Βασική έρευνα. Ενότητα Γ. Simulation Technologies Society for Simulation Education in Medicine

6. Ofordeme K.G., Papa L., Brennan D.F. Botfly myiasis: μια αναφορά περιστατικού. C.J.E.M. 2007; 9: 380-2.

7. Clyti E., Deligny C., Nacher M., del Giudice P., Sainte-Marie D., Pradinaud R. et al. Μια αστική επιδημία ανθρώπινης μυίασης που προκαλείται από Dermatobia hominis στη Γαλλική Γουιάνα. Είμαι. J. Trop. Med. Hyg. 2008; 79: 797-8.

8. Goksu T., Lonsdorf A., Jappe U., Junghanss T. Furunculoid δερματικές βλάβες μετά από ταξίδι στις τροπικές περιοχές. Παθολόγος (Βερολ.). 2007; 48: 311-3.

9. Hu J.M., Wang C.C., Chao L.L., Lee C.S., Shin C.M., Telford S.R. Πρώτη αναφορά φουσκωτής μυίασης που προκλήθηκε από την προνύμφη της μύγας, Dermatobia hominis, σε ταξιδιώτη από την Ταϊβάν. Asian Pac. J. Trop. Biomed. 2013; 3: 229-31.

10. Sidelnikov Yu.H., RudikA.A. Δερματοβίαση στο Khabarovsk. Far East J of Infectious Pathology. 2008; 13: 169-72. (στα ρώσικα)

11. Clyti E., Pages F., Pradinaud R. Ενημέρωση για το Dermatobia hominis: Νοτιοαμερικανική γουρουνώδης μυίαση. Med. Τροπ. (Αρης.). 2008; 68: 7-10.

12. M.R.L., Barreto N.A., Varella R.Q., Rodrigues G.H.S., Lewis D.A. et al. Μυίαση πέους: αναφορά περιστατικού. Φύλο. Μεταμ. Μολύνω. 2004; 80: 183-4.

13. Boruk M., Rosenfeld R.M., Alexis R. Human botfly infestation που παρουσιάζεται ως περιωτιαία μάζα. Int. J. Pediatr. Ωτορινολαρυγγόλη. 2006; 70: 335-8.

14. Denion Ε., Dalens Ρ.Η., Couppie Ρ., Aznar C., Sainte-Marie D., Carme Β. et al. Εξωτερική οφθαλμυίαση που προκαλείται από Dermatobia hominis. Αναδρομική μελέτη εννέα περιπτώσεων και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Acta Ophthalmol. Scand. 2004; 82: 576-84.

15. Rossi M.A., Zucoloto S. Θανατηφόρα εγκεφαλική μυίαση που προκαλείται από

τροπική μύγα, Dermatobia hominis. Είμαι. J. Trop. Med. Hyg. 1973; 22: 267-9.

16. Vijay K., Kalapos P., Makkar A., ​​Engbrecht B., Agarwal A. Προνύμφη ανθρώπινης μύγας (Dermatobia hominis) στο τριχωτό της κεφαλής ενός παιδιού που μιμείται την οστεομυελίτιδα. Emerg. Radiol. 2013; 20: 81-3.

17. Clyti E., Nacher M., Merrien L., El Guedj M., Roussel M., Sainte-Marie D., Couppie P. Myiasis owing to Dermatobia hominis σε άτομο μολυσμένο με HIV: Θεραπεία με τοπική ιβερμεκτίνη. Int. J. Dermatol. 2007; 46:52-4.

ΔΙΔΑΚΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ

Άκουσα και ξέχασα, είδα και θυμήθηκα, έκανα και κατάλαβα τον Κομφούκιο

Ι.Ι. Kosagovskaya, E.V. Volchkova, S.G. Πακέτο

ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ

1GBOU VPO Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας που πήρε το όνομά του. ΤΟΥΣ. Sechenov Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, 119991, Μόσχα, st. Τρουμπέτσκαγια, 8

Πριν από τη χρήση τους σε πραγματικούς ασθενείς, οι μαθητές πρέπει να αποκτήσουν πρακτικές δεξιότητες στην κλινική εργασία σε ειδικά κέντρα εξοπλισμένα με προσομοιωτές υψηλής τεχνολογίας και ηλεκτρονικά μανεκέν που τους επιτρέπουν να προσομοιώνουν κλινικές καταστάσεις. Μία από τις σημαντικές προϋποθέσεις για την εφαρμογή αυτής της αρχής είναι η δημιουργία σύγχρονων κέντρων προσομοίωσης. Το άρθρο συζητά τις προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν για την επιτυχή και αποτελεσματική εφαρμογή της μάθησης προσομοίωσης στην ιατρική εκπαίδευση. Λέξεις-κλειδιά: εκπαίδευση προσομοίωσης στην ιατρική. τεχνολογίες προσομοίωσης· κέντρο προσομοίωσης? εκπαίδευση προσομοίωσης? μέθοδοι προσομοίωσης· διαμόρφωση πρακτικών ικανοτήτων.

I.1. Kosagovskaya1, E. V. Volchkova1, S. G. Pak1

ΤΡΕΧΟΝΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΑΣΙΣΜΕΝΗ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗ

II.M. Sechenov Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας, 8-2, οδός Trubetskaya, Μόσχα, Ρωσική Ομοσπονδία, 119991

Πρακτικές δεξιότητες κλινικής εργασίας πριν τις εφαρμόσουν σε πραγματικούς ασθενείς, οι μαθητές θα πρέπει να αποκτήσουν σε ειδικά κέντρα, εξοπλισμένα με προσομοιωτές υψηλής τεχνολογίας και μηχανογραφημένα μανεκέν, που να επιτρέπουν την προσομοίωση των κλινικών καταστάσεων. Μία από τις σημαντικές προϋποθέσεις για την εφαρμογή αυτής της αρχής είναι η δημιουργία σύγχρονων κέντρων προσομοίωσης. Στο άρθρο συζητούνται τα προβλήματα που πρέπει να πουληθούν για την επιτυχή και αποτελεσματική εφαρμογή μιας εκπαίδευσης προσομοίωσης στην ιατρική εκπαίδευση.

Λέξεις κλειδιά: εκπαίδευση προσομοίωσης στην ιατρική; τεχνολογίες προσομοίωσης· κέντρο προσομοίωσης? εκπαίδευση προσομοίωσης? τεχνικές προσομοίωσης· ανάπτυξη πρακτικών ικανοτήτων.

Η ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής υψηλής τεχνολογίας στον σύγχρονο κόσμο θέτει αυξημένες απαιτήσεις για την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών. Η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης και η ποιότητα ζωής των ασθενών θα πρέπει να αποτελούν τη βάση για την αξιολόγηση τόσο των επαγγελματικών δραστηριοτήτων μεμονωμένων ειδικών και ιδρυμάτων όσο και του επιπέδου της υγειονομικής περίθαλψης στο σύνολό της. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν 98 χιλιάδες θάνατοι ετησίως που συμβαίνουν λόγω ιατρικών λαθών. Δεν υπάρχουν τέτοια επίσημα στατιστικά στοιχεία στη Ρωσική Ομοσπονδία, αλλά το πρόβλημα της ανάπτυξης των πρακτικών ικανοτήτων ενός γιατρού είναι επίσης αρκετά οξύ. Έτσι, σύμφωνα με μια έρευνα αποφοίτων ιατρικής σχολής το 2012, μόνο το 12% από αυτούς αξιολογεί ως καλές τις γνώσεις του σε πρακτικές δεξιότητες. Επιπλέον, η ανεπαρκής ανάπτυξη μη τεχνικών δεξιοτήτων (συμπεριλαμβανομένης της ομαδικής εργασίας, της ηγεσίας, της αποτελεσματικής επικοινωνίας, της γνώσης και της ικανότητας λήψης καλών αποφάσεων) είναι κοινές αιτίες ιατρικών λαθών.

Είναι προφανές ότι η σύγχρονη ιατρική εκπαίδευση πρέπει να ανταποκρίνεται στη συνεχιζόμενη τεχνολογική επανάσταση και τις αλλαγές στο περιβάλλον πληροφοριακό περιβάλλον. Υψηλές σύγχρονες απαιτήσεις για την ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων από φοιτητές ιατρικής, για ενημέρωση εκπαιδευτικού υλικού και προσέγγιση εκπαιδευτικό περιβάλλονστο νέο περιβάλλον πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης καθιστούν τις εικονικές τεχνολογίες στην ιατρική εκπαίδευση βασική κατεύθυνση για την ανάπτυξη των ανώτερων ιατρικών σχολών.

Συνάφεια του προβλήματος

Το κλασικό σύστημα κλινικής ιατρικής εκπαίδευσης δεν είναι σε θέση να λύσει πλήρως το πρόβλημα της υψηλής ποιότητας πρακτικής εκπαίδευσης των γιατρών. Τα κύρια εμπόδια σε αυτό είναι η έλλειψη συνεχούς ανατροφοδότησης μεταξύ μαθητή και δασκάλου, η αδυναμία πρακτικής απεικόνισης όλης της ποικιλίας κλινικών καταστάσεων, καθώς και ηθικοί, ηθικοί και νομικοί περιορισμοί στην επικοινωνία των μαθητών με τον ασθενή. Ως εκ τούτου, το βασικό καθήκον της σύγχρονης δευτεροβάθμιας, τριτοβάθμιας και μεταπτυχιακής ιατρικής εκπαίδευσης είναι να δημιουργήσει συνθήκες ώστε οι μαθητές να αναπτύξουν ένα ευρύ φάσμα ικανοτήτων και εδραιωμένων πρακτικών δεξιοτήτων χωρίς τον κίνδυνο βλάβης στον ασθενή. Αυτό περιλαμβάνει την ανάπτυξη της ικανότητας να λαμβάνεις γρήγορες αποφάσεις και να εκτελείς άψογα μια σειρά χειρισμών ή παρεμβάσεων, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Είναι προφανές ότι η εκπαίδευση των ειδικών που είναι υπεύθυνοι για τη ζωή και την υγεία των ανθρώπων στον σύγχρονο κόσμο απλά δεν μπορεί να κατασκευαστεί χωρίς το πιο σημαντικό στοιχείο προσομοίωσης. Έχει ήδη συσσωρευτεί μεγάλη εμπειρία, αποδεικνύοντας την αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης προσομοίωσης.

Έχουν ληφθεί πολυάριθμα στοιχεία που υποδεικνύουν την επιτυχή μεταφορά των εργασιακών δεξιοτήτων που έχει αποκτήσει ένας γιατρός στη θεραπεία ενός ασθενούς, κάτι που δεν θα μπορούσε παρά να οδηγήσει στην εκτεταμένη ανάπτυξη ενός δικτύου κέντρων προσομοίωσης. Έτσι, κατά την πενταετία από το 2003 έως το 2008 στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο αριθμός των κατοικιών που χρησιμοποιούν εκπαίδευση προσομοίωσης για γιατρούς αυξήθηκε απότομα,

Για αλληλογραφία: Kosagovskaya Irina Igorevna, Ph.D. μέλι. Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής του τμήματος. δημόσιας υγείας και προληπτικής ιατρικής του Πρώτου ΜΠΜΥ που φέρει το όνομά του. ΤΟΥΣ. Sechenov, e-mail: [email προστατευμένο]

Σωστό Αλήθεια

ερμηνευτική επιλογή θεραπείας

ΕΚΠ,% νιά,%

Εξειδικευμένο και ιατρικό 17.4 21.2

ταξιαρχία έκτακτης ανάγκης

Παραϊατρικές ομάδες EMS 18.7 19.2

με εξειδίκευση στην επείγουσα ιατρική. Έτσι, το 2003, εκπαίδευση προσομοίωσης υπήρχε σε 33 (29%) κατοικίες από 134 ερωτηθέντες, και το 2008 - σε 114 (85%).

Η παγκόσμια τάση αύξησης του αριθμού των κέντρων προσομοίωσης δεν άφησε στην άκρη τη Ρωσία. Δημιουργείται ένας κύκλος ειδικών σε αυτόν τον τομέα, η διεθνής εμπειρία προσαρμόζεται στις ιδιαιτερότητες της εγχώριας εκπαίδευσης. Έχουν ήδη πραγματοποιηθεί αρκετές ρωσικές εξειδικευμένες εκδηλώσεις με μικτή συμμετοχή, όπου, εκτός από την επίλυση των προωθητικών εργασιών των διοργανωτών του συνεδρίου, υπήρξε μια ενδιαφέρουσα συζήτηση για τις πραγματικά σημαντικές εφαρμοσμένες πτυχές της εκπαίδευσης προσομοίωσης. Οι τεχνικές προσομοίωσης έχουν εισέλθει σταθερά στο σύστημα ιατρικής εκπαίδευσης και έχουν γίνει αναπόσπαστο μέρος της εκπαίδευσης στην υγειονομική περίθαλψη. Τα περισσότερα εκπαιδευτικά ιδρύματα έχουν νέα δομικές μονάδες- κέντρα προσομοίωσης και πιστοποίησης. Λόγω της αποκεντρωμένης ανάπτυξης, όλοι απέκτησαν διαφορετική οργανωτική δομή, εξειδίκευση, επιλογές εξοπλισμού και εργάζονται σύμφωνα με διαφορετικές μεθόδους και πρότυπα.

Στις αρχές του 2012, δημιουργήθηκε η Ρωσική Εταιρεία Προσομοίωσης Εκπαίδευσης στην Ιατρική (ROSOMED), στην οποία ενθουσιώδεις και ομοϊδεάτες επαγγελματίες ένωσαν τις δυνάμεις τους στον τομέα της εκπαίδευσης ιατρικού προσωπικού χωρίς κίνδυνο για τον ασθενή και τον γιατρό, χρησιμοποιώντας τεχνολογίες προσομοίωσης. Σε αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα, η εταιρεία ROSOMED έγινε συνδιοργανωτής δύο μεγάλων πανρωσικών συνεδρίων με διεθνή συμμετοχή, εμπειρογνώμονες από την κοινωνία μίλησαν σε ευρωπαϊκά και παγκόσμια συνέδρια, ξεκίνησαν κοινές εξελίξεις εξοπλισμού προσομοίωσης με κορυφαίους παγκόσμιους και εγχώριους κατασκευαστές και εφαρμόστηκε με επιτυχία, μια ομάδα συγγραφέων έγραψε το πρώτο εγχειρίδιο εγχώριου τύπου «Προσωπική εκπαίδευση στην ιατρική». Την άνοιξη του 2013, δημιουργήθηκε η Επιτροπή Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης υπό το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Τα πρώτα βήματα στην ανάπτυξη έχουν γίνει εγχώρια πρότυπαΠροτείνονται εκπαίδευση προσομοίωσης, νέες ταξινομήσεις εξοπλισμού και κέντρα προσομοίωσης και πιστοποίησης.

Έχει διεξαχθεί έρευνα για να αποδειχθεί η ανάγκη αύξησης της αποτελεσματικότητας της εκπαίδευσης του ιατρικού προσωπικού (βλ. πίνακα), η οποία μπορεί να επιτευχθεί μέσω της ενεργητικής εισαγωγής της εκπαίδευσης προσομοίωσης στη διαδικασία της συνεχούς επαγγελματικής εκπαίδευσης.

Σχετικά με την ορολογία

Επί του παρόντος υπάρχουν διάφορους ορισμούςτην έννοια της «μάθησης προσομοίωσης». Αν μιλήσουμε

σχετικά με αυτήν την προσέγγιση, ανεξαρτήτως επαγγελματικής δραστηριότητας, τότε η εκπαίδευση προσομοίωσης θεωρείται συνήθως ως υποχρεωτική συνιστώσα στην επαγγελματική κατάρτιση, χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο επαγγελματικής δραστηριότητας προκειμένου να παρέχεται σε κάθε μαθητή η ευκαιρία να ασκήσει επαγγελματική δραστηριότητα ή μεμονωμένα στοιχεία της σύμφωνα με επαγγελματικά πρότυπα ή/και διαδικασίες (κανόνες) .

Ο McPaghey (1999) περιγράφει μια προσομοίωση ως «ένα άτομο, μια συσκευή ή ένα σύνολο συνθηκών που επιτρέπει μια αυθεντική αναπαράσταση ενός προβλήματος της πραγματικής ζωής. Ο μαθητής ή ο εκπαιδευόμενος πρέπει να ανταποκριθεί στην κατάσταση όπως θα έκανε στην πραγματική ζωή. ” πραγματική ζωή" .

Ο David Paba του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ πρότεινε έναν πιο λεπτομερή ορισμό του όρου, σύμφωνα με τον οποίο η προσομοίωση είναι «μια τεχνική (όχι μια τεχνολογία) που αντικαθιστά ή εμπλουτίζει την πρακτική εμπειρία του εκπαιδευόμενου με μια τεχνητή κατάσταση που αντανακλά και αναπαράγει προβλήματα που εμφανίζονται στον πραγματικό κόσμο. ." , με έναν εντελώς διαδραστικό τρόπο." Ο Paba υποστήριξε επίσης την ανάγκη σχεδιασμού για την οργάνωση της εκπαιδευτικής διαδικασίας. τόνισε ότι η προσομοίωση είναι πρωτίστως για τη μάθηση, όχι για την τεχνολογία πίσω από την προσομοίωση.

Οι Nicolas Marant και Ronnie Plavin από το Scottish Clinical Simulation Center περιέγραψαν την προσομοίωση ως «μια εκπαιδευτική τεχνική που παρέχει μια διαδραστική, καθηλωτική δραστηριότητα αναπαράγοντας μια πραγματική κλινική κατάσταση εν όλω ή εν μέρει, χωρίς τον σχετικό κίνδυνο για τον ασθενή».

Έτσι, η προσομοίωση είναι μια μίμηση, προσομοίωση, ρεαλιστική αναπαραγωγή μιας διαδικασίας. Και η προσομοίωση στην ιατρική εκπαίδευση είναι μοντέρνα τεχνολογίαεκπαίδευση και αξιολόγηση πρακτικών δεξιοτήτων, ικανοτήτων και γνώσεων, με βάση ρεαλιστικά μοντέλα, μίμηση κλινικής κατάστασης ή ενιαίου φυσιολογικού συστήματος, για το οποίο μπορούν να χρησιμοποιηθούν βιολογικά, μηχανικά, ηλεκτρονικά και εικονικά μοντέλα (υπολογιστών).

Η εκπαίδευση προσομοίωσης θα πρέπει να διεξάγεται από ειδικά εκπαιδευμένους εκπαιδευτές πλήρους απασχόλησης (δάσκαλοι-εκπαιδευτές, εκπαιδευτικοί πλοίαρχοι), οι οποίοι, μαζί με ασκούμενους ειδικούς (ειδικούς), θα δημιουργήσουν και θα συσσωρεύσουν διάφορα σενάρια, θα διεξάγουν μεθοδολογικές εργασίες και επίσης, μαζί με τεχνικούς ( τεχνικούς και μηχανικούς), αναπτύσσουν και συντηρούν εκπαιδευτικά εργαλεία (λογισμικό, υπολογιστές, προσομοιωτές, προσομοιωτές, φαντάσματα, μοντέλα και επαγγελματικό εξοπλισμό) σε λειτουργική και ασφαλή κατάσταση, βασισμένα σε σύστημα μηχανικής συντήρησης και προμήθειας αναλωσίμων.

Ένα από τα σημαντικά στάδια της εκπαίδευσης προσομοίωσης είναι ο απολογισμός.

Debriefing (από το αγγλικό debriefing - συζήτηση μετά την ολοκλήρωση μιας εργασίας) είναι η ανάλυση που ακολουθεί την εκτέλεση άσκησης προσομοίωσης, ανάλυση των «υπέρ» και «κατά» των ενεργειών των εκπαιδευομένων και συζήτηση της εμπειρίας που έχουν αποκτήσει. Αυτό το είδος δραστηριότητας ενεργοποιεί τη στοχαστική σκέψη στους μαθητές και παρέχει ανατροφοδότησηγια αξιολόγηση

ki ποιότητα απόδοσης της εργασίας προσομοίωσης και εμπέδωση των αποκτηθέντων δεξιοτήτων και γνώσεων. Η έρευνα δείχνει ότι οι μαθητές έχουν περιορισμένη κατανόηση του τι τους συμβαίνει όταν εμπλέκονται σε μια εμπειρία προσομοίωσης. Όντας στο κέντρο της δράσης, βλέπουν μόνο ό,τι μπορεί να φανεί από την οπτική γωνία ενός ενεργού συμμετέχοντος. Επομένως, χάρη στην απολογιστική ενημέρωση, η εμπειρία της προσομοίωσης μετατρέπεται σε συνειδητή πρακτική, η οποία τελικά θα βοηθήσει τον εκπαιδευόμενο να προετοιμαστεί τόσο συναισθηματικά όσο και σωματικά για μελλοντικές επαγγελματικές δραστηριότητες.

