούς που χρηματοδοτούνται από τον προϋπολογισμό, καθορίζονται από τους εργοδότες ανεξάρτητα ανάλογα με τα αποτελέσματα των οικονομικών δραστηριοτήτων του οργανισμού.

Η παραγωγή αγαθών και υπηρεσιών για τον πληθυσμό πραγματοποιείται όχι σύμφωνα με εγκεκριμένα κρατικά σχέδια, αλλά με βάση την υπάρχουσα πραγματική ζήτηση του πληθυσμού.

Κύριος αξιοπρέπειαφιλελεύθερη προσέγγισηΗ κοινωνική πολιτική επικεντρώνεται στην ανάπτυξη των ικανοτήτων των μελών της κοινωνίας (κυρίως για παραγωγική και δημιουργική εργασία) προς όφελος της απεριόριστης αύξησης του επιπέδου της κατανάλωσής τους από το κράτος και της μερικής ανακατανομής των πόρων προς το συμφέρον της κοινωνικής στήριξης των νοικοκυριών στο χρειάζομαι. Στα νοικοκυριά που συμμετέχουν συνεχώς με τις εισφορές τους σε συστήματα υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης (κυρίως συντάξεις), το επίπεδο εισοδήματος με την εκδήλωση ασφαλισμένων περιστατικών (π.χ. συμπλήρωση ηλικίας συνταξιοδότησης) μειώνεται ελαφρώς. Συνέπεια της οικονομικής και κοινωνικής αυτοπραγμάτωσης των πολιτών είναι η ανεξαρτησία των περισσότερων νοικοκυριών από το κράτος, γεγονός που αποτελεί παράγοντα ανάπτυξης της κοινωνίας των πολιτών.

Ελαττώματα αυτή η προσέγγισηεκδηλώνονται σε σημαντικές διαφορές μεταξύ των επιπέδων κατανάλωσης των οικονομικά ισχυρών και οικονομικά αδύναμων νοικοκυριών· αξίες κοινωνικές πληρωμέςπου υλοποιούνται από τον κρατικό προϋπολογισμό, αφενός, και τα συστήματα κοινωνικής ασφάλισης, αφετέρου. Αυτές οι διαφορές για διαφορετικές κατηγορίες νοικοκυριών εμφανίζονται και στην περίπτωση λήψης κοινωνικών παροχών από τις ίδιες πηγές χρηματοδότησης.

Λειτουργεί στο γύρισμα του XX-XXI αιώνα. στη Ρωσία, ο ομοσπονδιακός νόμος «για την απασχόληση του πληθυσμού στη Ρωσική Ομοσπονδία» καθόρισε σημαντική διαφοροποίηση στο ποσό των επιδομάτων ανεργίας για εγγεγραμμένους ανέργους ανάλογα με το εργασιακό τους ιστορικό - από τον κατώτατο μισθό έως το επίπεδο διαβίωσης που καθορίζεται στην αντίστοιχη περιοχή - συστατική οντότητα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Στο τέλος του 2000, η ​​διαφορά μεταξύ του ελάχιστου (100 ρούβλια) και του μέγιστου (1285 ρούβλια κατά μέσο όρο στη Ρωσική Ομοσπονδία) ποσών μηνιαίων επιδομάτων ανεργίας ήταν σχεδόν 13 φορές.

Γενικόςμεταξύ των εξεταζόμενων προσεγγίσεων της κοινωνικής πολιτικής είναι ότι σε περίπτωση ακραίων (ανωτέρας βίας) καταστάσεων που οφείλονται σε φυσικούς (σεισμούς, πλημμύρες κ.λπ.) ή ανθρωπογενείς λόγους (ατυχήματα, τρομοκρατικές επιθέσεις κ.λπ.), βοήθεια από τον κρατικό προϋπολογισμό. παρέχεται σε όλα ανεξαιρέτως τα νοικοκυριά, ανεξάρτητα από το επίπεδο εισοδήματός τους.

Η κοινωνική πολιτική που ακολουθήθηκε στη Ρωσία τη δεκαετία του 1990 ήταν εκλεκτική. Συνδύαζε στοιχεία κοινωνικής πολιτικής κρατικού πατερναλισμού και φιλελεύθερης προσέγγισης. Στοιχεία στοχευμένης κοινωνικής στήριξης εισήχθησαν, για παράδειγμα, για τη λήψη μηνιαίων επιδομάτων τέκνων στα τέλη της δεκαετίας του 1990 - αρχές της δεκαετίας του 2000. Μόνο τα νοικοκυριά με παιδιά των οποίων το κατά κεφαλήν εισόδημα δεν υπερέβαινε το 100% του καθορισμένου επιπέδου διαβίωσης μπορούσαν να υποβάλουν αίτηση. Διάφορα μοντέλα για την εκχώρηση οφελών με βάση τις ανάγκες έχουν δοκιμαστεί στις περιοχές. Αναπτύχθηκε ο μη κρατικός τομέας της κοινωνικής σφαίρας, παρέχοντας τις υπηρεσίες του σε τιμές αγοράς στην υγειονομική περίθαλψη, ανώτερη εκπαίδευση. Σε αυτούς τους τομείς, διατηρήθηκαν δωρεάν κοινωνικές υπηρεσίες που προβλέπονται από το ρωσικό Σύνταγμα. Ταυτόχρονα, η πλειοψηφία του πληθυσμού συνέχισε να πληρώνει για στέγαση και κοινοτικές υπηρεσίες και εν μέρει μεταφορικές υπηρεσίες σε τιμές χαμηλότερες από το κόστος τους, και ως εκ τούτου οι περιφερειακοί και τοπικοί προϋπολογισμοί προέβλεπαν τη διάθεση κεφαλαίων για επιδοτήσεις σε επιχειρήσεις που παρείχαν αυτές τις υπηρεσίες.

Όλα τα υπάρχοντα μοντέλα κοινωνικής πολιτικής είναι, καταρχήν, παραλλαγές και συνδυασμοί των δύο κύριων προσεγγίσεων που συζητήθηκαν παραπάνω. Μπορεί να διαφέρουν ως προς τις αξίες των βασικών δεικτών τους, που καθιστούν δυνατή την ταξινόμηση ενός από αυτά ως κρατικού πατερναλισμού και του άλλου ως φιλελεύθερα μοντέλα.

Ειδικότερα, με μια φιλελεύθερη προσέγγιση της κοινωνικής πολιτικής, ο βαθμός συμμετοχής των εργαζομένων και των εργοδοτών στις υποχρεωτικές πληρωμές στο σύστημα κοινωνικής ασφάλισης ενδέχεται να παρουσιάζει σημαντικές διακυμάνσεις. Έτσι, αν στα μέσα της δεκαετίας του 1990. Ενώ οι εισφορές των εργαζομένων στη Δανία υπερέβησαν τις εργοδοτικές εισφορές κατά σχεδόν 4,2 φορές και στην Ολλανδία - 3,4 φορές, στη Σουηδία σχεδόν όλες οι εισφορές κοινωνικής ασφάλισης έγιναν από τους εργοδότες και το μερίδιο των εργαζομένων ήταν μόνο 0,7%. Το μερίδιο αυτό ήταν επίσης χαμηλό στην Ισλανδία (3,9%) και τη Φινλανδία (5,5%).

Με τη σειρά τους, τα μοντέλα κοινωνικής πολιτικής του κρατικού πατερναλισμού μπορεί να διαφέρουν ως προς τον βαθμό ακαμψίας, την παρουσία ή την απουσία ευκαιριών για τον πληθυσμό να λάβει εισόδημα σε μετρητά και σε είδος από εναλλακτικές κυβερνητικές πηγές. Ένα παράδειγμα είναι η γεωργική πολιτική στην πρώην ΕΣΣΔ, όταν τα ιδιωτικά αγροτεμάχια πολιτών θεωρούνταν είτε ως εμπόδιο στην εργασία πλήρους απασχόλησης σε συλλογικό αγρόκτημα (τέλη δεκαετίας 1950 - αρχές δεκαετίας 1960), είτε, αντίθετα, ως παράγοντας αύξησης της γεωργικής παραγωγής στη χώρα (δεκαετίες 1970 - 1980)

από λατ. paternus - πατρική) είναι μια αρχή της βιοϊατρικής ηθικής που καθορίζει τη μορφή φροντίδας για τις ανάγκες του άλλου (ασθενούς), όπως ο πατέρας φροντίζει ένα παιδί. Η ουσία του Π. είναι ότι ο γιατρός όχι μόνο αναλαμβάνει την ευθύνη να ενεργεί με βάση το καλό του ασθενούς, αλλά επίσης αποφασίζει ανεξάρτητα από τι ακριβώς αποτελείται αυτό το αγαθό. Αποκλειστική αρμοδιότητα του γιατρού είναι το ερώτημα σε ποιο βαθμό και σε ποιες πτυχές ο ασθενής μπορεί να λάβει αξιόπιστες πληροφορίες για την κατάστασή του, για τη στρατηγική, τις τακτικές και τις προοπτικές θεραπείας. Οι ακραίες μορφές Π. στερούν γενικά από τον ασθενή το δικαίωμα επιλογής τόσο σε σχέση με τον θεράποντα ιατρό όσο και σε σχέση με τη στρατηγική και την τακτική της θεραπείας. Έτσι, ο Π. φέρει μέσα του έναν βίαιο περιορισμό της προσωπικής ελευθερίας, λόγω «ανησυχίας» για την ευημερία του.