Σύμφωνα με τους S. Salvoldelli et al. Η διεξαγωγή απολογισμού αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα ενός μαθήματος προσομοίωσης σε καταστάσεις κρίσης στην αναισθησιολογία. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η ενσωμάτωση της ενημέρωσης στην εκπαίδευση προσομοίωσης για αναισθησιολόγους αύξησε την αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης καθώς και τη διατήρηση των γνώσεων και των δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν από τους εκπαιδευόμενους.

Μορφές και μέθοδοι εκπαίδευσης ιατρικής προσομοίωσης

Η ιστορία της χρήσης της ιατρικής προσομοίωσης στην εκπαίδευση των γιατρών χρονολογείται πολλές χιλιετίες και είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την ανάπτυξη της ιατρικής γνώσης και την πορεία της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου. Έτσι, οι επιτυχίες της χημικής βιομηχανίας οδήγησαν στην εμφάνιση πλαστικών μανεκέν, η πρόοδος της τεχνολογίας των υπολογιστών προκαθόρισε τη δημιουργία εικονικών προσομοιωτών και προσομοιωτών ασθενών.

Στο εγχώριο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, μεταξύ άλλων, έχουν εμφανιστεί και εισάγονται ευρέως μια ποικιλία από φαντάσματα, μοντέλα, ομοιώματα, προσομοιωτές, εικονικοί προσομοιωτές και άλλα εργαλεία τεχνικής εκπαίδευσης, επιτρέποντας σε κάποιον να προσομοιώνει διαδικασίες, καταστάσεις και άλλες πτυχές της επαγγελματικής δραστηριότητας με διαφορετικούς βαθμούς αξιοπιστίας. ιατροί. Ταυτόχρονα, ενώ μεμονωμένα φαντάσματα για την εξάσκηση απλών πρακτικών δεξιοτήτων έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ορισμένα εκπαιδευτικά ιδρύματα, η εισαγωγή πολύπλοκων εικονικών προσομοιωτών και συστημάτων για τη διαχείριση της χρήσης τους στην εκπαίδευση εμφανίστηκε μόλις την τελευταία δεκαετία. Μέχρι σήμερα, έχει συσσωρευτεί επαρκής εμπειρία στη χρήση μεθόδων προσομοίωσης στην εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής εκπαίδευσης.

Οι γιατροί που ξεκινούν την πρακτική τους εργασία χρειάζονται ένα αρκετά μεγάλο διάστημα για να αποκτήσουν πρακτικές δεξιότητες στην εκτέλεση διαφόρων ιατρικών παρεμβάσεων. Έτσι, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, οι ειδικοί γιατροί στον τομέα της ενδοβιοχειρουργικής χρειάζεται να πραγματοποιήσουν από 10 έως 200 λαπαροσκοπικές χολοκυστεκτομές, 20-60 βυθοπλασίες κ.λπ.

Οι παραδοσιακές μορφές διδασκαλίας πρακτικών δεξιοτήτων ως γιατρός περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιλογές: σε ζώα, σε πτώματα, με τη συμμετοχή ασθενών (βοήθεια κατά την επίβλεψη και τις εγχειρήσεις). Όλες αυτές οι επιλογές εκπαίδευσης έχουν σημαντικά μειονεκτήματα - κατά την εκπαίδευση σε ζώα, είναι απαραίτητο να διατηρείτε και να διατηρείτε ένα vivarium, να πληρώνετε για την εργασία των υπαλλήλων του και να αγοράζετε ζώα. Ταυτόχρονα, ο αριθμός και ο χρόνος εκτέλεσης των χειρισμών είναι περιορισμένος, απαιτείται συνεχής ατομικός έλεγχος του δασκάλου με υποκειμενική αξιολόγηση της εργασίας του μαθητή, υπάρχουν οργανωτικά προβλήματα με τη χρήση ναρκωτικών, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη διαμαρτυρίες ακτιβιστών για τα δικαιώματα των ζώων, ηθικά προβλήματα

και τα λοιπά. Η εκπαίδευση σε πτώματα είναι επίσης δύσκολη και άβολη, κάτι που απαιτεί την οργάνωση ειδικής υπηρεσίας και η εργασία δεν είναι ρεαλιστική.

Για να επιτευχθεί το κατάλληλο επίπεδο πρακτικών δεξιοτήτων, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν 100-200 διαδικασίες υπό την επίβλεψη δασκάλου. Αυτές οι επιλογές εκπαίδευσης απαιτούν ακριβό εξοπλισμό, εργαλεία και προμήθειες. Και τέλος, λόγω του κινδύνου βλάβης στον ασθενή και του κινδύνου εμφάνισης ιατρογενών επιπλοκών, η απόκτηση αρχικών, βασικών πρακτικών δεξιοτήτων με τη συμμετοχή ασθενών θα πρέπει να θεωρείται απαράδεκτη.

Ο μόνος αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος εξάσκησης πρακτικών δεξιοτήτων παρέχεται επί του παρόντος από τις εικονικές τεχνολογίες. Οι καταστάσεις που προσομοιώνονται με υπολογιστή ανταποκρίνονται ενεργά στις ενέργειες των μαθητών και μιμούνται πλήρως τη φυσιολογική απόκριση του ασθενούς στις ενέργειες του γιατρού ή αναπαράγουν μια επαρκή ιστική απόκριση στους χειρισμούς του χειρουργού. Οι γιατροί που έχουν κατακτήσει πρακτικές δεξιότητες χρησιμοποιώντας εικονικούς προσομοιωτές προχωρούν σε πραγματικές παρεμβάσεις πολύ πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και τα περαιτέρω πραγματικά αποτελέσματά τους γίνονται πιο επαγγελματικά. Επιπλέον, η μοντελοποίηση υπολογιστή με βάση αντικειμενικά δεδομένα από πραγματικό ασθενή (MRI, CT, υπερηχογράφημα κ.λπ.) σας επιτρέπει να προβλέψετε εκ των προτέρων και ακόμη και να επεξεργαστείτε την επερχόμενη μελέτη ή επέμβαση, γεγονός που μειώνει τον πιθανό κίνδυνο και βελτιώνει την ποιότητα της ιατρικής Φροντίδα.

Η εκπαίδευση σε ρομποτικούς προσομοιωτές ασθενών σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το αρχικό επίπεδο ομαδικής εργασίας και να το αυξήσετε σημαντικά κατά τη διάρκεια της εκπαιδευτικής διαδικασίας. Σε μια μελέτη που διεξήχθη σε προσομοιωτές για την προσομοίωση τραυματικού σοκ, αποδείχθηκε σημαντική αύξηση στις δεξιότητες της ομάδας κατά τη διάρκεια της εκπαιδευτικής διαδικασίας. Παράλληλα, αξίζει να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα της μελέτης, τα οποία απέδειξαν ότι η γνώση των δεξιοτήτων CPR είναι υψηλότερη στους ρομποτικούς προσομοιωτές παρά στους προσομοιωτές.

Επί του παρόντος, δεκάδες εταιρείες σε όλο τον κόσμο παράγουν εικονικούς προσομοιωτές για πολλές ιατρικές ειδικότητες. Δεκάδες ετήσια συνέδρια είναι αφιερωμένα σε αυτά και εκατοντάδες άρθρα δημοσιεύονται. Οι εικονικοί προσομοιωτές έχουν μια σειρά από αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα σε σχέση με τις επιλογές εκπαίδευσης που συζητήθηκαν παραπάνω - δεν υπάρχει συνεχές οικονομικό κόστος, η διάρκεια και ο τρόπος εκπαίδευσης δεν περιορίζονται χρονικά, οποιοσδήποτε αριθμός επαναλήψεων της άσκησης είναι δυνατός με αυτόματες, στιγμιαίες και αμερόληπτες ποιοτικές και ποσοτική αξιολόγηση έως ότου επιτευχθεί η πλήρης αποδεδειγμένη κατάκτησή του και εμπέδωση, δεν απαιτείται η συνεχής παρουσία καθηγητή, γίνονται αυτόματα μεθοδολογικές συστάσεις, το ίδιο το πρόγραμμα υποδεικνύει λάθη και γίνεται αντικειμενική πιστοποίηση. Ήδη οι πρώτες μελέτες που έγιναν από τους N. Seymour, T. Grantcharov δείχνουν τα πλεονεκτήματα των εικονικών προσομοιωτών. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η χρήση ενός εικονικού προσομοιωτή στην εκπαιδευτική διαδικασία μειώνει σημαντικά, κατά 2,5 φορές, τον αριθμό των λαθών που κάνουν οι αρχάριοι χειρουργοί όταν κάνουν τις πρώτες τους λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Τα αποτελέσματα της έρευνας υποστηρίζουν τη συνεχή εφαρμογή τεχνολογιών εικονικής προσομοίωσης σε προγράμματα ιατρικής εκπαίδευσης και κατάρτισης.

Ρεαλισμός εξοπλισμού προσομοίωσης (fi-

delity), που χρησιμοποιείται για την εκπαίδευση εργαζομένων στον τομέα της υγείας, χωρίζεται σε επτά επίπεδα. Κατά την ανάπτυξη προσομοιωτών, κάθε επόμενο επίπεδο είναι πιο δύσκολο να εφαρμοστεί. Σύμφωνα με αυτά τα επίπεδα ρεαλισμού, όλοι οι προσομοιωτές μπορούν να ταξινομηθούν:

1. Οπτική, όταν χρησιμοποιούνται παραδοσιακές τεχνολογίες διδασκαλίας - διαγράμματα, έντυπες αφίσες, μοντέλα της ανθρώπινης ανατομικής δομής. Μπορεί επίσης να είναι απλά ηλεκτρονικά βιβλία και προγράμματα υπολογιστών. Η βάση κάθε πρακτικής δεξιότητας είναι η εκπαίδευση οπτικής προσομοίωσης, κατά την οποία εξασκείται η σωστή σειρά ενεργειών κατά την εκτέλεση ιατρικών πράξεων. Το μειονέκτημα είναι η έλλειψη πρακτικής κατάρτισης για τον μαθητή.

2. Απτικό, όταν αναπαράγεται η παθητική αντίδραση του φαντάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, εξασκούνται οι χειρωνακτικές δεξιότητες, οι συντονισμένες κινήσεις και η αλληλουχία τους. Χάρη σε ρεαλιστικά φαντάσματα, μπορείτε να φέρετε μεμονωμένους χειρισμούς στον αυτοματισμό και να αποκτήσετε τις τεχνικές δεξιότητες για να τους εκτελέσετε.

3. Αντιδραστικό, όταν αναπαράγονται οι απλούστερες ενεργητικές αντιδράσεις του φάντασμα στις ενέργειες του μαθητή. Η αξιολόγηση της ακρίβειας των ενεργειών ενός εκπαιδευμένου ατόμου πραγματοποιείται μόνο σε βασικό επίπεδο. Τέτοια μανεκέν και προσομοιωτές είναι κατασκευασμένα από πλαστικό και συμπληρώνονται με ηλεκτρονικά χειριστήρια.

4. Αυτοματοποιημένο - αυτές είναι οι αντιδράσεις του μανεκέν σε εξωτερικές επιρροές. Τέτοιοι προσομοιωτές χρησιμοποιούν τεχνολογίες υπολογιστών που βασίζονται σε σενάρια, όταν μια συγκεκριμένη απάντηση δίνεται από ένα φάντασμα σε ορισμένες ενέργειες. Αναπτύσσονται οι γνωστικές δεξιότητες και οι αισθητηριακές κινητικές δεξιότητες.

5. Αίθουσα εξοπλισμού - το περιβάλλον ενός ιατρείου, χειρουργείου. Χάρη σε τέτοια συστήματα εκπαίδευσης, επιτυγχάνεται μια σίγουρη ικανότητα δράσης σε παρόμοια πραγματικότητα.

6. Διαδραστική - σύνθετη αλληλεπίδραση του μανεκέν προσομοιωτή με τον ιατρικό εξοπλισμό και τον δόκιμο. Αυτόματη αλλαγή στη φυσιολογική κατάσταση ενός τεχνητού ασθενούς, επαρκής ανταπόκριση στη χορήγηση φαρμάκων, σε λανθασμένες ενέργειες. Σε αυτό το επίπεδο, τα προσόντα του ασκούμενου μπορούν να αξιολογηθούν άμεσα.

7. Ολοκληρωμένη - αλληλεπίδραση μεταξύ προσομοιωτών και ιατρικών συσκευών. Κατά τη λειτουργία, οι εικονικοί προσομοιωτές επιδεικνύουν όλους τους απαραίτητους δείκτες. αναπτύσσονται ψυχοκινητικές και αισθητικοκινητικές δεξιότητες τεχνικών και μη δεξιοτήτων. Η μετάβαση στο επόμενο επίπεδο ρεαλισμού θα τριπλασιάσει το κόστος του εξοπλισμού προσομοίωσης (ο «τριπλός» κανόνας).

Θα ήθελα να σταθώ ξεχωριστά σε μια τέτοια μορφή εκπαίδευσης προσομοίωσης όπως ο «τυποποιημένος ασθενής». Ένας τυποποιημένος ασθενής είναι ένα άτομο (συνήθως ηθοποιός) που έχει εκπαιδευτεί να προσομοιώνει μια ασθένεια ή κατάσταση με υψηλό βαθμό ρεαλισμού, έτσι ώστε ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός να μην μπορεί να αναγνωρίσει την προσομοίωση. Η εργασία με έναν "τυποποιημένο ασθενή" σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τις δεξιότητες λήψης μιας αναμνησίας, τη συμμόρφωση με τις δεοντολογικές αρχές και να αξιολογήσετε την κλινική σκέψη του γιατρού.

Η χρήση ηθοποιών αντί ασθενών κατά τη διάρκεια της πρακτικής εκπαίδευσης δοκιμάστηκε για πρώτη φορά το 1963 από καθηγητές στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνια όταν δίδασκαν φοιτητές ιατρικής ως μέρος ενός τριετούς προγράμματος εκπαίδευσης νευρολογίας. Το ρόλο των ασθενών έπαιξε

ηθοποιοί εκπαιδευμένοι να απεικονίζουν παθολογικές καταστάσεις. Μια περιγραφή αυτού του πειράματος δημοσιεύτηκε το 1964, αλλά τότε, πριν από μισό αιώνα, η μέθοδος θεωρήθηκε ακριβή και αντιεπιστημονική. Στη συνέχεια, το 1968, εισήχθη η πρακτική της χρήσης βοηθών για την επίδειξη γυναικολογικών εξετάσεων. Γενικότερα, αυτή η συγκεκαλυμμένη ενσωμάτωση των ασθενών στην κλινική εργασία συνέβη τη δεκαετία του 1970, με την αλλαγή της επωνυμίας των «ασθενών-εκπαιδευτών» σε «τυποποιημένους ασθενείς».

Το Ιατρικό Συμβούλιο του Καναδά πρωτοστάτησε στη συμπερίληψη της τυποποιημένης αξιολόγησης ασθενών των φοιτητών ιατρικής στο πρόγραμμα αδειοδότησης του το 1993, και το επόμενο έτος, αυτή η μέθοδος αξιολόγησης γνώσεων και δεξιοτήτων υιοθετήθηκε επίσημα από την Επιτροπή Μεταπτυχιακών Σπουδών στο εξωτερικό. ιατρικά ιδρύματα. Η επιστημονική έρευνα έχει αποδείξει την προφανή αποτελεσματικότητα της μάθησης προσομοίωσης σε σύγκριση με την παραδοσιακή μάθηση (Εικ. 1).

Η εγκυρότητα, η αξιοπιστία και η πρακτικότητα της «πρακτικής κλινικής εξέτασης» έχουν επιβεβαιωθεί και περιγραφεί σε πολλές μελέτες, τα δεδομένα έγιναν η βάση για την επίσημη έγκριση από το Εθνικό Συμβούλιο Ιατρικών Εξεταστών (NBME) της πρακτικής χρήσης τυποποιημένων ασθενών σε μαθήματα IV-VII. Ο πρώτος υποχρεωτικός έλεγχος φοιτητών ιατρικής στις ΗΠΑ (Κλινικές Δεξιότητες - Φάση ΙΙ) πραγματοποιήθηκε το 2004 στο πλαίσιο του κρατικού προγράμματος αδειοδότησης. Η πρακτική της χρήσης «τυποποιημένου ασθενούς» υπάρχει και στο ρωσικό σύστημα ιατρικής εκπαίδευσης, αλλά δεν έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη λόγω του υψηλού κόστους και της δυσκολίας οργάνωσης.

Μιλώντας για τις σύγχρονες εκπαιδευτικές τεχνολογίες προσομοίωσης, είναι προφανώς απαραίτητο να διαχωρίσουμε την έννοια της τεχνολογίας για τη διδασκαλία πρακτικών δεξιοτήτων και αλγορίθμων με τη χρήση εξειδικευμένων προσομοιωτών και μανεκέν και την έννοια της προσομοίωσης - κλινικής μοντελοποίησης κρίσιμων καταστάσεων χρησιμοποιώντας ένα εξειδικευμένο σύστημα εκπαίδευσης, το κύριο συστατικό του οποίου είναι ένα πολυλειτουργικό μηχανογραφημένο μανεκέν - προσομοιωτής πραγματικού ασθενούς.

Το πρώτο περιλαμβάνει τη διδασκαλία μιας συγκεκριμένης πρακτικής δεξιότητας ή ακόμα και μιας ομάδας δεξιοτήτων, μιας τεχνικής ή ενός αλγόριθμου χρησιμοποιώντας προσομοιωτές ή ανδρείκελα διαφορετικού βαθμού πολυπλοκότητας. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας εκπαίδευσης είναι να διδάξει έναν ειδικό να εργάζεται με τα χέρια του, δίνοντάς του την ευκαιρία να πραγματοποιήσει συγκεκριμένους πρακτικούς χειρισμούς, όπως διασωλήνωση, παροχή αγγειακής πρόσβασης, απινίδωση και πολλούς άλλους. Αυτή η ιδέα περιλαμβάνει επίσης την πρακτική ανάπτυξη μεμονωμένων τεχνικών και αλγορίθμων, η οποία καθίσταται δυνατή κατά τη διάρκεια πρακτικής εργασίας σε ανδρείκελα και επιτρέπει στον γιατρό να φανταστεί λεπτομερώς, να οργανώσει και να θυμηθεί την απαραίτητη διαδικασία σε μια κρίσιμη κατάσταση. Αυτή είναι η ατομική εκπαίδευση ενός ειδικού χωρίς αναφορά στην εργασία του σε μια ομάδα και δεν απαιτεί αναδημιουργία της πραγματικότητας του ασθενούς, του τόπου επείγουσας φροντίδας ή αναισθησίας και ολόκληρης της κατάστασης με τον ασθενή στο σύνολό του.

Η δεύτερη έννοια, η προσομοίωση στην επείγουσα ιατρική, συνεπάγεται ένα ευρύτερο πλαίσιο. Οι κύριοι στόχοι της εκπαίδευσης προσομοίωσης είναι η εκπαίδευση για εργασία με έναν ασθενή σε κρίσιμη κατάσταση σε συνθήκες όσο το δυνατόν πλησιέστερες σε αυτές στις οποίες συνήθως

0) από 3 έως 2 βαρ

Προσομοίωση Παραδοσιακή

εκπαίδευση

Ρύζι. 1. Αποτελέσματα τυχαιοποιημένης ανώνυμης κλινικής δοκιμής για την αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης προσομοίωσης στο χειρουργείο.

εργάζεται ένας ειδικός. Αυτές οι συνθήκες αναπαράγουν την εμφάνιση ενός πραγματικού ασθενούς και τις ζωτικές του λειτουργίες (από την ικανότητα να μιλάει, να αναπνέει, να αναπαράγει παλμούς στα περιφερειακά αγγεία, ήχους, ήχους, φύσημα της καρδιάς, των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα έως την καταγραφή δεικτών στις οθόνες πραγματικών ιατρικών εξοπλισμός). Πρόγραμμα υπολογιστήσας επιτρέπει να αλλάξετε τις παραμέτρους του ασθενούς και να δημιουργήσετε σενάρια - αναδημιουργήστε κλινικά διάφορες κρίσιμες καταστάσεις που θα μάθει να αντιμετωπίζει ο εκπαιδευμένος ειδικός, χρησιμοποιώντας τις γνώσεις, τις αναλυτικές του ικανότητες, την κλινική εμπειρία, τις πρακτικές δεξιότητες, τον απαραίτητο ιατρικό εξοπλισμό και τα προσωπικά του χαρακτηριστικά. Το κύριο σημείο της εκπαίδευσης προσομοίωσης είναι η μέγιστη απομίμηση όλων των στοιχείων που μπορούν να εμπλακούν στην πραγματική ζωή. κατάσταση ζωήςσχετίζεται με τη θεραπεία ασθενούς σε κρίσιμη κατάσταση. Θα πρέπει να διασφαλίζεται η μέγιστη αναπαραγωγή του χώρου όπου λαμβάνουν χώρα τα γεγονότα (αυτό θα μπορούσε να είναι ένα χειρουργείο εξοπλισμένο με όλα τα απαραίτητα, μια πτέρυγα εντατικής θεραπείας με πραγματικά κρεβάτια και γείτονες δεξιά και αριστερά, ένα ασθενοφόρο εξοπλισμένο σύμφωνα με εγκεκριμένα πρότυπα κ.λπ. .). Είναι δυνατό, εάν χρειάζεται, να αναδημιουργηθούν οι ψυχολογικές πτυχές των συνεχιζόμενων γεγονότων, οι οποίες επιτυγχάνονται με τη συμμετοχή «ηθοποιών» - φοιτητές ιατρικής, νοσοκομειακό προσωπικό ή απλώς εθελοντές.

Και, φυσικά, για τη διεξαγωγή εκπαίδευσης προσομοίωσης, πρέπει να σχηματιστεί μια ομάδα, στην οποία ο γιατρός θα παρέχει την απαραίτητη βοήθεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας από τους κύριους στόχους της εκπαίδευσης προσομοίωσης είναι να μάθετε να εργάζεστε σε ομάδα με τους συναδέλφους σας. Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε πώς να κατανέμετε γρήγορα τους ρόλους και τις ευθύνες, να παίρνετε τις δικές σας αποφάσεις ή να υποβάλλεστε αδιαμφισβήτητα σε έναν ανώτερο υπάλληλο της ομάδας και, τελικά, μια αποτελεσματική και επαγγελματική λύση στο πρόβλημα του ασθενούς.

Μεθοδολογικές προσεγγίσεις στην εκπαίδευση προσομοίωσης

Για την αποτελεσματική χρήση της εκπαίδευσης προσομοίωσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικές μεθοδολογικές και οργανωτικές αρχές:

1. Ενσωμάτωση της εκπαίδευσης προσομοίωσης στο ισχύον σύστημα επαγγελματικής εκπαίδευσης σε όλες τις βαθμίδες.

2. Παρουσία νομοθετικού πλαισίου που περιέχει τον κανόνα εισαγωγής σε εργασία (εκπαίδευση) με ασθενείς, καθώς και κατάλογο υποχρεωτικών ικανοτήτων σε ειδικότητες που απαιτούν την κατά προτεραιότητα οργάνωση της προσομοίωσης εκπαίδευσης. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να γίνει κανόνας ο αποκλεισμός (αποκλεισμός) από την εκπαίδευση (εργασία) με ασθενείς ατόμων που δεν έχουν πιστοποιηθεί χρησιμοποιώντας τεχνικές προσομοίωσης σύμφωνα με τον κατάλογο των ικανοτήτων της ειδικότητάς τους (επίπεδο εκπαίδευσης). Το νομοθετικό πλαίσιο θα πρέπει να είναι ευέλικτο και να βελτιώνεται καθώς αναπτύσσεται αυτός ο τομέας.

3. Εντατική οργάνωση της εκπαιδευτικής διαδικασίας, σπονδυλωτή κατασκευή του εκπαιδευτικού προγράμματος προσομοίωσης και ευκαιρίες για ταυτόχρονη εκπαίδευση διαφορετικών κατηγοριών ιατρικού προσωπικού (ανά είδος και ειδικότητα).

4. Αντικειμενικότητα πιστοποίησης βάσει εγκεκριμένων προτύπων (κανόνων), για συμμόρφωση με κριτήρια και με τεκμηρίωση και βιντεοσκόπηση της διαδικασίας και των αποτελεσμάτων του παιδαγωγικού ελέγχου, κατά την οποία η επιρροή της προσωπικότητας του εξεταστή θα τείνει στο μηδέν.

5. Η παρουσία ανεξάρτητων εμπειρογνωμόνων και παρατηρητών κατά τις διαδικασίες κρατικής πιστοποίησης είναι υποχρεωτική από τους εργοδότες (επαγγελματικές κοινότητες), καθώς και από δύο μέλη κοινωνιών που συνδέονται με την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών (μεταβαλλόμενες κάθε φορά).

6. ένα σύστημααξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εκπαίδευσης προσομοίωσης (για όλους τους διοργανωτές που χρησιμοποιούν αυτές τις τεχνικές προσομοίωσης).

7. Διαθεσιμότητα συστήματος κρατικής καταχώρισης των αποτελεσμάτων ολοκλήρωσης των σχετικών ενοτήτων εκπαίδευσης προσομοίωσης από ειδικούς (μητρώο ειδικών).

8. Διαθεσιμότητα συστήματος εκπαίδευσης προσωπικού (καθηγητές, εκπαιδευτές) που παρέχει εκπαίδευση προσομοίωσης.

Η παιδαγωγική προσέγγιση για τη δημιουργία ενός προσομοιωτή έχει γίνει επίσης θεμελιωδώς νέα. Ο στόχος της εκπαίδευσης προσομοίωσης δεν είναι μόνο η κατοχή χειρωνακτικών τεχνικών δεξιοτήτων. Ο ασκούμενος πρέπει να γνωρίζει την παρουσία του στο ιατρικό περιβάλλον, την άρρηκτη σχέση του με τον χειρουργούμενο ασθενή, με την παθολογική του κατάσταση. Για το σκοπό αυτό, οι περιπτώσεις θεραπείας υλοποιούνται με τη μορφή εργασιών. Ο εκπαιδευόμενος καλείται όχι μόνο να πραγματοποιήσει τεχνικές ενέργειες, αλλά και να αξιολογήσει την κλινική κατάσταση και να αποδεχτεί τη σωστή απόφαση τακτικής. Οι ενέργειες του χειριστή του προσομοιωτή δεν αλλάζουν απλώς τους εικονικούς ιστούς, αλλά επιδεινώνουν την κατάσταση του εικονικού ασθενούς και προκαλούν την ανάπτυξη επιπλοκών σε αυτόν, οι οποίες στη συνέχεια θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Αυτό αναμφίβολα αυξάνει τον ρεαλισμό της προσομοίωσης και τη σημασία μιας τέτοιας εκπαίδευσης γενικότερα.

Υπάρχει ένα οπτικό εργαλείο (πυραμίδα του Μίλερ, Εικ. 2) για την αξιολόγηση της προόδου ενός μαθητή (κατοίκου) - από αρχάριο έως ειδικό. Στο χαμηλότερο επίπεδο, ο μαθητής έχει κατακτήσει τις γνώσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει για να λύσει τεστ και σε γραπτές ή προφορικές εξετάσεις. Στο στάδιο του «know how» μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις γνώσεις τους σε πιο σύνθετες εξετάσεις που απαιτούν την εφαρμογή της γνώσης. Στο στάδιο «δείχνω πώς», μπορούν να επιδείξουν τις δεξιότητές τους σε προσομοιωμένα περιβάλλοντα ή σε εξετάσεις πιστοποίησης. Αλλά μόνο στο στάδιο «κάνει» χρησιμοποιούν τις δεξιότητές τους στην πραγματική πρακτική.

Αυτό το απλό μοντέλο των σταδίων της κλινικής αξιολόγησης

Η ικανότητα υποδηλώνει ότι η ανάλυση της κλινικής ικανότητας με χρήση τεχνολογιών προσομοίωσης πραγματοποιείται στο στάδιο «δείχνει πώς (επιδεικνύει)», «κάνει» και ταυτόχρονα αξιολογείται η απόδοση ή η ενεργός συμμετοχή στην εφαρμογή μιας συγκεκριμένης δεξιότητας.

Η εισαγωγή της παρακολούθησης του επιπέδου ετοιμότητας μέσω ενός συστήματος προσομοίωσης εκπαίδευσης, ένα υποχρεωτικό στάδιο πιστοποίησης στις συνθήκες προσομοίωσης εκπαίδευσης επαγγελματικών δραστηριοτήτων για κάθε μαθητή και ασκούμενο, θα μπορούσε να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος της πιστοποίησης του προσωπικού. Ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό ότι αυτή η παρακολούθηση δεν πρέπει να έχει τιμωρητικό χαρακτήρα, αλλά ότι οι κύριες προσπάθειες πρέπει να στοχεύουν στην προώθηση της επαγγελματικής εξέλιξης, στον εντοπισμό των περιορισμών και στη μείωση των κινδύνων που μπορεί να φέρει ένας κακώς προετοιμασμένος γιατρός ή νοσηλευτής.

Μια τυπική εκπαιδευτική ενότητα ή μια τυπική ενότητα προσομοίωσης (SIM) είναι μια μονάδα της εκπαιδευτικής διαδικασίας εκπαίδευσης προσομοίωσης, ίση με τρεις ώρες χρόνου εργασίας του εκπαιδευτικού κέντρου, που διατίθεται για άμεση αλληλεπίδραση των μαθητών με εργαλεία μάθησης (πρακτική εκπαίδευση), συνοδευόμενη με παιδαγωγικός έλεγχος. Κάθε τέτοια μονάδα έχει ένα διαμορφωμένο τελικό αποτέλεσμα προετοιμασίας και ένα συγκεκριμένο κόστος. Η παρουσία μιας τέτοιας μονάδας της εκπαιδευτικής διαδικασίας θα καταστήσει δυνατό τον υπολογισμό των αναγκών για εκπαίδευση ειδικών. Η SIM είναι απαραίτητη για την οργάνωση της εκπαιδευτικής διαδικασίας και καθεμία από αυτές περιλαμβάνει μια λίστα πρακτικών δεξιοτήτων που θα αναπτυχθούν (παρακολουθούνται) στους μαθητές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ο κατάλογος των δεξιοτήτων στη SIM θα πρέπει να συνδυαστεί σε θεματική βάση, σύμφωνα με τον εξοπλισμό που εμπλέκεται και τη δυνατότητα επίτευξης των εκπαιδευτικών στόχων σε 3 ώρες Εκτός από τις κλινικές SIM, είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν SIM για την εκπαίδευση νέων εργαζομένων σε κέντρα εκπαίδευσης προσομοίωσης και εμπειρογνώμονες που εμπλέκονται σε αυτό. Οι SIM μπορούν να υλοποιηθούν ως ξεχωριστές εκπαιδεύσεις ή/και να είναι αναπόσπαστο μέροςένα πιο εκτεταμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα προσομοίωσης.

Η SIM περιλαμβάνει μόνο πρακτική εκπαίδευση. Για τη διεξαγωγή εκπαίδευσης σε ένα θέμα, μπορούν να εφαρμοστούν πολλές SIM στη σειρά. Κάθε SIM που πραγματοποιείται με τη μορφή εκπαίδευσης πρέπει απαραίτητα να έχει τα ακόλουθα τέσσερα μέρη:

1. Εισερχόμενος έλεγχος του επιπέδου ετοιμότητας, διδασκαλίας, καθορισμός στόχων και στόχων της εκπαίδευσης (έως και 20% του χρόνου).

2. Άμεση υλοποίηση του εκπαιδευτικού έργου.

3. Απολογισμός, συζήτηση εφαρμογής.

4. Τελική εκτέλεση (έως και 10% του χρόνου).

Τουλάχιστον το 70% του χρόνου θα πρέπει να διατίθεται στο δεύτερο και το τρίτο μέρος και ανάλογα με τον τύπο των ικανοτήτων, η κατανομή μεταξύ τους μπορεί να κυμαίνεται από 60:10 για μεμονωμένες δεξιότητες έως 30:40 για επαγγελματικές δραστηριότητες στο σύνολό τους. Ο σχολιασμός για κάθε SIM πρέπει να αναφέρει, εκτός από τη λίστα των ικανοτήτων, τον μέγιστο αριθμό εκπαιδευόμενων στην ομάδα.

Επί του παρόντος, η υποχρεωτική απαίτηση για εκπαίδευση προσομοίωσης και/ή έλεγχο καθορίζεται από:

Για τους φοιτητές, με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας, της 15ης Ιανουαρίου 2007, αριθ. », το οποίο αναφέρει

Κλινικά αποτελέσματα (ατομικά) και ποσοστά (γενικός πληθυσμός)

Δράση στην πραγματική πράξη

Επίδειξη ετοιμότητας (προσομοίωση, εξέταση)

Ερμηνεία, εφαρμοσμένη προσέγγιση (περιγραφή σχεδίου δράσης)

Θεωρητικές γνώσεις ( γραπτή εξέταση)

Ρύζι. 2. Η πυραμίδα του Μίλερ.

ανδρείκελα (φαντάσματα), αλλά οι όγκοι και οι κανόνες χρήσης τους δεν ρυθμίζονται με κανέναν τρόπο.

Για τους ασκούμενους και τους κατοίκους, οι εντολές του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 5 Δεκεμβρίου 2011 No. 1475n και No. κατοικία, πρακτική άσκηση)» αναφέρουν ότι το μάθημα προσομοίωσης κατάρτισης θα πρέπει να είναι 108 ακαδημαϊκές ώρες (3 μονάδες) για κατοίκους και 72 ακαδημαϊκές ώρες (2 μονάδες) για ασκούμενους·

Η επιστολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 18 Απριλίου 2012 με αρ. 16-2/10/2-3902 διευκρινίζει ότι η προετοιμασία για προγράμματα μεταπτυχιακής επαγγελματικής εκπαίδευσης στην πρακτική άσκηση και τη διαμονή σύμφωνα με τις παραπάνω εντολές έχει πραγματοποιηθεί από το 2012/13, μπορούν να γίνονται δεκτοί για πρακτική άσκηση άτομα που έχουν κατακτήσει επιτυχώς τους κλάδους του εκπαιδευτικού προγράμματος και έχουν ολοκληρώσει το πρόγραμμα προσομοίωσης κατάρτισης.

Έτσι, είναι νομικά διαπιστωμένο ότι η χρήση της εκπαίδευσης προσομοίωσης είναι υποχρεωτική για προγράμματα δευτεροβάθμιας, ανώτερης και μεταπτυχιακής συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης και πρέπει να προηγείται της πρακτικής άσκησης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να καθοριστεί πώς πρέπει να λειτουργεί αυτή η κατεύθυνση για να αξιοποιηθούν σωστά όλα τα πλεονεκτήματά της.

Τυπολογία και οργάνωση κέντρων προσομοίωσης

Η λειτουργία ενός κέντρου προσομοίωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτή είναι η παρουσία εξειδικευμένων χώρων που έχουν σχεδιαστεί για να φιλοξενούν το υπάρχον σύνολο εξοπλισμού και μελλοντικούς μαθητές, την οργάνωση της μαθησιακής διαδικασίας και τη διαχείριση.

Ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες καθορίζονται από τη χρηματοδότηση και ορίζονται από προεπιλογή. Αλλά πολλά θέματα μπορούν να καθοριστούν από τη σχολή, όπως τα προγράμματα σπουδών και η δομή διδασκαλίας. Εδώ, πολλά εξαρτώνται από την προσωπική στάση των δασκάλων απέναντι στην ιατρική προσομοίωσης. Αυτή τη στιγμή εξετάζεται το θέμα της δημιουργίας μιας καινοτόμου δομικής μονάδας στο εκπαιδευτικό σύστημα - μιας πλήρους κλινικής προσομοίωσης. Μπορεί να υποτεθεί ότι αυτό είναι που λείπει

Αρχή

ένας σύνδεσμος που διασφαλίζει την εκπαιδευτική συνέχεια μεταξύ του προκλινικού και κλινικού σταδίου της εκπαίδευσης. Ουσιαστικά, εξομαλύνεται η πρόχειρη μετάβαση που υπήρχε μεταξύ διδασκαλίας στην τάξη και κλινικής κατάρτισης. Αυτό αναμφίβολα θα μειώσει το άγχος που βιώνει ένας αρχάριος γιατρός όταν εκτελεί μια συγκεκριμένη τεχνική στο κρεβάτι του ασθενούς και θα έχει θετική επίδραση στην ποιότητα της θεραπείας.

Οι τεχνικές προσομοίωσης έχουν εισέλθει σταθερά στο σύστημα ιατρικής εκπαίδευσης και έχουν γίνει αναπόσπαστο μέρος της εκπαίδευσης στην υγειονομική περίθαλψη. Στα περισσότερα εκπαιδευτικά ιδρύματα έχουν εμφανιστεί νέες δομικές μονάδες - κέντρα προσομοίωσης και πιστοποίησης. Λόγω της αποκεντρωμένης ανάπτυξης, όλοι απέκτησαν διαφορετική οργανωτική δομή, εξειδίκευση, επιλογές εξοπλισμού και εργάζονται σύμφωνα με διαφορετικές μεθόδους και πρότυπα.

Για να παρουσιαστεί η πλήρης ποικιλία δομών εκπαίδευσης προσομοίωσης που υπάρχουν σήμερα, μπορούν να συστηματοποιηθούν σύμφωνα με μια σειρά από χαρακτηριστικά:

1. Μεγέθη: από πολλές αίθουσες έως πολυώροφα ανεξάρτητα εκπαιδευτικά κτίρια.

2. Γεωγραφία: «μητροπολιτικά» κέντρα προσομοίωσης. ομοσπονδιακά, περιφερειακά, περιφερειακά κέντρα. μικρές πόλεις.

3. Για ιατρικές ειδικότητες:

Ειδικευμένος

Η εκπαίδευση διεξάγεται σε έναν ή περισσότερους συναφείς κλάδους, για παράδειγμα, στην ειδικότητα της αναισθησιολογίας, της αναζωογόνησης, της επείγουσας περίθαλψης.

Πολυθεματική

Παρέχεται εκπαίδευση σε διάφορες ιατρικές ειδικότητες.

Εικονική κλινική

Η οργανωτική δομή του εκπαιδευτικού κέντρου είναι παρόμοια με ένα πολυεπιστημονικό νοσοκομείο, λόγω του οποίου είναι δυνατή η εκπαίδευση ιατρικών ομάδων διαφορετικών ειδικοτήτων, η διεξαγωγή ομαδικής εκπαίδευσης και η εξάσκηση μη τεχνικών δεξιοτήτων.

4. Επίπεδο δεξιοτήτων που έχουν κατακτηθεί: βασικό; κλινικές δεξιότητες, χειρισμός, χειρουργική επέμβαση. παρεμβάσεις υψηλής τεχνολογίας.

5. Ομάδα ασκουμένων: φοιτητές ιατρικής σχολής ή πανεπιστημίου. οι κατοικοι; γιατροί? οδηγοί? υπάλληλοι των υπηρεσιών επιβολής του νόμου και του Υπουργείου Εκτάκτων Καταστάσεων.

6. αριθμός φοιτητών: χιλιάδες φοιτητές - πανεπιστήμιο, κολέγιο. εκατοντάδες δόκιμοι και κάτοικοι - πανεπιστήμιο, πανεπιστήμιο, επαγγελματική κατάρτιση, επαγγελματική εκπαίδευση. δεκάδες γιατροί ειδικεύονται σε VMP.

7. Διάρκεια σπουδών: έτη - πανεπιστήμιο, κατοικία. μήνες - εξειδίκευση? εβδομάδες και ημέρες - προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης, βραχυπρόθεσμες εκπαιδεύσεις.

8. Σύνδεση με την πρακτική:

Διαθέτει βάση θεραπείας στην κλινική.

Διαθέτει πειραματικό χειρουργείο για διεξαγωγή εκπαιδευτικών και ερευνητικών εργασιών σε βιολογικά μοντέλα - ένα vivarium.

Έχει εκπαιδευτικά μαθήματα στο Γραφείο Ιατροδικαστικής, στο νεκροτομείο του νοσοκομείου και στο Τμήμα Παθολογικής Ανατομίας.

Δεν διαθέτει κλινική/πειραματική μονάδα.

9. Τοποθέτηση:

Εκπαιδευτικό ίδρυμα (πανεπιστήμιο, πανεπιστημιακό τμήμα, ιατρική σχολή κλασικού πανεπιστημίου ή ιατρικής σχολής) - κέντρα πρακτικών δεξιοτήτων και ικανοτήτων σε ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Ιατρικός οργανισμός. Νοσοκομειακά κέντρα εκπαίδευσης για τη διαχείριση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης, τη διασφάλιση υψηλού επαγγελματισμού των γιατρών και του νοσηλευτικού προσωπικού, τη βελτίωση και επανεκπαίδευση του προσωπικού των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης

Κατασκευαστής. Εταιρικά εκπαιδευτικά κέντρα της κατασκευαστικής εταιρείας - για την εκπαίδευση εργαζομένων και πελατών για εργασία με τον εξοπλισμό/εργαλεία/φαρμακευτικά προϊόντα της εταιρείας.