ΠΑΤΕΡΝΑΛΙΣΜΟΣ

από λατ. patemitas - πατρότητα) - ένα σύστημα, αρχές και πρακτική της δημόσιας διοίκησης, που βασίζεται στο παράδειγμα της εκπαίδευσης και του ελέγχου του πατέρα στα παιδιά σε μια πατριαρχική οικογένεια. Ανυψωμένος στην κλίμακα του κράτους, ο πατερναλισμός είναι γνωστός στις αρχαίες ερμηνείες του βασιλιά ως βοσκού και του λαού ως κοπάδι, κοπάδι. Ο Βασιλιάς Ποιμένας συγκεντρώνεται, προστατεύει και οδηγεί το λαό-κοπάδι. χάρη στην ακούραστη φροντίδα του, τρέφεται και αναπαράγεται.

Αλλά το κύριο καθήκον του ποιμένα είναι να διασφαλίσει την ασφάλεια και την ασφάλεια του κοπαδιού: ο άγρυπνος έλεγχός του εκτείνεται τόσο σε ολόκληρο το κοπάδι ως σύνολο όσο και σε καθένα από αυτά ξεχωριστά. Αλλά πίσω από την πατερναλιστική κηδεμονία και προστασία υπάρχει επίσης η απόλυτη εξουσία: το ποίμνιο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς κηδεμονία και είναι ανίκανο για ανεξάρτητη ύπαρξη. Έτσι, ως πρακτική της δημόσιας διοίκησης, ο πατερναλισμός εφαρμόζεται στους πολιτισμικά εξαρτημένους λαούς. Η αστική έλλειψη ανεξαρτησίας οδηγεί αναπόφευκτα σε παθητική υποταγή, στόχος της οποίας είναι μόνο η απόκτηση προστασίας, πρόσβαση στα μέσα επιβίωσης, κ.λπ. , αποκλείοντας κάθε πολιτική ανεξαρτησία, και ο «γιος» η αρχή των σχέσεων εξουσίας σημαίνει ουσιαστικά την επιθυμία για εξάρτηση. Ο πατερναλισμός βλέπει τους ενήλικες ως παιδιά που χρειάζονται προστασία και φροντίδα.

Μια κλασική κριτική ανάλυση του πατερναλισμού δόθηκε από τον J. Locke στην πολεμική του ενάντια στο βιβλίο του R. Filmer «The Patriarch» (1680). Ο Φίλμερ, ο μεγαλύτερος υπερασπιστής της απόλυτης εξουσίας, έκανε έκκληση στην πατρότητα ως το κύριο επιχείρημα για να αποδείξει τη φυσικότητα και την πλήρη φύση της απόλυτης μοναρχικής εξουσίας. Σύμφωνα με τον Filmer, η πατρική εξουσία «είναι ένα θεϊκό, αμετάβλητο δικαίωμα υπέρτατης εξουσίας, μέσω του οποίου ο πατέρας ή ο μονάρχης έχει απόλυτη, δεσποτική, απεριόριστη και αδήριτη εξουσία πάνω στη ζωή, την ελευθερία και την περιουσία των παιδιών ή των υπηκόων του» (Locke J. Έργα σε 3 τόμους, τ. 3. Μ., 1988, σ. 146). Ο Λοκ υποστήριξε ότι το γεγονός και μόνο της απόκτησης παιδιών δεν τους κάνει σκλάβους των πατέρων τους. Ένα παιδί έχει το δικαίωμα να απαιτεί από τον πατέρα του μόνο διατροφή και εκπαίδευση, αλλά δεν έχει δικαίωμα να απαιτεί από αυτόν εξουσία ή εξουσία. Μπορεί να κληρονομήσει την περιουσία του πατέρα του για δικό του όφελος, αλλά δεν μπορεί να διεκδικήσει την εξουσία πάνω σε άλλους ανθρώπους που είχε ο πατέρας του.

Στη ρωσική πολιτική σκέψη, οι σλαβόφιλοι υπερασπίστηκαν τη θέση σχετικά με τη μη κρατική φύση του ρωσικού λαού και κατασκεύασαν τη σχέση του τσάρου με τον λαό ως τη σχέση ενός πατέρα με τα παιδιά: ο τσάρος είναι πατέρας, αλλά η δύναμή του δεν είναι εξωτερική δύναμηο νικητής επί των νικημένων και η παντοενωτική δύναμη, που βασίζεται στο οργανικό, απευθείας σύνδεσηάνθρωποι με τον βασιλιά. Γενικά, η πολιτική του κρατικού πατερναλισμού έχει εγγενώς αυταρχικό χαρακτήρα, εμποδίζει την ανάπτυξη της κοινωνίας των πολιτών και επιδεινώνει την υλική εξάρτηση, την πολιτική αδράνεια και την πνευματική έλλειψη ανεξαρτησίας του λαού. Η ανάλυση του πατερναλισμού παίζει μεγάλο ρόλο στη βιοηθική κατά τη μελέτη της σχέσης γιατρού-ασθενούς.

Το σουηδικό μοντέλο του κράτους πρόνοιας αποκαλείται συχνά σοσιαλιστικό και μιλούν για το φαινόμενο του σουηδικού σοσιαλισμού. Πράγματι, οι αρχές της κοινωνικής πολιτικής που ασκούνται στη Σουηδία συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τις αρχές της κοινωνικής πολιτικής που ασκούνται στην ΕΣΣΔ.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, με όλη την ποικιλομορφία, τα μοντέλα για την οικοδόμηση ενός κράτους πρόνοιας στις δυτικές χώρες αναπόφευκτα υποθέτουν, στον ένα ή τον άλλο βαθμό: έλεγχο και συμμετοχή του κράτους. συμμετοχή επίσημων κοινωνικών διαδικασιών· την παρουσία και τη διαμόρφωση των βασικών μέσων με τη βοήθεια των οποίων το κράτος επιδιώκει να εγγυηθεί ένα ελάχιστο επίπεδο ευημερίας και μέσω των οποίων αναδιανέμει τους πόρους με μη εμπορικούς τρόπους. Έτσι, στον πυρήνα τους, τα δυτικά δόγματα έλκονται προς την ιδέα της κρατικής κηδεμονίας στην κοινωνική σφαίρα, δηλ. οι βασικές αρχές του πατερναλιστικού μοντέλου δεν τους είναι ξένες. Επομένως, ο χαρακτηρισμός του μοντέλου του κρατικού πατερναλισμού μας φαίνεται πολύ εύστοχος.

Έτσι, στην κατευθυντήρια οικονομία της χώρας μας και άλλων σοσιαλιστικών χωρών εφαρμόστηκε το λεγόμενο πατερναλιστικό μοντέλο κοινωνικής πολιτικής. Ήταν ο πατερναλισμός που ήταν το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του κοινωνικού μοντέλου. Ο Ούγγρος κοινωνιολόγος και οικονομολόγος J. Kornai ορίζει πατερναλισμόςως εξής: «η κεντρική ηγεσία αναλαμβάνει την ευθύνη για την οικονομική κατάσταση και ταυτόχρονα ισχυρίζεται ότι χρησιμοποιεί οποιοδήποτε μέσο από το οπλοστάσιο των διοικητικών μέσων που της φαίνεται καταλληλότερο».

Εκ πρώτης όψεως, το κράτος, συγκεντρώνοντας στα χέρια του το μεγαλύτερο μέρος των πόρων που είναι απαραίτητοι για την οικονομική και κοινωνική ανάπτυξη, μπορεί να τους κατανείμει με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, ικανοποιώντας, στο μέτρο του δυνατού, τις πιο πιεστικές ανάγκες των μελών της κοινωνίας. Ωστόσο, υπό ολοκληρωτική κυριαρχία, ο πατερναλισμός έχει ως αποτέλεσμα την κυριαρχία και την έλλειψη ελέγχου της γραφειοκρατίας, η οποία δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση της διαφθοράς, της αναποτελεσματικής λήψης αποφάσεων και της κρατικής εισβολής στην ιδιωτική ζωή των πολιτών. Μια ακόμη χειρότερη συνέπεια του πατερναλισμού είναι η αύξηση της κοινωνικής παθητικότητας των πολιτών, η εξάρτηση από το κράτος ως την ανώτατη αρχή στην επίλυση όλων των κοινωνικών προβλημάτων.