Βιομηχανία. Κατοχή ιατρικών πρακτικών δεξιοτήτων για εφαρμοσμένους βιομηχανικούς σκοπούς, για παράδειγμα, για εκπαίδευση ναυτικών, εργατών πετρελαίου, συλλεκτών μετρητών, υπαλλήλων του Υπουργείου Έκτακτης Ανάγκης, του Υπουργείου Εσωτερικών, εταιρειών ασφαλείας κ.λπ.

Στη βάση είναι εγκατεστημένα κινητά εκπαιδευτικά κέντρα Οχημα, ή χρησιμοποιώντας φορητές αυτόνομες συσκευές προσομοίωσης. Η κινητικότητα σάς επιτρέπει να φέρετε την εκπαίδευση προσομοίωσης πιο κοντά στον χρήστη, να διεξάγετε εκπαίδευση στο χώρο εργασίας (in situ) - στο χειρουργείο, στη μονάδα εντατικής θεραπείας, στη σκηνή τροχαίου ατυχήματος κ.λπ.

10. Σύνθεση προσωπικού: διαφορές μεταξύ των κέντρων κατάρτισης ως προς τη διαθεσιμότητα ακαδημαϊκούς τίτλουςδιδακτικό προσωπικό, προσόντα εκπαιδευτικών στον τομέα της προσομοίωσης επιμόρφωσης, εκπαίδευση που έχουν ολοκληρώσει στην ειδικότητά τους.

11. Μορφή ιδιοκτησίας:

Κατάσταση. Σκοπός της δημιουργίας κρατικών κέντρων προσομοίωσης είναι η αύξηση του επιπέδου των πρακτικών δεξιοτήτων των φοιτητών και των γιατρών προς το συμφέρον ολόκληρης της κοινωνίας.

Εμπορικά εκπαιδευτικά κέντρα. Ο στόχος είναι να βγάλετε κέρδος πουλώντας υπηρεσίες εκπαίδευσης προσομοίωσης. Βραχυπρόθεσμα, εντατικά, αλλά τις περισσότερες φορές ακριβό μαθήματα κατάρτισης. Μπορούν να οργανωθούν βάσει κρατικών πανεπιστημιακών ή νοσοκομειακών κέντρων κατάρτισης με ενοικίαση ή με όρους συνεργασίας.

Τα εταιρικά κέντρα κατάρτισης είναι ένας τύπος ιδιωτικών, επομένως ο στόχος τους είναι παρόμοιος - να αποκομίσουν κέρδος. Επιτυγχάνεται έμμεσα με την αύξηση της ζήτησης για τα προϊόντα της εταιρείας από μορφωμένους καταναλωτές. Λόγω του υψηλού κόστους, τα μαθήματα επιδοτούνται από τον κατασκευαστή ή παρέχονται στους πελάτες δωρεάν.

Σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα. Ο συνδυασμός των ιδρυτών οδηγεί σε ένα μείγμα στόχων, αλλά βραχυπρόθεσμα συμπίπτουν - εκπαίδευση γιατρών. Τελικά, ωφελούνται και οι δύο πλευρές: το κράτος βελτιώνει τα προσόντα των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και η εταιρεία δέχεται ειδικούς καταναλωτές των προϊόντων τους.

Έτσι, υπάρχουν σήμερα δεκάδες διαφορετικά κέντρα προσομοίωσης που λειτουργούν στη Ρωσία, σημαντικά διαφορετικά μεταξύ τους σε δεκάδες χαρακτηριστικά. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση - απλή, κατανοητή, αλλά, ταυτόχρονα, δομημένη, αντίστοιχη πρακτικές εργασίεςιατρική εκπαίδευση. Θα πρέπει να παρέχει σημεία εκκίνησης για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την ανάγκη ανοίγματος ενός κέντρου, την επιλογή του τύπου, την εξειδίκευση, τον εξοπλισμό και τη στελέχωση του κέντρου, την ακριβή

καθορισμός στόχων και κατάρτιση προγραμμάτων σπουδών, έγκριση μεθόδων και ενδυνάμωση.

Προτείνεται να χωριστούν τα κέντρα προσομοίωσης και πιστοποίησης σε τρία επίπεδα:

Επίπεδο I - βασική, περιφερειακή σημασία.

Επίπεδο II - κορυφαία, σημασία περιφέρειας.

Επίπεδο III - το υψηλότερο, ομοσπονδιακό επίπεδο.

Κατά τη διαίρεση των κέντρων σε επίπεδα, ορισμένα από τα παραπάνω κριτήρια θεωρούνται βασικά, ή πρωτεύοντα, και τα υπόλοιπα θεωρούνται δευτερεύοντα, λογικά προερχόμενα από το πρώτο.

Τα κύρια κριτήρια περιλαμβάνουν:

Η ποιότητα της εκπαιδευτικής διαδικασίας, η οποία χαρακτηρίζεται έμμεσα από τα προσόντα των εκπαιδευτικών, τον εξοπλισμό του κέντρου, την καινοτομία και την αποτελεσματικότητα των μεθόδων που χρησιμοποιούνται.

Δικές μεθοδολογικές εξελίξεις

Διεξαγωγή έρευνας, δοκιμών ιατρικού εξοπλισμού και άλλων επιστημονικών εργασιών από το προσωπικό του κέντρου.

Ο αριθμός των δημοσιεύσεων που αφορούν μεθοδολογικές και επιστημονικές εξελίξεις στην εγχώρια και ξένη βιβλιογραφία και το ποσοστό αναφορών τους.

Ενεργή συμμετοχή των εργαζομένων του κέντρου σε εξειδικευμένα συνέδρια.

Επαγγελματισμός του προσωπικού του κέντρου - εργασιακή εμπειρία, προηγούμενες εκπαιδεύσεις και τρέχουσες δραστηριότητες βελτίωσης των δεξιοτήτων των εργαζομένων, υφιστάμενα πιστοποιητικά και διαπιστεύσεις του κέντρου και των μεμονωμένων εργαζομένων του.

Τα υπόλοιπα κριτήρια είναι σημαντικά στο σύνολό τους, αλλά, στην πραγματικότητα, καθένα από αυτά ξεχωριστά δεν είναι καθοριστικό. Ακόμη και ένα μεγάλο μητροπολιτικό κέντρο, γενναιόδωρα εξοπλισμένο με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό, με αδύναμη διαχείριση και χαμηλά προσόντα προσωπικού, μπορεί να έχει χαμηλό φόρτο εργασίας και επάξια χαμηλή φήμη. Τα χαρακτηριστικά των κέντρων καθενός από τα τρία επίπεδα περιγράφονται λεπτομερέστερα παρακάτω.

Κέντρα προσομοίωσης επιπέδου I:

Τα κέντρα προσομοίωσης του I, περιφερειακού (βασικού) επιπέδου έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Βρίσκεται σε μεγάλα νοσοκομεία, πολλά πανεπιστήμια και ιατρικές σχολές.

Παρέχουν εκπαίδευση προσομοίωσης και πιστοποίηση για φοιτητές πανεπιστημίου (κολεγίου), κατοίκους ή γιατρούς από την περιοχή στην οποία βρίσκεται το κέντρο.

Οι εκπαιδεύσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο σε διαφορετικές ειδικότητες όσο και σε μια στενή ειδικότητα. Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα επικεντρώνεται κυρίως στην κατάκτηση βασικών δεξιοτήτων.

Τα κέντρα είναι σχετικά μικρά και καταλαμβάνουν αρκετά δωμάτια με συνολική επιφάνειαέως 300 m2.

Διαθέτουν ποικιλία εξοπλισμού προσομοίωσης επιπέδων I-VI (φαντάσματα, προσομοιωτές, απλοί εικονικοί προσομοιωτές).

Ο προϋπολογισμός για τον εξοπλισμό με εξοπλισμό προσομοίωσης δεν υπερβαίνει τα 30 εκατομμύρια ρούβλια.

Ο πίνακας προσωπικού των κέντρων περιλαμβάνει έως 5 μονάδες: διευθυντής, γραμματέας-διοικητής, εκπαιδευτές, μηχανικός. Οι εκπαιδευτικές συνεδρίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη συμμετοχή καθηγητών τμημάτων ή κορυφαίων ειδικών από ιατρικά ιδρύματα

Το προσωπικό του κέντρου μπορεί να αναπτύξει νέες μεθόδους εκπαίδευσης προσομοίωσης, αλλά δεν έχει την εξουσία να τις δοκιμάσει ή να τις εγκρίνει επίσημα.

Κέντρα προσομοίωσης επιπέδου II:

Τα κέντρα προσομοίωσης II, επίπεδο περιφέρειας χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα:

Σε αυτά, φοιτητές πανεπιστημίου, κάτοικοι και γιατροί από όλη την ομοσπονδιακή περιφέρεια στην οποία βρίσκεται το κέντρο μαθαίνουν πρακτικές δεξιότητες και την πιστοποίησή τους και οι χρήστες μαθαίνουν νέο ιατρικό εξοπλισμό.

Τα Κέντρα πραγματοποιούν εκπαίδευση τόσο σε διαφορετικές ειδικότητες όσο και μία κάθε φορά. Μπορεί επίσης να είναι ένα κέντρο υψηλής εξειδίκευσης που παρέχει εκπαιδευτικές υπηρεσίεςένα είδος ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας (για παράδειγμα, μεταμοσχεύσεις, ελάχιστα επεμβατικές καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και αγγειογραφία, κ.λπ.).

Βρίσκονται στη βάση κορυφαίων πανεπιστημίων και ερευνητικών ιδρυμάτων, με εγκαταστάσεις συνολικής επιφάνειας 500 έως 2000 m2.

Τα κέντρα διαθέτουν ποικιλία εξοπλισμού προσομοίωσης 1-UP επιπέδων ρεαλισμού (φαντάσματα, προσομοιωτές, εικονικοί προσομοιωτές, έως πολύπλοκα εικονικά συστήματα εκπαίδευσης).

Τα κέντρα μπορεί να έχουν το δικό τους πειραματικό χειρουργείο (vivarium).

Το συνολικό κόστος εξοπλισμού με εξοπλισμό προσομοίωσης φτάνει τα 150 εκατομμύρια ρούβλια, αλλά δεν μπορεί να είναι μικρότερο από 25 εκατομμύρια ρούβλια.

Το πρόγραμμα του κέντρου έχει από 3 έως 10 μονάδες στελέχωσης: διευθυντής κέντρου, γραμματέας-διαχειριστής, εκπαιδευτές, ειδικός πληροφορικής, μηχανικός σέρβις.

Πολλές διαλέξεις και συνεδρίες πρακτικής κατάρτισης διεξάγονται με τη συμμετοχή καθηγητών τμημάτων ή ειδικών ιατρών, μεταξύ άλλων από άλλες πόλεις και χώρες.

Οι υπάλληλοι του κέντρου καλούνται να βελτιώσουν τις δεξιότητές τους συμμετέχοντας σε συνέδρια, εκπαιδεύσεις και master classes.

Οι υπάλληλοι των κέντρων όχι μόνο αναπτύσσουν νέες μεθόδους εκπαίδευσης προσομοίωσης, αλλά έχουν επίσης το δικαίωμα να δοκιμάσουν μεθόδους τρίτων.

Οι μεθοδολογικές και επιστημονικές εξελίξεις θα πρέπει να αναφέρονται σε εξειδικευμένη βιβλιογραφία.

Κέντρα προσομοίωσης επιπέδου III:

Τα κέντρα προσομοίωσης III, ομοσπονδιακό επίπεδο έχουν την υψηλότερη θέση και μπορούν να χαρακτηριστούν από τα ακόλουθα:

Εκτός από τους φοιτητές και τους κατοίκους, σημαντικό μέρος της εκπαιδευτικής διαδικασίας στοχεύει στη βελτίωση των προσόντων των γιατρών και στην πιστοποίησή τους, καθώς και στην εκπαίδευση εκπαιδευτικών κέντρων προσομοίωσης επιπέδων I και II (προγράμματα TTT - Tgat-^e-Tgater) . Η γεωγραφία των μαθητών είναι ολόκληρη η Ρωσική Ομοσπονδία, καθώς και οι δόκιμοι από κοντινό και μακρινό εξωτερικό.

Νέος ιατρικός εξοπλισμός δοκιμάζεται χρησιμοποιώντας τεχνολογίες προσομοίωσης - σε εικονικούς προσομοιωτές ή ρομπότ, και οι χρήστες εκπαιδεύονται στις αρχές λειτουργίας του νέου εξοπλισμού.

Η επιστημονική έρευνα για τις τεχνολογίες προσομοίωσης διεξάγεται σε κέντρα ανώτατου επιπέδου.

Τα κέντρα αντιπροσωπεύουν τις περισσότερες ειδικότητες, συμπεριλαμβανομένων των στενών, και παρέχουν εκπαίδευση σε τύπους ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας.

Τα κέντρα βρίσκονται στη βάση μητρικών, κορυφαίων πανεπιστημίων και κλινικών ερευνητικών ιδρυμάτων· είναι μεγάλες εκπαιδευτικές δομές, που καταλαμβάνουν ξεχωριστούς ορόφους ή κτίρια συνολικής επιφάνειας 1000 m2.

Εξοπλισμένο με εξοπλισμό προσομοίωσης όλων των επιπέδων VII, συμπεριλαμβανομένων πολύπλοκων εικονικών συστημάτων εκπαίδευσης.

Το κέντρο περιλαμβάνει μια «Εικονική Κλινική», η οποία σας επιτρέπει να εξασκείτε τις διαδικασίες αλληλεπίδρασης μεταξύ των γιατρών

του οποίου οι διάφορες ειδικότητες και τμήματα σε όλα τα στάδια της θεραπείας των ασθενών - από την εισαγωγή στα επείγοντα, τη διάγνωση και τη χειρουργική επέμβαση έως τη μεταφορά από την εντατική στη γενική πτέρυγα και την τελική έξοδο.

Στο δικό μας πειραματικό χειρουργείο (vivarium), ενοποιούνται οι δεξιότητες παρέμβασης που αποκτήθηκαν σε προσομοιωτές και διεξάγονται επιστημονικά και πρακτικά πειράματα.

Το συνολικό κόστος εξοπλισμού του κέντρου με εξοπλισμό προσομοίωσης υπερβαίνει τα 150 εκατομμύρια ρούβλια και μπορεί να φτάσει έως και τα 500 εκατομμύρια ρούβλια.

Ο πίνακας προσωπικού των Ομοσπονδιακών Κέντρων περιλαμβάνει τουλάχιστον 5 υπαλλήλους και ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει τους 20: ο επικεφαλής του κέντρου, ο αναπληρωτής του, ο γραμματέας-διαχειριστής, οι εκπαιδευτές, οι ειδικοί πληροφορικής, οι μηχανικοί υπηρεσιών.

Επιπλέον, εμπλέκονται καθηγητές από εξειδικευμένα τμήματα, ημεδαποί και ξένοι λέκτορες.

Οι υπάλληλοι του κέντρου πρέπει, σύμφωνα με αρχές παρόμοιες με το CME, να βελτιώνουν τα προσόντα τους σε συνεχή βάση, συμμετέχοντας ετησίως σε εξειδικευμένα συνέδρια, σεμινάρια, εκπαιδεύσεις και master classes.

Στο κέντρο Επιπέδου ΙΙΙ, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι εκπαίδευσης προσομοίωσης, οι οποίες θα πρέπει να αναφέρονται στην εγχώρια και, κατά προτίμηση, στην ξένη βιβλιογραφία.

Το κέντρο όχι μόνο δοκιμάζει μεθόδους τρίτων, αλλά είναι επίσης εξουσιοδοτημένο να τις εγκρίνει.

Έτσι, μόνο τα κέντρα του τρίτου, υψηλότερου, επιπέδου που βασίζονται σε ένα σύνολο βασικών κριτηρίων θα πρέπει να έχουν το δικαίωμα όχι μόνο να αναπτύσσουν νέες μεθόδους, αλλά και να ελέγχουν και να εγκρίνουν εξελίξεις τρίτων. όχι μόνο συμμετέχουν στην εκπαιδευτική διαδικασία, αλλά διεξάγουν ενεργά επιστημονική εργασία και δοκιμάζουν ιατρικό εξοπλισμό. όχι μόνο εκπαιδεύει δόκιμους, αλλά και πραγματοποιεί εκπαίδευση για εκπαιδευτικούς κέντρων προσομοίωσης επιπέδου Ι και ΙΙ (προγράμματα TTT). Και, από την άλλη, ένα μεγάλο κέντρο, με μεγάλο προσωπικό, εξοπλισμένο για την υψηλότερη τάξη, αλλά ταυτόχρονα που δεν διεξάγει ενεργές εκπαιδευτικές και επιστημονικές-μεθοδολογικές δραστηριότητες δεν μπορεί, κατά τη γνώμη του συγγραφέα, να διεκδικήσει την ιδιότητα του «ομοσπονδιακού ”, κέντρο επιπέδου III.

Προβλήματα πρακτικής εφαρμογής προσομοίωσης εκπαίδευσης

Η συσσωρευμένη εμπειρία της εκπαίδευσης προσομοίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία μας επιτρέπει, πρώτα απ 'όλα, να πειστούμε για τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της εκπαίδευσης προσομοίωσης:

Κλινική εμπειρία σε εικονικό περιβάλλον χωρίς κίνδυνο για τον ασθενή.

Αντικειμενική αξιολόγηση του επιτυγχανόμενου επιπέδου δεξιοτήτων.

Απεριόριστος αριθμός επαναλήψεων δεξιοτήτων.

Εκπαίδευση σε κατάλληλη στιγμή, ανεξάρτητα από το έργο της κλινικής.

Εξάσκηση ενεργειών για σπάνιες και απειλητικές για τη ζωή παθολογίες.

Μεταφορά μέρους των λειτουργιών του δασκάλου σε έναν εικονικό προσομοιωτή.

Αύξηση της αποτελεσματικότητας της εκπαίδευσης ειδικών ιατρών σε νέες τεχνικές υψηλής τεχνολογίας, καθώς και σε νέες διαδικασίες στο πλαίσιο ήδη εφαρμοζόμενων τεχνικών.

Μείωση του στρες κατά τους πρώτους ανεξάρτητους χειρισμούς.

Έτσι, ο εικονικός προσομοιωτής, φυσικά, δεν αντικαθιστά παραδοσιακές μορφέςεκπαίδευση - διάλεξη -

, σεμινάριο, παρακολούθηση βίντεο και υλικού πολυμέσων, επίβλεψη ασθενών κ.λπ., ωστόσο, πριν επιτρέψετε σε έναν γιατρό να δει έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να εξασκηθούν πρακτικές δεξιότητες στον προσομοιωτή και να πιστοποιηθούν οι αποκτηθείσες δεξιότητες. Τα παραπάνω επιβεβαιώνονται από μελέτες ξένων συναδέλφων, οι οποίες δείχνουν ότι οι ειδικοί εκτιμούν ιδιαίτερα την ευκαιρία συμμετοχής σε εκπαίδευση προσομοίωσης. Παρά το αίσθημα έντασης και μερικές φορές πραγματικό άγχος όταν εργάζονται με έναν τόσο «βαρύ ασθενή», προτιμούν να βλέπουν τα άμεσα αποτελέσματα της θεραπείας που εκτελείται, παρά απλώς να διαβάζουν για αυτά σε σχολικά βιβλία ή να ακούν διαλέξεις. Κυρίως, όπως δείχνει η έρευνα, οι επαγγελματίες εκτιμούν την ευκαιρία να κάνουν λάθη και να μαθαίνουν από αυτά σε ένα ασφαλές εκπαιδευτικό περιβάλλον.

Κατά τη διδασκαλία του κλάδου «Μολυσματικά Νοσήματα», η χρήση τεχνολογιών προσομοίωσης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, που σχετίζονται τόσο με τη συγκεκριμένη κλινική πορεία των λοιμωδών νοσημάτων όσο και με τις γνώσεις και τις δεξιότητες των τελειόφοιτων σε βασικές θεωρητικές και κλινικές ενότητες κατάρτισης. Η επιλογή των μορφών εκπαίδευσης προσομοίωσης θα πρέπει να στοχεύει στην ανάπτυξη υψηλού επιπέδου κλινικής ικανότητας στον τομέα της διάγνωσης και θεραπείας μολυσματικών ασθενειών, η οποία θα πρέπει να ενσωματώνεται με δεξιότητες επικοινωνίας και ομαδικής εργασίας. Αυτό θα σας επιτρέψει να εφαρμόσετε αποτελεσματικά την αποκτηθείσα κλινική ικανότητα στις συγκεκριμένες πρακτικές δραστηριότητες του γιατρού.