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του πατερναλιστικού μοντέλου είναι αυστηρή οδηγία για την παραγωγή, διανομή και ανταλλαγή κοινωνικών αγαθών και υπηρεσιών.Η συνέπεια αυτού στην ΕΣΣΔ δεν ήταν μόνο ένα υπερβολικό βάρος για το κράτος - μια προσπάθεια εξισορρόπησης του όγκου και της δομής της προσφοράς και της ζήτησης για αγαθά και υπηρεσίες, αλλά και μια απότομη μείωση του ενδιαφέροντος του κατασκευαστή να μελετήσει την καταναλωτική αγορά. που οδήγησε τελικά στην πλήρη υπαγόρευση του κατασκευαστή.

Το επόμενο χαρακτηριστικό του πατερναλιστικού μοντέλου είναι κρατισμός, εθνικοποίηση της κοινωνικής σφαίρας, των επιμέρους κλάδων και θεσμών της.Ο κρατισμός είναι μια λογική συνέχεια του πατερναλισμού και χρησιμεύει ως όργανο άμεσης κρατικής παρέμβασης στη λειτουργία της κοινωνικής σφαίρας και εκδιώκοντας από αυτήν κάθε οντότητα που όχι μόνο μπορεί να ανταγωνιστεί, αλλά και να προσφέρει συνεργασία στην επίλυση κοινωνικών προβλημάτων.

Ο διάσημος Ρώσος κοινωνιολόγος O.I. Ο Shkaratan στο έργο του «Type of Society, Type of Social Relations» δίνει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ο κρατισμός ως εκδήλωση πατερναλισμού.Αξιολογεί την κοινωνική δομή που αναπτύχθηκε στην ΕΣΣΔ στις αρχές της δεκαετίας του 1930 και διατηρήθηκε μέχρι τη δεκαετία του 1990. ως εφυλακτικό. «Ήταν ένα νέο κοινωνικό σύστημα», γράφει ο Shkaratan, «που δεν ήταν ούτε καπιταλιστικό ούτε σοσιαλιστικό, που προέκυψε στην ΕΣΣΔ και αργότερα επεκτάθηκε σε άλλες χώρες.

Έχει συγκεκριμένα και σταθερά αναπαραγόμενα χαρακτηριστικά που σηματοδοτούν τη διαμόρφωση ενός νέου ανεξάρτητου κοινωνικοοικονομικού και πολιτικού συστήματος, το οποίο μπορεί να ονομαστεί ηθοκρατικό (κυριολεκτικά κρατική εξουσίααπό τα γαλλικά και ελληνικά). «Ο ετακρατισμός δεν είναι μια αλυσίδα παραμορφώσεων και αποκλίσεων από κάποιο υποδειγματικό μοντέλο καπιταλισμού ή σοσιαλισμού, αλλά ένα ανεξάρτητο στάδιο και ταυτόχρονα ένας παράλληλος κλάδος της ιστορικής εξέλιξης της σύγχρονης κοινωνίας με τους δικούς της νόμους λειτουργίας και ανάπτυξης».

Ο.Ι. Ο Shkaratan ονομάζει τα κύρια χαρακτηριστικά του ecratic μοντέλου:

Διαχωρισμός ιδιοκτησίας ως συνάρτηση εξουσίας, κυριαρχία σχέσεων όπως "εξουσία - ιδιοκτησία"?

Η επικράτηση της κρατικής ιδιοκτησίας, η διαδικασία συνεχούς εμβάθυνσης της εθνικοποίησης.

Κρατικό μονοπωλιακός τρόπος παραγωγής.

Κυριαρχία της κεντρικής διανομής;

Εξάρτηση της τεχνολογικής ανάπτυξης από εξωτερικά κίνητρα (τεχνολογική στασιμότητα).

Στρατιοποίηση της οικονομίας;

Στρωματοποιημένη περιουσία ιεραρχικού τύπου, στην οποία οι θέσεις των ατόμων και των κοινωνικών ομάδων καθορίζονται από τη θέση τους στη δομή της εξουσίας και καθορίζονται σε επίσημες τάξεις και τα προνόμια που συνδέονται με αυτές.

Το εταιρικό σύστημα ως η κυρίαρχη μορφή υλοποίησης των σχέσεων εξουσίας και, κατά συνέπεια, η ιεραρχική κατάταξη και ο όγκος και η φύση των προνομίων των μελών της κοινωνίας.

Η κοινωνική κινητικότητα ως επιλογή των πιο υπάκουων και πιστών ανθρώπων στο σύστημα, οργανωμένη από ψηλά.

η απουσία της κοινωνίας των πολιτών, του κράτους δικαίου και, κατά συνέπεια, η παρουσία ενός συστήματος ιθαγένειας και κομματοκρατίας·

Αυτοκρατορικός πολυεθνικός τύπος εθνικο-κρατικής δομής, καθήλωση της εθνότητας ως στάτους (όταν τον προσδιορίζει «με αίμα» και όχι με πολιτισμό ή αυτογνωσία).

Κατά την εξέταση των χαρακτηριστικών του ηθοκρατικού συστήματος, ο Ο.Ι.

Ο Shkaratan αναφέρεται στην αξιολόγηση αυτού του φαινομένου από έναν από τους κορυφαίους κοινωνιολόγους του κόσμου, τον M. Castells: «Τον 20ο αιώνα, ζούσαμε ουσιαστικά κάτω από δύο κυρίαρχους τρόπους παραγωγής: τον καπιταλισμό και τον κρατισμό... Υπό κρατισμό, έλεγχος το οικονομικό πλεόνασμα είναι εξωτερικό της οικονομικής σφαίρας: βρίσκεται στα χέρια των κατόχων της εξουσίας στο κράτος (ας τους πούμε απαραττσίκ ή, στα κινέζικα, ling-dao). Ο καπιταλισμός επικεντρώνεται στη μεγιστοποίηση του κέρδους, δηλαδή στην αύξηση του όγκου των οικονομικό πλεόνασμα που ιδιοποιείται το κεφάλαιο με βάση τον ιδιωτικό έλεγχο των μέσων παραγωγής και διανομής «Ο ετακρατισμός επικεντρώθηκε στη μεγιστοποίηση της ισχύος, δηλαδή στην ανάπτυξη της στρατιωτικής και ιδεολογικής ικανότητας του πολιτικού μηχανισμού να επιβάλει τους στόχους του σε μεγαλύτερο αριθμό υποκείμενα σε βαθύτερα επίπεδα της συνείδησής τους».

Ο.Ι. Ο Shkaratan σημειώνει ότι η ασάφεια επιβλήθηκε στις χώρες της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης από την ΕΣΣΔ. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι των χωρών με μεγάλη εμπειρία σε οικονομίες αγοράς, δημοκρατικούς θεσμούς και όσων ανήκουν σε καθολικούς και προτεσταντικούς χριστιανικούς πολιτισμούς έδειξαν ιδιαίτερη αντίσταση στο νέο σύστημα. Ταυτόχρονα, η ιδεοκρατία αναπτύχθηκε οικειοθελώς και ανεξάρτητα σε κράτη που δεν γνώριζαν ώριμες αστικές σχέσεις, που ακολούθησαν διαφορετική ιστορική διαδρομή από την Ευρώπη - στην Κίνα και το Βιετνάμ, τη Μογγολία και την Κούβα, γεγονός που επιβεβαιώνει το μη τυχαίο της εμφάνισής της.