Προτού τα χρησιμοποιήσουν στην εργασία με πραγματικούς ασθενείς, οι μαθητές πρέπει να αποκτήσουν δεξιότητες κλινικής εργασίας σε ειδικά κέντρα εξοπλισμένα με προσομοιωτές υψηλής τεχνολογίας και ηλεκτρονικά μανεκέν που τους επιτρέπουν να προσομοιώνουν ορισμένες κλινικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ασθενειών. Στα εκπαιδευτικά κέντρα, το περιεχόμενο της εκπαίδευσης στοχεύει όχι μόνο στην κατάκτηση ατομικών δεξιοτήτων, αλλά και στη διεπιστημονική εκπαίδευση στην ομαδική εργασία, στην ανάπτυξη ασφαλών μορφών επαγγελματικής συμπεριφοράς και δεξιοτήτων επικοινωνίας με τους ασθενείς. Αυτό όμως απαιτεί τη δημιουργία τέτοιων σύγχρονων κέντρων προσομοίωσης, ενδεχομένως στο πλαίσιο ενός κλινικού και εκπαιδευτικού cluster.

Μια άλλη μορφή εκπαίδευσης προσομοίωσης στον τομέα της διδασκαλίας μολυσματικών ασθενειών, όχι λιγότερο δύσκολη για πρακτική εφαρμογή, μπορεί να είναι οι «τυποποιημένοι ασθενείς», οι οποίοι είναι η καλύτερη εναλλακτικήπραγματικούς ασθενείς. Μπορούν να εκτελέσουν τον ρόλο του ασθενούς ως πρότυπο, συμπεριλαμβανομένων των ψυχολογικών και φυσιολογικών πτυχών. Οι εθελοντές, το εργαστηριακό προσωπικό, οι ίδιοι οι δάσκαλοι, οι ασκούμενοι και άλλοι μπορούν να εκπαιδευτούν ως τυποποιημένοι ασθενείς. Η ανάλυση μιας προσομοιωμένης κλινικής περίπτωσης περιλαμβάνει επίσης εργασία σε μια ομάδα, η οποία επιτρέπει στους μαθητές να σχεδιάζουν από κοινού την εργασία, να κατανέμουν ευθύνες, να βοηθούν ο ένας τον άλλον, να συνεργάζονται, να αλληλεπιδρούν σε μια ομάδα, να συζητούν, να κατανοούν και να αποδέχονται ο ένας την άποψη του άλλου ή να υπερασπίζονται τη δική τους κάθε στάδιο - ερμηνεία της ανάλυσης, διάγνωση και συνταγογράφηση θεραπείας.

Υπάρχει ήδη μια κατανόηση της ανάγκης για ιατρική προσομοίωσης, αγοράζεται εξοπλισμός, ανοίγουν κέντρα προσομοίωσης, αλλά το κύριο πράγμα δεν είναι ακόμη διαθέσιμο - πρότυπα για εκπαίδευση προσομοίωσης. Τώρα όλοι

Το κέντρο προσομοίωσης λειτουργεί σύμφωνα με το δικό του πρόγραμμα. Έχουν γραφτεί προγράμματα για ειδικότητες κλινικής ειδίκευσης, ανάνηψης και μη αναζωογόνησης και παραϊατρικούς. Στα πανεπιστήμια, υπάρχει ποικιλία στις προσεγγίσεις στη διδασκαλία, στις μεθόδους, στη δομή των τάξεων και στις μεθόδους αξιολόγησης. Αυτό οφείλεται τόσο στις δυνατότητες όσο και στις παραδόσεις ενός συγκεκριμένου τμήματος. Φαίνεται σημαντικό να τυποποιηθούν προγράμματα διδασκαλίας ιατρικής προσομοίωσης. Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του προβλήματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η τεράστια εμπειρία των ξένων κλινικών και επαγγελματικές οργανώσειςκατά την ανάπτυξη ρωσικών προτύπων. Η δημιουργία ομάδων εμπειρογνωμόνων ανά ειδικότητα θα καταστήσει δυνατή τη συστηματοποίηση της σύνταξης συστάσεων.

Παράλληλα, εντοπίζονται προβλήματα που πρέπει να επιλυθούν για την επιτυχή και αποτελεσματική εφαρμογή της εκπαίδευσης προσομοίωσης στην ιατρική εκπαίδευση:

Δημιουργία της έννοιας της εκπαίδευσης προσομοίωσης στο σύστημα ιατρικής εκπαίδευσης στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Δημιουργία κανονιστικού και ρυθμιστικού πλαισίου για εκπαίδευση προσομοίωσης.

Ανάπτυξη και εφαρμογή εκπαιδευτικών, μεθοδολογικών και λογισμικού και εργαλείων για την εκπαιδευτική διαδικασία προσομοίωσης.

Εκπαίδευση εκπαιδευτικού προσωπικού για προσομοίωση εκπαίδευσης.

Οικονομική υποστήριξη για το εκπαιδευτικό σύστημα προσομοίωσης.

Διεξαγωγή ερευνητικών έργων για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας της εκπαίδευσης προσομοίωσης.

Σε σχέση με το αξιοθέατο μεγάλη ποσότηταειδικοί πανεπιστημίου για την εφαρμογή εκπαίδευσης προσομοίωσης, το συνολικό επίπεδο ετοιμότητας των εργαζομένων να εφαρμόσουν εικονικές τεχνολογίες σε παιδαγωγική διαδικασία, η σκέψη γενικά εκσυγχρονίζεται, οι παιδαγωγικές προσεγγίσεις των εκπαιδευτικών βελτιώνονται και εμπλουτίζονται.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. Το λάθος είναι ανθρώπινο: Η οικοδόμηση ενός ασφαλέστερου συστήματος υγείας. Washington, DC: National Academy Press; 1999.

2. Οι απόφοιτοι των ιατρικών πανεπιστημίων δεν έχουν αρκετό ιατρική πρακτική. Ουρολογία σήμερα, 2013, Νο. 4. Διαθέσιμο στο: http://urotoday.ru/ issue/4-2013.

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A.

Ανάλυση σφαλμάτων που αναφέρθηκαν από χειρουργούς σε τρία εκπαιδευτικά νοσοκομεία. Χειρουργική επέμβαση. 2003; 133: 614-21.

9. Munz Υ et αϊ. Μια δομημένη προσέγγιση βασισμένη στο πρόγραμμα σπουδών για τη διδασκαλία σύνθετων λαπαροσκοπικών δεξιοτήτων χρησιμοποιώντας προσομοιωτές VR. Surg. Endosc. 2004; 18 (Suppl. 232): παρουσιάζεται ως αφίσα στο SAGES 2004.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Τεχνικές προσομοίωσης στη μελέτη «μη ιατρικών κλάδων» σε ιατρικό πανεπιστήμιο. Στο βιβλίο: II Congress of the Russian Society for Simulation Training in Medicine R0S0MED-2013. Μόσχα, 2013. Διαθέσιμο στο: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Chernova N.A. Η έννοια της δημιουργίας ενός ενιαίου χώρου πληροφοριών στον τομέα της εκπαίδευσης προσομοίωσης στη δομή της ιατρικής εκπαίδευσης στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Στο βιβλίο: II Congress of the Russian Society for Simulation Training in Medicine R0S0MED-2013. Μόσχα, 2013. Διαθέσιμο στο: http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16.

14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. Παν-ρωσικό σύστημα προσομοίωσης εκπαίδευσης, δοκιμών και πιστοποίησης στην υγειονομική περίθαλψη. Στο βιβλίο: II Congress of the Russian Society for Simulation Training in Medicine R0S0MED-2013. Μόσχα, 2013. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16.

15. Svistunova A.A., ed. Εκπαίδευση προσομοίωσης στην ιατρική. Συντάχθηκε από τον Gorshkov M.D. Μ.: Εκδοτικός οίκος του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov; 2013.

16. Gorshkov M.D. Τρία επίπεδα κέντρων προσομοίωσης. Στο βιβλίο: II Congress of the Russian Society for Simulation Training in Medicine R0S0MED-2013. Μόσχα, 2013. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16.

17. Novikova O.V., Chernikov I.G., Davydova N.S. Τεχνολογία εκπαίδευσης προσομοίωσης στο Πανεπιστήμιο Ural State Ιατρικό Πανεπιστήμιοεπί σύγχρονη σκηνήκαι προοπτικές ανάπτυξης. Στο βιβλίο: II Congress of the Russian Society for Simulation Training in Medicine R0S0MED-2013. Μόσχα, 2013. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

18. Pavlov V.N., Viktorov V.V., Sadritdinov M.A., Sharipov R.A., Leshkova V.E. Ένα σύστημα εκπαίδευσης προσομοίωσης τεσσάρων σταδίων στην ιατρική σχολή. Στο βιβλίο: II Congress of the Russian Society for Simulation Training in Medicine RoSoMED-2013. Μόσχα, 2013. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

19. Avdeeva V.G. Εμπειρία στη χρήση εκπαιδευτικού και εκπαιδευτικού εξοπλισμού στην εκπαίδευση ειδικών που εργάζονται στην προνοσοκομειακή περίοδο, σε Περιοχή Περμ. Στο βιβλίο: Συλλογή περιλήψεων του συνεδρίου για την εκπαίδευση προσομοίωσης στην εντατική ιατρική (SIMOMEDIX 2012, 01 Νοεμβρίου 2012). Μόσχα, 2012. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http:// www.aribris.ru/matters.php?print&id=49.

20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Ένα απλό μοντέλο ταξινόμησης για παιχνίδια προσομοίωσης απολογισμού. Simul. Gaming March. 2004; 35(1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. et al. Αξία της ενημέρωσης κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης διαχείρισης κρίσεων: προφορική έναντι προφορικής ανατροφοδότησης με τη βοήθεια βίντεο. νεσεσιολογία. 2006; 105: 279-85.

22. Morgan PJ, Tarshis J, LeBlanc V et al. Αποτελεσματικότητα του απολογισμού προσομοίωσης υψηλής πιστότητας στην απόδοση των ασκούμενων αναισθησιολόγων σε προσομοιωμένα σενάρια. Br. J. Anaesth. 2009; 103:531-7.

23. Petrov S.V., Strizheletsky V.V., Gorshkov M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Πρώτη εμπειρία χρησιμοποιώντας εικονικούς προσομοιωτές. Εικονικές τεχνολογίες στην ιατρική. 2009; 1(1): 4-6.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A Content validation of

Μονάδα κοπής LapSim. Στο: Περιλήψεις 13ο συνέδριο ΕΑΕΣ. Βενετία, Λίντο. 2005. Surg Endosc. 2006 Απρ. 20 Suppl. 1:35-7.

26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W. et al. Αξιολόγηση της απόδοσης της ομάδας τραύματος χρησιμοποιώντας έναν προηγμένο προσομοιωτή ανθρώπινου ασθενούς για εκπαίδευση αναζωογόνησης. J. Trauma. 2002; 52: 1078-85.

28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., ​​Ramel S., Arvidsson D. Υποχρεωτική εκπαίδευση προσομοιωτή για κατοίκους πριν από τη διενέργεια λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής; Περιλήψεις 13ο Συνέδριο ΕΑΕΣ. Venice, Lido, Italy, 1-4 Ιουνίου 2005. Surg Endosc. 2006 Απρ. 20 Suppl. 1: 18-20.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal VK., Andersen D.K., Satava R.M. Virtual Reality Training Βελτιώνει την απόδοση του χειρουργείου: Αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης, διπλής τυφλής μελέτης. Ann Surg. 223002; 4): 458-64.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Ένα ολοκληρωμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα εικονικής πραγματικότητας για λαπαροσκοπική χειρουργική. Περιλήψεις 13ο Συνέδριο ΕΑΕΣ. Venice, Lido, Italy, 1-4 Ιουνίου 2005. Surg Endosc. 2006 Απρ. 20 Suppl. 1:38-40.

32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Εικονικός ασθενής - μια ματιά στο μέλλον ή ένα παιχνίδι για τους διανοούμενους; Εικονικές τεχνολογίες στην ιατρική. 2010; 1(3): 19-24.

33. Osanova M.V., Timerbaev V.Kh. , Valetova V.V., Zvereva N.Yu. Εμπειρία στην υλοποίηση εκπαιδευτικών προγραμμάτων προσομοίωσης για μεταπτυχιακή εκπαίδευση ιατρών στην επείγουσα ιατρική και αναισθησιολογία. Ιατρική εκπαίδευση και επαγγελματική ανάπτυξη. 2011; 3; Διαθέσιμο στο: http://me-

dobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=3801332d8c20105e6c0827c_

35. Svistunov A.A., Gribkov D.M., Shubina L.B., Kossovich M.A. Έλλειψη ικανότητας ή έλλειψη προσωπικού. Στο βιβλίο: II Congress of the Russian Society for Simulation Training in Medicine R0S0MED-2013. Μ., 2013.

Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

36. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 15ης Ιανουαρίου 2007, αριθ. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.referent.ru/1/102654.

37. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 5ης Δεκεμβρίου 2011, αριθ. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html.

38. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 5ης Δεκεμβρίου 2011, αριθ. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html.

39. Επιστολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 18 Απριλίου 2012 Αρ. 162/10/2-3902. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443/.

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Τεχνολογίες προσομοίωσης στην αναισθησιολογία και την αναζωογόνηση: πρώτα αποτελέσματα. Εικονικές τεχνολογίες στην ιατρική. 2013; 2(10): 16-21.

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Ο ρόλος των σύγχρονων τεχνολογιών προσομοίωσης στην εκπαίδευση των αναισθησιολόγων και των ανανεωτών, λαμβάνοντας υπόψη τα προπαιδευτικά και οιονεί φυσιολογικά χαρακτηριστικά των προσομοιωτών ρομπότ. Περιλήψεις εκθέσεων. 1ο Πανρωσικό Συνέδριο για την Εκπαίδευση Προσομοίωσης στην Ιατρική Εντατικής Θεραπείας με διεθνή συμμετοχή, 1 Νοεμβρίου 2012. M.; 2012: 73-7.

42. Gorshkov M.D., Kolysh A.L. Ιστορία της εκπαίδευσης προσομοίωσης στη Ρωσία και στο εξωτερικό. Στο βιβλίο: II Congress of the Russian Society for Simulation Training in Medicine R0S0MED-2013. Moscow., 13. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

43. Gorshkov MD. Διαίρεση κέντρων προσομοίωσης και πιστοποίησης σε τρία επίπεδα. Εικονικές τεχνολογίες στην ιατρική. 2013; 2(10): 24-7.

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A Evaluation of the effect of feedback on surgical task performance on a virtual reality laparoscopic simulator. Στο: Περιλήψεις 13ο Συνέδριο ΕΑΕΣ. Βενετία, Λίντο. Surg Endosc. 2006 Απρ. 20 Suppl. 1:13-15.

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. Το λάθος είναι ανθρώπινο: Η οικοδόμηση ενός ασφαλέστερου συστήματος υγείας. Ουάσιγκτον, DC: Τύπος της Εθνικής Ακαδημίας; 1999.

2. Οι πτυχιούχοι Ιατρικής στερούνται δεξιοτήτων. Urologiya segodnya, 2013, No. 4. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://urotoday.ru/issue/4-2013. (στα ρώσικα)

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A. Ανάλυση σφαλμάτων που αναφέρθηκαν από χειρουργούς σε τρία εκπαιδευτικά νοσοκομεία. Χειρουργική επέμβαση. 2003; 133: 614-21.

4. Christian C.K., Gustafson M.L., Roth E.M. et al. Προοπτική μελέτη ασφάλειας ασθενών στο χειρουργείο. Χειρουργική επέμβαση. 2006; 139: 159-73.

5. Frank J.R., Mungroo R., Ahmand Y. Η πρώτη ολοκληρωμένη συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας ιατρικής εκπαίδευσης που σχετίζεται με τους ορισμούς της Εκπαίδευσης Βασισμένης στην Ικανότητα. Med. Δάσκαλος. 2010; 32(8): 631-8.

6. Frank J.R., Shell L. Θεωρία πρακτικής ιατρικής εκπαίδευσης που βασίζεται στην ικανότητα. Medical Thecher. 2010; 32(8): 638-46.

7. Hallikainen Η., Vaisanen Ο., Randell Τ. et αϊ. Διδασκαλία της επαγωγής στην αναισθησία σε φοιτητές ιατρικής: σύγκριση μεταξύ προσομοίωσης πλήρους κλίμακας και εποπτευόμενης διδασκαλίας στο χειρουργείο. Ευρώ. J. Anaesth. 2009; 26: 101-4.

8. Hassan I., Sitter H., Schlosser K., Zielke A., Rothmund M., Gerdes B. Ένας προσομοιωτής εικονικής πραγματικότητας για αντικειμενική αξιολόγηση της λαπαροσκοπικής ικανότητας χειρουργών. Chirurg. Φεβρουάριος 2005; 72(2): 151-5.

9. Munz Y. et al. Μια δομημένη προσέγγιση βασισμένη στο πρόγραμμα σπουδών για τη διδασκαλία σύνθετων λαπαροσκοπικών δεξιοτήτων χρησιμοποιώντας προσομοιωτές VR. Surg. Endosc. 2004; 18 (Suppl. 232): παρουσιάζεται ως αφίσα στο SAGES 2004.

10. Murin S., Stollenwerk N.S. Προσομοίωση στη διαδικαστική εκπαίδευση: στο σημείο καμπής. Στήθος. 2010; 137: 1009-11.

11. Okuda Y., Bond W., Bonfante G. et a. Εθνική ανάπτυξη στην εκπαίδευση προσομοίωσης στο πλαίσιο των προγραμμάτων παραμονής στην επείγουσα ιατρική, 2003-2008. Ακαδ. Emerg. Med. 2008; 15: 1113-6.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Τεχνικές προσομοίωσης στη μελέτη «μη ιατρικών κλάδων» στο Ιατρικό Λύκειο. Στο: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Διαθέσιμο στο: http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (στα ρώσικα)

13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Chernova N.A. Η έννοια της δημιουργίας ενός κοινού χώρου πληροφοριών σε μια εκπαίδευση προσομοίωσης στη δομή της ιατρικής εκπαίδευσης στη Ρωσική Ομοσπονδία. Στο: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16. (στα ρώσικα)

14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. Ρωσικό σύστημα προσομοίωσης εκπαίδευσης, δοκιμών και πιστοποίησης στην υγειονομική περίθαλψη. Στο: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v ιατρική R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Διαθέσιμο στο: http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (στα ρώσικα)

15. Svistunov A.A., ed. Εκπαίδευση προσομοίωσης στην ιατρική. Σύνταξη Gorshkov M.D. Μόσχα. Izdatel"stvo Pervogo MGMU im.I.M.Sechenova; 2013. (στα ρωσικά)

16. GorshkovM.D. Τρία επίπεδα κέντρων προσομοίωσης. Στο: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v

ιατρική ROSOMED-2013. Moskva, 2013. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_ id=43&event_id=16. (στα ρώσικα)

17. Novikova O.V., Chernikov I.G., Davydova N.S. Εκπαίδευση τεχνολογίας προσομοίωσης στο Ural State Medical University στο παρόν στάδιο και προοπτικές. Στο: II Congress of the Russian Society of a simulation training in medicine ROSOMED 2013. Moscow, 2013. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/ view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (στα ρώσικα)

18. Pavlov V.N., Vktorov V.V., Sadritdinov M.A., Sharipov R.A., Leshkova V.E. Ένα σύστημα τεσσάρων σταδίων εκπαίδευσης προσομοίωσης στο ιατρικό γυμνάσιο. Στο: II Congress of the Russian Society of a simulation training in medicine ROSOMED 2013. Moscow, 2013. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (στα ρώσικα)

19. Avdeeva V.G. Εμπειρία στη χρήση του εκπαιδευτικού εξοπλισμού στην εκπαίδευση επαγγελματιών που εργάζονται στο προνοσοκομειακό περιβάλλον, στην περιοχή του Περμ. Στο: Sbornik tezisov Konferentsii po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy (SIMOMEDIKS 2012, 01 Νοεμβρίου 2012). Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49. (στα ρώσικα)

20. Peters V.A.M., Vissers G.A.N. Ένα απλό μοντέλο ταξινόμησης για απολογιστικά παιχνίδια προσομοίωσης. Simul. Gaming March. 2004; 35(1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. et al. Αξία της ενημέρωσης κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης διαχείρισης κρίσεων: προφορική έναντι προφορικής ανατροφοδότησης με τη βοήθεια βίντεο. Αναισθησιολογία. 2006; 105: 279-85.

22. Morgan P. J., Tarshis J., LeBlanc V. et al. Αποτελεσματικότητα του απολογισμού προσομοίωσης υψηλής πιστότητας στην απόδοση των ασκούμενων αναισθησιολόγων σε προσομοιωμένα σενάρια. Br. J. Anaesth. 2009; 103:531-7.

23. Petrov S.K., Strizheletskiy V.V., Gorshkov M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Πρώτη εμπειρία χρήσης εικονικών προσομοιωτών. Virtual"nye tekhnologii v meditsine. 2009; 1(1): 4-6. (στα ρωσικά)

24. Dongen K.W., Zee D.C., Broeders I.A.M.J. Μπορεί ένας προσομοιωτής εικονικής πραγματικότητας να διακρίνει τα διαφορετικά επίπεδα εμπειρίας στην ενδοσκοπική χειρουργική; Στο: Περιλήψεις 13ο Συνέδριο ΕΑΕΣ. Venice, Lido, Italy, 1-4 Ιουνίου 2005. Surg Endosc. 2006 Απρ. 20 Suppl. 1:54-8.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A. Content validation of LapSim cutting module. Στο: Περιλήψεις 13ο συνέδριο ΕΑΕΣ. Βενετία, Λίντο. Surg Endosc. 2006 Απρ. 20 Suppl. 1:35-7.

26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W. et al. Αξιολόγηση της απόδοσης της ομάδας τραύματος χρησιμοποιώντας έναν προηγμένο προσομοιωτή ανθρώπινου ασθενούς για εκπαίδευση αναζωογόνησης. J. Trauma. 2002; 52: 1078-85.

27. Rodgers D.L., Securro S.J., Pauley R.D. Η επίδραση της προσομοίωσης υψηλής πιστότητας στα εκπαιδευτικά αποτελέσματα σε ένα προηγμένο μάθημα υποστήριξης καρδιαγγειακής ζωής. Προσομοίωση Hlth. 2009; 4: 200-6.

28. Ahlberg U. G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., ​​Ramel S., Arvidsson D. Υποχρεωτική εκπαίδευση προσομοιωτή για κατοίκους πριν από τη διενέργεια λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής; Περιλήψεις 13ο Συνέδριο ΕΑΕΣ. Venice, Lido, Italy, 1-4 Ιουνίου 2005. Surg Endosc. 2006 Απρ. 20 Suppl. 1: 18-20.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O"Brien M.K., Bansal V.K., Andersen D.K., Satava R.M. Virtual Reality Training Improves Operating Room: Results of a Randomized, Double-Blinded Study. 230602; ): 458-64.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Ένα ολοκληρωμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα εικονικής πραγματικότητας για λαπαροσκοπική χειρουργική. Περιλήψεις 13ο Συνέδριο ΕΑΕΣ. Venice, Lido, Italy, 1-4 Ιουνίου 2005. Surg Endosc. 2006 Απρ. 20 Suppl. 1: 38-40.

31. http://simbionix-russia.ru/simlation-centers/

32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Εικονικός ασθενής - μια ματιά στο μέλλον ή ένα παιχνίδι για τους διανοούμενους; Virtual"nye tekhnologii v meditsine. 2010; 1(3): 19-24. (στα ρωσικά)

33. Osanova M.V., Timerbayev W.H., Valetova V.V., Zvereva N.Y. Εμπειρία στην υλοποίηση εκπαιδευτικών προγραμμάτων του

προσομοίωση μεταπτυχιακής εκπαίδευσης γιατρών στην επείγουσα ιατρική και αναισθησιολογία. Στο: II Congress of the Russian Society of a simulation training in medicine ROSOMED 2013. Moscow, 2013. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://medobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=38 01332d8c20105e6c0827c_105e56c. (στα ρώσικα)

34. Μίλερ Γ.Ε. Η αξιολόγηση κλινικών δεξιοτήτων / ικανότητας / απόδοσης. Ακαδ. Med. 1990; 65(9): 63-7.

35. Svistunov A.A., Gribkov D.M., Shubina L.B., Kossovich M.A. Έλλειψη ικανότητας ή έλλειψη προσωπικού. Στο: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v medicitsine ROSOMED-2013. Μ., 2013. Διαθέσιμο στο: http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_ id=16. (στα ρώσικα)

36. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας από 01/15/07 Αρ. 30 «Σχετικά με την έγκριση της εισαγωγής μαθητών ανώτερων και δευτεροβάθμιων ιατρικών σχολών για συμμετοχή στην παροχή ιατρικής βοήθειας στους πολίτες». Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.referent.ru71/102654. (στα ρώσικα)

37. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας 12/05/2011 Αρ. 1475n «Σχετικά με την έγκριση των απαιτήσεων της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη δομή των βασικών επαγγελματικών εκπαιδευτικών προγραμμάτων μεταπτυχιακής επαγγελματικής εκπαίδευσης (κατοίκηση).» Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html. (στα ρώσικα)

38. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας από 05.12.2011 Αρ. 1476n «Περί έγκρισης των απαιτήσεων της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη δομή των βασικών επαγγελματικών εκπαιδευτικών προγραμμάτων μεταπτυχιακής επαγγελματικής εκπαίδευσης (πρακτική άσκηση). Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html. (στα ρώσικα)

39. Επιστολή Υπουργού Υγείας 18 Απριλίου 2012 Αρ. 16-2/10/2-3902. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443. (στα ρώσικα)

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Τεχνολογία προσομοίωσης στην αναισθησιολογία και την εντατική θεραπεία: πρώτα αποτελέσματα. Virtual"nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2(10): 16-21. (στα ρωσικά)

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Ο ρόλος των σύγχρονων τεχνολογιών στην προσομοίωση της εκπαίδευσης αναισθησιολόγου λαμβάνοντας υπόψη την προπαίδεια και τα χαρακτηριστικά των ρομποτικών προσομοιωτών. Tezisy Dokladov. 1η Vserosiyskaya konferentsiya po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy s mezhdunarodnym uchastiem, 1 Νοεμβρίου 2012, M.; 2012: 73-7. (στα ρώσικα)

42. Gorshkov M.D., Kolysh A.L. Ιστορία μιας εκπαίδευσης προσομοίωσης στη Ρωσία και στο εξωτερικό. Στο: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 13. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (στα ρώσικα)

43. Gorshkov M.D. Τρία επίπεδα κέντρων προσομοίωσης-αξιολόγησης. Virtual"nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2(10): 24-7. (στα ρωσικά)

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Evaluation of the effect of feedback on surgical task performance on a virtual reality laparoscopic simulator. Στο: Περιλήψεις 13ο Συνέδριο ΕΑΕΣ. Βενετία, Λίντο. Surg Endosc. 2006 Απρ. 20 Suppl. 1:13-5.

Volchkova Elena Vasilievna, Διδάκτωρ Ιατρικής. Επιστημών, καθ., επικεφαλής. τμήμα Λοιμώδεις ασθένειες του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας που πήρε το όνομά του. ΤΟΥΣ. Sechenov; Pak Sergey Grigorievich, διδάκτωρ ιατρικής. Επιστημών, καθ., αντεπιστέλλον μέλος. RAMS, επίτιμος επικεφαλής. τμήμα Λοιμώδεις ασθένειες του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας που πήρε το όνομά του. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.

1

Το άρθρο εξετάζει τρέχοντα ζητήματα χρήσης προσομοιωτών στην πρακτική εκπαίδευση κατώτερων φοιτητών ιατρικής σε αίθουσες προκλινικής εκπαίδευσης στο Τμήμα Νοσηλευτικής και Κλινικής Φροντίδας. Η εκπαίδευση προσομοίωσης αναγνωρίζεται πλέον ευρέως ως σημαντικό συστατικό της ιατρικής εκπαίδευσης και ως θεμελιώδης προσέγγιση για τη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών. Κατά την εκπαιδευτική διαδικασία δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ικανότητα και την ετοιμότητα υλοποίησης επαγγελματική γνώση, δεξιότητες και ικανότητες απαραίτητες στις περαιτέρω επαγγελματικές δραστηριότητες του μελλοντικού γιατρού, φαρμακοποιού, κοινωνικού λειτουργού. Το άρθρο παραθέτει τους διαθέσιμους προσομοιωτές και επίσης αντικατοπτρίζει σαφώς όλα τα επίπεδα οργάνωσης της εκπαίδευσης προσομοίωσης για μαθητές. Σημαντικά ζητήματα είναι και η βελτίωση εκπαιδευτικό υλικό. Πραγματοποιήθηκε ανάλυση της αποτελεσματικότητας χρήσης τεχνολογιών προσομοίωσης κατά την εκπαιδευτική πρακτική των μαθητών της ειδικότητας – Γενικής Ιατρικής.

προσομοιωτής

εκπαίδευση προσομοίωσης

πρακτικές ικανότητες

εκπαιδευτική διαδικασία.

1. Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A., Taptygina E.V. Από τον προσομοιωτή στον ασθενή: σύγχρονες προσεγγίσεις για την ανάπτυξη επαγγελματικών δεξιοτήτων σε μαθητές // Siberian Medical Review. - 2015. - No. 2. - P. 108 -111.

2. Kaushanskaya L.V., Shiring A.V., Korneva A.S. Μια σύγχρονη προσέγγιση στην επαγγελματική κατάρτιση των χειρουργών γιατρών με βάση το κέντρο εκπαίδευσης και προσομοίωσης του Ερευνητικού Ινστιτούτου Μαιευτικής και Παιδιατρικής του Ροστόφ // Συλλογή επιστημονικών εργασιών «Πανεπιστημιακή παιδαγωγική». - Krasnoyarsk, 2016.- Σελ.381-384.

3. Kostrova I.V., Prikhodko O.B., Khodus S.V. Ο ρόλος του κέντρου προσομοίωσης και πιστοποίησης στην εκπαίδευση των φοιτητών της Κρατικής Ιατρικής Ακαδημίας Amur // Συλλογή επιστημονικών εργασιών «Πανεπιστημιακή παιδαγωγική». - Krasnoyarsk, 2016. - P.384-386.

4. Muravyov K.A., Khodzhaev A.B., Roy S.V. Εκπαίδευση προσομοίωσης στην ιατρική εκπαίδευση – σημείο καμπής // Θεμελιώδης Έρευνα. – 2011.– Αρ. 10-3. - Σελ.534-537.

5. Turchina Zh.E. Βελτιστοποίηση της εκπαιδευτικής διαδικασίας στο κλινικό τμήμα ενός ιατρικού πανεπιστημίου σε σχέση με τη μετάβαση στο Ομοσπονδιακό Κρατικό Εκπαιδευτικό Πρότυπο Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης // Ιατρική και εκπαίδευση στη Σιβηρία: διαδικτυακή επιστημονική δημοσίευση. – 2013. – Αρ. 3 [ Ηλεκτρονικός πόρος]. –URL:/http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=989 (ημερομηνία πρόσβασης: 04/07/2016).

Στο παρόν στάδιο, οι τεχνολογίες προσομοίωσης στην ιατρική είναι η βέλτιστη μορφή εκπαίδευσης με μεγάλη έμφαση στην κατάκτηση πρακτικών δεξιοτήτων. Επομένως, είναι φυσικό μια από τις βασικές κατευθύνσεις στον τομέα της τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης να είναι η ανάγκη σημαντικής ενίσχυσης της πρακτικής πτυχής της εκπαίδευσης των μελλοντικών γιατρών διατηρώντας παράλληλα το κατάλληλο επίπεδο θεωρητικών γνώσεων. Είναι η κατάσταση της κλινικής κατάρτισης του φοιτητή που χαρακτηρίζεται, κατά τη γνώμη μας, ως ένα πολύ σύνθετο και «επώδυνο» ζήτημα στη δουλειά οποιουδήποτε πανεπιστημίου, ανεξάρτητα από το καθεστώς και το μέγεθός του. Αφενός, οι αυξανόμενες απαιτήσεις των νέων κρατικών εκπαιδευτικών προτύπων για τις επαγγελματικές ικανότητες των αποφοίτων και, αφετέρου, τα άλυτα προβλήματα των κλινικών τμημάτων, που αντιμετωπίζουν γνωστές δυσκολίες στο έργο τους, περιπλέκουν σε μεγάλο βαθμό την εκπαίδευση των ειδικών που ήδη στο αρχικά στάδιακλινική εκπαίδευση. Από αυτή την άποψη, η ανάδυση ευκαιριών για την οργάνωση εκπαίδευσης φαντασμάτων και προσομοίωσης για μαθητές μας φαίνεται ως μια λογική και απαραίτητη κατεύθυνση στην εκπαιδευτική διαδικασία. Αυτό θέλουμε να τονίσουμε ειδικά για τους φοιτητές, ξεκινώντας από το πρώτο έτος, και όχι μόνο για ορισμένες ομάδες κατοίκων και ασκουμένων. Για τους κατώτερους μαθητές, η ιατρική περίθαλψη είναι μια ιατρική δραστηριότητα για τη διασφάλιση βέλτιστων συνθηκών ανάρρωσης και επομένως απαιτεί την ίδια σοβαρή ανάπτυξη από τους μαθητές ιατρικών ειδικοτήτων όπως όλα τα άλλα στοιχεία της ιατρικής δραστηριότητας. Πριν μελετήσουν κλινικούς κλάδους, οι φοιτητές πρέπει να εξοικειωθούν και να κατακτήσουν τους απαραίτητους χειρισμούς και διαδικασίες ιατρικής περίθαλψης και να είναι σε θέση να παρέχουν πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης. Σήμερα, η απόκτηση των περισσότερων δεξιοτήτων και χειρισμών, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με τον κίνδυνο επιπλοκών κατά την εφαρμογή τους, είναι δυνατή μόνο σε θεωρητική μορφή. Και ταυτόχρονα, κάθε πτυχιούχος πανεπιστημίου καλείται να πραγματοποιήσει με σιγουριά μια σειρά από τεχνικές τεχνικές που στοχεύουν, πρώτα απ 'όλα, στη διάσωση ζωών. Από αυτή την άποψη, υπήρξε ανάγκη να δημιουργηθεί και να εφαρμοστεί ευρέως μια καινοτόμος προσέγγιση στην κατάρτιση και επαγγελματική επανεκπαίδευσηπροσωπικό. Το παραδοσιακό σύστημα πρακτικής κατάρτισης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έχει μια σειρά από μειονεκτήματα, τα οποία μετριάζονται με την εκπαίδευση προσομοίωσης. Υφιστάμενοι νόμοι και πρότυπα που ρυθμίζουν την εκπαίδευση των ιατρικών εργαζομένων ( ο ομοσπονδιακός νόμοςΗ Ρωσική Ομοσπονδία με ημερομηνία 21 Νοεμβρίου 2011 N 323-FZ «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», Ομοσπονδιακές κρατικές απαιτήσεις για την εκπαίδευση ειδικών), δηλώνει ότι η πρακτική εκπαίδευση των φοιτητών παρέχεται μέσω της συμμετοχής τους σε ιατρικές δραστηριότητες υπό την επίβλεψη εργαζομένων εκπαιδευτικών οργανώσεων. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται και να έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τη συμμετοχή των μαθητών στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. Γίνεται ολοένα και πιο δύσκολο να ληφθεί η συναίνεση των ασθενών για τη συμμετοχή των μαθητών στην ιατρική τους φροντίδα. Με την εισαγωγή των σχέσεων αγοράς στις κλινικές και τις αλλαγές στο νομοθετικό πλαίσιο κατά την εκπαίδευση των ειδικών, είναι απαραίτητο να ανακατανεμηθεί ο χρόνος εκπαίδευσης με τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανίζονται υποχρεωτικές εκπαιδευτικές ενότητες προσομοίωσης μεταξύ της θεωρητικής εκπαίδευσης και της συμμετοχής σε ιατρικές δραστηριότητες. Οι υψηλές σύγχρονες απαιτήσεις για την ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων από φοιτητές ιατρικής, για ενημέρωση εκπαιδευτικού υλικού και προσέγγιση του εκπαιδευτικού περιβάλλοντος στο νέο περιβάλλον πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης καθιστούν τις εικονικές τεχνολογίες στην ιατρική εκπαίδευση βασική κατεύθυνση για την ανάπτυξη των ανώτερων ιατρικών σχολών.

Σκοπός της μελέτης: να αναλύσει την αποτελεσματικότητα της χρήσης τεχνολογιών προσομοίωσης στην ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων και στη διαμόρφωση επαγγελματικών ικανοτήτων κατά τη διάρκεια της εκπαιδευτικής πρακτικής στη νοσηλευτική μεταξύ των κατώτερων φοιτητών.

Υλικό και μέθοδοι έρευνας. Στην έρευνα συμμετείχαν 237 φοιτητές του 1ου έτους της Σχολής Βασικής Ιατρικής Εκπαίδευσης (ΦΦΜΕ) - Γενικής Ιατρικής ενώ παρακολουθούσαν πρακτική άσκηση «Γενική νοσηλευτική για θεραπευτικούς ασθενείς». Η έρευνα ήταν ανώνυμη, κάθε μαθητής μπορούσε να εκφράσει τη γνώμη του για την οργάνωση της εκπαιδευτικής πρακτικής, την εργασία με προσομοιωτές και την κατάκτηση επαγγελματικών δεξιοτήτων. Το ερωτηματολόγιο περιείχε 12 ερωτήσεις.

Αποτελέσματα έρευνας και συζήτηση. Κλινικό Τμήμα Νοσηλευτικής και Κλινικής Φροντίδας (SD και CU) Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Krasnoyarsk. καθ. V.F. Το Voino-Yasenetsky είναι πολυεπιστημονικό, καθώς η εκπαιδευτική διαδικασία διεξάγεται σε πολλές σχολές ταυτόχρονα. Το τμήμα έχει οργανώσει δύο μαθήματα προσομοίωσης, όπου οι μαθητές αναπτύσσουν και εξασκούν πρακτικές δεξιότητες σε μαθήματα εκπαιδευτικής πρακτικής στα κατώτερα χρόνια του FFME - Γενική Ιατρική, Παιδιατρική, Οδοντιατρική, καθώς και στη Φαρμακευτική Σχολή και την κατεύθυνση κατάρτισης - Κοινωνική Εργασία . Το Τμήμα Διαβήτη και Υγείας ενσωματώνει ενεργά οργανωτικές και μεθοδολογικές εργασίες με το Κολλέγιο Φαρμακευτικής του πανεπιστημίου μας.

Το τμήμα διαθέτει επαρκή αριθμό προσομοιωτών για εργασία με μαθητές ως μέρος της εκπαιδευτικής πρακτικής: διαδραστικά μανεκέν ενήλικου ασθενούς σε ανθρώπινο μέγεθος για εξάσκηση πρακτικών δεξιοτήτων στην προσωπική υγιεινή και πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης.

διαδραστικά μανεκέν νεογέννητων και μανεκέν μωρών έξι μηνών για εξάσκηση δεξιοτήτων φροντίδας παιδιών. μοντέλα για ενήλικες για να κυριαρχήσουν στην προϊατρική φροντίδα για την καρδιοπνευμονική παθολογία. προσομοιωτές για όλους τους τύπους ενέσεων. προσομοιωτές για την εκτέλεση νοσηλευτικών χειρισμών: εξάσκηση καθετηριασμού κύστης. χορήγηση κλύσματα, κομπρέσες. ρινογαστρική ζώνη κ.λπ. κιτ για την πρόληψη και τη θεραπεία των κατακλίσεων κ.λπ.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η εκπαιδευτική πρακτική περιλαμβάνει την απόκτηση πρακτικών δεξιοτήτων στο πλαίσιο μιας προσέγγισης βασισμένης στις ικανότητες υπό την επίβλεψη εκπαιδευτικών, από την εμπειρία της εργασίας μας, ορισμένες μεθοδολογικές προσεγγίσεις για την ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων και τη διαμόρφωση επαγγελματικών ικανοτήτων με χρήση τεχνολογιών προσομοίωσης έχουν προκύψει.

Η οργάνωση της εργασίας κατά τη διάρκεια των εκπαιδευτικών και πρακτικών μαθημάτων βασίστηκε σε ένα σχέδιο 6 επιπέδων:

Επίπεδο 1. Θεωρητική εισαγωγή

Οι μαθητές λαμβάνουν το θέμα του μαθήματος, εργάζονται ανεξάρτητα με θεωρητικές πτυχές, βασιζόμενοι σε μεθοδολογικές συστάσεις για την τάξη και τις εξωσχολικές δραστηριότητες.

Επίπεδο 2: Παρατήρηση υλοποίησης

Κατά την προετοιμασία για το μάθημα, παρακολουθήστε το υλικό βίντεο της πρακτικής δεξιότητας. Στις μεθοδολογικές συστάσεις υπάρχει μια παράγραφος - πρακτικές δεξιότητες για κάθε μάθημα.

Επίπεδο 3. Εργασία με αλγόριθμους

Συντάσσουν ανεξάρτητα τον δικό τους αλγόριθμο για την εκτέλεση πρακτικών δεξιοτήτων στο σχετικό θέμα, χρησιμοποιώντας τους αλγόριθμους που είναι αναρτημένοι στον ιστότοπο του τμήματος.

Επίπεδο 4: Πλήρης θεωρητική κατανόηση

Κατά τη διάρκεια των εκπαιδευτικών και πρακτικών μαθημάτων, μέσα σε 10-15 λεπτά, συζητούνται ερωτήσεις σχετικά με το θέμα του μαθήματος και επιλύονται κλινικά προβλήματα. Η δοκιμή είναι σε εξέλιξη.