Σύμφωνα με την O.I. Shkaratana, όλη η ποικιλομορφία των γραμμών κοινωνικής ανάπτυξης που υπάρχει αυτή τη στιγμή στον κόσμο βασίζεται τελικά στις διαφορές μεταξύ των δύο κυρίαρχων τύπων πολιτισμού, που μπορούν συμβατικά να ονομαστούν «ευρωπαϊκός» και «ασιατικός». Το πρώτο προέρχεται από την αρχαία πόλη. Πρόκειται για μια αλυσίδα κοινωνιών που χαρακτηρίζεται από ιδιωτική ιδιοκτησία, ισορροπία σχέσεων μεταξύ της κοινωνίας των πολιτών και των κρατικών θεσμών, μια ανεπτυγμένη προσωπικότητα και την προτεραιότητα των αξιών του ατομικισμού. Ο δεύτερος τύπος συνδέεται ιστορικά με τον ασιατικό δεσποτισμό, την κυριαρχία της κρατικής περιουσίας, την παντοδυναμία των κρατικών θεσμικών δομών απουσία της κοινωνίας των πολιτών, την ιδιότητα του πολίτη, την προτεραιότητα των κοινοτικών αξιών, ενώ καταπιέζεται η ατομικότητα. Στην παγκόσμια ιστορία, γενικά, τόσο στο χώρο όσο και στο χρόνο, επικράτησε αυτού του είδους ο πολιτισμός. Σε αυτές τις χώρες, όπου ιστορικά κυριαρχούσε αυτή η δεύτερη, μη ευρωπαϊκή, γραμμή ανάπτυξης, στα μέσα του 20ού αιώνα. καθιερώθηκε η ησυχία.

Άμεση συνέπεια του κρατισμού είναι εξαιρετικά αδύναμη ανάπτυξη, και συχνά απουσία, σχέσεων αγοράς σε τομείς της κοινωνικής σφαίρας.Επιπλέον, το επίπεδο ανάπτυξης των σχέσεων αγοράς διαφέρει σημαντικά ανά κλάδο.

Στην ΕΣΣΔ, σε τομείς όπως η εκπαίδευση, η υγειονομική περίθαλψη και η κοινωνική ασφάλιση, τα έντυπα επί πληρωμή απουσίαζαν σχεδόν εντελώς και οι πόροι για την ανάπτυξή τους διοχετεύονταν από κρατικούς και τοπικούς προϋπολογισμούς και από ταμεία επιχειρήσεων. Στους κλάδους του πολιτισμού, των επικοινωνιών και της φυσικής κουλτούρας, καθώς και στις μεταφορές επιβατών, οι σχέσεις της αγοράς πήραν τροποποιημένη μορφή, παρέχοντας αμειβόμενες μορφές εξυπηρέτησης στον πληθυσμό, αλλά ταυτόχρονα, οι τιμές για τις υπηρεσίες αυτών των βιομηχανιών καθορίστηκαν σε τιμές που ήταν χαμηλότερα από το κόστος, απαιτώντας συνεχείς και συνεχώς αυξανόμενες επιδοτήσεις. Στην τρίτη ομάδα βιομηχανιών - εμπόριο, δημόσια εστίαση, υπηρεσίες καταναλωτή - διατηρήθηκαν ιστορικά στοιχεία της πραγματικής αγοράς· υπήρχε επίσης ένα ορισμένο μερίδιο ιδιωτικής ιδιοκτησίας. Αλλά οι σχέσεις αγοράς σε αυτούς τους κλάδους αναπτύχθηκαν ιδιαίτερα ενεργά με τη μορφή μιας «σκιώδους» οικονομίας.

Ένα άλλο ουσιαστικό χαρακτηριστικό του πατερναλιστικού μοντέλου είναι ισότητα - ισότητα στην κατανάλωση υλικών αγαθών και υπηρεσιών.

Αυτή η αρχή της κοινωνικής πολιτικής έπαιξε σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της γενικής διαθεσιμότητας των κοινωνικών παροχών. Στη βάση του, ο καθολικός αλφαβητισμός επιτεύχθηκε στην ΕΣΣΔ, οι συνθήκες διαβίωσης εκατομμυρίων ανθρώπων βελτιώθηκαν, η συχνότητα των περισσότερων ασθενειών μειώθηκε και το προσδόκιμο ζωής αυξήθηκε. Ταυτόχρονα, η ισότητα μείωσε τα κίνητρα για εργασία στον πληθυσμό και επηρέασε αρνητικά την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Ταυτόχρονα, οι αρχές της ισότητας που διακηρύσσονταν από το κράτος έρχονταν συχνά σε σύγκρουση με τα πολυάριθμα προνόμια της τάξης της νομενκλατούρας.

Το επόμενο χαρακτηριστικό του πατερναλιστικού μοντέλου κοινωνικής πολιτικής είναι εγγυημένη καθολική απασχόληση -οφειλόταν έλλειψη πραγματικής αγοράς εργασίας.Καθώς εντάθηκε η κοινωνική παραγωγή, η πολιτική της καθολικής απασχόλησης αντιμετώπισε σημαντικές δυσκολίες, ιδίως στη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας. Ταυτόχρονα, το υπανάπτυκτο σύστημα μετεκπαίδευσης και μετεκπαίδευσης του προσωπικού, σε συνδυασμό με τη μαζική πρωτοβάθμια εκπαίδευση του προσωπικού, δεν επέτρεψαν την άμεση ανταπόκριση στις ανάγκες της εθνικής οικονομίας. Από την άλλη, η χώρα είχε κρυφή ανεργία,όχι μόνο με τη μορφή απασχόλησης σε οικιακά και προσωπικά βοηθητικά οικόπεδα, αλλά και λόγω της αναποτελεσματικής χρήσης του χρόνου εργασίας, ιδίως από την πλευρά των εργαζομένων μηχανικών και τεχνικών και του κατώτερου διοικητικού προσωπικού.

Πρέπει να αναγνωριστεί ότι η εφαρμογή του πατερναλιστικού μοντέλου κοινωνικής πολιτικής στη ρωσική πραγματικότητα ήταν σε μεγάλο βαθμό προκαθορισμένη ιστορικά, αντιστοιχούσε στις ιδιαιτερότητες της ρωσικής νοοτροπίας και, όταν εφαρμόστηκε στη φύση της ρωσικής κοινωνικο-οικονομικής και πολιτικής κατάστασης, για αρκετές δεκαετίες έδωσε θετικά αποτελέσματα σε διάφορους τομείς της κοινωνικής σφαίρας. Ωστόσο, σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξης της κοινωνίας, το πατερναλιστικό μοντέλο κοινωνικής πολιτικής έγινε σημαντικό εμπόδιο για τη βελτίωση των κοινωνικοοικονομικών σχέσεων. Ως εκ τούτου, καθώς η ρωσική κοινωνία μεταρρυθμίστηκε, απαιτούνταν εναλλακτικά μοντέλα κοινωνικής πολιτικής.

Επιστρέφοντας στην τυπολογία της κοινωνικής πολιτικής του G. Esping-Andersen που συζητήθηκε παραπάνω, σημειώνουμε ότι το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Στη Ρωσία, όπως και σε άλλες σοσιαλιστικές χώρες, κινούνταν επίσημα προς ένα σοσιαλδημοκρατικό μοντέλο, το οποίο ανέλαβε μεγαλύτερο ρόλο για τις τοπικές κυβερνήσεις. υψηλό επίπεδο κόστους κοινωνικής ασφάλισης· υψηλή απασχόληση υποκινούμενη από την κυβέρνηση· παρουσία οργανισμών του ιδιωτικού τομέα που παρέχουν υπηρεσίες· έμφαση στην υποχρεωτική ασφάλιση· φορολογική ανακατανομή των κονδυλίων, με βασικές πηγές χρηματοδότησης το κράτος και τους δήμους.

Ωστόσο, στην πραγματικότητα, υπό την πίεση της μονοκομματικής ιδεολογίας, η κοινωνική πολιτική του σοσιαλιστικού καθεστώτος ουσιαστικά στερήθηκε την ανεξαρτησία, επομένως τα κύρια χαρακτηριστικά του σοσιαλιστικού συστήματος του κράτους πρόνοιας στην ερμηνεία του Esping-Andersen είναι ένας αντιφιλελεύθερος προσανατολισμός. , ιεραρχία, στατικότητα, μείγμα σοσιαλιστικών ιδεών με συντηρητικά στοιχεία πολιτικής.

Προηγούμενο53545556575859606162636465666768Επόμενο

Ημερομηνία δημοσίευσης: 2014-11-03; Διαβάστε: 2303 | Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων σελίδας

Studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,002 s)…

Ζεστό και χάδι

Ο πατερναλισμός είναι μια σχέση μεταξύ μεγαλύτερων και νεότερων, δυνατών και αδύναμων, έξυπνων και όχι πολύ έξυπνων, επιτυχημένων και ηττημένων, στην οποία οι πρώτοι αναλαμβάνουν την ευθύνη για τη μοίρα του δεύτερου και οι δεύτεροι δείχνουν πίστη, εμπιστεύονται πλήρως τους πρώτους, όπως σε ένα οικογένεια όπου τα παιδιά βασίζονται πλήρως στους γονείς (επομένως «πατερναλισμός», από το λατινικό paternus - πατρικό)

Ένα καλό παράδειγμα πατερναλισμού δίνεται από τη Wikipedia: αλληλεπίδραση μεταξύ γιατρού και ασθενούς. Ο γιατρός αναλαμβάνει πλήρως την ευθύνη για την υγεία του ασθενούς, ο οποίος με τη σειρά του βασίζεται αποκλειστικά στην εμπειρία και τις γνώσεις του γιατρού.

Κρατικός πατερναλισμός στη Ρωσία

Με την πρώτη ματιά, η σημερινή σχέση μεταξύ των αρχών και του πληθυσμού της Ρωσίας είναι καθαρός πατερναλισμός. Στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο απλό. Ο πατερναλισμός είναι ένα συμβόλαιο: φροντίδα με αντάλλαγμα την εμπιστοσύνη. Αλλά στη Ρωσία, η κυβέρνηση και ο λαός υπάρχουν παράλληλα. Και η συμφωνία μεταξύ τους ακούγεται διαφορετική: μην αγγίζετε ο ένας τον άλλον.

Κρατικός πατερναλισμός στην Ευρώπη

Υπάρχει ακόμη λιγότερος πατερναλισμός στην Ευρώπη.

Ο πατερναλισμός είναι ανισότητα. Αλλά αυτό είναι κάτι που όλοι ανέχονται, όλοι συμφωνούν (τα παιδιά καταλαβαίνουν ότι δεν ταιριάζουν με τον πατέρα τους). Στις δυτικές δημοκρατίες, η ανισότητα χαρακτηρίζεται κακή. Γι' αυτό οι ηγέτες εκεί προτιμούν να αποκαλούν τη σχέση μεταξύ των αρχών και του πλήθους κοινωνική εταιρική σχέση.

Ιαπωνική οικονομία και πατερναλισμός

Ο πατερναλισμός εκδηλώνεται πλήρως στην Ιαπωνία. Ένα συνώνυμο του ιαπωνικού πατερναλισμού είναι η έννοια της «ισόβιας απασχόλησης». Από τη μία πλευρά, οι Ιάπωνες υπάλληλοι συνδέονται με μια συγκεκριμένη εταιρεία για μια ζωή, δηλαδή αναλαμβάνουν υποχρεώσεις πίστης και πίστης σε αυτήν. Από την άλλη, η εταιρεία φροντίζει τους υπαλλήλους της: τους προάγει, τους αυξάνει τον μισθό και τους καταβάλλει σύνταξη. Πολλοί άνθρωποι αποδίδουν την επιτυχία της ιαπωνικής οικονομίας σε αυτό το «οικογενειακό» σύστημα σχέσεων.

Ο πατερναλισμός είναι η πρακτική της δημόσιας διοίκησης, που βασίζεται στο παράδειγμα της εκπαίδευσης και του ελέγχου του πατέρα στα παιδιά σε μια πατριαρχική οικογένεια

Διαδικτυακά τεστΤεστΚοινωνικές επιστήμεςΕρωτήσεις Κοινωνιολογίας

1-15 … 271-285 286-300 301-315 316-330 331-345 … 571-577

301. Ο θεμελιωτής της θεωρίας του συμβολικού αλληλεπίδρασης είναι:
J.G. Υδρόμελι

302. Η βάση της κοινωνικής δόμησης είναι:
διαίρεση των ανθρώπων σε ομάδες καθεστώτος

303. Ένα χαρακτηριστικό του συστήματος κοινωνικοπολιτικών σχέσεων στη Ρωσία είναι η ανάγκη για:
ισχυρό κράτος

304. Μια ιδιαίτερη εκδήλωση του φαινομένου της ηγεσίας είναι η ηγεσία, που βασίζεται:
αφοσίωση ευρύτερων τμημάτων του λαού σε έναν ηγέτη με χαρισματική δύναμη

305. Έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στη μελέτη μεμονωμένων εθνοτικών ομάδων:
R. Park

306. Ένας ειδικός τύπος μελέτης αντιγραφής είναι μια μελέτη...
πίνακας

307. Ο οστρακισμός (ψυχολογικός αποκλεισμός από την κοινωνία ή την ομάδα) μπορεί να αποδοθεί σε:
άτυπος έλεγχος

308. Η απόκλιση από τους υπάρχοντες κανόνες σε μια ομάδα ή κοινωνία που ορίζονται κοινωνικά ως αποκλίνουσες είναι:
δευτερογενής απόκλιση

309. Ανακάλυψε τον «Νόμο των Τριών Σταδίων» και θεώρησε την ανάπτυξη της κοινωνίας ως εκδήλωσή του:
O. Comte

310. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του εξελικτικού τύπου κοινωνικής ανάπτυξης είναι:
βαθμιαία αλλαγή

311. Σχετικά σταθεροί τύποι και μορφές κοινωνικής πρακτικής, μέσω των οποίων οργανώνεται η κοινωνική ζωή και διασφαλίζεται η σταθερότητα των συνδέσεων και των σχέσεων στην κοινωνία, είναι κοινωνικές...
ιδρύματα

312. Οι σχέσεις συντονισμού στις σχέσεις μεταξύ μεγάλων κοινωνικών ομάδων είναι:
προτεραιότητα

313. Οι σχέσεις του κοινωνικού πατερναλισμού είναι εγγενείς:
παραδοσιακή κοινωνία

314. Ο ανακλώμενος εκσυγχρονισμός είναι του τύπου:
δευτεροβάθμιο εκσυγχρονισμό

315. Η άρνηση της κοινωνικής προόδου (εκτός από την τεχνική) είναι χαρακτηριστική για:
L. Wiese

1-15 … 271-285 286-300 301-315 316-330 331-345 …

ΜΟΝΤΕΛΟ ΠΑΤΕΡΝΑΛΙΣΜΟΥ

Πατριαρχικός(αυταρχικό, παραδοσιακό) μοντέλο της σχέσης «γιατρού-ασθενούς» είναι ότι ο γιατρός διαχειρίζεται τη θεραπεία, παίρνει αποφάσεις, ενημερώνει τον ασθενή στο βαθμό που κρίνει κατάλληλο και ο ασθενής είναι παθητικός, πλήρως υποταγμένος στον γιατρό. Στόχος αυτού του μοντέλου είναι η υγεία του ασθενούς.

Αυτό το μοντέλο είναι το αρχαιότερο στην ιστορία της ιατρικής. Προκύπτει ταυτόχρονα με την ιατρική και στη συνέχεια ενοποιείται λόγω των παρακάτω περιστάσεων. Πρώτον, αρχικά και μέχρι σήμερα, ο γιατρός και ο ασθενής είναι άνισα μέρη, πρωτίστως από ιατρικούς όρους: ο γιατρός είναι επαγγελματίας, ο ασθενής είναι απλός στις περισσότερες περιπτώσεις. Δεύτερον, λόγω των παραπάνω, ο ασθενής αναγκάζεται να εμπιστευτεί τον γιατρό. Τρίτον, στην ιατρική υπήρχαν πάντα και θα υπάρχουν καταστάσεις όπου, για να σωθεί η υγεία και η ζωή του ασθενούς, ο γιατρός αναλαμβάνει την πλήρη ευθύνη: ασθενοφόρο και επείγουσα περίθαλψη, εντατική θεραπεία, ανάνηψη. Τέταρτον, σε ορισμένες χώρες το πατερναλιστικό μοντέλο παγιώνεται ως σχεδόν το μόνο δυνατό: αυταρχικά και ολοκληρωτικά καθεστώτα. Έτσι, στην ΕΣΣΔ, η πατερναλιστική στάση του κράτους απέναντι στους πολίτες συσχετίστηκε πλήρως με την κρατική δημόσια δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Στον όρκο του Ιπποκράτη βρίσκουμε μια γραπτή επιβεβαίωση αυτού του μοντέλου. Ο όρκος καθοδηγεί τον γιατρό να αποφύγει τη βλάβη στον ασθενή, αλλά ταυτόχρονα επιμένει στη σιωπηρή υποταγή του ασθενούς στον γιατρό. Ένας από τους κανόνες του όρκου συνιστά, για παράδειγμα, ότι ένας γιατρός «δεν πρέπει να λέει στον ασθενή τίποτα για την παρούσα και πιθανή μελλοντική κατάσταση της υγείας του». Σύμφωνα με τον όρκο του Ιπποκράτη, ο γιατρός έχει το πλήρες δικαίωμα να λύσει το πρόβλημα της ενημέρωσης του ασθενούς χωρίς τη συμμετοχή του τελευταίου.