Επίπεδο 5. Επίδειξη δεξιοτήτων από τον δάσκαλο

Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης, μετά από θεωρητική ανάλυση, ο δάσκαλος επιδεικνύει σιγά-σιγά πρακτικές δεξιότητες σε προσομοιωτές.

Επίπεδο 6. Εκτέλεση (σε προσομοιωτές)

Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της εκπαιδευτικής συνεδρίας, οι μαθητές εξασκούν πρακτικές δεξιότητες σε ζευγάρια, χρησιμοποιώντας λίστες ελέγχου αλγορίθμων που αναπτύχθηκαν από καθηγητές του τμήματος, φέρνοντάς τους σε αυτοματισμό και αξιολογούνται ανεξάρτητα, ελέγχοντας τη λίστα ελέγχου.

Ο δάσκαλος παρακολουθεί τη διαδικασία κατάκτησης των δεξιοτήτων, διορθώνοντας λάθη που δεν έχουν παρατηρήσει οι μαθητές. Μετά την κατάκτηση ενός μπλοκ επαγγελματικών δεξιοτήτων, οι μαθητές συμμετέχουν στη διαδικασία θεραπείας στα θεραπευτικά τμήματα των νοσοκομείων, όπου εφαρμόζουν αναπτυγμένες πρακτικές δεξιότητες υπό την καθοδήγηση δασκάλου και νοσηλευτικού προσωπικού της κλινικής στο κρεβάτι του ασθενούς.

Μετά την ανάλυση της έρευνας των μαθητών, προέκυψαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Στην ερώτηση «Χρησιμοποιήσατε το διδακτικό υλικό που δημοσιεύτηκε στη σελίδα του τμήματος για να αποκτήσετε πρακτικές δεξιότητες;» Οι μαθητές απάντησαν θετικά (78,4%), δεν χρησιμοποίησαν (10,5%) και δεν γνώριζαν για την ύπαρξή τους (10,9%), κάτι που αντικατοπτρίζεται στο Σχ. 1.

Ρύζι. 1. Χρήση διδακτικού υλικού από τους μαθητές που είναι αναρτημένο στην ιστοσελίδα του τμήματος

Αυτές οι απαντήσεις δείχνουν τη χρησιμότητα του αναρτημένου μεθοδολογικού υλικού. Οι μαθητές που έχασαν τα μαθήματα στην αρχή της πρακτικής δεν γνώριζαν για την ύπαρξη εγχειριδίων στον ιστότοπο.

Στην ερώτηση, «Χρησιμοποιήσατε την τράπεζα βίντεο πρακτικών δεξιοτήτων για να κατακτήσετε πρακτικές δεξιότητες; », (85%) φοιτητές απάντησαν θετικά, (8%) φοιτητές δεν μπόρεσαν να έχουν πρόσβαση στον ιστότοπο του πανεπιστημίου, ξέχασαν τον κωδικό πρόσβασής τους, αλλά γνώριζαν την ύπαρξη της τράπεζας δεδομένων, (7%) δεν χρησιμοποίησαν τον ιστότοπο του πανεπιστημίου, ο οποίος παρουσιάζεται στο Σχ. 2.

Ρύζι. 2. Χρήση της τράπεζας βίντεο πρακτικών δεξιοτήτων από τους μαθητές στον ιστότοπο του πανεπιστημίου

Το 76,4% των μαθητών απάντησε ότι η εξάσκηση των δεξιοτήτων έγχυσης χρησιμοποίησε περισσότερο τον πόρο με μια τράπεζα βίντεο πρακτικών δεξιοτήτων.

Στην ερώτηση «Πώς αξιολογείτε το επίπεδο εξοπλισμού του τμήματος σε μια κλίμακα 5 βαθμών;», (54,6%) οι μαθητές έδωσαν 5 βαθμούς, σημειώνοντας έτσι υψηλό πόρο. (34,3%) απάντησαν σε επαρκές επίπεδο (4 βαθμοί) και (11,1%) οι μαθητές απάντησαν 3 βαθμούς: εξέφρασαν την επιθυμία να έχουν περισσότερους προσομοιωτές, για ορισμένες δεξιότητες δεν υπάρχουν αρκετοί προσομοιωτές (για παράδειγμα, πλύση στομάχου) και πρέπει να συγκεντρωθούν σε ομάδες για εκπαίδευση δεν είναι δύο, αλλά 4-5 άτομα, όπως φαίνεται στο Σχ. 3.

Ρύζι. 3. Αξιολόγηση του εξοπλισμού του τμήματος από τους μαθητές

Στην ερώτηση «Σας βοηθούν οι προσομοιωτές στην κατάκτηση πρακτικών δεξιοτήτων»; στο (100%) λήφθηκε θετική απάντηση, η οποία παρουσιάζεται στο Σχ. 4

Εικ.4. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προσομοιωτών

Στην ερώτηση «Είστε έτοιμοι για την επερχόμενη καλοκαιρινή πρακτική εξάσκηση»; οι μαθητές εξέφρασαν την ετοιμότητά τους κατά 5 μονάδες, που ανήλθαν σε (44,5%), κατά 4 μονάδες - (55,5%), που παρουσιάζεται στο Σχ. 5. Οι μαθητές ανησυχούσαν για τη συμπλήρωση της τεκμηρίωσης και την προσαρμογή σε μια άγνωστη ομάδα.

Ρύζι. 5. Η ετοιμότητα των μαθητών για επερχόμενη πρακτική

(74,5%) οι μαθητές παρατήρησαν την ανεξαρτησία τους κατά τη διάρκεια της εκπαιδευτικής πρακτικής, (22,6%) σημείωσαν δραστηριότητα μόνο παρουσία δασκάλου και (2,9%) το ποσοστό δήλωσε έλλειψη ενδιαφέροντος για τα μαθήματα.

1. Η εκπαίδευση με τη βοήθεια προσομοιωτών είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους διδασκαλίας για την ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων και τη διαμόρφωση επαγγελματικών ικανοτήτων των κατώτερων φοιτητών σε ένα ιατρικό πανεπιστήμιο.

2. Σωστά οργανωμένη μεθοδολογική προσέγγιση του προσωπικού του τμήματος και του Φαρμακευτικού Κολλεγίου: χρήση μεθοδολογικές εξελίξειςΚαθορίζονται αλγόριθμοι για πρακτικές δεξιότητες, μια τράπεζα βίντεο πρακτικών δεξιοτήτων, καθιστούν τις μαθησιακές δεξιότητες ταχύτερες και σαφέστερες, η αυτοματοποίηση και η σωστή εκτέλεση της δεξιότητας.

3. Η σωστή οργάνωση της εκπαιδευτικής διαδικασίας πρακτικής με χρήση τεχνολογιών προσομοίωσης οδηγεί στην κατάκτηση επαγγελματικών πρακτικών δεξιοτήτων σε υψηλότερο επίπεδο υψηλό επίπεδο, παρά μια θεωρητική περιγραφή του τελευταίου, ή η παρουσία πρωτοετών φοιτητών στο τμήμα, όταν «δεν επιτρέπεται να κάνουν τίποτα εκτός από τον υγρό καθαρισμό των χώρων».

4. Επιβεβαιώνεται η αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης με χρήση μεθόδων προσομοίωσης ανεξάρτητη εργασίαφοιτητών στο πλαίσιο εκπαιδευτικών και πρακτικών μαθημάτων στα θεραπευτικά τμήματα στις κλινικές βάσεις του τμήματος και την ετοιμότητα των φοιτητών για θερινή πρακτική εξάσκηση.

Βιβλιογραφικός σύνδεσμος

Turchina Zh.E., Sharova O.Ya., Nor O.V., Cheremisina A.V., Bitkovskaya V.G. Η ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ ΩΣ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΝΕΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ // Σύγχρονα προβλήματα επιστήμης και εκπαίδευσης. – 2016. – Νο. 3.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24677 (ημερομηνία πρόσβασης: 02/01/2020). Φέρνουμε στην προσοχή σας περιοδικά που εκδίδονται από τον εκδοτικό οίκο "Ακαδημία Φυσικών Επιστημών" στα μαθήματα της ιατρικής σχολής

Εστιάζοντας στον επαγγελματισμό του μελλοντικού ιατρού, χρειάζεται να ενισχυθεί σημαντικά η πρακτική κατάρτιση των φοιτητών διατηρώντας παράλληλα το κατάλληλο επίπεδο θεωρητικής γνώσης.

Λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα προβλήματα στην εκπαίδευση του παραϊατρικού προσωπικού, ιδιαίτερα των νοσηλευτών. Μεταξύ αυτών: ο φόβος των αποφοίτων για τους ασθενείς, η δυσαρέσκεια των ασθενών για την αλληλεπίδραση με το άπειρο προσωπικό, ο περιορισμός της πρόσβασης των φοιτητών στις αίθουσες θεραπείας κατά τη διάρκεια της πρακτικής άσκησης, ο ψυχολογικός φόβος για τη διενέργεια της διαδικασίας. Είναι αδύνατο να μην επιστήσουμε την προσοχή στην έλλειψη χρόνου για την εξάσκηση κάθε πρακτικής δεξιότητας, η οποία οδηγεί σε υψηλό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Η διέξοδος από αυτή την κατάσταση είναι η δημιουργία σύγχρονων αιθουσών πρακτικής με το απαραίτητο σύνολο εξοπλισμού για τη διενέργεια νοσηλευτικών διαδικασιών. Είναι σημαντικό να βελτιωθούν οι τεχνολογίες παιδαγωγικής διδασκαλίας, χρησιμοποιώντας όπως τεχνολογίες παιχνιδιών, μάθηση με βάση τα συμφραζόμενα και τη μέθοδο επίλυσης προβλημάτων κατάστασης.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος διδασκαλίας των πρακτικών δεξιοτήτων των μαθητών είναι η χρήση τεχνολογιών προσομοίωσης στο σύστημα εκπαίδευσης παραϊατρικού προσωπικού.

Μετάφραση από τον λατινικό όρο προσομοίωση (προσομοίωση- εμφάνιση, προσποίηση) - δημιουργία της εμφάνισης μιας ασθένειας ή των μεμονωμένων συμπτωμάτων της από ένα άτομο που δεν πάσχει από αυτή τη νόσο ή προσομοίωση οποιασδήποτε φυσικής διαδικασίας χρησιμοποιώντας ένα τεχνητό (για παράδειγμα, μηχανικό ή υπολογιστή) σύστημα. Δηλαδή, αυτή η έννοια χρησιμοποιήθηκε αρχικά ήδη στην ιατρική. Αλλά εάν υπάρχει ένας ασθενής που προσποιείται την ασθένεια, τότε μπορεί να υπάρχει και ένας ιατρός που προσποιείται τη θεραπεία. Αν και η εκπαίδευση προσομοίωσης άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα σε εκείνες τις βιομηχανίες όπου τα σφάλματα κατά την εκπαίδευση σε πραγματικά αντικείμενα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τραγικές συνέπειες. Αυτά είναι η αεροπορία, η πυρηνική ενέργεια και οι σιδηροδρομικές μεταφορές. Στην ιατρική, αυτός ο τύπος εξειδικευμένης εκπαίδευσης άρχισε να αναπτύσσεται ενεργά στη δεκαετία του '70 και σήμερα είναι ο γενικά αποδεκτός κανόνας για όλα σχεδόν τα μοντέλα ιατρικής εκπαίδευσης.

Η μετάβαση από τη γνώση στις ικανότητες, και στη συνέχεια στις δεξιότητες, περιλαμβάνει την εκπαίδευση μεσαίου επιπέδου ιατρών ειδικών με την εισαγωγή ενός συστήματος προσομοίωσης ή τη μοντελοποίηση ορισμένων καταστάσεων στη μαθησιακή διαδικασία.

Η χρήση ιατρικών φαντασμάτων σε πρακτικά μαθήματα μπορεί να παίξει μεγάλο ρόλο στην επίτευξη αυτού του στόχου. Μια εξήγηση της έννοιας τίμημαΟ Μ(Γαλλικό φαντασμαγορικό, από το ελληνικό φάντασμα - όραμα, φάντασμα) δίνει η Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια: ένα μοντέλο του ανθρώπινου σώματος ή μέρους του σε φυσικό μέγεθος, που χρησιμεύει ως οπτικό βοήθημα.

Το κύριο καθήκον των ιατρικών φαντασμάτων είναι να δημιουργούν κλινικές καταστάσεις που να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στις πραγματικές καταστάσεις. Στο Μόσχα Regional Medical College No. Οι δάσκαλοι γνωρίζουν την επείγουσα ανάγκη για σωστή δομή της εκπαιδευτικής διαδικασίας στο κολέγιο, λαμβάνοντας υπόψη την πλήρη γνώση του μαθητή στη θεωρία και την πρακτική χειρισμών και κλινικών τεχνικών σε μανεκέν και προσομοιωτές φάντασμα.

Τα μαθήματα του Κολλεγίου είναι δομημένα σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο. Στο πρώτο στάδιο οι μαθητές λαμβάνουν θεωρητικές γνώσεις. Στη δεύτερη, κατέχουν πρακτικές δεξιότητες. Το τρίτο στάδιο είναι αφιερωμένο στην εξάσκηση πρακτικών χειρισμών σε συνθήκες κοντά στις πραγματικές (πραγματική κατάσταση, πραγματικός εξοπλισμός, μανεκέν που ανταποκρίνεται ανεξάρτητα στις παρεμβάσεις των μαθητών). Οι μαθητές υπό την καθοδήγηση ενός δασκάλου, μέσω επαναλαμβανόμενων επαναλήψεων και ανάλυσης λαθών, επιτυγχάνουν τελειοποίηση δεξιοτήτων στην εργασία με εξοπλισμό και ασθενείς, στην εργασία σε ομάδα και στην κατάκτηση γενικών και επαγγελματικών ικανοτήτων.

Ας δώσουμε παραδείγματα εκπαιδευτικών καταστάσεων που τέθηκαν ενώπιον των μαθητών και στοχεύουν στην εξάσκηση των χειρισμών που χρησιμοποιούνται στο κολέγιό μας.

Ακαδημαϊκή πειθαρχία:«Βασικές αρχές της αναζωογόνησης» (τελικό πρακτικό μάθημα).

Κατάσταση μελέτης: Ο ασθενής Α. πνίγηκε σε μια ελιά. Το άτομο συριγμό, δεν μπορεί να πάρει ανάσα και το δέρμα αρχίζει να γίνεται μπλε.

Εργο:Παρέχετε επείγουσα βοήθεια στο θύμα.

Προϋποθέσεις για τη χειραγώγηση:Ένας μαθητής εκτελεί τη χειραγώγηση, οι υπόλοιποι παρακολουθούν τη δράση του και, μετά την ολοκλήρωση, σχολιάζουν τα λάθη που έγιναν. Αυτός ο χειρισμός εκτελείται από κάθε μαθητή με τη σειρά του.

Στάδιο Νο 1.

Για να βοηθήσει ένα άτομο που χρησιμοποιεί τον κατάλληλο προσομοιωτή φάντασμα, ο μαθητής πρέπει να επιλέξει μια μέθοδο αφαίρεσης ξένου σώματος και να εφαρμόσει αυτή τη μέθοδο στην πράξη.

Σε αυτή την κατάσταση, οι μαθητές ενοποιούν τον ελιγμό Heimlich.

ΕΝΑ) Διαδικασία για να βοηθήσετε κάποιον που έχει πνιγεί: εάν είναι ακόμα στα πόδια του και δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του:
1. Ο μαθητής χρειάζεται να σταθεί πίσω από το θύμα, τυλίγοντας τα χέρια του γύρω του.
2. Σφίξτε το ένα χέρι σε μια γροθιά και, με την πλευρά του αντίχειρα, τοποθετήστε το στο στομάχι του θύματος στο επίπεδο μεταξύ του ομφαλού και των πλευρικών τόξων (στην επιγαστρική περιοχή της κοιλιάς).
3. Τοποθετήστε την παλάμη του άλλου χεριού πάνω από τη γροθιά και πιέστε τη γροθιά στο στομάχι με μια γρήγορη ώθηση προς τα πάνω.

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να λυγίσετε απότομα τα χέρια σας στους αγκώνες, αλλά μην πιέζετε το στήθος του θύματος.

4. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη δόση αρκετές φορές μέχρι να καθαρίσουν οι αεραγωγοί.

ΣΙ) Το θύμα είναι αναίσθητο ή δεν μπορεί να προσεγγιστεί από πίσω:
1. Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του.

2. Καθίστε καβάλα στους μηρούς του θύματος, κοιτώντας το κεφάλι.

Τοποθετήστε το ένα χέρι πάνω στο άλλο, τοποθετήστε τη βάση της παλάμης του κάτω χεριού μεταξύ του ομφαλού και των πλευρικών τόξων (στην επιγαστρική περιοχή της κοιλιάς).

3. Ασκήστε έντονη πίεση στην κοιλιά του θύματος με κατεύθυνση προς τα πάνω προς το διάφραγμα, χρησιμοποιώντας το σωματικό σας βάρος. Το κεφάλι του θύματος δεν πρέπει να γυρίζει στο πλάι.

4. Επαναλάβετε αρκετές φορές μέχρι να καθαρίσουν οι αεραγωγοί.

Στάδιο Νο 2.

Εάν η αφαίρεση του ξένου σώματος αποτύχει, το θύμα

εμφανίζεται καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή. Οι μαθητές (μέθοδος I - 1 άτομο, μέθοδος II - 2 άτομα), χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο προσομοιωτή φάντασμα, πρέπει να πραγματοποιήσουν καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Ο προσομοιωτής φάντασμα τελευταίας γενιάς δείχνει την ορθότητα αυτού του χειρισμού χρησιμοποιώντας την κατάλληλη ένδειξη, η οποία επιτρέπει στον μαθητή να διορθώσει τις λανθασμένες ενέργειες εγκαίρως.

1. Ο μαθητής πρέπει να ελέγξει τις πινακίδες κλινικός θάνατοςγια το θύμα:

Σφυγμός;

Αναπνοή;

Αντίδραση της κόρης στο φως.

Αντίδραση στα μάτια της γάτας.

2. Τραβήξτε έξω την κάτω γνάθο του θύματος.

3. Καθαρίστε το στόμα του θύματος.

5. Εκπνεύστε 2 φορές στο στόμα του θύματος.

6. Βρείτε τη σωστή θέση για τα χέρια (2 δάχτυλα πάνω από την ξιφοειδή απόφυση, τοποθετήστε τη βάση της παλάμης στο στέρνο του θύματος). Κάντε 30 απότομες πιέσεις.

7. Μετά από 5 κύκλους: ελέγξτε για σφυγμό. Εάν δεν υπάρχει παλμός, συνεχίστε να ασκείτε πίεση.

Στάδιο Νο 3.

Κατά την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής του θύματος, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας φλεβικός καθετήρας και να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση φαρμάκων για τη διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας χρησιμοποιώντας έναν κατάλληλο προσομοιωτή φάντασμα.

Ο μαθητής επιλέγει ανεξάρτητα τον απαραίτητο εξοπλισμό (που παρουσιάζεται στον πίνακα χειρισμού).

1. Ο μαθητής πρέπει να ελέγξει την ακεραιότητα της συσκευασίας και τη διάρκεια ζωής του καθετήρα.

2. Εφαρμόστε ένα τουρνικέ στο θύμα 10-15 cm πάνω από την προβλεπόμενη περιοχή καθετηριασμού.

3. Αντιμετωπίστε το θύμα στο σημείο του καθετηριασμού με αντισηπτικό για το δέρμα για 30-60 δευτερόλεπτα και αφήστε το να στεγνώσει μόνο του.

4. Στερεώστε τη φλέβα πιέζοντάς την με το δάχτυλό σας κάτω από την προβλεπόμενη θέση εισαγωγής του καθετήρα.

5. Πάρτε τον καθετήρα και αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα.

6. Τοποθετήστε τον καθετήρα στη βελόνα υπό γωνία 15 μοιρών ως προς το δέρμα, παρατηρώντας την εμφάνιση αίματος στον θάλαμο δείκτη.

7. Μειώστε τη γωνία κλίσης της βελόνας στυλεού όταν εμφανίζεται αίμα στον θάλαμο δείκτη και εισάγετε τη βελόνα στη φλέβα μερικά χιλιοστά.

8. Στερεώστε τη βελόνα στιλέτο και μετακινήστε αργά τη βελόνα εντελώς από τη βελόνα στη φλέβα (μην αφαιρέσετε ακόμα τη βελόνα στιλέτο εντελώς από τον καθετήρα).

9. Αφαιρέστε το τουρνικέ.