Το πατερναλιστικό μοντέλο υπονοεί ότι η σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς είναι παρόμοια με τη σχέση μεταξύ γονέων και παιδιών («pater» - Λατινικά - πατέρας): πατρονία, πλήρης ευθύνη και φροντίδα από την πλευρά του γιατρού και ως εκ τούτου η εξάρτηση του ασθενούς από αυτόν σε όλα.

Η μακρόχρονη ύπαρξη του πατερναλιστικού μοντέλου υποδηλώνει τη βέβαιη ιστορική του δικαίωση και τη διαρκή εμπιστοσύνη των ασθενών στους γιατρούς. Κοινωνιολογικές έρευνες που διεξήγαγε η Φινλανδική Ιατρική Ένωση δείχνουν υψηλή εμπιστοσύνη στους γιατρούς: το 76% των ερωτηθέντων είπε ότι ο γιατρός πρέπει να ενεργεί σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση κατά την κρίση του, χωρίς συμφωνία με τον ασθενή. Το 90% των ερωτηθέντων παραδέχτηκε ότι δεν είχαν αμφισβητήσει ποτέ τη διάγνωσή τους.

Λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής σε αυτό το μοντέλο δρα ως αντικείμενο, το πατερναλιστικό μοντέλο περιέχει τη δυνατότητα να επιδεικνύει μια απορριπτική, απρόσεκτη στάση απέναντι εσωτερικός κόσμοςτον ασθενή, στην ψυχική και ηθική του κατάσταση. Αυτό αποδεικνύεται από τις γλωσσικές μορφές (αντίγραφα) που αναπτύσσονται στη διαδικασία της θεραπείας και στην οικιακή ιατρική: «έζησες, γιαγιά, φτάνει», «η καρδιά σου είναι μεγαλύτερη από σένα». στην αίθουσα ακτινογραφίας - «Ξάπλωσε μάνα, τώρα θα σου βγάλουμε το κεφάλι» κλπ. Εδώ βλέπουμε μια ξεκάθαρη παραβίαση των δεοντολογικών κανόνων, και προκαλείται, κυρίως, από τη χαμηλή γενική και επαγγελματική κουλτούρα του ιατρικού προσωπικού.

Για την οικιακή ιατρική, η κυριαρχία του πατερναλιστικού μοντέλου οφείλεται, πέρα ​​από τους παραπάνω λόγους, στη μακρόχρονη ύπαρξη αυταρχικών κοινωνικών σχέσεων, στις οποίες τα δικαιώματα του κράτους, της κοινωνίας και των συλλογικών, και όχι του ατόμου, του πολίτη, ήταν πάντα προτεραιότητα.

Στα μέσα του εικοστού αιώνα, το πατερναλιστικό μοντέλο της σχέσης «γιατρού-ασθενούς» αντιμετώπισε σοβαρές δυσκολίες, οι κύριες από τις οποίες ήταν η αυξανόμενη αυτογνωσία ενός ατόμου ως πολίτη και ως ασθενής. αύξηση της κατάστασης της υγείας και της ζωής ως ύψιστης ανθρώπινης αξίας, που κινδυνεύει από τις σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες. Ήρθε η ώρα για νέα μοντέλα της σχέσης «γιατρού-ασθενούς», συμπεριλαμβανομένου του μοντέλου «ενημερωμένης συναίνεσης».

ΥΠΟΜΟΝΕΤΙΚΟΣ

Υπομονετικος- άτομο που έχει υποβάλει αίτηση για ιατρική περίθαλψη, τη χρειάζεται ή τη χρησιμοποιεί σε μόνιμη ή προσωρινή βάση.

ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ

Τα δικαιώματα του γιατρού (ιατρικοί εργαζόμενοι) είναι ένα σύνολο κανόνων και αρχών που διασφαλίζουν τις επαγγελματικές δραστηριότητες ενός γιατρού (ιατρικοί εργαζόμενοι), την προστασία των δικαιωμάτων, της τιμής και της αξιοπρέπειας των ιατρικών εργαζομένων.

Τα δικαιώματα του γιατρού διασφαλίζονται από έγγραφα εσωτερικού αστικού δικαίου που διακηρύσσουν τα δικαιώματα και τις ελευθερίες των πολιτών: το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (1993), η Ρωσική Διακήρυξη των Δικαιωμάτων και των Ελευθεριών του Ανθρώπου και του Πολίτη (1991).

Οι «Βασικές αρχές...» κατοχυρώνουν τα δικαιώματα (Ενότητα Χ) των εργαζομένων στον τομέα της ιατρικής και της φαρμακευτικής βιομηχανίας. Η νομοθεσία προβλέπει στους εργαζόμενους σε αυτόν τον τομέα το δικαίωμα να ασκούν: - ιατρικές και φαρμακευτικές δραστηριότητες (άρθ.

56); — παραδοσιακό φάρμακο(θεραπεία) (Άρθρο 57). - δημιουργία επαγγελματικών ενώσεων και άλλων δημόσιων ενώσεων (άρθρο 62). — για κοινωνική και νομική προστασία (άρθρο 63). - για μισθούς και αποζημιώσεις (άρθρο 64).

Στον Κώδικα Δεοντολογίας του Ρώσου Ιατρού, μόνο το Άρθ. 7 δηλώνει ευθέως το δικαίωμα ενός γιατρού να αρνηθεί να εργαστεί με έναν ασθενή υπό ορισμένες συνθήκες. Τα υπόλοιπα άρθρα του κώδικα απαιτούν από τον γιατρό να εκπληρώνει τα επαγγελματικά του καθήκοντα και καθήκοντα.

ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Τα δικαιώματα του ασθενούς– ένα σύνολο ηθικών και νομικών κανόνων που στοχεύουν στην προστασία της υγείας και της ζωής του ασθενούς, στην παροχή προληπτικής, διαγνωστικής και θεραπευτικής ιατρικής φροντίδας. Από το περιεχόμενο και τη φύση τους, τα δικαιώματα του ασθενούς ανήκουν στα προσωπικά και κοινωνικοοικονομικά δικαιώματα ενός ατόμου και του πολίτη.

Τα ηθικά δικαιώματα του ασθενούς ορίζονται στην ενότητα 2 του Κώδικα Δεοντολογίας. Τέχνη. 8-15 διασφαλίζει τα δικαιώματα του ασθενούς για: - ελευθερία και ανεξαρτησία του ατόμου. - επαρκείς πληροφορίες για την κατάστασή σας. — λήψη ιατρικής περίθαλψης που δεν περιορίζεται από καμία επιρροή· — συγκατάθεση (άρνηση) για θεραπεία· — σωματική ή ψυχική ακεραιότητα του ατόμου· — διατήρηση του ιατρικού απορρήτου· - ένας αξιοπρεπής θάνατος - ελεύθερη επιλογή γιατρού.

Στις «Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την Προστασία της Υγείας των Πολιτών» (1993), 6 από τις 12 ενότητες διευκρινίζουν τα δικαιώματα ορισμένων ομάδων πολιτών. τα δικαιώματα των πολιτών στην παροχή ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας· τα δικαιώματα των πολιτών στον τομέα του οικογενειακού προγραμματισμού και της ρύθμισης της ανθρώπινης αναπαραγωγικής λειτουργίας· κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.

Γενικά, η δεκαετία του '90 του εικοστού αιώνα αποδείχθηκε γόνιμη για την εγχώρια υγειονομική περίθαλψη από την άποψη της νομικής υποστήριξης. Σύμφωνα με το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (1993), εγκρίθηκαν ορισμένοι νόμοι για την οργάνωση της ιατρικής πρακτικής και την προστασία των συμφερόντων, των ελευθεριών των ασθενών και των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα και το επίπεδο της σύγχρονης ιατρικής: «Σχετικά με την ιατρική ασφάλιση των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» (1991), «Σχετικά με την ψυχιατρική περίθαλψη και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών κατά την οργάνωσή της» (1992). «Σχετικά με τη μεταμόσχευση ανθρώπινων οργάνων και (ή) ιστών» (1992)· «Σχετικά με τη δωρεά αίματος και των συστατικών του» (1993). «On the Protection of Consumer Rights» (1996) και άλλοι.

Η παραβίαση των δικαιωμάτων, των ελευθεριών και των αξιών που κατοχυρώνονται στα παραπάνω έγγραφα οδηγεί στην εμφάνιση βιοηθικών καταστάσεων και προβλημάτων. Η γνώση αυτών των εγγράφων θα επιτρέψει σε έναν ιατρό όχι μόνο να επιλύει σωστά βιοηθικά προβλήματα, αλλά και σε κάποιο βαθμό να τα προβλέψει και να τα προβλέψει.

ΑΝΘΡΩΠΙΝΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ

Ανθρώπινα δικαιώματαείναι ένα σύστημα προσωπικών, οικονομικών, κοινωνικών, πολιτικών και νομικών κανόνων και εγγυήσεων που στοχεύουν στη διασφάλιση της ανθρώπινης ζωής.

Τα βασικά δικαιώματα και ελευθερίες ανήκουν σε όλους από τη γέννησή τους. Τα θεμελιώδη δικαιώματα πρέπει να νοούνται ως τα δικαιώματα που περιέχονται στα συντάγματα των κρατών και στις διεθνείς νομικές πράξεις για τα ανθρώπινα δικαιώματα. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν: την Οικουμενική Διακήρυξη των Δικαιωμάτων του Ανθρώπου (1948), το Διεθνές Σύμφωνο για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα, την Ευρωπαϊκή Σύμβαση για την Προστασία των Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων και των Θεμελιωδών Ελευθεριών των Πολιτών (1950), τον Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Χάρτη (1961), τον Τελικό του Ελσίνκι Σύμφωνο (1975). G.).

Τα εγχώρια αστικά νομικά έγγραφα που διακηρύσσουν τα δικαιώματα και τις ελευθερίες των πολιτών είναι: το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (1993), η Ρωσική Διακήρυξη των Δικαιωμάτων και των Ελευθεριών του Ανθρώπου και του Πολίτη (1991).

Προσωπικά δικαιώματαΤα ανθρώπινα δικαιώματα περιλαμβάνουν το δικαίωμα στη ζωή. ελευθερία; προσωπική ακεραιότητα; απαραβίαστο της ιδιωτικής ζωής, του σπιτιού. ελευθερία κινήσεων· επιλογή τόπου διαμονής και διαμονής στη Ρωσία· ελευθερία σκέψης, λόγου, ανεμπόδιστη έκφραση απόψεων και πεποιθήσεων. Η νομοθεσία εγγυάται την ελευθερία συνείδησης, θρησκείας, θρησκευτικής ή αθεϊστικής δραστηριότητας.

Πολιτικά δικαιώματαπεριλαμβάνουν: το δικαίωμα συμμετοχής στη διαχείριση των υποθέσεων της κοινωνίας και του κράτους· ίσο δικαίωμα πρόσβασης σε οποιεσδήποτε θέσεις σε κυβερνητικούς φορείς· το δικαίωμα συγκέντρωσης ειρηνικά και χωρίς όπλα· διοργανώνουν συγκεντρώσεις, πομπές στους δρόμους, διαδηλώσεις. στέλνουν προσωπικές και συλλογικές εκκλήσεις σε κυβερνητικούς φορείς και αξιωματούχοι; δικαίωμα αντικατάστασης Στρατιωτική θητείαεκτέλεση εναλλακτικών πολιτικών καθηκόντων σε περίπτωση που η στρατιωτική θητεία έρχεται σε αντίθεση με τις πεποιθήσεις των πολιτών· το δικαίωμα απόκτησης και λήξης της ιθαγένειας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Κοινωνικοοικονομικά δικαιώματαπεριλαμβάνουν: το δικαίωμα να είσαι ιδιοκτήτης· το δικαίωμα στην εργασία και την ανάπαυση· σε κατάλληλες συνθήκες εργασίας· για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη· για την κοινωνική ασφάλιση· για την εκπαίδευση? για την προστασία της μητρότητας, της βρεφικής ηλικίας και των παιδιών.

Κάθε πολίτης έχει το δικαίωμα να προστατεύει τα δικαιώματα, τις ελευθερίες και τα έννομα συμφέροντά του με κάθε μέσο που δεν έρχεται σε αντίθεση με το νόμο και να χρησιμοποιεί ειδική νομική συνδρομή. Σε όλους διασφαλίζεται η δικαστική προστασία των δικαιωμάτων και των ελευθεριών του. Καθένας έχει δικαίωμα σε αποζημίωση για οποιαδήποτε βλάβη προκληθεί από παράνομες ενέργειες κυβερνητικές υπηρεσίες, τους υπαλλήλους τους.

Σε κοινωνικούς όρους, τα δικαιώματα και οι ελευθερίες των πολιτών αποτελούν περιορισμό των διεκδικήσεων εξουσίας, αντιστάθμιση της παντοδυναμίας της, σχεδιασμένο να διασφαλίζει τον περιορισμό της, επομένως η προτεραιότητα των ανθρωπίνων δικαιωμάτων σε σχέση με το κράτος είναι καθοριστικό χαρακτηριστικό κανόνα- νομικό κράτος.

ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΣΤΗ ΖΩΗ

Η ανθρώπινη ύπαρξη, θεωρούμενη εντός των τελικών ορίων της, αντιπροσωπεύει τις αλληλένδετες διαδικασίες της γέννησης, της ζωής, του θανάτου και του θανάτου. Και με αυτή την έννοια, ήταν πάντα αντικείμενο θρησκευτικών, φιλοσοφικών, ηθικών συζητήσεων και αιώνιο θέμα λογοτεχνίας και τέχνης. Εξεταζόμενη μέσα από το πρίσμα των δικαιωμάτων και των ελευθεριών, η ανθρώπινη ύπαρξη θέτει δύο ιδεολογικά ερωτήματα: το δικαίωμα στη ζωή και το δικαίωμα στη διάθεση της ζωής (το δικαίωμα σε έναν αξιοπρεπή θάνατο).

Το ανθρώπινο δικαίωμα στη ζωή, που είναι αναφαίρετο ανθρώπινο δικαίωμα, ανήκει σε όλους από τη γέννησή του. Αυτό το δικαίωμα κατοχυρώνεται τόσο σε διεθνή όσο και σε εθνικά νομικά έγγραφα των σύγχρονων χωρών. Οι πρώτες περιλαμβάνουν: την Οικουμενική Διακήρυξη των Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων (1948), το Διεθνές Σύμφωνο για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα (1966), το Τελικό Σύμφωνο του Ελσίνκι (1975), κ.λπ. Στη Ρωσία, τα θεμελιώδη έγγραφα σχετικά είναι: το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδία (1993 g.), Ρωσική Διακήρυξη Δικαιωμάτων και Ελευθεριών του Ανθρώπου και του Πολίτη (1991), Ομοσπονδιακός Νόμος «Σχετικά με τις βασικές εγγυήσεις των δικαιωμάτων του παιδιού στη Ρωσική Ομοσπονδία» (1998) κ.λπ.

Σε κοινωνικούς όρους, τα δικαιώματα και οι ελευθερίες των πολιτών (συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος στη ζωή) αποτελούν περιορισμό των διεκδικήσεων εξουσίας, αντίβαρο στην παντοδυναμία της. Η προτεραιότητα των ανθρωπίνων δικαιωμάτων έναντι των συμφερόντων του κράτους είναι καθοριστικό χαρακτηριστικό μιας νόμιμης κοινωνίας. Σύμφωνα με το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα ανθρώπινα δικαιώματα και οι ελευθερίες αναγνωρίζονται ως η υψηλότερη αξία (άρθρο 2).

Στην ιατρική το δικαίωμα στη ζωή είναι θεμελιώδες, βασικό. Μία από τις πτυχές αυτού του δικαιώματος είναι η εφαρμογή από ένα άτομο της αναπαραγωγικής του λειτουργίας και του οικογενειακού προγραμματισμού. Στενά συνδεδεμένες με τα παραπάνω είναι έννοιες όπως η αναπαραγωγική υγεία, τα αναπαραγωγικά δικαιώματα και η αναπαραγωγική επιλογή. Η αναπαραγωγική υγεία είναι η ικανότητα του ατόμου να παράγει απογόνους και να έχει σεξουαλική ζωή. Το αναπαραγωγικό δίκαιο είναι ένα σύνολο αρχών και εγγυήσεων που διασφαλίζουν την προστασία της αναπαραγωγικής υγείας. Η αναπαραγωγική επιλογή είναι η ηθική αυτονομία σε θέματα οικογενειακού προγραμματισμού, τοκετού και σεξουαλικής ζωής. Η ιατρική παρέμβαση στην ανθρώπινη αναπαραγωγική δραστηριότητα, ανάλογα με το σκοπό, χωρίζεται σε δύο τύπους: περιοριστική (αποβολή, αντισύλληψη, στείρωση) και διεγερτική (μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης). Το δικαίωμα στη ζωή διαποτίζει τομείς της ιατρικής όπως η μαιευτική, η περινατολογία και η νεογνολογία.