10. Σφίξτε τη φλέβα κατά μήκος της για να μειώσετε την αιμορραγία και τελικά αφαιρέστε τη βελόνα από τον καθετήρα.

11. Αφαιρέστε το βύσμα από το προστατευτικό κάλυμμα και κλείστε τον καθετήρα.

12. Στερεώστε τον καθετήρα στο άκρο.

13. Ένεση 1 ml αδρεναλίνης 0,1%.

Αυτή η κατάσταση στοχεύει στην εδραίωση των επαγγελματικών δεξιοτήτων στους μαθητές:

Ανάπτυξη του σωστού αλγορίθμου ενεργειών για να βοηθήσει το θύμα.

Επιλογή του απαιτούμενου χειρισμού ανάλογα με το αποτέλεσμα του προηγούμενου χειρισμού.

Επιλογή του απαραίτητου ιατρικού εξοπλισμού ανάλογα με τη διαδικασία.

Εκτελέστε χειρισμούς μόνοι ή με έναν σύντροφο.

Οικοδόμηση εμπιστοσύνης στις ενέργειές σας όταν παρέχετε βοήθεια στο θύμα.

Ανάλυση των ενεργειών άλλων μαθητών και αλληλοβοήθεια.

Η ολοκληρωμένη χρήση προσομοιωτών φάντασμα καθιστά δυνατό τον συνδυασμό θεωρητικής και πρακτικής γνώσης και μεμονωμένων χειρισμών σε ένα ενιαίο σύνολο ιατρικών παρεμβάσεων, βοηθά στην ανάπτυξη εμπιστοσύνης στις πράξεις και αυξάνει το ενδιαφέρον και το κίνητρο των μαθητών για τη μαθησιακή διαδικασία.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1. Muravyov K.A., Khojayan A.B., Roy S.V. ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ – ΣΗΜΕΙΟ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ // Θεμελιώδης Έρευνα. – 2015.

2. Journal of Virtual Technologies in Medicine, Νο. 2, 2015

Υλικά που χρησιμοποιήθηκαν και πόροι του Διαδικτύου

1. http://www.medsim.ru/
2. http://www.ugrasu.ru/
3. http://www.medsim.ru4.

4. http://stands-posters.rf/Fantom.htm

Ο όγκος των πληροφοριών που έχει ο πολιτισμός ενημερώνεται πλήρως κάθε πέντε χρόνια. Η εκμάθηση αυτού του τόμου από ένα άτομο είναι δυνατή μόνο στη διαδικασία τακτικής συνεχούς εκπαίδευσης. Στον σύγχρονο εκπαιδευτικό χώρο έχουν εμφανιστεί πολλές τεχνολογίες, μία από αυτές είναι η προσομοίωση της μάθησης, η οποία είναι προϊόν επιστημονικών και βιομηχανικών τεχνολογιών που μετατρέπεται σε έναν καινοτόμο εκπαιδευτικό χώρο. Για πρώτη φορά, οι τεχνολογίες προσομοίωσης άρχισαν να χρησιμοποιούνται στην αεροπορία. Σταδιακά, η χρήση προσομοιωτών εξαπλώθηκε σε διάφορες βιομηχανίες, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής. Σε μια σύγχρονη κλινική, η πρωτοβάθμια εκπαίδευση στις πρακτικές δεξιότητες έχει ορισμένους περιορισμούς: έλλειψη δεξιοτήτων επικοινωνίας μεταξύ των φοιτητών και των νέων γιατρών στην επικοινωνία με τους ασθενείς και τη δυσαρέσκειά τους, έλλειψη χρόνου για την εξάσκηση κάθε δεξιότητας, ψυχολογικό φόβο για τη διενέργεια της διαδικασίας, υψηλό κίνδυνο για την την υγεία του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η απόκτηση θεωρητικής γνώσης δεν είναι πολύ δύσκολη - οι φοιτητές, οι ασκούμενοι, οι κάτοικοι και οι συμμετέχοντες σε προχωρημένα προγράμματα κατάρτισης έχουν στη διάθεσή τους βιβλία, άρθρα, διαλέξεις, υλικό βίντεο και πόρους του Διαδικτύου [Lebedinsky et al., 2007; Svistunov et al., 2014; Περεπελίτσα, 2015]. Η χρήση τεχνολογιών προσομοίωσης έχει σχεδιαστεί για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της εκπαιδευτικής διαδικασίας, το επίπεδο επαγγελματικής αριστείας και τις πρακτικές δεξιότητες των ιατρών, παρέχοντάς τους την πιο αποτελεσματική και ασφαλή μετάβαση στην ιατρική πρακτική σε πραγματικές συνθήκες. Παράλληλα, διασφαλίζεται η συνεχής επαγγελματική κατάρτιση του ιατρικού προσωπικού σύμφωνα με σύγχρονους αλγόριθμους. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης αναπτύσσονται όχι μόνο κλινικές δεξιότητες, αλλά και ΕΙΣΑΓΩΓΗ 6 η ικανότητα επικοινωνίας με συναδέλφους και ασθενείς. Για το σκοπό αυτό έχουν δημιουργηθεί ειδικοί εκπαιδευτές, προσομοιωτές και τεχνικές παιχνιδιούεκπαίδευση που σας επιτρέπει να προσομοιώνετε διάφορες κλινικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων σπάνιων. Η λειτουργία ενός κέντρου προσομοίωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη διαθεσιμότητα εξειδικευμένων χώρων που έχουν σχεδιαστεί για να φιλοξενούν υπάρχοντα εξοπλισμό και μαθητές, την οργάνωση της εκπαιδευτικής διαδικασίας και τη διαχείριση. Ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες καθορίζονται από τη χρηματοδότηση. Τα προγράμματα σπουδών και η δομή διδασκαλίας μπορούν να καθοριστούν από το διδακτικό προσωπικό. Εδώ, πολλά εξαρτώνται από την προσωπική στάση των δασκάλων απέναντι στην ιατρική προσομοίωσης. Αυτή τη στιγμή, βρισκόμαστε πιο κοντά στη δημιουργία μιας καινοτόμου δομικής μονάδας στο εκπαιδευτικό σύστημα - μια ολοκληρωμένη κλινική προσομοίωσης - ο κρίκος που λείπει που διασφαλίζει την εκπαιδευτική συνέχεια μεταξύ των προκλινικών και κλινικών σταδίων της εκπαίδευσης γιατρών [Pasechnik et al., 2013; Svistunov et al., 2014]. Η έλευση των κέντρων προσομοίωσης εξομαλύνει τη δύσκολη μετάβαση που υπήρχε μεταξύ της επιτραπέζιας μάθησης και της κλινικής μάθησης. Η εκπαίδευση σε μια κλινική προσομοίωσης θα μειώσει το άγχος που βιώνει ένας μαθητής όταν εκτελεί μια συγκεκριμένη τεχνική δίπλα στο κρεβάτι και θα έχει θετικό αντίκτυπο στην ποιότητα της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης, εξασκούνται ορισμένες δεξιότητες χειραγώγησης σε φαντάσματα και μανεκέν διαφόρων επιπέδων ρεαλισμού από απλό έως πολύπλοκο. Τα αρχικά επίπεδα ρεαλισμού σάς επιτρέπουν να κατακτήσετε ορισμένες χειρωνακτικές δεξιότητες σε ένα μανεκέν. Αφού κατακτήσετε κάποιες χειρωνακτικές δεξιότητες, μπορείτε να προχωρήσετε στο επόμενο επίπεδο ρεαλισμού, δηλ. χρησιμοποιήστε ένα πιο περίπλοκο μανεκέν που σας επιτρέπει να προσομοιώνετε, για παράδειγμα, διάφορες καταστάσεις στην αναισθησιολογία και την ανάνηψη. Τα καθήκοντα της ισχύος που παρέχεται από το 7 διευρύνονται συνεχώς: απαιτούνται διαγνωστικά, για παράδειγμα, ο τύπος καρδιακής ανακοπής, απινίδωση και η χορήγηση φαρμάκων. Η εκπαίδευση στο επόμενο επίπεδο ρεαλισμού περιλαμβάνει την προσομοίωση ενός πραγματικού περιβάλλοντος. Για τους μαθητές, η όλη κατάσταση είναι έκπληξη: ο αριθμός των θυμάτων, η θέση τους στην αίθουσα, η παρουσία εξοπλισμού. Επιπλέον, η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση των μαθητών επηρεάζεται επιπλέον από συγκεκριμένα εξωτερικοί παράγοντες, το οποίο μπορεί να αναπαραχθεί σε ένα κέντρο προσομοίωσης: ο ήχος μιας σειρήνας, μια οθόνη καπνού, χαμηλός φωτισμός. Στο υψηλότερο επίπεδο ρεαλισμού, χρησιμοποιούνται τηλεκατευθυνόμενοι προσομοιωτές ρομπότ. Σε αυτό το στάδιο αναπτύσσονται πλήρως όχι μόνο οι χειρωνακτικές δεξιότητες, αλλά και η κλινική σκέψη. Σε μια κλινική προσομοίωσης, μπορείτε να δημιουργήσετε σενάρια για διάφορες κλινικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων σπάνιων [Murin et al., 2010; Pasechnik et al., 2013; Perepelitsa et al., 2015]. Η χρήση των τεχνολογιών της πληροφορίας στην εκπαιδευτική διαδικασία προϋποθέτει την παρουσία καταρτισμένων εκπαιδευτικών ικανών να εργαστούν στο νέο πληροφοριακό και εκπαιδευτικό περιβάλλον [Tipikin, 2009; Κατευθυντήριες γραμμές .., 2011; Svistunov et al., 2014]. Η δημιουργία κέντρων προσομοίωσης στα ιατρικά πανεπιστήμια είναι ένα απαραίτητο βήμα για την απόκτηση και βελτίωση των επαγγελματικών δεξιοτήτων μεταξύ φοιτητών και γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων. Θα πρέπει να αναμένεται ότι η εισαγωγή της εκπαίδευσης προσομοίωσης θα βελτιώσει την ποιότητα της επαγγελματικής κατάρτισης του ιατρικού προσωπικού και, κατά συνέπεια, την ποιότητα της φροντίδας που παρέχει. Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει ετοιμάσει μια σειρά εγγράφων που ρυθμίζουν τη δημιουργία και τη χρήση μεθόδων προσομοίωσης στην εκπαίδευση: 8 Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 15ης Ιανουαρίου 2007 Αρ. 30 «Σχετικά με την έγκριση της διαδικασίας εισαγωγής φοιτητών ανώτερων και δευτεροβάθμιων ιατρικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων για συμμετοχή στην παροχή ιατρικής περίθαλψης» βοήθειας σε πολίτες». Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 5ης Δεκεμβρίου 2011, αριθ. για τους κατοίκους είναι 108 ακαδημαϊκές ώρες (3 μονάδες), για τους ασκούμενους - 72 ακαδημαϊκές ώρες (2 μονάδες πίστωσης). επιστολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18ης Απριλίου 2012 αριθ. 16-2/10/2-3902 «Σχετικά με τη διαδικασία οργάνωσης και διεξαγωγής πρακτικής εκπαίδευσης σε βασικά εκπαιδευτικά προγράμματα δευτεροβάθμιας, ανώτερης και μεταπτυχιακής ιατρικής ή φαρμακευτική εκπαίδευση και πρόσθετα επαγγελματικά εκπαιδευτικά προγράμματα» μαμάδες», η οποία διευκρινίζει ότι η εκπαίδευση σε προγράμματα μεταπτυχιακής επαγγελματικής εκπαίδευσης σε πρακτική άσκηση και κατοικία σύμφωνα με τις παραπάνω παραγγελίες πραγματοποιείται από το 2012/13 και άτομα που έχουν κατακτήσει επιτυχώς τους κλάδους των εκπαιδευτικών πρόγραμμα και ολοκληρωμένο σεμινάριο προσομοίωσης εκπαίδευσης. Έτσι, η εισαγωγή μεθόδων εκπαίδευσης προσομοίωσης στο σύστημα εκπαίδευσης αποφοίτων ιατρικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, νέων ειδικών και στο σύστημα συνεχούς επαγγελματικής εξέλιξης αποτελεί σήμερα ζωτική αναγκαιότητα, εγκεκριμένη από το νόμο και πρέπει να προηγείται της κλινικής πρακτικής. 9 Για αποτελεσματική εκπαίδευση προσομοίωσης, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές: 1) ανάπτυξη και εφαρμογή εκπαίδευσης προσομοίωσης στο ομοσπονδιακό κρατικό εκπαιδευτικό πρότυπο. 2) κατάλογο των απαραίτητων ικανοτήτων για ειδικότητες που απαιτούν ανάπτυξη στη διαδικασία προσομοίωσης. 3) αρθρωτή κατασκευή του εκπαιδευτικού προγράμματος στο κέντρο προσομοίωσης. 4) δημιουργία συνθηκών για την ταυτόχρονη εκπαίδευση ειδικών από διάφορες ιατρικές ειδικότητες προκειμένου να εντοπιστούν ηγετικές ιδιότητες στους μαθητές και να αναπτυχθούν δεξιότητες ομαδικής εργασίας. 5) ανάπτυξη αντικειμενικών κριτηρίων για την αξιολόγηση της εκπαίδευσης προσομοίωσης. 6) δημιουργία μητρώου ειδικών που έχουν ολοκληρώσει εκπαίδευση προσομοίωσης. 7) δημιουργία συστήματος εκπαίδευσης εκπαιδευτικών και εκπαιδευτών για τη διασφάλιση της διαδικασίας προσομοίωσης εκπαίδευσης.

Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στις τεχνολογίες προσομοίωσης στην εκπαίδευση μελλοντικών ιατρών μεσαίου επιπέδου. Η χρήση τεχνολογιών προσομοίωσης έχει σχεδιαστεί για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της εκπαιδευτικής διαδικασίας, το επίπεδο επαγγελματικής αριστείας και τις πρακτικές δεξιότητες των ιατρικών εργαζομένων.

Κατεβάστε:

Προεπισκόπηση:

Η προσομοίωση ως ασφαλής και αποτελεσματική εκπαίδευση για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας

Μόσχα

ΓΒΠΟΥ ΔΖΜ "ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΟΛΕΓΙΟ Νο 2"

Σε σχέση με την εφαρμογή των ομοσπονδιακών κρατικών εκπαιδευτικών προτύπων δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης πριν από όλα τα ρωσικά δευτεροβάθμια Εκπαιδευτικά ιδρύματατο καθήκον είναι να κυριαρχήσει επιστημονικές και μεθοδολογικές προσεγγίσεις στον τομέα της εκπαίδευσης και της ανατροφής των μαθητών σύμφωνα με τις απαιτήσεις κανονιστικά έγγραφα. Προκειμένου να εφαρμοστεί μια προσέγγιση βασισμένη στις ικανότητες, οι δάσκαλοι των ιατρικών σχολών θα πρέπει να χρησιμοποιούν ενεργές και διαδραστικές μορφές διεξαγωγής μαθημάτων στην εκπαιδευτική διαδικασία (προσομοιώσεις υπολογιστή, παιχνίδια επιχειρήσεων και ρόλων, μελέτες περιπτώσεων, ψυχολογικές και άλλες εκπαιδεύσεις, ομαδικές συζητήσεις) συνδυασμός με εξωσχολική εργασία για τη διαμόρφωση και ανάπτυξη γενικών και επαγγελματικών ικανοτήτων των μαθητών.

Για τους επαγγελματίες υγείας μεσαίου επιπέδου, ο βασικός ρόλος διαδραματίζεται από τη χρήση της γνώσης από τους μαθητές σε πρακτικές δραστηριότητες. Η κλινική προσομοίωση, ως ενεργή μέθοδος μάθησης, μπορεί να είναι μια εξαιρετική εκπαιδευτική τακτική για την επίτευξη αποτελεσμάτων σαν να ήταν ο εκπαιδευόμενος στο κρεβάτι του ασθενούς και χρησιμοποιείται ευρέως στη νοσηλευτική εκπαίδευση.

Σύμφωνα με τις απαιτήσεις για τα αποτελέσματα της εκμάθησης του προγράμματος εκπαίδευσης για ειδικούς μεσαίου επιπέδου, οι μελλοντικοί ιατροί πρέπει να έχουν επαγγελματικές ικανότητες: να παρέχουν αρμοδίως πρώτες βοήθειες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και τραυματισμών και να παρέχουν ιατρική βοήθεια σε περίπτωση καταστάσεις έκτακτης ανάγκηςΕπομένως, η προσομοίωση ως μέθοδος διδασκαλίας επιτρέπει στους μαθητές να αποκτήσουν ανεκτίμητη εμπειρία.

Η εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας γίνεται ολοένα και μεγαλύτερη δύσκολη εργασία, αφού ο νοσηλευτής έχει να διαχειριστεί βαριές και ανίατες ασθενείς σε πολύ δύσκολες συνθήκες. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τους εκπαιδευτικούς να βρουν τις κατάλληλες ρυθμίσεις για την προσομοίωση επαγγελματικών καταστάσεων για να προετοιμάσουν τους νοσηλευτές για πρακτική που απαιτεί επαγγελματικές γνώσεις και δεξιότητες. Υπάρχει ένα σαφές κενό μεταξύ της κλινικής πρακτικής και της θεωρητικής γνώσης που διδάσκεται στην πρωτοβάθμια εκπαίδευση νοσηλευτικής, αλλά αυτό μπορεί να καλυφθεί μέσω προσομοίωσης.

Η προσομοίωση είναι μια συνιστώμενη τακτική για την ασφαλή διδασκαλία της κλινικής πρακτικής, καθώς η αρχική εκπαίδευση με πραγματικούς ασθενείς περιορίζεται από παράγοντες όπως η σύντομη νοσηλεία, οι κρίσιμες συνθήκες ασθενών, οι ελλείψεις νοσηλευτικού προσωπικού και η ιδιαίτερη έμφαση στην πρόληψη ιατρικών λαθών και την πρόληψη του νοσοκομείου. -επίκτητες λοιμώξεις. Επιπλέον, η απόκτηση επαγγελματικών δεξιοτήτων από τους μαθητές μέσω δοκιμής και λάθους στο κρεβάτι του ασθενούς θέτει αναπόφευκτα σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία του. Επομένως, επί του παρόντος, υπάρχουν όλο και λιγότεροι ασθενείς που είναι έτοιμοι να λάβουν παθητικό μέρος στην εκπαιδευτική διαδικασία και οι τεχνολογίες προσομοίωσης έρχονται στο προσκήνιο.

Σκοπός της προσομοίωσης είναι η περαιτέρω βελτίωση των δεξιοτήτων των μαθητών, η εδραίωση και εμβάθυνση των γνώσεων και δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν στη διαδικασία της επαγγελματικής κατάρτισης και η τόνωση της δημιουργικής ανάπτυξης των μαθητών.

Στόχοι προσομοίωσης:

1. Αύξηση του ενδιαφέροντος των μαθητών για την ειδικότητά τους και την κοινωνική της σημασία.

2. Ανάπτυξη ικανοτήτων για ανεξάρτητη και αποτελεσματική επίλυση προβλημάτων στον τομέα της επαγγελματικής δραστηριότητας.

3. Έλεγχος της επαγγελματικής ετοιμότητας του μελλοντικού ειδικού για ανεξάρτητη εργασία.

Η προσομοίωση επιτρέπει στους μαθητές να αποκτήσουν εμπειρία που θα είναι χρήσιμη σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αλλά η δεξιότητα είναι απολύτως απαραίτητη. Σε αντίθεση με τις συμβατικές συνθήκες της τάξης, ο προσομοιωτής επιτρέπει στον μαθητή να σκέφτεται σε ακραίες καταστάσεις, αυθόρμητα και ενεργητικά, αντί παθητικά, να θυμάται πληροφορίες. Η προσομοίωση μπορεί να δημιουργήσει ένα προβλέψιμο περιβάλλον μάθησης που επιτρέπει την εκπαίδευση σε ένα «ρεαλιστικό» περιβάλλον, σε πραγματικό χρόνο, χρησιμοποιώντας πραγματικά κλινικά όργανα και εφόδια.

Η προσομοίωση μπορεί να συνδυαστεί με εκπαίδευση στην ομαδική εργασία, τη νοσηλευτική φροντίδα και τις πρώτες βοήθειες, είτε με τη χρήση ηθοποιών είτε με τη χρήση προσομοιωτών. Κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης, οι μαθητές μπορούν να επιδείξουν τις δεξιότητές τους και να προβληματιστούν σχετικά με τις ελλείψεις, τα λάθη και τους τρόπους επίλυσής τους. Συζητώντας τα δυνατά σας σημεία και την ανάπτυξη επαγγελματικών ικανοτήτων σύμφωνα με την Ομοσπονδιακή Πολιτεία εκπαιδευτικό πρότυπο, αποκτούν πρακτική εμπειρία.