Σχετίζεται άμεσα με ιατρικές τεχνολογίες όπως η άμβλωση, η στείρωση, η αντισύλληψη, οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Το δικαίωμα σε έναν αξιοπρεπή θάνατο (το δικαίωμα στον έλεγχο της ζωής κάποιου) σχετίζεται άμεσα με τομείς της ιατρικής όπως η αναζωογόνηση, η παρηγορητική ιατρική και οι υπηρεσίες ξενώνα. Το δικαίωμα του ασθενούς σε έναν αξιοπρεπή θάνατο κατοχυρώνεται στον Κώδικα Δεοντολογίας του Ρώσου Ιατρού (άρθρο 14). Αυτό το δικαίωμα είναι κλειδί για το πρόβλημα της ευθανασίας και της παρηγορητικής ιατρικής.

ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΝΑ ΠΕΘΑΝΟΥΜΕ

Η ανθρώπινη ύπαρξη έχει δύο αλληλένδετες πλευρές: γέννηση, ζωή και θάνατος, θάνατος. Η παρουσία ορίων στην ύπαρξη καθορίζει τους προσανατολισμούς ενός ατόμου με νόημα στη ζωή και την ποικιλομορφία των θρησκευτικών και φιλοσοφικών συστημάτων. Πολλοί σοφοί συνέδεσαν τη φιλοσοφική κατανόηση της ζωής με το πώς ένα άτομο ολοκληρώνει την επίγεια πορεία του. Ο αρχαίος Έλληνας μεταρρυθμιστής Σόλων δίδασκε: «Προσέξτε το τέλος της ζωής!»

Η ζωή και ο θάνατος, που αναγνωρίζονται ως ίσες πτυχές της ανθρώπινης ύπαρξης με φιλοσοφικούς όρους, δεν εμφανίζονται ως τέτοιες υπό το πρίσμα των οικουμενικών ανθρωπίνων δικαιωμάτων και ελευθεριών. Το δικαίωμα στη ζωή ως αναφαίρετο θεμελιώδες ανθρώπινο δικαίωμα κατοχυρώνεται σε διεθνή έγγραφα (Παγκόσμια Διακήρυξη Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων, 1948, κ.λπ.), σε εγχώρια έγγραφα (Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, άρθρο 20, κ.λπ.), σε εθνικά έγγραφα του άλλες χώρες. Το γεγονός ότι το δικαίωμα στο θάνατο δεν αντικατοπτρίζεται σε έγγραφα προφανώς δεν υποδηλώνει ότι το τέλος της ζωής ενός ατόμου είναι λιγότερο σημαντικό από την αρχή του, αλλά ότι ένα τέτοιο δικαίωμα δεν έχει ακόμη μελετηθεί από την ανθρωπότητα σε πλήρη έκταση και σημασία. αν και το φαινόμενο του θανάτου έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε διαφορετικούς γνωστικούς τομείς. Σύμφωνα με τους βιολογικούς νόμους και τα κοινωνικά ατυχήματα, η ανθρώπινη ζωή είναι περιορισμένη, δηλ. τελειώνει αργά ή γρήγορα είτε με φυσικό θάνατο (γήρας, ασθένεια), είτε ως αποτέλεσμα τραυματισμών ασυμβίβαστων με τη ζωή, τελετουργικών δολοφονιών, ατυχημάτων.

Είναι δυνατόν να μιλάμε καν για το δικαίωμα του θανάτου; Προφανώς, είναι δυνατό, αλλά για το δικαίωμα στον αξιοπρεπή θάνατο. Το δικαίωμα στο θάνατο είναι στενά συνδεδεμένο με το δικαίωμα στη ζωή, με το δικαίωμα να διαθέτει κανείς τη ζωή του, με τη ζωή ως δικαίωμα και όχι απλώς ως καθήκον.

Χωρίς να προσπαθήσουμε να συνοψίσουμε όλο το υλικό για αυτό το θέμα, θα επισημάνουμε μόνο τους γνωστούς κύριους τρόπους εφαρμογής αυτού του δικαιώματος: Καθημερινή ζωήαυτοκτονία, στην ιατρική πρακτική - ευθανασία, ξενώνα.

Αυτοκτονία(Λατινικά sui - "ο εαυτός μου", cido - "σκοτώνω") - αυτοκτονία. Στην ιστορία του πολιτισμού, οι στάσεις απέναντι στην αυτοκτονία και τις αυτοκτονίες ήταν διαφορετικές και συχνά αντίθετες. Για παράδειγμα, οι φιλοσοφικές διδασκαλίες των Στωικών και των Επικούρειων θεωρούσαν την αυτοκτονία μια φυσική διέξοδο από δύσκολες καθημερινές καταστάσεις. Ωστόσο, τα περισσότερα φιλοσοφικά συστήματα και οι εκπρόσωποί τους (Πυθαγόρας, Πλάτωνας, Αριστοτέλης, Καντ κ.λπ.) απέρριψαν την ιδέα της αυτοκτονίας. Μεταξύ των θρησκευτικών διδασκαλιών, ορισμένες επιτρέπουν την αυτοκτονία (Κομφουκιανισμός, Σιντοϊσμός, Βουδισμός, Ινδουισμός), άλλοι την καταδικάζουν (Χριστιανισμός, Ισλάμ, Ιουδαϊσμός).

Επί του παρόντος, η αυτοκτονία απέχει πολύ από ένα μεμονωμένο φαινόμενο στον κόσμο. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η αυτοκτονία είναι μια από τις πέντε κύριες αιτίες θανάτου, μετά τις ασθένειες: κυκλοφορικό σύστημα, λευχαιμία κ.λπ. Το φαινόμενο της αυτοκτονίας έχει γίνει αντικείμενο επιστημονικής έρευνας από τη δεύτερη μισό του 19ου αιώνααιώνας.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) το 2002, υπήρξαν περίπου 10 εκατομμύρια απόπειρες αυτοκτονίας παγκοσμίως, από τις οποίες περίπου 1 εκατομμύριο οδήγησαν σε θάνατο. Ο κρίσιμος δείκτης του ποσοστού αυτοκτονιών στη χώρα, σύμφωνα με τους ειδικούς του ΠΟΥ, είναι 20 αυτοκτονίες ανά 100.000 πληθυσμού. Τα ποσοστά και η δυναμική της αυτοκτονίας οφείλονται σε πολλούς λόγους: κοινωνικούς, οικονομικούς, φύλου και ηλικίας κ.λπ.

Σε χώρες Δυτική Ευρώπηστις αρχές της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, το ποσοστό αυτοκτονιών κυμαινόταν μεταξύ 10-15 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Στη μετασοβιετική Ρωσία, αυτός ο δείκτης άλλαξε ανάλογα με τους κοινωνικοοικονομικούς μετασχηματισμούς της δεκαετίας του '90 του 20ού αιώνα: 1990 – 26,4; 1991 – 40; 1994/1995 – 42; 1999 – 26.4; 2001 – 39.6. In Yekaterinburg – 46 (1997).

Στην πραγματική ζωή, τα κίνητρα της αυτοκτονίας είναι συνήθως τα οικογενειακά προβλήματα, η ασθένεια, η ανεργία, η απώλεια αγαπημένων προσώπων, η άδικη αγάπη κ.λπ. Από φιλοσοφική άποψη, το κίνητρο της αυτοκτονίας σε όλες αυτές τις περιπτώσεις είναι η απώλεια του νοήματος ΖΩΗ. Εξαίρεση, προφανώς, αποτελούν οι αυτοκτονίες που διαπράττονται από ψυχικά ασθενείς (25-27%) και άτομα σε κατάσταση δηλητηρίασης από αλκοόλ και ναρκωτικά (19%).

Το φαινόμενο της αυτοκτονίας ως σοβαρό κοινωνικό φαινόμενο αποτελεί αντικείμενο στενής επιστημονικής έρευνας για πάνω από εκατό χρόνια. Αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από την κοινωνιολογία, την ψυχολογία, την ηθική, την ψυχιατρική, τη φιλοσοφία και τη νομολογία. Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζεται από τις δραστηριότητες των κέντρων αποκατάστασης, όπου ψυχολογική βοήθεια, γραμμές βοήθειας, εκτενές εκπαιδευτικό έργο κοινωνικών και ιατρικών λειτουργών.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι αυτοκτονίες χρησιμοποιούν 80 μεθόδους για να βάλουν τέλος στη ζωή τους. Μέχρι σήμερα είναι γνωστά 999 κίνητρα αυτοκτονίας. Ανανιατολόγος Α.Π. Ο Zilber, που δίνει αυτά τα στοιχεία, αναφέρει εμπιστευτικά ότι γνωρίζει το χιλιοστό κίνητρο, αλλά δεν θα το πει σε κανέναν (A.P. Zilber. 1998. P.209).